Что делать, если появляется головокружение при вставании и когда ложишься. Головокружение при резком вставании: причины, лечение

Среди самых распространенных патологий, с которыми сталкивается современный человек, можно отметить головокружение при вставании. Подобное неприятное явление часто возникает после резкой смены положения тела или головы.

Временами такое головокружение сопровождается тошнотой, потемнением в глазах, а также повышенной потливостью и особым чувством постепенно надвигающегося обморочного состояния. Причин для такой патологии может быть много.

Почему возникает головокружение?

Головокружение, возникающее при вставании, имеет научную формулировку - это вертиго. Причин подобной патологии может быть много, на данный момент их насчитывает более 8 десятков. Поставить точный диагноз довольно затруднительно, особенно, если опираться только на один симптом.

Головокружение может проявляться у здоровых людей, а также это может быть признаком серьезной патологии, например, такого явления, как ортостатическая гипотензия, то есть коллапс . Больной в данном случае чувствует сильное недомогание при внезапном изменении положении тела или при долговременном прохождении тела в одном положении, например, при вставании с кровати кружится голова.

Практически во всех случаях головокружения больной испытывает потемнение в глазах. Если он своевременно не предпримет положение, которое обеспечит приток к голове крови, случится обморок.

Существуют иные, не менее важные и опасные причины головокружения. Неприятное явление в процессе смены положения могут проявиться на следующих основаниях:

• Нарушение в работе и функционировании вестибулярного аппарата;
• Долгое нахождение тела в лежачем или сидячем положении;
• Резкие смены в артериальном давлении;
• Постоянные стрессы, неврозы и депрессивные состояния.

Чем более ярко выраженными являются симптомы, тем больший появляется повод для похода к врачу. Головокружение часто является симптомом сниженного давления. Как только положение тела меняется, проводится отток крови от головы, то есть наступает кислородное голодание.

Данный симптом можно отнести к пациентам, которые имеют определенные проблемы с сосудами и сердцем. Не менее часто проблема возникает у подростков, у которых проходит половое созревание. Симптом такого плана характерен при обезвоживании организма, при значительно потере крови и при долговременном постельном режиме.

Головокружение довольно часто является простой реакцией организма на прием определенных медицинских препаратов. Это могут быть средства, предназначенные для снижения давления или антидепрессанты. Причина головокружения при вставании может заключаться в определенном заболевании, например, сахарный диабет, атеросклероз, анемия и другие патологии.

Опасно ли это?

Если головокружение по утрам при вставании отмечается после выдерживания строгой диеты, после долгого сидения на корточках, это является свидетельством простой нехватки в составе крови глюкозы. Если головокружение возникло после нервного разговора с начальством, это говорит о резком выбросе в кровь адреналина и последующим спазмом сосудов.

Если неприятное явление возникает после перенесенного отита и сопровождается рвотой, тошнотой и холодной потливостью, нужно без промедления обратиться к специалисту. Подобным образом стоит поступить в ситуации, если головокружение сопровождается тошнотой, боязнью света и сильными головными болями.

При наличии такой проблемы, как нарушение координации, поход к врачу категорически запрещено откладывать. Пренебрежение данным правилом в состоянии привести к серьезным последствиям.

Важно! Поводом для обращения к профессионалам является наличие самых разных дополнительных симптомов. Это прямой повод, чтобы насторожиться.

Лечение головокружения

Если сильно и постоянно кружится голова, когда встаешь, стоит сразу начать процесс лечения. Процесс лечения редко касается самого головокружения. Очень часто приходится устранять причину патологии, которая его вызвала.

Максимально точный диагноз может подтвердить невролог. Он назначает такие мероприятия, как КТ, ЭКГ, МРТ и простой рентген. На основании полученных данных применяются следующие методы лечения:

1. Все формы массажа, при помощи которого можно эффективно влиять на ту или иную проблемную зону, которая вызывает головокружение. Не менее часто используется акупунктура или восточное иглоукалывание.
2. Идеально помогает справиться с проблемой рефлексотерапия.
3. С головокружением вполне можно справиться посредством специальной лечебной физкультуры.
4. Если использовать ароматерапию, можно быстро снять сильное напряжение с сосудов, устранив тем самым головокружение.
5. Многие врачи назначают современные вестибулолитические средства. Посредством данных средств можно полностью восстановить работу вестибулярки.
6. Назначаются препараты, которые направлены на нормализацию кровяного давления.
7. Эффективно купировать головокружение можно при помощи специальных антигистаминных средств. Часто используется Меклозин, Лоразепам, Диазепам. Одновременно с устранением головокружения, пациенты быстро избавляются от тревожности. Если проблема сопровождается сильной тошнотой, специалист назначает Бетагистин или Метоклопрамид.

Для быстрого избавления от головокружения необходимо обязательно отказаться от вредной пищи, от сигарет, алкоголя, от кофе и крепкого чая. Здоровый образ жизни в состоянии значительно облегчить общее состояние.

Если симптомы головокружения возникают нечасто, вполне достаточно будет сменить образ жизни. Если же недомогания такого плана являются очень частыми, можно судить о такой распространенной патологии, как ортостатический коллапс.

В данной ситуации сначала сильно кружится голова, потом отмечается потемнение в глазах и все практически всегда заканчивается обмороком. В данном случае нужно обратиться к профессионалу, который своевременно диагностирует патологию и назначит эффективное лечение.

В менее опасных случаях головокружение можно устранить при помощи более активного образа жизни. Это распространяется на случаи, когда человек ведет пассивный неподвижный образ жизни или имеет сидячую работу. Для избавления от сильного головокружения стоит начать больше двигаться, делать в течении дня специальную гимнастику, а также постоянно тренировать вестибулярный аппарат.

Как устранить головокружение при вставании?

В прямой зависимости от причины, которая вызвала головокружение, больному могут назначить самые разные методики лечения. В качестве эффективного дополнения можно выполнять определенные мероприятия, направленные на снижения фактора нарушения сосудистого тонуса. К основным процедурам такого плана можно отнести следующие:

1. Потом нужно повернуться на другую сторону, подтянуть к себе конечности и потом полностью выпрямиться.
2. Не спеша ноги опускаются на пол, а спина выравнивается.
3. После выполнения нескольких выдохов и вдохов можно вставать с постели.

Не менее важно следить за собой в течение всего дня. Не стоит долгое время сидеть в одной позе в процессе работы за ПК или просмотра телевизора. Время от времени нужно вставать с места и немного двигаться, прохаживаясь по комнате.

Необходимо следить за тем, чтобы ежедневный рацион включал в себя требуемое количество полезных микроэлементов и витаминов. Не стоит переутомляться и постараться изучить и выполнять комплексы дыхательной гимнастики или йоги.

Неприятное чувство головокружения на самом деле может являться довольно серьезным симптомом. Такое явление может беспокоить пациентов самого разного возраста и пола, оно иногда развивается у детей и достаточно часто у подростков. Головокружение может вызвать даже дезориентацию в пространстве и падение, в этом случае его точно не стоит оставлять без внимания, ведь оно может стать причиной серьезных травм, особенно в пожилом возрасте. Давайте поговорим на www.сайт, о чем может говорить головокружение при вставании, и когда ложишься, и ответим на вопрос, какое лечение необходимо при таком нарушении.

При резком подъеме

Иногда бывает, что резкий подъем с кровати либо стула провоцирует появление краткосрочного головокружения. Такой симптом может сопровождаться потемнением в глазах, возникновением кругов перед глазами, чувством тошноты и шумом в ушах. Такое неприятное ощущение может продолжаться недолго – чаще всего несколько секунд, но частота его появления может быть разной.

Головокружение при резком подъеме может быть результатом ортостатической гипотензии, когда происходит резкое падение артериального давления, что в свою очередь вызывает уменьшение мозгового кровообращения. Выявить истинные причины такого состояния может лишь доктор. Чаще всего ортостатическая гипотензия развивается при проблемах в деятельности сердечно-сосудистой системы, при атеросклерозе и сахарном диабете, потреблении мочегонных лекарств и при воздействии прочих факторов. Терапия осуществляется под присмотром доктора.

При ортостатической гипотензии специалисты настоятельно рекомендуют не подниматься резко, а с аккуратностью перейти в полувертикальную позицию. Встать с постели можно только спустя несколько минут. Профилактическая терапия может включать в себя , оптимизацию образа жизни, выполнение утренней зарядки, внесение изменений в рацион питания и потребление ряда лекарственных составов на травах.

Головокружение, когда ложишься

Если головокружение появляется тогда, когда вы занимаете горизонтальное положение, а в другое время такой симптом вас не беспокоит, скорее всего, оно вызвано некоторыми отклонениями в состоянии позвоночного столба, а именно нарушениями в области шеи. Перемена расположения тела провоцирует изменение положения позвонков в шее, что в свою очередь несколько уменьшает поступление крови к головному мозгу. Достаточно часто неприятная симптоматика возникает при остеохондрозе шеи. При этом больной может также сталкиваться с небольшой тошнотой, болезненными ощущениями в области шейного отдела.

Довольно часто, когда человек ложится, у него могут проявиться болезни ушей. Такие недуги также способны вызывать чувство головокружение.

В определенных случаях такой неприятный симптом может являться следствием старых травм, к примеру, сотрясения мозга.

Соответственно, появление головокружений во время перемены положения тела на горизонтальное – это повод для обращения к доктору. При подозрении на проблемы в шейном отделе пациенту показана рентгенография либо МРТ. Лишь после выявления причины осуществляется соответствующее лечение. Наличие отоларингологических нарушений корректируется ЛОРом.

Прочие причины головокружений при перемене положения тела

Считается, что головокружения также могут развиваться при инсультных состояниях, инфекционных поражениях, вегетососудистой дистонии, рассеянном склерозе, разных опухолевых формированиях и морской болезни. Такой неприятный симптом может провоцироваться сильными стрессами, расстройствами психики, недостаточной сбалансированностью рациона, низким гемоглобином и некоторыми лекарственными препаратами.

Головокружение – лечение

Справиться с не сильно выраженным головокружением вполне можно своими силами, к примеру, путем проведения дыхательной гимнастики. Сядьте или лягте, расположите правую руку на животе. Медленно вдохните ртом и параллельно надуйте живот. Далее выдохните, втягивая живот. Проводите такое упражнение в течение пяти-семи минут. Оно поможет оптимизировать тонус сосудов.

Расположите руку на неподвижном предмете и фиксируйтесь на нем взглядом при приступе головокружения.

Надавите пальцем на область в середине переносице и выдержите так секунд десять. При этом можно совершать неинтенсивные массирующие движения.

Также неплохой эффект оказывает самомассаж головы, шеи и лица.

Что касается лекарственного лечения, то оно подбирается лишь врачом. Такая терапия может включать прием вестибулолитических средств, призванных оптимизировать деятельность вестибулярного аппарата. Также могут применяться медикаменты, нормализующие показатели давления и корректирующие причины его скачков. Патологии сердечнососудистой системы частенько подразумевают прием миостимуляторов и нестероидных лекарств.

Для устранения головокружений могут также применяться препараты представленные Меклозином, Диазепамом или Лоразепамом. При тошноте также может использоваться Бетагистина Гидрохлорид и пр. Само собой, для успешной терапии важно отказаться от вредных привычек, перейти на правильное питание, хорошо высыпаться, выполнять физические упражнения и гулять на свежем воздухе. Положительный эффект дают методики мануальной терапии, рефлексотерапии, ЛФК и ароматерапия.

При систематических головокружениях следует обратиться за докторской помощью.

Головокружения очень неприятный симптом, появление которого не стоит игнорировать, оно развивается в результате сбоя в работе системы отвечающей за ориентацию нашего тела в пространстве. Очень часто пациенты на приёме у врача жалуются: «у меня кружится голова, когда ложусь на спину».

Причины головокружений

1. Болезни внутреннего уха (различные воспалительные процессы, атеросклероз, нарушения кровоснабжения, сбои в работе вестибулярных органов).
2. Изменения в процессе передачи импульсов к головному мозгу, в результате отравления алкоголем или никотином. А также в результате травмы.
3. Неправильная обработка поступающих импульсов центральной нервной системой, спровоцированная ишемией, интоксикацией, последствиями травмы, сбоем доставки питательных веществ нервным клеткам.

Самые распространённые ситуации требующие медицинского обследования

Головокружение – это не самостоятельное заболевание, а скорее его предвестник. Стоит незамедлительно обратиться к врачу, если имеется:

• Кружение головы сочетанное с шумом в ушах.
• Сильные головные боли с частичной или полной потерей слуха.
• На фоне головокружения начинается тошнота и рвота.
• Если при резком повороте головы испытываете предобморочное состояние.
• Головокружения завершаются потерей сознания.
• Двоение в глазах, слабость конечностей, нарушения чувствительности.

Болезни, сопровождающиеся кружением головы

Причины головокружения в лежачем положении очень разнообразны, но самой распространённой является недостаточность кровообращения в головном мозге. Данное нарушение провоцирует ряд неврологических и внутренних болезней. Среди них:

Остеохондроз в шейном отделе позвоночника приводит к сдавливанию артерии, а соответственно страдает кровообращение и питание головного мозга. Головокружения могут быть практически постоянными, приводят к потемнению в глазах, потере ориентации в пространстве, а иногда к обморокам. Оказать помощь в такой ситуации можно, уложив больного с опущенной головой. Остеохондроз – самая часто встречающаяся причина появления головокружения в положении лёжа.

Нужно обратиться к невропатологу и пройти обследование. Назначаются нестероидные противовоспалительные средства, физиотерапевтические процедуры, массаж, специальная гимнастика и диета.

Недостаточное снабжение мозга кислородом и питательными веществами в результате гипотонии (пониженного артериального давления). Необходимо обратиться к терапевту, он назначит препараты нормализирующие тонус сосудов и общеукрепляющую терапию (витамины).

Воспалительные болезни вестибулярного нерва характеризуются появляющимся внезапно сильным кружением головы, которое исчезает после сна. Этой проблемой занимается отоларинголог (лор). Обследование обязательно должно включать компьютерную томографию, чтобы исключить стволовой инсульт, проявления этих заболеваний очень схожи. Лечение направленно на устранение кружения головы, прекращения рвоты и тошноты, также применяется противовоспалительные средства.

Вегетососудистая дистония с её неадекватной реакцией сосудов, они то сужаются, поднимая давление, то расширяются, теряя тонус. Из-за неправильной работы страдает мозговое кровообращение, а соответственно могут появляться головокружения. Невролог пропишет лекарства, нормализирующие сосудистый тонус, рекомендует соблюдать режим дня, полноценно отдыхать, больше бывать на свежем воздухе и заниматься физкультурой.

Отёк каналов лабиринта внутреннего уха , вызванный воспалительными процессами носоглотки. Понадобится визит к лор доктору и соответствующее противовоспалительное и улучшающее кровообращение лечение.

Грыжи позвоночника , могут протекать совершенно безболезненно и будут обнаружены только при медицинском обследовании. Их лечение может быть консервативным (медикаменты, специальные упражнения, физиотерапевтические процедуры и т д.), а также оперативным. Принцип лечения определяется после тщательного медицинского обследования и зависит от тяжести состояния пациента, места расположения и количества грыж.

Опухолевые процессы в мозге . Их признаком могут быть головокружения с потерей слуха с поражённой стороны. Опухоли бывают и . Чем раньше больной обратиться за медицинской помощью, тем больше шансов на успешное завершение лечения. Придётся посетить онколога.

Профилактика рецидивов головокружений

1. Научитесь обходиться без резких движений. Делайте плавные повороты в постели. Не вскакивайте резко утром, повернитесь на бок и плавно встаньте.
2. Организуйте качественный глубокий сон.
3. Больше бывайте на свежем воздухе.
4. Занимайтесь спортом (бег, ходьба, плаванье, утренняя гимнастика и т д.). Физическая активность укрепляет тонус сосудов, улучшая кровообращение, формирует достаточный мышечный корсет.
5. Не увлекайтесь диетами с большими ограничениями. Недостаток в организме полезных веществ опасен для здоровья.
6. Своевременно излечивайте воспалительные процессы в носоглотке.

Обязательно пройдите медицинское обследование , чтобы выяснить причину головокружения в положении лёжа. Внимательно относитесь к своему здоровью.

Единичные эпизоды не таят в себе опасности для человеческого организма, но если они регулярно повторяются при повороте или наклоне головы, смене положения тела (поворот в постели, вставании по утрам и укладывание вечером), без обращения к врачу не обойтись, лечение существенно улучшит качество жизни.

Самопомощь при головокружениях

1. Постарайтесь успокоиться, паника ещё больше усугубляет состояние.
2. Не двигайтесь и сосредоточьте всё внимание на одном предмете.
3. Вдохните поглубже и надуйте живот, затем с выдохом втяните как можно сильнее.
4. Сделайте себе массаж головы и шеи.
5. При возможности немного полежите и расслабьтесь.

Головокружение при вставании и когда ложишься периодически беспокоит большое количество людей. Это состояние неприятно тем, что застает человека врасплох. Стоит ли волноваться по этому поводу? Если такие головокружения не носят систематический характер, а бывают вызваны слишком быстрым подъемом с кровати, то повода для волнений нет.

У некоторых людей головокружение возникает при изменении положения тела довольно часто, а это уже повод для обследования и выяснения причин болезненного состояния.

Головокружение принято называть истинным, если у больного наблюдается кружение предметов в пространстве, а также он чувствует, что почва оказывается неустойчивой, теряется ориентация, если больного в этот момент не поддержать, то вероятно наступление падения и травмирования.

Истинное вертиго имеет дополнительные неприятные симптомы: побледнение кожных покровов, появление на коже пятен красного или синего оттенков, тошнота и общая слабость. Основная причина появления болезненных симптомов – внезапный прилив крови к мозгу или ее отлив.

Головокружения при смене положения тела бывают спровоцированы доброкачественным позиционным вертиго. Больной ощущает неприятные симптомы, возникающие при смене позы, особенно когда требуется повернуться, при наклонах. Приступ длится недолго, всего несколько минут.

Механизм возникновения головокружения

Головокружение при смене положения тела возникает из-за того, что некоторые органы, отвечающие за ориентацию в пространстве, начинают работать неправильно, дают сбой. Нарушения могут происходить на периферии, и в центральных органах.

К периферическим органам, отвечающим за восприятие мира и ориентирование в пространстве, относятся:

1. Глаза человека ответственны за получение изображения, его интерпретацию и передачу нервных импульсов мозгу. Мозг человека обрабатывает полученные сигналы и понимает, что окружает человека на данный момент.
2. Внутреннее ухо с его системой лабиринтов позволяет человеку воспринимать истинное положение в пространстве.
3. Мышечные рецепторы по нервным волокнам передают информацию мозгу о местоположении туловища, его конечностей в окружающем пространстве.

При возникновении каких-либо сбоев в работе данных органов человеческий мозг неправильно воспринимает подаваемую информацию, поэтому возникает проблема потери равновесия и ориентации, головокружений.

О проблемах в работе ЦНС говорят в случае повреждений следующих отделов и органов: мозжечка, височных частей мозга, вегетативных ядер мозгового ствола.

Из этих отделов информация передается к системе мышц. Неправильная передача информационных импульсов чревата появлением неприятных симптомов, проявляющихся в виде головокружения.

Причины головокружения при вставании могут быть гораздо серьезнее. Головокружения при наклоне вниз головы бывают спровоцированы рядом болезней:

1. Остеохондроз шеи. При этом больной ощущает хруст в области шеи, болезненность в наклоненном состоянии.
2. Почему кружится голова, может подсказать тонометр. При пониженном артериальном давлении кружится голова при вставании, когда человек начинает ложиться в постель, днем во время ходьбы, в состоянии покоя.
3. Болезнь Меньера характеризуется такими симптомами, как проблемы со слухом и головокружения. Прогрессирование заболевания может становиться причиной потери слуха.
4. Если кружится голова при повороте, возможно у человека имеются в районе среднего уха отолиты. Эти образования (камни) появляются у людей пожилого возраста и способствуют появлению головокружений при поворотах головы.
5. Воспалительные процессы в носоглотке и ушных слуховых проходах вызывают скопление жидкости и передавливание сосудистых стенок, что вызывает недостаток кровообращения и при наклоне головы вниз кружится голова.
6. Приступ мигрени характеризуется сильнейшей болью в голове. Даже когда ложишься, голова продолжает кружиться. Теряется ориентация в пространстве при подъеме с кровати.
7. ВСД связана с ослаблением тонуса сосудистых стенок. Такие пациенты часто жалуются: кружится голова, когда я встаю или ложусь.
8. При вестибулярном неврите кроме головокружения может наблюдаться рвота. После полноценного отдыха симптомы болезни исчезают.
9. Грыжевые образования в позвоночнике приводят к тому, что сдавливаются кровеносные сосуды, при этом приступ головокружения возникает при любом положении тела.
10. Большие кровопотери могут вызвать признаки головокружения. Например, после операции или родов очень часто люди жалуются на то, что у них кружится голова при наклоне вниз или при ходьбе.

Что предпринять при головокружении

Еще до выяснения причины головокружения можно попробовать самостоятельно выполнить некоторые простые рекомендации, которые будут способствовать улучшению состояния:

• ложиться и вставать необходимо плавно, медленно меняя положение с горизонтального сначала в сидячее положение, а затем в вертикальное;
• позаботиться о полноценном отдыхе для организма;
• пересмотреть рацион, разнообразив его продуктами, повышающими гемоглобин;
• легкая физическая активность поможет поддержать тонус организма;
• если речь идет о воспалительных заболеваниях, то обязательно необходимо пройти полный курс лечения, чтобы избежать осложнений и рецидивов.

Во время приступа также помогут следующие советы:

• взгляд следует фиксировать на предмете, который находится без движения, закрывать глаза не рекомендуется;
• уменьшить неприятные симптомы помогает дыхательная гимнастика. Для этого потребуется делать медленные и основательные вдохи, во время которых живот втягивается, а также выдохи с выпиранием живота;
• массажные движения в области головы и шеи способствуют усилению кровообращения и устранению симптомов головокружения.

Головокружение может появиться не только при резком вставании, но и при попытке лечь. Симптом один, но механизмы развития этих состояний разные, как и их причины. Головокружение при вставании (ортостатическая гипотензия) с постели возникает вследствие недостаточного тонуса сосудов и острой ишемии головного мозга. Дурнота при переходе из вертикального положения в горизонтальное, наоборот, объясняется избыточным переполнением мозговых вен и застоем крови в сосудах головного мозга. Последнее состояние встречается крайне редко, а синдром ортостатической гипотензии довольно распространённое явление, о причинах которого пойдёт речь ниже.

Ортостатическая гипотензия встречается как среди здоровых людей, так и служит признаком различных патологий

Ортостатический коллапс

Резкое понижение кровяного давления, сильное головокружение возможно при некоторых заболеваниях в результате быстрого изменения положения тела, как правило, при вставании. Существует несколько теорий развития данного синдрома, одной из которых является несоответствие между сердечным выбросом и периферическим сосудистым сопротивлением.

Ортостатическая гипотензия – это не отдельное заболевание, а лишь синдром!

Возникает по причине замедленной реакции сосудов на перемену положения тела в пространстве и проявляется сильным снижением кровяного давления, гипоксией головного мозга с последующими симптомами:

• головокружение;
• шаткость при движении, ходьбе;
• потемнение в глазах;
• тошнота, дурнота;
• одышка и тяжесть в груди;
• слабость, бледность, частый пульс, потливость;
• шум в ушах, поверхностное дыхание, стук в висках;
• желание присесть на пол (иногда эта поза помогает предотвратить обморок);
• потеря сознания (обморок или синкопе).

Осложнения

Приступы головокружения при резком вставании иногда могут привести к серьёзным последствиям: обморок поверхностный или глубокий с появлением судорог, нарушением дыхания, расстройством мочеиспускания, острое нарушение мозгового кровообращения (инсульт), травмы и повреждения при падении. Кроме того, повторяющиеся синкопе негативным образом сказываются на работе нейронов головного мозга, приводя к хронической гипоксии, развитию деменции.

Причины

Существует множество факторов и заболеваний, приводящих к появлению гипотензии при резком вставании. Наиболее часто встречаются следующие причины головокружения при смене положения тела:

• Ортостатическая гипотензия идиопатическая (с неуточнённой причиной). Встречается у подростков и молодых людей с синдромом ВСД (вегетососудистой дистонии).
• Употребление лекарственных препаратов, влияющих на сосудистый тонус: антигипертензивные средства (бетта-блокаторы, антагонисты кальция, ингибиторы АПФ, ангиотензина), диуретики, нитраты, транквилизаторы, некоторые психотропные и седативные средства.
• Потеря жидкости (острая и подострая гиповолемия) при поносах, рвоте, кровотечении, сильном потоотделении, обильных месячных.
• Длительный постельный режим у тяжёлых больных (ослабление сосудистого тонуса).

При длительном постельном режиме может возникнуть ортостатическая гипотенизия

• Сосудистые тромбозы (инфаркт миокарда, тромбоэмболия лёгочной артерии). Подобные состояния вызывают жизнеугрожающие аритмии с нарушением кровоснабжения клеток головного мозга и развитием головокружения.
• Эндокринные заболевания: сахарный диабет, климакс, недостаточность коры надпочечников с резким снижением выработки кортизола и падением артериального давления.
• Неврологические патологии (повреждение спинного мозга, позвоночника, повышение внутричерепного давления) приводят к нарушению вегетативной регуляции тонуса сосудистой стенки.
• Другие болезни: варикозное расширение вен нижних конечностей с депонированием крови в ногах (тяжёлая степень), анемия (уменьшение количества гемоглобина крови), амилоидоз.
• Редкие патологии: мультисистемная атрофия (разрушение нейронов отдельных участков мозга).Головокружение в этом случае может возникать даже тогда, когда ложишься.
• Беременность (избыточное давление беременной матки на крупные сосуды брюшной полости с последующим снижением артериального давления, а также гипотензивное влияние гормона прогестерона).
• Врождённые или приобретённые патологии артерий головного мозга (аневризмы, мальформации).
• Ношение тугого бандажа, корсета (сдавление брюшной аорты и вен), жгуты на нижних конечностях, их тугое бинтование. Приступы головокружения при данных состояниях исчезают сразу же после снятия давящих повязок.

Диагностика

Пассивная ортостатическая проба

Головокружение при смене положения тела в пространстве одинаково часто встречается у мужчин и женщин. Более распространён синдром у подростков, когда рост мышечной ткани опережает сердце и образование новых сосудов. Результатом становится недостаточное кровоснабжение клеток мозга и приступы падения артериального давления.

Для поиска первопричины головокружения при вставании, а также когда ложишься, необходимо собрать полный семейный анамнез и историю заболевания (начало, характер течения, связь ухудшения с погодой, приёмом лекарств и так далее). Важно отметить, с чем сам пациент связывает появление головокружения при вставании с постели. Иногда эта информация оказывается ключевой в постановке диагноза.

Методы диагностики:

• Семейный анамнез (идиопатическая гипотензия в 60% случаев проявляется у ближайших родственников).
• Осмотр: измерение артериального давления в положении лёжа, через 1 и 3 минуты после подъёма, регистрация приступа головокружения в момент вставания. Обращают внимание на состояние вен нижних конечностей, цвет кожных покровов, признаки анемии или обезвоживания.
• Сердечная деятельность: шумы в сердце при аускультации, ЭКГ, сила верхушечного толчка, форма грудной клетки, частота и характер пульса, его наполнение и напряжение.
• Лабораторные анализы: общей и биохимический анализ крови и мочи (гемоглобин, лейкоциты, креатинин, мочевина, общий белок, электролиты, гормоны).
• Ортостатическая проба с исследованием реакции сердечно-сосудистой системы на изменение положения тела (врач проверяет частоту сердечных сокращений, артериальное давление, частоту дыхания, признаки синкопе сразу после вставания, через 1-3 минуты, сидя на корточках).
• Холтеровское и суточное мониторирование артериального давления.

Суточное мониторирование артериального давления

• Вагусные пробы для определения степени влияния вегетативной нервной системы на сосудистый тонус.
• Ультразвуковое исследование сердца.
• Консультация узких специалистов (невролог, эндокринолог и другие).

Лечение ортостатической гипотензии

Терапия головокружения при вставании с постели у женщин и мужчин предполагает общие и специфические рекомендации в зависимости от причины. Общие направлены на уменьшение риска гипотензии при перемене положения тела, независимо от факторов. Специфическое лечение предусматривает прямое воздействие на основное заболевание.

• Подъём с кровати по утрам должен быть медленным с промежуточным положением: сначала посидеть 2-5 минут, затем встать с опущенной вниз головой.

• Увеличить потребление поваренной соли. Последняя задерживает воду в организме, за счёт чего повышается объём сосудистого русла и артериальное давление.
• Регулярные физические упражнения: для лежачих больных по возможности садиться 2-3 раза в день, выполнять наклоны туловищем вперёд-назад, повороты головой, для всех остальных полезным будет плавание, ходьба, лёгкая разминка (интенсивность занятий будет зависеть от состояния больного).
• Отменить лекарственные препараты, если последние являются причиной головокружения (диуретики, антигипертензивные, транквилизаторы).
• Контрастный душ, закаливание, приём адаптогенов для регуляции сосудистого тонуса (народные способы повышения давления).

Специфическая терапия

Направлена на лечение основного заболевания. При анемии назначаются препараты железа для повышения гемоглобина, при обезвоживании восполняют объём потерянной жидкости, при артериальных патологиях коррекцию головокружения проводят ноотропами, антиоксидантами и другими сосудистыми средствами (Ноотропил, Мексидол, Циннаризин, Кавинтон). Ношение компрессионного трикотажа показано при выраженном расширении вен нижних конечностей, что препятствует депонированию крови в ногах.

Специфическая терапия ортостатической гипотензии зависит от причины, вызвавшей данное состояние

Эндокринные, неврологические, сердечно-сосудистые заболевания подлежат регулярному диспансерному наблюдению у соответствующих специалистов с проведением профилактического лечения. С возрастом (после 60 лет) уменьшается количество рецепторов сосудов, отвечающих за регуляцию их тонуса. Спазм или расслабление артерий происходит не так быстро. Как в молодости, поэтому пожилым людям требуется особая осторожность при смене положения тела.