Свойства щитовидной железы. Степени размера щитовидной железы

19.04.2019

Какие функции выполняет щитовидная железа в организме человека?

Это эндокринный орган, соответственно, он отвечает за выработку гормонов. А без последних, как известно, организм нормально работать не может:

Основная функция щитовидной железы – производство двух гормонов – тироксина и трийодтиронина. Они еще известны под названиями Т3 и Т4. Эти вещества ответственны за контроль над процессами обмена веществ. Они же принимают участие в работе сердечно-сосудистой, психической, половой системы, органов желудочно-кишечного тракта.
Еще одна функция щитовидной железы в организме – контроль веса. Чем больше пищи человек съедает, тем активнее работает щитовидка и наоборот.
Тиреоидные гормоны принимают участие в процессах умственного и физического развития человека. Очень важно, чтобы они присутствовали в достаточном количестве в организме женщины во время беременности.
В щитовидке вырабатывается и кальцитонин. Это вещество регулирует количество кальция. А данный элемент необходим для костей и участвует в проведении импульсов по нервным и мышечным тканям.
На гормонах щитовидки также лежит ответственность за регуляцию водно-солевого баланса.
Орган также принимает участие в выработке витамина А в печени.

Симптомы нарушений функции щитовидной железы

Некорректно работать щитовидка может из-за недостатка или переизбытка йода. Этот элемент орган использует для производства гормонов. Понять, что имеет место повышенная или пониженная функция щитовидной железы, можно при появлении таких симптомов, как.

Щитовидная железа - это один из наиболее важных элементов человеческого организма. Она обеспечивает правильное протекание многих физиологических процессов, а ее недостаточность может привести к очень серьезным проблемам со здоровьем. В ней содержится в 30 раз больше йода, чем в крови, что объясняет высокий риск функциональных сбоев этого органа.

Строение

Находится щитовидная железа в шее, немного выше стыка ключиц. Имеет симметричную форму, которая напоминает бабочку или букву «Н». Две ее доли соединяются перешейком. Ее объем колеблется в пределе 18 мл у женщин и до 25 мл у мужчин, вес может составлять от 12 до 25 грамм. Данный орган активно снабжается кровью, пропуская через себя около восьми собственных объемов за 1 минуту. Кровоснабжение происходит по артериям, попарно расположенным сверху и снизу, за отток крови отвечают вены, располагающиеся под железой.

Интересный факт. Проблемы со щитовидной железой у мужчин встречаются реже, тогда как цикличность женского цикла часто приводит к сбою ее функций.

Данный эндокринный орган покрыт соединительной тканью, под которой находятся фолликулы разной величины. Разный размер клеток объясняется способностью производить и хранить гормоны одновременно, не выбрасывать их в кровь.

Функции

Главная функция щитовидной железы - синтез гормонов, отвечающих за рост, развитие, поддержание температуры тела. Количество их выработки контролируется гипофизом, а последний регулируется гипоталамусом. Оба расположены около головного мозга. Три этих элемента являются частью единой системы, контролирующей все остальные процессы и состояние организма в целом.

Таблица нормы объема щитовидной железы у женщин и мужчин.

Гормоны

Т4 (тироксин)

Один из тиреоидных гормонов. Производится из двух компонентов: йода и тирозина. Является малоактивным. Основные задачи:

регулирует обмен веществ;
ускоряет синтез белка;
способствует усвоению витаминов;
ускоряет процессы окисления в клетках мозга;
снижает аппетит;
улучшает физическую выносливость;
контролирует рост и развитие.

На заметку. Некоторые представительницы прекрасного пола используют препараты с содержанием Т4 для быстрого похудения. При этом необходимо помнить, что злоупотребление этим методом может привести к проблемам со здоровьем.

Норма тироксина примерно одинакова для мужчин и женщин до 40 лет. В более старшем возрасте его выработка у женщин снижается. Во время третьего триместра беременности наступает пик его выработки. Концентрация тироксина зависит от времени суток и времени года. Наибольшую активность Т4 проявляет в утренние часы и в период с сентября по февраль.

Причины повышения Т4:

высокий билирубин;
лишний вес;
нарушения работы щитовидной железы;
хронические заболевания печени;
тиреотоксикоз;
прием некоторых лекарственных препаратов.

Норма гормонов щитовидной железы.

Повышенный его показатель часто можно определить только по симптомам: учащение сердцебиение, повышение артериального давления, частые головные боли, длительно повышенная температура тела, тремор конечностей, повышенный аппетит, резкие перепады настроения, плохой сон.

Недостаток тироксина встречается очень редко и достаточно просто устраняется. При этом назначаются медикаменты, содержащие Т4, а также препараты йода.

Т3 (трийодтиронин)

Необходим для поддержания энергетических обменных процессов, что усиливает нервную проводимость. Это позволяет регулировать процессы обмена в костных тканях и сердечно-сосудистой системе.

Причины понижения Т3:

избыток йода;
удаление диффузного токсического зоба;
психические расстройства;
недостаток белковой пищи в рационе;
гипертиреоз;
недостаточность функции надпочечников;
удаление щитовидной железы (целиком или отдельной ее части);
тиреоидит Хашимото (аутоиммунное заболевание).

Важно. Понижение Т3 намного менее опасно, чем снижение уровня Т4. Кроме того, низкий Т3 является нормой для третьего триместра беременности.

Что влияет на повышение Т3:

избыточный вес;
дисфункция щитовидки, нередко временно развивающаяся в послеродовой период;
тиреоидит;
ВИЧ-инфицирование;
болезни печени хронического характера;
гиперэстрогения;
прием гормональных препаратов (в т. ч. оральных противозачаточных контрацептивов).

Примечание. Часто при выписывании анализов назначают выявление свободного уровня Т3. Трийодтиронин, поступая в кровь, связывается с белками для транспортировки в нужную часть организма. Такой Т3 называется общим. Оставшийся (несвязанный) гормон называется свободным. По аналогии выявляется свободный тироксин.

Связь ТТГ, Т3 и Т4

ТТГ - тиреотропный гормон, за синтез которого отвечает гипофиз. Он контролирует выработку Т3 и Т4. В норме высокий ТТГ подразумевает низкие Т3 и Т4. Тироксин и трийодтиронин связаны между собой. Первый является самым вырабатываемым гормоном щитовидки (90% от общего объема) и состоит из четырех атомов йода. Один из отсоединившихся атомов становится трийодтиронином.

На заметку. Вид недуга определяется по уровню всех трех гормонов. Повышенное содержание в крови Т3 и Т4 подавляет выработку ТТГ.

Высокий ТТГ является сигналом о сбое в эндокринной системе. Это может быть как ослабление функций гипофиза, так и щитовидки. При снижении работоспособности последней гипофиз специально увеличивает выброс ТТГ, провоцируя подъем уровней Т3 и Т4.

Кальцитонин

Контролирует количество кальция. С возрастом человека его вырабатывается меньше, но резкое увеличение этого гормона щитовидной железы у женщин не является признаком болезни при беременности или лактации.

Важно! Кальцитонин является онкомаркером - его повышение может означать появление рака данного эндокринного органа. Гормон не имеет нижнего предела, необходимо контролировать его верхний уровень.

Задачи гормона:

насыщение крови кальцием путем влияния на некоторые клетки костной ткани (данные клетки разрушаются, освобождая кальций и поставляя его в кровь);
стимуляция преобразования витамина D в его активную форму для синтеза кальцитриола, транспортирующего ионы кальция в кровь из тонкого кишечника;
усиление реабсорбции кальция из первичной мочи.

Факт. Данный элемент еще достаточно плохо изучен, но является очень полезным для определения наличия онкологии.

Анализы на гормоны

Анализы назначаются по рекомендации лечащего врача. Именно он определяет нужный перечень гормонов, время проведения анализов, а также дополнительные методы диагностики (УЗИ, анализы крови, мочи и проч.). По результатам исследований определяется, как лечить щитовидную железу. Показания для сдачи анализов:

тахикардия;
проблемы в половой системе;
низкое либидо;
нарушение работы ЖКТ;
тремор конечностей;
резкие смены настроения;
слабость;
депрессии;
ухудшение состояния волос, кожи и ногтей;
избыточный вес при низком аппетите;
недостаточный вес при повышенном аппетите.

Важно. Симптомами сбоя работы щитовидной железы у женщин являются нерегулярные менструации и бесплодие, а у мужчин - импотенция.

Основные виды анализов:

Т3 свободный.
Т4 свободный.
Кальцитонин.
Антитела к тиреоглобулину - являются соотношением антител к белку, используемому для производства Т3, Т4 и ТТГ. Их количество выявляет нарушение функций аутоиммунной системы.
Антитела к тиреоидной пероксидазе - соотношение количества антител к ферментам. При выявлении этих антител могут диагностироваться заболевания аутоиммунного характера.

За месяц до исследований необходимо прекратить применение гормоносодержащих лекарств, а за несколько дней - препаратов йода. Сдавать анализы нужно натощак, последний прием пищи должен быть не ранее, чем за 10 часов до проведения обследования. Несколько дней нельзя принимать алкоголь, жирное, острое и соленое. Перед некоторыми видами обследования рекомендуют по мере возможности воздержаться от стресса, а также не нервничать во время забора крови на анализ.

Помните. Даже небольшой стресс перед сдачей крови на гормоны способен существенно завысить результаты анализов.

Наиболее распространенные заболевания

Гипотиреоз

Недуг выражается недостаточным синтезом Т3 и Т4, что приводит к замедленному обмену веществ. Гипотиреоз бывает первичным и вторичным.

Первичный является следствием недостаточного количества гормонов в связи с поражением щитовидки, которое может возникнуть от физических повреждений, облучения, инфекций и аутоиммунных заболеваний, йодного дефицита.

Вторичный случай связан с повреждением гипофиза или гипоталамуса и встречается очень редко. Гипотиреоз может носить врожденный характер. В такой ситуации у новорожденных щитовидная железа отсутствует или слабо выражена.

Причины возникновения первичной формы недуга:

аутоиммунные заболевания;
лечение или удаление диффузного токсического зоба;
йододефицит;
врожденные патологии (самый распространенный фактор - недоразвитие эндокринного органа).

Симптомами являются такие признаки: общая слабость и сонливость, повышенная утомляемость, рассеянное внимание, ощущение холода, отек лица и конечностей, излишний вес, тошнота, запоры, нерегулярные менструации, плохое состояние кожи, ногтей и волос.

Для диагностики гипотиреоза назначаются обследования на уровень гормонов, анализ крови на холестерин, УЗИ, ЭКГ, электроэнцефалография (для определения психического состояния). После подтверждения диагноза назначается гормональная терапия для повышения уровня гормонов. Как правило, она имеет пожизненный характер.

На заметку. В самом начале лечения гипотиреоза щитовидной железы доза гормонов достаточно велика, но после восстановления нормы Т3 и Т4 она снижается. При передозировке препаратов может возникнуть тахикардия, плохой сон, у детей - чрезмерная активность.

Гипертиреоз

Гипертиреоз - гиперфункция щитовидной железы, его симптомы и лечение противоположны гипотиреозу. Связано появление недуга с повышенным тироксином и трийодтиронином, также он может именоваться как тиреотоксикоз. Приводит к ускоренному обмену процессов в организме. Есть три формы гипертиреоза: легкая, средняя и тяжелая.

Легкая. Незначительное похудение, повышенный аппетит, тахикардия, частый пульс (80-100 ударов), чрезмерная потливость. Диагностируется повышенное содержание Т3 и Т4.
Средняя. Похудение до 10 кг, пульс около 100-120 ударов, гипергидроз (потливость), резкие перепады настроения, тремор рук.
Тяжелая. Резкое похудение, постоянная тахикардия, пульс от 120-140 ударов, сердечная недостаточность, экзофтальм, тремор всего тела.

Гипертиреоз развивается из-за диффузного или токсического зоба, аденомы одного из эндокринных органов. Если данных болезней не наблюдается, то причина в разрушении тиреоцитов на фоне аутоиммунного или послеродового тиреоидита.

Факт. Болезни данного органа зачастую связаны со сбоями иммунных процессов, а также с длительным приемом препаратов йода.

Для диагностики назначаются анализы на уровень свободного Т3, свободного Т4 и ТТГ, УЗИ. Терапия в данном случае направлена на снижение производства тиреоидных гормонов и может представлять собой медикаментозное лечение для снижения Т3 и Т4, разрушение щитовидной железы хирургическим путем или восстановление ее свойств с помощью компьютерной рефлексотерапии.

Тиреоидит

Общее название болезни, в зависимости от формы может проявлять себя по-разному. Основные виды тиреоидита:

Острый. Распространяется по всей поверхности органа или по отдельной его части. Может быть гнойным или негнойным. Редкое заболевание, развивается на фоне сильных инфекций или диффузного зоба. При гнойной форме среди симптомов присутствуют: температура (до 40 °С), озноб, боли в передней области шеи, отдающие в язык и уши, усиливаются при движениях. Наблюдается головная боль, ломота, учащенное сердцебиение. На самой железе образуется абсцесс, на ощупь она мягкая (при наличии гноя). Негнойная форма протекает менее выражено.
Подострый. Наиболее часто встречается у женщин. Симптомы: повышенная температура, боль в передней части шеи, отдающая в уши и затылочную часть головы, общее недомогание, потливость, тремор, повышенное сердцебиение, ломота. При пальпации одна из сторон железы увеличена. Данная форма вызвана резким повышением тиреоидных гормонов.
Хронический. Первоначально протекает без симптомов при прогрессивном изменении ткани железы. Затем появляется ощущение кома в горле, затруднение глотания. Железа при этом неравномерно увеличивается, ее функции снижаются. Впоследствии давление на шею становится сильнее, что может спровоцировать головные боли, затруднение дыхания и падение зрения.

Совет. Тиреоидит может долго протекать без симптомов, нанося все больший вред организму, поэтому рекомендуется сдавать анализы на гормоны один или два раза в год.

Аутоиммунный тиреоидит - наиболее распространенная форма заболевания, носит хронический характер. Также имеет несколько форм:

Латентная. Увеличение железы с продолжением ее нормального функционирования.
Гипертрофическая. Полное или неравномерное увеличение органа, образование узлов, снижение его работоспособности.
Атрофическая. Железа в норме или уменьшена, недостаточная выработка гормонов.

Для диагностики формы тиреоидита проводят обследование на гормоны, УЗИ, КТ или МРТ. Лечение представляет собой прием препаратов, направленных на восстановление или поддержание гормонального фона.

Заключение

Щитовидная железа регулирует многие процессы организма, поэтому необходимо регулярно проверяться на наличие возможных изменений в его работе. Некоторые заболевания способны влиять на детородную функцию, поэтому лечение щитовидной железы женщинам надо начинать своевременно.

Функция щитовидной железы в организме человека зависит от множества факторов и крайне важна, так как участвует в регуляции большинства процессов, отвечает за нормальное физическое и умственное развитие. Нормальная работоспособность щитовидной железы зависит не только от гормонов, вырабатываемых ею, но и от других внешних и внутренних факторов. При отклонениях от нормального уровня гормонов развиваются разнообразные патологические состояния, влекущие за собой нарушения функционирования всего организма.

В этой статье мы расскажем о анатомическом строении щитовидной железы, гормонах, которые она секретирует, а также о заболеваниях, которых могут возникнуть при патологиях функции щитовидной железы в организме человека.

Щитовидная железа относится к железам внутренней секреции, расположена она на передней поверхности шеи, на уровне 5-7 шейных позвонков, спереди от гортани и трахеи. Вес железы у взрослого человека приблизителен 30-40 г, однако у женщин она несколько больше, а в период менструации может незначительно изменять размер в большую сторону.

Во время полового созревания щитовидка интенсивно растет и к 19-22 годам ее вес увеличивается в 20 раз. При многих заболеваниях размеры железы увеличиваются настолько, что ее можно без труда пропальпировать своими руками.

Железа представлена двумя частями – левой и правой, соединяющихся друг с другом при помощи перешейка. От перешейка или от одной из долей вверх отходит пирамидная часть.

Щитовидная железа покрыта фиброзной капсулой, от которой отходят трабекулы, делящие ее на части. Эти части представлены множественными мешочками – фолликулами, чьи стенки с внутренней стороны устланы эпителиальными фолликулярными клетками, которые имеют кубическую форму. Внутри фолликулы заполнены вязкой массой – коллоидом, содержащим гормоны.

Выполняемые функции

Все мы более-менее имеем представление о том, что за орган щитовидная железа – функции в организме у данной части тела связаны с выработкой гормонов. Щитовидка продуцирует такие гормоны как , трийодтиронин и кальцитонин.

Тироксин (Т4) и трийодтиронин (Т3) образовываются только при условии достаточного количества йода в организме. Поступает в организм йод из пищи, воды и окружающей среды.

Крайне чувствительным органом к воздействию неблагоприятных факторов является щитовидная железа – строение и функции ее в условиях нормальной работы зависят от такого воздействия гормонов:

Гормон тироксин включает в себя 4 атома йода, не обладает особой активностью, однако влияет на множество процессов в организме, среди которых обеспечение роста, умственного и физического развития, стимуляция энергетического обмена, синтеза белков, катаболизма жиров и углеводов.
Какую функцию выполняет щитовидная железа при помощи трийодтиронина? Данный гормон, также, как и Т4, содержит в составе йод, однако только 3 атома. Т3 отвечает за частоту сердечных сокращений, регулирует теплообмен в организме, уменьшает концентрацию холестерина в крови, стимулирует выработку витамина А, нормализирует процесс обмена веществ, а также оказывает влияние на физический рост и развитие и нормальное функционирование нервной системы.
Кальцитонин – в отличии от предыдущих гормонов не является йодозависимым, это пептидный гормон, состоящий из 32 аминокислот. Он регулирует метаболизм фосфора и кальция, поддерживая их на необходимом уровне и предотвращая разрушение костной ткани. Обратите внимание! Кальцитонин – онкомаркер рака щитовидной железы, и когда его показатели растут это свидетельствует о серьезной патологии.

Как мы видим, щитовидная железа, благодаря продуцируемым гормонам, отвечает за нормальное развитие мозга, центральной и вегетативной нервной системы, а также повышает активность симпатической нервной системы, увеличивая возбудимость, эмоциональность, ЧСС, частоту дыхания, потоотделение и снижая моторику ЖКТ.

Основные заболевания щитовидной железы и методы их диагностики

По частоте эндокринных патологий поражения щитовидной железы находятся на втором месте. Как мы знаем, один из самых чувствительных органов – щитовидка – функции и заболевание напрямую связаны. При повышении или снижении функции ЩЖ возникают различные патологии, влекущие за собой серьезные последствия.

Наиболее часто встречаются такие из них:

– патология, при которой повышается функциональность железы. Симптомы, которыми сопровождается данное состояние обусловлены влиянием излишнего количества тиреоидных гормонов. В основном, заболевание вызывает экзофтальм, тремор, тахикардию, повышенную нервную возбудимость, усиление теплопродукции, потерю веса.
Гипотиреоз – состояние, при котором снижается функциональная активность щитовидной железы. При данной болезни отмечается вялость, апатия, набор веса, появление отеков, снижение слуха и зрения.
– аутоиммунное заболевание, сопровождающееся нарушениями функциональности ЩЖ и увеличением ее размеров. Примечательно, что при данной патология могут наблюдаться признаками и гипертиреоза, и гипотиреоза.
Зоб – увеличение размеров железы, которое может протекать в узловой, диффузной или диффузно-узловой форме. Также зоб может сопровождаться нормальным или повышенным уровнем гормоном, гораздо реже при зобе наблюдается гипотиреоз.

Само собой, что заболевания не возникают из ниоткуда. Существует масса факторов, зачастую не относящихся к щитовидной железе напрямую, однако оказывающих на нее влияние.

К таким факторам относят:

имеющиеся хронические инфекционные болезни;
аутоиммунные патологии;
частые вирусные и бактериальные заболевания;
вредные привычки;
неблагоприятную экологическую обстановку;
передозировку препаратами заместительной гормональной терапии;
воздействие токсических веществ;
тиреоидиты;
доброкачественные и злокачественные новообразования ЩЖ или гипофиза;
невосприимчивость тканей к тиреоидным гормонам;
дефицит йода;
врожденное отсутствие или недоразвитие железы;
состояния после частичного или полного удаления щитовидки;
терапию препаратами радиоактивного йода;
травмы головного мозга.

Диагностика

Для того, чтобы определить, нарушена ли функция щитовидной железы, существует инструкция, которой руководствуются эндокринологи. В большинстве случаев, при нарушениях функциональности пациенты имеют характерный внешний вид.

Однако для абсолютной уверенности назначают ультразвуковое исследование щитовидной железы, а также анализы крови на трийодтиронин, тироксин и тиреотропный гормон гипофиза. Цена этих методов не является слишком высокой, в связи с чем эндокринологические исследования являются весьма доступными для всех слоев населения.

Из фото и видео в этой статье мы узнали о функциях щитовидной железы, ее строении и патологиях, которые возникают при патологических процессах в этом органе.

Организм человека может нормально функционировать только при стабильной работе всех органов и систем. Очень важна связь, которая обеспечивается за счет гормонов. Эти вещества выделяются железами внутренней секреции – органами эндокринной системы. Каждый из гормонов играет свою важную роль в человеческом организме.

Щитовидка выступает многофункциональным органом, она выделяет несколько гормонов, которые обеспечивают гомеостаз организма. Расстройства в ее работе приводят к серьезным заболеваниям. Благодаря своей функциональности, она играет очень большую роль в функционировании человеческого организма.

Что представляет собой щитовидная железа?

Чтобы опередить и вовремя начать лечение, необходимо время от времени проходить профилактический осмотр у врача. Кроме того, стоит следить за состоянием своей щитовидки.

Есть несколько симптомов, которые сигнализируют о нарушении ее работы:

Эмоциональные расстройства: усталость, депрессия, грусть, злость, раздражительность, нервозность. Это происходит за счет уменьшения уровня серотонина в крови и портится настроение.
Нарушения терморегуляции. Если синтез гормонов завышен, то наблюдается сильный жар и повышенное потоотделение, в случае понижения уровня – мучает озноб. Вместе с этим резко изменяются показатели температуры, они могут опускаться до 35,5 или повышаться до 38 градусов.
Стремительные изменения в массе тела. Если существует гипотиреоз, вес резко увеличивается, в противном случае наблюдается резкое похудание.
Расстройства пищеварительной системы, они проявляются в виде беспричинных запоров, метеоризма, диареи.
Дисфункция желчного пузыря, недостаточное выделение желчи, застой и, как результат, образование камней.
Проблемы с глазами. Они возникают в результате обильного синтеза гормонов щитовидной железы. Наблюдается отек и инфильтрация мышц глаза. Пациенты начинают жаловаться на ухудшение зрения, боязнь света, слезотечение.
Болевые ощущения, опухлость и дискомфорт во время глотания в области шеи. Это происходит за счет увеличения железы в размерах.
Половые расстройства, снижение либидо и проблемы с потенцией у мужчин, сбой менструального цикла у женщин.
Проблемы с органами сердечно-сосудистой системы;
Постоянные головные боли, головокружение, обмороки, общее недомогание и слабость;
Боль и в мышцах, слабость в костях, развитие артроза и других заболеваний, связанных с недостатком уровня кальция в организме и белка.

На такие симптомы нельзя не обращать внимание. Очень часто они сигнализируют о серьезных заболеваниях, которые требуют срочного лечения.