Как обезопасить себя от воспаления слюнной железы и что делать при возникновении проблемы? Воспаление слюнных желез у детей: симптомы, диагностика, причины, методы лечения и профилактика.

Заболевание возникает при развитии воспалительной реакции внутри ткани слюнной железы и называется сиаладенит (или сиалоаденит). Наиболее часто сиаладенит поражает околоушные слюнные железы, реже поднижнечелюстные и подъязычные.

Болезнь развивается и у взрослых, и у детей, хотя для каждой возрастной группы может быть характерным определенный вид сиаладенита с учетом причинного фактора. В зависимости от характера течения болезни сиаладениты разделяют на острые и хронические.

Основные причины сиалоаденита

Причиной острого воспаления слюнных желез всегда является наличие какого-либо инфекционного агента внутри железы. В зависимости от возбудителя сиаладенит может быть:

1. Вирусный. Развивается при заражении вирусом эпидемического паротита (в народе это состояние называется «свинка»), к которому слюнные железы очень чувствительны. Вирус передается воздушно-капельным путем.

После попадания в организм через слизистую дыхательных путей он проникает в ткань околоушной слюнной железы, размножается в ее клетках, вызывая воспаление. При генерализации инфекции он попадает в яички мальчиков, приводя к их повреждению, которое в последующем может привести к бесплодию.

Возможно развитие воспаления при .

2. Бактериальный , или неспецифический. Возникает при заносе инфекции из полости рта - через протоки желез, а также изнутри - через кровь и лимфу.
Микрофлора полости рта может приводить к развитию острого сиаладенита в результате следующих факторов (обстоятельств):

• При плохой гигиене полости рта.
• Из-за реактивной обтурации. Ее возникновению способствуют операции на органах брюшной полости, а также заболевания, приводящие к общему истощению, такие как злокачественные новообразования, хронические заболевания ЖКТ, стресс, нарушения питания, сахарный диабет. При данных состояниях возникает рефлекторное сужение просвета протоков и уменьшение выделения слюны. Слюна начинает накапливаться в слюнной железе, что является хорошей средой для размножения микроорганизмов, присутствующих в ротовой полости;
• Из-за механической обтурации, при перекрытии протока камнем или инородным телом. В этом случае внутри железы также начинают активно размножаться бактерии из полости рта, в результате чего возникает воспаление.

Занесение инфекции через кровь может наблюдаться при тяжелых инфекционных заболеваниях, таких как тиф, скарлатина. Через лимфу сиалденит развивается при воспалительных заболеваниях лица, глотки, слизистой рта: фурункулез, гнойные раны лица, тонзиллит, парадонтит.

Хронические сиаладениты в большинстве случаев не являются следствием острых (они самостоятельны в своем развитии). Это заболевание изначально хроническое, так как имеется предрасположенность слюнной железы к изменениям в ее ткани. Причины хронического сиаладенита могут быть обусловлены генетикой, могут являться следствием аутоиммунных процессов в организме, могут возникать, как реакция на общее заболевание.

Провоцируют развитие хронических сиаладенитов некоторые факторы - стресс, болезни, переохлаждение, травма, общее ослабление организма.

Часто развитие хронического воспаления наблюдается в пожилом возрасте, что связано с ухудшением кровоснабжения слюнных желез в результате атеросклероза, а также в результате воздействия свободных радикалов и общего старения организма.

Симптомы воспаления слюнной железы, фото

Эпидемический паротит характеризуется острым началом, температурой тела 39-40° С. Наблюдается припухание околоушных слюнных желез с двух сторон, боль около ушей, которая усиливается при жевании. Отек околоушной железы хорошо заметен и распространен в стороны, поэтому это заболевание получило название «свинка».

У взрослых в процесс могут вовлекаться подъязычные и поднижнечелюстные железы. Таким образом, клинические проявления сиалденита делятся на местные и системные.

При остром неспецифическом воспалении слюнной железы симптомы зависят от вида воспаления. Проявления острого сиаладенита в околоушной слюнной железе при несвоевременном оказании помощи проходят ряд последовательных стадий – серозная, гнойная и гангренозная.

Серозный сиаладенит характеризуется сухостью во рту, появлением болезненности и припухлости в районе уха, при этом мочка уха приподнята.

Боль усиливается при еде, а также после рефлекторного выделения слюны при виде пищи. Кожа в районе железы не изменена. Может незначительно повышаться температура тела. При надавливании на железу слюна не выделяется совсем или ее выделяется очень мало.

Гнойный сиаладенит проявляется резким усилением боли, которая приводит к нарушению сна, повышением температуры тела выше 38° С, появляется ограничение при открывании рта, отек распространяется на виски, щеки, нижнюю челюсть.

При надавливании на железу в полость рта выделяется гной. Железа при прощупывании плотная, болезненная, над ней наблюдается покраснение кожи.

Гангренозный сиаладенит может протекать бурно, с подъемом температуры, хотя, при общем ослаблении организма, его проявления могут быть умеренными. Над железой выявляется участок разрушения кожной ткани, через который происходит постоянное выделение отторгающихся частей омертвевшей слюнной железы.

Заболевание может приводить к летальному исходу при распространении инфекции по организму и развитии , а также к смертельному кровотечению при расплавлении стенок крупных сосудов шеи.

Воспаление подчелюстной слюнной железы характеризуется появлением отечности в подчелюстной области. Железа становится увеличенной, бугристой и очень болезненной при прощупывании. При нарастании воспаления отек увеличивается, появляется боль при глотании. Во рту, под языком отмечается покраснение и отек, там же возможно наблюдать выделение гноя из протока железы через ее проток.

Воспаление поднижнечелюстной слюнной железы часто может быть калькулезным. В этом случае причиной воспаления становится перекрытие протока камнем, который образуется при попадании инородного тела, частых воспалениях в протоках, а также при повышенном количестве кальция в плазме крови.

Признаками калькулезного воспаления будут:

1. Резкая колющая боль, усиливающаяся во время еды;
2. Нарушение выделения слюны;
3. Сухость во рту;
4. Припухание и бугристость поднижнечелюстной железы.

При массировании железы под языком появляется гной. Пациент может отмечать увеличение железы во время еды, что делает прием пищи дискомфортным, а в тяжелом случае – невозможным.

Воспаление подъязычной слюнной железы развивается крайне редко и является осложнением абсцесса или зубного происхождения. Проявляется в отекании и болезненности, локализующейся в подъязычной области. Развитие нагноения усугубляет ситуацию.

Проявления хронического воспаления слюнной железы также различаются в зависимости от формы:

1 . Хронический интерстициальный сиаладенит в 85% поражает околоушные слюнные железы. Чаще им страдают пожилые женщины. В течение длительного времени может протекать без симптомов. Появление клинических признаков связано с медленным прогрессированием патологического процесса и постепенным сужением протоков железы.

Обострение может начаться резко, с появления сухости во рту. Железа увеличена в размерах, болезненная, поверхность ее гладкая. После обострения железа размеры железы не соответствуют норме (она несколько больше должных размеров).

2 . Хронический паренхиматозный сиаладенит в 99% случаев развивается в околоушной железе. Чаще болеют женщины. Ввиду врожденных изменений в строении протоков возрастной диапазон очень широк – колеблется от 1 года до 70 лет. Иногда заболевание длится десятилетиями без каких-либо проявлений.

Обострение развивается по типу острого сиаладенита. Начальная стадия заболевания может иметь только один признак – выделение большого количества солоноватой слизистой жидкости при надавливании на железу.

В дальнейшем может появиться чувство тяжести в районе железы, ее уплотнение, выделение слюны с примесью гноя и комочками слизи. Открывание рта свободное (неограниченное). Поздняя стадия характеризуется увеличенной и бугристой, но безболезненной железой, выделением гнойной слюны, редко возникает сухость во рту как признак заболевания.

3 . Сиалодохит (поражение только протоков) возникает у пожилых, вследствие расширения протоков околоушных слюнных желез. Характерный признак – усиленное слюноотделение при разговоре и еде. Это приводит к мацерации кожи вокруг рта (образуются заеды).

При обострении происходит опухание железы, выделение гнойной слюны.

Диагностика

Острые сиаладениты выявляются посредством осмотра и опроса пациента. Проведение сиалографии не нашло широкого применения в практической медицине, т.к. сопровождается усугублением патологического процесса при введении контрастного вещества. На этом фоне усиливаются боли.

При хронических сиаладенитах, наоборот, эффективным методом диагностики будет проведение контрастной сиалографии – рентгеновского исследования слюнных желез с введением йодолипола.

При интерстециальном варианте будут выявляться сужения протоков, а количество контрастного вещества будет небольшим – 0,5-0,8 мл, по сравнению с обычной нормальной «вместимостью» в 2-3 мл.

При паренхиматозной форме наблюдаются множественные полости, 5-10 мм в диаметре, протоки и ткань железы визуально не определяются. Для заполнения полостей требуется 6-8 мл контрастного вещества.

Лечение воспаления слюнной железы (сиалоаденита)

При появлении похожих на острое воспаление слюнной железы симптомов, лечение нужно проводить в стационаре. Чаще всего терапия проводится консервативными методами, только при развитии гнойного процесса показано хирургическое вскрытие гнойника.

Эпидемический паротит

Проводят симптоматическое лечение и назначают препараты интерферона, например, лейкинферен. Симптоматическими средствами в данном случае являются те, которые снижают температуру и уменьшают боль в области воспаленной железы.

Острые неспецифические сиаладениты

Целями лечения являются ликвидация воспалительного процесса и восстановление секреции слюны. Поэтому показаны такие мероприятия, как:

1. Слюногонная диета. Она состоит в употреблении сухарей, кислой капусты, клюквы, лимона, дополняется приемом внутрь 5-6 капель 1% раствора солянокислого пилокарпина (он способствует рефлекторному сокращению мышц выводных протоков слюнной железы и выделению секрета);
2. В проток вводят антибиотики - пенициллин, гентамицин, а также антисептики – диоксидин, фурагинат калия;
3. На область железы прикладывают компресс с 30% раствором димексида, 1 раз в день на 30 минут. Он оказывает противовоспалительное, обезболивающее действие, останавливает развитие инфекции;
4. Физиолечение: УВЧ, грелки;
5. При усилении отека и воспаления – новокаиново-пенициллиновая блокада;
6. Внутрь антибиотики;
7. Внутривенно вводится раствор трасилола, контрикала.

Хирургическое лечение - При развитии гнойного воспаления производят вскрытие гнойника снаружи. При гангренозной форме выполняется срочная операция под общей анестезией. При наличии камня производят его удаление, т.к. в противном случае процесс неоднократно будет обостряться.

Хронические сиаладениты

В период обострения лечение проводят также, как при острых сиаладенитах. Вне обострения показаны следующие мероприятия:

• массаж протоков с введением внутрь антибиотиков для устранения гнойных масс;
• с целью повышения секреторной активности железы проводят новокаиновые блокады в подкожную клетчатку, электрофорез с галантамином или его подкожное введение в течение 30 дней;
• ежедневная гальванизация в течение 1 месяца;
• введение в железу 4-5 мл йодолипола 1 раз в 3-4 месяца, что препятствует развитию обострений;
• прием 2% раствора йодистого калия внутрь по 1 ст.л. 3 раза в день 30-35 дней, курс повторяют через 4 месяца;
• рентгенотерапия на область слюнных желез. Она оказывает хорошее противовоспалительное и антиинфекционное действие;
• удаление проблемной слюнной железы.

Профилактика воспаления

Специфической профилактики (введение вакцин) против сиаладенита не существует, кроме эпидемического паротита. В последнем случае вводится трехкомпонентая вакцина, эффективная против кори, паротита и краснухи. Она является живой инактивированной. Прививку делают детям в 1,5 года.

Стойкий иммунитет сохраняется у 96% детей.

Неспецифическая профилактика включает в себя следующие мероприятия:

• стандартная гигиена полости рта;
• санация очагов инфекции во рту;
• предупреждение застоя слюны и размножения инфекции при общих инфекционных заболеваниях, путем приема пилокарпина внутрь, полоскания рта растворами фурацилина, марганцовки, риванола и другими антисептиками.

К какому врачу обратиться?

При подозрении на воспаление слюнной железы следует обратиться к врачу-стоматологу или челюстно-лицевому хирургу. При подозрении на «свинку» нужно обратиться к педиатру, а взрослым – к терапевту.

Эти специалисты своевременно направят пациента к инфекционисту, который и занимается лечением эпидемического паротита.

Слюнных желез у человека не так уж и мало. Две околоушных (по одной у каждого уха), две подчелюстных (с каждой стороны под нижним краем челюсти) и две подъязычных Помимо этого много разных мелких железок в небе, щеках, языке, губах, слизистой и подслизистой рта.

И каждая из этих слюнных желез в один далеко не прекрасный день может воспалиться, принеся своему обладателю немало хлопот. Состояние это будет называться сиаладенитом. А частный случай воспаления околоушной слюнной железы именуется паротит. О воспалении слюнных желез, симптомах и лечении сиаладенита мы расскажем далее.

Почему они воспаляются

Виновниками воспалительных изменений чаще всего становятся:

При попадании инфекционного агента в слюнной железе слизистая отекает, происходит сужение выводящего слюну протока, в нем скапливается прозрачная или гнойная жидкость, затрудняется слюноотделение. При продолжительном существовании такой ситуации железа постепенно атрофируется или рубцуется, переставая вырабатывать и выделять достаточное количество слюны.

Инфекция чаще всего проникает через устье протока, реже с током крови, лимфы:

• на фоне респираторных инфекций глотки, трахеи, периодонтита, фурункулов кожи
• или по контакту из рядом расположенных областей (при гнойном разлитом воспалении мягких тканей).

• Причины воспаления слюнных желез в 30% случаев - вирусы паротита (или Свинка).
• Помимо инфекционного процесса поражение желез может входить в программу ревматических заболеваний (синдром Шегрена)
• и лучевых повреждений.
• До 40% всех воспалений приходится на долю стоматологии.

Острый сиаладенит чаще инфекционный.

Хроническое воспаление вовлекает в процесс саму ткань железы (паренхиматозный), ее соединительную капсулу (интерстициальный) или проток. При этом болезнь тянется более 3 месяцев с периодами разгара и затихания воспаления.

Что можно заметить

Острый процесс характеризуется следующими проявлениями:

• На месте расположения воспаленной железы появляется отек,
• Она при нажатии болезненная и плотная.
• Если массировать железу, из ее протока может выделяться гной.
• Во рту сушит из-за малого количества слюны или наоборот, слюна течет все время.
• Может повышаться температура.

Боли, которые ощущает больной, располагаются в проекции пораженной железы, могут отдавать в ухо, шею, нижнюю челюсть, полость рта (поражение подчелюстных слюнных желез). Они носят давящий, распирающий характер.

Факторы, способствующие сиаладениту:

• обезвоживание,
• высокое содержание кальция в крови (могут формироваться камни протоков желез, закупоривающие их).

Хроническая форма заболевания чаще приводит к рубцеванию и атрофии железистой ткани, из-за чего существенно падает выработка слюны, затрудняется глотание и речь.

• Для интерстициального сиаладенита характерна безболезненная припухлость железы. Им чаще болеют люди старше 40 с погрешностями иммунитета (с сахарным диабетом, гипотиреозом). В начале процесса (процесс часто симметричный) железы плотно-эластичные, затем они уплотняются. Может появляться сухость во рту, падение работоспособности. В обострении появляются боли, усиливающиеся на холод.
• Паренхиматозный вариант чаще врожденный. Так же есть периодическое припухание, выделение слюны с примесью гноя, с постепенным падением уровня выработки слюны.
• Протоковый вариант развивается как на фоне врожденного более широкого протока, так и вследствие приобретенного его расширения (у трубачей, стеклодувов) обычно в пожилом возрасте. Не сбрасывают со счетов и инородные тела в протоке, которые часто дают симптомы воспаления подчелюстной слюнной железы. Обычно заболевание начинается внезапно с распирающей боли и ее увеличения, чаще после еды. При надавливании нанее выделяется секрет. При присоединении бактериальной флоры повышается температура, нарастает отек, выделяется гной.

Самое грозное осложнение такой патологии – абсцедирование (образование ограниченного гнойника на месте железы) и сепсис.

Под эти душевным названием протекает острое воспаление околоушной слюнной железы (паротит). Заболевание вызывает вирус, передающийся воздушно-капельным путем от человека, который заразен до девятых суток от начала болезни. Болеют чаще дети и не привитые в свое время взрослые. Так как вирус имеет сродство к железистой ткани, то под удар могут попадать и другие слюнные железы, а также поджелудочная и яички у мужчин или мальчиков, яичники у женщин.

Вирус плохо переносит внешнюю среду, чувствителен к антисептикам и ультрафиолету, но выносит низкие температуры и замораживание. После внедрения его РНК в клетки инфицированного до развития клиники проходит порядка 18 дней.

Симптомы одностороннего воспаления слюнной железы: отек, боли около уха, слюнотечение, мышечные и головные боли, подъем температуры.

Диагностический поиск

С жалобами к детям вызывают педиатра, взрослые приходят сами к терапевту, инфекционисту, стоматологу, реже – хирургу или венерологу.

Диагноз подозревают на основании жалоб, осмотра, ощупывания железы.

• УЗИ и рентгенография – методы визуализации желез.
• Чтобы уточнить природу воспаления, выполняют серологические пробы крови (при подозрении на вирусную инфекцию): ищут иммуноглобулины к антигенам вирусов. Например, при паротите, в период инкубации иммуноглобулинов может еще не быть или их титр низок (повторяют анализ через пару дней). С момента появления симптомов в крови есть иммуноглобулины М, при развернутой болезни – M и G. После ее разрешения – G (они же обеспечивают иммунитет после перенесенного заболевания).
• Для бактериальных и вирусных инфекций универсальным способом диагностики с максимальной чувствительностью остается полимеразная цепная реакция (для крови или отделяемого железы). Она же может использоваться в качестве экспресс-диагностики.
• Бактериальные агенты позволяют выполнить и более сложный и длительно выполняющийся культуральный посев отделяемого железы с ростом колоний бактерий и определением их чувствительности к антибиотикам.
• Биопсия может потребоваться в случаях подозрений на аутоиммунный процесс или для дифференциальной диагностики.

Как лечить

Больному выбирается охранительный режим. Лечение воспаления слюнных желез на начальном этапе амбулаторное. Показана молочно-растительная диета, обильное питье, полоскание рта подкисленными (соком лимона) растворами или Капосолом.

1. Варианты местного лечения:
   • При паротите – согревающие спиртовые компрессы на околоушную область, синяя лампа (соллюкс), в условиях поликлиники – УВЧ, электрофорез.
   • При воспалении желез ротовой полости – полоскание антисептиками (Мирамистином, раствором Фурациллина: 2 таблетки на стакан воды), растворами пищевой соды: чайная ложка на стакан воды.
2. Противовирусные препараты применяют чаще при паротите, но эффективность их на сегодня слабо доказана.
3. Если проводится антибактериальное лечение, какие антибиотики выбрать? Выбор проводится на основании высокой устойчивости флоры ротовой полости к антибиотикам. Препараты первой линии — это Амоксициллин (Оспамокс, Амосин) и Амоксициллина клавуланат (Амоксиклав, Флемоклав, Аугментин), второй – Цефиксим (Зиннат, Супракс) или Джозамицин (Вильпрафен).
4. Для снижения болей, интоксикации и лихорадки могут применяться Парацетамол, Ибупрофен (до трех раз в сутки).
5. Хронический процесс в стадии обострения требует антимикробной терапии, обезболивания. В стадии ремиссии – рассасывающую терапию или замещение дефицита слюны (полоскания Капосолом). Той же тактики придерживаются при синдроме Шегрена и лучевых поражениях желез.
6. Хирургический этап может потребоваться при нагноении желез, камнях протока. Камни могут удаляться при бужировании протока, литотрипсии, литоэкстракции.

Профилактика

Для паротита – прививки в детском возрасте, неспецифические карантинные мероприятия в детских коллективах во время эпидемий, санитарная обработка помещений, меры индивидуальной защиты для не болевших взрослых, ухаживающих за больными (маски, мытье рук).

Также стоит обращать внимание на состояние иммунного ответа (полноценно питаться, корректиировать гормональные патологии, не принимать бесконтрольно препараты, снижающие иммунитет, беречься от радиации).

Как ни парадоксально, от специфического воспаления слюнных желез на фоне половых инфекций защищают меры барьерной контрацепции (презервативы, латексные салфетки).

Своевременное и профилактическое посещение стоматолога, адекватный уход за зубами и ротовой полостью предупреждает развитие одентогенного сиаладенита.

Лечение воспалительного процесса в слюнной железе - обзор методов

Припухлость в челюстно-лицевой или шейной области может быть признаком такого коварного заболевания, как сиалоаденит - это воспаление слюнной железы, лечение которого настолько вариативно, что неспециалисту довольно трудно разобраться самостоятельно во всех возможных способах.

Итак, в чем заключается лечение сиалоденита, читайте далее.

Симптоматическое лечение

Если сиалоаденит протекает в лёгкой первичной или хронической форме, то, как правило, для его устранения бывает достаточно остановить воспалительный процесс препаратами, полоскать рот насыщенным содовым (солевым) раствором и регулярно проводить массаж поражённой области для усиления слюноотделения.

Симптоматическое лечение выполняет несколько важных функций:

• устраняет застойные явления и отёки в железах;
• стимулирует движение лимфы и крови в области поражения;
• уменьшает последствия интоксикации организма;
• купирует болевые ощущения.

Лечение симптомов помогает далеко не всегда: очень часто воспаление слюнных желёз развивается на фоне серьёзных вирусных, инфекционных или грибковых заболеваний, в этом случае воздействовать на проблему необходимо комплексно, устраняя не только последствия, но и саму причину патологии.

Соблюдение диеты

Для предотвращения закупорки слюнных желёз и профилактики их повторного воспаления, в период лечения и ещё на какое-то время (зависит от регенерационных возможностей организма) после устранения симптомов врач может порекомендовать соблюдение специального режима питания, который будет стимулировать постоянный отток слюны.

Основные правила слюногонной диеты:

• необходимо рассасывать небольшую дольку лимона перед каждым приёмом пищи, которую в зависимости от индивидуальных предпочтений можно заменить другой натуральной едой, имеющей выраженный кислый вкус (квашеной капустой, клюквой, лаймом);
• на время перестать употреблять продукты, которые способны вызвать механические (орехи, семечки, костлявую рыбу, панцирные морепродукты, мясо с мелкими костями, вафли, печенье) или химические (уксус, искусственные красители, стабилизаторы и т. п.) травмы слизистой оболочки полости рта;
• включить в ежедневный рацион фрукты и овощи (паприку, капусту, киви, шиповник, смородину, грушу), богатые витамином C, который полезен для местного и общего иммунитета организма;
• обязательно полоскать рот слабоконцентрированным (1 ч. л. соды на 200 мл тёплой воды) содовым раствором после каждого приёма пищи, чтобы нейтрализовать оставшиеся кислоты и обеззаразить ротовую полость;
• если больному трудно или больно глотать, то при составлении меню стоит отдать предпочтение пище с более мягкой консистенцией (кашам, супам, пюре, тушёным овощам или любым другим мелкоизмельченным блюдам).

Такая диета позволяет избежать застоя слюны в железах и способствует удалению из них отмерших клеток и бактерий.

Если существует острая потребность в увеличении слюнного оттока, а диета не помогает, то врач назначает курс стимулирующих саливацию (выработку слюны) препаратов, например, раствора пилокарпина гидрохлорида 1-процентного (4-5 раз в сутки по 5-6 капель).

Полоскания антисептическими средствами

Для полоскания горла и ротовой полости используются средства, обладающие противомикробными и противовоспалительными свойствами, которые при этом можно безопасно применять для обработки кожи и слизистых оболочек:

• раствор Хлоргексидина 0,05-0,1-процентный - не требует разбавления водой;
• таблетки Фурацилина 20 мг - 2 таблетки (40 мг) на 200 мл воды;
• водная настойка календулы 10-процентная - 20 мл настойки на 250 мл воды;
• Септисол (концентрат) - 5 мл раствора на 250 мл воды;
• спиртовая настойка прополиса 10-процентная - 10 мл настойки на 200 мл воды.

Правила проведения процедуры:

• температура готового раствора -38-40 °C;
• периодичность полосканий - от 5 до 7 раз в сутки;
• время удержания жидкости во рту - не менее 30 секунд;
• длительность курса - от 5 дней и более (по необходимости).

За один подход необходимо израсходовать весь получившийся раствор, т. к. при хранении он теряет свои лечебные свойства. Улучшение при таком способе лечения наступает в течение первых двух дней. Независимо от выбранного средства любое из них, в соответствии с инструкцией, запрещено глотать, поэтому проводить процедуры требуется предельно аккуратно.

Из-за невозможности полноценного контроля этот способ не рекомендуется для лечения детей младше 6 лет. Если потребность в использовании антисептических средств всё же возникнет, можно перелить раствор во флакон с распылителем и самостоятельно орошать поражённую область ребёнка в строго дозированном объёме.

Применение обезболивающих средств

Для снижения температуры тела (если она превышает 38,5 °C) и уменьшения интенсивности болевого синдрома разрешается принимать нестероидные противовоспалительные средства (Анальгин, Баралгин, Ибупрофен, Пенталгин, Темпалгин), обладающие жаропонижающим, обезболивающим и противовоспалительным действием.

В тяжёлых случаях для купирования очень сильных приступов боли, которые часто сопровождаются спазмами слюнных протоков, может быть показано временное отключение иннервации (чувствительности нервных окончаний) на поражённом участке лица или шеи путём новокаиновой блокады. Эта процедура проводится только в условиях стационара.

Применение антигистаминных средств (Супрастина, Лоратадина) требуется в случае возникновения сопутствующей аллергической реакции: дополнительный отёк в этой ситуации может привести к тяжёлым последствиям, вплоть до наступления непроизвольной асфиксии (удушья).

Физиопроцедуры

Физиотерапевтические методы лечения применяются параллельно с медикаментозной терапией.

Местное аппаратное воздействие на область шеи и челюстно-лицевой зоны направлено на ликвидацию самой причины развития сиалоаденита и восстановление функциональной активности поражённой железы.

Физиопроцедуры могут назначаться даже в острой фазе заболевания, если при этом сохраняется возможность естественного прохождения слюны через выводной проток.

План физиотерапевтического лечения сиалоаденита включает три этапа:

• ликвидация очага воспаления;
• снятие отёка с тканей;
• уменьшение болевых ощущений.

Самые эффективные противовоспалительные процедуры:

• УФ-терапия - облучение поражённой области при помощи ультрафиолетовой лампы проводится курсом от 4 до 5 процедур через каждые два дня;
• флюктуоризация - курс лечебного воздействия импульсного тока на железу составляет 8-10 ежедневных сеансов.

Способы устранения патологической инфильтрации (скопления биологической жидкости) и снятия отёчности:

• ИК-терапия - полное рассасывание жидкостного образования занимает не менее 12 процедур;
• УЗИ-терапия - ежедневное лечение ультразвуком продолжается на протяжении от 1 до 2 недель;
• электрофорез - этот метод доставки лекарств (йодида калия 3%) в глубокие слои кожи может применяться до 10-12 дней подряд.

Вариант (фокусированный или расфокусированный) лучевого воздействия подбирается индивидуально в каждом конкретном случае, курс составляет от 8 до 10 ежедневных сеансов.

Преимущество лазерного способа заключается в том, что дополнительно он оказывает ещё и противоаллергический эффект: это позволяет исключить или ограничить употребление антигистаминных препаратов.

Компрессы с Димексидом

Диметилсульфоксид (Димексид) - это широко распространённое лекарственное средство, обладающее противовоспалительным и анальгетическим действием.

При сиалоадените он используется в виде местных аппликаций (компрессов) для снятия спазма протока слюнной железы, устранения воспалительного процесса и уменьшения болевых ощущений.

Тёплые марлевые компрессы с 30-процентным раствором Димексида следует прикладывать к поражённой железе с внешней стороны на 30-40 минут. Эту процедуру можно повторять не более двух раз в сутки.

При такой схеме лечения препарат хорошо проникает вглубь кожных покровов, где достигает очага воспаления и поражает микробную флору, помогая справиться с болью.

Антибактериальная терапия, противовирусные и противогрибковые препараты

Традиционное консервативное лечение предусматривает устранение первопричины сиалоаденита приёмом медикаментов, выбор которых зависит от типа возбудителя заболевания:

• антибактериальные лекарства, в т. ч. антибиотики (Азитромицин, Норфлоксацин, Цифран, Оксациллин) - назначаются для уничтожения патогенных микроорганизмов, если причиной воспаления стала инфекция;
• противовирусные препараты (Интерферон, Кагоцел, Амиксин, Арбидол) - используются в случае развития патологии слюнных желёз на фоне снижения иммунитета при вирусном заражении;
• противогрибковые средства (Леворин, Пимафуцин, Микозорал, Флуконазол) - обладают антимикотическими свойствами, которые подавляют микозы (грибковые поражения) и очищают от них слюнные протоки, восстанавливая нормальную проходимость.

Если от приёма назначенных лекарств наблюдается положительный эффект, но его недостаточно для полноценного выздоровления, то дополнительно в воспалённый проток вводят антибиотики (Пенициллин, Гентамицин) и антисептики (Диоксидин, фурагинат калия) напрямую через катетер.

Если и это не даёт ожидаемого результата в течение ближайших 2-3 дней, то больного помещают под наблюдение врачей в стационар и устанавливают капельницу с добавлением Контрикала или Атропина, которая быстро снимает отёк и воспаление. После этого (в зависимости от ситуации) врачи принимают решение о продолжении консервативного лечения или переводе пациента в хирургическое отделение.

Оперативное вмешательство

Хирургическая операция - это самая крайняя мера борьбы с сиалоаденитом, которая назначается только в экстренных ситуациях:

• полное отсутствие положительной динамики при консервативном лечении в течение 5-7 дней;
• угроза разрыва железы из-за очень большого объёма скопившегося в ней гноя;
• отложение больших камней в паренхиме слюнных желёз или в их протоках (обширный калькулёз);
• некротический процесс в железе или прилегающей области (гангренозная форма заболевания);
• хроническое тяжело протекающее воспаление.

В условиях хирургического стационара проводится вскрытие нагноившейся полости слюнной железы с её наружной стороны, после чего она дренируется (обезвоживается) при помощи установки катетера. При этом непосредственно в поражённый орган вводятся антибактериальные препараты, которые предотвратят дальнейшее распространение инфекции по организму и не позволят повторно скопиться гною в самой железе.

Оперативное удаление камней при калькулёзной форме воспаления необходимо только в случае формирования больших твёрдых образований, которые вызывают регулярное обострение сиалоаденита.

Если они имеют неоформленный вид, рыхлую структуру, высокую степень раздробленности (дисперсность), то в таком случае лечение носит наблюдательный характер, т. к. велика вероятность растворения мелких частиц самопроизвольно или под действием медикаментов.

При наличии нескольких больших камней повреждённая слюнная железа подлежит полному удалению.

Гангренозная форма заболевания - это основание для срочной госпитализации и проведения внеплановой операции, т. к. подобное состояние является прямой угрозой для жизни больного. Иссечение отмерших тканей проводится через внешний разрез под общим наркозом.

Более безопасная альтернатива - криотерапия. Воздействие холода тормозит развитие воспалительного процесса и усиливает рефлекс сглатывания, что позволяет восстановить функцию естественного оттока слюны.

Чтобы не сталкиваться с потребностью длительного и сложного лечения сиалоаденита, необходимо контролировать состояние полости рта: соблюдение правил личной гигиены, своевременное устранение стоматологических проблем, профилактика вирусных и инфекционных заболеваний в большинстве случаев позволяют избежать воспаления слюнной железы или, в случае болезни, обойтись без хирургического вмешательства.

Почему вздулась щека, или воспаление слюнных желез: как диагностировать и лечить?

Воспаление слюнной железы в медицине имеет название сиалоаденит и представляет собой заболевание слюнных желез воспалительной природы с острым или хроническим течением. Чаще всего воспалительным процессом подвержены околоушные слюнные железы.

Сиалоаденит встречается одинаково часто как во взрослом, так и детском возрастах. Также заболеваемость данной болезнью находится на одном уровне у мужчин и женщин.

Воспаление слюнных желез: причины

При остром воспалении слюнных желез причиной практически всегда является проникновение патогенных микроорганизмов внутрь железы. В зависимости от вида возбудителя выделяют следующие формы острого сиалоаденита:

• вирусной этиологии, который чаще всего вызывается вирусом эпидпаротита, поскольку этот вирус тропен к железистому эпителию. Основной путь передачи заболевания – воздушно-капельный. Входными воротами в данном случае выступают слизистые ротовой полости и горла. Репродукция вируса происходит в железистом эпителии околоушной слюнной железы. У мальчиков в яичках также присутствует железистая ткань, к которой тропен вирус эпидпаротита, поэтому они также могут поражаться, что в некоторых случаях приводит к бесплодию;
• бактериальной этиологии. Данная форма сиалоаденита развивается как при экзогенном, так и эндогенном проникновении бактерий в слюнные железы.

В основном возбудителями острого сиалоаденита являются представители нормальной микрофлоры ротовой полости. Развитию воспалительного процесса способствуют следующие факторы:

• несоблюдение гигиены полости рта;
• реактивное сужение протоков слюнных желез. Данное состояние возникает на фоне общего истощения организма вследствие обширных оперативных вмешательств на органах брюшной полости, раковой интоксикации, хронических заболеваний органов пищеварительного тракта, стрессов, погрешностей в диете или сахарного диабета. Сужение протоки слюнной железы приводит к застою слюны, что создает благоприятную почву для жизни и размножения патогенных микробов;
• закупорка протоки слюнной железы. Обтурация протока чаще всего осуществляется конкрементом или инородным телом. В данном случае также нарушается отток слюны из железы, и создаются оптимальные условия для размножения патогенных бактерий.

Кроме этого, острый сиалоаденит может быть спровоцирован проникновением инфекции в слюнную железу гематогенным путем при тяжелых заболеваниях инфекционного характера (брюшной тиф, скарлатина). Также у некоторых больных было диагностировано лимфогенное распространение инфекции из гнойных очагов, которые локализовались в области лица или шеи (фурункулы, гнойные раны, хронический тонзиллит, воспаление десен и другие).

Хроническое воспаление слюнных желез практически всегда является первичным процессом, то есть не возникает на фоне острого сиалоаденита. Объясняется такая особенность тем, что слюнные железы у больного хроническим сиалоаденитом изначально предрасположены к данному заболеванию.

Способствуют развитию хронического воспаления слюнных желез такие факторы, как:

• наследственная склонность;
• аутоиммунные болезни;
• заболевания внутренних органов;
• психоэмоциональное потрясение;
• локальное или общее переохлаждение;
• травмы;
• истощение организма;
• пожилой возраст;
• атеросклероз сосудов.

Воспаление слюнных желез: фото и симптомы

При воспалении слюнной железы симптомы напрямую зависят от того, какая именно железа воспалена. Поэтому предлагаем рассмотреть признаки воспаления слюнных желез разной локализации.

Воспаление околоушной слюнной железы

Поскольку эпидпаротит является инфекционной болезнью, то после заражения вирусом наступает инкубационный период, который длится от 11 до 23 дней. У больных в этом периоде отсутствуют какие-либо признаки заболевания, но, тем не менее, они уже могут заражать окружающих.

По окончанию инкубационного периода у больных эпидемическим паротитом наблюдаются следующие симптомы:

• повышение температуры тела;
• ломота в суставах;
• боли в мышцах;
• головная боль;
• общая слабость;
• снижение аппетита;
• боль в околоушной области и ухе;
• сухость во рту;
• припухлость тканей в околоушной области.

Также вирус эпидпаротита может привести к воспалению слюнных желез под языком и под челюстью.

У взрослых воспалительные явления при эпидпаротите имеют локальный характер. У ребёнка, кроме околоушной железы, также воспаляются мягкие ткани под подбородком, что делает глотание и жевание болезненными.

При пальпации припухлость железы мягкая и не имеет четких границ.

В редких случаях встречается неэпидемический паротит, который возникает вследствие обтурации протока слюнной железы конкрементом, инородным телом или вследствие травмы. Возбудителем заболевания в основном являются патогенные бактерии, которые вызывают гнойное воспаление.

Симптоматика неэпидемического паротита такая же, как при вирусном поражении слюнной железы. Отличие заключается в том, что внутри железы образуется гной, который выделяется с протока в ротовую полость.

Воспаление подъязычной слюнной железы

Подъязычная слюнная железа расположена под языком и имеет два протока, которые открываются возле корня в подъязычной области.

Чаще всего подъязычная слюнная железа воспаляется у больных тонзиллитом, ангиной, ОРЗ, стоматитом, кариесом или синуситом.

При воспалении слюнной железы под языком пациенты жалуются на следующие симптомы:

• сухость во рту или гиперсаливация (избыточное выделение слюны);
• боль при жевании;
• боль при открывании рта;
• неприятный привкус во рту;
• изменение вкуса;
• повышение температуры тела.

Воспаление подчелюстной слюнной железы

Подчелюстная железа имеет округлую форму и расположена в подчелюстном треугольнике.

У пациентов с воспалённой поднижнечелюстной слюнной железой чаще всего наблюдаются следующие симптомы:

• сухость во рту вследствие уменьшения выделения слюны;
• неприятный привкус во рту;
• изменение вкуса;
• неприятный запах изо рта;
• боль под челюстью, которая нарастает в процессе жевания пищи или при открывании рта;
• покраснение слизистой под языком;
• стоматит;
• повышение температуры тела;
• общая слабость;
• снижение работоспособности;
• потеря аппетита.

Диагностика сиалоаденита

Если говорить о том, какие методы диагностики применяются при воспалении слюнных желез, то самыми распространенными и информативными являются сиалография и ультразвуковое исследование.

При остром течении заболевания опытному специалисту будет достаточно жалоб пациента и объективных данных, которые можно получить при осмотре и пальпации железы. Для уточнения распространенности процесса или дифференциальной диагностики могут применяться ультразвуковое исследование, компьютерная или магнитно-резонансная томографии.

При сиалоадените с хроническим течением проводят сиалографию, суть которой заключается во введении контраста в протоку железы и выполнении рентгеновского снимка. При данном исследовании признаками воспаления слюнной железы могут быть сужение протоков, наличие конкрементов или кист.

Как лечить воспаление слюнной железы?

При остром течении сиалоаденита больных чаще всего направляют на стационарное лечение в стационар. Также следует отметить, что неосложненное воспаление слюнных желез лечится с помощью консервативных методов, но при развитии гнойных осложнений понадобится операция.

При остром неспецифическом сиалоадените в лечении специалисты руководствуются следующими принципами:

• диета. Лечебное питание заключается в том, что пациентам рекомендуется употреблять продукты, которые повышают слюноотделение. К таким продуктам принадлежат квашеная капуста, сухари, клюква, лимон;
• назначение 1%-го раствора солянокислого пилокарпина, который принимают внутрь по 4-5 капель. Данный препарат способствует сокращению гладкой мускулатуры проток слюнных желез, что также повышает слюноотделение;
• антибактериальная терапия. Применение антибиотиков при воспалении слюнных желез показано, если заболевание имеет бактериальный характер. Препаратом выбора в данном случае могут быть Пенициллин или Гентамицин, который вводят непосредственно в проток слюнной железы, а при тяжелом течении принимаются внутрь или вводятся парентерально. Также используются антисептики, такие как Диоксидин и фурагинат калия, которыми промывают протоки желез;
• физиотерапевтическая терапия. В лечении сиалоаденита могут применяться УВЧ и электрофорез;
• новокаиново-пенициллиновые блокады. Данная процедура эффективно устраняет отек и воспалительный процесс в области железы и окружающих тканях;
• местная терапия. Локально используются компрессы с 30%-ным раствором димексида, которые накладываются на околоушную область один раз в сутки на 20-30 минут. Данная процедура применяется только, когда воспалилась околоушная слюнная железа.

При нагноении слюнной железы проводится вскрытие и дренирование гнойника. Больным с гангренозной формой сиалоаденита показано полное удаление железы.

При остром эпидпаротите всем пациентам обязательно назначается этиотропная терапия с использованием противовирусных препаратов (Виферон, Лаферон, Интерферон и другие). В качестве симптоматической терапии применяются жаропонижающие, болеутоляющие и противовоспалительные препараты (Ибупрофен, Парацетамол, Нимесулид и другие).

Обострение хронического воспаления слюнных желез лечат также по вышеописанным принципам.

В период ремиссии больным хроническим сиалоаденитом могут быть назначены следующие процедуры:

• массаж протоков слюнной железы;
• введение антибиотиков в проток железы;
• новокаиновые блокады в область железы;
• электрофорез с галантамином;
• гальванизация;
• инъекции в область железы Йодолипола 3-4 раза в год;
• диета.

Также важно соблюдать правила гигиены полости рта (чистить зубы дважды в день, полоскать рот после еды, использовать зубную нить и т. д.).

При частых рецидивах показана операция, в процессе которой удаляется пораженная слюнная железа, поскольку вылечить консервативно хронический сиалоаденит практически невозможно.

Народные методы лечения

Лечение в домашних условиях можно проводить с помощью компрессов, мазей, настоев, настоек и отваров, приготовленных на основе натуральных компонентов. К вашему вниманию самые эффективные и безопасные народные средства для лечения сиалоаденита.

• Компресс с настойкой чистотела и тысячелистника. Один стакан измельченных корней чистотела и 5 столовых ложек цветков необходимо пропустить через мясорубку, после чего залить тремя стаканами качественной водки и дать настояться 7 дней в темном прохладном месте. Кусок марли, сложенный в 5-6 слоев, пропитывают настойкой, помещают на околоушную область, покрывают вощеной бумагой и оставляют на 15-20 минут. Процедуру проводят один раз в день.
• Мазь на основе березового дегтя. Одну столовую ложку вазелина тщательно смешивают с десятью ложками дегтя до образования однородной консистенции. Готовую мазь наносят на кожу над пораженной железой дважды в день.
• Прополис и мумие. При воспалении подъязычной слюнной железы трижды в день под язык кладут кусочек мумие размером с горошину. Курс лечения составляет 6 недель, поле чего три раза в день на протяжении одного месяца нужно разжевывать и проглатывать по ½ чайной ложки прополиса.
• Полоскание рта раствором пищевой соды. В 200 мл теплой кипяченой воды нужно развести одну столовую ложку пищевой соды. Полученным раствором полощут ротовую полость 2-3 раза в день.
• Настойка эхинацеи. Данное лекарство можно приобрести в аптеке. Принимают настойку трижды в день по 30 капель на протяжении одного месяца. Также это природное лекарство можно использовать для компрессов.

Мы разобрали, что представляет собой воспаление слюнных желез, симптомы и лечение у людей, но данной болезнью также могут болеть домашние питомцы. Поэтому предлагаем кратко рассмотреть, как протекает сиалоаденит у собак и кошек.

Воспаление слюнной железы у собак и кошек: причины, симптомы и лечение

Слюнные железы у собак и кошек могут воспаляться по нескольким причинам, а именно:

• механические травмы;
• проникновение патогенных микроорганизмов в железу;
• отравление различными ядами.

Заболевание также может нести острый или хронический характер.

Заподозрить сиалоаденит у домашнего любимца можно по следующим симптомам:

• плотная припухлость в области заднего края нижней челюсти;
• локальная гипертермия в области поражения слюнной железы;
• при прощупывании пораженной железы животное ощущает боль, поэтому будьте осторожны, иначе любимец вас укусит;
• резко снижено выделение слюны или вовсе отсутствует;
• животное не может двигать головой в полном объеме, поскольку этому мешает отек и болезненность тканей;
• у животного снижен аппетит, или оно полностью отказывается от еды;
• лихорадка;
• ухо со стороны воспаления смещено вниз;
• пальпируются шейные лимфоузлы;
• после вскрытия гнойника наблюдается выделение гноя с неприятным запахом из фистул;
• при воспалении подъязычной и подчелюстной слюнных желез у животного увеличивается и уплотняется язык, что нарушает глотание, жевание, а также присутствует гиперсаливация.

При лечении сиалоаденита у собак и кошек применяют спиртовые компрессы, блокады с новокаином, антибиотикотерапию, УВЧ, электрофорез, мази. При образовании гнойников показано вскрытие, дренирование и промывание антисептиками.

Несвоевременное обращение к врачу-ветеринару при воспалении слюнных желез у кошек и собак грозит формированием рубцов, что затрудняют движение головы, а также снижением слуха.

Воспаление слюнной железы – симптомы, лечение, фото

Все фото из статьи

Воспалительный процесс в слюнной железе, обычно околоушной, встречается как у взрослого, так и ребенка. Исходя из причин его вызвавших, а также возраста пациента течение недуга сопровождается разными симптомами и требует соответствующего лечения. Научное назначение воспаления слюнной железы это сиаладенит (в некоторых редакциях сиалоаденит). Подчелюстных и подъязычных желез недуг касается редко, по своему течению он бывает хроническим и острым.

Главная причина, вызывающая воспаление слюнной железы, это действие инфекционной микросреды, которая попала в ее полость. Возбудители бывают разнообразные, исходя из их вида, болезнь бывает:

Вирусной , развивающейся при эпидемическом паротите или по-простому «свинке». Данная микросреда хорошо передается по воздуху и вызывает высокую чувствительность слюнных желез, поэтому при попадании через дыхательные пути, вирус быстро проникает в околоушную железу, начинает размножение в ней, что и вызывает воспаление. Дополнительную угрозу возбудитель представляет для детей – мальчиков. Так как обильное его размножение может привести к поражению структуры яичек, что отразится бесплодием во взрослом возрасте.

Фото 1. Расположение околоушной слюнной железы

Бактериальной , по-другому называемой неспецифической. В данном случае микрофлора заносится через полость рта или путем попадания ее в кровь. Основные причины заражения бактериальным типом сиалоаденита это:

• Несоблюдение гигиены ротовой полости
• Реактивная обтурация, когда наблюдается закупорка органов брюха, например, в результате оперативного вмешательства, развития злокачественной опухоли, болезней желудочно-кишечного тракта, стрессов, неправильного питания или подверженности сахарному диабету. В результате обтурации протоки рефлекторно сужаются, из-за чего объем выделяемой слюны падает и она аккумулируется в месте выработки. Все это создает благоприятную среду для того, чтобы микроорганизмы из ротовой полости прижились и начали размножение в околоушной железе
• Механическая обтурация, когда проток перекрывается посторонним объектом, например конкрементом. Результат здесь тот же, что и при реактивной закупорке – развитие воспаления.

Инфицирование посредствам крови более редкое явление, которому способствует заболевание брюшным тифом и скарлатиной. В дополнение сиаладенит может возникать, когда у человека присутствуют симптомы глоточных воспалений, поражения на слизистой во рту, признаки фурункулеза, тонзиллита, парадонтита. Указанные патологии не должны оставаться без внимания, при их наличии важно проводить квалифицированное лечение, во избежание осложнений.

Воспаление слюнной железы характеризуется редким явлением, когда хроническая форма это не продолжение острой. Сиалоаденит в первую очередль выступает хроническим недугом, т.к. слюнная железа по своему строению склонна к постепенному изменению тканевой структуры. Основные причины по которым у одноих людей она воспаляется а у других нет это:

• Генетические особенности
• Аутоиммунные отклонения
• Ситуации сильного стресса
• Переохлаждение
• Получение травмы
• Слабость организма на фоне тяжелой болезни

У взрослых людей преклонного возраста хроническое воспаление встречается чаще, чем у детей и молодых людей. Это связано с атеросклерозными явлениями, ввиду которых ухудшается кровоснабжение и питание слюнной железы. Атеросклероз возникает в результате старения организма, когда сосуды и артерии медленно изнашиваются и теряют свой тонус.

Симптомы и фото

Первоначальные этапы воспаления слюнной железы проявляется очень острыми проявлениями, чаще всего у человека резко растет показатель температуры до значений более 39 гр . Основной внешний симптом это припухлость в зоне рядом с ушами, проявляющаяся симметрично, которая сопровождается болезненностью с усилением при жевании. Постепенно отек усиливается, и припухлость, распространяясь наружу, становится более выразительной. Более информативно симптомы представлены на фото.

Фото 2. Воспаленная слюнная железы во рту

При развитии заболевания или если адекватное лечение отсутствует, то недуг перемещается также и на слюнные железы под языком и нижней челюстью.

Наличие дополнительных симптомов будет зависеть от типа воспалительного процесса, при этом если болезнь не лечить, то она проходит поочередно несколько этапов:

При серозной форме сиалоаденита , кроме припухлости в околоушной зоне, наблюдается сухость во рту. Болевые ощущения имеют свойство к усилению при употреблении пищи или даже при взгляде не нее, когда рефлекторно выделяется слюна. Кожный покров в околоушной зоне не изменен, если на слюнную железу немного надавить, то выделения слюны почти нет.

Фото 3. Внешние симптомы воспаления

Если произошел переход в гнойную стадию , то боль становится очень сильной. Человек не может нормально спать и питаться, температура держится стабильно, ее значение >38 градусов. Присутствуют симптомы ограничения при открытии рта, отечность заметна в области висков, щек и нижней челюсти. Если надавить на область припухшести, которая на ощупь имеет плотную структуру с красным оттенком кожи и болезненностью при касании, то в ротовую полость выделяется некоторый объем гнойного содержимого.

Гангренозная форма протекает очень активно и выражено. Основные симптомы это высокая температура, частичное поражение кожного покрова над воспаленной слюнной железой, сквозь который постепенно выделяется омертвевшие части органа.

В некоторых случаях болезнь оборачивается смертью пациента, когда инфекция неконтролируемо распространяется, что ведет к сепсису в разных частях организма. Еще одна причина летального исхода это сильное кровотечение, возникающее при повреждении шейных сосудов. Таким образом, несмотря на небольшую величину слюнной железы, воспалительный процесс в ней способен обернуться самыми серьезными последствиями, поэтому заболевание нужно обязательно лечить. При этом не допускается самодеятельности, все лечение должно проходить в рамках медицинского учреждения.

Если воспалению подверглась подчелюстная слюнная железа, то возникает отек в месте ее размещения. При ощупывании диагностируется увеличение размеров, бугристость и сильная болезненность. Прогрессирование недуга вызывает появление болей при глотании из-за увеличения площади отека. В подъязычной зоне заметна краснота и признаки отечности, из железных протоков иногда выделяется гной.

Заболевание поднижнечелюстной железы нередко относят к калькулезному. «Калькулезный» означает посторонний объект, который что-либо перекрывает. В подобных условиях мелкие камушки способны заблокировать слюнные протоки. Обычно это происходит ввиду повышения уровня кальция. Калькулезный воспалительный процесс имеет симптомы:

• Резкого колющего ощущения боли, которое нарастает при приеме приищи
• Нарушенного слюновыделения
• Сухости в ротовой полости
• Опухания и бугристости в поднижнечелюстной зоне
• Гнойных выделений из-под языка
• Рост объема слюнной железы в периоды приема пищи, что выражается дискомфортом, а иногда и вообще не позволяет нормально поесть

Подъязычная слюнная железа воспаляется в редких случаях, чаще всего это происходит на фоне абсцесса или поражениях зубов.

Хронический сиалоаденит

Хроническое заболевание имеет различные формы.

При хронической интерстициальной форме происходит поражение околоушной слюнной железы. Патология более характерна для пожилых людей, особенно для женщин. На протяжении долгого периода любые признаки и проявления отсутствуют, так как развивается воспаление медленно, вызывая попутно сужении протоков.

Резкое нарастание симптомов случает внезапно, первый его признак это сухой рот. Сама железа при это приобретает увеличенный размер, становится болезненной и на ощупь гладкой. После того как обострение миновало, размеры органа не возвращаются к норме, оставаясь в несколько раз большими.

Хроническое паренхиматозное воспаление почти во всех случаях касается исключительно околоушной железы. У женщин риск развития также выше, чем у мужчин, ярко выраженных возрастных групп, подверженных недугу, не выделяется, он возникает как у младенца, так и глубокого старика за 60-70 лет. Нередко симптомы полностью отсутствуют на протяжении многих лет.

Обострение напоминает острый сиалоаденит, когда на начальной стадии диагностируется лишь очень большое выделение соленой слизи, если надавить на слюнную железу. Без лечения далее развивается ощущение тяжести и повышенная плотность железы, симптомы ограниченности открывания рта отсутствуют. На поздних стадиях поверхность становится бугристой, болевые ощущения отсутствуют, слюна выделяется с гнойными явлениями, иногда присутствует сухость рта.

Сиалодохитом называют состояние, когда патологический процесс коснулся лишь протоков, которые расширяются. Болезнь свойственна как мужчинам. Так и женщинам преклонного возраста. Основной симптом это повышенное выделение слюны во время еды или разговора, из-за чего кожная поверхность около рта набухает. Во время обострения слюнная железа сильно набухает, из нее выделяется гной.

Диагностика

Выявление острой формы воспаления происходит при осмотре и опросе. Ранее практиковалась сиалография, подразумевающая ввод контрастного вещества. Однако в дальнейшем от этого метода диагностики отказались, так как во время острого течения он усиливает воспалительный процесс, из-за чего резко возрастает болезненность.

Сиалографию используют при диагностировании хронического сиалоаденита. Если болезнь присутствует, то на рентгеновском снимке будет выявлено сужение протоков и небольшое количество контраста. Особенностью паренхиматозной формы является большое число полостей диаметром 6-9 мм, в которые суммарно входит большой объем контраста.

Лечение воспаления слюнной железы

Если у пациента имеются признаки острого воспаления, то лечение ведется в условиях стационара. Основная терапия является консервативной, к хирургии прибегают лишь в ситуации гнойных проявлений.

Как лечить острый сиалоаденит

При эпидемическом паротите назначается лечение исходя из присутствующей симптоматики. В основном применяются средства интерферона, также пациента показано лечить при помощи жаропонижающих и болеутоляющих препаратов.

Если выявлено острое неспецифическое воспаление слюнной железы, то лечение направлено на устранение воспалительной реакции и возращение стандартного функционала по секреции слюны. Основная терапия это:

1. Применение слюногонной диеты для тренировки мышечной структуры протоков, через которые выводится слюна. К продуктам диеты относят все кислое, например лимон, клюкву, а также сухарики.
2. Ввод антибиотиков и антисептиков в полость протока, например, пенициллина и гентамицина, диоксидина и фурагината калия.
3. Использование противовоспалительного компресса на основе раствора димексида, который обезболивает и подавляется прогрессирование недуга.
4. Физиотерапия с применением УВЧ и согревания.
5. Блокады на основе новокаина и пенициллина при сильных отеках и резком усилении воспаления.
6. Прием системных антибиотиков. Какие антибиотики выбрать решает врач после изучения бактриальной среды.
7. Внутривенные инъекции.

Хирургию в качестве лечения используют при гнойном течении болезни. Гангренозное течение самое тяжелое, оно требует срочной операции под общим наркозом. Если причиной патологии является конкремент, то его необходимо обязательно удалить, иначе рецидивы будут повторяться вновь.

Как лечат хроническое проявление

При обострениях лечение такое же как и при острой форме. В периоды, когда обострения нет, хроническая форма лечится:

• Массажами протоков, когда в их полость дополнительно вводится антибиотик для борьбы с гнойными явлениями
• Новокаиновыми блокадами, электрофорезом, которые повышают секрецию
• Курсом ежедневной гальванизации
• Введением растворов, препятствующих развитию обострений
• Рентгенотерапией, благодаря чему воспаление слюнной железы хорошо купируется
• Удалением железы, восстановление функционала которой невозможно.

Какой врач лечит

Профильные врачи, которые лечат сиалоаденит, это стоматолог или хирург , специализирующийся на лицевой и челюстной области. Когда у человека присутствуют симптомы свинки, то для детей профильный врач это педиатр, а для взрослых – терапевт. Задача данных широких специалистов провести первичный осмотр и направить к более узкому врачу, например, инфекционисту, который проводит терапию при эпидемическом паротите.

Профилактические меры

Для предотвращения появления воспаления слюнной железы не существует каких-либо специальных мер профилактики, связанных с вводом вакцины. Исключение составляет лишь эпидемический паротит, когда водят специальную вакцину, используемую также для защиты от кори и краснухи. Такой метод профилактики применяется для детей, прививка им делает в возрасте примерно 18 месяцев. Эффективность такой вакцинации держится на уровне 95% и позволяет почти полностью исключить появление заболевания.

К стандартной не лечебной профилактике относят:

• Соблюдение гигиены ротовой полости
• Своевременное очищение инфекционных очагов во рту, часто это связано с кариесом и иными поражениями зубов
• Отслеживание застойных явлений в слюновыделении и их предотвращение приемом специальных лекарств (пилокарпин), полосканиями фурацилином, риванолом и прочими антисептическими средствами.

Слюнные железы имеют немаловажное значение в пищеварительном процессе. Пища при пережевывании смачивается слюной, вырабатываемой железами. Кроме этого, слюна препятствует проникновению бактерий и вирусов, благодаря ей не пересыхает слизистая полости рта.

В ротовой полости находятся небольшие крупные парные слюнные железы – подъязычные, подчелюстные, околоушные. Если появляется воспаление слюнной железы, иначе называемое сиаладенит, меняется количество и состав выделяемой слюны, нарушается пищеварение, уменьшается защита ротовой полости.

Причины воспаления

Проникая в слюнные железы бактерии и вирусы, вызывают воспалительный процесс. Это может произойти на фоне вирусных инфекций, например, во время гриппа или пневмонии.

Если поражаются вирусами околоушные слюнные железы – развивается эпидемический паротит или свинка. Болезнь часто встречается, особенно у детей. Если оно появляется у взрослых, то лечение усложняется.

Воспаление может быть вызвано:

• пневмококками,
• стрептококками,
• стафилококками.

Они активируются на фоне общей слабости организма, пониженного иммунитета.

Воспалительный процесс может начаться после хирургического вмешательства. Наркоз, вводимый перед операцией, действует угнетающе на работу слюнных желез. Если вовремя позаботиться о гигиене полости рта, то можно избежать бактериального воспаления.

Часто заболевания слюнных желез проявляется при онкологии из-за сниженного иммунитета. Инфекция может проникнуть в слюнные протоки при воспалении лимфоузлов, десен, при стоматите, больных зубах.

Наблюдаются случаи воспаления у новорожденных. Причиной этого является вирус цитомегалия, который в период беременности проходит через плаценту и поражает плод.

Симптомы заболевания

Воспаление слюнных желез сопровождают неприятные симптомы:

• железы увеличиваются,
• твердеют,
• может наблюдаться гиперемия,
• возникают боли в полости рта и в области шеи.

Если воспалены околоушные железы, то может чувствоваться боль в ухе, виске, голове. Подобные симптомы наблюдаются при отите, что усложняет диагностику на ранней стадии.

Наблюдается постоянное давление на воспаленном участке слюнной железы. Это указывает на скопление гнойного инфильтрата.

Формы заболевания

Острый сиаладенит бывает двух видов: вирусный и бактериальный – в зависимости от того, что является возбудителем заболевания.

Одна из разновидностей вирусного заболевания – гриппозный сиаладенит. Обычно появляется во время гриппа или после него. Наблюдается дискомфорт в пораженной области, острая боль, общая слабость, повышается температура. Кроме этого возникает отек в области железы, уменьшается отток слюны. Острый период продолжается около 7 дней, затем симптомы исчезают, но остается инфильтрат, который рассасывается медленно. В этом случае формируется уплотнение, может прекратиться выделение слюны. Правильное лечение даже на этой стадии развития заболевания способно восстановить деятельность слюнной железы.

Редко встречаются особо тяжелые формы гриппозного сиаладенита. Возникают сильные боли, повышается температура тела. Может возникать гнойное расплавление и некроз. Заболевание, начинаясь в одной железе, может перейти на парную. Структура железы изменяется буквально за пару дней. После гнойного расплавления начинается некроз. Требуется хирургическое вмешательство.

Гриппозный сиаладенит развивается в большинстве случаев в околоушной железе, редко – в подчелюстной. В 50% случаев воспаление слюнной железы распространяется на парную. Лечение заключается в орошении полости рта интерфероном. При наличии признаков вторичного заражения внутрь железы вводятся антибиотики. Мелкие слюнные железы воспаляются крайне редко.

При авитаминозе, нарушенном водно-солевом обмене, нарушении свойств секрета слюнной железы может развиться слюнно-каменная болезнь. В подъязычных железах формируются слюнные камни. Способствуют их развитию слюнные тромбы или инородные тела в протоке. Увеличиваясь в размере, камень закупоривает проток. Это сопровождается сильными болями и накапливанием гноя. Назначается массаж протока, тепловые компрессы или удаление камней.

Лечение

Если появляются симптомы, указывающие на начавшееся воспаление слюнных желез, нужно обратиться к врачу-стоматологу. При своевременном обращении лечение проходит быстро.

Если при надавливании на пораженный участок появляется гной, то потребуется хирург. В такой ситуации вскрывается воспаленная область, удаляется гной и ставится дренаж.

Если наблюдается острая форма заболевания слюнных желез, то назначается стационарное лечение. Симптомы легкой формы воспаления снимает полоскание рта раствором соды, фурацилина или перманганата калия. Для снижения повышенной температуры назначают жаропонижающие препараты.

Помогает физиотерапевтическое лечение:

• электрофорез,
• соллюкс.

Если воспаление сопровождают симптомы, характерные для острой формы заболевания – повышенная температура, значительный абсцесс и т. д. – назначается курс антибиотиков. Необходим постоянный отток слюны, что способствует выводу бактерий, вызвавших болезнь. Для этого рекомендуется включить в рацион:

• цитрусовые,
• кислую, соленую пищу,
• полезно жевать жвачку.

Если воспаления возникают часто, обретая хроническую форму, то вводятся антибиотики прямо в слюнную железу.

Хирургическое вмешательство требуется, если не подействовало терапевтическое лечение. Тогда удаляется железа полностью или ее часть.

Воспаление слюнных желез у детей

У детей чаще всего, особенно в холодный период, развивается эпидемический паротит. Передается воздушно-капельным путем, но может распространяться и через предметы. Болезнь проявляется в железе на 3 день, а через 7 дней в организме ребенка вырабатываются антитела к этой инфекции.

При легкой форме паротита – наблюдаются небольшой отек, слабая боль, температура не повышается. В течение недели симптомы пропадают.

При средней форме проявляются в начале заболевания общие симптомы:

• слабость,
• озноб,
• мышечная и головная боль,
• у ребенка снижается аппетит,
• поднимается температура.
• появляется отек,
• нарушается слюноотделение,
• становится трудно пережевывать пищу,
• появляется жажда.

Улучшение наступает на 3– 4 день.

При тяжелой форме происходит поражение обеих желез. Может воспаление с околоушных желез перейти на подчелюстные, из-за чего опухает шея, появляются сложности с глотанием. Развитие болезни приводит к выделению гноя. Температура у ребенка может повыситься до 40°С. Такая форма паротита опасна осложнениями, может развиться менингит, энцефалит, паралич зрительного нерва. Заболевание излечимо, но если поражается головной мозг и центральная нервная система, то прогноз неблагоприятный, возможен летальный исход.

В профилактических целях нужно контролировать состояние полости рта, не допуская возникновения воспалительных процессов, своевременно проводить лечение заболеваний десен, кариеса. Иначе болезнь может стать хронической.

Материалы публикуются для ознакомления, и не являются предписанием к лечению! Рекомендуем обратиться к врачу-эндокринологу в вашем лечебном учреждении!

От правильного функционирования слюнных желез зависит первый этап обработки пищи, попадающей в организм. Воспалительный процесс в тканях железы развивается после попадания в нее болезнетворных бактерий. Болезнь имеет ярко выраженные симптомы, благодаря которым воспаление слюнной железы уже на первых этапах развития можно диагностировать и начать лечение. Классическую терапию обязательно нужно дополнять народными средствами лечения, рекомендованными врачом.

Роль слюнной железы в процессе пищеварения нельзя недооценивать, потому что именно в ротовой полости происходит первоначальная обработка еды, смоченной слюной. Воспаление слюнной железы происходит из-за того, что в нее попадают болезнетворные бактерии или вирусы. Часто причиной развития такого состояния является недавно перенесенная пневмония или грипп.

Что провоцирует развитие болезни?

Причиной воспаления слюнной железы (сиаладенита) специалисты называют наличие в железе инфекции.

1. Вирусное инфицирование вызывает эпидемический паротит (свинка), слюнная железа особенно чувствительна к этому возбудителю. Воспаление околоушной слюнной железы после попадания в нее вируса происходит очень быстро, сразу же начинается процесс размножения болезнетворных клеток.

Заражение эпидемическим паротитом возможно воздушно-капельным путем

Обратите внимание! Паротит может стать причиной развития мужского бесплодия. Инфекция проходит процесс генерализации и после этого может попасть в яички, провоцируя развитие воспаления в них.

1. Острый сиаладенит может развиться вследствие вирусного или бактериального инфицирования, когда очаг воспаления расположен непосредственно в ротовой полости. Внутреннее заражение может происходить при попадании в железу зараженной крови или лимфы.

Неправильный уход за ротовой полостью, игнорирование правил гигиены становится причиной инфицирования железы

Обратите внимание! Внутреннее инфицирование через кровь и лимфу часто развивается из-за воспалительных процессов, локализующихся на лице, в ротовой полости, глотке.

1. Хронический сиаладенит чаще всего развивается у тех, кто имеет генетическую предрасположенность к изменениям в тканях железы. Воспаление в хронической форме может развиться после перенесенной болезни (гриппа, пневмонии, цитомегаловирусной инфекции, того же эпидемического паротита и др.). Хроническим воспалительным процессам, развивающимся в слюнной железе, также подвержены люди пожилого возраста, это связано с возрастными изменениями, атеросклерозом.

Внимание! Регулярное переохлаждение, нахождение в состоянии постоянного стресса, ослабление иммунитета - распространенные причины развития хронического сиаладенита.

1. Причиной развития воспалительного процесса в слюнной железе может выступать хирургическое вмешательство. Наркоз, применяемый во время операций, способен угнетать полноценную работу железы . Если в послеоперационном периоде пациент игнорирует ежедневную гигиену ротовой полости - это может привести к развитию бактериального воспаления.

Симптоматика

Симптомы воспаления слюнной железы имеют ярко выраженный характер:

1. Начальная стадия развития воспаления характеризуется резким повышением температуры тела до 39-40 градусов.
2. Воспаление подъязычной слюнной железы сопровождается покраснением кожного покрова в месте поражения, а также отеком шеи.
3. В этот период наблюдается уменьшение или прекращение процесса слюновыделения.
4. Человек чувствует боль при пальпации пораженной области.
5. Еще один характерный симптом - это головная боль.
6. Симптомом воспаления подчелюстной слюнной железы является также появление дискомфорта во время приема пищи.

Обратите внимание! Если лечение симптомов воспаления подъязычной слюнной железы будет несвоевременным, в железе может развиться абсцесс, что значительно усугубляет протекание болезни и усложняет лечение.

Расположение слюнных желез

Воспаление слюнной железы у детей

Воспаление слюнной железы у ребенка чаще всего развивается в холодное время года. Инфицирование может произойти в детском коллективе воздушно-капельным путем. Болезнь может протекать в легкой, средней и тяжелой форме.

Если у ребенка легкая форма воспалительного процесса, то железы практически не увеличиваются, при пальпации чувствуется только небольшой дискомфорт. Как правило, температура тела не повышается, а все следы воспаления исчезают в течение недели.

При среднетяжелой форме заболевания у ребенка наблюдается повышение температуры, железы довольно быстро отекают, появляются проблемы со слюноотделением. Ребенок отказывается есть и пьет много воды. Состояние начинает стабилизироваться уже спустя 3-4 дня.

При тяжелой форме воспалительного процесса шея опухает очень быстро, ребенку становится трудно глотать. Кожа в области поражения становится натянутой, но практически не меняет свой цвет. В таком состоянии могут наблюдаться гнойные выделения из железы, которые выходят в ротовую полость или наружу. Температура у ребенка может стремительно повышаться до 40 градусов.

Тяжелая форма паротита часто становится причиной поражения ЦНС

Обратите внимание! Тяжелая форма паротита или сиаладенита может стать причиной развития болезней головного мозга: менингита, энцефалита. В некоторых случаях болезнь приводит к летальному исходу.

Диагностика и лечебные мероприятия

Диагностирование сиаладенита проходит при осмотре и опросе пациента. При необходимости врач может дополнительно назначить контрастную сиалографию - рентгеновское изучение слюнных желез, при котором в них вводится йодолипол.

Лечение воспаления слюнной железы, которое было начато вовремя, проходит быстро и эффективно. Прежде всего назначаются препараты, которые снижают температуру и убирают неприятную симптоматику болезни. Чаще всего используется Ибупрофен, Парацетамол, Нимегесик и др.

При развитии бактериального воспалительного процесса назначают антибиотики. Они подбираются индивидуально для каждого пациента.

Важно! Самостоятельно принимать лекарства, менять назначенную дозировку и прерывать курс лечения запрещено.

Эффективно в лечении воспаления подчелюстной слюнной железы зарекомендовали себя физиотерапевтические процедуры. Специалист может назначить курс электрофореза, теплового облучения, УВЧ. Для достижения максимального лечебного эффекта нельзя прерывать курс процедур даже при стабилизации и улучшении общего состояния.

Принимать антибактериальные препараты можно только по назначению врача. Самолечение может усугубить протекание болезни и спровоцировать ряд побочных действий.

Обратите внимание! Перед началом курса приема антибиотиков врач обязан провести тест на чувствительность к препарату, чтобы избежать возможных побочных эффектов.

Во время лечения можно использовать компрессы с Димексидом, прикладывая их к пораженной области. Это снимет болевые ощущения и будет способствовать улучшению циркуляции крови.

Лечение симптомов воспаления слюнной железы при необходимости проводится в условиях стационара. Чаще всего госпитализации подлежат пациенты, у которых несколько дней наблюдается высокая температура тела. Появление гнойных выделений (самопроизвольное вскрытие абсцесса) - еще одно показание к госпитализации.

Для лечения воспаления околоушной слюнной железы могут быть назначены новокаиновые блокады, это облегчит общее состояние пациента. При развитии абсцесса железы гнойник вскрывается хирургом, после чего пациент остается в стационаре до стабилизации состояния.

Лечение околоушной железы предусматривает строгое соблюдение постельного режима, это позволит избежать появления осложнений болезни

Лечение в домашних условиях

Лечение воспаления слюнной железы в домашних условиях в обязательном порядке должно дополнять терапию, назначенную врачом . Для полоскания ротовой полости следует приготовить отвар, в который входят календула, ромашка и листья подорожника. Компоненты в равных количествах нужно смешать, взять 1 ч. л. полученной травяной смеси, залить стаканом кипятка, настоять, процедить и использовать для полоскания. Процедуру следует проводить 3-5 раз в день, это облегчит общее состояние.

Приготовленный травяной настой для полоскания можно хранить в термосе, чтобы он оставался теплым, или каждый раз готовить новую порцию средства

Лечение воспаления подчелюстной слюнной железы проводится с помощью меда. Половину чайной ложки засахаренного меда нужно положить на язык и медленно рассасывать его до полного растворения.

Из множества рецептов народной и традиционной медицины врач выберет способ, как лечить воспаление слюнной железы у данного пациента. Самое главное правило, которое должен запомнить каждый - это внимательно отношение к своему здоровью. При резком ухудшении самочувствия и появлении симптомов болезни обязательно следует обратиться к врачу. Своевременно начатое лечение позволит быстро избавиться от проблемы, восстановить организм и не допустить возникновения осложнений.

Развитие воспаления слюнной железы у ребенка может быть обусловлено многими заболеваниями.

В большинстве случаев воспалительный процесс возникает из-за вирусных инфекций, застойных явлений и задержки эвакуации секрета. В сегодняшнем материале будут рассмотрены основные причины воспалений.

Паротит новорожденного

Симптомы воспаления слюнной железы у детей бывают разными. Этому заболеванию, в первую очередь, подвержены дети, у которых очень ослаблен иммунитет.

Недуг развивается достаточно остро, чаще всего в первую неделю жизни.

У новорожденного при болезни возникает следующая симптоматика:

• слюнная железа становится плотной;
• при ощупывании железы младенец испытывает болезненные ощущения;
• спустя несколько дней могут начаться гнойно-некротические процессы.

Паротит, возникающий у новорожденных, нельзя отнести к опасным заболеваниям. Если малышу будет оказана своевременная терапия, прогнозы будут благоприятными.

Если же развитие паротита оставить без должного внимания, то это может вызвать определенные осложнения: пораженные участки склеротируются, некоторые зоны железы могут атрофироваться, секреторные функции существенно понизятся, болезнь может приобрести хроническую форму.

Стоит отметить, что на сегодняшний день не существует специальной методики лечения паротита. Главная задача проводимой терапии, это ликвидировать общую симптоматику заболевания у младенца и обезопасить его от возможных осложнений, которые повлечет за собой недуг.

Что делать, если воспаление подъязычной слюнной железы причиняет беспокойство больному? Как вылечить заболевание? Чаще всего причиной этого недуга становится плохая гигиена полости рта и бактерии, которые проникли в слюнные каналы.

Больше о кистах слюнных желез читайте здесь.

О лечении камней в слюнных железах смотрите тут.

Свинка

Данное заболевание относится к разряду инфекционных. Свинка или «заушница» вызвана определенным вирусом, при котором происходит воспаление слюнных желез. Заражение может произойти при очень близком контакте с больным, а также через различные предметы и игрушки.

Симптомы заболевания:

• повышение температуры;
• болезненные ощущения околоушной зоны;
• боль при глотании;
• шум в ушах.

Отек может продолжаться от 4 до 12 дней, это обстоятельство зависит от степени воспаления. Если поражены подъязычные и подчелюстные железы, в таком случае отек может продолжаться около 12 дней.

Если заболевание не осложнено, лечение проводится в домашних условиях. Отек необходимо смазывать камфарными маслами. Это поможет уменьшить болезненные ощущения. Также рекомендуется ставить согревающие компрессы.

На вирус не действуют антибиотики, по этой причине они не назначаются. Полость рта нуждается в дополнительном уходе. Рекомендуются частые полоскания растворами с добавлением соли и пищевой соды.

Острый неспецифический сиалоаденит у детей

Недуг развивается у детей гематогенными и лимфогенными путями. Чаще всего заболевание распространяется на околоушные слюнные железы, это наиболее распространенное место локализации. Неспецифический сиалоаденит поражает ослабленный болезнями организм у недоношенных младенцев.

Недуг протекает достаточно бурно, и имеет следующую симптоматику:

• припухлость околоушных областей;
• болезненные ощущения при жевании;
• повышенная температура;
• проявляются некоторые симптомы интоксикации.

Диагностика заболевания не вызовет трудностей, даже на ранних этапах. Характерно, что во время массажа железы, могут наблюдаться слюнные выделения с примесью гноя.

Терапия предусматривает противовирусное лечение с обязательным использованием антибиотиков.

Хронический паренхиматозный паротит

В этом случае воспалительные процессы затрагивают непосредственно слюнную железу и протоки, соединительных элементах и паренхимы.

Основные симптомы хронического паротита:

• слюна имеет ярко выраженный слегка соленый привкус;
• ощущения сухости языка;
• болезненные ощущения железы и уплотнение пораженной области;
• слабость, лихорадка, повышенная температура.

Последующую терапию врач может назначить только после обследования, самолечение строго запрещено, так как это может вызвать тяжелые осложнения у ребенка.

Общая терапия включает в себя массажи воспаленной железы, полуспиртовые компрессы, прием антибиотиков и другие медикаментозные средства, прописанные лечащим врачом.

Если же проводимая терапия не привела к улучшению общего состояния ребенка, вопрос может решаться хирургическим путем.

Хронический интерстициальный сиалоаденит

Недуг вызывает воспалительные процессы. В 90% поражаются слюнные железы у детей. При хроническом интерстициальном сиалоадените наблюдается сужение, расширение и деформация всех протоков.

Лечение обязательно предусматривает использование антибиотиков, которые имеют широкий спектр действия.

При гнойных воспалениях проводят лечение железы до тех пор, пока в слюнных выделениях исчезнет примесь гноя.

На усмотрение лечащего врача могут быть назначены мазевые компрессы.

При эффективной терапии достаточно быстро устраняются боли и припухлости, а также значительно усиливается саливация.

Слюнно-каменная болезнь у детей

Это патология, которая связанна с поражением слюнных желез. Наиболее частые причины возникновения недуга, это отсутствие нормального водного и солевого обмена и авитаминоз.

Симптоматика может проявляться по-разному. Все зависит от места локализации твердых образований в железе. Камень зачастую располагается в среднем и передних отделах протока.

Общие симптомы могут выражаться в следующем:

• характерна видимая асимметрия подчелюстных областей;
• в проекции слюнных желез может наблюдаться характерная припухлость;
• болезненные ощущения младенца при глотании слюны;
• значительное расширение устья;
• ткани вокруг протока инфильтрированы;
• камень можно обнаружить тактильным способом;
• процесс слюнообразования значительно ухудшается;
• химический состав секрета ухудшается;
• кровоснабжение слюнных желез происходит не равномерно.

При ощупывании пораженного места важно это делать от железы по направлению к протоку. Это нужно делать для того, чтобы обнаружить камень и вместе с тем не протолкнуть его в железу.

Наличие камня может привести к развитию субмаксиллита и застою слюны.

Чтобы врач мог поставить верный диагноз и определить эффективную терапию лечения, необходимо провести рентгенологическое исследование.

Если в железе имеются камни, на снимке они будут обозначены как тень, которая имеет четкие контуры и границы. В данном случае врач может назначить дополнительное ультразвуковое исследование.

Основным методом лечения слюнно-каменной болезни является хирургический метод. Перед тем как начать операцию, врач осматривает место локализации воспаления, определяет размеры камня, оценивает изменения, которые произошли в протоке и железе. Именно от этих факторов напрямую зависит степень вмешательства хирурга.

Что представляет собой заболевание адентия у детей? Это недуг, при котором формируется неправильный рост зубов, оно характеризуется частичным отсутствием зубных единиц.

О частично-вторичной адентия читайте в этой статье.

Стоит отметить, что у детей зачастую возникают достаточно мелкие каменистые образования в слюнных железах и протоках. Это значит, что хирургические вмешательства будут минимальными. Камни обычно образовываются в средних и передних отделах выводных протоков. В редких случаях можно добиться выведения камня именно через них.

Этого можно добиться за счет массажа пораженной железы. Массируют ее поступательными движениями по направлению к протоку.

Для достижения положительного эффекта данных манипуляций, массажи проводят с применением спазмолитических средств, которые назначаются на усмотрение врача.

Однако для того, чтобы проводить такого рода лечение нужно быть уверенным на 100%, что заболевание возникло недавно, а размеры камней достаточно малы, чтобы выйти через протоки. Эффективность терапии при воспалении слюнной железы у детей зависит от многих факторов – самый же главный из них, это своевременное обращение за помощью к опытному специалисту.

Видео на тему

В этом материале мы рассмотрим причины и способы лечения воспаления слюнных желез у детей .
Воспалительный процесс в слюнных железах - болезнь стоматологического характера. Помимо противного ощущения, она чревата осложнениями, которые распространяются на всю полость рта, и ухудшают общее самочувствие малыша.

Воспаление слюнной железы у ребенка является результатом застоя слюны, несвоевременного ее выделения, тогда подцепить вирус или стоматогенную инфекцию проще. Пораженная железа неполноценно функционирует, слюны выделяется мало и процесс глотания пищи становится проблематичным.

Возбудители инфекционного паротита - вирусы. Свинка - это эпидемический воспалительный процесс в слюнных железах. Лечение воспаления слюнной железы,вызванное эпидемическим паротитом,мы рассматривали в материале Свинка или Эпидемический паротит у детей.

Вредоносные бактерии вызывает неэпидемический паротит, когда забиваются слюновыводные протоки. К такой ситуации приводят: несоблюдение гигиены ротовой полости, слюнокаменное заболевание, различные повреждения. Причиной могут стать и недавние инфекционные заболевания (грипп, энцефалит, пневмония, тиф), либо перенесенная операция.

Нередко воспаление слюнной железы у детей вызывает сиаладенит . Острый сиаладенит (неспецифический) - заболевание, поражающее детей со слабым иммунитетом, после перенесения ими недугов инфекционного характера (кори, гриппа, оспы). Провоцируют его появление также воспаление лимфоузлов, плохая работа слюнной железы из-за попадания в нее стоматогенных инфекций, воспаление тканей пародонта, инородные тела в железе.

Какие симптомы воспаления слюнной железы характерны при сиаладените? При хронической (интерстициальной) форме сиаладенита увеличивается объем соединительных междольковых тканей (железистые ткани не затронуты). Очаги воспаления располагаются в околоушных железах, с левой и правой стороны одновременно. Недуг диагностируется реже перхаментозного хронического паротита.

Начальные признаки воспалительного процесса слюнных желез - их отек и болевые ощущения в момент прикосновения. Высокая температура сопровождается головными болями. Если замечены такие симптомы воспаления слюнных желез у ребенка, сразу проконсультируйтесь с врачом, чтобы пройти диагностику и начать лечение заболевания .

При сиалоадените можно обойтись без специфического лечения. Бактериальные инфекции устраняют антибиотиками (вирусы на них не реагируют). Если обнаружен абсцесс, хирург выполнит дренирование либо аспирацию.

Гигиена полости рта для больного ребенка на первом месте. Регулярные полоскания отварами лечебных трав и антисептическими растворами (фурацилин, марганцовка) минимизируют количество болезнетворных бактерий во рту.

У детей воспаление слюнной железы встречается главным образом в период заболевания инфекционным паротитом. Симптомы воспаления слюнных желез весьма схожи,независимо от источника заболевания. Это затрудняет поставить правильный диагноз. Поэтому незамедлительно обратитесь к детскому ЛОРу,чтобы сделать обследование и сдать необходимые анализы. Лечение воспаления слюнной железы напрямую зависит от природы источника заражения (вирусная,бактериальная и.т.д.)

Вы познакомились с описанием симптомов воспаления слюнной железы у детей и узнали,что лечение этого недуга напрямую зависит от точного определения источника заражения. Не откладывайте визит к врачу,если у вашего ребенка появились характерные симптомы воспаления.

Следующая статья:
Лечение панкреатита у детей

вернуться на Главную страницу

ИНТЕРЕСНОЕ ДЛЯ ЖЕНЩИН:

У всех людей есть органы, которые называются слюнными железами. Это парные части в нашем организме, они влияют на обмен белков и минералов в организме, принимают активное участие в пищеварительном процессе.

Где находятся слюнные железы

Всего таких парных органов - три:

• поднижнечелюстных;
• расположенных под языком;
• находящихся возле ушей.

В сутки, благодаря этим частям тела, вырабатывается до двух литров ротовой жидкости. Она нужна, чтобы внутрь нашего организма не проникали патогенные микроорганизмы. А ещё помогает увлажнять полость рта изнутри. Кроме того, именно эта жидкость расщепляет более сложные углеводы в простые и способствует выведению лекарственных препаратов.

Те, что расположены возле ушей, являются ещё и железами, отвечающими за внутреннюю секрецию. Это значит, что они становятся активными участниками белкового, минерального обмена в организме. И всё благодаря тому, что в их составе есть гормоноподобное вещество – паротонин.

Воспаление слюнной железы симптомы лечение в домашних условиях

Сама слюна выполняет несколько важных функций.

1. Лизоцим способствует повышению сопротивляемости организма при воздействии инфекций.
2. Способствуют улучшению восприятию вкусов.
3. Благодаря этой части тела комки пищи быстрее движутся дальше по глотке.
4. Способствует правильной артикуляции.

Ротовая жидкость состоит из белков. В ней содержится 60 видов ферментов, в том числе иммуноглобулины, гликопротеиды, муцин и амилаза. Фосфатаза – ещё один важный компонент слюнной жидкости. Этот элемент играет важную роль для обмена кальция и фосфора в организме. Кроме того, он помогает в минерализации всех костей, в частности, зубов.

Для состава слюны важен не только качественный фактор, но и количественное соотношение. Если её слишком мало, то в ротовой полости активизируются воспалительные процессы. Начинается и кариозное поражение зубов. Среди не менее серьёзных последствий – деминерализация зубной эмали. Если же слюны слишком много, организм обезвоживается и истощается.

Рот человека вмещает не только крупные, но и железы для выделения слюны с более мелким размером и в больших количествах. Они группируются на поверхности твёрдого и мягкого нёба, щёк, губ и языка. Сиаладенит – одно из заболеваний, которое возникает, когда начинается воспаление слюнной железы. Симптомы, лечение в домашних условиях, фото – вся эта информация представлена на нашем сайте.

Почему слюнные железы воспаляются

Вирусы проникают в наш организм в большом количестве – это одна из распространённых причин, по которым появляются такие заболевания. Возбудители проникают в наш организм гематогенным путём, через различные протоки.

Воспаление обычно поражает железы, которые находятся рядом с ушами. Паротитом и называют заболевания при таких условиях. Это происходит из-за того, что через кровь, лимфу или слюну в организм попадает инфекция. В проточных частях желез оказываются и посторонние предметы, вроде камней. Теперь следует более подробно рассмотреть, почему именно возникает воспаление слюнных желез. Симптомы, фото, лечение – вся эта информация подробно представлена на нашем сайте.

Как лечить воспаление слюнной железы

Почему воспаляются околоушные железы

Вирусные инфекции стоит отнести к наиболее распространённым причинам. Поражение воспалением почти невозможно для желез в нижней челюсти, под языком. Такие заболевания чаще всего можно наблюдать у маленьких детей. Особенно во время так называемых эпидемий, которые проходят в общественных местах. Болеют обычно в возрасте 5-10 лет.

Взрослые практически не болеют. Но переносят эту болезнь довольно тяжело, если и сталкиваются с ней. Такие проблемы имеют свойство заканчиваться осложнениями в разных органах и системах.

Самые серьёзные последствия – атрофия яичек и бесплодия, потому в зоне риска находятся мужчины.

Клиническая картина

Необходимо примерно две с половиной недели с момента зарождения болезни до того, как появляется развёрнутая клиническая картина. Форма заболевания может быть тяжёлой, средней тяжести и лёгкой. А ещё она бывает осложнённой. Человек остаётся заразным на протяжении первых 9 дней.

Чем характеризуется лёгкая форма

1. Общее состояние нарушается, но не значительно. Потому, в это время ещё далеко не все задумываются, где находятся у человека слюнные железы. Фото “Воспаление околоушной подчелюстной”, симптомы - все это представлено на нашем сайте.
2. Протекание процесса в ограниченном положении.
3. Не очень сильное, но заметное увеличение размеров. Выделения прозрачного секрета. При пальпации орган остаётся почти безболезненным.
4. Появление небольшой отёчности со стороны больного места.
5. Такие проявления обычно не дают никаких осложнений, и приходят спустя неделю.

Паротит имеет и среднюю форму.

1. Сначала идёт инкубационный период, а потом заболевание переходит к периоду предвестников. На него уходит несколько дней. Повышение температуры в субфебрильные цифры, отмечается активизация головной боли и слабости. Многие отмечают появление боли суставного характера и ломоты мышц, разбитости. Полость рта часто становится сухой.
2. Во время воспалительного процесса поражаются сразу обе околоушные железы. На ощупь в такое время они весьма болезненны, опухшими. Отекает и шея рядом с этими органами. Обычно одна сторона отекает больше другой. Уши приподнимаются из-за отёков. Такой внешний вид и стал причиной того, что в народе болезнь получила название «свинка».
3. Температура тела поднимается по мере того, как болезнь развивается дальше. Но чаще всего подъём ограничивается 38 градусами.
4. Слюноотделение снижается, сама полость рта гиперемирована.
5. Рецессия начинается спустя 4-5 дней, тогда и клиническая картина постепенно исчезает.

Что делать, если воспалилась слюнная железа у ребенка?

У тяжёлой формы тоже есть свои проявления.

1. Во время периода предвестников уже появляются первые яркие признаки. Появляется интоксикация, температура выше 38 градусов, нарушения в аппетите, слабость, озноб и головные боли.
2. Воспаление касается всей шеи, а не только области, где находятся железы. Припухлость иногда доходит до ключиц.
3. При прощупывании в железе проявляются болевые ощущения, заметны увеличения в размерах. Мочка уха оттесняется к верхней части и двигается чуть вперёд. Сужается слуховой проход, наружная его часть. Человеку больно глотать, открывать рот. Тогда у многих уже появляется вопрос – Что делать? Воспалилась подъязычная слюнная железа. Воспаление, лечение, причины, фото - все это вы сможете прочитать в нашей статье, а информация поможет справиться с проблемой.

Происходит увеличение размеров шейного отдела, если воспаление затрагивает другие слюнные железистые образования, крупного размера. Стоматит часто проявляется на фоне одного из симптомов этой проблемы. Слюнной проток хорошо прощупывается и становится крупным тяжем. Слюны отделяется гораздо меньше, либо этот процесс вообще прекращается.

Из протока может выделяться гной, если появилась тяжёлая форма паротита, и начинают развиваться гнойно-некротические процессы. Какие последствия самые серьёзные?

• поражение аппарата почек;
• заболевание мастита;
• проблемы вроде орхита;
• бесплодие;
• появление психических расстройств;
• проблемы с нервами у слухового аппарата;
• поражение нервов в черепной коробке и спинном мозге;
• энцефалит;
• менингит;

С какими проблемами ещё можно столкнуться

После эпидпаратита человек полностью выздоравливает. К летальным случаям эта болезнь приводит только, если терапия недостаточна.

Инфекция гриппозного типа. Чаще всего поражает околоушную железу. В редких случаях процессы затрагивают другие органы. Сам процесс воспаления отличается обычно двухсторонним характером. А иногда поражаются две железы, но каждая из них – с одной из сторон. Здесь надо учитывать не только основную клиническую картину. Например, людям больно двигать языком. Подъязычных складок становится больше, это один из важных признаков.

Околоушные железы часто поражаются постинфекционным, постоперационным сиаладенитом. Его причиной становятся тяжёлые формы после лимфогенного, гематогенного переноса. Кишечная палочка и бактерии становятся главными причинами, по которым железа может воспаляться. Эта форма заболеваний – одна из самых опасных. В самых серьёзных проявлениях она приводит к некротическим процессам, абсцессу заглоточного пространства.

Воспаление слюнных желез у детей

Кровотечения тоже становятся одними из проявлений болезни, но с ними на практике сталкиваются редко. Как и с расплавлением стенок сосудов из-за гноя.

Железы воспаляются из-за инородных тел, проникающих внутрь протока. Из-за этого слюны выделяется меньше, сама она время от времени увеличивается в размерах. Признаки воспаления могут долгое время не проявляться повторно, стихать через некоторый промежуток. А затем они всё равно возвращаются. Как лечить воспаление слюнной железы у ребёнка? К какому врачу обращаться? Об этом расскажем далее.

Гнойные процессы опасны тем, что они могут перейти на соседние мягкие ткани. Или на околоушную железу с другой стороны. Инородное тело в некоторых ситуациях выводится из организма само. Но чаще всего без хирургических вмешательств не обойтись.

Общие принципы лечения

Проводится симптоматическое лечение, если воспаление проходит не в острой и тяжёлой форме. Главная задача в этот период – профилактика дальнейших, более серьёзных осложнений. Проветривание, влажная уборка в помещении каждый день – важные профилактические мероприятия.

Лимонная кислота и содовые растворы используются при полоскании рта. Это поможет вымыть застойное внутреннее содержимое из желез, активировать выделение жидкости. Мята перечная тоже способствует усилению саливации. Диета должна состоять из продуктов, способствующих повышению слюноотделения.

1. Если повышается температура – надо соблюдать постельный режим. Особенно это касается взрослых пациентов.
2. Физиотерапевтические процедуры с эффектом согревания помогут справиться с болезнью.
3. Поможет орошение полости рта и носа различными составами вроде хлоргексидина, хлорофиллипта, эвкалипта, фурацилина.
4. Антибактериальная терапия необходима тем, кто страдает серьёзными проявлениями заболевания. Иначе воспаление не устранить. А ещё это необходимо, чтобы железа снова нормально функционировала. Незаменимую помощь больному окажут компрессы с согревающим спиртом и повязки с мазью.
5. Бензинпенициллин вводят через проток, ЕД на 50 тысяч. Стрептомицин с 0,5 прокаином тоже вводятся внутрь, на 100 тысяч единиц ЕД.
6. Димексид как компресс назначают, чтобы улучшить микроциркуляцию, снять воспаление и провести анальгезию.
7. Инъекции внутрь мышц необходимо сделать, если симптомы не проходят после первоначального лечения. Застойное содержимое выкачивается из слюнных желез с помощью активного дренажа. Этого иногда тоже достаточно для снятия основных признаков воспаления.

Оперативные вмешательства показаны тем, у кого развиваются некротические процессы. Капсула поражённой слюной железы просто вскрывается. Это позволяет устранить процессы, разрушающие внутренние органы.

Что касается больных детей, то для них важнее всего соблюдать гигиену полости рта. Помогут полоскания с использованием антисептических средств и травяных настоев.

Воспаления слюнных желез проявляются примерно в одинаковых симптомах, вне зависимости от причины и проблемного места.

Слюнных желез у человека не так уж и мало. Две околоушных (по одной у каждого уха), две подчелюстных (с каждой стороны под нижним краем челюсти) и две подъязычных Помимо этого много разных мелких железок в небе, щеках, языке, губах, слизистой и подслизистой рта.

И каждая из этих слюнных желез в один далеко не прекрасный день может воспалиться, принеся своему обладателю немало хлопот. Состояние это будет называться сиаладенитом. А частный случай воспаления околоушной слюнной железы именуется паротит. О воспалении слюнных желез, симптомах и лечении сиаладенита мы расскажем далее.

Почему они воспаляются

Виновниками воспалительных изменений чаще всего становятся:

При попадании инфекционного агента в слюнной железе слизистая отекает, происходит сужение выводящего слюну протока, в нем скапливается прозрачная или гнойная жидкость, затрудняется слюноотделение. При продолжительном существовании такой ситуации железа постепенно атрофируется или рубцуется, переставая вырабатывать и выделять достаточное количество слюны.

Инфекция чаще всего проникает через устье протока, реже с током крови, лимфы:

• на фоне респираторных инфекций глотки, трахеи, периодонтита, фурункулов кожи
• или по контакту из рядом расположенных областей (при гнойном разлитом воспалении мягких тканей).

Основные причины:

• Причины воспаления слюнных желез в 30% случаев — вирусы паротита (или Свинка).
• Помимо инфекционного процесса поражение желез может входить в программу ревматических заболеваний (синдром Шегрена)
• и лучевых повреждений.
• До 40% всех воспалений приходится на долю стоматологии.

Острый сиаладенит чаще инфекционный.

Хроническое воспаление вовлекает в процесс саму ткань железы (паренхиматозный), ее соединительную капсулу (интерстициальный) или проток. При этом болезнь тянется более 3 месяцев с периодами разгара и затихания воспаления.

Что можно заметить

Острый процесс характеризуется следующими проявлениями:

• На месте расположения воспаленной железы появляется отек,
• Она при нажатии болезненная и плотная.
• Если массировать железу, из ее протока может выделяться гной.
• Во рту сушит из-за малого количества слюны или наоборот, слюна течет все время.
• Может повышаться температура.

Боли, которые ощущает больной, располагаются в проекции пораженной железы, могут отдавать в ухо, шею, нижнюю челюсть, полость рта (поражение подчелюстных слюнных желез). Они носят давящий, распирающий характер.

Факторы, способствующие сиаладениту:

• обезвоживание,
• высокое содержание кальция в крови (могут формироваться камни протоков желез, закупоривающие их).

Хроническая форма заболевания чаще приводит к рубцеванию и атрофии железистой ткани, из-за чего существенно падает выработка слюны, затрудняется глотание и речь.

• Для интерстициального сиаладенита характерна безболезненная припухлость железы. Им чаще болеют люди старше 40 с погрешностями иммунитета (с сахарным диабетом, гипотиреозом). В начале процесса (процесс часто симметричный) железы плотно-эластичные, затем они уплотняются. Может появляться сухость во рту, падение работоспособности. В обострении появляются боли, усиливающиеся на холод.
• Паренхиматозный вариант чаще врожденный. Так же есть периодическое припухание, выделение слюны с примесью гноя, с постепенным падением уровня выработки слюны.
• Протоковый вариант развивается как на фоне врожденного более широкого протока, так и вследствие приобретенного его расширения (у трубачей, стеклодувов) обычно в пожилом возрасте. Не сбрасывают со счетов и инородные тела в протоке, которые часто дают симптомы воспаления подчелюстной слюнной железы. Обычно заболевание начинается внезапно с распирающей боли и ее увеличения, чаще после еды. При надавливании нанее выделяется секрет. При присоединении бактериальной флоры повышается температура, нарастает отек, выделяется гной.

Самое грозное осложнение такой патологии – абсцедирование (образование ограниченного гнойника на месте железы) и сепсис.

Свинка

Под эти душевным названием протекает острое воспаление околоушной слюнной железы (паротит). Заболевание вызывает вирус, передающийся воздушно-капельным путем от человека, который заразен до девятых суток от начала болезни. Болеют чаще дети и не привитые в свое время взрослые. Так как вирус имеет сродство к железистой ткани, то под удар могут попадать и другие слюнные железы, а также поджелудочная и яички у мужчин или мальчиков, яичники у женщин.

Вирус плохо переносит внешнюю среду, чувствителен к антисептикам и ультрафиолету, но выносит низкие температуры и замораживание. После внедрения его РНК в клетки инфицированного до развития клиники проходит порядка 18 дней.

Симптомы одностороннего воспаления слюнной железы: отек, боли около уха, слюнотечение, мышечные и головные боли, подъем температуры.

Диагностический поиск

С жалобами к детям вызывают педиатра, взрослые приходят сами к терапевту, инфекционисту, стоматологу, реже – хирургу или венерологу.

Диагноз подозревают на основании жалоб, осмотра, ощупывания железы.

• УЗИ и рентгенография – методы визуализации желез.
• Чтобы уточнить природу воспаления, выполняют серологические пробы крови (при подозрении на вирусную инфекцию): ищут иммуноглобулины к антигенам вирусов. Например, при паротите, в период инкубации иммуноглобулинов может еще не быть или их титр низок (повторяют анализ через пару дней). С момента появления симптомов в крови есть иммуноглобулины М, при развернутой болезни – M и G. После ее разрешения – G (они же обеспечивают иммунитет после перенесенного заболевания).
• Для бактериальных и вирусных инфекций универсальным способом диагностики с максимальной чувствительностью остается полимеразная цепная реакция (для крови или отделяемого железы). Она же может использоваться в качестве экспресс-диагностики.
• Бактериальные агенты позволяют выполнить и более сложный и длительно выполняющийся культуральный посев отделяемого железы с ростом колоний бактерий и определением их чувствительности к антибиотикам.
• Биопсия может потребоваться в случаях подозрений на аутоиммунный процесс или для дифференциальной диагностики.

Как лечить

Больному выбирается охранительный режим. Лечение воспаления слюнных желез на начальном этапе амбулаторное. Показана молочно-растительная диета, обильное питье, полоскание рта подкисленными (соком лимона) растворами или Капосолом.

1. Варианты местного лечения:
   • При паротите – согревающие спиртовые компрессы на околоушную область, синяя лампа (соллюкс), в условиях поликлиники – УВЧ, электрофорез.
   • При воспалении желез ротовой полости – полоскание антисептиками (Мирамистином, раствором Фурациллина: 2 таблетки на стакан воды), растворами пищевой соды: чайная ложка на стакан воды.
2. Противовирусные препараты применяют чаще при паротите, но эффективность их на сегодня слабо доказана.
3. Если проводится антибактериальное лечение, какие антибиотики выбрать? Выбор проводится на основании высокой устойчивости флоры ротовой полости к антибиотикам. Препараты первой линии — это Амоксициллин (Оспамокс, Амосин) и Амоксициллина клавуланат (Амоксиклав, Флемоклав, Аугментин), второй – Цефиксим (Зиннат, Супракс) или Джозамицин (Вильпрафен).
4. Для снижения болей, интоксикации и лихорадки могут применяться Парацетамол, Ибупрофен (до трех раз в сутки).
5. Хронический процесс в стадии обострения требует антимикробной терапии, обезболивания. В стадии ремиссии – рассасывающую терапию или замещение дефицита слюны (полоскания Капосолом). Той же тактики придерживаются при синдроме Шегрена и лучевых поражениях желез.
6. Хирургический этап может потребоваться при нагноении желез, камнях протока. Камни могут удаляться при бужировании протока, литотрипсии, литоэкстракции.

Профилактика

Для паротита – прививки в детском возрасте, неспецифические карантинные мероприятия в детских коллективах во время эпидемий, санитарная обработка помещений, меры индивидуальной защиты для не болевших взрослых, ухаживающих за больными (маски, мытье рук).

Также стоит обращать внимание на состояние иммунного ответа (полноценно питаться, корректиировать гормональные патологии, не принимать бесконтрольно препараты, снижающие иммунитет, беречься от радиации).

Как ни парадоксально, от специфического воспаления слюнных желез на фоне половых инфекций защищают меры барьерной контрацепции (презервативы, латексные салфетки).

Своевременное и профилактическое посещение стоматолога, адекватный уход за зубами и ротовой полостью предупреждает развитие одентогенного сиаладенита.

Симптомы сиалоаденита

Воспаления в области всех слюнных желез имеют похожую клиническую картину:

1. Нарушается процесс выделения необходимого количества слюны.
2. Может возникать «простреливающая» боль в очаге инфекции, отдавая в ротовую полость, в шею или ухо.
3. Появляется ощутимый дискомфорт не только во время пережевывания пищи и глотания, но даже при попытке минимально открыть рот.
4. Образуется легкая отечность с покраснением на коже в той части лица, где с внутренней стороны расположены слюнные железы.
5. Об образовании гноя свидетельствует появление во рту неприятного привкуса и запаха, а также заметное чувство давления и «распирания».
6. В районе воспалительного процесса можно нащупать рукой болезненное уплотнение.
7. Температура повышается нередко до 39 °С и выше.
8. Чувство слабости, озноб и другие признаки интоксикации.

Причины сиалоаденита

Заболевание может быть как первичным (развивается в результате образования во рту вирусной инфекции), так и вторичным, что возникает после перенесенных других воспалительных процессов. Во втором случае возбудителем служат грибы и бактерии.

Патогенные микроорганизмы проникают через протоки желез, с током лимфы, кровеносным руслом и контактным путем при таких заболеваниях:

1. Острая ангина и хроническая форма тонзиллита.
2. Сложный кариес.
3. Стоматит, поразивший слизистую десен и полости рта.
4. Скарлатина, корь и другие инфекции.
5. Хронические заболевания носоглотки – аденоидит, разные формы ринита, гайморит.
6. Отравление солями тяжелых металлов.
7. Орхит, слюнокаменная болезнь и паротит.

Лимфогенный сиалоаденит – прямое следствие иммунодефицита, что выражается в виде припухлости, постепенно переходящей в флегмону или плотный абсцесс. Контактный сиалоаденит возникает в результате разрыва гнойников в районе слюнных желез, после чего в слюне появляются гнойные выделения.

В свою очередь, слюнокаменная болезнь провоцирует отечность в основном во время еды, но образовавшиеся камни нередко приходится удалять с помощью хирургических методов.

Иногда сиалоаденит развивается у людей, страдающих онкологическими заболеваниями. В таких случаях воспалительные процессы возникают на фоне общего снижения иммунитета. К аналогичным факторам риска можно отнести продолжительное голодание и обезвоживание организма.

К новорожденным возбудители сиалоаденита попадают через плаценту от матери.

Диагностика

Обычно это заболевание диагностируется уже при первичном осмотре, но если возникнет подозрение на развитие гнойников или абсцессов, врач может назначить дополнительное обследование. В таких случаях необходимо пройти УЗИ или КГ-томографию. Наиболее эффективным способом диагностики в данном случае считается МРТ.

Способы лечения воспаления подъязычной слюнной железы

Выбор методов терапии сиалоаденита полностью зависит от того, насколько оперативно пациент отреагировал на появление в полости рта болезненных ощущений и непривычной сухости:

1. На первой стадии достаточно использовать для полоскания растворы стоматофита, фурацилина, обычной соды или марганца. Если время не упущено, воспаление быстро пройдет.
2. Появление высокой температуры указывает на прогресс в развитии болезни, поэтому в случае необходимости нужно принять такие жаропонижающие средства, как парацетамол или ибупрофен и обратиться за помощью к специалисту. В том случае, когда при нажатии на болезненный участок выделяется гной, вряд ли удастся решить проблему без консультации хирурга. Он вскроет абсцесс и установит дренаж.
3. При воспалении слюнных желез часто назначают УФ – облучение, электрофорез, УВЧ, соллюкс и другие физиопроцедуры. А также целесообразно непродолжительное время употреблять больше кислой и соленой пищи, чтобы спровоцировать процесс выделения слюны. Определенный эффект приносит жевательная резинка и маленькая долька лимона перед обедом, которую следует просто подержать недолго во рту. Аналогичным способом можно использовать и кусочки твердого меда. С этой же целью полезно жевать сухарики, клюкву, квашеную капусту. Эти продукты помогают удалить из области воспаления отмершие клетки, что способствует более быстрой регенерации ткани.
4. В отдельных случаях, когда воспаление сопровождается высокой температурой и вызывает сильную боль, пациенту могут назначить антибиотики. Для снятия сильных болевых ощущений используются нестероидные противовоспалительные средства – Пенталгин, Баралгин, Ибупрофен.
5. Чтобы снизить общий уровень интоксикации, рекомендуется пить много жидкости. Это может быть не только вода, а и морсы, соки, отвар шиповника и других лекарственных растений, чай.

Народные средства

Домашние средства используются при лечении воспалительных процессов в области слюнных желез также достаточно часто. Проверенные временем рецепты готовятся из самых разнообразных природных компонентов:

Компрессы

1. Траву чистотела (3 ст. ложки) заливают кипятком (300 мл), ставят на огонь, доводят до кипения и настаивают 3 часа. Смоченную в средстве хлопковую ткань или марлю нужно прикладывать к отеку до 4 раз в течение дня.
2. Корень чистотела (300 г), свежие цветки зверобоя и тысячелистника (по 50 г) пропускают через мясорубку, заливают водкой (0,7 л) и настаивают 7 дней в затемненном помещении.

Мази

1. Свиной жир (100 г) необходимо перемешать с камфорным порошком (20 г), смазать им припухлость, прикрыть салфеткой и подержать около 3 часов.
2. Приготовленной из вазелина и березового дегтя смесью (пропорция 1:10) смазывают отечность в районе слюнных желез.

Слюнные железы вырабатывают слюну, которая принимает непосредственное участие в процессе пищеварения. Воспаление подчелюстной слюнной железы может происходит из-за попадания инфекции.

О том, как выбрать пасту для чувствительных зубов, расскажем тут.

Средства для борьбы с повышенной чувствительностью зубов представлены в этом обзоре.

Внутренние средства

В емкость с измельченным прополисом (20 г) необходимо добавить спирт (50 мл) и тщательно взболтать в течение получаса.

Настаивается лекарство около недели, после чего его фильтруют через марлю и принимают по следующей схеме: первый день – 20 капель, а дальше по 40 в три приема, растворяя средство в молоке или простой кипяченой воде. Курс – 3 месяца.

Профилактика

Для предупреждения развития воспалительных процессов в области слюнных желез необходимо, прежде всего, строго соблюдать правила гигиены полости рта. Врачи рекомендуют особое внимание уделить здоровью десен и зубов, потому что кариес, периодонтит и другие стоматологические заболевания часто являются первопричиной развития сиалоаденита.

Важно также не игнорировать вирусные инфекции и ОРЗ, потому что даже, на первый взгляд, слабая простуда может привести к таким нежелательным осложнениям, как воспаление подъязычной железы.

Во время ухода за полостью рта необходимо уделить внимание не только зубам, но и языку, деснам, миндалинам, которые могут служить очагом развития инфекций.

Избежать застоя в подъязычных слюнных железах можно и в том случае, если регулярно массировать их в местах выхода языком. Полезен также массаж десен, который предупреждает развитие многих инфекционных заболеваний, способствующих развитию сиалоаденита.

При малейших признаках нарушения процесса выделения слюны нужно сразу же начать орошать рот раствором обычной лимонной кислоты. Эта несложная процедура поможет очистить слюнные протоки быстро и естественным путем. Хорошо помогает отвар ромашки, подорожника и календулы. Для приготовления средства 1 ч.л. травяной смеси нужно залить стаканом кипятка.

Полоскание проводится максимальное количество раз в течение суток.

Своевременно выявить заболевание можно с помощью ежедневного осмотра состояния полости рта.

Запущенная стадия сиалоаденита часто переходит в хроническую, которая требует длительного лечения.

Стоматологам знакома такая проблема как киста околоушной слюнной железы. Болезнь вызывает сильный дискомфорт, но поддается лечению.

Знаете ли вы, что в слюнных железах могут образовываться камни? О причинах слюннокаменной болезни читайте тут.

Воспаление подъязычных желез вызывается чаще всего проникновением в них бактерий и вирусов, а также как результат закупорки слюнных протоков. В таких случаях очень важно своевременно обратиться к врачу.

Без точного диагноза и профессионального лечения болезнь переходит в острую форму, которая нередко требует хирургического вмешательства.

Причины

Главная причина, вызывающая воспаление слюнной железы, это действие инфекционной микросреды, которая попала в ее полость. Возбудители бывают разнообразные, исходя из их вида, болезнь бывает:

Вирусной , развивающейся при эпидемическом паротите или по-простому «свинке». Данная микросреда хорошо передается по воздуху и вызывает высокую чувствительность слюнных желез, поэтому при попадании через дыхательные пути, вирус быстро проникает в околоушную железу, начинает размножение в ней, что и вызывает воспаление. Дополнительную угрозу возбудитель представляет для детей – мальчиков. Так как обильное его размножение может привести к поражению структуры яичек, что отразится бесплодием во взрослом возрасте.

Фото 1. Расположение околоушной слюнной железы

Бактериальной , по-другому называемой неспецифической. В данном случае микрофлора заносится через полость рта или путем попадания ее в кровь. Основные причины заражения бактериальным типом сиалоаденита это:

• Несоблюдение гигиены ротовой полости
• Реактивная обтурация, когда наблюдается закупорка органов брюха, например, в результате оперативного вмешательства, развития злокачественной опухоли, болезней желудочно-кишечного тракта, стрессов, неправильного питания или подверженности сахарному диабету. В результате обтурации протоки рефлекторно сужаются, из-за чего объем выделяемой слюны падает и она аккумулируется в месте выработки. Все это создает благоприятную среду для того, чтобы микроорганизмы из ротовой полости прижились и начали размножение в околоушной железе
• Механическая обтурация, когда проток перекрывается посторонним объектом, например конкрементом. Результат здесь тот же, что и при реактивной закупорке – развитие воспаления.

Инфицирование посредствам крови более редкое явление, которому способствует заболевание брюшным тифом и скарлатиной. В дополнение сиаладенит может возникать, когда у человека присутствуют симптомы глоточных воспалений, поражения на слизистой во рту, признаки фурункулеза, тонзиллита, парадонтита. Указанные патологии не должны оставаться без внимания, при их наличии важно проводить квалифицированное лечение, во избежание осложнений.

Воспаление слюнной железы характеризуется редким явлением, когда хроническая форма это не продолжение острой. Сиалоаденит в первую очередль выступает хроническим недугом, т.к. слюнная железа по своему строению склонна к постепенному изменению тканевой структуры. Основные причины по которым у одноих людей она воспаляется а у других нет это:

• Генетические особенности
• Аутоиммунные отклонения
• Ситуации сильного стресса
• Переохлаждение
• Получение травмы
• Слабость организма на фоне тяжелой болезни

У взрослых людей преклонного возраста хроническое воспаление встречается чаще, чем у детей и молодых людей. Это связано с атеросклерозными явлениями, ввиду которых ухудшается кровоснабжение и питание слюнной железы. Атеросклероз возникает в результате старения организма, когда сосуды и артерии медленно изнашиваются и теряют свой тонус.

Симптомы и фото

Первоначальные этапы воспаления слюнной железы проявляется очень острыми проявлениями, чаще всего у человека резко растет показатель температуры до значений более 39 гр . Основной внешний симптом это припухлость в зоне рядом с ушами, проявляющаяся симметрично, которая сопровождается болезненностью с усилением при жевании. Постепенно отек усиливается, и припухлость, распространяясь наружу, становится более выразительной. Более информативно симптомы представлены на фото.

Фото 2. Воспаленная слюнная железы во рту

При развитии заболевания или если адекватное лечение отсутствует, то недуг перемещается также и на слюнные железы под языком и нижней челюстью.

Наличие дополнительных симптомов будет зависеть от типа воспалительного процесса, при этом если болезнь не лечить, то она проходит поочередно несколько этапов:

1. Серозный
2. Гнойный
3. Гангренозный

При серозной форме сиалоаденита , кроме припухлости в околоушной зоне, наблюдается сухость во рту. Болевые ощущения имеют свойство к усилению при употреблении пищи или даже при взгляде не нее, когда рефлекторно выделяется слюна. Кожный покров в околоушной зоне не изменен, если на слюнную железу немного надавить, то выделения слюны почти нет.

Фото 3. Внешние симптомы воспаления

Если произошел переход в гнойную стадию , то боль становится очень сильной. Человек не может нормально спать и питаться, температура держится стабильно, ее значение >38 градусов. Присутствуют симптомы ограничения при открытии рта, отечность заметна в области висков, щек и нижней челюсти. Если надавить на область припухшести, которая на ощупь имеет плотную структуру с красным оттенком кожи и болезненностью при касании, то в ротовую полость выделяется некоторый объем гнойного содержимого.

Гангренозная форма протекает очень активно и выражено. Основные симптомы это высокая температура, частичное поражение кожного покрова над воспаленной слюнной железой, сквозь который постепенно выделяется омертвевшие части органа.

В некоторых случаях болезнь оборачивается смертью пациента, когда инфекция неконтролируемо распространяется, что ведет к сепсису в разных частях организма. Еще одна причина летального исхода это сильное кровотечение, возникающее при повреждении шейных сосудов. Таким образом, несмотря на небольшую величину слюнной железы, воспалительный процесс в ней способен обернуться самыми серьезными последствиями, поэтому заболевание нужно обязательно лечить. При этом не допускается самодеятельности, все лечение должно проходить в рамках медицинского учреждения.

Если воспалению подверглась подчелюстная слюнная железа, то возникает отек в месте ее размещения. При ощупывании диагностируется увеличение размеров, бугристость и сильная болезненность. Прогрессирование недуга вызывает появление болей при глотании из-за увеличения площади отека. В подъязычной зоне заметна краснота и признаки отечности, из железных протоков иногда выделяется гной.

Заболевание поднижнечелюстной железы нередко относят к калькулезному. «Калькулезный» означает посторонний объект, который что-либо перекрывает. В подобных условиях мелкие камушки способны заблокировать слюнные протоки. Обычно это происходит ввиду повышения уровня кальция. Калькулезный воспалительный процесс имеет симптомы:

• Резкого колющего ощущения боли, которое нарастает при приеме приищи
• Нарушенного слюновыделения
• Сухости в ротовой полости
• Опухания и бугристости в поднижнечелюстной зоне
• Гнойных выделений из-под языка
• Рост объема слюнной железы в периоды приема пищи, что выражается дискомфортом, а иногда и вообще не позволяет нормально поесть

Подъязычная слюнная железа воспаляется в редких случаях, чаще всего это происходит на фоне абсцесса или поражениях зубов.

Хронический сиалоаденит

Хроническое заболевание имеет различные формы.

При хронической интерстициальной форме происходит поражение околоушной слюнной железы. Патология более характерна для пожилых людей, особенно для женщин. На протяжении долгого периода любые признаки и проявления отсутствуют, так как развивается воспаление медленно, вызывая попутно сужении протоков.

Резкое нарастание симптомов случает внезапно, первый его признак это сухой рот. Сама железа при это приобретает увеличенный размер, становится болезненной и на ощупь гладкой. После того как обострение миновало, размеры органа не возвращаются к норме, оставаясь в несколько раз большими.

Хроническое паренхиматозное воспаление почти во всех случаях касается исключительно околоушной железы. У женщин риск развития также выше, чем у мужчин, ярко выраженных возрастных групп, подверженных недугу, не выделяется, он возникает как у младенца, так и глубокого старика за 60-70 лет. Нередко симптомы полностью отсутствуют на протяжении многих лет.

Обострение напоминает острый сиалоаденит, когда на начальной стадии диагностируется лишь очень большое выделение соленой слизи, если надавить на слюнную железу. Без лечения далее развивается ощущение тяжести и повышенная плотность железы, симптомы ограниченности открывания рта отсутствуют. На поздних стадиях поверхность становится бугристой, болевые ощущения отсутствуют, слюна выделяется с гнойными явлениями, иногда присутствует сухость рта.

Сиалодохитом называют состояние, когда патологический процесс коснулся лишь протоков, которые расширяются. Болезнь свойственна как мужчинам. Так и женщинам преклонного возраста. Основной симптом это повышенное выделение слюны во время еды или разговора, из-за чего кожная поверхность около рта набухает. Во время обострения слюнная железа сильно набухает, из нее выделяется гной.

Диагностика

Выявление острой формы воспаления происходит при осмотре и опросе. Ранее практиковалась сиалография, подразумевающая ввод контрастного вещества. Однако в дальнейшем от этого метода диагностики отказались, так как во время острого течения он усиливает воспалительный процесс, из-за чего резко возрастает болезненность.

Сиалографию используют при диагностировании хронического сиалоаденита. Если болезнь присутствует, то на рентгеновском снимке будет выявлено сужение протоков и небольшое количество контраста. Особенностью паренхиматозной формы является большое число полостей диаметром 6-9 мм, в которые суммарно входит большой объем контраста.

Лечение воспаления слюнной железы

Если у пациента имеются признаки острого воспаления, то лечение ведется в условиях стационара. Основная терапия является консервативной, к хирургии прибегают лишь в ситуации гнойных проявлений.

Как лечить острый сиалоаденит

При эпидемическом паротите назначается лечение исходя из присутствующей симптоматики. В основном применяются средства интерферона, также пациента показано лечить при помощи жаропонижающих и болеутоляющих препаратов.

Если выявлено острое неспецифическое воспаление слюнной железы, то лечение направлено на устранение воспалительной реакции и возращение стандартного функционала по секреции слюны. Основная терапия это:

1. Применение слюногонной диеты для тренировки мышечной структуры протоков, через которые выводится слюна. К продуктам диеты относят все кислое, например лимон, клюкву, а также сухарики.
2. Ввод антибиотиков и антисептиков в полость протока, например, пенициллина и гентамицина, диоксидина и фурагината калия.
3. Использование противовоспалительного компресса на основе раствора димексида, который обезболивает и подавляется прогрессирование недуга.
4. Физиотерапия с применением УВЧ и согревания.
5. Блокады на основе новокаина и пенициллина при сильных отеках и резком усилении воспаления.
6. Прием системных антибиотиков. Какие антибиотики выбрать решает врач после изучения бактриальной среды.
7. Внутривенные инъекции.

Хирургию в качестве лечения используют при гнойном течении болезни. Гангренозное течение самое тяжелое, оно требует срочной операции под общим наркозом. Если причиной патологии является конкремент, то его необходимо обязательно удалить, иначе рецидивы будут повторяться вновь.

Как лечат хроническое проявление

При обострениях лечение такое же как и при острой форме. В периоды, когда обострения нет, хроническая форма лечится:

• Массажами протоков, когда в их полость дополнительно вводится антибиотик для борьбы с гнойными явлениями
• Новокаиновыми блокадами, электрофорезом, которые повышают секрецию
• Курсом ежедневной гальванизации
• Введением растворов, препятствующих развитию обострений
• Рентгенотерапией, благодаря чему воспаление слюнной железы хорошо купируется
• Удалением железы, восстановление функционала которой невозможно.

Какой врач лечит

Профильные врачи, которые лечат сиалоаденит, это стоматолог или хирург , специализирующийся на лицевой и челюстной области. Когда у человека присутствуют симптомы свинки, то для детей профильный врач это педиатр, а для взрослых – терапевт. Задача данных широких специалистов провести первичный осмотр и направить к более узкому врачу, например, инфекционисту, который проводит терапию при эпидемическом паротите.

Профилактические меры

Для предотвращения появления воспаления слюнной железы не существует каких-либо специальных мер профилактики, связанных с вводом вакцины. Исключение составляет лишь эпидемический паротит, когда водят специальную вакцину, используемую также для защиты от кори и краснухи. Такой метод профилактики применяется для детей, прививка им делает в возрасте примерно 18 месяцев. Эффективность такой вакцинации держится на уровне 95% и позволяет почти полностью исключить появление заболевания.

К стандартной не лечебной профилактике относят:

• Соблюдение гигиены ротовой полости
• Своевременное очищение инфекционных очагов во рту, часто это связано с кариесом и иными поражениями зубов
• Отслеживание застойных явлений в слюновыделении и их предотвращение приемом специальных лекарств (пилокарпин), полосканиями фурацилином, риванолом и прочими антисептическими средствами.