Экстренное извещение при выявлении инфекционного заболевания. Заполнение экстренного извещения

Чтобы предупредить распространение опасных инфекций, Приказ Минздрава СССР от 04.10.1980 № 1030 утвердил «Экстренное извещение об инфекционном заболевании, пищевом, остром профессиональном отравлении, необычной реакции на прививку». Это оперативно-учетный документ. Законодательно установленная форма № 058/у заполняется на одном листе с двух сторон. Образец экстренного извещения 058/у выглядит следующим образом:

Лицевая сторона

Оборотная сторона

Отвечая на вопрос, в каких случаях происходит заполнение экстренного извещения об инфекционном больном, заметим, что документ составляется медработником предприятия, выявившим при :

• инфекционное заболевание;
• пищевое отравление;
• острое профессиональное отравление;
• подозрение на вышеназванные диагнозы.

А также при укусах животными и если ранее поставленный диагноз изменился.

Порядок заполнения

Необходимо произвести заполнение экстренного извещения об инфекционном заболевании по форме 058/у в двух экземплярах и дальше направить:

• в территориальную санитарно-эпидемиологическую станцию системы Министерства здравоохранения по месту обнаружения заболевания;
• в ведомственное санитарно-эпидемиологическое учреждение.

Документ заполняется по следующим графам:

• диагноз;
• данные пациента: Ф.И.О., возраст, домашний адрес, место работы;
• сведения о проведенных с заболевшим человеком и контактными лицами противоэпидемических мероприятиях;
• срок и место госпитализации;
• дата, время первичной сигнализации в Центр государственного санитарно-эпидемиологического надзора (ЦГСЭН);
• список граждан, контактировавших с заболевшим, их домашние адреса и телефоны;
• Ф.И.О. и подпись медработника.

Срок подачи документа

Чтобы предупредить распространение опасной инфекции среди населения, следует действовать быстро и оперативно. Сообщить о выявлении заболевания в соответствующие органы необходимо в кратчайшие сроки. По месту выявления заболевания или укусаподается экстренное извещение в ЦГСЭН не позднее 12 часов с момента обнаружения. Медиком предприятия оно немедленно направляется в ЦГСЭН.

Нередко встречаются случаи, когда через некоторое время предварительно поставленный врачом диагноз меняется или уточняется. Это связано с тем, что многие заболевания имеют схожие симптомы. В случае изменения диагноза медработник обязан в течение 12 часов подать новое экстренное сообщение на больного сотрудника предприятия в СЭС по месту выявления заболевания. В п. 1 извещения следует указать:

• измененный или уточненный диагноз;
• дату установления диагноза;
• первоначальный диагноз.

Для предупреждения распространения инфекций согласно Приказа Минздрава СССР от 04.10.80 N 1030 существует «Экстренное извещение об инфекционном заболевании» — оперативно-учетный документ. Официальная учетная форма № 058/у, полное название — «Экстренное извещение об инфекционном заболевании, пищевом, остром профессиональном отравлении, необычной реакции на прививку».

Каждый случай инфекционного заболевания или подозрения на него, педикулеза, отравления или необычной реакции на прививку должен быть передан в органы санитарно-эпидемиологического надзора. Подается извещение не позднее 2 часов после выявления случая. Чем быстрее будет передано извещение, тем легче будет принять меры по предупреждению распространения инфекции.

Заполнение экстренного извещения в органы СанЭпидНадзора

Форма № 058/у заполняется в 2-х экземплярах по следующим графам:

• диагноз;
• паспортные данные пациента: Ф.И.О., возраст, домашний адрес, место работы;
• противоэпидемические мероприятия, проведенные с пациентом и контактными;
• срок и место госпитализации;
• дата, время первичной сигнализации в ЦГСЭН;
• список контактировавших с пациентом людей, их домашние адреса и телефоны;
• Ф.И.О. и подпись медицинского работника.

Затем экстренное сообщение отправляется в ЦГСЭН ка можно быстрее, не позднее 2 часов с момента выявления или подозрения инфекционного заболевания.

После вышеуказанных действий заполняется журнал инфекционных больных учетной формы № 60.

Экстренное извещение об инфекционном заболевании, пищевом, остром профессиональном отравлении, необычной реакции на прививку.

1. Диагноз _______________________________________________________

(подтвержден лабораторно: да, нет (подчеркнуть))

2. Фамилия, имя, отчество ________________________________________

3. Пол: м. ж. (подчеркнуть) ______________________________________

4. Возраст (для детей до 14 лет — дата рождения) _________________

5. Адрес, населенный пункт ___________ район _____________________

улица ____________________________________ дом N _____ кв. N _____

(индивидуальная, коммунальная, общежитие — вписать)

6. Наименование и адрес места работы (учебы, детского учреждения)

__________________________________________________________________

заболевания ___________________________________________________

первичного обращения (выявления) ______________________________

установления диагноза _________________________________________

последнего посещения детского учреждения, школы _______________

госпитализации ________________________________________________

8. Место госпитализации __________________________________________

9. Если отравление — указать, где оно произошло, чем отравлен

пострадавший _____________________________________________________

10. Проведенные первичные противоэпидемические мероприятия и

дополнительные сведения __________________________________________

11. Дата и час первичной сигнализации (по телефону и пр.) в СЭС __

__________________________________________________________________

Фамилия сообщившего ______________________________________________

Кто принял сообщение _____________________________________________

12. Дата и час отсылки извещения _________________________________

Подпись пославшего извещение _____________________________________

Регистрационный номер __________________________ в журнале ф. N 60

лечебно-профилактического учреждения

13. Дата и час получения извещения СЭС ___________________________

Регистрационный N _______________ в журнале ф. N 60 санэпидстанции

__________________________________________________________________

Подпись получившего извещение.

Составляется медработником, выявившим при любых обстоятельствах инфекционное заболевание, пищевое отравление, острое профессиональное отравление или подозревающим их, а также при изменении диагноза. Посылается в санэпидстанцию по месту выявления больного не позднее 12 часов с момента обнаружения больного.

В случае сообщения об изменении диагноза п. 1 извещения указывается измененный диагноз, дата его установления и первоначальный диагноз.

Извещения составляются также на случаи укусов, оцарапания, ослюнения домашними или дикими животными, которые следует рассматривать как подозрение на заболевание бешенством.

Амбулаторно-поликлинических учреждениях всех ведомств, независимо от условий, при которых было выявлено заболевание (при обращении в поликлинику, при посещении больного на дому, при профилактическом осмотре и т.д.).

Стационарах всех ведомств в случаях, когда диагноз инфекционного заболевания был поставлен в стационаре (больной поступил без направления поликлинического учреждения, диагноз инфекционного заболевания поставлен взамен диагноза другого заболевания, случай внутрибольничной инфекции, заболевание, выявленное на секции).

Учреждениях судебно-медицинской экспертизы.

Детских дошкольных учреждениях, школах, высших и средних специальных учебных заведениях, учебных заведениях системы профтехобразования.

Санаторно-курортных учреждениях и учреждениях системы социального обеспечения.

Учреждениях санитарно-карантинной службы.

Учреждениях фельдшерского обслуживания (фельдшерско-акушерских пунктах, колхозных роддомах, фельдшерских здравпунктах).

Извещение отсылается в течение 12 часов в территориальную санитарно-эпидемиологическую станцию по месту регистрации заболевания (независимо от места жительства больного).

Медицинский персонал, обслуживающий детские учреждения (ясли, ясли-сады, детские сады, школы), направляет экстренное извещение в территориальную СЭС только в случаях, когда заболевание (подозрение) впервые выявлено персоналом этих учреждений при проведении осмотра детей или при других обстоятельствах.

Сведения об инфекционных заболеваниях, выявленных медицинским персоналом лечебно-профилактических учреждений (больницы, поликлиники) у детей, посещающих детские учреждения, сообщаются (по телефону и путем отсылки экстренного извещения) санэпидстанции персоналом этих учреждений.

Медицинские работники, обслуживающие детские оздоровительные учреждения, выехавшие в загородную зону на летний период (детские ясли, ясли-сады, детские сады, пионерские лагеря и т.д.), и студенческие строительные отряды, экстренное извещение направляют в территориальную санэпидстанцию по месту временной дислокации летнего оздоровительного учреждения.

Медицинские работники станции скорой и неотложной медицинской помощи, выявившие или заподозрившие инфекционное заболевание, в случаях, требующих неотложной госпитализации, сообщают в территориальную СЭС по телефону о выявленном больном и необходимости его госпитализации, а в остальных случаях сообщают в поликлинику (амбулаторию), в районе обслуживания которой проживает больной, о необходимости направления врача на дом к больному. Экстренные извещения в этих случаях составляются стационаром, в который больной был госпитализирован, или поликлиникой, врач которой посетил больного на дому.

Ведение журнала учета инфекционных заболеваний (форма N 60) в лечебно-профилактических учреждениях

Для персонального учета больных инфекционными заболеваниями и последующего контроля полноты и сроков передачи информации в санэпидстанции сведения из экстренного извещения вносятся в специальный "Журнал учета инфекционных заболеваний" - ф. N 60. Журнал ведется во всех лечебно-профилактических учреждениях, в медицинских кабинетах дошкольных детских учреждений, школ, летних оздоровительных учреждений и др. На каждое инфекционное заболевание (бактерионосительство), учитываемое по экстренным извещениям, отводятся отдельные листы журнала. В крупных учреждениях на массовые заболевания (корь, ветряная оспа, эпидемический паротит и т.д.) могут быть заведены специальные журналы. Графы 13 и 14 в лечебно-профилактических учреждениях не заполняются. Сельские участковые и районные больницы (амбулатории), имеющие в районе обслуживания фельдшерско-акушерские пункты и колхозные роддома, регистрируют в журнале по ф. N 60 также инфекционные заболевания, выявленные средним медперсоналом пунктов фельдшерского обслуживания на основании полученных от них экстренных извещений. На основании оперативных сообщений, поступивших от территориальных санэпидстанций (пункт 5.3), в журнал ф. N 60 вносятся необходимые исправления, уточнения, дополнения. Данные из журнала ф. N 60 должны использоваться при проведении оценки эпидемиологической ситуации в районе обслуживания лечебно-профилактического учреждения.

Учет гриппа и острых инфекций верхних дыхательных путей множественной и неуточненной локализации.

Учет больных этими заболеваниями производится в амбулаторно-поликлинических учреждениях по статистическим талонам для регистрации уточненных (заключительных) диагнозов ф. N 25-в.

В стационарах, в случае внутрибольничной инфекции, в яслях, яслях-садах, детских садах, домах ребенка, детских домах, школах-интернатах и лесных школах заболевания гриппом и острыми респираторными заболеваниями регистрируются в журнале ф. N 60.

За полноту, достоверность и своевременность учета инфекционных заболеваний, а также за оперативное и полное сообщение о них в санэпидстанцию ответственность несет главный врач лечебно-профилактического учреждения. В каждом лечебно-профилактическом учреждении главным врачом выделяется (оформляется приказом) лицо, ответственное за передачу оперативной информации в СЭС, о выявленных больных инфекционными заболеваниями, отсылку экстренных извещений, ведение журнала учета инфекционных заболеваний. В детских дошкольных учреждениях, школах, детских домах, летних оздоровительных учреждениях и др. учет инфекционных больных возлагается на медицинскую сестру учреждения.

Сведения об очаге инфекционного заболевания, передаваемые лечебно-профилактическим учреждением, должны содержать обязательную информацию:

Паспортные данные заболевшего,

Название детского коллектива, где воспитывается ребенок, с указанием группы),

Дату заболевания,

Дату обращения,

Дату постановки диагноза и госпитализации,

Перечень всех контактных по очагу с указанием их паспортных данных, места работы,

Проведённые противоэпидемические мероприятия в очаге.

Сообщающий (врач или другой медицинский работник) обязан узнать и зафиксировать в медицинской документации 112/у. форма № 60/леч.) фамилии регистраторов (уполномоченных лиц), получивших сообщение и эпидемиологический номер сообщения в эпидемиологическом бюро Госсанэпиднадзора.

Если ребёнка с острым инфекционным заболеванием оставляют для лечения на дому, участковый педиатр обязан ознакомить всех проживающих в квартире с необходимыми мерами предосторожности. В очаге проводят текущую дезинфекцию, заполняют «контрольный лист дезинфекции». При установлении факта контакта с заболевшим других детей, последними устанавливают наблюдение участкового педиатра и медицинской сестры.

Составляется медработником, выявившим при любых обстоятельствах инфекционное заболевание, пищевое отравление, острое профессиональное отравление или подозревающих их, а также при изменении диагноза.

Посылается в санэпидстанцию по месту выявления больного не позднее 12 часов с момента обнаружения больного.

В случае сообщения об изменении диагноза п. 1 извещения указывается измененный диагноз, дата его установления и первоначальный диагноз.

Извещение составляется также на случаи укусов, оцарапанья, ослюнения домашними или дикими животными, которые следует рассматривать как подозрение на заболевание бешенством.

3. Особенности оформления истории развития ребенка, больного инфекционным заболеванием.
Все вызова (активные посещения) больного ребенка фиксируются в Ф112/у (истории развития ребенка).
Запись в истории развития больного должна содержать:
Данные осмотра пациента при осмотре:
- время осмотра;
- жалобы пациента;
- анамнез жизни и заболевания,

Аллергологический анамнез (при наличии аллергии на медицинские препараты, лекарственные средства, вызывающие аллергию;
- эпидемиологический анамнез;
- данные объективного (физикального) обследования с оценкой тяжести состояния пациента;
- предварительный диагноз;

План ведения больного (режим, диета, медикаментозная терапия с указанием дозы препарата и кратности введения)

Сведения о назначенных консультациях конкретных специалистов (при их необходимости);

Сведения о назначенных необходимых лабораторно-инструментальных исследованиях;

Сведения о направлении на госпитализацию (при ее необходимости);

Сведения о выписке льготного рецепта;

Сведения о выдаче, продлении и закрытии листка нетрудоспособности больного, № больничного листа;

Сведения о дате последующего посещения (активе на дому, приеме в поликлинике);

Соответствующим образом должны быть оформлены и записи (фамилии, даты,
подписи) на отказ больного от госпитализации и о нарушении режима. Все записи об амбулаторных посещениях (в необходимых случаях - с обоснованием диагноза, показаний к госпитализации) должны быть четко оформленные и разборчивые. После получения результатов лабораторно-инструментальных исследований и заключения специалистов,
результатов дополнительных исследований, эти сведения должны быть соответствующим образом вклеены в историю развития.

После получения результатов обследования и динамического наблюдения за состоянием здоровья больного ребенка, выставляется клинический диагноз. Он должен быть полным, согласно принятой классификации, с указанием основного, сопутствующего заболевания, их форм, стадий и осложнений.

Клинический диагноз по выздоровлении выставляется в лист заключительных уточненных диагнозов в историю развития.
Все записи лечащего врача должны быть им подписаны и, содержать отметку о дате осмотра пациента.

4. Показания и порядок проведения плановой и экстренной госпитализации.

Госпитализацию граждан в оптимальные сроки обеспечивает участковый педиатр, врач-специалист или иной медицинский работник при наличии соответствующих показаний.

Из клинических показаний выделяют госпитализацию:

По жизненным показаниям (экстренная госпитализация каретой скорой помощи в присутствии врача-реаниматолога после коллегиального решения вопроса о транспортабельности больного):

По тяжести основного заболевания (срочная госпитализация в сопровождении врача скорой помощи);

По тяжести сопутствующих заболеваний (госпитализация срочная, характер сопровождения зависит от преморбидного фона):

В связи с высоким риском осложнений основного неинфекционного заболевания (госпитализация по договорённости с заведующим профильного отделения).

Нуждаются в обязательной госпитализации остро заболевшие новорождённые, дети первого года жизни (особенно с отягощённым преморбидным фоном, социальным риском и риском осложнений основного заболевания).

Абсолютным показанием к экстренной госпитализации также подозрение на заболевание, требующее специализированной высоко квалифицированной помощи:

Немедленное хирургическое вмешательство (синдром «острого живота», травма с риском повреждения внутренних органов или магистральных сосудов);

Подозрение на высоко контагиозное инфекционное заболевание дифтерия, полиомиелит, менингококковая инфекция, вирусный гепатит и др.), требующее госпитализации по эпидемиологическим показаниям.

Детей с острыми кишечными инфекционными заболеваниями с наличием клинической картины, нормальной эпидемиологической обстановки, бытовых и социальных условий можно лечить на дому.

Общие показания для госпитализации:

Наличие абсолютных показаний для экстренной госпитализации.

Наличие относительных показаний для экстренной госпитализации.

Наличие абсолютных показаний для плановой госпитализации.

Наличие относительных показаний для плановой госпитализации.

Под экстренной госпитализацией подразумевают немедленную госпитализацию ребёнка в профильный стационар для оказания необходимого объёма медицинской помощи, организации непрерывного динамического врачебно-сестринского наблюдения за заболевшим, не обеспечиваемого условиями детской поликлиники. Экстренной госпитализации подлежат дети с угрожающими жизни состояниями, с инфекционными высоко контагиозными заболеваниями (по эпидемиологическим и по жизненным показаниям). При направлении таких детей в стационар выписка может быть краткой, отражающей только объём выполненных пособий и известный анамнез заболевания.

При экстренной госпитализации врач вызывает «перевозку» ССП и передает больного «с рук на руки».

Обязательной экстренной госпитализации подлежат:

Дети новорожденные,

Недоношенные,

Дети до 1 года с неблагоприятным преморбидным фоном;

Дети с острой хирургической патологией, все дети с выраженной тяжестью состояния не зависимо от возраста,

Лихорадкой более 5 дней без эффекта от лечения,

Стенозом гортани второй и более степеней, -при отите – дети с менингеальными симптомами, головокружениями, нарушениями равновесия, парезом лицевого нерва, мастоидитами,

Бронхитом, бронхиолитом, обструктивным синдромом с ДН;

При наличии пневмонии госпитализируются дети с тяжелыми (ДН второй и более степеней), токсические, токсикосептические формы, осложненные легочными (деструкция, плеврит и т.д.) и внелегочными (гнойный отит, менингит, пиелонефрит и т.д.) проявлениями,

По социальным причинам (VII гр. риска).

Показания для экстренной госпитализации:

Острые заболевания и состояния, угрожающие жизни пациента или здоровью и жизни окружающих

Хирургические - заболевания органов брюшной полости и их осложнения, гнойные заболевания различной локализации

Торакальная хирургия - лёгочные кровотечения, спонтанный пневмоторакс, медиастениты, деструктивные пневмонии

Сосудистая хирургия - нарушения проходимости магистральных сосудов

Нейрохирургия - нарушения мозгового кровообращения, дислокационные синдромы.

Урология - нарушение оттока мочи, острая задержка мочи, кровотечение, почечная колика у детей.

Кардиология - все состояния, сопровождающиеся развитием сердечно-сосудистой недостаточности, коронарной недостаточности, аритмии

Педиатрия - гипертонический синдром, анафилактические реакции, отёк Квинке, выраженная крапивница, ацетонемическая рвота у детей

Неврология - нарушения мозгового кровообращения, эписиндром и эпистатус у детей

Эндокринология - декомпенсация сахарного диабета (ацидоз и гипергликемическая кома), гипогликемические состояния, адреналовый криз, тиреоидный криз

Оториноларингология – кровотечения, истинный круп.

Пульмонология - неспецифические заболевания лёгких, сопровождающиеся дыхательной недостаточностью.

Гематология - кровотечения при гемобластозах, гемофилии, при тромбоцитопениях

Заболевания инфекционной этиологии.

Несчастные случаи, травмы:

травматологический - травматическое повреждение опорно-двигательного аппарата:

хирургический - травматические повреждения органов брюшной полости;

торакальный - травматические повреждения органов грудной клетки;

нейрохирургический - черепно-мозговая и спинномозговая травмы;

инородные тела различной локализации

ожоговая травма

отравление

Невозможность обеспечения эффективного динамического наблюдения и лечения пациента, неясные и трудноизлечиваемые случаи при отсутствии возможности обеспечить квалифицированную консультацию и лечение в амбулаторно-поликлинических условиях и на дому, в том числе:

состояние с отсутствием эффекта от проводимых лечебно-диагностических мероприятий (обострение хронических заболеваний с декомпенсацией);

лихорадка в течение 5 дней, длительный субфебрилитет неясной этиологии;

иные состояния, требующие дополнительного обследования, если установить причину в амбулаторных условиях с учётом возраста и состояния больного невозможно.

Экстренное извещение составляется врачами и средним медицинским персоналом УЗ в случае выявления у пациента педикулеза, инфекционного заболевания (подозрения на него), пищевого, острого профессионального отравления, неправильной реакции на прививку, независимо от условий выявления: при обращении за лечением, профилактическом осмотре, обследовании в стационаре на секции и т.д.

Служит для информации Центр гигиены и эпидемиологии (ЦГиЭ) по месту обнаружения заболевания с целью принятия необходимых противоэпидемических мер.

Алгоритм заполнения

1.Четко и аккуратно заполнить паспортную часть извещения.

2.Диагноз без изменений и искажений переписать из первичного документа, т.е. медицинской карты.

3.Экстренное извещение должно быть доставлено в ЦГиЭ по данной территории в течение 12 часов с момента установления диагноза. При получении экстренного извещения ЦГ и Э организует проведение дезинфекции по месту жительства и работы заболевшего.

Извещение о выявлении инфекционного заболевания (ф. N 058/у)

1. Диагноз __________________________________________________________________

подтвержден лабораторно: да, нет (подчеркнуть)

2. Фамилия, Имя, Отчество _______________________________________________

3. Пол ________________________

4. Возраст (для детей до 14 лет - дата рождения) ___________________________________

5. Адрес, населенный пункт _______________________________ район _____________

Улица _____________________________ дом № _________ кв. № ____

индивидуальная коммунальная, общежитие - вписать

6. Наименование и адрес места работы (учебы, детского учреждения) _________________

____________________________________________________________________________

заболевания___________________________________________________________________

первичного обращения (выявления) __________________________________________

установления диагноза _____________________________________________________

последующего посещения детского учреждения, школы ________________________

госпитализации ____________________________________________________________

8. Место госпитализации ______________________________________________________

9. Если отравление - указать, где оно произошло, чем отравлен пострадавший _______

_____________________________________________________________________________

10. Проведенные первичные противоэпидемические мероприятия и

дополнительные сведения _____________________________________________________________________

11. Дата и час первичной сигнализации (по телефону и пр.) в СЭС ____________________

__________________________________________________________________________

Фамилия сообщившего ____________________________________________________

Кто принял сообщение ____________________________________________________

12. Дата и час отсылки извещения __________________________________________

Подпись пославшего извещение __________________________________________

Регистрационный № __________________________ в журнале ф. № _____санэпидстанции.

Подпись получившего извещение ______________________________________________

ДЕЗИНФЕКЦИЯ ИЗДЕЛИЙ МЕДИЦИНСКОГО НАЗНАЧЕНИЯ.

Дезинфекции должны подвергаться все изделия, не имеющие контакта с раневой поверхностью, кровью или инъекционными препаратами.

Изделия, используемые при проведении гнойных операций или оперативных манипуляций у инфекционного больного, подвергают дезинфекции перед предстерилизационной очисткой и стерилизацией.

Кроме того, дезинфекции подлежат изделия медицинского назначения после операций, инъекций и т.п. лицам, перенесшим гепатит В или гепатит с неуточненным диагнозом (вирусный гепатит), а также являющимся носителем НВ-антигена.

Дезинфекция должна осуществляться одним из методов, указанных в табл. 9.

Таблица 1. Предстерилизационная очистка

* Температура раствора в процессе мойки не поддерживается

Примечания.

1. Если инструмент, загрязненный кровью, может быть промыт под проточной водой сразу после использования при операции или манипуляции, его не погружают в раствор ингибитора коррозии (бензоат натрия).

2. В случае необходимости (продолжительность операции) инструмент можно оставить погруженным в раствор ингибитора коррозии (бензоат натрия) до 7 часов.

3. Моющий раствор допускается применять до загрязнения (до появления розовой окраски, что свидетельствует о загрязнении раствора кровью, снижающем эффективность очистки). Моющий раствора перекиси водорода с синтетическими моющими средствами можно использовать в течение суток с момента изготовления, если цвет раствора не изменился. Неизмененный раствор можно подогревать до 6 раз, в процессе подогрева концентрация перекиси водорода существенно не изменяется.

4. Режим сушки эндоскопов и изделий из натурального латекса, а также требования к погружению эндоскопов в растворы, должны быть изложены в инструкциях по эксплуатации этих изделий.

Регистрация, учет и отчетность по инфекционным болезням регламентированы Приказом Минздрава СССР от 29.12.1978 № 1282. Именно в этом документе содержится перечень инфекционных расстройств, которые подлежат учету в учреждениях здравоохранения, независимо от места заражения больного. Этот список состоит из более чем 40 наименований, среди которых:

• чума, холера, оспа и лихорадка, лепра (карантинные);
• кожно-венерические заболевания (сифилис, гонорея, фавус);
• туберкулез;
• сальмонеллезные (например, брюшной тиф);
• различные пищевые инфекции, вызванные бактериальными возбудителями;
• коклюш, корь, краснуха, дифтерит, ветрянка;
• бешенство, ящур;
• тропические болезни;
• укусы животных и раны от них;
• нетипичные реакции на прививки и др.

В случае их обнаружения либо подозрения на них необходимо незамедлительно уведомить об этом службу Санэпиднадзора. Для этого врач либо средний медицинский персонал заполняет экстренное извещение об инфекционном заболевании по форме 058у. Также этот документ должен составить медработник предприятия, который в ходе медицинского осмотра или освидетельствования сотрудника выявил у него:

• заражение инфекцией;
• пищевое отравление;
• острое профессиональное отравление;
• подозрение на данные диагнозы.

Также Минздрав конкретизирует, что экстренные извещения об опасных заболеваниях заполняются врачами, которые выявили или заподозрили очаг заражения в:

• поликлиниках (на приеме у врача либо при вызове на дом);
• стационарах;
• родильных домах;
• детских садах, школах и любых других учебных заведениях;
• санаториях.

Образец формы 058у (экстренное извещение)

Когда нужно отправить извещение в СЭС

После заполнения экстренного извещения об инфекционном заболевании его нужно отправить в территориальную санэпидстанцию в течение 12 часов, при этом имеет значение место регистрации вспышки, а не место жительства больного.

Полученные данные используются надзорными органами в сфере здравоохранения для:

• пресечения распространения инфекции и изоляции больных;
• контроля за развитием болезни и организации прививок;
• усовершенствования существующих программ профилактики;
• статистического учета.

Как заполнить извещение об инфекционном заболевании

Унифицированную форму можно найти в Приложении № 1 к Приказу, в соответствии с которым в бланке должно быть указано следующее:

• диагноз;
• Ф.И.О., паспортные данные пациента, его возраст, адрес и место работы;
• информация о проведенных с больным и контактными лицами противоэпидемических мероприятиях;
• срок и место госпитализации;
• дата и время первичного оповещения центра государственного санитарно-эпидемиологического надзора (ЦГСЭН);
• список контактировавших с пациентом людей, их контакты;
• Ф.И.О. и подпись медицинского работника, составившего извещение.

Затем сообщение в экстренном порядке отправляется в ЦГСЭН — не позднее 12 часов с момента выявления или подозрения инфекционного заболевания. При этом стоит продублировать всю информацию по телефону, чтобы максимально ускорить процесс. После проделанной работы необходимо зарегистрировать уведомление в журнале инфекционных больных учетной формы № 60.

Поскольку многие заболевания имеют схожие симптомы, нередки случаи, когда первоначальный диагноз оказывается неверным. Если обнаружилась такая ошибка, врач должен направить повторное оповещение с измененным диагнозом, указав при этом в первом пункте:

• измененный диагноз;
• дату его установления;
• первоначальный диагноз.

То же правило распространяется и на случаи, когда диагноз уточняется. К примеру, если в результате полученных анализов открылись новые подробности болезни и причин ее возникновения.