Опасность гипоплазии позвоночной артерии справа, меры профилактики болезни. Атеросклероз позвоночных артерий лечение

Гипоплазией в медицине называют недостаточное развитие ткани или органа. Гипоплазия позвоночной артерии (па) – это недостаточность одной из позвоночных артерий (правой или левой), которая приводит к нарушению кровообращения головного мозга, особенно задних (затылочных) его долей. Патология в большинстве случаев является врожденной. Последствия гипоплазии носят множественный характер. Эта патология влияет на функционирование сердечнососудистой системы и других систем органов. Обычно заболевание носит односторонний характер.

Гипоплазия правой позвоночной артерии встречается чаще, чем и гипоплазия левой позвоночной артерии. Лечение гипоплазии направлено на то, чтобы улучшить мозговое кровообращения, расширить диаметр сосудов, снизить артериальное давление. Такое лечение позволит уменьшить проявления заболевания и улучшить качество жизни больного.

• Причины болезни
• Последствия гипоплазии
• Симптомы заболевания
• Диагностика заболевания

• Диета и образ жизни
• Народные рецепты

Общие сведения о гипоплазии позвоночной артерии

Позвоночные артерии отделяются от подключичной артерии, заходят в отростки шейных отделов позвонков и затем в череп, где они сливаются в одну базилярную артерию. У человека существуют правая и левая па, которые развиты одинаково и имеют одинаковый диаметр. Это – норма, однако возможны и патологические состояния, при которых одна из па (справа или слева) развита недостаточно, и ее диаметр меньше, чем допускает физиологическая норма.

Причины болезни

Гипоплазия па носит врожденный характер. Это означает, что недостаточность развития артерии возникает под воздействием неблагоприятных факторов на организм плода.

Существует ряд факторов, которые могут спровоцировать развитие дефекта:

• Травмы матери в районе живота во время беременности;
• Вредные привычки во время беременности: курение, употребление алкоголя, наркотических веществ.
• Терапия некоторыми лекарственными препаратами.
• Интоксикация организма беременной женщины.
• Вирусные заболевания, которые будущая мать перенесла во время беременности.
• Особенно уязвим организм развивающегося плода в первом триместре беременности, когда происходит закладка и развитие всех систем органов будущего ребенка.
• Немаловажное значение имеет наследственная склонность, которая также может стать причиной развития болезни, даже если во время внутриутробного развития плод не подвергался воздействию негативных факторов.

Последствия гипоплазии

Последствия заболевания зависят от степени недоразвития позвоночной артерии. Если диаметр па уменьшен некритично, то симптомы нарушения кровообращения головного мозга будут выражены незначительно. В этом случае гипоплазия па никак не влияет на качество жизни такого больного. Незначительные проявления гипоплазии па в этом случае часто списывают на другие заболевание или общую слабость организма.

В других случаях, когда гипоплазия па является более выраженной, это имеет неблагоприятные последствия. Диаметр пораженной артерии при этом уменьшается, происходит нарушение кровоснабжения головного мозга. В зависимости от того, развивается гипоплазия правой позвоночной артерии или гипоплазия левой позвоночной артерии, страдают, соответственно, правая или левая затылочная доля мозга. Последствия нарушения кровоснабжения головного мозга могут проявляться различными симптомами.

Долгосрочные последствие гиперплазии могут включать гипертоническую болезнь и высокую вероятность развития инсульта.

Симптомы заболевания

Гипоплазия па характеризуется разнообразием симптоматики, которая носит индивидуальный характер и зависит от степени нарушения кровообращения и доли мозга, которая страдает. У каждого пациента отмечается своя норма реакции, поэтому и степень проявления патологических процессов индивидуальны.

Общие симптомы гипоплазии па:

• периодические головные боли;
• частые головокружения;
• повышенная утомляемость;
• сонливость;
• потеря остроты зрения, слуха;
• нарушение координации, внезапная кратковременная потеря ориентации в пространстве;
• нарушение тактильной чувствительности;
• гипертония.

Правосторонняя и левосторонняя гипоплазии в большинстве случаев никак не различаются по проявлению и имеют одинаковые последствия. Однако правосторонняя гипоплазия иногда приводит к эмоциональной нестабильности больного, резким перепадам настроения, что связано с тем, что центры эмоции расположены именно в правом полушарии мозга.

Различить правостороннюю и левостороннюю гипоплазию можно, если у больного развилась несимметричная потеря чувствительности. Если такой симптом развивается на правой конечности, страдает левое полушарие мозга, если на левой – то правое.

Часто симптомы заболевания могут усиливаться с возрастом, поскольку в процессе старения уменьшается эластичность кровеносных сосудов, прослеживается возникновение тромбов и общее ухудшение циркуляции крови в крупных и мелких сосудах.

Диагностика заболевания

Диагноз «гипоплазия па» ставит невропатолог на основе ряда исследований. Исследования назначают на основе жалоб пациента, которые сигнализируют о проблемах с кровообращением головного мозга.

Для точной диагностики проводят ультразвуковое исследование и, при необходимости, ангиографию. Такое исследование позволяет определить, развивается у человека гипоплазия правой позвоночной артерии, гипоплазия левой позвоночной артерии или двусторонняя гипоплазия, которая бывает в исключительно редких случаях.

Лечение гипоплазии

Гипоплазия па – это врожденный дефект, который часто невозможно исправить. Лечение заболевания направлено на уменьшение симптомов болезни и улучшение кровообращения головного мозга. Для этого важно повысить эластичность и проводимость сосудов.

Также лечение направлено на борьбу с гипертонической болезнью. Повышенное кровяное давление – это компенсаторный механизм, с помощью которого организм справляется с недостаточностью па. Однако это состояние со временем приводит к гипертонии, последствием которой может быть геморрагический инсульт.

Диета и образ жизни

Гипоплазия па может существенно ухудшить качество жизни больного. Однако при правильном образе жизни можно добиться того, что симптомы заболевания не будут проявляться, и компенсаторные механизмы организма позволят нормализовать самочувствие.

Лечение заболевание требует соблюдения диеты. Правильное питание способствует нормализации кровяного давления, препятствует развитию атеросклероза и тромбоза.

Лучше всего отдавать предпочтение растительной пище. Необходимо исключить или уменьшить употребление животных жиров: сала, жирных сортов мяса и рыбы.

Диета должна быть богата на витамин С, поскольку этот витамин снижает свертываемость крови и борется с тромбозом. Витамин С встречается во многих овощах и фруктах, в частности, в яблоках, цитрусовых, капусте. Этот витамин не накапливается в организме, поэтому необходимо ежедневно употреблять продукты, которые его содержат.
Чтобы последствие болезни были менее выражены, важно вести активный образ жизни и заниматься спортом. Полезным будет ежедневно делать зарядку, особенно разрабатывать шейный отдел позвоночника: наклоны и вращение головы. Это улучшить кровоток в позвоночных артериях.

Людям, которые ведут сидячий образ жизни, необходимо много гулять после работы, несколько раз в неделю заниматься спортом. Полезным будет проходить регулярные курсы массажа.

Народные рецепты



nmed.org

Причины гипоплазии правой позвоночной артерии

Недоразвитие позвоночных сосудов часто выявляют случайно в зрелом возрасте в ходе обследования. Однако эта патология носит врожденный характер. К недоразвитию сосудов могут привести различные проблемы со здоровьем беременной женщины, травмы во время вынашивания плода, наследственная предрасположенность.

Список возможных причин развития гипоплазии позвоночной артерии:


Принципы здорового образа жизни во время беременности

Патология может длительно протекать бессимптомно. При незначительной выраженности нарушения кровоснабжения и симптомов состояние может ошибочно списываться на счет других патологий: остеохондроза, вегето-сосудистой дистонии.

Гипоплазия считается одной из самых распространенных аномалий позвоночных артерий. Данные о распространенности гипоплазии среди населения отличаются в разных источниках и колеблются от 2,5 до 26,5% случаев. Но известно, что гипоплазии позвоночной артерии справа встречаются заметно чаще, чем слева или с обеих сторон одновременно. Вероятно, это связано с анатомическими особенностями формирования сосудистых образований. Сосуд справа отходит от подключичной артерии под острым углом, слева практически под прямым углом, диаметр правой артерии чаще бывает меньше левой, а ее протяженность больше.

Бессимптомное течение аномалии правой позвоночной артерии свидетельствует о достаточной компенсации кровотока за счет имеющихся соединений (анастомозов) между сосудами и благодаря развитой сети коллатералей – ветвей других сосудов, кровоснабжающих те же участки, что и позвоночная артерия. Обеспечение равномерного притока крови ко всем участкам мозга осуществляется во многом благодаря наличию замкнутых систем кровообращения, когда артерии разных сосудистых бассейнов сливаются друг с другом. Перечисленные защитные механизмы нередко длительно компенсируют недостаточный приток крови по правой позвоночной артерии. Поэтому клинические проявления часто возникают постепенно по мере развития возрастных изменений.

Симптомы патологии

Симптомы данного недуга очень многообразны и могут значительно различаться у разных пациентов.

Вот несколько групп симптомов:

Характеристика проявлений болезни:

• Боли при патологии могут значительно различаться по интенсивности и другим характеристикам.
• Нередко пациенты ощущают пульсирующую или простреливающую боль с распространением от шеи и затылка до височно-лобных областей.
• Боли усиливаются при поворотах головы, по ночам и после пробуждения.
• Часто гипоплазия проявляется головокружениями, ощущением дезориентации, искажением восприятия положения тела в пространстве. Такие эпизоды нередко бывают связаны с наклонами головы, резкими движениями. Они могут приводить к пошатыванию или даже падению.
• Резкие приступы головокружения иногда сопровождаются потерей сознания, обмороками.

Кроме болевого синдрома при патологии могут возникать следующие нарушения:

Артериальная гипертензия, приступы стенокардии не всегда являются прямым следствием аномалии позвоночных сосудов. Обычно сочетание кардиологической патологии с гипоплазией приводит к усугублению течения заболевания. При этом сниженный приток крови в вертебробазилярном бассейне провоцирует эпизоды ишемии миокарда и рост артериального давления.

Гипоплазия правой позвоночной артерии повышает риск развития мозгового инсульта из-за нарушения кровотока в вертебробазилярной системе и за счет поражения сосудистой стенки в случае развития атеросклероза.

Методы лечения

В случае с гипоплазией сосудов полное излечение заболевания невозможно. Даже после реконструктивной операции может быть достигнута только временная компенсация местного кровотока.

Консервативная терапия

Консервативное лечение включает прием лекарственных препаратов, физиотерапевтические методы, лечебную физкультуру, иглорефлексотерапию. Для улучшения кровоснабжения мозга используют несколько групп лекарственных средств:

Из физиотерапевтических методов могут применяться:



Хирургическое лечение

Хирургическое вмешательство может осуществляться открытым способом или с помощью эндоваскулярного метода (через небольшие отверстия, без крупных разрезов).

Для восстановления кровотока применяют:

• Стентирование, при котором в место сужения сосуда вводят стент – каркас для расширения суженного участка. Такие стенты могут быть пропитаны лекарственными средствами.
• Ангиопластику, при которой в зону сужения вводят баллончик, который накачивают воздухом для расширения сосуда. Ангиопластика и стентирование могут дополнять друг друга.
• В тяжелых ситуациях проводят более сложную реконструктивную операцию: удаление деформированного участка и протезирование с помощью собственной вены пациента.



Прогноз

Прогноз при патологии гипоплазия правой позвоночной артерии зависит от степени недоразвития, компенсаторных механизмов организма, сопутствующих патологий. При отсутствии симптомов ухудшения мозгового кровотока или минимальных проявлениях патологии прогноз можно считать условно благоприятным.

Гипоплазию относят к предрасполагающим факторам развития инсульта. Согласно статистике, 70% преходящих нарушений мозгового кровообращения и 30% инсультов связаны с нарушением кровотока в вертебробазилярной системе. Поэтому обнаружение аномалии требует принятия активных профилактических мер, особенно при наличии других факторов риска.

Наличие выраженных проявлений вертебробазилярной недостаточности значительно ухудшает прогноз. При недостаточной эффективности консервативной терапии улучшить ситуацию может только хирургическое лечение. Хорошие результаты получают при использовании эндоваскулярного метода, который может осуществляться даже у пациентов высокого «хирургического риска».

okardio.com

Причины гипоплазии

Причины заболевания позвоночной артерии лежат во внутриутробном развитии плода. Это могут быть такие неприятности как ушиб женщины в период беременности, употребление будущей мамой спиртных напитков, некоторых ядовитых веществ, курение. Это заболевание может развиться у плода вследствие облучения некоторыми видами гамма-лучей, при длительном перегреве. Также причиной этой болезни могут быть инфекционные болезни. Наиболее опасные из них: грипп, краснуха, токсоплазмоз. Гипоплазия позвоночной артерии ведет к постепенному, медленному нарастанию симптомов, из-за чего оно может не диагностироваться достаточно длительное время.

Симптомы гипоплазии

Симптомы этого заболевания могут быть различными, но рассмотрим самые распространенные из них.

• частые головокружения;
• головные боли;
• нарушения деятельности нервной системы;
• повышение артериального давления (таким способом мозг через сужение сосудов компенсирует недостаточное кровоснабжение);
• нарушение чувствительности некоторых отдельных участков тела;
• нарушение деятельности вестибулярного аппарата.

Данные симптомы обусловлены тем, что артерии (позвоночные) питают мозг и всяческие проявления нарушений в деятельности этих артерий являются проявлением нарушения мозгового кровоснабжения. А с возрастом симптомы заболевания лишь усиливаются, ведь сосуды со временем теряют эластичность, могут «засоряться», а следовательно, еще уже становится просвет гипопластичных артерий.

Гипоплазия бывает односторонней и двусторонней. Если гипоплазия возникает в правой позвоночной артерии, то симптоматика может включать ряд признаков, которые являются неспецифическими, наступающими из-за функциональных нарушений в задних отделах мозга кровоснабжения. Данное заболевание встречается в той либо иной степени почти у 10% всего населения. Гипоплазия левой позвоночной артерии встречается не очень часто.

В некоторых случаях лечение данного заболевания не требуется. Очень часто некоторые нарушения в позвоночной артерии не считаются патологией и рассматриваются как норма. Происходит это в тех случаях, когда организм недостаточность одних сосудов компенсирует за счет работы других сосудов. Кровь движется через другие артерии и организм не ощущает проявлений гипоплазии. Наш организм имеет запасные варианты и возможности кровоснабжения. Но когда наш организм сильно перегружается, может произойти сбой, приводящий к патологическим состояниям.

Диагностические процедуры проводятся для выявления данного заболевания сосудов. Если есть жалобы, которые указывают на нарушение кровоснабжения мозга, проводят ультразвуковую диагностику, магниторезонансную томографию шейного отдела позвоночника.

Консервативным лечением устранить гипоплазию позвоночной артерии невозможно, ведь это лечение необходимо для того, чтобы поддержать организм. Гипоплазия опасна и тем, что часто у больных развивается тромбоз, нарушается физический состав крови. Учитывая небольшой просвет артерий позвоночника образоваться может объемный тромб, который полностью перекроет внутренний диаметр кровеносного русла.

Фармакологические препараты, которые способствуют расширению артериальных сосудов, включают консервативное лечение гипоплазии правой позвоночной артерии. При их употреблении улучшается кровоснабжение в отделах мозга, которые питает именно правая позвоночная артерия. В результате проходят головные боли и головокружение, снижаются нарушения в деятельности вестибулярного аппарата.

Целью лечения гипоплазии левой артерии позвоночника также является улучшение прохождения крови. Также иногда назначаются препараты, которые способствуют разжижению крови. В очень тяжелых случаях показано хирургическое лечение этого недуга. Это тогда, когда возникают проблемы, которые не поддаются воздействию лекарств, когда гипоплазия не компенсируется.

www.skalpil.ru

Cиндром позвоночной шейной артерии

Синдром позвоночной шейной артерии – это комплекс симптомов, возникающих в головном мозге в ответ на нарушение проходимости одного или обоих сосудов с таким названием. Именно эти артерии являются «основоположниками» вертебро-базилярного кровеносного бассейна, кровоснабжающего задние отделы мозга (второй бассейн головного мозга формируется из сонных артерий).

Причины развития заболевания

1. Вертеброгенными, то есть обусловленными проблемами позвоночника. Позвоночные артерии в области шеи проходят в непосредственной близости от отростков шейных позвонков, и некоторые их заболевания отражаются на питающих мозг сосудах.
2. Не связанными с патологией позвоночника. Сюда входят как патологические изменения самих артерий, так и рядом лежащих мягких тканей.

К невертеброгенным причинам относятся:

• Атеросклероз позвоночных артерий: чаще всего страдает именно левый сосуд, так как он у большинства людей отходит непосредственно от дуги подключичной артерии;
• Врожденные аномалии развития артерий;
• Спазм мышц шеи.

Вертеброгенные причины следующие:

• Сколиоз этого отдела позвоночника;
• Нестабильность шейных позвонков вследствие травмы или диспластических процессов;
• Дегенеративные процессы в межпозвоночном диске (остеохондроз);
• Добавочное шейное ребро, которое перекрывает кровоток в сосуде.

Как проявляется симптомокомплекс

Симптомы синдрома позвоночной артерии следующие:

• Сильная головная боль, которая имеет такие характеристики:
  • Возникает в одной половине головы;
  • Любой характер боли: стреляющий, распирающий, тупой, пульсирующий;
  • Она может исчезать в каком-то определенном положении головы;
  • Усиливается во время ходьбы (может – во время сна, если голова как раз приняла «предрасполагающее» положение);
  • Возникновение боли может быть связано с переохлаждением шеи или длительном неудобном положении головы;
  • Разная длительность приступа.
• Нарушение зрения: «песок», «мушки», преходящая «пелена» перед глазами.
• Может быть в глазных яблоках.
• Головокружение.
• Шум в ушах.
• Может быть тошнота, рвота.

Симптомы синдрома позвоночной артерии могут развиваться постепенно, а могут возникнуть резко, при перемене положения головы, вследствие которого кровоток по артерии прекращается полностью. Когда происходит такая ситуация, это называется дроп-атакой: человек внезапно падает, при этом сознание его полностью сохранено (он описывает это как «голова куда-то уплыла»).

Всё о лечении гипоплазии позвоночных артерий

Большинство заболеваний, поражающих головной мозг, имеют сосудистую природу. Гипоплазия — не исключение. Это врождённая патология, затрагивающая внутричерепное кровоснабжение. Сущность заболевания, его симптомы, диагностика и лечение — вот предмет исследования данной статьи.

Общая информация

Виллизиев круг — основа нормального кровоснабжения всех систем нашего организма. Этот круг формируется крупными позвоночными артериями (левым и правым ответвлением). Развитие позвоночных артерий происходит равномерно — при обычных условиях. В направлении черепной полости циркулирует подключичная артерия, которая на входе разветвляется.

Медицинский термин "гипоплазия" означает недоразвитие тканей какого-либо органа. Патологии бывают врождёнными либо приобретёнными, но в случае с артериальной гипоплазией чаще встречается первый вариант.

Существует следующее деление патологии:

• левосторонняя;
• правосторонняя;
• двусторонняя.

Поскольку адаптационные возможности нашего организма имеют предел, гипоплазия быстро приводит к истощению и декомпенсации. На этой стадии требуется срочное хирургическое вмешательство.

Гипоплазия правой позвоночной артерии

Неправильное внутриутробное развитие может привести к гипоплазии, поражающей правую позвоночную артерию. Спровоцировать патологию могут ушибы или облучение беременной женщины, а также длительный перегрев (пляж, сауна), никотин и алкоголь. Вирус гриппа или краснухи также способен оказать негативное влияние на ребёнка.

Состояние больного начинает ухудшаться в зрелом возрасте. Нарастает интенсивность следующих симптомов:

• головные боли;
• головокружение;
• артериальное давление;
• сонливость;
• эмоциональные нарушения (вялость, частые перепады настроения, состояние угнетённости);
• вестибулярные нарушения;
• нечувствительность.

Специального лечения заболевание не требует — организм самостоятельно находит способ компенсации кровоснабжения. Лишь в редких случаях происходит сбой — тогда требуется вмешательство врачей. Сопутствующие заболевания — главная неприятность патологии. К примеру, атеросклероз провоцирует дополнительные проблемы с кровообращением, поскольку сосуды существенно сужаются. Пациенты жалуются на метеочувствительность и нарушения сна.

Избавиться от недуга консервативными методами невозможно, но в отдельных случаях применяются сосудорасширяющие препараты, а врач может назначить хирургическую операцию.

Гипоплазия левой позвоночной артерии

Симптомы левосторонней артериальной гипоплазии тесно связаны с патологиями кровообращения и проявляются не сразу. Гемодинамическая дисфункция выливаются в труднопроходимость сосудов, кровяные застои, ишемию органов. Адаптационные механизмы сглаживают развитие патологии, поэтому катастрофические последствия накрывают организм не мгновенно — это длительный, растянутый на годы, процесс.

Клиническая картина нарастает при возрастных изменениях тканей и органов, первичные же этапы могут ускользнуть от врачебного ока. Поэтому необходимо заняться изучением внешних проявлений недуга.

Тревожный звоночек — болевой синдром, поразивший позвоночник (его шейный отдел). Если при этом не отслеживаются другие симптомы, поставить правильный диагноз затруднительно. Ещё одно типичное проявление гипоплазии — анастомоза (начинают соединяться между собой ответвления магистральных сосудов). Так организм компенсирует недоразвитие позвоночных артерий. Эффект может потеряться при ухудшении сосудистой проходимости.

Левосторонняя гипоплазия чревата гипертензией — ростом артериального давления. Это вторичный недуг, своеобразный сигнал о том, что организм пытается приспособиться к сложившейся ситуации.

Причины и вероятные последствия

Факторы, способствующие возникновению патологии, развиваются ещё до рождения человека — на стадии внутриутробного развития. Это врождённый дефект, поэтому родители ещё на этапе планирования беременности должны учесть множество нюансов.

Причины будущей гипоплазии бывают такими:

• травмы (к примеру, ушибы) беременной женщины;
• инфекционные заболевания матери;
• радиация;
• ионизирующее излучение;
• злоупотребление никотином, алкоголем, отдельными лекарственными препаратами, наркотическими средствами, ядовитыми химическими соединениями в период вынашивания плода;
• генетическая предрасположенность к заболеваниям кровеносной системы.

По причине упомянутых выше ситуаций гипоплазия развивается не всегда — эти факторы лишь увеличивают вероятность зарождения патологии.

Зафиксированы случаи рождения детей с гипоплазией без видимых на то причин. Современные врачи пока затрудняются выработать единую концепцию, объясняющую этот феномен. Существует ряд провокаторов, ускоряющих проявление патологии.

• подвывихи шейных позвонков и спондилолистез (приводит к деформации позвоночного канала);
• остеохондроз (костные разрастания начинают сдавливать артерию);
• окостенение, затронувшее позвоночно-затылочную мембрану;
• формирование тромбов внутри аномальной артерии;
• атеросклероз сосудов.

Чем грозит патология

Дефект может "дремать" в организме до определённого срока и проявиться в зрелом возрасте. Зачастую гемодинамические нарушения ошибочно списываются врачами на заболевания, имеющие схожие симптомы. Поэтому диагностике гипоплазии необходимо уделить самое пристальное внимание.

Катастрофические изменения затрагивают область канала кости и впадающей в него артерии. При гипоплазии ткани головного мозга снабжаются кровью значительно хуже, что приводит к печальным последствиям.

Предсказать все побочные эффекты невозможно, но некоторые из них довольно неприятны:

• головные боли (сильные и повторяющиеся);
• повышенная утомляемость;
• ухудшение слуха;
• снижение остроты зрения.

Симптомы

Болезнь характеризуется многообразием симптомов, причем у разных пациентов "джентльменский набор" может отличаться. Это касается общего недоразвития позвоночных артерий и интенсивности болевого синдрома. Частенько пациент узнает о своём диагнозе в период планового медосмотра — симптомы тяжело дифференцировать, а клиническая картина размыта.

Базовые признаки гипоплазии позвоночной артерии таковы:

• головные боли (интенсивность может различаться);
• беспричинные и частые головокружения;
• нервные дисфункции;
• искажённое пространственное восприятие;
• частое повышенное давление;
• нарушение тонких движений;
• проблемы с чувствительностью (могут затрагивать разные области организма, классический пример — конечности);
• двигательные нарушения (параличи, парезы);
• зрительные галлюцинации;
• шаткость при ходьбе;
• потеря координации движений.

Последний пункт проявляется в виде беспричинных столкновений с объектами физического мира, падений и ощущения длительного пребывания на карусели. Интенсивность проявлений возрастает вместе со старением организма.

Диагностика

Диагностировать гипоплазию на ранних стадиях чрезвычайно сложно. При наличии любых подозрений на этот недуг стоит незамедлительно обратиться к невропатологу. Врач производит осмотр пациента, выслушивает его жалобы и назначает инструментальное обследование (УЗИ позвоночных артерий).

Ключевых методов диагностики гипоплазии три:

1. УЗИ сосудов шеи и головы. Упор делается на дуплексное ангиосканирование (фиксируется изображение артерии, оцениваются интенсивность, тип и диаметр кровотока). Метод считается безопасным и здоровью пациента не угрожает.
2. Томография области шеи и головы с последующим контрастным усилением. Осуществляется посредством магнитно-резонансных и компьютерных томографов, при этом сосуды заполняются контрастными веществами.
3. Ангиография. Особенности хода, анатомическая структура, соединения сосудистых образований — всё это регистрируется графически. Рентгеновское оборудование позволяет оценить позвоночную артерию, заполнив её контрастом. Изображение выводится на монитор, при этом для внедрения контраста пунктируется крупная артерия на одной из конечностей.

Лечение

Гипоплазия позвоночной артерии (правосторонняя и левосторонняя) встречается значительно чаще, чем многие могли бы подумать. Примерно 10% земного населения страдает от данного недуга. У большинства пациентов компенсаторные возможности организма достаточно сильны, что позволяет справляться с патологией на протяжении долгих лет.

Болезнь начинает проявляться в старческом периоде либо в зрелом возрасте (зависит от индивидуальных параметров организма). Эмоциональные и физические нагрузки могут вызвать атеросклероз, а в отдалённой перспективе — нарушение функциональности компенсаторных механизмов.

Медикаментозная терапия

Консервативное лечение предусматривает введение препаратов, влияющих на улучшение кровяных свойств, метаболических процессов в мозговой ткани и кровоснабжения мозга. Проблему такой подход не устранит, зато мозг будет защищён от ишемических изменений. Врач может назначить следующие препараты:

• актовегин;
• трентал;
• цераксон;
• винпоцетин;
• циннаризин;
• тиоцетам;
• церебролизин;
• кроворазжижающие средства.

Хирургическое вмешательство

Назначается лишь в чрезвычайных ситуациях, когда становится очевидной невозможность нормализовать мозговой кровоток. Нейрососудистые хирурги современности отдают предпочтение эндоваскулярным операциям. Суть данного метода заключается во внедрении стента (специального расширителя) в просвет сузившейся позвоночной артерии.

Стент расширяет диаметр участка, подвергшегося патологическим изменениям, тем самым восстанавливая нормальное кровоснабжение. Вмешательство чем-то напоминает ангиографию, поэтому нередко проводится параллельно с этим методом диагностирования.

Народные средства

Специальных народных средств против гипоплазии не существует. Зато разработано множество хороших рецептов, позволяющих бороться со спутниковыми заболеваниями (тем же атеросклерозом).

Приведём несколько примеров из отрасли народной медицины:

• оливковое масло (рекомендуется выпивать по три ложки ежедневно в профилактических целях);
• мёд (существует множество вариаций со смешиванием лимонного сока, растительного масла и мёда с последующим употреблением натощак);
• картофельный сок (отжимается из одной картофелины ежедневно);
• софора японская (стакан нарезанных стручков растения перемешивается с поллитровой бутылкой водки и употребляется после трёхнедельного настаивания трижды в день по столовой ложке);
• семена укропа (снимают головную боль);
• чеснок (лимонная цедра смешивается с головкой чеснока и 0,5 литрами воды — употреблять после четырёхдневного настаивания);
• отвар мелиссы (справляется с шумом в ушах и головокружением).

Центры альтернативной (особенной китайской и тибетской) медицины постепенно перестают считаться экзотикой. Между тем, их методы весьма эффективны.

Стоит отметить:

• массаж;
• иглоукалывание;
• гимнастические комплексы.

Эти методики не всегда признаются официальной медициной, поэтому стоит проконсультироваться с врачом до того, как обращаться в альтернативные учреждения. Иногда целесообразно совмещать консервативную и народную терапию — главное, удостоверьтесь в наличии у специалистов альтернативного центра соответствующих сертификатов.

Причины и следствия извитости позвоночных артерий

Нередко гипертоническая болезнь и нейроциркуляторные расстройства становятся следствием извитости артерий. Такая аномалия свойственна для сонных и позвоночных больших сосудов. В образовавшихся изгибах артерий замедляется кровоток и это неблагоприятно отражается на общем самочувствии человека. Вследствие наличия такой аномалии риск развития ишемического инсульта увеличивается на целых 30%. По той же причине возникают нарушения мозгового кровообращения.

Причины аномалии

Извитость позвоночных артерий в большинстве случаев носит врожденный характер и передается по наследству. Это обусловлено тем, что в тканях кровеносных сосудов количество эластичных волокон преобладает над количеством коллагеновых, в результате чего крупные артерии (позвоночные и сонные) деформируются. Извитость появляется на фоне изношенности и истонченности структур артерий. Нарушение кровотока происходит также на фоне протекания атеросклероза - формирования холестериновых бляшек в просветах сосудов.

Симптомы

Извитость позвоночных артерий на первых этапах не имеет симптомов и к такой аномалии организм со временем приспосабливается. Угроза развития микроинсультов и ишемии появляется в том случае, если извитости сопутствует атеросклероз - в изгибах сосудов образуются бляшки и нарушается мозговое кровообращение. Деформация сосудов чаще всего происходит в местах его вхождения в костный канал. Наиболее выраженная извитость позвоночных артерий встречается в области 1 и 2 позвонка шейного отдела, где вследствие деформирования могут образоваться перегибы, петли, аневризмы и шпоры в стенках сосуда.

Лечение

Сама аномалия не является опасной для жизни, если внимательно относиться к своему здоровью и не допускать развития атеросклероза. Для этого необходимо правильно питаться, регулярно проходить осмотры у кардиолога и не злоупотреблять вредными привычками. При извитости позвоночных артерий могут быть назначены препараты, снижающие артериальное давление и лекарства для устранения признаков вестибулярных расстройств. В некоторых ситуациях требуется оперативное вмешательство, если изгибы обнаружены в 1-м сегменте позвоночной артерии и присутствует риск острого ишемического инсульта.

В новостных сводках всегда шокируют известия о том, что в юном возрасте кто-то скончался от инсульта, будучи абсолютно здоровым и сильным. Причиной внезапной закупорки сосуда является аномальное уменьшение его просвета. Виной тому являются не холестериновые бляшки, а гипоплазия артерии головного мозга ─ патологическое сужение спинномозговых сосудов или артерий головного мозга. Чаще всего аномалия встречается в сосуде, приводящем кровь к головному мозгу в правой половине туловища. Заболевание наблюдается у 80% пожилых людей, потому что к врождённому дефекту прибавляются возрастные изменения сосудов. Гиперплазия правой позвоночной артерии, что это такое и как проявляется? В каких случаях гипоплазия головного мозга приводит к развитию стеноза, увеличивая риск ишемии сосудов и инсульта? В чём отличия гипоплазии правой и левой позвоночных артерий, сосудов головного мозга? Как проявляется гипоплазия артерии головного мозга?

Правый и левый позвоночные сосуды относятся к вертебробазилярному кровяному бассейну, обеспечивающего перенос от 15 до 30% объёма крови. Остальные 70–85% принадлежат сонной артерии. Гипоплазия головного мозга не даёт полноценно питать кровью такие отделы, как мозжечок, ствол и затылочные доли. Это приводит к ухудшению самочувствия и развитию сердечно-сосудистых заболеваний.

Позвоночные сосуды, правый и левый, проходят через поперечные отростки шейных позвонков и в черепную коробку через затылочное отверстие. Там они соединяются в базилярный канал, обеспечивающего перенос от 15 до 30% объёма крови. Затем под полушариями мозга вновь разветвляются, образуя Виллизиев круг. От магистральных артерий головного мозга отходят многочисленные ответвления, питающие все отделы головного мозга. Отводят кровь от головы яремные вены, расположенные на шее.

Как проявляется болезнь

Мозжечок

Сосуды основания мозга образуют замкнутый круг. Если какой-то участок имеет узкий просвет или неправильное расположение, Виллизиев круг становится незамкнутым, что приводит к развитию различных опасных для жизни заболеваний. Гипоплазия позвоночных артерий или ПА негативно сказывается на подпитке мозжечка, это имеет следующие проявления:

• возникает головокружение;
• нарушается координация движения;
• ухудшается почерк;
• страдает мелкая моторика (пришивание пуговицы, вязание, лепка).

Ствол головного мозга

В стволе головного мозга находится отдел, отвечающий за терморегуляцию, движение мышц лица, моргание, мимику, глотание пищи. Гипоплазия мозговой артерии, мешающая нормальному кровоснабжению ствола, вызывает постоянный или частый звон или жужжание в ушах, частые обморочные состояния и головокружение, приступы головной боли, замедляется речь, мимика вялая, глотание затруднено.

Затылочные доли

Патология сосудов головного мозга, подпитывающих затылочные доли, проявляется в резком ухудшении зрения, возникновении пелены перед глазами, галлюцинаций.

Общие проявления

Гипоплазия мозга имеет общую симптоматику: онемение руки, скачки артериального давления, слабость рук и ног. Мигрень, имеющая неясную этимологию, внезапные панические атаки, которые не может объяснить психотерапевт, ─ за этими симптомами часто скрывается гипоплазия. Вот почему при вышеописанных проявлениях стоит немедленно обратиться к терапевту.

Причины развития

Гипоплазия артерии головного мозга имеет врождённую, реже приобретённую природу происхождения. В первом случае узкий артериальный просвет является следствием интоксикации женщины во время беременности. Курение и алкоголь, инфекционные заболевания (краснуха, грипп), приём лекарств и токсичные отравления, а также стрессы и депрессии приводят к неправильной закладке позвоночных сосудов. Признаки гипоплазии правой позвоночной артерии нередко наблюдаются у малыша после того, как в утробе пуповина обмотается вокруг шеи, даже если проблема вовремя устраняется. У эмбриона и новорожденного диагностировать патологию невозможно, она проявляется во взрослом возрасте, чаще на фоне других сердечно-сосудистых заболеваний.

Приобретённое сосудистое нарушение встречается редко, только как результат механических повреждений позвонков и остеохондроза шейного отдела позвоночника. Сужение просвета сонной артерии характерно после травм шеи, связанных с повреждением шейных позвонков либо долговременного ношения специального фиксатора.

Гипоплазия левой позвоночной артерии

Гипоплазия правой позвоночной артерии диагностируется чаще, чем аналогичная патология левосторонней сосудистой магистрали. Гипоплазия левой позвоночной артерии диагностируется у каждого 10 пациента, обратившегося с жалобами к врачу. Патология заключается в недоразвитии или сужении просвета до 1–1,5 мм (в норме она имеет диаметр 2–4,5 мм). Спецификой левосторонней гипоплазии является застой крови в области шеи, что вызывает сильнейшие боли шейного отдела при резком повышении давления.

Правый позвоночный сосуд компенсирует плохой кровоток, и проблема, становится очевидной только спустя годы. Диагностику затрудняют и довольно распространённые симптомы, которыми характеризуется гипоплазия левой позвоночной артерии. Вялость, нарушение координации движения, скачки давления, приступы цефалгии, тошнота схожи с проявлением других заболеваний, например, вегетососудистой дистонии (ВСД), атеросклероза или опухоли головного мозга.

Стрелочкой указана пораженная артерия

Гипоплазия артерии головного мозга не представляет угрозу жизни, но значительно ухудшает качество жизни. После постановки диагноза большинству пациентов назначаются сосудорасширяющие препараты, которые увеличивают просвет артерии, нормализуя кровоток. Но длительное применение вазодилататоров (сосудорасширяющих средств) приводит к нежелательным побочным действиям (тахикардия, потливость, заложенность носа), поэтому лечение проводится курсами. Если гипоплазия позвоночной артерии слева грозит инсультом или инфарктом, больному назначают ангиопластику ─ внедрение на место, где сужается просвет, металлической сетчатой трубки, которая поддерживает стенки сосуда, обеспечивая полноценный кровоток.

Гипоплазия правой позвоночной артерии

Признаки гипоплазии правой позвоночной артерии легко спутать с обычным недомоганием и утомлением, потому что они схожи с эмоциональным расстройством. Левый позвоночный сосуд в 1,5–2 раза шире правого, поэтому даже в случае сужения просвета аномалия не столь заметна. По этой причине гипоплазия позвоночной артерии справа встречается гораздо чаще, чем артерий позвоночного столба слева. Патология выражается прежде всего в нарушении эмоционального фона, ведь нарушается подпитка затылочного отдела мозга, отвечающего за эмоции и зрение. Характерные признаки плохого кровоснабжения затылочных долей легко спутать с сезонной депрессией: беспричинные бессонницы сменяются неуправляемой сонливостью, развивается метеозависимость, апатия и вялость.

Гиперплазия правой позвоночной артерии является врождённой патологией и редко приобретённой. В некоторых случаях она никак не влияет на качество жизни, но иногда является причиной серьёзных проблем со здоровьем. Нередко признаки гипоплазии правой позвоночной артерии напоминают симптомы опухоли головного мозга:

• у больного случаются обмороки;
• проблемы с координацией движения;
• кратковременная неустойчивость при вставании с кровати.

Сосудорасширяющие лекарства, применяемые при левосторонней артериальной гипоплазии, в лечении правосторонней патологии не используются. Вместо них, врачи выписывают разжижающие кровь препараты. Гипоплазия правой позвоночной артерии опасна тем, что образовавшийся в узком просвете сосуда тромб заблокирует прохождение крови и приведёт к инсульту. Препараты Кардиомагнил, Кавитон, Тиклопидин, Варфарин противостоят тромбообразованию и способствуют повышению эластичности сосудов.

Увеличенная часть показывает место сдавливания артерии

Когда поражена вертебрально - базилярная артерия

Правый и левый позвоночные сосуды, попадая внутрь черепной коробки, соединяются в единую артерию. Основная причина сужение её просвета ─ гипоплазия вертербальной артерии. Она ведёт к развитию серьёзного заболевания ─ вертебрально - базилярной недостаточности. Патология имеет серьёзные последствия и грозит ишемическим инсультом. Тромб, полностью перекрывающий и без того узкий просвет, приводит к остановке кровотока и инсульту.

Гипоплазия вертебральной артерии обычно развивается на фоне шейного остеохондроза. Есть даже специальный термин «синдром пизанской башни»: он случается у туристов, которые осматривают достопримечательности, запрокинув голову назад. Происходит сдавливание задней соединительной артерии, и человек испытывает симптомы:

• головокружение, сопровождающееся тошнотой;
• онемение рук и ног;
• двоится в глазах;
• нарушение координации.

Лечение сужения вертебральных сосудов проводится в неврологическом отделении, потому что заболевание в запущенных случаях приводит к летальному исходу.

Болезнь правого поперечного синуса

Правый поперечный синус ─ это вена-коллектор, связывающая внутренние и внешние сосуды головного мозга. В них проходит обратное всасывание спинномозговой жидкости из полостей мозговых оболочек. Из поперечного синуса кровь попадает в яремные вены, которые отводят кровь из внутричерепного пространства. Гипоплазия правого поперечного синуса ведёт к уменьшению просвета вены, что, в свою очередь, является угрозой возникновения геморрагического инфаркта мозга.
Болезнь левого поперечного синуса
Гипоплазия левого поперечного синуса даёт осложнения на зрение. Левый поперечный синус лежит симметрично правому, располагается в поперечной борозде черепной коробки. При нарушении оттока крови наблюдается отёк диска зрительного нерва. Больной жалуется на головную боль, головокружение и усталость, но именно резкое падение остроты зрения указывает на то, что у пациента гипоплазия левого поперечного синуса.

Под угрозой интракраниальный отдел

Интракраниальные сосуды расположены в полости черепа и костных каналов. К сосудам и артериям интракраниального сегмента относят все мозговые артерии, обе позвоночные артерии, образующие Виллизиев круг, а также основной сосуд, именуемый как прямой синус. Гипоплазия интракраниального отдела правой позвоночной артерии проявляется в виде сильных болей и похрустывания при повороте шеи, болях в глазах, что нередко схоже с симптомами шейного остеохондроза. Во время болезни происходит сдавливание сосудов шеи, у больного наблюдается недостаток питания головного мозга. Помимо курса сосудистой терапии, пациенту назначают массаж, посещение курсов лечебной гимнастики. Спорт имеет большое значение в лечении и профилактике данной патологии.

Когда болеет ребёнок

У детей иногда диагностируется гипоплазия правой почки (либо левой). Это врождённая патология, которая не бывает приобретённой. Она выражается в уменьшении размеров органа из-за пониженного количества нефронов ─ строительных клеток почки. Орган не перестаёт функционировать, но эффективность его работы снижается. Вторая здоровая почка берёт на себя большую часть нагрузки, и на состоянии здоровья это никак не сказывается. Гипоплазия правой почки чаще встречается у девочек, чем у мальчиков. Если заболевание выявлено, но оно не снижает качества жизни, то не нуждается в лечении. Гораздо опаснее двусторонняя почечная недоразвитость, которая приводит к инвалидности.

Справа пораженная почка

Мозолистое тело головного мозга

У ребенка является опаснейшим заболеванием, заключающееся в отсутствии мозолистого тела ─ отдела, в котором происходит скопления нервных волокон, осуществляющих нейронное взаимодействие между правым и левым полушариями головного мозга. Это заболевание не является приобретённым, а только врождённым. Оно диагностируется как во внутриутробном периоде развития, так и в течение 2 лет с момента рождения. В 70–75% случаях недоразвитость мозолистого тела у ребёнка приводит к инвалидности, шизофрении и судорожным припадкам. Причины заболевания до сих пор не выяснены, но к неблагоприятным факторам относят интоксикацию будущей мамы во время беременности.

Последствия

Гипоплазия артерий головного мозга имеет серьёзные последствия, вплоть до летального исхода. К другим сопутствующим проявлениям болезни относят следующее:

• увеличивается риск аневризмы и инсульта у взрослых;
• развивается гипертония;
• наблюдаются перепады артериального давления;
• ухудшается общее самочувствие;
• страдает качество жизни больного.

Профилактика гипоплазии

Так как гипоплазия артерии головного мозга носит врождённый характер, профилактика проводится в период, когда женщина ожидает малыша. Ей необходимо до наступления беременности вылечить инфекции, избегать отравлений, переехать из экологически неблагополучного региона, остерегаться радиационного и ионизированного излучения, избегать падений и травм живота в период беременности, не принимать без консультации врача лекарственные препараты.

Рекомендуется также профилактическое лечение народными средствами, которые способны повысить эластичность сосудов. Ежедневно нужно употреблять продукты, препятствующие развитию атеросклероза: оливковое масло, лимон, травяные сборы из мяты, мелиссы и боярышника. Периодически выезжайте на природу, проводите чистку организма от токсинов, следуйте низкокалорийной диете.

Гипоплазия позвоночной артерии представляет собой врожденное недоразвития артерии (правой или левой), которое в значительной мере способно влиять на гемодинамику, в особенности в задних отделах головного мозга, что, как правило, проявляется значительными нарушениями в работе сердечно-сосудистой системы, вестибулярного аппарата, других органов и систем.

Разветвления правой и левой позвоночных артерий формируют Виллизиев круг в головном мозге, который отвечает за кровоснабжение различных отделов мозга, обеспечивая их нормальное функционирование.

Виллизиев круг – артериальный комплекс анастомозов в головном мозге, обеспечивающий его кровоснабжение. Веллизиев круг состоит из передней и задней мозговых артерий, передней и задней соединительных артерий, супраклиноидального сегмента внутренней сонной артерии.

В норме обе позвоночные артерии равномерно развиты. Они ответвляются от подключичной артерии и направляются в полость черепа, где уже распадаются на десятки более мелких ответвлений.

Гипоплазия – медицинский термин, обозначающий недостаточное развитие того или иного органа или ткани. Гипоплазия может быть как врожденной, так и приобретенной.

В некоторых случаях, нормальное формирование позвоночных артерий может быть нарушено. Недоразвитие правой или левой позвоночные артерии в медицине получили также именуется термином «гипоплазия».

Причины развития гипоплазии

Причины врожденной гипоплазии, как и любого другого недоразвития органа или системы кроются в нарушениях внутриутробного развития плода. Причинами таких нарушения могут быть:

• Падения, ушибы женщины во время вынашивания плода;
• Употребление во время беременности тератогенных, ядовитых или отравляющих веществ, включая алкоголь, курение, употребление наркотических веществ и некоторых лекарственных средств;
• Перенесенные женщиной во время беременности некоторые инфекционные заболевания;
• Отягощенный наследственный анамнез.

Это лишь ориентировочные причины, которые в значительной мере повышают риск развития сосудистых аномалий. Однако даже при их отсутствии бывают случаи рождения детей с подобными аномалиями развития. В связи с этим точную причину развития гипоплазии позвоночных артерий сложно.

Патогенез гемодинамических нарушений при гипоплазии позвоночных артерий

При гипоплазии просвет сосуд а значительно сужается в месте его вхождения в костный канал, ведущий в полость черепа.

Естественно, поскольку просвет сужен – через такой сосуд к тканям головного мозга способно поступать значительно меньше крови. Этим фактором и обусловлены гемодинамические нарушения при недоразвитии правой или левой позвоночных артерий.

Симптомы гипоплазии левой позвоночной артерии

Гипоплазия левой позвоночной артерии проявляется не сразу. Появление симптомовсвязано с гемодинамическими нарушениями, следовательно должно пройти время, прежде чем застой крови, недостаточное ее поступление в орган станут клинически значимыми, т.е. начнут проявляться в виде определенного симптома.

К тому же, в организме человека, в особенности, когда дело касается кровотока, существует огромное количество компенсаторных механизмов, позволяющих на какое-то время сохранить более-менее достаточное поступление крови к органам и тканям. К таким компенсаторным механизмам относят:

Фактически, появление какой бы то ни было симптоматики свидетельствует уже о декомпенсации патологического процесса и о том, что необходимо.

Симптомы гипоплазии правой позвоночной артерии

Симптомы гипоплазии правой позвоночной артерии не слишком специфичны и в принципе не слишком отличаются от симптомов недоразвития левой подключичной артерии.

Разница в клинических проявлениях может быть обусловлена лишь тем, какие именно отделы головного мозга обеспечивают разветвления этой артерии, а, следовательно, какие функции головного мозга будут страдать при их ишемии.

К общим проявлениям гипоплазии правой позвоночной артерии относят:

• Головокружения
• Нарушения работы вестибулярного аппарата
• Нарушения в эмоциональной сфере (частые перепады настроения, вялость, угнетенное состояние)
• Сонливость
• Частые головные боли
• Артериальная гипертензия
• Гипо- или анестезия на определенных участках тела – снижение чувствительности на том или ином участке тела свидетельствует о том, что отделы головного мозга, отвечающие за синтез данного ощущения страдают от ишемии вследствие недостаточного их кровоснабжения.

По мере взросления пациента клиническая картина гипоплазии правой позвоночной артерии будет становиться более выраженной.

Это связано с возрастными изменениями в сосудах и развитии сопутствующей патологии, в частности – атеросклероза.

Атеросклероз может поразить как саму позвоночную артерию, еще более сузив ее просвет и ухудшив тем самым и без того неполноценное поступление через нее крови к головному мозгу; так и коллатерали позвоночной артерии – снизив тем самым их компенсаторную функцию и спровоцировав декомпенсацию.

Как бы там ни было, с возрастом жалобы пациентов с гипоплазией правой позвоночной артерии на частые головные боли, чувство разбитости после сна, метеочувствительность, постоянные головокружения только усиливаются.

Гипоплазия правой позвоночной артерии распространена среди населения в значительно большей степени, нежели гипоплазия левой.

Встречается также и двусторонняя гипоплазия позвоночных артерий. В таком случае компенсаторные возможности организма еще более снижены и это ведет к быстрому развитию декомпенсации и, как следствие необходимости оперативного вмешательства.

Лечение

Гипоплазия правой или левой позвоночной артерии – явление, не такое уж редкое, как может показаться. По некоторым данным, эта патология в той или иной степени встречается у около 10% населения.

При этом в большинстве случаев компенсаторные возможности организма долгое время справляются, обеспечивая практически нормальное кровоснабжение всех отделов мозга.

Так человек живет долгие годы, не ведая о своей болезни вплоть до наступления старческого периода или выраженных проявлений атеросклероза в зрелом возрасте.

Если же клиническая манифестация заболевания все же наступила – это говорит о более серьезной степени выраженности гипоплазии и сбое компенсаторных механизмов. Такой сбой может происходит при повышенных нагрузках, вследствие поражения сосудов при атеросклерозе (о чем уже упоминалось ранее), присоединении других сопутствующих заболеваний.

Для окончательной верификации диагноза при подозрении на гипоплазию правой или левой позвоночной артерии, необходимо проведение инструментального обследования. Чаще всего с этой целью назначают МРТ.

МРТ позволяет визуализировать артерию и абсолютно четко установить диагноз. Диагностическим критерием, позволяющим верифицировать диагноз гипоплазии позвоночной артерии является сужение просвета артерии до 2 мм. В норме этот просвет составляет 3,6 – 3,8 мм. Сужение его меньше 2 мм может быть уже опасно для нормального функционирования головного мозга и даже жизни пациента.

В случае подтверждения подозрения на гипоплазию позвоночной артерии, пациенту назначается оперативное вмешательство.

На какое-то время (особенно, в случаях возникновения декомпенсации вследствие усиленных нагрузок) возможна попытка восстановить компенсацию кровотока за счет консервативной терапии. Для этого применяют сосудорасширяющие препараты (позволяющие снизить артериальное давление), назначают ноотропы для улучшения работы клеток головного мозга.

Гипоплазия позвоночной артерии - это тяжелое сосудистое заболевание, приводящее к недостаточному кровоснабжению структур головного мозга. Это вызывает снижение умственной работоспособности, повышение утомляемости, частые головные боли и головокружение. В тяжелых случаях может возникать угроза ишемического инсульта головного мозга с парализацией и последующей инвалидностью человека.

Гипоплазия правой позвоночной артерии встречается чаще - это обусловлено анатомическими факторами. Существует так называемый Виллизиевый круг, включающий в себя несколько крупных магистральных кровеносных сосудов. Он начинается на месте бифуркации подключичной артерии. Врождённая деформация часто затрагивает кровеносный сосуд с другой стороны. Также гипоплазия левой позвоночной артерии может развиваться во взрослом периоде жизни. Причинами становятся шейный остеохондроз, протрузии межпозвоночных дисков, искривление и нарушение осанки, спондилез и т.д. первые признаки могут появиться внезапно в виде повышения уровня артериального давления, мелькания мушек перед глазами или сильной головной боли в утренние часы, сразу после пробуждения. При проведении комплексного обследования может быть обнаружена частичная, сегментарная или полная гипоплазия позвоночной артерии.

Двустороння патология возникает при тотальном поражении позвоночника в шейном отделе. Выраженное искривление или деструкция межпозвоночных дисков провоцирует извитость хода кровеносных сосудов. Они меняют направление своего расположения, формируют узлы и сужения. Это негативным образом сказывается на кровоснабжении структур головного мозга.

Структура системы кровоснабжения головного мозга включает в себя артерии и вены. С помощью артерий кровь, обогащенная кислородом и глюкозой, поступает к клеткам головного мозга. После того, как кровь отдает кислород и насыщается углекислым газом, она поступает в венозную сеть и отводится от церебральных структур.

При нарушении работоспособности венозной системы происходит постепенная дилатация (расширение) артерий. Это становится начальным этапом гипоплазии. Вторичный фактор негативного воздействия - нарушение положения позвоночных артерий. При остеохондрозе часто на фоне компрессии корешковых нервов возникает вторичный спазм мышц шеи и воротниковой зоны. Это препятствует нормальному кровотоку. Появляется вторичное расширение артерий в определённых сегментах.

Также при остеохондрозе, осложненном протрузиями фиброзного кольца межпозвоночных дисков, возникает нарушение иннервации мышечной стенки кровеносных сосудов. Она может избыточно сокращаться и расслабляться. Поэтому дисплазия позвоночной артерии часто сопровождается чередованием периодом гипотонии и гипертонии. Это приводит к кислородному голоданию структур головного мозга и чрезмерному напряжению в сосудистой системе. При длительном течении гипоплазия приводит к нарушению функции жизненно важных органов.

Если у вас есть клинические признаки гипоплазии позвоночной артерии, описанные в этой статье, не теряйте времени, обращайтесь за медицинской помощью. В нашей клинике мануальной терапии вы можете записаться на первичный бесплатный прием к вертебрологу, который поставит точный диагноз и даст индивидуальные рекомендации по проведению комплексного лечения этого сосудистого заболевания.

Причины гипоплазии сегмента позвоночной шейной артерии

В большинстве случаев гипоплазия шейной позвоночной артерии является врожденной патологией, связанной с нарушением процесса дифференциации сосудистой ткани на эмбриональном этапе развития. Потенциальными причинами могут стать:

• курение и употребление алкогольных напитков будущей матерью;
• грубое нарушение рекомендаций врача, наблюдающего развитие беременности;
• работа в условиях экологически вредного производства;
• недостаточность в рационе питания витаминов и минеральных веществ (напрмиер, фолиевой кислоты).

У взрослого человека гипоплазия сегмента позвоночной артерии является частым осложнением длительно протекающего шейного остеохондроза. Это дистрофическое дегенеративное заболевание, характеризующиеся постепенным разрушением фиброзного кольца межпозвоночного диска. Здесь от спинного мозга отходят важные корешковые нервы, отвечающие за иннервацию коронарной и церебральной кровеносной системы.

Физическая деформация шейного отдела позвоночника может приводить к тому, что позвоночные артерии при входе в овальное отверстие сужаются и деформируются. Впоследствии происходит расширение участка, расположенного ниже. В этом месте начинается постепенная гипоплазия.

В практике врача вертебролога встречаются случаи левостороннего и правостороннего заболевания. Двухсторонняя гипоплазия является редкой формой патологии. Правосторонняя сосудистая патология диагностируется примерно у 10 % взрослого населения нашей страны. Левостороння форма встречается в большей степени у подростков и пожилых людей.

Причины развития гипоплазии позвоночной артерии - это:

• нарушение обмена веществ;
• остеохондроз шейного отдела позвоночника и сопровождающие его протрузии, грыжевые выпячивания;
• нарушение осанки в шейном и грудном отделе позвоночника;
• смещение тел позвонков (особую опасность представляет собой частичный вывих первого позвонка (атланта);
• поглощение первого шейного позвонка затылочной костью (ассимиляция);
• мышечный тонический судорожный синдром;
• спондилёз и болезнь Бехтерева;
• травмы шеи и воротниковой области.

Предрасполагающими факторами развития этого сосудистого заболевания могут быть:

1. работа в статической позе с напряжением мышц шеи и воротниковой зоны;
2. ношение одежды с жёсткими и давящими воротниками, чрезмерное затягивание галстуков и шарфов;
3. неправильная организация спального места (во время ночного сна происходит полное расслабление мышц шеи, в результате чего меняется конфигурация и расположение позвоночных артерий);
4. ведение малоподвижного образа жизни, в результате чего утрачивается тонус мышц шеи и воротниковой зоны.

Точные причины выявить сможет только опытный врач, который сопоставит данные анамнеза, объективного осмотра и клинических диагностических исследований. После постановки точного диагноза можно будет провести комплексное лечение, результатом которого станет существенное улучшение состояния пациента.

Признаки и симптомы гипоплазии позвоночной артерии

Клиническая картина может начать формироваться в любом возрасте. Часто предрасполагающим фактором для этого становится шейный остеохондроз или нарушение осанки. После очередного приступа обострения пациент начинает ощущать головные боли, рассеянность, снижение способности к концентрации внимания, сонливость, повышение или понижение артериального давления.

В более старшем возрасте спусковым механизмом является отложение холестерина на внутренней стенке церебрального кровеносного сосуда. Он сужается и утрачивает функциональную пропускную способность. В таких ситуациях среди жалоб пациентов на первый план выходят различные шумы в ушах, головокружение, боль в области затылка, нарушение ночного сна, депрессии.

Нет таких признаков гипоплазии позвоночной артерии, которые помогли бы отличить левостороннюю патологию от правосторонней локализации. Обе формы болезни протекают совершенно одинаково. Различия могут появиться в случае выраженного сужения внутреннего просвета кровеносного сосуда. Может резко снижаться острота зрения на левом или правом глазу, ухудшаться слух на одном ухе, появляться шум в одном ухе и т.д.

Опытный невролог просит пациента с закрытыми глазами сделать несколько шагов вперед. При отклонении в одну или другую сторону траектории движения можно диагностировать сосудистую патологию в бассейне левого или правого полушария. Дело в том, что позвоночные артерии отвечают за кровоснабжение вестибулярного аппарата. Эта структура обеспечивает равновесии при прямохождении. Если нарушено кровоснабжение, то пациент при ходьбе начинает отклоняться в левую или правую сторону.

Первые признаки гипоплазии позвоночной артерии могут появляться спустя некоторое время после серьезной деформации кровеносного сосуда. Обычно выраженные клинические симптомы гипоплазии позвоночной артерии проявляются у лиц в возрасте старше 40-ка лет. В более молодом возрасте признаки могут появляться на фоне дегенеративного дистрофического поражения хрящевой ткани межпозвоночных дисков.

Стоит обратить внимание на следующие негативные проявления болезни:

• ортостатическое головокружение (при резком подъёме на ноги из положения сидя или лежа);
• нарушение функции вестибулярного аппарата (выражаются в том, что сложно удерживать равновесие);
• мышечная слабость, быстрая утомляемость;
• снижение общей и умственной работоспособности;
• частые депрессивные состояния;
• нарушения сна;
• сильные головные боли в утренние часы.

При длительном течении заболевания у человека развивается раздражительность, отсутствие интереса к окружающему миру, постоянная апатия. Стойкое повышение артериального давления, которое не поддается коррекции с помощью гипотензивных фармакологических препаратов - это еще один выраженный клинический признак. Требуется комплексная диагностика - дуплексное сканирование церебральных кровеносных сосудов.

Диагностика гипоплазии позвоночной артерии головного мозга

При гипоплазии позвоночной артерии головного мозга присутствуют типичные клинические симптомы, которые являются прямым показанием для назначения ряда клинических исследований. Обычно диагностика включает в себя:

• рентгенографический снимок шейного отдела позвоночника;
• МРТ структур головного мозга;
• дуплексное сканирование церебральных кровеносных сосудов;
• ангиография с введением контрастного вещества.

Лечение гипоплазии позвоночной артерии

О том, как лечат гипоплазию позвоночной артерии фармакологическими препаратами, рассказывать бесполезно, поскольку никаких боле менее положительных результатов такая терапия не дает. Улучшить состояние пациента и вернуть ему умственную работоспособность позволяет лишь комплексный подход. Он включает в себя обязательный поиск и устранение потенциальной причины развития гипоплазии позвоночной артерии. Затем основной задачей доктора становится восстановление кровотока к церебральным структурам.

Эффективное лечение гипоплазии позвоночной артерии с помощью методов мануальной терапии включает в себя:

• фармакопунктуру и рефлексотерапию - запускаются процессы восстановления физиологического тонуса церебрального кровеносного сосуда;
• лечебную гимнастику и рефлексотерапию - укрепляются мышцы шеи и воротниковой области, усиливается питание хрящевой ткани межпозвоночных дисков;
• остеопатию и массаж - повышается эластичность тканей и их восприимчивость к другим способам лечения.

Если вам требуется лечение гипоплазии позвоночной артерии, то вы можете записаться на первичную бесплатную консультацию вертебролога в нашей клинике мануальной терапии. Позвоните администратору и согласуйте время, удобное для вашего визита.

Дата публикации статьи: 11.06.2017

Дата обновления статьи: 21.12.2018

Из этой статьи вы узнаете: что такое гипоплазия правой позвоночной артерии, причины этой патологии, ее характерные симптомы и методы лечения.

Позвоночная артерия – парный сосуд, отходящий от подключичной артерии и вместе с сонными артериями обеспечивающий кровоснабжение мозга.

При сосудистых аномалиях создаются предпосылки для снижения мозгового кровотока. Именно это происходит при гипоплазии правой позвоночной артерии, а что это такое? Гипоплазия – это недоразвитие органа, следствием которого становится снижение его функциональности. В случае с позвоночной артерией о гипоплазии речь идет при снижении диаметра сосуда до менее 2 мм. Этот вид аномалии имеет врожденный характер и часто является следствием патологии беременности.

Симптомы нередко возникают лишь в зрелом возрасте в связи с ухудшением эластичности сосудов и присоединением атеросклероза. В такой ситуации может наблюдаться уменьшение поступления крови к определенным отделам мозга. До некоторого предела патология кровоснабжения может компенсироваться, но защитные механизмы организма могут истощиться или не сработать в экстренных ситуациях.

Отличия от поражения левой позвоночной артерии обычно отсутствуют. Разница лишь в том, что правостороннее поражение сосуда встречается в несколько раз чаще левостороннего – по некоторым наблюдениям в соотношении примерно 3 к 1.

Об опасности состояния трудно дать однозначный ответ. Нейроны головного мозга особо чувствительны к недостаточному питанию вследствие нарушенного кровоснабжения. Поэтому гипоплазия артерий, идущих к мозгу, может приводить к более серьезным последствиям для организма по сравнению с недоразвитием других сосудов. Степень опасности зависит от выраженности гипоплазии и сопутствующих проблем со здоровьем (сосудистых заболеваний, патологии шейного отдела позвоночника, сердечных болезней).

Полное излечение заболевания невозможно, даже после операции может быть достигнута только временная компенсация местного кровотока.

Лечением гипоплазии позвоночных артерий обычно занимаются невропатологи. В медицинской помощи нуждаются только те пациенты, у которых гипоплазия проявляется теми или иными симптомами ухудшения мозгового кровообращения. При значительном сужении просвета сосуда с выраженными симптомами нарушения кровообращения необходима консультация сосудистого хирурга для решения вопроса о необходимости операции.

Причины гипоплазии правой позвоночной артерии

Недоразвитие позвоночных сосудов часто выявляют случайно в зрелом возрасте в ходе обследования. Однако эта патология носит врожденный характер. К недоразвитию сосудов могут привести различные проблемы со здоровьем беременной женщины, травмы во время вынашивания плода, наследственная предрасположенность.

Список возможных причин развития гипоплазии позвоночной артерии:

1. Перенесенные во время беременности инфекции: краснуха, грипп, токсоплазмоз.
2. Ушибы или травмы матери.
3. Употребление алкоголя, лекарственных препаратов беременной, курение, наркомания.
4. Генетические особенности, повышающие риск формирования дефектов кровеносной системы.

Патология может длительно протекать бессимптомно. При незначительной выраженности нарушения кровоснабжения и симптомов состояние может ошибочно списываться на счет других патологий: остеохондроза, вегето-сосудистой дистонии.

Гипоплазия считается одной из самых распространенных аномалий позвоночных артерий. Данные о распространенности гипоплазии среди населения отличаются в разных источниках и колеблются от 2,5 до 26,5% случаев. Но известно, что гипоплазии позвоночной артерии справа встречаются заметно чаще, чем слева или с обеих сторон одновременно. Вероятно, это связано с анатомическими особенностями формирования сосудистых образований. Сосуд справа отходит от подключичной артерии под острым углом, слева практически под прямым углом, диаметр правой артерии чаще бывает меньше левой, а ее протяженность больше.

Бессимптомное течение аномалии правой позвоночной артерии свидетельствует о достаточной компенсации кровотока за счет имеющихся соединений (анастомозов) между сосудами и благодаря развитой сети коллатералей – ветвей других сосудов, кровоснабжающих те же участки, что и позвоночная артерия. Обеспечение равномерного притока крови ко всем участкам мозга осуществляется во многом благодаря наличию замкнутых систем кровообращения, когда артерии разных сосудистых бассейнов сливаются друг с другом. Перечисленные защитные механизмы нередко длительно компенсируют недостаточный приток крови по правой позвоночной артерии. Поэтому клинические проявления часто возникают постепенно по мере развития возрастных изменений.

Симптомы патологии

Симптомы данного недуга очень многообразны и могут значительно различаться у разных пациентов.

Вот несколько групп симптомов:

Характеристика проявлений болезни:

• Боли при патологии могут значительно различаться по интенсивности и другим характеристикам.
• Нередко пациенты ощущают пульсирующую или простреливающую боль с распространением от шеи и затылка до височно-лобных областей.
• Боли усиливаются при поворотах головы, по ночам и после пробуждения.
• Часто гипоплазия проявляется головокружениями, ощущением дезориентации, искажением восприятия положения тела в пространстве. Такие эпизоды нередко бывают связаны с наклонами головы, резкими движениями. Они могут приводить к пошатыванию или даже падению.
• Резкие приступы головокружения иногда сопровождаются потерей сознания, обмороками.

Кроме болевого синдрома при патологии могут возникать следующие нарушения:

• ухудшение зрения, боли в глазах, двоение в глазах, ощущение песка или мелькание мушек;
• ухудшение слуха, шум в ушах, нейросенсорная тугоухость, вестибулярные нарушения;
• проблемы со стороны сердечно-сосудистой системы;
• изменчивость настроения, угнетенное состояние;
• утомляемость, слабость;
• нарушение сна;
• метеочувствительность.

Артериальная гипертензия, приступы стенокардии не всегда являются прямым следствием аномалии позвоночных сосудов. Обычно сочетание кардиологической патологии с гипоплазией приводит к усугублению течения заболевания. При этом сниженный приток крови в вертебробазилярном бассейне провоцирует эпизоды ишемии миокарда и рост артериального давления.

Гипоплазия правой позвоночной артерии повышает риск развития мозгового инсульта из-за нарушения кровотока в вертебробазилярной системе и за счет поражения сосудистой стенки в случае развития атеросклероза.

Методы лечения

В случае с гипоплазией сосудов полное излечение заболевания невозможно. Даже после реконструктивной операции может быть достигнута только временная компенсация местного кровотока.

Консервативная терапия

Консервативное лечение включает прием лекарственных препаратов, физиотерапевтические методы, лечебную физкультуру, иглорефлексотерапию. Для улучшения кровоснабжения мозга используют несколько групп лекарственных средств:

Из физиотерапевтических методов могут применяться:

• диадинамические токи;
• магнитотерапия;
• электрофорез с препаратами, обладающими сосудорасширяющим, обезболивающим действием.

Хирургическое лечение

Хирургическое вмешательство может осуществляться открытым способом или с помощью эндоваскулярного метода (через небольшие отверстия, без крупных разрезов).

Для восстановления кровотока применяют:

• Стентирование, при котором в место сужения сосуда вводят стент – каркас для расширения суженного участка. Такие стенты могут быть пропитаны лекарственными средствами.
• Ангиопластику, при которой в зону сужения вводят баллончик, который накачивают воздухом для расширения сосуда. Ангиопластика и стентирование могут дополнять друг друга.
• В тяжелых ситуациях проводят более сложную реконструктивную операцию: удаление деформированного участка и протезирование с помощью собственной вены пациента.

Прогноз

Прогноз при патологии гипоплазия правой позвоночной артерии зависит от степени недоразвития, компенсаторных механизмов организма, сопутствующих патологий. При отсутствии симптомов ухудшения мозгового кровотока или минимальных проявлениях патологии прогноз можно считать условно благоприятным.

Гипоплазию относят к предрасполагающим факторам развития инсульта. Согласно статистике, 70% преходящих нарушений мозгового кровообращения и 30% инсультов связаны с нарушением кровотока в вертебробазилярной системе. Поэтому обнаружение аномалии требует принятия активных профилактических мер, особенно при наличии других факторов риска.

Наличие выраженных проявлений значительно ухудшает прогноз. При недостаточной эффективности консервативной терапии улучшить ситуацию может только хирургическое лечение. Хорошие результаты получают при использовании эндоваскулярного метода, который может осуществляться даже у пациентов высокого «хирургического риска».