Кандидоз ротовой полости - это инфекционное заболевание, вызванное дрожжевыми грибками рода Candida.

Эти бактерии считаются условно-патогенными, поскольку присутствуют в организме человека практически всю его жизнь, не создавая проблем. Они встречаются на слизистой носоглотки, во влагалище, кишечнике, а также на кожных покровах. Однако, при наступлении благоприятных для их роста и развития условий (снижение иммунитета), грибки активизируются и становятся возбудителями инфекции.

Чаще всего болезнь поражает грудничков. Согласно статистике, 20% малышей до года переболели молочницей , а некоторые из них даже не по одному разу. Бытует мнение, что кандидоз в детском возрасте легче переносится и лучше поддаётся лечению. Но инфекция может возникнуть и у взрослых, особенно это касается людей пожилого возраста (после 60 лет). Как правило, это связано с использованием зубных протезов, под которыми возникают благоприятные условия для активного размножения патогенных микроорганизмов.

Помимо этого, молочница у взрослых может развиваться на фоне снижения иммунитета. Среди взрослого населения заболеванию больше всего подвержены женщины, а также курящие мужчины.

В последнее время наблюдается рост заболеваемости кандидозом полости рта. Специалисты объясняют это бесконтрольным, а зачастую и не совсем оправданным приёмом медикаментозных препаратов, снижающих иммунитет и нарушающих баланс микрофлоры.

Виды кандидоза ротовой полости и причины его появления

Различают несколько форм молочницы:

Существует множество факторов, способствующих активизации грибков и развитию заболевания:

Кроме того, кандидозом ротовой полости можно заразиться через контакт с больным человеком . Например, это может произойти при использовании общей зубной щётки или посуды, а также при половом акте и поцелуе.

Также молочницей может заболеть новорождённый ребёнок во время прохождения по родовым путям матери.

Симптомы развития кандидоза ротовой полости

Характерным признаком орального кандидоза является белый налёт в виде снежных хлопьев, покрывающий слизистую щёк и язык. Если женщина страдала этим заболеванием, находясь в состоянии беременности - вне всякого сомнения, кандидоз ротовой полости обнаружится и у новорождённого ребёнка.

Оральная форма молочницы не несёт в себе никакой опасности для заболевшего при условии своевременного обращения в клинику и проведения правильного лечения.

В некоторых случаях белый налёт, образовавшийся в ротовой полости, может перейти и на гортань . На языке могут появиться язвочки розовато-красного цвета. Помимо этого, у больного возникают трудности с глотанием пищи, появляется чувство дискомфорта и боли в ротовой полости, а также трещинки вокруг рта, исчезают вкусовые ощущения и даже могут возникнуть небольшие кровотечения.

При тяжёлых формах заболевания, очаги наслоения налёта принимают форму однородной плёнчатой поверхности, которая, спустя некоторое время, становится толще и распространяется по всей ротовой полости.

Существуют следующие основные симптомы кандидоза полости рта:

• Повышение температуры тела;
• болевой синдром;
• ощущение непроходимости пищи и трудности при глотании;
• зуд и жжение слизистой рта;
• потеря вкусовых ощущений либо же чувство металлического привкуса в полости рта;
• налёт белого цвета.

Диагностика кандидоза

Кандидоз диагностируется на основании результатов лабораторных исследований (количественного анализа степени поражения рта, исследования соскоба при мощи микроскопа, посева на кандидоз с определением чувствительности грибка к медицинским препаратам).

Осмотр стоматологом полости рта пациента позволяет выявить характерные для молочницы, поражения. В некоторых случаях может понадобиться консультация инфекциониста, педиатра, аллерголога-иммунолога, терапевта, эндокринолога.

Специалист может рекомендовать вам пройти дополнительное обследование для подтверждения диагноза. Например, сдать кровь на анализ в целях выявления определённых патологий, связанных с кандидозом ротовой полости (нехватка питательных веществ, диабет и пр.). Кроме того, может быть назначена биопсия , то есть забор образца слизистой полости рта с поражённого участка на предмет выявления грибка Кандида белая.

Лечение кандидоза полости рта у взрослых

Для эффективности лечения молочницы, специалисты проводят санацию полости рта, принимают меры по повышению специфической и неспецифической защиты, а также рекомендуют сбалансированный рацион. Кроме того, требуется дополнительное обследование у терапевта. Лечение заболеваний висцеральных кандидозов, а также генерализованного кандидоза проводится врачами-микологами.

Следует отметить, что для эффективного лечения основной патологии, необходимо диагностировать и провести терапию сопутствующих заболеваний. К таким недугам относятся сахарный диабет, патологии желудочно-кишечного тракта и лейкоз.

Терапия общего типа

Для лечения кандидоза ротовой полости используются следующие методы:

• рациональное питание с приёмом комплекса витаминов и сокращением количества углеводов.
• Для уменьшения сухости во рту, а также для воздействия на патогенную флору применяется раствор йодида калия.
• Специалистом назначается приём противогрибковых препаратов (Нистатин, Леворин). Поскольку таблетки плохо всасываются желудочно-кишечным трактом, их необходимо предварительно измельчить либо класть под язык до полного рассасывания.
• Неплохой эффект даёт рассасывание Декамина, который выпускается в форме карамели. Так называемые конфеты укладывают за щёки и под язык. При этом не рекомендуется двигать языком, чтобы карамели находились в ротовой полости как можно дольше.
• Дифлюкан и Амоглюкан - для приёма внутрь.
• Также назначаются препараты железа (Ферроплекс, Конферон).
• Кроме того, на протяжении месяца рекомендуется принимать глюконат кальция, который снимает проявления аллергии и оказывает общеукрепляющее действие. В качестве противоаллергических препаратов назначаются Пипольфен, Димедрол, Супрастин, Фенкарол.
• Для укрепления иммунитета и скорейшего выздоровления назначается вакцина, а также применяются такие препараты, как Пентоксил Метилурацил.

Местная терапия

Для лечения хейлита и дрожжевой заеды применяется Декаминовая мазь (0,5%), Левориновая мазь (5%) и Нистатиновая мазь. Мази необходимо использовать поочерёдно.

Красная кайма губ и слизистая оболочка ротовой полости обрабатывается р-ром анилиновых красителей.

Для смазывания рта и аппликаций используется р-р Клотримазола (1%) Амфотерецина B мазь (1%) и Декаминовая мазь (0,5%).

Полоскания р-ром борной кислоты (2%), раствором гидрокарбоната натрия(2%), раствором буры (2-5%).

Как лечить кандидоз ротовой полости народными средствами

Существует множество рецептов народной медицины, которые в сочетании с традиционными методами терапии дают неплохой результат.

Прежде всего, необходимо пересмотреть рацион , так как диета играет не последнюю роль в лечении молочницы. Питание должно быть сбалансированным с большим содержанием клетчатки. На период лечения откажитесь от употребления в пищу простых углеводов (рис, белый хлеб пр.), поскольку такой рацион ускорит рост и развитие грибка.

Отличными антигрибковыми свойствами обладают лук и чеснок. Используйте их сочетание при приготовлении пищи, а также употребляйте эти ингредиенты в сыром виде в качестве прикуски к основным блюдам.

Восстановить количество необходимых для организма бактерий помогут продукты или добавки, содержащие пробиотик . Накопившиеся в результате этого, здоровые микроорганизмы естественным путём избавят вас от кандидоза.

Особенно много полезных бактерий в йогурте. В его состав входит ацидофилин, который относится к группе бактерий, помогающих сдержать рост грибка. Кроме того, существуют специальные добавки с ацидофилином, выпускаемые в форме капсул. Их необходимо принимать вплоть до полного выздоровления по несколько раз в сутки.

Для полоскания ротовой полости используются следующие варианты:

• Отвар чистотела, можжевельника, берёзовых почек и ромашки;
• сок калины;
• настойка календулы (1 ч. л. настойки на стакан воды);
• сок клюквы;
• морковный сок.

Поражённые участки слизистой смазываются следующими средствами:

• Отвар коры дуба;
• сок полыни, чистотела, молочая, чеснока или лука;
• спиртовая настойка из побегов можжевельника.

В течение всего периода лечения молочницы рекомендуется употреблять в пищу только полутёплые и полужидкие блюда. По окончании терапии желательно ещё несколько месяцев придерживаться рекомендуемой доктором, диеты.

Не стоит затягивать лечение кандидоза, поскольку это может привести к появлению других, более серьёзных заболеваний, требующих усиленного лечения. Поэтому при появлении первых признаков молочницы, следует немедленно обратиться к стоматологу для проведения качественной терапии.

Кандидоз во рту

Приветствую вас, дорогие читатели. В очередной познавательной статье на стоматологическую тематику хотелось бы поднять такую тему, как лечение кандидоза полости рта. Но для начала разберемся, что это такое, по какой причине появляется, какими симптомами проявляет себя. Отдельно разберем случаи у детей и взрослых.

Начнем мы с возбудителя. Это распространенный Кандида, который и дал название этому заболеванию. Сейчас сложно найти человека, в организме которого этой живности нет или не было ранее.

Виды грибков, вызывающих кандидоз

• Кандида Тропикалис;
• Кандида Парапсилозия;
• Кандида Глабрата.

Для слизистой оболочки ротовой полости наиболее характерен грибок Candida albicans. У 6 из 10 физически здоровых людей обнаруживают именно его. Второе место занимает Glabrata. Его обычно находят у людей старшего и пожилого возраста. Интересно, что для лиц, страдающих сахарным диабетом, иммунодефицитом (в т. ч. ВИЧ), характерны более редкие представители кандид – rugosa и sake.

Albicans – форма грибковой жизни, способная приспособиться к любым условиям. Как бы ни менялась кислотность, содержание кислорода, различных ферментов, температура и влажность, колония грибов выживет. Эта кандида умеет переходить из грибковой формы в плесневую и обратно. Так что ее можно назвать настоящим универсалом. Более того, живучесть доходит до того, что вырабатываются средства, помогающие противостоять иммунной системе человека и даже действию противогрибковых препаратов.

Чтобы выяснить, с чем конкретно врачи имеют дело, важно брать пробы, чтобы установить, какой из известных микроорганизмов привел к появлению заболевания.

Если провести анализ и выяснить, какие типы кандид присутствуют, можно подобрать комплекс препаратов, к которым грибок наиболее чувствителен, меняя их в течение курса терапии. Проводят такие тесты натощак, до полоскания. Соскоб с поверхности языка изучают под микроскопом.

Причины заболевания

Возникает вопрос – если у 60% здорового населения есть кандиды и эти люди не болеют, то что не так с остальными 40%? В большинстве случаев у взрослых, которые заболели, имеются явные предпосылки. Основная – ослабленный иммунитет. После перенесенных инфекционных заболеваний, когда организм ослаблен, он под угрозой.

Наиболее подвержены заболеванию маленькие дети, подростки и престарелые люди.

Младенцы получают грибок от матери. Также часто он начинает развиваться во время , поскольку в этот момент иммунитет во рту ослабевает. Когда режутся постоянные зубы, ситуация похожая.

Видео — Причины появления молочницы и симптомы кандидоза

Формы кандидоза

Выделяют несколько основных форм этого заболевания:

• острая псевдомембранозная;
• хроническая псевдомембранозная;
• острая атрофическая;
• хроническая атрофическая;
• хроническая гиперпластическая;
• хроническая гранулематозная;
• эрозивно-язвенная;
• кандидоз уголков рта (заеды);
• хейлит кандидный;
• кандидоз поверхностный (у ВИЧ – инфицированных пациентов).

У детей в большинстве случаев диагностируют именно острый псевдомембранозный кандидоз (молочницу).

Симптомы

У различных форм заболевания признаки и симптомы могут существенно различаться.

Более подробное описание некоторых видов кандидоза:

Фото	Вид кандидоза	Описание
	Псевдомембранозный острый кандидоз	Этот вид, также, называется молочницей. Данная форма болезни часто проявляется у детей. Происходит поражение большей части органов во рту. Полость рта покрывается творожистым налетом белого цвета. При первой стадии его легче всего снимать, и только при прогрессировании заболевания белый налёт становится более плотным, и снять его будет сложнее
	Вид острого атрофического кандидоза	Сильное жжение сопровождаемое с сухостью во рту - острый атрофический кандидоз. Поражение грибками спинки языка, придаёт ему ярко-малиновый цвет. При этом белый налёт не заметен и располагаться он будет глубоко в складках, а удаляется с трудом
	Хронический гиперпластический кандидоз	При такой форме болезни налёт прочно прилипает к полости рта на спинке языка и нёба. При этом заболевании процесс выздоровления затягивается на долго. Если снять белый налёт, тогда можно увидеть слизистую оболочку с эрозиями, которая начнёт кровоточить
	Хронический атрофический кандидоз	Данная форма кандидоза проявляется у лиц, пользующихся съемными протезами. При этом появляется сухость во рту, жжение и боль, когда носится зубной протез. Под протезом появляется эрозия и папилломатоз

Как определить молочницу ротовой полости – пошаговая инструкция

Шаг первый. Заболевание можно выявить на ранней стадии развития. На слизистой оболочке полости рта ищите повреждения белого и красного цвета. Они могут болеть при касании.

Шаг второй. Посмотрите, не пересыхают и не растрескиваются ли уголки вашего рта. Это также одно из распространенных проявлений.

Шаг третий . Посмотрите, не усиливаются ли болевые ощущения во время приемов пищи.

Шаг четвертый. Обратите внимание на характер болевых ощущений. Нередко они вызывают жжение и зуд, но если вы почешете поражение, то поцарапаете его поверхность. Боль из-за этого не усилится, но и облечения не будет.

Шаг пятый. Если кандидоз распространится по всей полости рта, вам будет трудно глотать (даже воду), как будто что-то застревает в горле.

Шаг шестой. При ослабленном иммунитете грибок может распространиться по организму, что приведет к повышению температуры тела.

Как узнать, что стало причиной заболевания – пошаговая инструкция

Шаг первый. Грибок Кандида содержится во рту всегда, но в небольшом количестве, которое регулируется полезными микроорганизмами. При дисбалансе дрожжевые клетки увеличиваются и размножаются.

Шаг второй. Предотвратить может помочь ваша зубная щетка. Ежедневно чистите зубы по 2-3 раза, также желательно пользоваться флоссом. Качественная гигиена поможет предотвратить развитие заболевания или даже бороться с ним.

Шаг третий. Еще развитию кандидоза способствует прием большого количества антибиотических препаратов (последние, как известно, убивают не только вредные бактерии, но и полезные, из-за чего баланс может нарушиться).

Шаг четвертый. В большинстве случаев молочница проявляется у определенных категорий населения. У маленьких детей, к примеру, это происходит из-за несформировавшейся иммунной системы, а у пожилых людей – из-за ослабленного иммунитета. Также в группу риска входят беременные женщины, ведь у них иммунная система несколько подавляется.

Важно! Подавляют иммунитет и алкогольные напитки, потому любители спиртного более восприимчивы к кандидозу полости рта.

Видео — Лечение кандидоза народными средствами и методами

Диета при кандидозе полости рта

Если у пациента диагностируется полости рта, чрезвычайно важно правильное питание.

Кандиды отлично себя чувствуют в организме людей, злоупотребляющих мягкой углеводной пищей, сахарами. Если в вашем рационе много сладостей (особенно характерно для детей), грибок получает пищу для массового размножения.

Потому, чтобы успешно проводить лечение, важно исключить сладости (включая мёд), булочки, пирожные, печенье. Исключаем из пищи грибы, сметану, любые сыры, сухофрукты, всё, что связано с дрожжами, брожением, включая вино и пиво. Уксус можно использовать только яблочный. Запрещены соевый соус, черный чай. В первые недели лечения нельзя есть дыни, виноград и яблоки (фруктоза – хорошая пища для грибка). Из молочных продуктов допустим только живой йогурт. Остальные виды – также «корм» кандидам благодаря содержанию лактозы.

Что можно есть:

• овсянка на воде. Можно добавить корицу, свежие орешки кешью;
• семена (кунжут, лён, овёс, тыква, семена подсолнечника) и орехи;
• термически обработанные яйца;
• ацидофилин;
• несладкие блины из овсяной и рисовой муки;
• тушеные овощи. Оптимально – лук/лук-порей, чеснок, спаржа;
• коричневый рис, чечевица;
• оливковое масло. Олеиновая кислота имеет противогрибковые свойства.

Важно, чтобы в пище были пребиотики и пробиотики. Первые идут в пищу полезным бактериям, которые являются нашими союзниками в борьбе с бактериями. Вторые – собственно, сами бактерии, входящие в состав «живых» кефиров, йогуртов. Они помогают нормализовать флору в кишечнике и ротовой полости.

Пребиотики есть в топинамбуре, чесноке и луке, спарже и даже обычных бананах.

Лечение

Почитав все эти ужасы, вы, конечно же, хотите знать, чем лечить такое неприятное заболевание, как кандидоз ротовой полости. Современная медицина, которой известна способность грибка приспосабливаться к применяемым препаратам, предлагает комплексный подход.

1. Повышение общей иммунной защиты организма и иммунитета полости рта в частности.
2. Применение противогрибковых средств (антимикотиков), таких как леворин, амфотерицин, клотримазол, миконазол, нистатин.

Очень часто таблетки не дают требуемого эффекта там, где требуется, в первую очередь, местное действие. В таких случаях из таблеток готовят суспензии для ротовых ванночек, компрессов, орошений. Если же говорить о наиболее успешных таблетированных формах, то лидирует Дифлюкан. Десятидневный курс препарата по 4-6 таблеток в сутки дает хорошие результаты.

Также используются разного рода антисептики, имеющие противогрибковые свойства. К ним относятся такие доступные препараты, как раствор люголя.

Есть еще конфеты с декамином. Их помещают за щеку и стараются не сглатывать слюну как можно дольше, чтобы усилить терапевтический эффект.

Одно из наиболее популярных средств при кандидозе полости рта — это препарат Флуконазол. Он показывает высокую эффективность в борьбе с грибком. Но злоупотреблять этим препаратом не стоит. У некоторых пациентов он вызывает проблемы с печенью. Важно наблюдаться у врача во время применения этого и подобных ему лекарств.

Ещё один важный вопрос в процессе лечения – чем полоскать рот при кандидозе ротовой полости? Для этого могут использоваться:

• суспензии нистатина, леворина;
• йодная вода (10 капель йода на стакан воды);
• слабый раствор марганцовки (помогает от рецидивов).

По завершению противогрибкового лечения следует провести санацию полости рта. Если пациент лечится от каких-либо заболеваний антибиотиками, то для защиты от кандидоза назначают щелочные полоскания, витамины группы В, С, а также леворин и нистатин.

Рекомендуется применять расторопшу и чертополох для гепатопротекторного действия. Для гигиены ротовой полости применяют бороглицериновые зубные пасты. Если человек носит съёмные протезы, их также необходимо регулярно обрабатывать противогрибковыми средствами.

Если вы обнаружили у себя симптомы кандидоза, сразу же обратитесь к стоматологу. Потому что при хронических формах возможно распространение грибка на внутренние органы.

Будьте здоровы и не забывайте регулярно посещать кабинет зубного врача!

Видео — Лечение кандидоза

Описание:

Кандидоз (candidosis) - заболевание, которое вызывается дрожжеподобными грибами рода Candida.

На слизистой оболочке рта и кожных покровах обитают различные виды дрожжеподобных грибов в виде сапрофитов. Патологические изменения чаще всего вызывают Candida albicans, Candida tropicalis, Candida pseudotropicalis, Candida krusei, Candida guilliermondi. Локализация Candida в полости рта разнообразная: различные участки слизистой оболочки, кариозные полости, корневые каналы. Candida albicans является представителем резидентной микрофлоры полости рта человека и обнаруживается в небольшом количестве и неактивном состоянии у 50-70 % лиц при отсутствии клинических признаков кандидоза. Возбудитель обнаруживается также на поверхности здоровой кожи, в моче, кале, мокроте и др. Candida albicans состоит из овальных почкующихся клеток величиной 3- 5 мкм. Гриб любит "кислую" среду (рН 5,8-6,5) и вырабатывает многочисленные ферменты, расщепляющие белки, липиды и углеводы. Проникая внутрь клеток эпителия, иногда до базального слоя, грибы размножаются в них.

Симптомы:

Проявления кандидоза слизистой оболочки рта разнообразны и зависят от возраста больного, состояния иммунной системы, наличия сопутствующих заболеваний, приема лекарственных препаратов (антибиотики, кортикостероиды) и других факторов.

По клиническому течению различают острую и хроническую формы. Острый кандидоз может протекать в виде молочницы (острый псевдомембранозный кандидоз) или острого атрофического кандидоза. Хронический кандидоз также существует в двух клинических формах: хронический гиперпластический и хронический атрофический. Они могут развиваться как самостоятельные формы либо трансформироваться одна в другую.

Острый псевдомембранозный кандидоз, или молочница (candidosis acuta, s. soor), - это одна из наиболее часто встречающихся форм кандидоза слизистой оболочки рта. У детей грудного возраста молочница наблюдается часто и протекает сравнительно легко. У взрослых острый псевдомембранозный кандидоз часто сопутствует какимлибо общесоматическим заболеваниям: сахарному диабету, заболеваниям крови, гиповитаминозам, злокачественным новообразованиям и др.

Поражается чаще всего слизистая оболочка спинки языка, щек, неба, губ. Она гиперемированная, сухая. На фоне гиперемии имеется белый налет, напоминающий свернувшееся молоко или творог, возвышающийся над уровнем слизистой оболочки. В начале заболевания он легко снимается при поскабливании шпателем, под ним обнаруживается гладкая, слегка отечная, гиперемированная поверхность. В тяжелых, запущенных случаях налет становится более плотным и удаляется с трудом, под ним обнажается эрозивная поверхность слизистой оболочки рта.

Больные жалуются на жжение во рту, боль при приеме пищи, особенно острой.

Острый псевдомембранозный следует дифференцировать от десквамативного глоссита, при котором на спинке языка появляются участки десквамации эпителия, постоянно мигрирующие по спинке языка и окруженные венчиком слущивающегося эпителия. Острый кандидозный дифференцируют от лейкоплакии и . При последних белесоватые пленки и узелки на поверхности слизистой оболочки образуются вследствие , и поэтому снять их при поскабливании невозможно. Проводят дифференциальную диагностику кандидоза и мягкой лейкоплакии, или белого губчатого невуса, при котором поражение локализуется преимущественно по линии смыкания зубов и на слизистой оболочке губ. Цвет слизистой оболочки при мягкой лейкоплакии в области поражения беловатосерый, поверхность ее шероховатая, неровная, имеются множественные мелкие поверхностные эрозии (ссадины). Окончательный диагноз ставят на основании данных бактериоскопического исследования.

Острый атрофический кандидоз (candidosis acuta atrophica) характеризуется значительной болезненностью, жжением и сухостью в полости рта. Слизистая оболочка огненнокрасная, сухая. При поражении языка его спинка становится малиновокрасного цвета, сухая, блестящая, нитевидные сосочки атрофированы. Налет отсутствует или сохраняется в глубоких складках, снимается с трудом и представляет собой конгломерат спущенного эпителия и большого количества грибов рода Candida в стадии активного почкования (мицелий, псевдомицелий).

Острый атрофический кандидоз следует дифференцировать от аллергической реакции на пластмассу съемных протезов. Важную роль в этом случае играет клиническое наблюдение за динамикой изменения слизистой оболочки рта после элиминации протеза и проведения бактериоскопического исследования.

Общее состояние больных острым кандидозом не страдает.

Хронический гиперпластический кандидоз (candidosis chronica hyper plastica) характеризуется образованием на гиперемированной слизистой оболочке рта толстого слоя плотноспаянного с ней налета в виде узел ков или бляшек. Налет обычно располагается на спинке языка, на небе. На языке чаще поражается область, типичная для ромбовидного глоссита.

Хронический гиперпластический кандидоз на небе имеет вид папиллярной гиперплазии. В случаях длительного, упорно протекающего заболевания налет пропитывается фибрином, образуются желтоватосерые пленки, плотно спаянные с подлежащей слизистой оболочкой. При поскабливании шпателем налет снимается с трудом, под ним обнажается гиперемированная кровоточащая эрозивная поверхность. Больные жалуются на сухость во рту, жжение, а при наличии эрозий - на болезненность. Эту форму кандидоза следует дифференцировать от лейкоплакии и красного плоского лишая.

Хронический атрофический кандидоз (candidosis chronica atrophica) проявляется сухостью в полости рта, жжением, болезненностью при ношении съемного протеза. Участок слизистой оболочки, соответствующий границам протезного ложа, гиперемированный, отечный, болезненный.

Хронический атрофический кандидоз у лиц, длительно пользующихся съемными пластиночными протезами, характеризуется чаще всего поражением слизистой оболочки рта под протезами (гиперемия, эрозии, папилломатоз) в сочетании с микотической (дрожжевой) заедой и кандидозным атрофическим глосситом, при котором спинка языка малиновокрасного цвета, сухая, блестящая, нитевидные сосочки атрофичные. Беловатосерый налет имеется в небольшом количестве только в глубоких складках и на боковых поверхностях языка, снимается с трудом. Под микроскопом в налете обнаруживают споры и мицелий гриба рода Candida. Эта триада (воспаление неба, языка и углов рта) настолько характерна для атрофического кандидозного стоматита, что диагностика его не представляет затруднений.

Причины возникновения:

Проявление патогенных свойств грибов рода Candida зависит главным образом от состояния макроорганизма. Главную роль в развитии кандидоза играет ослабление иммунной системы. Кандидоз возникает, как правило, на фоне более или менее выраженного иммунодефицита или дисбаланса иммунной системы.

Развитию кандидоза могут способствовать тяжелые сопутствующие заболевания: злокачественные новообразования, ВИЧинфекция, эндокринопатии (сахарный диабет, гипо и гиперфункция надпочечников). Заболевания желудочнокишечного тракта, особенно пониженная кислотность желудочного сока и ахилия, часто обусловливают развитие кандидоза слизистой оболочки рта. при сахарном диабете является благоприятным фоном для развития кандидоза. Кандидоз слизистой оболочки рта нередко становится первым клиническим признаком бессимптомно протекающего . Во всех случаях хронического кандидоза, особенно рецидивирующего, необходимо проводить исследование крови на содержание глюкозы для исключения сахарного диабета.

Развитию кандидоза полости рта способствует длительное лечение кортикостероидными препаратами, цитостатиками, которые подавляют иммунную систему организма и усиливают вирулентность дрожжеподобных грибов.

Вследствие широкого применения антибиотиков за последние годы значительно увеличилось количество больных кандидозом слизистой оболочки рта. Длительный прием антибиотиков нарушает состав резидентной микрофлоры полости рта, в результате чего формируется дисбактериоз. Происходят угнетение резидентной микрофлоры полости рта и резкий рост вирулентности условнопатогенных грибов Candida, вызывающих заболевание слизистой оболочки рта (суперинфекция, аутоинфекция). Подобное действие оказывает длительное применение различных противомикробных препаратов (трихопол, хлоргексидин, сангвиритрин и др.). Прием антибиотиков может вызвать также дисбактериоз кишечника, следствием чего являются гипо и авитаминозы В, В2, В6, С, РР, что в свою очередь отрицательно сказывается на функциональном состоянии слизистой оболочки рта (она становится подверженной влиянию кандидозной инфекции).

Кандидоз может возникнуть вследствие лучевых воздействий, употребления алкоголя и наркотиков, оральных контрацептивов.

В отдельных случаях кандидоз развивается вследствие инфицирования извне. Источником заражения является больной человек, и инфицирование может произойти через поцелуй, половой контакт, при прохождении новорожденного через инфицированные родовые пути.

Большое значение в развитии кандидоза придают состоянию слизистой оболочки рта и ее иммунитету. Возникновению кандидоза способствует хроническая травма слизистой оболочки рта острыми краями зубов, некачественными протезами, разрушенными коронками зубов и др. Снижение резистентности слизистой оболочки рта вследствие хронической травмы способствует более легкому проникновению в нее грибов рода Candida и последующему заболеванию. Установлено аллергизирующее действие протезов из акриловых пластмасс при длительном их контакте со слизистой оболочкой рта. Кроме того, грибы рода Candida хорошо растут на поверхности съемных протезов из акриловых пластмасс, поддерживая хроническое воспаление слизистой оболочки под протезом.

Лечение:

Для лечения назначают:

Воздействуют на возбудителя, проводят лечение сопутствующих заболеваний, мероприятия для повышения специфической и неспецифической защиты, санацию полости рта, рекомендуют рациональное питание. Больные с упорно протекающими хроническими формами кандидоза должны пройти обследование у терапевта. Лечение генерализованных и висцеральных форм кандидоза проводят врачимикологи.

Для успешного лечения больного кандидозом важны тщательное обследование и лечение сопутствующих заболеваний, особенно желудочнокишечной патологии, сахарного диабета, . При упорно текущей кандидозной заеде необходимо протезирование, при котором в первую очередь следует восстановить высоту прикуса.

      *Общее лечение

Назначают внутрь противогрибковые препараты нистатин или леворин по 1000000 ЕД 4-6 раз в день после еды в течение 10 дней. Суточная доза должна быть не менее 4000000 ЕД. Таблетки рекомендуется размельчить и, положив под язык, сосать, так как они плохо всасываются в желудочнокишечном тракте. Леворин лучше назначать в виде трансбуккальных (защечных) таблеток. (Каждая таблетка содержит 500 000 ЕД леворина.)

Хороший противогрибковый эффект наблюдается при сосании декамина в форме карамели: по 1-2 карамели 6-8 раз в день (каждые 3- 4 ч). В одной карамели содержится 0,00015 г декамина. Однудве карамели помещают под язык или за щеку и держат до полного рассасывания, не производя по возможности глотательных движений, чтобы препарат как можно дольше находился в контакте со слизистой оболочкой рта.

Амфоглюкамин назначают внутрь по 200 000 ЕД 2 раза в день после еды. При тяжелых и упорно протекающих формах кандидоза слизистой оболочки рта используют амфотерицин В из расчета 250 ЕД на 1 кг массы тела (на курс до 2 000 000 ЕД) и местно в виде мази. Препарат оказывает хорошее резорбтивное действие.

Выраженное противогрибковое действие оказывает дифлюкан. Его назначают в капсулах по 50-100 мг (в зависимости от тяжести заболевания) 1 раз в сутки. Дифлюкан имеет длительный период полувыведения.

Для уменьшения сухости в полости рта и воздействия на грибковую флору назначают 2-3 % раствор йодида калия по 1 столовой ложке внутрь 2-3 раза в день после еды. Свои фунгистатические свойства йод проявляет в период выделения через кожу, слизистую оболочку рта и слизистые железы. Кроме того, йод хорошо стимулирует саливацию. Больным кандидозом необходимо полноценное высококачественное питание с уменьшением количества легкоусвояемых углеводов. Внутрь назначают витамины группы В (В, В2, В6), РР, С.

      *Местное лечение

Для аппликаций и смазывания слизистой оболочки рта применяют 0,5 % декаминовую мазь, мазь амфотерицина В (30 000 ЕД/г), 1 % мазь и 1 % раствор клотримазола (канестен). Слизистую оболочку рта и красную кайму губ обрабатывают растворами анилиновых красителей, в первую очередь фиолетовых (1-2 % раствор ген цианового фиолетового, 2 % метиленового синего, раствор фукорцина). Эффективны средства, ошелачивающие среду в полости рта, что губительно действует на грибковую флору. С этой целью применяют полоскания 2-5 % раствором буры (натрия тстроборат), 2 % раствором натрия гидрокарбоната, 2 % раствором борной кислоты. За 1 раз выполаскивают не менее 1 стакана, повторяя процедуру 5-6 раз в день. Для аппликаций и смазывания используют 20 % раствор буры в глицерине, люголевский раствор в глицерине и др.

При дрожжевой заеде и хейлите эффективна нистатиновая мазь (по 100 000 ЕД на 1 г основы), 5 % левориновая мазь, 0,5 % декаминовая мазь, I % мазь или крем клотримазола. Для местного лечения лучше назначать несколько разных препаратов и менять их в течение дня или через день.

Важное значение имеют тщательная санация полости рта, исключение всякого рода травмы слизистой оболочки. Санацию полости рта можно начинать через 2-3 дня после начала противогрибкового лечения. При остром и хроническом кандидозе необходима тщательная обработка протезов теми же средствами (за исключением красителей), которые используют для обработки слизистой оболочки рта.

Кандидоз полости рта — это инфекционное заболевание слизистой, вызванное грибком Кандида, которое возникает на фоне ослабленности организма.

Возникает болезнь из-за того, что дрожжеподобные грибы, которые в обычное время находятся в нормальном состоянии, приобретают патогенную форму в связи со снижением иммунитета.

Комплекс терапевтических мер

Цель лечения кандидоза ротовой полости заключается в предотвращении роста и распространения инфекции в организме.

Перед тем как начать лечение, врач должен установить, а затем подтвердить диагноз. Чтобы поставить диагноз, делается анализ соскоба со слизистой ротовой полости, анализ крови, а также проверяется уровень сахара в крови.

Далее на основании полученных результатов, назначается индивидуальная система лечения. Для того чтобы терапия молочницы ротовой полости была успешной, проводится лечение таких хронических болезней, как: лейкоз, сахарный диабет, болезни желудочно-кишечного тракта.

Лечение грибковых заболеваний во рту проводит стоматолог или парадонтолог. В случае когда инфекция распространилась на другие органы, кроме слизистой, лечение проводит миколог или инфекциолог.

Используют местное и общее лечение кандидоза полости рта.

Местная терапия

Местное подразумевает собой назначение препаратов, действующих на слизистую оболочку без всасывания в кровь. Эти средства предотвращают рост и размножение инфекции, убирают клинические симптомы, лечат поражения, вызванные грибком.

Препараты местного действия для лечения кандидоза представлены антисептиками и антимиотиками:

1. Антисептические препараты обладают антигрибковыми свойствами, применяются при полоскании (раствор , Гексетидина) и смазывании (раствор Метилена, Фукорцина, Люголя). Полоскание проводится после приёма пищи дважды в день.
2. Антимиотики применяются в виде мазей, гелей, капель, аэрозолей, таблеток, карамелей.

Важное значение в лечении грибка играет качественная , при которой устраняются все очаги инфекции. Этот процесс представляет собой лечение больных зубов, а также устранение болезней дёсен.

Если больной носит протез, необходимо уделить особое внимание обработке и правильному уходу за ним.

Общее лечение

Общее лечение назначается в том случае, когда местная терапия оказалась неэффективной. Данный метод лечения основывается на приёме медикаментов, оказывающих общее действие на организм в целом.

Устраняется грибок не только на слизистой ротовой полости, но и в других органах. Поражение органов говорит о том, что болезнь протекает в хронической форме. Проводится терапия посредством приема таблеток и использования уколов.

Антибиотики, которые применяются для купирования воздействия грибка Кандида:

После общего лечения назначаются препараты, приём которых направлен на восстановление и укрепления иммунной системы.

Врач обязательно назначит витамины группы В, С и РР. Глюконат кальция будет очень эффективен при снятии аллергических реакций, вызванных грибком. Принимать его следует в течение месяца.

Как правило, болезнь способствует нарушению процесса обмена железа в организме. Для его восстановления назначаются препараты железа — Ферроплекс, Конферон.

Для того чтобы ускорить процесс выздоровления, укрепить иммунитет и улучшить профилактику распространения инфекции, назначается вакцинация. Также назначаются препараты Пентоксил и Мкетилурацил, с помощью которых в организме вырабатываются вещества, которые борются с инфекцией.

При возникновении рецидива болезни, применяется терапия Флуконазолом.

Народные методы на страже здоровья полости рта

Очень эффективно лечение кандидоза народными средствами. Это могут быть отвары и настои из лекарственных трав, которые оказывают противовоспалительный эффект.

Особенности режима питания и диета

Очень важное значение для лечения кандидоза полости рта имеет правильное питание и диета. Кондитерские изделия и продукты, в состав которых входят дрожжи, могут провоцировать заболевание. Раздражителями слизистой оболочки выступают кислые и острые продукты.

При употреблении такой пищи, может возникнуть жжение и боль во рту. Еда не должна быть горячей. Специи употреблять также нельзя.

Нужно исключить из своего рациона такие продукты:

• горчицу;
• кетчуп;
• майонез;
• алкогольные напитки;
• сладкие газированные напитки;
• сладости;
• кофе;

Употреблять можно и даже нужно:

Лечебными свойствами обладают такие продукты, как: чайный гриб, простокваша, квас, чеснок. Это продукты, содержащие вещества, восстанавливающие микрофлору.

Соблюдение строгой диеты поможет исключить рецидивы и повысит эффективность терапии, а также ускорить процесс выздоровления.

Сложности лечения

Особую сложность в лечении представляет собой переход заболевания в хроническую форму. Это происходит из-за того, что грибки становятся устойчивыми к медикаментозным препаратам, что значительно снижает эффективность терапии.

В этом случае потребуется сдать анализ на чувствительность микрофлоры к противогрибковым средствам. Если заболевание возникает несколько раз на протяжении года, нужно будет пройти обследование для выявления других инфекций.

Хронический кандидоз лечится очень долго. Проводить такую терапию должен исключительно специалист. Метод подбирается индивидуально для каждого отдельного случая болезни.

При возникновении рецидива, для лечения кандидоза назначается уже другой препарат, ведь применение уже используемых препаратов не будет эффективным.

Начинать использование антибиотиков нужно строго после назначения препаратов врачом, в противном случае, при их неправильном подборе, может произойти обострение болезни и ухудшение клинической картины болезни.

Лечение заболевания ни в коем случае нельзя прерывать. Применение препаратов должно строго дозировано и быть беспрерывным.

Любое нарушение при терапии может привести к возникновению хронической формы грибковой инфекции и к полному отсутствию положительного результата. Неэффективность терапии может быть вызвана снижением чувствительности организма к применяемым лекарственным средствам.

Лечение кандидоза полости рта у взрослых и детей

Кандидоз способен доставить массу беспокойства и неприятных ощущений его носителю. В борьбе с этим заболеванием используется комплекс мер, который нацелен на избавление от самой инфекции и укрепление иммунитета. Своевременная диагностика и точное следование предписаниям врача - залог скорейшего избавления от этого недуга.

Кандидоз (молочница) - распространенное заболевание, вызванное дрожжеподобными грибами типа Candida.

Существует несколько видов этих условно патогенных грибов (Candida albicans, Candida tropicals, Candida krusei и др.). Кандидоз полости рта обычно проявляется сухостью, жжением, зудом, гиперемией и отечностью, серовато-белым налетом на слизистой, а также поверхностными изъявлениями.

Видео: кандидоз

Причины

Небольшое количество грибов рода Candida есть в полости рта, желудочно-кишечном тракте, на слизистых оболочках и поверхности кожи и у здоровых людей. Другие микроорганизмы, как правило, подавляют патогенную активность этих грибков.

Однако существует ряд факторов, которые увеличивают вероятность развития данного заболевания:

• ослабленная иммунная система;
• иммунодефициты (ВИЧ-инфекции и др.);
• злокачественные новообразования;
• туберкулез;
• сахарный диабет;
• гипотиреоз;
• гипо- и гиперфункция надпочечников;
• пониженная кислотность желудочного сока;
• продолжительный прием антибиотиков, цитостатиков, кортикостероидных препаратов и оральных контрацептивов;
• некачественные протезы;
• хроническая травма острыми уголками зубов;
• травма слизистой оболочки брекет-системами;
• употребление наркотиков, курение и злоупотребление алкоголем;
• беременность и период лактации;
• недостаточная гигиена полости рта.

Кроме того, кандидоз способен возникнуть вследствие инфицирования от внешнего источника (через поцелуй, сексуальный контакт, при прохождении ребенка через инфицированные родовые пути).

Симптомы

Признаки появления кандидоза разнообразны. Они зависят от состояния больного, его возраста, сопутствующих заболеваний, приема лекарств и прочих факторов.

Основной симптом кандидоза ротовой полости - белые творожистые высыпания на языке, внутренней поверхности щек, задней стенке глотки, слизистой оболочке неба, десен или миндалин, на уголках рта и губах.

Иногда эти высыпания причиняют человеку боль и кровоточат.

У детей

Новорожденные дети и дети с еще не сформированной речью могут отказываться от пищи, становиться капризными, плаксивыми. У малышей могут наблюдаться нарушения сна.

Фото: Кандидоз во рту у новорожденного ребенка

Дети старшего возраста обычно жалуются на болезненные ощущения во время приема пищи, зуд и жжение в ротовой полости.

Симптомы хронического кандидоза у детей: отечность слизистой оболочки, светло-коричневые образования на ней. Дети обычно жалуются на болезненные ощущения и сухость во рту.

У взрослых

У взрослых симптомы молочницы примерно те же, что и у детей:

• белые высыпания на слизистой оболочке полости рта;
• болезненные ощущения в полости рта;
• зуд и жжение;
• болезненность при глотании;
• ощущение застревания пищи;
• металлический привкус во рту или временная потеря вкуса;
• повышение температуры тела.

Формы заболевания

В зависимости от клинического протекания болезни, выделяют острую и хроническую формы. Острый кандидоз имеет две основные разновидности: острый псевдомембранозный кандидоз (молочница) и острый атрофический кандидоз. Хроническая форма заболевания также может протекать в двух формах: хронический гиперпластичекий и атрофический кандидоз. Эти формы могут развиваться самостоятельным путем либо могут переходить одна в другую.

Острая

Самая распространенная форма - острый псевдомембранозный кандидоз. Он часто встречается у грудных детей, с достаточно легким протеканием. У взрослых молочница обычно является сопутствующим заболеванием некоторых общесоматических болезней.

Чаще всего происходит поражение слизистой оболочки спинки языка, неба, щек, губ. Слизистая становится гиперемированной и сухой.

Образуется белый творожистый налет, который в начале заболевания легко собирается при поскабливании шпателем. В запущенном состоянии налет уплотняется и снимается с трудом, а поверхность под ним становится эрозивной.

У больных наблюдается жжение во рту и болезненные ощущения во время приема пищи, особенно соленой и острой.

Острый атрофический кандидоз отличается сильной болезненностью, жжением и сухостью в ротовой полости.

Слизистая оболочка становится сухой, ярко-красного цвета. Спинка языка при поражении приобретает малиново-красный цвет, становится сухим с атрофированными нитевидными сосочками. Налет остается в глубоких складках и с трудом удаляется либо отсутствует совсем.
Не стоит путать острый атрофический кандидоз и аллергическую реакцию на материал съемных протезов. В подобных случаях необходимо клиническое наблюдение за изменениями состояния слизистой оболочки после снятия протеза и проведение бактериологического исследования. На общем состоянии человека острый кандидоз может никак не отразиться.

Хроническая

Хронический гиперпластический кандидоз проявляется образованием плотно спаянного с гиперемированной слизистой оболочкой рта толстого налета в виде бляшек или узелков. Как правило, налет образуется на спинке языка или небе (в виде папиллярной гиперплазии).

Фото: Хронический гиперпластический кандидоз

При продолжительно протекающем хроническом гиперпластическом кандидозе на пораженной слизистой образуются желтовато-серые пленки, которые с трудом снимаются поскабливанием шпателя. Под этим налетом открывается гиперемированная кровоточащая эрозивная поверхность.

Жалобы больных сводятся к сухости во рту, жжению и болезненных ощущений.

Хронический атрофический кандидоз выражается жжением и сухостью в полости рта и болезненными ощущениями во время ношения съемного протеза. Слизистая оболочка под границами протезного ложа гиперемированная, отечная, болезненная.

Фото: Хронический атрофический кандидоз

Эта форма заболевания у лиц, долгое время носящих съемные пластиночные протезы, выражается обычно поражением слизистой оболочки в совокупности с дрожжевой заедой (кандидозом углов рта) и атрофическим глосситом (воспалением языка).

При микроскопическом исследовании в налете обнаруживаются грибы рода Candida. Диагностика хронического атрофического кандидоза обычно не составляет затруднений, так как характеризуется поражением сразу трех мест (языка, неба, углов рта).

Диагностика и дифференциальная диагностика

Кандидоз полости рта диагностируется на основании жалоб больного, данных, полученных во время осмотра его ротовой полости и данных лабораторных исследований, результата клинического анализа крови.

Проводится микроскопическое исследование соскоба с поверхности воспаленного участка слизистой оболочки рта и протезов. В соскобе больного обнаруживаются условно патогенные грибы рода Candida.

Подобный анализ необходимо сдавать натощак без предварительной чистки зубов и полоскания рта, либо через 4–5 часов после последнего приема пищи.

Фото: Нити псевдомицедлия гриба Кандида под микроскопом

Если оральный кандидоз распространяется на область пищевода, то необходимо провести дополнительные исследования: мазок из горла, рентгеновский снимок, визуальный осмотр слизистой пораженных органов с помощью видеокамеры, которая вводится в глотку. Дифференциальная диагностика проводится с целью исключения красного плоского лишая, аллергического стоматита (из-за акриловых пластмасс), медикаментозного стоматита и сифилитических папул.

Как лечить

Лечение кандидоза полости рта включает в себя воздействие на возбудителя, лечение сопутствующих заболеваний, санацию полости рта и специальную диету.

При упорном течении хронических форм кандидоза необходимо пройти обследование у терапевта. Висцеральные и генерализованные формы кандидоза лечатся врачами микологами.

Лечение у взрослых

Прежде чем лечить заболевание, необходима консультация врача. В борьбе с этим заболеванием назначаются противогрибковые препараты, витамины группы В, РР и С, а также полноценное питание со снижением количества легкоусвояемых углеводов.

Лекарственные препараты

Для общего лечения

В качестве лекарственных препаратов для общего лечения часто назначают:

• нистатин;
• леворин;
• декамин;
• амфоглюкамин;
• дифлюкан;
• 2–3% раствор йодида калия.

Фото: Препараты для лечения кандидоза Дифлюкан и Нистатин

Для местного воздействия

Для проведения аппликаций и смазываний воспаленных участков слизистой оболочки рта применяются следующие препараты:

• 0,5% декаминовая мазь;
• мазь амфотерицин;
• клотримазол (мазь или раствор).

Фото: мази Амфотерицин и Клотримазол

Для полосканий подходят:

• 2% раствор натрия гидрокарбоната;
• 2% раствор борной кислоты;
• 2–5% раствор буры.

Полоскания должны проводиться 6 раз в день, за каждое полоскание должно использоваться не менее 1 стакана лекарственного средства.

Лечение народными средствами

Лечение кандидоза ротовой полости лекарственными препаратами хорошо дополнить и теми средствами, которые предлагает народная медицина.

В качестве полосканий наиболее эффективными считаются варианты:

• 1 чайная ложка настойки календулы на стакан воды;
• сок клюквы;
• сок калины;
• морковный сок;
• отвар ромашки, березовых почек, можжевельника и чистотела.

Для смазывания пораженных участков слизистой готовят:

• спиртовую настойку можжевельника (побегов);
• сок молочая, чистотела, полыни, лука или чеснока;
• отвар дубовой коры.

Лечение у ребенка

Поскольку крепкий иммунитет защищает ребенка от развития кандидоза, лечение молочницы у детей основывается на использовании противогрибковых препаратов в совокупности с общим укреплением организма. Большое значение имеет организация правильного питания ребенка, включающего все необходимые витамины и микроэлементы.

Если ребенок на грудном вскармливании, то проводится параллельное лечение и матери, чтобы избежать повторного заражения при кормлении. Необходимо понимать, что при любом течении заболевания необходимо обратиться к педиатру.

Препараты для местного применения

В качестве местной терапии обычно назначают аппликации или смазывания воспаленных участков слизистой оболочки полости рта мазями и растворами:

• амфотерицина В,
• декамина,
• марганцево-кислого калия (бледно-розового раствора).

Если ребенок достиг трехлетнего возраста, то к лечению можно добавить полоскания:

• теплым солевым раствором,
• дезинфицирующими растворами (бензокаин в глицерине, цетилперидин).

Детям первого года жизни пораженные участки смачивают раствором питьевой соды (1 чайная ложка на стакан кипяченой воды комнатной температуры).

Системное лечение у детей

Системное противогрибковое лечение полости рта у детей обычно проходит с применением каких-либо из средств:

• флуконазол (для детей старше 1 года);
• кетоконазол (для детей от 2 лет);
• нистатин (с рождения);
• леворин (с рождения);
• микогептин (с рождения);

Дозировки подбираются строго в соответствии с возрастом и весом ребенка.

Народные средства

Отказываться от традиционного лечения в пользу народной медицины нельзя, но их сочетание оказывается весьма эффективным. Для лечения кандидоза полости рта у детей рекомендуется полоскать или смазывать воспаленные участки:

• отваром ромашки,
• отваром календулы,
• соком калины.

Видео: лечение кандидоза у детей

Диета

Очень важно при борьбе с кандидозом полости рта строго соблюдать диету, от нее во многом зависит успешность проводимого лечения.

• постное мясо и рыбу;
• яйца;
• низкоуглеводные овощи (капуста, шпинат, огурцы, чеснок, лук, авокадо, зеленый перец, немного помидоров);
• нежирные и несладкие молочные продукты.

• копчености и колбасы;
• уксус и содержащие его продукты;
• сахар в любом виде;
• дрожжесодержащие продукты;
• грибы;
• маринады и соленья;
• черный чай и кофе.

Профилактика

В качестве профилактики возникновения рекомендуется:

• рациональное питание;
• качественная гигиена полости рта;
• регулярная санация полости рта;
• ограничение контактов детей с заболевшими детьми;
• профилактика грудничков включает в себя стерилизацию пустышек, бутылочек и гигиену матери.

Часто задаваемые вопросы

Как использовать препараты для общего лечения у грудничка?

При не осложненной форме протекания заболевания у новорожденного ребенка обычно достаточно обработки полости рта содовым раствором. Противогрибковые кремы и растворы наносятся на марлевый тампон, которым обрабатывается полость рта перед кормлением.

Фото: Обработка полости рта у грудного ребенка

Таблетки также могут применяться для обработки слизистой: растолочь нистатин (1 таблетку) и смешать с 1 ампулой В12. Полученным раствором обрабатывать полость рта 3–4 раза в сутки.