После родов или послеродовый период. Нормальный послеродовой период

После родов или послеродовый период. Нормальный послеродовой период
После родов или послеродовый период. Нормальный послеродовой период

Послеродовой период - это время с момента рождения последа продолжительностью 6-8 недель. В это время организм родильницы претерпевает множество важнейших физиологических изменений. По-сути, все они являются обратным развитием процессов, причиной которых стала беременность и роды Перемены касаются функционирования половых органов, эндокринной, нервной, сердечной-сосудистой и прочих систем. Происходят изменения в обмене веществ, в психологии женщины.

Больше всего изменений происходит в половой сфере. В первые часы после родов наблюдаются значительные сокращения мышц матки, что способствует ее уменьшению; ее стенка утолщается, приобретается изначальная шарообразная форма. Совместно с сокращением матки происходит процесс заживления ее внутренней поверхности, восстановление слизистой.

То, насколько быстро произойдет инволюция матки (ее восстановление), зависит от многих факторов, начиная от общего состояния родильницы, ее возраста, степени сложности родов, заканчивая тем, кормит или нет она грудью. Как показывает практика, женщины, отказавшиеся от естественного кормления ребенка, дольше переживают процесс обратного развития матки.

Наблюдаются изменения и в других органах женского тела. Маточные трубы постепенно возвращаются в исходное положение, опускаясь в полость малого таза. У большинства не кормящих мам уже через полтора месяца после родов наступает менструация. У кормящих ее наступление задерживается на срок до нескольких месяцев.

Восстанавливается упругость мышц промежности. Входят в тонус стенки влагалища.

Брюшная стенка медленно уменьшается – сокращаются ткани вокруг пупка. Молочные железы становятся больше в размерах, начинается и расцветает основная функция молочных желез.

В первые дни из соска можно выдавить только молозиво. Это густая желтоватая жидкость, богатая аминокислотами, белками, витаминами, ферментами и прочими полезными веществами. Молоко появляется только на 2-3 день после родов. При этом родильницы нередко испытывают крайне болезненные ощущения вследствие набухания груди. Молоко, как и молозиво, богато витаминами, ферментами, антителами.

Если восстановление организма женщины после родов идет по плану, ее состояние не вызывает тревоги. Многие жалуются на вялость, слабость, сонливость, болезненные схватки во время кормления, незначительное, но ощутимое повышение температуры тела. Последнее вполне естественно, учитывая, какое физическое и нервное напряжение испытала женщина во время родов.

Сердце женщины после появления на свет младенца принимает свое обычное положение. Уменьшается объем крови, двигающейся через сосуды матки облегчается работа сердечно-сосудистой системы. В связи с опущением диафрагмы на место, нормализуется дыхание. Нормализуется работа почек и мочевого пузыря. Приходит в норму пищеварительная система женского организма. Наблюдается повышенный аппетит. Случаются запоры – из-за временного снижения тонуса мышц кишечника. Многих женщин после родов мучает геморрой, но, как правило, это явление носит временный характер в связи с потугами, нагрузками на организм во время деторождения.

Если все идет своим чередом, без осложнений, то после родов женщина чувствует себя вполне здоровой. Но организм ее слишком слаб, поэтому она нуждается в особом уходе. Важно соблюдать чистоту помещения, в котором находится мама и ее малыш, соблюдать правила гигиены, правильно питаться, вовремя опорожнять кишечник и мочевой пузырь, не возбраняется легкая гимнастика.

Быстрому восстановлению естественных сил и функций женского организма способствует покой, положительные эмоции, отсутствие тревог, страхов, здоровый сон. Все это – залог нормального течения послеродового периода. А он, в свою очередь, - залог здоровья мамы и малыша.

Период после родов – время, когда организм женщины постепенно приходит в норму. Это естественный физиологический процесс.

Продолжительность послеродового периода составляет от двух до четырех часов после того момента, когда малыш появился на свет — это ранний послеродовой период.

Что касается позднего послеродового периода, то он составляет от полутора недель до месяца.

Примечательно, что даже совсем маленького объема молозива хватит для того, чтобы накормить новорожденного.

Некоторые женщины стараются перевести ребенка на искусственную смесь, но это делать не рекомендуется. Ведь материнское молоко ценнее и полезнее. Тем более, что кормление грудью помогает женщине быстрее восстановиться.

Молоко в основном приходит на третьи или четвертые сутки после рождения ребенка. Грудь начинает затвердевать в течение нескольких часов, становится визуально больше, и у женщины повышается температура тела. Если выработать правильный режим , то таких проявлений не будет.

Послеродовое наблюдение

Наблюдение в послеродовом периоде заключается в

Послеродовой период — время восстановления женского организма

обязательном осмотре всех рожениц сразу же после родов. Это делается еще в родильном зале.

После того, как женщина поступает в послеродовое отделение, за ней постоянно ведут наблюдение акушерка и врач. При этом они смотрят на то, как себя чувствует роженица, измеряют пульс, два раза в день проверяют температуру и .

Кроме того, они осматривают женщину с целью выявить аномальный характер выделений, проверяют наружные половые органы, молочные железы и матку.

Если послеродовой период протекает нормально, пациентку обычно выписывают из роддома после того, как малышу будет сделана вакцина БЦЖ.

Необходимая гигиена

Чтобы послеродовой период прошел успешно, следует внимательно относиться к личной гигиене. Это значит, что подмывание наружных половых органов должно производиться не менее 3 раз в сутки, а душ следует принимать ежедневно. Что касается нательного белья, оно должно быть изготовлено из хлопка. Это же правило касается и постельного белья.

Производить замену нижнего белья следует каждый день, а прокладок — каждые 3-4 часа. В послеродовой период не рекомендуется принимать ванну и купаться в реках и озерах.

Так же следует обрабатывать грудь перед каждым кормлением малыша и после этой процедуры. Это необходимо делать с использованием детского мыла. Пену с кожи нужно тщательно смыть теплой водой. Моется вся поверхность грудных желез, начиная от подмышечной впадины и заканчивая соском.

После кормления рекомендуется остатки молока. При этом молочная железа полностью опорожняется для того, чтобы исключить его застаивание. Такой процесс помогает улучшить лактацию и служит хорошей профилактической мерой, чтобы предотвратить инфицирование груди.

Какие проблемы могут появиться:


Каждая женщина, у которой недавно появился ребенок должна обязательно четко выполнять все указания врача. Особенно это касается гигиены. Только в этом случае можно сохранить здоровье на долгие годы.

Смотрите познавательное видео:

Все женщины с благовонием и страхом ожидают наступление родов. Ведь в этот момент на свет появляется долгожданный малыш, но процесс его выхода ведет за собой сильные боли от схваток и потуг. Многие женщины думают, что роды заканчиваются с выходом малыша. Однако на самом деле, существует период, который требует тщательного медицинского наблюдения. Этот этап называют послеродовым. Что он в себя включает, и какие риски на нем присутствуют – читайте далее.

Что это – послеродовой период

Рождение ребенка – это, безусловно, счастье. Отмучившись несколько часов в схватках и потугах, женщина выпускает на свет новую жизнь. Ее организм освобождается от ребенка, который весит несколько килограмм. Однако на этом трудности еще не заканчиваются. Женщине предстоит послеродовой период, который может длиться от полутора до двух недель.

Послеродовой период считается начавшимся после того, как на свет появиться ребенок и выйдет послед. Этот этап продолжается в течение целых 6 недель и требует пристального наблюдения медперсонала. Так как именно в это время могут возникнуть серьезные осложнения.

Послеродовой период для женщины ничуть не легче беременности. Дело в том, что в этот момент органы становятся на место, а организм восстанавливается, и на этом этапе могут возникнуть трудности и осложнения.

В течение послеродового периода организм женщины все еще достаточно слаб. На этом этапе нужно беречься, иначе могут возникнуть осложнения. Во время послеродового периода, организм восстанавливается после беременности. Все органы становятся на место, а матка приобретает нормальные размеры.

Роды – для женщины тоже являются большим стрессом. Поэтому некоторое время после этого процесса ее организм, все еще находится в шоковом состоянии. Все это и носит название послеродовой период. Давайте подробнее разберемся, что происходит с женщиной в первые 6, а иногда 8 недель после родов.

Ранний послеродовой период

Ранний послеродовой этап длится 120 минут после родов. Все это время женщину не переводят в палату, она находиться под пристальным наблюдением медперсонала.

Несмотря на небольшую длительность этого этапа, он является самым опасным. Ведь именно во время него могут возникнуть самые серьезные осложнения, которые даже могут привести к летальному исходу. Чтобы этого не случилось, и присутствует медперсонал.

Ведение раннего послеродового периода:

  1. После родов женщине измеряют давление. На матку кладется лед (обычно используют грелку со льдом). Раньше это делали всем без разбору, сейчас лед используется лишь по показаниям.
  2. Далее женщине предлагают сходить в туалет по маленькому. Если у нее не получается сделать это самостоятельно, то мочевой пузырь искусственно опустошают через трубочку.
  3. Далее осматриваются половые пути. Если в процессе родов промежность женщины была надорвана или надрезана, то под местной анестезией накладываются швы. Сейчас для этих целей используется саморастворимый кетгут.
  4. Далее выявляется способность матки к сокращению. Чем выше сократимость, тем ниже риск кровотечения. Если матка не может сокращаться самостоятельно с достаточной интенсивностью, то женщине вводят специальные препараты и накладывается холод.

В послеродовой период вы можете почувствовать сильный озноб. Это не страшно! Все дело в перенесенных вами родах, которые представляют для организма большой стресс.

Вам нужно постараться расслабиться и думать только о хорошем. Медперсонал находящийся рядом с вами сделает все необходимое, для сохранения вашего здоровья.

Малыш в неонатальный период тоже подвергается некоторым действиям со стороны акушерства. Они необходимы для сохранения его здоровья.

Послеродовой период для новорожденного:

  1. Новорожденный кладется на живот матери. Это нужно, чтобы он осеменялся флорой. Если по какой-то причине положить младенца на маму невозможно, он помещается на папу.
  2. Ребенку обрезается пуповина. На пуповину вешается специальный зажим.
  3. Малыш осматривается на наличие родовых травм. Проверяется целостность костей, наличие гематом и другие показатели.
  4. Если в процессе родов были какие-то аномалии, то ребенку могут ввести специальные препараты.

После того, как родильница и ребенок будут осмотрены, малыш помещается на живот мамы и укрывается пеленками. В таком виде они лежат в родзале некоторое время. Далее мама с ребенком отправляется в палату. Там они пробудут не менее трех дней.

Поздний послеродовой период

Поздний (самый долгий) послеродовой этап начинается, когда закончится ранний. На этом этапе женщина находится дома, но периодически наблюдается у гинеколога.

Многие женщины после выписки из роддома не считают нужным наблюдаться в послеродовой период у гинеколога. Однако своевременное обследование, поможет вовремя выявмить, и корректировать патологии восстановительного процесса.

В поздний период после родов все органы становятся на свои места и приобретают прежние размеры и форму. Продолжительность этого периода более долгая, чем у раннего этапа.

Немного фактов о позднем послеродовом периоде:

  1. После родов у женщины некоторое время выделяются лохии. Это кровянистые выделения. В первые три дня они кровянисты и обильны. С 4 по 7 день они напоминаю сукровицу, и выделяются не так обильно. Далее они очень скудные, и светлые. Обычно лохи выделяются на протяжении 10 -14 дней.
  2. В первые 10 дней после родов матка опускается. Каждый день она меняет свое положение на 1 см. Таким образом, если в первые 24 часа после родов матка находится на уровне пупка, то на 10 сутки она скрывается за лобком.
  3. Матка постоянно сокращается и уменьшается в размера. ЕЕ стенки за счет этого утолщаются. Если в первые сутки, вес матки может достигать 1 килограмма, то к концу послеродового периода она весит всего 60-70 грамм.
  4. В этот период уменьшаются в размерах мышцы матки. Дополнительные клетки исчезают, а нервная сеть уменьшается. Ненужные клетки утилизируются.
  5. В послеродовой период регенерируется раненая поверхность матки. Большая ее часть заживает в течение двух недель после окончания родов, однако для заживления плацентарной площадки требуется минимум 5 недель.
  6. Также все органы становятся на свои места. Мышцы принимают прежнюю форму. Влагалище и половая щель сокращаются в размерах.

Полная функция яичников восстанавливается только после того, как женщина перестанет кормить ребенка грудью. Все остальные изменения происходят в течение 6-8 недель.

Несмотря на то, что органы и функции женщины в послеродовой период полностью восстанавливаются, отметины о родах остаются навсегда. Матка немного увеличивается в размерах, шейка приобретает цилиндрическую форму, на коже появляются растяжки.

Возможные осложнения в длительности послеродового периода

Послеродовой обычный период обычно длится 6-8 недель. В течение всего этого времени женщина должна регулярно посещать гинеколога, который вовремя сможет заметить осложнения развития матки и предотвратить осложнения.

При первом же подозрении на какую-либо аномалию, женщина должна обратиться к врачу, который сможет направить ее на сдачу анализов или прохождение УЗИ. Помните, чем раньше вы выявить недуг, тем больше шансов у вас будет устранить его без последствий.

Возможные осложнения в послеродовой период:

  • Слишком медленное восстановление матки;
  • Обильное кровотечение после родов;
  • Воспаление матки, которое может происходить по самым разным причинам;
  • После кесарева сечения возможно расхождение швов на матке.

Существуют и другие осложнения, которые иногда могут возникнуть в послеродовой период, но эти считаются наиболее частыми. Любой из них требует немедленного медицинского вмешательства. Если вы пропустите симптомы подобных аномалий, то пожжете заработать серьезные осложнения, которые приведут к бесплодию или летальному исходу.

Как протекает послеродовый период (видео)

Послеродовой период – это достаточно сложный этап в жизни женщины. В это время организм восстанавливается, а органы приобретают вою прежнюю форму. Очень важно в этот период прислушиваться к сигналам своего организма и своевременно проходить обследования. Не пренебрегайте своим здоровьем, вовремя обследуйтесь у врача и будьте здоровы.

Ранний послеродовой период начинается с момента рождения последа и длится 24 ч. Это чрезвычайно ответственный промежуток времени, в течение которого происходят важные физиологические приспособления материнского организма к новым условиям существования, особенно первые 2 ч после родов.

В ранний послеродовой период существует угроза возникновения кровотечения из-за нарушения гемостаза в сосудах плацентой площадки, нарушения сократительной активности матки и травматизации мягких родовых путей.

Первые 2 ч после родов родильница остается в родильном зале. Врач-акушер внимательно следит за общим состоянием родильницы, ее пульсом, измеряет артериальное давление, температуру тела, постоянно контролирует состояние матки: определяет ее консистенцию, высоту стояния дна матки по отношению к лобку и пупку, следит за степенью кровопотери,

Поздний послеродовой период - наступает через 24 ч после родов и длится 6 нед.

Матка

Наиболее выраженный процесс обратного развития наблюдается в матке. Сразу после родов матка сокращается, приобретает- шаровидную форму7, плотную консистенцию. Ее дно находится на 15-16 см выше лобка. Толщина стенок матки, наибольшая в участке дна (4-5 см), постепенно уменьшается в направлении к шейке, где толщина мышц составляет всего 0,5 см. В полости матки находится небольшое количество сгустков крови. Поперечный размер матки составляет 12-13 см, длина полости от наружного зева до дна составляет 15-18 см, масса - около 1000 г. Шейка матки свободно проходима для кисти руки. Вследствие быстрого уменьшения объема матки стенки полости имеют складчатый характер, а в дальнейшем постепенно разглаживаются. Наиболее выраженные изменения стенки матки отмечаются в месте расположения плаценты - в плацентарной площадке, представляющей собой раневую шероховатую поверхность с тромбами в области сосудов. На других участках определяются части децидуальной оболочки, остатки желез, из которых впоследствии восстанавливается эндометрий. Сохраняются периодические сократительные движения маточной мускулатуры преимущественно в области дна.

В течение последующей недели за счет инволюции матки масса ее уменьшается до 500 г, к концу 2-й недели - до 350 г, 3-й - до 200-250 г. К концу послеродового периода она весит, как и в состоянии вне беременности, - 50-60 г.

Масса матки в послеродовой период уменьшается за счет постоянного тонического сокращения мышечных волокон, что приводит к снижению кровоснабжения и как следствие - к гипотрофии и даже атрофии отдельных волокон. Большая часть сосудов облитерируется.

На протяжении первых 10 дней после родов дно матки опускается ежедневно приблизительно на один поперечный палец (1,5-2 см) и на 10-й день находится на уровне лона.

Инволюция шейки матки имеет некоторые особенности и происходит несколько медленнее, чем тела. Изменения начинаются с внутреннего зева: уже через 10-12 ч после родов внутренний зев начинает сокращаться, уменьшаясь до 5-6 см в диаметре.

Наружный зев за счет тонкой мышечной стенки остается почти прежним. Канал шейки матки в связи с этим имеет воронкообразную форму. Через сутки канал суживается. К 10-м суткам внутренний зев практически закрыт. Формирование наружного зева происходит медленнее, поэтому окончательно шейка матки формируется к концу 13-й недели послеродового периода. Первоначальная форма наружного зева не восстанавливается вследствие происходящих перерастяжений и надрывов в боковых отделах во время родов. Маточный зев имеет вид поперечной щели, шейка матки - цилиндрическую форму, а не коническую, как до родов.

Одновременно с сокращением матки происходит восстановление слизистой оболочки матки за счет эпителия базального слоя эндометрия, раневой поверхности в области париетальной децидуальной оболочки заканчивается к концу 10-х суток, за исключением плацентной площадки, заживление которой происходит к концу 3-й недели. Остатки децидуальной оболочки и сгустки крови под действием протеолитических ферментов расплавляются в послеродовой период с 4-го по 10-й день.

В глубоких слоях внутренней поверхности матки, преимущественно в подэпителиальном слое, при микроскопии обнаруживают мелкоклеточную инфильтрацию, образующуюся на 2-4-й день после родов в виде грануляционного вала. Этот барьер защищает от проникновения микроорганизмов в стенку; в полости матки они уничтожаются за счет действия протеолитических ферментов макрофагов, биологически активных веществ и др. В процессе инволюции матки мелкоклеточная инфильтрация постепенно исчезает.

Процесс регенерации эндометрия сопровождается послеродовыми выделениями из матки - лохиями (от гречи lochia - роды). Лохии состоят из примесей крови, лейкоцитов, сыворотки крови, остатков децидуальной оболочки. Поэтому первые 1-3 дня после родов - это кровяные выделения (lochia rubra), на 4-7-й день лохии становятся серозно-сукровичными, имеют желтовато-буроватый цвет (lochia flava), на 8-10-й день - без крови, но с большой примесью лейкоцитов - желтовато-белого цвета (lochia alba), к которым постепенно (с 3-й недели) примешивается слизь из канала шейки матки. Постепенно количество лохий уменьшается, они приобретают слизистый характер (lochia serosa). На 3-5-й неделе выделения из матки прекращаются и становятся такими же, как и до беременности.

Общее количество лохий в первые 8 дней послеродового периода достигает 500-1500 г; у них щелочная реакция, специфический (прелый) запах. Если по каким-либо причинам происходит задержка лохий в полости матки, то образуется лохиометра. В случае присоединения инфекции может развиться воспалительный процесс - эндометрит.

Маточные трубы во время беременности и родов из-за усиленного кровенаполнения и отека утолщены и удлинены. В послеродовой период гиперемия и отек постепенно исчезают. На 10-й день после родов наступает полная инволюция маточных труб.

В яичниках в послеродовой период заканчивается регресс желтого тела и начинается созревание фолликулов. В результате выделения большого количества пролактина у кормящих женщин менструация отсутствует в течение нескольких месяцев или всего времени кормления ребенка грудью. После прекращения лактации, чаще всего через 1,5-2 мес., менструальная функция возобновляется. У некоторых женщин овуляция и наступление беременности возможны в течение первых месяцев после родов, даже на фоне кормления ребенка.

У большинства некормящих женщин менструация возобновляется на 6-8-й неделе после родов.

Влагалище после родов широко раскрыто. Нижние отделы его стенок выдаются в зияющую половую щель. Стенки влагалища отечные, сине-багрового цвета. На их поверхности выявляются трещины, ссадины. Просвет влагалища у первородящих, как правило, не возвращается к своему первоначальному состоянию, а остается шире; складки на стенках влагалища выражены слабее. В первые недели послеродового периода объем влагалища сокращается. Ссадины и надрывы заживают к 7-8-му дню послеродового периода. От девственной плевы остаются сосочки (carunculae myrtiformis). Половая щель смыкается, но не полностью.

Связочный аппарат матки восстанавливается в основном к концу 3-й недели после родов.

Мышцы промежности, если они не травмированы, начинают восстанавливать свою функцию уже в первые дни и приобретают обычный тонус к 10-12-му дню послеродового периода, мышцы передней брюшной стенки постепенно восстанавливают свой тонус к 6-й неделе послеродового периода.

Молочные железы

Функция молочных желез после родов достигает наивысшего развития. Во время беременности под действием эстрогенов формируются молочные протоки, под влиянием прогестерона происходит пролиферация железистой ткани, под действием пролактина - усиленный приток крови к молочным железам и их нагрубание, наиболее выраженное на 3-й-4-е сутки послеродового периода.

В послеродовой период в молочных железах происходят следующие процессы:

  • маммогенез - развитие молочной железы;
  • лактогенез - инициация секреции молока;
  • галактопоэз - поддержание секреции молока;
  • галактокинез - удаление молока из железы,

Секреция молока происходит в результате сложных рефлекторных и гормональных воздействий. Образование молока регулируется нервной системой и пролактином. Стимулирующее действие имеют гормоны щитовидной железы и надпочечников, а также рефлекторное воздействие при акте сосания,

Кровоток в молочной железе значительно увеличивается в течение беременности и в дальнейшем во время лактации. Отмечается тесная корреляция скорости кровотока и скорости секреции молока. Накопленное в альвеолах молоко не может пассивно поступать в протоки. Для этого необходимо сокращение окружающих протоки миоэпителиальных клеток. Они сокращают альвеолы и проталкивают молоко в протоковую систему, что способствует его выделению. Миоэпителиальные клетки, подобно клеткам миометрия, имеют специфические рецепторы к окситоцину.

Адекватное выделение молока является важным фактором успешной лактации. Во-первых, при этом альвеолярное молоко является доступным для ребенка и, во-вторых, удаление молока из альвеол необходимо дня продолжения его секреции. Поэтому частое кормление и опорожнение молочной железы улучшают продукцию молока.

Увеличение продукции молока обычно достигается путем увеличения частоты кормления, включая кормление в ночное время, а в случае недостаточной сосательной активности у новорожденного - кормлением поочередно то одной, то другой молочной железой. После прекращения лактации молочная железа обычно принимает первоначальные размеры, хотя железистая ткань полностью не регрессирует.

Состав грудного молока

Секрет молочных желез, выделяющийся в первые 2-3 дня после родов, называется молозивом, секрет, выделяющийся на 3-4-й день лактации, - переходным молоком, которое постепенно превращается в зрелое грудное молоко.

Молозиво (colostrum)

Его цвет зависит от входящих в состав молозива каротиноидов. Относительная плотность молозива 1,034; плотные вещества составляют 12,8 %. В состав молозива входят молозивные тельца, лейкоциты и молочные шарики. Молозиво богаче зрелого грудного молока белками, жирами и минеральными веществами, но беднее углеводами. Энергетическая ценность молозива очень высока: в 1-й день лактации составляет 150 ккал/100 мл, на 2-й - 110 ккал/100 мл, в 3-й - 80 ккал/100 мл.

Аминокислотный состав молозива занимает промежуточное положение между аминокислотным составом грудного молока и плазмой крови.

В молозиве содержится также большое количество олеиновой и линолевой кислот, фосфолипидов, холестерина, триглицеридов, являющихся необходимыми структурными элементами клеточных мембран, миелинизированных нервных волокон и др. В состав углеводов кроме глюкозы входят сахароза, мальтоза и лактоза. На 2-й день лактации отмечено наибольшее количество бета-лактозы, которая стимулирует рост бифидобактерий, препятствующих размножению патогенных микроорганизмов в кишечнике. В молозиве в большом количестве представлены также минеральные вещества, витамины, ферменты, гормоны и простагландины.

Грудное молоко является наилучшим видом пищи для ребенка первою года жизни. Количество и соотношение основных ингредиентов, входящих в состав женского молока, обеспечивают оптимальные условия для их переваривания и всасывания в пищеварительном тракте ребенка. Различие между женским и коровьим молоком (наиболее часто используемым для кормления ребенка при отсутствии грудного молока) весьма существенно.

Белки женского молока относятся к идеальным, их биологическая ценность равняется 100 %, В состав грудного молока входят белковые фракции, идентичные сыворотке крови. В белках грудного молока значительно больше альбуминов, в то время как в коровьем молоке больше казеиногена.

Молочные железы являются также частью иммунной системы, специфически адаптированной для обеспечения иммунной защиты новорожденного от инфекций пищеварительного и дыхательного трактов.

Сердечно-сосудистая система

После родоразрешения ОЦК снижается на 13,1%, объем циркулирующей плазмы (ОЦП) - на 13 %, объем циркулирующих эритроцитов - на 13,6 %.

Снижение ОЦК в ранний послеродовой период в 2-2,5 раза превышает величину кровопотери и обусловлено депонированием крови в органах брюшной полости при снижении внутрибрюшного давления непосредственно после родов.

В дальнейшем ОЦК и ОЦП увеличиваются за счет перехода внеклеточной жидкости в сосудистое русло.

ЧСС, ударный объем и сердечный выброс сразу после родов остаются повышенными и в некоторых случаях более высокими в течение 30-60 мин. В течение первой недели послеродового периода определяют исходные значения этих показателей. До 4-го дня послеродового периода может наблюдаться транзиторное повышение систолического и диасталического давления приблизительно на 5 %,

Мочевая система

Сразу после родов наблюдаются гипотония мочевого пузыря и снижение его вместимости. Гипотонию мочевого пузыря усугубляют длительные роды и применение зпидуральной анестезии. Гипотония мочевого пузыря обусловливает затруднение и нарушение мочеиспускания. Родильница может не ощущать позывов к мочеиспусканию или они становятся болезненными.

Органы пищеварения

Вследствие некоторой атонии гладких мышц пищеварительного тракта могут наблюдаться запоры, которые исчезают при рациональном питании и активном образе жизни Появляющиеся нередко после родов геморроидальные узлы (если они не ущемляются) мало беспокоят родильниц.

Послеродовым периодом называют период, который начинается после отхождения плаценты и длится примерно 8 – 10 недель после родов. После родов врачи наблюдают за женщиной очень пристально. Послеродовая диагностика очень важна. На что врачи обращают внимание в послеродовом периоде, какие обследования назначают и зачем это всё делается?

Послеродовой период

Послеродовой период – это период не только физической, но и эмоциональной перестройки организма. Длина этого периода разница в пределах 6 – 10 недель, а начинается сразу после родов. Во время нахождения женщины в послеродовом отделении, у нее, как правило, измеряют артериальное давление, температуру тела, пульс. Особое внимание приковано к выделениям из влагалища и сокращению матки. Если все показатели в норме, то через 2 часа родильницу отправляют в послеродовое отделение. Там наблюдение этих и других параметров продолжается примерно 3 – 4 дня.

Матка в послеродовом периоде

Пожалуй, самые значительные изменения в теле женщины после родов происходят с маткой. Она начинает интенсивно сокращаться и быстро уменьшаться в размерах сразу после родов. Для полноты картины можете представить себе насколько она сокращается: к концу беременности матка, как правило, весит приблизительно килограмм, а через 8 недель после родов ее вес достигает 50 - 100 граммов!

После родов матка оказывается на уровне пупка. Врач на ощупь проверяет ее состояние, в идеале матка в послеродовом периоде на ощупь плотная и безболезненная. Каждый день матка сокращается очень интенсивно и в день, примерно, ее высота опускается на 2 см. А к 10 – му дню уходит за лобковые кости. Сокращения матки очень важны, поэтому врач ежедневно прощупывает ее, определяя, в норме находится ее состояние или нет. В случае каких-либо осложнений, врачом назначаются препараты, способствующие сокращению матки. Как правило, женщинам, у которых сокращение матки происходит вяло, вводят окситоцин. Перед выпиской женщинам проводят ультразвуковую диагностику (УЗИ), посредством которой определяется, в норме состояние матки или нет. Так же важно отсутствие в полости матки кровяных сгустков или не отделившихся частиц плаценты. Если такое происходит, женщине будет назначена чистка и ее выписка будет отсрочена еще на день.

Если роды у женщины происходили посредством операции кесарева сечения, то ей требуется немного более длительное и тщательное послеродовое наблюдение. Дополнительно к стандартным критериям осмотра добавляется контроль за перистальтикой кишечника и осмотр швов. Имейте ввиду, что из-за наличия швов матке трудней сокращаться, это происходит медленнее. Поэтому и процесс восстановления после кесарева сечения длится чуть дольше.

Выделения из влагалища в послеродовом периоде

После отделения плаценты от стенок матки матка представляет собой одну большую рану. Слизистая оболочка матки полностью восстанавливается только к концу 10-го дня. Сразу после родов начинается активное сокращение матки, из порванных сосудов сочится кровь. В первые дни после родов выделения из влагалища, при активном сокращении матки, довольно обильны. Постепенно обильность уходит и выделения из влагалища приобретаю несколько иной характер – они становятся светлыми, желтоватыми. Происходит это, как правило, к концу второй недели после родов. Прекращаются выделения обычно к концу 5-6 недели после родов.

Анализы в послеродовом периоде

Общий анализ крови, который производят в послеродовом отделении, позволяет оценить общее состояние женщины. Низкий гемоглобин говорит о возможной анемии, которая возникает у женщин в следствии довольно значительной кровопотери. Так же анализ дает понять о наличии или отсутствии воспалительных процессов, аллергических реакций. Анализ мочи делают для того, чтобы исключить гестоз или заболевания мочевыводящей системы.

Артериальное давление в послеродовом периоде

Если женщиной был перенесен гестоз, особенно в тяжелой его форме, то в первые дни после родов у нее будет высокое артериальное давление. В таких случаях женщине следует обратиться к окулисту, чтобы исключить повреждения органов зрения. Врачом будет обследовано глазное дно, он проверит состояние сосудов и сетчатки. Так же повышенное давление может свидетельствовать о гипертонической болезни, а пониженное – об анемии или гипотонии.

Мочевой пузырь и кишечник в послеродовом периоде

Матка в послеродовом периоде должна сокращаться очень интенсивно, но переполненый мочевой пузырь или кишечник этому процессу очень мешают, поэтому врачи следят за из своевременным опорожнением. Сразу после родов мочу женщине выводят с помощью катетера. Проблемы с перистальтикой кишечника обычно возникает из-за обезболивающих препаратов, введенных женщине. Это их побочный эффект, но проходит он довольно быстро. В первые дни после родов женщине нельзя тужиться, особенно если в области промежности или на внутренние половые органы были наложены швы. Так же после родов бывает обострение гемороя, в этих случаях напрягаться так же нельзя. Поэтому после родов наладить этот процесс может помочь слабительное или глицериновые свечи. Так же рекомендуется последить за питанием: помочь в этом деле может протертая или измельченная пища, так же в еду следует употреблять побольше овощей.

Грудь в послеродовом периоде

После рождения ребенка начинается активная деятельность молочных желез. Вначале грудью производится первичное молоко – молозиво. Оно имеет прозрачный беловатый цвет. Но не стоит его недооценивать. Молозиво – самая главная еда малыша в первые дни жизни. Оно имеет определяющее значение в процессе формирования иммунитета и пищеварения малыша. Обычное, всем привычное молоко приходит, как правило, на тритьи сутки.

Признаться, приход молока – процесс довольно болезненный и неприятный. Первые попытки накормить малыша редки приносят физическое удовольствие. Соски только адаптируются к своей новой и долгожданной роли, поэтому трещины – дело нормальное. В первое время важно наладить грудное вскармливание. В этом хорошим помощником для вас станет молокоотсос. Используйте его перед кормлением малыша, чуть сцедите (пару нажатий) молока, чтобы ребенку было легче сосать. Необходимость эта отпадет достаточно быстро. Для заживления трещин сосков есть различные мази, мы можем посоветовать вам такую как «Бепантен». Так же чаще устраивайте для груди воздушные ванны, это способствует активному заживлению трещин.

Особенности послеродового периода в домашних условиях

После выписки женщина обязательно должна следить за своим самочувствием самостоятельно. В случае наложения швов их необходимо снять на 6-7 сутки. При наличии швов женщина должна ежедневно обрабатывать их, например зеленкой. Так же рекомендуется подмываться как можно чаще. При швах рекомендуется использовать специальное «послеродовое» одноразовое белье и прокладки. Их особенные дышащие свойства способствуют скорейшему заживлению швов.

После 6-8 недель после родов женщина должна посетить кабинет гинеколога, на предмет осмотра и консультации по последующей контрацепции.4