Как действуют таблетки клотримазол. Инструкция по применению вагинальных таблеток клотримазол

Противогрибковое средство для местного применения из группы производных имидазола.

Белое кристаллическое вещество без запаха. Практически нерастворим в воде, трудно растворим в эфире, очень хорошо растворим в полиэтиленгликоле 400, этаноле и хлороформе. Молекулярная масса 344,84.

Фармакология

Фармакологическое действие - антибактериальное, противопротозойное, трихомонацидное, противогрибковое широкого спектра .

Нарушает синтез эргостерола (основной структурный компонент клеточной мембраны грибов), изменяет проницаемость мембраны гриба, способствует выходу из клетки калия, внутриклеточных соединений фосфора и распаду клеточных нуклеиновых кислот. Ингибирует синтез триглицеридов и фосфолипидов. Снижает активность окислительных и пероксидазных ферментов, в результате чего внутриклеточная концентрация перекиси водорода повышается до токсического уровня, что способствует разрушению клеточных органелл и приводит к некрозу клетки. В зависимости от концентрации проявляет фунгицидный или фунгистатический эффект. Ингибирует трансформацию бластоспор Candida albicans в инвазивную мицелиальную форму.

Клотримазол действует, главным образом, на растущие и делящиеся микроорганизмы. In vitro проявляет фунгицидную и фунгистатическую активность в отношении дерматомицетов (Trichophyton rubrum, Trichophyton mentagrophytes, Epidermophyton floccosum, Microsporum canis), дрожжеподобных грибов Candida spp. (включая Candida albicans ). Активен в отношении возбудителя разноцветного лишая — Pityrosporum orbiculare (Malassezia furfur).

Штаммы грибов, имеющих естественную резистентность к клотримазолу, встречаются редко. Первичная резистентность к клотримазолу описана только для Candida guillermondii.

Эффективен в отношении грамположительных бактерий — возбудителя эритразмы Corynebacterium minutissimum, а также Staphylococcus spp., Streptococcus spp., грамотрицательных бактерий — Bacteroides, Gardnerella vaginalis. В высоких концентрациях активен в отношении Trichomonas vaginalis.

Плохо всасывается через кожу и слизистые оболочки.

Накапливается в роговом слое эпидермиса, концентрация в глубоких слоях эпидермиса выше, чем МПК для дерматомицетов. При нанесении на ногти обнаруживается в кератине.

При интравагинальном введении абсорбируется 3-10% дозы.

В печени быстро биотрансформируется до неактивных метаболитов и выводится с фекалиями. Абсорбировавшийся клотримазол индуцирует активность микросомальных ферментов печени, что приводит к ускорению его катаболизма.

Высокие концентрации в вагинальном секрете и низкие концентрации в крови сохраняются в течение 48-72 ч.

Канцерогенность, мутагенность, влияние на фертильность

Не получено доказательств канцерогенности клотримазола в исследовании у крыс, получавших его внутрь в течение 18 мес. Длительных исследований у животных с целью оценки потенциальной канцерогенности клотримазола при интравагинальном введении не проведено.

Исследование мутагенности у китайских хомячков, которые получили внутрь 5 доз клотримазола по 100 мг/кг, не выявило мутагенного эффекта — структурных изменений в период метафазы в хромосомах сперматофор.

Беременность. В исследованиях у беременных крыс при интравагинальном введении доз клотримазола до 100 мг/кг не обнаружено неблагоприятного влияния на плод. Однако ежедневный пероральный прием клотримазола в дозах от 50 до 120 мг/кг приводил к эмбриотоксичности у крыс и мышей (возможно вторичной вследствие материнской токсичности). Так, у мышей при приеме клотримазола в дозах, в 120 раз превышающих обычную дозу у человека, в период от 9 нед до спаривания и до окончания вскармливания, зафиксировано нарушение спаривания, уменьшение числа жизнеспособных детенышей, снижение выживаемости потомства с рождения до окончания вскармливания. При дозах, до 60 раз превышающих обычную дозу у человека, неблагоприятных эффектов не наблюдалось. У крыс при дозах, в 50 раз превышающих обычную дозу у человека, клотримазол при сходном по времени периоде наблюдения вызывал незначительное уменьшение числа детенышей в приплоде и снижение их выживаемости. Не выявлено тератогенного действия у мышей, кроликов и крыс при приеме клотримазола внутрь в дозах до 200, 180 и 100 мг/кг соответственно.

Применение вещества Клотримазол

Грибковые поражения кожи и слизистых оболочек: дерматомикоз, дерматофития, трихофития, эпидермофития, микроспория, кандидамикоз, межпальцевая грибковая эрозия, грибковая паронихия; микозы, осложненные вторичной пиодермией; разноцветный лишай, эритразма; кандидозный стоматит; кандидозный вульвит, вульвовагинит, баланит, трихомониаз; для санации родовых путей перед родами.

Противопоказания

Гиперчувствительность.

Применение при беременности и кормлении грудью

Не следует применять в I триместре беременности (адекватных и строго контролируемых исследований не проведено). При интравагинальном применении у женщин во II и III триместрах беременности неблагоприятного действия на плод не выявлено, однако нежелательно использование вагинального аппликатора.

С осторожностью — в период грудного вскармливания (неизвестно, проникает ли клотримазол в грудное молоко).

Побочные действия вещества Клотримазол

Аллергические реакции (зуд, крапивница).

При местном применении на кожу: эритема, появление волдырей, отек, жжение и покалывание, раздражение и шелушение кожи.

При местном применении для лечения урогенитальных инфекций: зуд, жжение, гиперемия и отек слизистой оболочки, выделения из влагалища, учащенное мочеиспускание, интеркуррентный цистит, ощущение жжения в половом члене у партнера, боль во время полового акта.

При местном применении в полости рта: покраснение слизистой оболочки полости рта, ощущение жжения и покалывания в месте нанесения, раздражение.

Взаимодействие

Снижает активность (взаимно) полиеновых антибиотиков (амфотерицин B, нистатин, натамицин).

Передозировка

При случайном приеме ЛС внутрь возможны следующие симптомы: анорексия, тошнота, рвота, гастралгия, нарушение функции печени; редко — сонливость, галлюцинации, поллакиурия, кожные аллергические реакции.

Лечение: прием активированного угля, симптоматическая терапия.

Пути введения

Местно.

Меры предосторожности вещества Клотримазол

Следует избегать попадания ЛС на слизистую оболочку глаз. Избегать применения на участках с нарушением целостности кожных покровов.

После нанесения крема не следует использовать герметические повязки.

Для профилактики реинфекции рекомендуется одновременное лечение полового партнера. Не назначают интравагинально при менструации. При трихомониазе рекомендуется сочетанный прием с системными химиотерапевтическими средствами (метронидазол внутрь).

У пациентов с нарушением функции печени следует периодически контролировать ее функциональное состояние.

Появление раздражения или признаков повышенной чувствительности требует прекращения лечения.

При отсутствии клинического улучшения в течение 4 нед следует провести микробиологическое исследование для подтверждения диагноза и исключения другой причины заболевания.

Взаимодействия с другими действующими веществами

Торговые названия

Название	Значение Индекса Вышковского ®
	0.0225

Лекарство клотримазол имеет различные формы выпуска. Свечи, растворы, кремы, гели и мази. Форма мази является наиболее популярной.

Состав

Мазь содержит клотримазол , в количестве 1 грамма.

Помимо него в состав входят вспомогательные вещества :

• пропиленгликоль;
• полиэтиленоксид 400;
• полиэтиленоксид 1500;
• метилпарагидроксибензоат либо метилпарабен.

Принципы действия

– это вещество из группы производных от имидазола. Действует на организмы грибков как яд, нарушая процессы их жизнедеятельности. Клотримазол подавляет синтез эргостерина – структурного компонента клеток грибка, что приводит к их постепенному уничтожению.

Поскольку, мазь плохо впитывается, происходит накопление вещества в верхних слоях кожи, что влечет за собой нарастание губительного воздействия на болезнетворные грибковые организмы.

В достаточно высоких дозах, препарат оказывает также дополнительное токсическое воздействие на клетки грибка, увеличивая в них концентрацию перекиси водорода, и ускоряя процесс их разрушения.

Препарат активен в отношении следующих патогенных грибков:

• дерматофиты;
• дрожжевые грибки;
• плесневелые грибки;
• возбудители разноцветного лишая и эритразмы.

Оказывает слабое противомикробное действие в отношении некоторых грамоположительных и грамоотрицательных бактерий.

Мазь Клотримазол впитывается в кожу и слизистые оболочки. Вещество концентрируется в эпидермисе и в кератине ногтей, почти не проникая в нижние слои кожи и практически не попадая в кровоток.

Показания к применению

Препарат применяют для лечения различных заболеваний ног, слизистых, кожи, вызванных грибками:

• молочница;
• стоматит;
• генитальный кандидоз, осложненный трихомониазом;
• поверхностный кандидоз;
• дерматомикоз;
• паронихия;
• дерматофития;
• эритразма;
• микозы, осложненные инфекцией гноеродных кокков.

Способы применения Клотримазола

Прежде всего необходимо подготовить пораженный участок:

• Очистить его мылом и водой и насухо вытереть;
• Мыло следует применять мягкое, например детское, поскольку щелочная среда снижает эффективность лекарства;
• Кожа с нарушенным кислотно-щелочным балансом, имеет повышенный риск возникновения аллергической реакции на мазь;
• Полотенце, после вытирания, необходимо дезинфицировать, например, кипятить.

Лекарство наносят 2-3 раза в день, из расчета: столбик мази, размером в полсантиметра, на участок кожи, величиной с ладонь. Рекомендуется также обработать 1 см здоровой кожи, вокруг пораженного участка, чтобы помешать распространению инфекции.

Лечение молочницы

Молочница (кандидоз) – это болезнь, вызванная патогенными дрожжевыми грибками из рода Candida. Обычно возникает в генитальной форме, вызывает зуд, чаще у женщин и реже у мужчин. иногда может поражать и другие слизистые, например ротовую полость. Для лечения молочницы часто назначают Клотримазол.

Применение Клотримазола при женской молочнице:

• Необходимо принять лежачее положение, согнуть ноги в коленях, и ввести достаточное количество препарата в пораженный орган;
• Для удобства рекомендуется воспользоваться специальным аппликатором;
• Затем, нужно лежать не менее получаса, чтобы средство равномерно распределилось и впиталось;
• Также необходимо обработать и наружные половые органы;
• Во избежание пятен на одежде, можно пользоваться ежедневными прокладками, без ароматизаторов;
• Поскольку, мазь плохо распределяется по поверхности кожи, в случае вагинального кандидоза, предпочтительней использовать другие формы препарата, например крем или свечи;
• Срок лечения до одного месяца.

Применение Клотримазола при мужской молочнице (кандидозном баланопостите):

При заболевании молочницей одного из половых партнеров, лечение необходимо проводить у обоих. Даже если у одного из них нет видимых симптомов заболевания, назначается профилактическая терапия.

Лечение грибка ногтей и стоп

• Наносить мазь не только на очаги заражения, но и на кожу пальца;
• Осторожно втереть;
• После применения лекарства в области стоп, можно надеть носки из натуральной ткани – хлопка или льна;
• Во избежание нового заражения, рекомендуется обрабатывать Клотримазолом внутреннюю поверхность обуви;
• , больше подходят специальные растворы препарата, т.к. взаимодействуют с ногтевыми пластинами лучше, чем мазь;
• Ногти, при заболевании, нужно коротко стричь, также препарат лучше впитывается, если они имеют шероховатую поверхность;
• Обычно, для излечения данной формы грибка, нужен курс Клотримазола, длительностью от 4 до 8 недель+ 1 неделя профилактики.

Лечение лишая

Препарат подходит при:

• разноцветном (отрубевидном) лишае;
• стригущем лишае.

Как применять:

Лечение дерматита

Может быть вызван как грибковыми инфекциями, так и другими причинами.

Существуют три формы этого заболевания, при которых часто назначают Клотримазол:

• себорейный;
• атопический;
• пеленочный.

Применение при себорейном дерматите

вызывает грибок рода Маласезия, и лечение антигрибковыми средствами здесь показано в любом случае.

Применяется Клотримазол при себорейном дерматите на лице 3 раза в сутки, на голове – 2 раза в сутки.

Детям достаточно наносить лекарство 1 раз в день.

Применение при атопическом дерматите

является аллергическим заболеванием, но может быть осложнен и грибком в результате заражения при расчесывании кожи.

Клотримазол, в этом случае, хорошо подходит, т.к. имеет дополнительные антибактериальные свойства.

Обычно назначают в комплексе с другими препаратами.

При пеленочном дерматите

Пеленочный дерматит – это раздражение кожи у младенцев в результате ношения подгузников или постоянного пеленания, так как плотная ткань плохо пропускает воздух и вызывает потение.

Может быть осложнен кандидозом, поскольку грибок любит влажную, теплую среду.

Обычно заболевание проходит уже после недели применения мази. Мазь имеет низкую абсорбцию, поэтому его передозировка практически невозможна.

Желательно после процедуры, чтобы малыш поголопопил хотя бы минут 10.

Возможно назначение дополнительных препаратов разного действия, зависимо от специфики заболевания.

Применение при беременности и в период лактации

Клотримазол не применяется в первый триместр беременности. Во время второго и третьего триместра возможно применение препарата, с разрешения врача.

В период лактации, нельзя наносить лекарство непосредственно на кормящую грудь.

Применение в детском возрасте

Препарат может быть назначен детям, даже новорожденным. Например, при пеленочном грибковом дерматите.

Но с некоторыми ограничениями:

• Кожа ребенка участвует в процессе дыхания активнее, чем у взрослого, поэтому не рекомендуется наносить лекарство на большие участки кожи;
• Крупные очаги заражения обрабатывают по частям, поочередно, 2-3 раза в день;
• Мазь подходит только при тех видах грибковой инфекции, которые сопровождаются пересыханием кожи.

При инфицированных опрелостях у младенцев, применяют Клотримазол в форме присыпок.

Противопоказания

Существует несколько противопоказаний:

• Повышенная чувствительность к компонентам препарата;
• Первый триместр беременности;
• Наличие ран и ссадин на коже;
• Наличие эрозий слизистых оболочек;
• Недопустимо внутривагинальное применение в период менструаций.

Побочные эффекты

В редких случаях препарат может вызывать:

• жжение;
• покалывание в обработанных местах;
• отек;
• эритема;
• краснота;
• шелушение кожи.

В таких случаях, препарат отменяют.

Особые указания

• Клотримазол не применяют при грибковых заболеваниях глаз;
• Не следует наносить мазь на кожу в области век;
• При попадании в глаза промыть водой;
• После нанесения Клотримазола, не следует накладывать окклюзионные повязки;
• Если после 3-х дней лечения препаратом улучшений не наблюдается, следует проверить правильность диагноза;
• При печеночной недостаточности, необходимо следить за работой печени;
• Препараты Клотримазола не предназначены для внутреннего использования;
• При попадании внутрь могут вызвать отравление. В таких случаях, нужно принять активированный уголь и обратиться к врачу;
• После использования препарата, вымыть руки с мылом;
• Беречь от детей.

Передозировка

Применение мази в высоких дозах не несет опасности для жизни.

Взаимодействие и несовместимость с другими лекарственными препаратами

Недопустимо одновременное применение препарата с Амфотерицином В, Нистатином, Нитамицином, т.к. они снижают эффективность Клотримазола.

Условия и сроки хранения

В сухом, защищенном от света месте при температуре от 15 до 25 градусов Цельсия.

Не допускать замораживания. Хранить в защищенном от детей месте.

Стоимость

Средняя цена мази Клотримазол по России: 42 рубля .

Инструкция по применению:

Клотримазол – широко применяемое синтетическое противогрибковое лекарственное средство для наружного применения.

Фармакологическое действие

Действующее вещество Клотримазола оказывает противогрибковое действие в отношении:

• Candidaalbicans;
• Malasseziafurfur;
• Cryptococcusneoformans;
• Coccidioidesimmitis;
• Trichophyton;
• Blastomycesdermatitidis;
• Sporothrix schenckii;
• Epidermophyton;
• Microsporum;
• Aspergillus.

Согласно инструкции Клотримазол обладает очень высокой проникающей способностью и также проявляет антитрихомонадное, противобактерийное (граммположительные микроорганизмы, в частности, стафилококки, стрептококки и менее выражено – коринебактерии) и антиамебное (цисты патогенной неглерии) действие.

Форма выпуска

Клотримазол выпускают в различных лекарственных формах:

• Белых двояковыпуклых однородных, в формепараллелепипеда с закругленными краями вагинальных таблеток Клотримазол (свечиКлотримазол), содержащих 100 мг действующего вещества – клотримазола. По 6штук в блистере;
• Белой однородной противогрибковой мази Клотримазолдля наружного применения. В 1 г мази содержится 10 мг действующего вещества. Втубах по 30 г;
• 1% крема Клотримазол, применяемого наружно, в тубахпо 20 г;
• 2% крема Клотримазол вагинального, в тубах по 50 г;
• 1% раствора для наружного применения в оранжевыхфлаконах, по 15 мл и 30 мл.

Показания к применению Клотримазола

По инструкции Клотримазол применяют при грибковых заболеваниях кожи, слизистых оболочек, микозах кожных складок и стоп:

• Эпидермофитии;
• Эритразме;
• Дерматомикозе;
• Генитальных инфекциях и суперинфекциях (кандидозныйвульвовагинит, трихомониаз);
• Кандидамикозе;
• Поверхностных кандидозах, вызванных различными видамигрибов, чувствительных к клотримазолу;
• Дерматофитии;
• Стоматите;
• Микозах, осложненных вторичной пиодермией;
• Отрубевидном лишае;
• Микроспории.

Свечи Клотримазол (вагинальные таблетки Клотримазол) применяют для санации родовых путей перед родами, а также для предупреждения инфицирования перед операциями на половых органах.

Противопоказания

Клотримазол имеет небольшой список противопоказаний.

Препарат не применяют при повышенной чувствительности к клотримазолу или другим компонентам препарата, а также в первом триместре беременности.

Во втором-третьем триместрах беременности и в период лактации таблетки Клотримазол применяют с осторожностью строго по показаниям.

Инструкция по применению Клотримазола

Вагинальные таблетки Клотримазол вводят во влагалище обычно вечером, как можно глубже в положении лежа на спине. Для этого используют прилагающийся в упаковке аппликатор. Курс составляет – по 1 свече Клотримазол ежедневно на протяжении 6 дней.

Повторное лечение Клотримазолом назначает врач.

При кандидозном вульвите или кандидозном баланите свечи применяют одновременно с кремом Клотримазол, который наносят наружно несколько раз в сутки на пораженные области на протяжении одной-двух недель. При трихомониазе рекомендуется сочетать применение свечей Клотримазол с химиотерапевтическими лекарственными препаратами внутрь (метронидазолом).

Мазь Клотримазол для наружного применения наносят на чистые пораженные участки кожи тонким слоем несколько раз в день, осторожно втирая. Продолжительность лечения зависит от локализации, тяжести заболевания и эффективности терапии:

• Дерматомикозы лечат не менее месяца;
• Отрубевидный лишай – до трех недель;
• Грибковые заболевания кожи ног – терапию продолжаютеще в течение не менее двух недель после того, как пройдут симптомы.

Для лечения этих заболеваний можно также использовать и крем Клотримазол.

После нанесения мази Клотримазол не следует накладывать герметичные повязки.

Побочные действия

При наружном применении мази Клотримазол могут возникнуть отек, а также жжение, шелушение или раздражение кожи, зуд, эритематозные высыпания, парестезии, появление волдырей или крапивница.

При применении свечей Клотримазол возможны жжение, зуд, отек слизистой оболочки. Также иногда при применении свечей Клотримазол по инструкции появляются выделения из влагалища, учащается мочеиспускание, возникает интеркуррентный цистит, а также могут возникнуть боль во время полового акта и ощущение жжения в половом члене у партнера.

По отзывам при частом применении крема Клотримазол могут возникать головная боль и гастралгия.

Условия хранения

Клотримазол отпускается без врачебного рецепта.

Содержание

Для устранения возбудителей лишая, при грибковых поражениях назначается антибактериальный препарат Клотримазол – инструкция по применению которого включает сведения о дозировке и способе использования. Этот медикамент с антимикотическим действием не относится к антибиотикам, но пагубно действует на микроорганизмы. Ознакомьтесь с показаниями для его применения, возможными побочными эффектами, описанными в инструкции.

Клотримазол от грибка

Согласно фармакологической классификации, Клотримазол входит в группу препаратов с противогрибковым эффектом и широким спектром действия. С его помощью можно устранять признаки разноцветного лишая, грибковые проявления на коже и слизистых оболочках половых путей. Используется средство с антимикотическим эффектом местно, наружно или внутривагинально, имеет несколько разных форм выпуска. Его разрешено применять детям и взрослым.

Состав и форма выпуска

Различают шесть форм выпуска медикамента: крем, мазь, гель, раствор, вагинальные свечи и таблетки. Ознакомьтесь с подробным составом каждого лекарства:

	Концентрация клотримазола	Вспомогательные компоненты	Описание	Упаковка
	1 г на 100 г	Цетостеариловый и бензиловый спирт, сорбитан стеарат, октилдодеканол, полисорбат, вода, спермацет синтетический	Белый, однородный	Алюминиевая туба 20 г
		Моноглицериды, цетостеариловый спирт, касторовое масло, эмульсионный воск, полисорбат, глицерол, метил- и пропилпарагидроксибензоат, пропиленгликоль, вода	Бело-желтоватая со слабым запахом	15 и 30 г тубы алюминиевые
	10 мг на 1 г	Этиловый спирт, глицерол, макрогол, карбомер, экстракт шалфея, пропиленгликоль	Гомогенный прозрачный гель с ароматом шалфея	20 и 40 г алюминиевые тюбики
	10 мг на 1 мл	Этанол, пропиленгликоль, полиэтиленгликоль	Прозрачная бесцветная жидкость	25 мл, стеклянные флаконы с аппликаторами
Вагинальные суппозитории	100 мг на 1 шт.	Полусинтетические глицериды	Цилиндроконическая форма, бело-желтый цвет, на срезе воздушный стержень или углубление в виде воронки	6 шт. в ячейковых контурных упаковках
Таблетки вагинальные		Стеарат магния, адипиновая кислота, моногидрат лактозы, гидрокарбонат натрия, картофельный крахмал, лаурилсульфат натрия, коллоидный диоксид кремния	Белые продолговатые	6 шт. в блистерах

Фармакодинамика и фармакокинетика

Основное вещество подавляет рост и размножение микроорганизмов, оказывает фунгистатическое действие и фунгицидную активность, приводит к гибели грибов. За счет угнетения синтеза эргостерола, компонент соединяется с фосфолипидами клеточной мембраны грибков, изменяя ее проницаемость. В высоких концентрациях клотримазол повреждает клетки грибов лизисом без подавления синтеза эргостерола, препятствует образованию белков, жиров и полисахаридов грибов, разрушает их нуклеиновые кислоты и повышает вывод калия.

Препарат широко действует на дерматофиты, дрожжи, диморфные и плесневые грибки, простейшие, плюс уничтожает грамположительные бактерии. Фунгистатическая активность проявляется в отношении мицелия дерматофитов, почкующихся грибов из рода Кандида. Компонент практически не всасывается в системный кровоток при нанесении на неповрежденную и невоспаленную кожу. Концентрация в сыворотке крови незначительная, при интравагинальном применении абсорбция составляет 3-10% от дозы. Препарат распадается в печени до неактивных метаболитов, выводится почками и кишечником.

От чего мазь Клотримазол

При наружном применении мази, геля, крема и раствора, согласно инструкции, выделяют следующие показания:

• грибковые заболевания, вызванные дерматофитами, дрожжеподобными грибами, плесневыми возбудителями, чувствительными к активному компоненту;
• микозы стоп, кистей;
• кандидозный вульвит, баланит с локализацией грибка внутри организма;
• разноцветный лишай, эритразма;
• микоз кожи;
• грибковая инфекция наружного уха.

При использовании интравагинальных форм лекарства (раствор, суппозитории и таблетки) показаниями являются:

• инфекции половых органов, вызванных дрожжеподобными грибами рода Кандида;
• кандидозный вульвовагинит;
• урогенитальные инфекции;
• трихомониаз;
• генитальные суперинфекции, вызванные микроорганизмами, имеющими чувствительность к активному ингредиенту лекарства;
• санация родовых путей перед родами.

Способ применения и дозировка

В инструкции и отзывах сказано, что можно применять Клотримазол вагинально или наружно. Дозировка, курс лечения и способ использования зависят от типа заболевания, индивидуальных особенностей пациентов, их возраста и вида возбудителя болезни. Крем, мазь и гель чаще наносят на кожу для устранения микозов и лишаев, таблетки и свечи используют внутривагинально для лечения урогенитального кандидоза.

Клотримазол крем

Для наружного применения предназначен крем Клотримазол. По инструкции, он наносится на сухие чистые пораженные области до трех раз/сутки. Если симптомы уже исчезли, для профилактики проявления рецидивов рекомендуется продолжить лечение еще в течение двух недель. Наносится крем на кожу, вымытую с мылом нейтральной кислотности, без повязки, на стопах используется между пальцами. Курс лечения составляет:

• дерматомикозы – до 4 недель;
• эритразма – до месяца;
• разноцветный лишай – до 3 недель;
• кандидозный вульвит – до 2 недель;
• минимальная продолжительность – 3 недели.

Гель

Клотримазол гель также используется наружно, на кожных покровах. Применять его нужно на пораженных участках 2-3 раза/сутки. По инструкции, минимальный курс лечения составит 2-4 недели. Разрешено использовать гель для обработки полости рта – до двух раз/день не более недели. Если препарат назначен для интравагинального введения, используют 100-150 мг Клотримазола ежедневно на протяжении 1-6 дней.

Мазь Клотримазол

По инструкции, мазь наносится тонким слоем 2-3 раза/сутки на очищенную с применением нейтрального мыла и высушенную кожу. Следует осторожно втереть состав и оставить до впитывания. Продолжительность терапии составляет:

• дерматомикозы – от месяца;
• отрубевидный лишай – 1-3 недели;
• по завершении курса стоит продолжить лечение еще на 2 недели;
• при грибковых поражениях ногтей стоп – на протяжении 2-3 недель.

Раствор

Как и гель, раствор Клотримазол можно применять наружно для обработки кожных покровов и интравагинально для устранения возбудителей кандидоза. В первом случае раствор наносится на пораженные сухие участки до трех раз/сутки на протяжении 0,5-1 месяца. Для обработки рта предназначены полоскания и аппликации ватными тампонами дважды в день не более недели. По инструкции, интравагинальное использование раствора не должно превышать шесть дней.

Свечи Клотримазол

Для местного использования предназначены свечи с Клотримазолом. По инструкции, они вводятся интравагинально женщинами и девушками-подростками. Их вставляют вечером во влагалище, очень глубоко, лежа на спине с согнутыми ногами. Курс лечения длится шесть дней – в каждый из них во влагалище вводится по одному суппозиторию. Повторную терапию назначает врач после осмотра.

Клотримазол таблетки

Еще одна форма выпуска для интравагинального использования – таблетки. Курс лечения ими длится 6-7 дней, на протяжении которых назначают одну таблетку/сутки, или три дня по одной таблетке два раза/сутки. При отсутствии эффекта в течение трех дней, диагноз пересматривается, а если и через неделю лечение не дает результата, требуется врачебная консультация. Повторная терапия возможна, но повышает риск обнаружения патологии сахарного диабета или ВИЧ-инфекции.

Если симптомы возникают через пару месяцев, пациента отправляют к врачу. Разрешено сочетать таблетки с кремом при инфицировании вульвы. Для полного растворения первых нужно создать нормальную влажность слизистой влагалища, если она сухая, таблетка может выделяться наружу. Чтобы этого не происходило, вводите таблетку как можно глубже. По инструкции, лечение во время месячных не проводится. Если необходима санация, перед родами женщине назначают одну таблетку.

Особые указания

Согласно инструкциям видов препарата, существуют особые указания, которые нужно выполнять при их применении:

• Избегайте попадания крема на слизистую оболочку глаз, не принимайте внутрь.
• Лечите инфицированные области одновременно, при вагинальном поражении аналогично проводите терапию и у партнера-мужчины.
• Цетеариловый спирт в составе может вызвать контактный дерматит.
• При появлении чувствительности или раздражения кожи терапию прекращают.
• Контрацептивы, содержащие латекс, разрушаются под воздействием активного вещества – следует использовать альтернативные препараты по истечении пяти дней после лечения.
• Нет данных о влиянии препарата на скорость психомоторных реакций.
• Необходим контроль функционального состояния печени у больных с печеночной недостаточностью.

При беременности

Использование препарата показано беременным женщинам только по назначению врача, если тот оценит пользу для матери выше риска для плода. Эпидемиологические исследования не выявили нарушений в протекании вынашивания ребенка или его здоровье при использовании препарата. Нет данных о влиянии медикамента на фертильность. Свечи противопоказаны в первом триместре беременности.

В детском возрасте

Для лечения грибковых заболеваний у детей можно использовать крем, мазь и раствор Клотримазол. Дозировка идет согласно инструкции, не отличается от взрослых. Вагинальные таблетки разрешено использовать с 12 лет. Показания к применению:

• Лечение кандидоза полости рта. 10-20 капель раствора наносят на ватный тампон и протирают пораженные участки 3-4 раза/сутки, курс длится до полного исчезновения симптомов (примерно 2-3 дня).
• Грибковые поражения кожи, слизистых оболочек, грибок ногтей. Используется крем или мазь 1-3 раза/день.

Лекарственное взаимодействие

В инструкции по применению лекарственного средства указано на его взаимодействие с прочими медикаментами:

• Амфотерицин, Нистатин и Натамицин снижают эффективность Клотримазола, кроме формата мази, действующей в слоях эпидермиса.
• Вагинальное сочетание Клотримазола и пероральное Такролимуса (иммуносупрессивный препарат) увеличивает концентрацию последнего в плазме крови, требует тщательного наблюдения за пациентами.

Побочные действия

В зависимости от использования разных форм выпуска Клотримазола, выделяют следующие побочные действия, указанные в инструкции:

• аллергические реакции, крапивница, обморок, артериальная гипотензия, одышка;
• сыпь, зуд на коже, шелушение, боль, отек, раздражение, жжение;
• выделения, зуд, жжение и отек слизистой влагалища;
• головная боль, боль в животе;
• учащенное мочеиспускание;
• появление волдырей;
• цистит;
• боль во время полового акта, жжение полового члена партнера.

Передозировка

Симптомами случайного приема препарата внутрь являются головокружение, рвота, тошнота. Лечение проводится симптоматическое. При наружном применении передозировка маловероятна. При использовании вагинальных форм Клотримазола в количестве, превышающем рекомендуемое, невозможно проявление опасного состояния. При проглатывании таблеток или суппозиториев возможны сонливость, галлюцинации, рвота, анорексия. Для устранения признаков пациенткам дают активированный уголь. Специфического антидота нет.

Противопоказания

Согласно инструкции, противопоказания применения медикаментозного средства таковы:

• Повышенная чувствительность к компонентам.
• Первый триместр беременности, менструация при использовании свечей.
• С осторожностью препарат применяют во время кормления грудью, при первом случае вагинального кандидоза.
• Для таблеток – возраст до 12 лет; более двух случаев молочницы за последние полгода; наличие заболеваний, передающихся половым путем, в анамнезе; беременность; возраст старше 60 лет; повышенная чувствительность к имидазолам.
• Запрещено использование таблеток при кровотечениях из влагалища, маточных геморрагиях, язвах, пузырях на вульве. Нельзя применять их при дизурии, лихорадке или диарее, рвоте, болях в спине и плечах.

Условия продажи и хранения

Крем отпускается в аптеках по рецепту, остальные формы – без него. Условия хранения: сухое чистое место без доступа детей. Срок годности: крем, свечи и таблетки – 3 года, мазь – 2 года.

Аналоги

По активно действующему веществу и фармакологическому действию выделяют следующие аналоги Клотримазола, выпускаемые в форме крема, таблеток, раствора и свечей:

• Кандид;
• Канизон;
• Имидил;
• Кандибене;
• Канестен;
• Ганестен;
• Лотримин;
• Микоспорин;
• Панмикол;
• Алокандп;
• Антифунгол;
• Дигнотриманол;
• Фактодин;
• Фунгинал;
• Гинелотримин.

Цена Клотримазола

Стоимость препарата зависит от формы его выпуска, наценки продавца и себестоимости производителя. Купить Клотримазол можно через интернет или в привычной аптеке. Примерные цены в Москве таковы.

Но стоит ли переплачивать кровно заработанные денежки, ведь в продаже представлен широкий спектр эффективных и доступных по цене лекарств? Одним из таких медикаментов является фармацевтическое средство под названием «Клотримазол». Ему и будет посвящена сегодняшняя статья.

Рассмотрим подробно: что такое клотримазол мазь, инструкция по применению, показания к назначению, побочные эффекты, особенности использования в детском возрасте, при грудном вскармливании.

Клотримазол – мазь (крем) для наружного применения с выраженным противогрибковым действием. Базой для линимента является медицинский вазелин, благодаря которому и обеспечивается пролонгированный эффект лекарства. Лечащим, а по совместительству и главным действующим веществом выступает клотримазол – производная имидазола.

Синтезированный противомикозный препарат применяется при этиотропной терапии инфекций грибковой этиологии. Медикамент характеризуется широким спектром действия, а потому обязательно должно быть в домашней аптечке.

Действие линимента направлено на:

• подавление активности бактерий и грибков;
• полное уничтожение патогенной микрофлоры;
• к компонентам препарата не вырабатывается устойчивость, даже при пролонгированным применении.

Известно всего несколько штаммов Candida, инертных к Клотримазолу.

Фармакологическая группа и действие

Мазь Клотримазол – негормональное лекарственное средство, относящееся к противогрибковой клинико-фармакологической группе. Медикамент используется только наружно. Антимикотическое действие направлено на препятствование интенсивному росту, распространению грибковых клеток, подавление процессов жизнедеятельности.

Клотримазол воздействует на мембранную структуру клетки, повышая ее проницаемость Механизм воздействия на патогенную микрофлору:

Итоговый эффект определяется дозировкой главного компонента: небольшая концентрация клотримазола препятствует развитию и распространению гриба, а высокие дозы того же элемента разрушают грибковую структуру на клеточном уровне (фунгицидный эффект). Действующее вещество влияет на митохондрии грибка, нарушает последовательность обменных реакций, что приводит к насыщению клеток перекисью водорода. По итогу клетка гибнет очень быстро.

Для клотримазола характерна легкая антибактериальная активность, направленная против грамотрицательных и грамположительных бактерий.

Форма выпуска и состав

На сегодняшний день препарат выпускается несколькими компаниями, расположенными как на территории России, так и за ее пределами. В продаже медикамент несколькими лекарственными формами:

• мазь (1%) – в тубах из алюминия по 15, 20, 25, 30 и 40 г, поставляются в картонных пачках;
• гель (1%) – в алюминиевых тюбиках на 20 и 40 г, каждый из которых находится в картонной упаковке с инструкцией по применению;
• клотримазол крем (1%) – в алюминиевых тубах по 15, 20, 30 и 50 г в картонных пачках с указанием даты производства, состава и рекомендациями по нанесению.

Для женщин доступны вагинальные свечи и таблетки клотримазол, но им мы посвятим отдельную статью, сегодня же хотелось бы подробнее остановиться именно на средствах наружного применения. Очевидно, что перечисленные лекарственные формы отличаются не только упаковкой, но компонентами.

Состав препаратов на основе клотримазола:

Некоторые фармацевтические компании производят лекарство в гранулированной и порошковой форме, но они практически отсутствуют в аптеках.

Инструкция по применению клотримазол крема

Препарат Клотримазол предполагает исключительно наружное использование, особенно, если речь идет о противогрибковой терапии. В соответствии с официальной инструкцией крем наносят от 2 до 3 раз в сутки тонким слоем и с последующим равномерным распределением состава на пораженные участки тела. Независимо от того, для чего применяют медикамент, обрабатываются только сухие и чистые зоны эпидермиса.

При серьезных и обширных грибковых поражения кожи, язвах показано использование компрессов на основе лекарственного крема. Это позволит насытить дерму большим количеством медикамента, оперативно достигнуть желаемого эффекта.

Продолжительность терапевтического курса определяется лечащим врачом в индивидуальном порядке для каждого пациента. Конкретные сроки зависят от эффективности применяемых лекарств, локализации недуга, тяжести протекания болезни.

Показания к использованию

Если вам неизвестно от чего помогает мазь Клотримазол, рекомендуем перед использованием проконсультироваться с дерматологом. Главное предназначение лекарственного средства – устранение патологи и сопутствующих недугов грибковой этиологии.

Медикамент назначают при:

Назначают препарат и при патологиях, сопровождающихся бактериальной инфекцией, гнойными выделениями. Известны случаи, когда с помощью клотримазола эффективно устраняли стрептодермию, герпес. Вагинально крем используют перед родоразрешением с целью санации половых путей.

Противопоказания и побочные эффекты

Линимент характеризуется исключительной переносимостью человеческим организмом. Но от применения мази клотримазол следует воздержаться тем пациентам, у которых в анамнезе указаны такие осложнения:

• склонность организма к аллергическим реакциям (гиперчувствительность, в т.ч. кожных покровов);
• проблемы с функционированием печени;
• наличие на поверхности кожи незаживших или открытых ран;
• индивидуальная непереносимость компонентов лекарства.

Побочные реакции при дозированном местном нанесении препарата практически не наблюдаются. Но полностью исключать их не стоит. Речь идет главным образом о временных аллергических проявлениях:

• шелушение эпителия;
• легкое покалывание после нанесения крема;
• эритема;
• отек, жжение и зуд.

Для их устранения достаточно отказаться от использования мази и подождать от 6 до 48 часов, никакого лечения побочные эффекты не требуют.

У многих женщин в положении проявляется выраженная молочница, что вполне ожидаемо. Зачастую в период первого триместра рассматриваемый медикамент не назначают. Но если грибковый недуг (речь идет не только о молочнице, но и других грибковых инфекциях) активно прогрессирует, а иные лекарственные средства не эффективны, доктор может пойти на соответствующие риски.

Важно отметить, что во время беременности Клотримазол – один из наиболее безопасных препаратов, как для организма будущей матери, так и для плода в утробе. Ему свойственно местное воздействие без попадания в основное русло кровотока.

При грудном вскармливании ребенка матери лучше отказаться от использования лекарства, т.к. его влияние на молоко не исследовалось. Некоторые врачи предполагают, что компоненты мази способны в него проникать, т.е. передаваться грудничку.

Применение в детском возрасте

Несмотря на безопасность и высокую переносимость лекарственного средства, клотримазол для детей до 12 лет противопоказан. Обусловлено это отсутствием соответствующих клинических исследований. Впрочем, по назначению педиатра и под его наблюдением допускается применение линимента короткими курсами.

Способ применения и дозы

Многие пациенты не знают, как применять медикамент для лечения того или иного недуга. Ниже представлены универсальные способы применения препарата с указанием средних доз для каждой процедуры. Дерматологи акцентируют внимание на необходимости продолжения терапии (на 1.5-2 недели) в тех случаях, когда симптомы заболевания полностью исчезли, мазь отменяет врач после полного выздоровления пациента.

• Грибковые поражения половых органов (молочница и т.п. для мужчин и женщин) – пораженные участки кожи обрабатывают от 2 до 3 раз в сутки. Средняя доза – 1-2 мм мази для наружного нанесения. Состав легонько втирают в проблемную область, белье одевают только после его полного впитывания в кожу. Продолжительность терапии – до полного исчезновения болезненной симптоматики.
• Дерматомикозы – 1-3 мм мази наносят на пораженные зоны 2 раза в течение дня. Лечение длится от 2 до 4 недель, если речь идет о разноцветном лишае – не более 3 недель.
• Вагинальный крем применяют аналогичным способом. Оптимальная суточная дозировка для кожи и слизистых – 5 г/1 пр. Кратность повторения – 1 раз в сутки. Продолжительность терапии – 3 дня.

Организм каждого человека индивидуален, как и особенности протекания патологии, а потому важно каждый шаг согласовывать с врачом, четко придерживаться его рекомендаций, соблюдать назначенные дозы.

Особые указания

Перед нанесением лекарственного средства необходимо ознакомиться с инструкцией по применению, где предусмотрен ряд особых указаний:

• Клотримазол гель по механизму действия полностью соответствует мази, его главное отличие – удобная форма для обработки труднодоступных мест. Гель способен равномерно распределяться и быстро впитывать в кожу.
• Линимент противопоказан грудничкам, в период лактации лучше воздержаться от использования рассматриваемого средства.
• При нанесении состава важно исключить контакт со слизистой оболочкой глаз, прилегающей зоной.
• На период терапии молочницы необходимо воздержаться от половых отношений обоим партнерам.
• Крем не должен попадать в открытые раны.

Если допущена малейшая оплошность при применении лекарственного средства или возникла аллергическая реакция, необходимо обратиться к врачу, а медикаментозную терапию прекратить.