Женские гормональные препараты и таблетки: список. Эстрогены – женские гормоны в таблетках: все о назначении и применении

Представительницы прекрасного пола, все без исключения, мечтают всегда оставаться привлекательными, но время идет и тело претерпевает неизбежные изменения. Прием специальных лекарств уменьшает риск развития различных заболеваний, которые обостряются с возрастом. Безболезненно пережить период перестройки организма помогают гормональные препараты для женщин после 50 лет. Женские возрастные изменения затрагивают практически все сферы её жизни, доставляя дискомфорт.

Гормональный сбой после 50 лет

В организме каждого человека, в том числе и женском, вырабатываются определенные гормоны, имеющие конкретную функцию. Физиологические и обменные процессы находятся под их контролем. Дисбаланс гормонов приводит к возникновению серьезных последствий. Тело может по-разному отреагировать на резкие изменения, и даже небольшое проявление симптомов говорит о возможном сбое.

Симптомы

Прием гормональных препаратов для женщин после 50 лет часто обусловлен наступлением периода менопаузы. Климакс у женщин представляет собой снижение секреции гормонов половой системы. Симптомы климактерического синдрома проявляются в виде:

• сокращения менструаций по времени и объему;
• нерегулярных менструальных кровотечений или их отсутствии;
• приливов крови к верхней части туловища, шее и голове;
• ночного потоотделения;
• сухости слизистой влагалища;
• частой смены настроения;
• скачков артериального давления;
• приступов головной боли и учащенного сердцебиения;
• частых случаев раннего пробуждения в 4-5 ч утра;
• стремительного набора веса.

Анализ на женские гормоны

Протекание гормональных сбоев может иметь легкую или тяжёлую, а иногда даже опасную форму. Анализы назначаются на разные женские гормоны:

1. ФСГ – фолликулостимулирующий гормон, отвечающий за выработку эстрогена. Оптимальное время для его выявления – 3-6 или 19-21 день цикла. Сдача происходит натощак.

2. ЛГ – функцией этого гормона является дозревание фолликула и образование желтого тела. Сдается как ФСГ и сравнивается в соотношении с ним же.

3. Пролактин – гормон, обеспечивающий овуляцию, а после родов подавляющий действие ФСГ и является стимулятором лактации. Чтобы получить анализ на пролактин, необходимо 2 раза сдавать кровь – в 1 и во 2 фазу, обязательно утром натощак.

4. Тестостерон – повышение уровня этого гормона ведет к выкидышу. Проверка осуществляется в любой день.

5. Эстрадиол – один из гормонов, отвечающих за развитие яйцеклетки, поэтому сдается во время всего цикла.

6. Прогестерон – важный гормон для сохранения беременности, готовит матку к приему оплодотворенной яйцеклетки. Проверять качественный состав прогестерона необходимо строго в период с 19 по 21 день цикла.

7. Гормоны щитовидной железы.

Кровь на женские половые гормоны сдают в клинико-диагностических лабораториях государственных или частных учреждений, где обеспечены стерильные условия. За направлением обращаются к врачу, который в зависимости от вида проблемы назначает женщине анализы на гормоны. Сколько стоит процедура? Средняя цена их составляет 500-600 р. за один гормон, а комплексное обследование на несколько показателей – 1500-2000 р.

За 8 ч до сдачи в организме не должно быть пищи, а за сутки до сдачи необходимо отказаться от:

• физических нагрузок;
• половых актов;
• алкогольных напитков;
• бани и сауны;
• солярия;
• приема лекарств.

Когда женщине принимать гормональные препараты

Сложно бороться с возрастными изменениями, но гормонозаместительная терапия позволяет стабилизировать самочувствие организма женщины и выполняет еще несколько полезных функций:

• устраняет «приливы»;
• улучшает настроение;
• поддерживает половую активность;
• предупреждает развитие остеопороза;
• уменьшает риск инсульта, инфаркта и рака шейки матки;
• дает женщине дополнительные 3-5 лет жизни.

При менопаузе

Прием гормонов помогает женщине противостоять климактерическим изменениям, последствием которых может быть ускоренное старение. В период климакса женский организм испытывает нехватку эстрогена, поэтому препараты при менопаузе содержат этот гормон, иногда в сочетании с прогестероном или андрогеном. Прием лекарств должен быть ежедневным и регулярным, но не в случае рака груди, эндометрии, дисфункции печени, миомы и эндометриоза. При этих болезнях женские половые гормоны в таблетках принимать нельзя.

Купить гормональные препараты при климактерическом синдроме можно в аптеке. Список популярных названий лекарств для женщин при менопаузе включает следующие:

• «Веро-Даназол» – для достижения положительного эффекта принимается в течение полугода.
• «Дивина» – гормональный препарат, который принимают по принципу противозачаточных.
• «Анжелик» – кроме облегчения течения менопаузы препарат улучшает память и внимание.
• «Климодиен» – принимают спустя год после наступления климакса.
• «Ци-Клим» – растительный препарат для женщин при климаксе.

Для похудения

Нарушение обмена веществ, за который отвечает щитовидная железа, ведет к набору веса. От него не избавиться в тренажерном зале или с помощью жестких диет. Чтобы улучшить силуэт, придется налаживать метаболизм. Препараты «Йодтирокс», «Новотирал» с гормонами щитовидной железы ускоряют обменные процессы и организм начинает сбрасывать лишнее. Похудеть помогает и прием половых гормонов, содержащихся в контрацептивах, которые угнетают деятельность яичников. В результате масса не откладывается в запас. В качестве таких препаратов могут применяться «Новинет» или «Логест».

Когда избыток женских гормонов

Гормоны в избытке тоже негативно влияют на состояние организма женщины. Последствия повышения количества эстрогена – это миома матки, полнота и доброкачественные опухоли. Признаками избытка являются:

• болезненность молочных желез;
• болезненные менструации длительные по времени;
• кровотечение;
• частые смены настроения.

Избыток эстрогена возникает из-за ожирения или длительного приема контрацептивов. В большинстве случаев понижает количество этого гормона обычное соблюдение режима дня, где уравновешены труд, отдых, физическая нагрузка и достаточное количество витаминов и минералов. Еще необходимо снизить количество продуктов с содержанием женских гормонов: семена льна, капуста, молочные и бобовые культуры. Если так не получается нормализовать гормональный фон, то врач назначает антиэстрогенные гормональные таблетки для женщин.

От выпадения волос

Менопауза – это период, когда женские волосы становятся заметно тоньше. Из-за менее активной деятельности яичников появляется недостаток эстрогена и начинается выпадение волос. Еще одна причина такого процесса заключается в переизбытке андрогенов и тестостерона, которые могут нарастать постепенно или возникать как внезапный гормональный сбой. Из-за этого начинают выпадать волосы, растет мышечная масса, на руках и ногах появляется много «растительности», становится больше прыщей, а менструальный цикл сбивается.

Провокаторами снижения роста локонов могут быть щитовидная железа, надпочечники и гипофиз. Чтобы выявить причину, нужно посетить эндокринолога и гинеколога. По анализам они смогут назначить правильное лечение для восстановления густоты волос, в том числе и гормонами. Последние содержат в себе антиандрогенные вещества. Примерами таких гормональных препаратов являются «Диане-35», «Силест».

Влияние препаратов на организм

Заместительная терапия имеет опасный побочный эффект в виде повышения риска заболевания раком молочной железы, яичников или матки. Прием препаратов даже в течение нескольких лет увеличивает возможность развития раковой болезни на 40%. По этой причине врачи всегда изучают соотношение польза/вред для конкретной женщины. Анамнез, характер и тяжесть течения менопаузы – влияют на назначение гормональных препаратов для женщин после 50 лет, а если есть возможность справиться без них, то лекарства не выписываются.

Видео о приеме гормональных таблеток после 50

Женщины часто сами не знают о том, что происходит в их организме с возрастом. Это приводит к нарушениям физического и психологического состояния. Последствиями могут быть заболевания, характерные для женщин. Чтобы вовремя заметить возможные патологии, необходимо быть в курсе, что за процессы происходят в организме при климаксе, какие из них являются нормой. Посмотрев полезные видео ниже, вы получите полную информацию о женском здоровье, гормонах и возрастных изменениях.

Сколько длится климакс

Женские гормоны

От гормонального фона зависит здоровье женского организма в целом. Если гормоны синтезируются в необходимом количестве, их баланс не нарушен, то системы и органы функционируют нормально. Женские половые гормоны особенно важны для представительниц слабого пола. Нарушение их синтеза чревато серьезными проблемами, которые отражаются не только на внешнем виде, но и на психологическом состоянии женщины.

Чтобы стабилизировать уровень гормонов, врачи могут назначить прием их аналогов в таблетках. Подбирать препараты нужно сугубо индивидуально, учитывая характер существующей проблемы, результаты анализов на уровень гормонов и другие факторы.

Функции половых гормонов

К ключевым половым гормонам у женщин относятся и гестагены (). Эстрогены синтезируются в яичниках, формируют основные половые признаки, благодаря которым женщина отличается от мужчины. Нормальное содержание эстрогенов в организме обеспечивает эластичность кожи, волос, защиту сосудов от образования холестериновых бляшек, способствует увеличению плотности костных тканей.

Если эстрогенов недостаточно, то у женщин начинают проявляться внешние мужские черты (оволосение, потеря упругости кожи, нарастание мышечной массы). Избыток гормонов приводит к излишнему скоплению жировых тканей в бедрах и области живота. Гиперэстрогения также может стать пусковым механизмом развития опухолевых образований в половых органах и груди.

Прогестерон яичники синтезируют в усиленном режиме во время овуляции. Он способствует выходу яйцеклетки из фолликула и обеспечивает возможность ее оплодотворения. С помощью прогестерона эмбрион не отторгается маткой и беременность протекает нормально. Низкий уровень гормона у беременных может стать причиной самопроизвольного выкидыша.

Причины гормонального дисбаланса

Нарушение синтеза женских половых гормонов может происходить под воздействием многих факторов:

• бесконтрольный прием гормональных препаратов и оральных контрацептивов;
• эмоциональные потрясения;
• нарушение сна;
• сильные физические нагрузки;
• инфекционные и воспалительные процессы в организме;
• аутоиммунные заболевания;
• вредные привычки.

Обзор препаратов в таблетках

Для стабилизации уровня гормонов сегодня широко используют их аналоги в форме таблеток. Назначать их должен исключительно врач, учитывая результаты клинических анализов.

Выделяют несколько групп таблеток:

• содержащие эстрогены;
• содержащие гестагены;
• комбинированные.

Их назначают для целенаправленного лечения определенных заболеваний, для предотвращения беременности, в качестве при климаксе и в других случаях.

Препараты эстрогена

Показания к применению:

• в репродуктивном возрасте;
• перенашивание беременности;
• недостаточность гендерных половых признаков;
• бесплодие;
• после удаления яичников;
• период менопаузы;
• профилактика остеопороза.

Самыми распространенными синтетическими аналогами эстрогенов в виде таблеток являются:

• Премарин - таблетки на основе конъюгированного эстрогена. Осторожно следует их применять при наличии , гипертонии, эпилепсии, заболеваниях ЦНС.
• Эстроферм - рекомендуется применять для купирования климактерических симптомов, нормализации менструального цикла. Ввиду большого количества побочных действий, при длительном лечении препаратом рекомендуется раз в полгода проводить дополнительное обследование.
• Норколут - оральный контрацептив с эстрогеном. Препарат также стимулирует купирование синтеза молока в период лактации. Используют его и при сбоях менструального цикла.

Другие представители эстрогенов:

• Пресомен;
• Тефэстрол;
• Микрофоллин.

Предупреждение! Длительный прием эстрогенов может стать причиной маточных кровотечений, разрастания эндометрия, фактором развития опухолевых образований. Лечение такими таблетками должно быть строго регламентировано врачом.

Медикаменты с прогестероном

Таблетки с содержанием прогестерона назначают при:

• недостаточности ;
• отсутствии овуляции;
• маточных кровотечениях;
• скудных месячных;
• эндометриозе;
• лечении бесплодия (после применения эстрогенов);
• угрозах выкидыша.

Распространенные таблетки с прогестероном:

• Прегнин - по свойствам и лечебному эффекту схож с природным прогестероном. Но по активности он уступает естественному гормону. Таблетку необходимо поместить под язык и дождаться ее растворения. Такой способ приема обеспечит более эффективное действие препарата.
• Норколут - гестагенный препарат на основе норэтирстерона. Дозировку врач подбирает индивидуально, учитывая особенности клинической картины.
• Постинор - контрацептив, действие которого обеспечивает необходимый эффект в течение 2 суток после приема. В 95% случаев удается избежать нежелательной беременности, если Постинор принять сразу после полового акта. Противопоказано средство при печеночной недостаточности, детям до 16 лет, индивидуальной непереносимости компонентов.

При недостаточности желтого тела в качестве программы лечения бесплодия с начала овыляции и до конца цикла может быть назначен прием гестагенных препаратов , . Таблетки также принимают несколько недель после наступления беременности для ее поддержания.

Таблетки прогестерона противопоказаны при наличии опухолей в молочных железах и других органах.

Комбинированные средства

Разделяют на несколько видов:

• Монофазные - содержат эстрогены и гестагены в соотношении 1:1 (Новинет, Логест, Жанин, Ярина).
• Двухфазные - 2 различные комбинации гормонов (Климонорм, Дивина, Секвилар, Адепал).
• Трехфазные - состоят из трех различных комбинаций половых гормонов (Триквилар, Три-мерси, Три-Регол).

Двухфазные и трехфазные таблетки имитируют естественный баланс гормонов в разные у женщин репродуктивного возраста. Комбинированные половые гормоны используют в качестве средств контрацепции, для лечения климактерических расстройств, для нормализации менструального цикла. Монофазные препараты назначают уже рожавшим женщинам.

Необходимо помнить, что гормоны при продолжительном приеме могут оказывать ряд побочных действий на организм: головные боли, тошноту, рвоту. Принимать их можно только по назначению врача, строго по схеме.

Половые гормоны в таблетках - способ восполнить их недостаток в женском организме и решить многие проблемы со здоровьем. Благодаря гормональным препаратам можно нормализовать менструальный цикл, вылечить бесплодие, купировать неприятные симптомы, сопровождающие менопаузу. Перед приемом таблеток необходимо помнить, что назначать их должен исключительно специалист в индивидуальной дозировке. Применение гормональных средств четко по инструкции поможет справиться с существующей проблемой и минимизировать риски нежелательных последствий.

Гормональные таблетки - это группа медикаментов, содержащих гормоны или их синтетические аналоги. С их помощью проводится гормонотерапия.

Показать всё

Принципы классификации

В медицине гормональные препараты классифицируются следующим образом:

• препараты натуральных гормонов (изготовленные из желез скота, крови и мочи животных, человека);
• синтетические медикаменты;
• производные гормональных веществ.

Синтетические аналоги отличаются по своей структуре от природных гормонов, но владеют аналогичным физиологическим действием. В человеческом организме гормоны вырабатываются для контроля над жизненными функциями.

Каждая железа вырабатывает определенные вещества:

• гипофиз вырабатывает гонадотропин, окситоцин;
• поджелудочная железа - инсулин;
• надпочечники - глюкокортикостероиды (сильные противовоспалительные, антиаллергические, болеутоляющие вещества), половые гормоны, анаболики.

Бытует ложное мнение о вредности гормональных средств. Врачи утверждают, что препараты этой фармакологической группы являются важным и необходимым дополнением комплексной терапии. Зачастую медикаменты обеспечивают достойное качество жизни тяжелым пациентам (при хронических патологиях). В некоторых случаях гормональные таблетки способны спасти жизнь больному.

Гормоны назначаются в следующих случаях:

• контрацепция;
• заместительная терапия при менопаузе;
• борьба с дефицитом тестостерона;
• лечение воспаления, аллергии;
• борьба с гормональной недостаточностью при гипотиреозе, сахарном диабете первого типа, болезни Аддисона;
• терапия онкологии.



Пероральная контрацепция

Этот вид терапии считается самым распространенным способом применения гормональных таблеток. Ученые доказали, что высокие дозы половых гормонов тормозят процесс овуляции. При этом выделяются токсины. Затем ученые синтезировали гормоноиды (вещества с высокой эффективностью и отличной переносимостью). Полученный продукт - надежная защита от беременности без вреда фигуре. Лишние килограммы не беспокоят, нет ударной концентрации вещества.

Действенность всех контрацептивов оценивают по индексу Перля (определяет вероятность беременности в течение года при регулярном употреблении медикаментов). В среднем значение показателя составляет до 3%. Обычно при регулярном употреблении контрацептивов вероятность наступления беременности редко превышает 1%.

Медики различают следующие группы гормональных таблеток:

1. 1. Комбинированные.
2. 2. Некомбинированные (мини-пили).
3. 3. Женские средства экстренной контрацепции.



Комбинированные медикаменты

Комбинированные препараты (КОК) - эффективные средства для предупреждения беременности. В их составе присутствуют 2 главных компонента: эстроген и гестаген. В роли эстрогена выступает этинилэстрадиол, а в качестве гестагена - левоноргестрел, норгестрел, прочие синтетические гормоноиды. Концентрация гормонов минимальна, чем обеспечивается их безопасность. При употреблении редко возникают нежелательные реакции: лишний вес, болезненность груди, анорексия.



Монофазные медикаменты включают в себя постоянную концентрацию гормонов во всех таблетках. Несмотря на циклические гормональные изменения в организме, монофазные препараты - это строгая доза гормона, которая поступает ежедневно. Врачи считают, что данные препараты - лучший выбор для активных женщин до 35 лет. Логест - название эффективного препарата данной группы.

Логест - гормональный препарат немецкого производства. Содержит 20 мкг этинилэстрадиола и 75 мкг гестодена. Идеально подходит молодым женщинам, поскольку удобен в употреблении и транспортировке.

Линдинет - полный аналог Логеста. Отличается своей дозировкой (в нем 30 мкг эстрогена). Это венгерский препарат с отличной переносимостью. Жанин - гормональный препарат, состоящий из этинилэстрадиола и гестагена. Индекс Перля при употреблении медикамента - 1%. Имеет некоторое отличие от других препаратов: у него активная андрогенная активность (благодаря диеногесту). Поэтому медикамент первоочередно назначают при повышенном содержании мужских половых гормонов. Новые исследования доказали, что препарат владеет сильным гипохолестеринемическим действием.



Действенные препараты

Ярина считается самым популярным противозачаточным препаратом в таблетках. Этот немецкий препарат содержит этинилэстрадиол (30мкг) и дроспиренон (3 мг). Средство уменьшает концентрацию холестерина, обладает антиадрогенным действием. Ярина - прекрасное средство от подростковых прыщей, его часто назначают при акне благодаря способности замедлять продукцию кожного сала и уменьшать признаки недуга.

Диане-35 имеет выраженный антиандрогенный эффект, поэтому широко используется для борьбы с акне, себореей. Кроме того, препарат рекомендуют использовать для контрацепции женщинам с признаками гирсутизма (избыточным оволосением).



Джесс - действенное средство с антиандрогенной активностью. За счет гестагенов нивелируются все побочные эффекты средства. Поэтому препарат хорошо переносится. Джесс смягчает признаки предменструального синдрома, благоприятно влияя на уровень холестерина. К низкодозированным КОК относят Ригевирон, Фемоден, Новинет, Минизистон, Регулон.

Двухфазные лекарства

Двухфазные препараты - комплексные гормональные таблетки, основным отличием которых является более высокая концентрация гестагена. Этим они поддерживают физиологический цикл в женском организме.

Трехфазные КОКи представлены в виде групп таблеток. Концентрация эстрогена максимальна, а содержание гестагена увеличивается от 1 фазы к 3. Данные препараты более современные и действуют физиологично. Специалисты советуют покупать именно монофазные контрацептивы. При изменении концентрации гормонов повышается доза действующих веществ. Это чаще всего провоцирует появление побочных эффектов (особенно у двухфазных). Представители двухфазных препаратов: Антеовин, Би-Новум. Трехфазные препараты представлены такими медикаментами, как Тризистон, Три-регол, Тристер.



Главное действие - предупредить наступление нежелательной беременности. Это действие независимо от состава и дозировки медикамента основано на блокировке половых гормонов, отвечающих за овуляторные функции. Яичники переходят в "спящий режим", уменьшаются в размерах. Подобным образом подавляется овуляция, изменяются свойства цервикальной слизи.

Для максимального эффекта и защиты от беременности важно употреблять препараты регулярно на протяжении всего курса терапии (21 либо 28 дней). Их принимают 1 раз в сутки. Что делать, когда пропущен прием очередной таблетки? Ее необходимо выпить сразу, как вспомнили об этом. Далее препарат принимают по старой схеме, даже если придется принимать 2 таблетки.

Для эффективной и надежной защиты важно оценить длительность периода, на протяжении которого не употреблялись препараты. Опоздание до 12 часов не требует никаких дополнительных действий - защита от беременности остается близкой к 100%. Более длительное отсутствие контрацепции требует применения дополнительной защиты (барьерной, спермицидной контрацепции).



Плюсы и минусы употребления КОКов

Рассматриваемые медикаменты обладают следующими преимуществами:

• борьба с менструальными нарушениями, ПМС (нормализуют цикл, снижают кровопотери, минимизируют признаки ПМС);
• лечение акне, себореи, угревой патологии (для этого используют КОКи с антиандрогенными эффектами);
• профилактика доброкачественных образований молочной железы;
• предупреждение развития рака яичников, эндометриальной карциномы (защита от патологий длится до 15 лет после отмены КОКов).

Негативные эффекты от приема комбинированных гормональных средств:

• вероятность развития побочных эффектов;
• необходимость ежедневного употребления.



Противопоказания к употреблению комбинированных препаратов:

• тромботические недуги глубоких вен;
• сахарный диабет;
• онкология;
• вагинальные кровотечения;
• болезни печени;
• возраст после 35 лет;
• злоупотребление спиртным;
• употребление наркотических веществ;
• многие препараты категорически запрещено употреблять при поражении почек, надпочечников.

Что такое "мини-пили"?

Под "мини-пили" подразумеваются противозачаточные с одним составляющим - гестагеном. Доза вещества минимальна. Подобные медикаменты назначают лицам после 35 лет, женщинам с сахарным диабетом в анамнезе. Грудное кормление не является противопоказанием к их употреблению.



Но мини-пили имеют меньший индекс Перля. Употребление таких средств провоцирует межменструальные кровотечения, возникновение яичниковых кист, внематочную беременность. Противозачаточное действие мини-пили существенно падает, если употреблять их в разное время. Наиболее распространенные представители группы - Линестренол и Левоноргестрел.

Средства ургентной контрацепции - это скорая помощь при непредвиденных ситуациях. Они содержат высокие дозы гормонов. Известные экстренные контрацептивы:

• Постинор;
• Эскапел.



Период менопаузы

Менопауза - еще одна причина употреблять гормоны. В этот период проявляются следующие симптомы:

• нерегулярные месячные;
• приливы жара;
• потливость;
• тахикардия;
• сухость влагалища;
• остеопороз.



Причина такой яркой клиники недуга - дефицит эстрогенов. Но организм удается успешно обмануть, употребляя эстрогены. Идеально подходят медикаменты с противозачаточным эффектом.

С этой целью используют:

• чисто эстрогеновые медикаменты;
• эстроген-прогестероновые препараты;
• эстроген-прогестерон-андрогеновые комбинации.

Чаще назначают препараты первой группы. В их составе коньюгированный гормон животного происхождения (из мочи кобыл). Наиболее популярные препараты: Эстрофеминаль, Премарин, Гормоплекс. Их следует принимать ежедневно в одно и то же время суток на протяжении 3 недель, затем неделя перерыва.

Представители комплексных двухфазных препаратов:

1. 1. Дивина - это финское средство, содержащее эстрадиол и гестаген.
2. 2. Климонорм - немецкий препарат фирмы "Байер". Содержит эстрадиол и левоноргестрел.
3. 3. Климен включает в себя эстрадиол и ципротерон.



Трехфазные лекарства употребляют постоянно (Трисиквенс, Трисиквенс форте.)

Заместительная терапия: противопоказания

Существуют состояния, при которых гормональная терапия категорически запрещена:

• рак груди;
• онкология эндометрия;
• поражения печени;
• миома матки.



Побочные эффекты:

• перепады настроения;
• межменструальные кровотечения.

Перед назначением подобной терапии проводят полное обследование пациенток. Гормональное лечение - это основной способ борьбы с раком. Подобная терапия используется для борьбы с гормонально чувствительными опухолями. Гормоны тормозят рост раковых клеток, улучшая самочувствие пациентов.

Женские гормоны в таблетках являются очень действенными препаратами, которые представлены современной фармакологией. Тем не менее, далеко не все понимают опасность этих лекарственных средств и последствий их неправильного применения. В наше время можно приобрести любой гормон, который вырабатывается человеческим организмом, либо его искусственный аналог.

В виде таблеток выпускаются гормоны, которые производятся щитовидной железой, надпочечниками, гипофизом и половой системой. Таким образом, у пациента с гормональным сбоем есть возможность получить наиболее качественное и эффективное лечение при недостатке того или иного вещества. Широко применяются гормональные препараты в гинекологии. Здесь чаще всего используют половые стероиды. Без них не обходится лечение и профилактика некоторых опасных заболеваний женской мочеполовой системы. Более того, оральные контрацептивы, которые так любят многие представительницы прекрасной половины человечества, тоже являются гормональными средствами.

Препараты такого типа являются очень эффективными. Но при всей своей мощности они могут быть и опасными, если принимать их неправильно. Только после консультации с врачом, определения оптимальной дозировки и схемы приема можно использовать гормональные таблетки.

Элементы, которые причисляются к половым гормонам, вырабатываются в организме представительниц прекрасной половины человечества желтым телом, надпочечниками и яичниками. Все гормонные препараты такого типа делят на 3 категории: эстрогены, гестагены и андрогены. Интересно то, что последние являются веществами мужского вида. Однако в определенных количествах они вырабатываются и у представительниц прекрасной половины человечества. Концентрация совсем невелика. Если допустимая норма будет превышена, это может вызвать негативные последствия и появление мужских признаков в организме женщины.

Для представительниц прекрасного пола главными гормонами являются эстрогены и гестагены. Основное количество составляет прогестерон и эстрадиол. Первый производится желтым телом, поэтому в определенный период менструального цикла его достаточно много в женском организме. Выработкой эстрадиола занимаются непосредственно яичники. Данное вещество играет большую роль для здоровья человека. Его количество должно быть оптимальным. Иначе может произойти серьезный гормональный сбой, который вызовет развитие опасных заболеваний.

Благодаря гормонам в женском организме появляются половые признаки, развивается репродуктивная система, происходит рост молочных желез, в том числе и их увеличение во время беременности и кормления грудью, происходит созревание и успешное оплодотворение яйцеклетки, без чего невозможно продолжение рода. Более того, именно гормональные изменения позволяют поддерживать эндометрий в правильном состоянии на определенном этапе менструального цикла. Кроме того, без достаточного количества половых гормонов невозможно нормальное течение беременности. Недостаток того или иного вещества приведет к тому, что произойдет самопроизвольный аборт либо ребенок будет развиваться неправильно.

Гормональные изменения сразу сказываются на внешнем виде женщины. Если организм производит недостаточное количество тех или иных веществ, это вызовет сыпь на коже, выпадение волос и повышенную выработку кожного сала. Избыток некоторых элементов может привести к появлению лишнего веса на фоне . Избавиться от этой проблемы может быть довольно сложно. Кроме того, нужно учитывать, что половые гормоны ответственны за качественное выведение вредного холестерина. Если холестериновый обмен будет недостаточно активным, это приведет к засорению сосудов.

Как действуют гормональные контрацептивы?

Самыми известными гормональными препаратами в таблетках являются средства оральной контрацепции. Многие женщины предпочитают именно такие средства для защиты от нежелательной беременности. Но нужно учитывать, что гормональные контрацептивы являются очень мощными препаратами, поэтому их использование должно быть согласовано с врачом.

Действие гормональных контрацептивов направлено на то, чтобы притормозить овуляцию, уменьшить толщину эндометрия, что не дает клетке закрепиться в матке и дальше развиваться, а также на усиление вязкости слизи в шейке матки. Все это становится возможным за счет резкого изменения гормонального фона.

Но не только для защиты от нежелательной беременности может быть использовано гормональное средство такого типа. Таблетки нормализуют гормональный фон, что приводит к улучшению состояния кожи головы и лица, снижению отечности и выраженности ПМС и болезненности менструации. Иногда гормональные таблетки () назначаются пациенткам для того, чтобы снизить выработку андрогенных гормонов.

Лекарственные препараты такого типа чаще всего становятся основой терапии при лечении эндометриоза и поликистоза. Кроме того, гормональные средства должны быть использованы при частых нарушениях менструального цикла и сильных кровотечениях. Но назначать лекарства самостоятельно нельзя. Правильную дозировку и схему приема должен определить лечащий врач после тщательного осмотра пациентки.

Виды гормональных таблеток

Для лечения и защиты от нежелательной беременности принимают средства на основе эстрогенов с гестагенами либо состоящие исключительно из гестагенов. В последнее время стали использоваться препараты с минимальным количеством побочных эффектов, но это вовсе не говорит о том, что их можно принимать без предварительной консультации с врачом.

Женские половые гормоны в таблетках делятся на гестагены, однофазные, двухфазные и трехфазные комбинированные средства. Последние считаются одними из самых надежных, когда речь идет о защите от нежелательной беременности. Исследования показали, что при использовании подобных средств происходит стопроцентное подавление овуляции.

Однофазные препараты чаще всего назначают представительницам прекрасного пола, которые уже проходили через роды. Двух- и трехфазные гормональные таблетки в основном используются молодыми девушками.

Гестагенные средства считаются далеко не самыми надежными. Однако их часто назначают молодым мамам, которые кормят грудью ребенка. У гестагенных контрацептивов минимальное количество противопоказаний.

Нельзя не отметить и такую категорию препаратов, как экстренная контрацепция. Подобные средства могут предотвратить беременность, если успеть применить их в течение 3 дней после незащищенного полового акта. Учитывая высокую эффективность подобных средств, их ни в коем случае не рекомендуется использовать чаще 2 раз в год. Предварительно нужно посоветоваться с врачом.

Препараты при беременности

Если женский организм вырабатывает недостаточное количество гормона беременности, это может привести к выкидышу либо неправильному развитию ребенка. В таких ситуациях назначается поддерживающая терапия.

Чаще всего в этом случае будущим мамам назначаются препараты, которые способны заменить природный прогестерон. К гормональным таблеткам такого типа относят Утрожестан и Дюфастон. Они способны не только поддерживать беременность, но и лечить бесплодие. Схему приема лекарственного средства назначает гинеколог. Длительность лечения составляет от 2 недель до нескольких месяцев.

Лекарства при климаксе

Заместительная гормональная терапия играет большую роль при менопаузе. В этот период в организме женщины происходит серьезный гормональный сбой. Поэтому необходимо нормализовать ситуацию за счет специальных таблеток.

В зависимости от того, какие симптомы будут проявляться у пациентки, врач может назначить эстрогены либо комбинированные средства. Чаще всего это препараты Премарин, Климонорм и Трисеквенс. В случае, когда симптомы гормонального сбоя выражены не ярко, могут быть использованы лекарства на растительной основе, такие как Ременс. Для нормализации гормонального фона рекомендуется чай из шалфея, хмеля, душицы, солодки и липы.

Женские половые гормоны вырабатываются яичниками. Фол­ликулы яичников продуцируют эстрогенные гормоны, с активнос­тью которых связаны развитие вторичных половых признаков и пролиферативная фаза в первой половине менструального цикла. Развитие фолликулов и секреция эстрогенов стимулируются фолликулостимулирующим гормоном передней доли гипофиза. По принципу обратной отрицательной связи эстрогены угнетают про­дукцию фолликулостимулирующего гормона и гонадотропин-рилизинг гормона гипоталамуса.

В середине цикла регистрируют повышение уровня лютеинизируюшего гормона, под влиянием которого происходит овуляция: из созревшего фолликула выделяется яйцеклетка и через маточные трубы попадает в полость матки. На месте разрушенного фолликула образуется желтое тело, ко­торое начинает продуцировать гестагенные гормоны. При этом выработка эстрогенов резко уменьшается; развивается секреторная фаза цикла. Если происходит оплодотворение яйцеклетки и возникает бере­менность, желтое тело развивается и продолжает выделять в кровь гестагенные гормоны, способствующие сохранению беременности. По принципу обратной отрицательной связи гестагены угнетают продукцию лютеинизируюшего гормона передней доли гипофиза и гонадотропин-рилизинг гормона гипоталамуса. Гестагены подавляют возбудимость миометрия, предупреждают овуляцию, способствуют разрастанию железистой ткани молочных желез. Если оплодотворения яйцеклетки не произошло, желтое тело атрофируется и уровень гестагенов в крови снижается. В конце цикла повышается уровень эстрогенов, что способствует началу менстру­ации.

Соответственно эстрогенным и гестагенным гормонам различа­ют эстрогенные и гестагенные лекарственные препараты.

Эстрогенные препараты. Истинным эстрогенным гормоном счи­тают эстрадиол. Существуют лекарственные препараты эстрадиола, в частности, эстрадиола дипропионат; вводится внутримышечно. Синтетический аналог эстрадиола этинилэстрадиол назначают внутрь. Парентерально и внутрь назначают нестероидное соединение с эстрогенной активностью синэстрол.

Применяют эстрогенные препараты в порядке заместительной терапии при первичной недостаточности эстрогенных гормонов и связанных с этим нарушениях (недоразвитие половых органов, за­держка менструаций и т.п.), при климактерических расстройствах. Эстрогенные препараты применяют при бесплодии, нарушениях менструального цикла, обычно в сочетании с гестагенными препа­ратами. Эстрогены входят в состав комбинированных контрацептивных средств (см. ниже). Эстрогены используют в комплексной терапии рака предстательной железы, а также рака молочной железы (у женщин старше 60 лет).

Эстрогены препятствуют развитию остеопороза (препятствуют ре­зорбции костной ткани); оказывают благоприятное влияние на липидный состав крови.

Побочные эффекты эстрогенных препаратов: тошнота, рвота, анорексия, нагрубание молочных желез, отеки (задержка Na + и воды), нарушения функции печени, повышение свертываемости крови; возможны тромбозы. У мужчин эстрогены вызывают феминизацию, снижают половую потенцию.

Антиэстрогенные препараты блокируют рецепторы эстрогенных гормонов, в частности, в гипоталамусе и гипофизе. При этом ос­лабляется тормозное влияние эстрогенов на продукцию фолликулостимулирующего и лютеинизирующего гормонов и секреция этих гормонов увеличивается. Антиэстрогенные препараты кломифени тамоксифен используют в качестве индукторов овуляции для лече­ния бесплодия, связанного с нарушением овуляции. У женщин в постменопаузе из тестостерона образуется эстради­ол, который может быть причиной развития эстрогензависимой опухоли молочной железы. В связи с этим антиэстрогенный препа­рат тамоксифен назначают в постменопаузном периоде при раке молочной железы.

Гестагенные препараты. Истинным гестагенным гормоном (гор­мон желтого тела) является прогестерон. Лекарственный препарат прогестерона имеет то же название. Прогестеронвводят внутримы­шечно 1 раз в сутки. Гестагенный препарат длительного действия оксипрогестерона капронат вводят внутримышечно 1 раз в неделю. Для назначения внутрь применяют аллилэстренол (туринал). Гестагенные препараты снижают возбудимость миометрия во время беременности и поэтому применяются при угрожающих и начинающихся выкидышах. Кроме того, гестагенные препараты в сочетании с эстрогенными назначают при бесплодии, нарушениях менструального цикла. Гестагены входят в состав противозачаточных средств для при­ема внутрь.

Побочные эффекты гестагенов: акне, задержка жидкости в орга­низме, увеличение массы тела, бессонница, депрессии, гирсутизм, нарушения менструального цикла.

Антигестагенный препарат мифепристон (RU 486) - частичный агонист гестагенных рецепторов; препятствует действию прогестерона. При­меняют для прерывания беременности в I триместре. Мифепристон нарушает овуляцию и может быть использован в качестве посткоитального противозачаточного средства.

Пероральные контрацептивные средства (противозачаточные средства для назначения внутрь) .

При назначении эстрогенов и гестагенов по типу обратной отри­цательной связи угнетается продукция фолликулостимулирующего и лютеинизируюшего гормонов передней доли гипофиза. Соответ­ственно замедляется рост фолликулов яичников и предупреждается овуляция. Кроме того, под влиянием гестагенов повышается вяз­кость слизи в канале шейки матки (затрудняется проникновение сперматозоидов в полость матки), замедляется продвижение яйцек­летки по маточным трубам, нарушается имплантация яйцеклетки в эндометрии. Указанное действие эстрогенов и гестагенов использу­ют для предупреждения беременности. После отмены пероральных контрацептивных средств овуляция восстанавливается обычно пос­ле 1-3 циклов.

Различают: 1) эстроген-гестагенные препараты, 2) гестагенные препараты, 3) посткоитальные контрацептивные средства.

Эстроген-гестагенные препараты - таблетки, содержащие эст­роген и гестаген. В качестве эстрогена чаще всего используют этинилэстрадиол, в качестве гестагена - гестоден, норэтистерон или левоноргестрел.

После того, как обнаружили, что систематический прием эстро­генов может способствовать развитию тромбозов (эстрогены повы­шают свертываемость крови), содержание эстрогенов в таблетках было снижено до минимального – 20-30 мкг. В результате применяемые в настоящее время эстроген-гестагенные препараты предупреждают овуляцию только в 25% случаев; в основном противозачаточное действие связано с изменением состояния шеечной слизи, нарушением моторики маточных труб и нарушением имплантации яйцеклетки.

Монофазные препараты ригевидон, марвелон выпускаются в виде таблеток, которые содержат эстроген и гестаген. При 28-днев­ном цикле ежедневно в одно и то же время принимают внутрь по 1 таблетке, начиная с 1-го дня менструации в течение 21 дня; затем следует 7-дневный перерыв. При пропуске приема таблетки или увеличении интервала между приемами контрацептивная эффективность препаратов снижается.

В связи с цикличностью продукции женских половых гормонов (в первую половину цикла - эстрогены, во вторую - гестагены) приме­няют двухфазные препараты, в частности, антеовин. Препарат выпус­кается в виде белых таблеток (содержат равные количества эстрогена и гестагена) и розовых таблеток (содержат то же количество эстрогена и увеличенное в 2,5 раза количество гестагена). Первые 11 дней при­нимают белые таблетки, а следующие 10 дней - розовые таблетки. С учетом того, что в середине цикла регистрируют пики лютеинизирующего и фолликулостимулирующего гормонов, выпускают трехфазные препараты тризистон, три-регол в виде таблеток 3 цветов: 6 таблеток желтого цве­та (содержат минимальные количества эстрогена и гестагена), 5 таблеток красного цвета (более высокое содержание эстрогена и геста­гена) и 10 таблеток белого цвета (минимальное количество эстрогена и высокое - гестагена). Таблетки принимают последовательно в те­чение 21 дня.

Побочные эффекты эстроген-гестагенных препаратов: тошнота, рвота, головная боль, гиперемия лица, головокружение, нагрубание молочных желез, задержка жидкости, артериальная гипертензия, уве­личение массы тела, депрессия, раздражительность, снижение либи­до, незначительные маточные кровотечения, акне, пигментация кожи, грибковые инфекции влагалища. Возможны повышение свертывае­мости крови, образование тромбов. Опасность тромбоэмболии по­вышается у женщин старше 40 лет, особенно у тех, кто курит.

Гестагенные препараты. В связи с данными о способности эстро­генов повышать свертываемость крови в качестве противозачаточных средств были предложены таблетки, содержащие только гестаген, в частности, экслютон (содержит линестренол). Препарат принимают ежедневно в течение 28 дней. При этом у большинства женщин ову­ляция сохраняется; противозачаточное действие связано с изменени­ем состава цервикальной слизи (затрудняется проникновение сперматозоидов в матку), нарушением координированных сокращений маточных труб, нарушением имплантации яйцеклетки.

Побочное действие экслютона: маточные кровотечения, олигоменорея, акне, гирсутизм (андрогенное действие), депрессия, уве­личение массы тела.

К посткоитальным контрацептивным средствам , т.е. средствам, применяемым после полового акта, относится постинор - таблетки с высокой дозой гестагена (левоноргестрел).