Можно ли выносить ребенка при опущении матки? Частые вопросы при опущении матки.

Опущение матки относится к весьма распространённым патологиям гинекологического характера. Недуг способен возникнуть в любом возрасте и даже во время беременности. В последнем случае выносить ребёнка становиться огромной проблемой, ведь с развитием плода, опущение матки происходит стремительнее, что может закончиться её выпадением.

Опущение матки до зачатия становится серьёзной преградой для наступления беременности и успешного дальнейшего вынашивания малыша. Поэтому так важно лечение подобной патологии начать как можно раньше.

Можно ли забеременеть

Медицинская практика давно доказала, что беременность при опущенной матке вполне возможна, если нет других патологий (например, ). Однако, неправильное положение этого органа, особенно при его смещении вниз, провоцирует множество проблем в период вынашивания. Происходит это по следующей причине: плод растёт и увеличивается, на фоне чего мышцы матки не выдерживают, и она всё быстрее опускается вниз.

Беременеть при опущении матки категорически запрещено в таких случаях:

• Если патология развилась по причине гормонального нарушения. В этом случае наступившая беременность может сопровождаться множеством серьёзных проблем, так как успех вынашивания и развития плода зависит от нормального уровня половых гормонов.
• При частичном выпадении матки, когда половой контакт уже попросту невозможен. Чаще всего такое наблюдается на последних стадиях развития недуг.
• Процесс сопровождается воспалением матки или повышением её тонуса. Нередко подобные признаки провоцируют появление отёчности и перекрытие шейки матки. Беременность при наличии таких симптомов становиться невозможной.

Если зачатие всё же произошло, то женщина может замечать у себя определённые признаки, которые являются тревожным звоночком и требуют незамедлительного посещения врача.

Симптомы опущения матки при беременности имеют следующую картину:

• постоянные боли в области влагалища, живота и пояснице;
• сильный дискомфорт во время полового акта;
• патологические выделения из влагалища (различного окраса);
• появление непроизвольного мочеиспускания;
• задержка жидкости в организме;
• проблемы с дефекацией.

Когда матка в период беременность находится ниже положенного уровня, то возникает высокий риск появления различного рода осложнений. Возможность выкидыша возрастает в 10 раз. При несоблюдении всех рекомендация врача часто случается замирание плода. Большинство таких беременностей заканчиваются ранними родами.

Если опущение произошло в первом триместре, то вероятность неудачного вынашивания возрастает в несколько раз. Развитие патологии на последних трёх месяцах вынашивания имеет более положительный исход.

Процесс зачатия

Детородная функция женщины напрямую зависит не только от местоположения матки, а нормального уровня гормонов. Так как часто на фоне опущения наблюдается гормональный сбой, то все старания зачать малыша не приносят никаких результатов.

Планировать беременность в случае опущения матки необходимо с акушером-гинекологом. Обычно возможность зачатия появляется после проведения нескольких курсов гормонотерапии. Кроме того, немалую роль играет и восстановительная лечебная гимнастика, которую может назначить лишь специалист.

Помимо прочего, курс гормональных препаратов и терапевтическая гимнастика значительно увеличивают шансы на успешное вынашивание плода. Лечение не принесёт результатов лишь в случае полного опускания матки в вагинальный канал. При таком ухудшении состояния сексуальные контакты становятся невозможными.

Также процесс зачатия ухудшается на фоне воспаления матки, её повышенного тонуса и при опущении шейки матки. В таких случаях необходимо незамедлительно обратиться в клинику для лечения, после которого женщина всё же сможет забеременеть и выносить ребёнка.

В чём опасность беременности при опущении матки

• Главная опасность беременности при опущении матки - развитие осложнений. Женщины, которым всё же удалось зачать ребёнка, нередко сталкиваются с различного рода трудностями в течение всего периода вынашивания.
• Чаще всего осложнения развиваются в первом триместре. Беременные сталкиваются с такой неприятностью, как замирание плода, после которого следует обязательный аборт. Ещё одной проблемой является выкидыш. Вся причина в том, что в матке, находящейся не на своём месте, отсутствуют нормальные условия для развития плода.
• На более поздних месяцах беременности опущение может стать причиной преждевременных родов. Обусловлено это растягиванием эластичных волокон стенок и мышц матки, которое происходит из-за дополнительной нагрузки. При отсутствии патологии мышцы способны справиться с ростом плода и его увеличением в размерах, матка удерживается в нормальном положении и раннего родоразрешения не происходит.
• Опущение матки в последнем триместре часто возникает у беременных, которые раньше занимались тяжёлой физической деятельностью, или женщин, имеющих позади много родов. Все эти факторы влияют на эластичность и способность мышц удерживать матку.
• Беременность при опущенной матке часто сопровождается негативными изменениями в организме, например, по мере роста плода увеличивается давление в малом тазу, что сопровождается недержанием мочи и проблемами с дефекацией.
• Кроме прочего, такая беременность нередко заканчивается срывами и полной потерей матки. Особенно часто это происходит при наличии воспалительных процессов в органе. Такого рода осложнение угрожает не только жизни ребёнка, но и матери. Чтобы предотвратить летальный исход, врачи прибегают к - удаление матки.

Способы лечения при вынашивании ребёнка

Женщин, узнавших об имеющихся проблемах с маткой, интересует можно ли выносить ребёнка? Можно, однако, для этого нужно будет приложить немало усилий.

Основной причиной опущения матки является ослабление мышц тазового дна и матки. Чтобы предотвратить самопроизвольное прерывание беременности, в первую очередь, необходимо принять меры, позволяющие поддержать без того ослабленные мышцы. Для этого прибегают к ношению различного рода приспособлений, позволяющих снять нагрузку, возникшую из-за давления на матку, и предотвратить её выпадение.

Также терапия опущенной матки должна быть направлена на укрепление мышц. Для этого женщинам назначаются специальные упражнения, помогающие восстановить структуру растянутых тканей.

Если вышеперечисленные способы не дают положительных результатов, беременной рекомендуется лечь на сохранение, которое может длиться от нескольких недель, до месяцев. В некоторых случаях женщине приходится находиться в больнице практически всю беременность. Иначе органы малого таза могут попросту не выдержать такой нагрузки и давления на них.

Кольцо

Диагностировав у беременной опущение матки, которое чревато выкидышем, гинеколог назначает женщине ношение маточного кольца. Это специальное устройство, позволяющее снизить давление развивающегося плода на матку и её шейку, а также предотвратить преждевременное открытие родового канала.

Устанавливается кольцо гинекологом, процедура совершенно безболезненная и для её проведения не нужно ложиться на стационар. На каком сроке прибегнуть к ношению этого приспособления зависит от состояния женщины и степени развития маточной патологии.

Минусом ношения кольца является то, что оно не даёт 100% гарантии успешного вынашивания ребёнка все девять месяцев. Чтобы увеличить шансы на успешную беременность, женщинам необходимо отказаться от всех физических нагрузок, строго следовать назначениям врача и регулярно проходить обследования.

В случае если ношение маточного кольца не даёт нужных результатов, наблюдается высокая вероятность выкидыша, беременной проводят .

Бандаж

Ношение бандажа назначается при несильно опущенной матке.

Использовать его необходимо постоянно, снимать только при принятии лежачего положения.

Бандаж, назначаемый при опущении, имеет форму нижнего белья с завышенной талией. Он имеет несколько крепежей, два из которых располагаются в области бёдер и один под промежностью.

Именно эти крепежи позволяют избавиться от болевых ощущений, спровоцированных давлением плода, и снимают нагрузку с матки, не позволяя ей дальше опускаться.

Упражнения

Кроме ношения специальных приспособлений, врачи назначают женщинам ежедневное выполнение специальных лечебных гимнастик, среди которых отлично зарекомендовали себя упражнения Кегеля.

Лучше всего о беременности задумываться после лечения опущения матки. Если зачатие всё же произошло до этого, то необходимо как можно раньше обратиться к врачу и стать на учёт. В дальнейшем весь период вынашивания следует регулярно посещать плановые проверки, выполнять назначение ведущего беременность гинеколога и отказаться от привычного образа жизни.

Беременность при опущенной матке, которая, к тому же, имеет высокий риск потери ребёнка, требует строго постельного режима. Таким женщинам противопоказано поднимать тяжести и перенапрягаться физически.

В некоторых случаях исправить патологию можно при помощи . Однако, использование травяных настоек, отваров, растираний и ванн в период беременности способно навредить развитию малыша. Поэтому перед началом такого лечения лучше также проконсультироваться с гинекологом.

Можно ли рожать

Несмотря на всевозможные лечебные упражнения и приспособления, помогающие выносить ребёнка, самостоятельные роды при опущении матки категорически запрещены. Проводится родоразрешение путём кесарева сечения.

Чаще всего женщине с данной патологией приходится ложиться в больницу с целью сохранения начиная со второго триместра. Там она может находиться до самых родов. При незначительном опущении матки подготовка к родам происходит за две недели до установленного гинекологом срока. Беременная также помещается в стационар, где проводиться активная подготовка к будущей процедуре.

В случае самостоятельного родоразрешения произойдёт полное выпадение матки. Следом за ней могут потянуться мышцы кишечника и тазового дна, что чревато летальным исходом для роженицы.

Опущение шейки матки в гинекологической практике называется пролапс генитальный, данное патологическое состояние половых органов женщины связано со смещением матки в результате ослабления мышц тазового дня, которые поддерживают матку. При опущении у женщины появляется чувство дискомфорта внизу живота, боли, затруднения при мочеиспускании, выделения.

Нередко патология шейки матки связана с аномальным расположением половых органов. При опущении матки происходит смещении шейки матки вниз, на начальном этапе шейка не видна из влагалища, но со временем, при отсутствии лечения, матка и другие половые органы могут выпасть из половой щели, что представляет непосредственную угрозу для жизни женщины. Часто опущение шейки матки диагностируется у рожавших женщин, поскольку мышцы поддерживающие матку после беременности и родов становятся слабее.

Часто опущение наблюдается у женщин старше 40 лет, однако, в последнее время данная патология стала чаще встречаться среди молодых девушек.

Развитие заболевания протекает относительно медленно и часто появившиеся симптомы не служат поводом для обращения к специалисту и выявления причин.

Беременность и роды при опущении вызывают множество проблем, но в данном случае многое зависит от степени опущения матки. На начальной стадии заболевания для нормального течения беременности и родов достаточно будет выполнять некоторые упражнения, укрепляющие мышцы пресса.

В некоторых случаях молодые специалисты послеродовое опущение путают с раком матки, поэтому важно пройти полное обследование и проконсультироваться с несколькими специалистами.

Код по МКБ-10

N81 Выпадение женских половых органов

Причины опущения шейки матки

Опущение шейки матки может быть диагностировано как у молодых девушек, так и у женщин постарше, однако, чем с возрастом у женщины повышается вероятность заболевания.

Причинами опущения бывают ослабленные мышц, поддерживающих матку, часто заболевание сопровождается смещением мочевого пузыря или прямой кишки. Нередко при опущении нарушается работа внутренних органов.

Начальная стадия опущения может начаться в молодости, учитывая медленное течение заболевания, с возрастом признаки болезни становятся более выраженными – появляется дискомфорт, болезненность, что может привести в потере работоспособности.

Одной из основных причин опущения является аномальное строение внутренних органов, что приводит к повреждению мышечных волокон.

Увеличивают риски развития заболевания тяжелые роды, операции на половых органах, повреждения промежности, гормональные сбои во время менопаузы, неправильное развитие соединительной ткани.

Специалисты отмечают некоторые факторы риска, которые могут спровоцировать заболевание: тяжелый физический труд и подъем тяжестей, частые роды, наследственность, возраст, лишний вес, сильный кашель, повышенное давление во внутренней части брюшины, в некоторых случаях сильный кашель также может стать причиной опущения. Нередко заболевание возникает при стечении нескольких факторов риска, которые ослабляют мышечные волокна в малом тазу.

Симптомы опущения шейки матки

Опущение шейки матки вначале протекает с ощущением тяжести и инородного тела во влагалище, тянущими болями в нижней части живота, в крестце, пояснице. Во время секса у женщины могут появиться кровяные выделения, половой акт становится болезненным. Часто меняется характер менструации – выделения становятся скудными, либо наоборот обильными. При опущении шейки матки в молодом возрасте крайне тяжело забеременеть, однако полностью такую возможность исключать нельзя.

С прогрессированием заболевания появляются проблемы в работе мочевыделительной системы (примерно в 50% случаях), также возможно растяжение стенок мочеточника, почек, энурез.

У каждой третьей пациентки наблюдаются нарушения работы кишечника: запоры, недержание газов, каловых масс, колиты.

Опущение шейки матки на поздних стадиях нередко диагностируется самой женщиной – основным симптомом является появление образования из влагалища. Выступающая из половой щели часть матки матовая с трещинками, зудящая. При ходьбе в результате трения выпадающая часть матки покрывается язвочками, кровоточит, что увеличивает риски попадания инфекции.

При опущении нарушается кровообращение в органах малого таза, появляется застой, отек прилегающих тканей, синюшность.

Заболевание не дает возможности женщине жить полноценной сексуальной жизнью.

Опущение стенок шейки матки

Опущение шейки матки вызвано смещением вниз целого органа либо одной стенки. Медики выделяют несколько стадий опущения шейки матки:

• 1 – наружный зев шейки опускается относительно нормального положения
• 2 – шейка матки выпадает из влагалища
• 3 – из половой щели выпадает матка целиком

Для заболевания характерно медленное течение. Нередко, при опущении прогрессирование заболевания приводит к полному выпадению органа, что является крайне тяжелым состоянием. Также выпадение могут спровоцировать тяжелые физические работы или пожилой возраст. Выпадение матки приводит также к выпадению других внутренних органов.

При регулярном выпадении органа происходит нагрубание стенок влагалища, потере эластичности. Все это вызывает отечность, пролежни, кровоточащие язвы и трещины. Инфицирование нередко приводит к тяжелым воспалительным процессам мочеполовой системы.

Опущение шейки матки при беременности

Опущение шейки матки осложняет роды, потому в такой ситуации крайне важно своевременное лечение. Во время беременности данная патология также представляет опасность, диагностировать опущение можно на УЗИ и на кресле гинеколога.

Опущение могут спровоцировать разные причины: врожденные аномалии внутренних органов, новообразования, воспаления и спайки в малом тазу, ослабленные мышцы, тяжелые предыдущие роды, неправильная обработка внутренних разрывов.

Обычно опущение развивается после 40 лет, но при слабых или нарушенных мышцах брюшной полости опущение может развиться при беременности. При растяжении связок мышцы не способны удержать увеличивающуюся матку. Давление матки на внутренние органы приводит к тому, что они постепенно опускаются. Опущение приводит к нарушению кровообращения в малом тазу, появляется отечность, воспаления, запоры, геморрой.

Если опущение шейки матки не угрожает ребенку, то лечение не проводится. Как правило, в такой ситуации, женщине рекомендуется максимальный покой, никаких физических нагрузок, чтобы не усугубить состояние.

При начальной стадии опущения хорошо помогают упражнения Кегеля (для интимных мышц), на второй стадии – назначаются ортопедические методы лечения, на третьей – оперативное вмешательство.

Дл профилактики опущения после родов женщине важно заниматься гимнастикой или, в крайнем случае, самостоятельно качать мышцы пресса.

Опущение шейки матки после родов

Опущение шейки матки после родов нередко развивается из-за нарушения целостности мышц таза. Патологическое состояние может проявиться характерными симптомами непосредственно сразу после рождения ребенка либо только через несколько лет.

Повышают вероятность опущения тяжелые и частые роды. При незначительных травмах мышц, если женщина рожала один раз, не поднимает тяжести, то симптомы опущения выражены только тянущими болями, которые женщина может отнести к скорой менструации, простуде и т.п. На этой стадии могут помочь специальные упражнения для интимных мышц, которые помогут укрепить ослабевшие связки.

Диагностика опущения шейки матки

Диагностика опущения шейки матки не представляет сложности, однако врач должен установить степень изменений, которые привели к патологии. Для установления диагноза проводится биопсия, кольпоскопия и т.п., которые помогут оценить состояние мочеполовой системы. Однако, некоторые состояния требуют специальных урологических исследований. При опущении шейки матки обязательно проводится обследование кишечника, сердца, сосудов, нервной, эндокринной системы. Только после получения полной картины заболевания врач может назначить эффективное лечение.

Опущение шейки матки диагностируется в первую очередь на осмотре у гинеколога. При напряжении врач может определить у женщины степень опущения внутренних органов.

После осмотра врач назначает кальпоскопию (осмотр внутренних стенок влагалища, матки при помощи специального прибора – кольпоскопа). Если возникает необходимость, могут быть назначены другие методы обследования: УЗИ, мазок, бактериальный посев мочи, компьютерная томография, экскреторная урография (рентген мочевыводящих путей), гистеросальпингография (ультразвуковое исследование матки и проходимости маточных труб).

При опущении шейки женщина направляется к другим специалистам (урологу, проктологу), которые определяют имеющееся опущение кишечника или влагалища. также специалист назначает исследование, которое поможет оценить степень поражения сфинктера прямой кишки, мочевого при недержании газов, мочи.

При выявлении всех проблем, степени опущения шейки матки, врач назначает необходимое лечение.

Лечение опущения шейки матки

Опущение шейки матки бывает трех стадий, в зависимости от того, какая стадия диагностирована, врач назначает лечение.

При подобной патологии лечение может быть консервативным или оперативным.

Консервативное лечение назначается на начальных стадиях опущения. Как правило, на этом этапе назначается общеукрепляющая терапия, повышающая тонус брюшных мышц и связок. Также лечение дополняется лечебной физкультурой и водными процедурами.

Специальные упражнения при незначительном опущении шейки матки включают стандартный комплекс для укрепления ягодиц. Также используются элементы из восточных танцев либо упражнения Кегеля, которые в последнее время приобретают все большую популярность.

При опущении стенок влагалища, выпадении матки из половой щели назначается оперативное вмешательство.

В период восстановления или в пожилом возрасте, когда по медицинским показателям нет возможности провести хирургическое вмешательство, врач может применить кольцевидный пессарий, который предохранит матку от выпадения (при условии, что матка находится во влагалище). Пессарий представляет собой пластиковое кольцо, которое помещается во влагалище и удерживает матку. Такой метод лечения через некоторое время приводит к образованию пролежней и растяжению тазовых мышц. Ношение пессария должно проходить под регулярным врачебным контролем, кроме этого, необходимо ежедневно спринцеваться.

Оперативное лечение используется на последних стадиях заболевания. Во время операции хирург подшивает матку поближе к основанию мышц, которые должны удерживать её. В большинстве случаев такая операция оказывается эффективной, однако после этого женщине предстоит восстановительный период, во время которого следует соблюдать осторожность: не поднимать тяжести, избегать физических нагрузок.

Операция при опущении шейки матки

Опущение шейки матки возможно устранить оперативным методом. Операция назначается, когда консервативное лечение не привело к положительной динамике. Наибольшую эффективность в лечении данной патологии показывает комбинированная операция, которая обеспечивает закрепление матки в нормальном положении, пластику влагалища, укрепление мышц.

Простые операции, которые включают только подтяжку ослабленных мышц, нередко приводят к развитию рецидива, особенно перед беременностью. Пожилым или рожавшим женщинам может быть проведена операция по полному удалению матки.

Упражнения при опущении шейки матки

Опущение шейки матки вызвано ослабленными мышцами брюшной полости, поэтому для предотвращения выпадения органа используются специальные упражнения, которые помогают укрепить мышцы. Наиболее эффективными упражнениям являются упражнения Кегеля, которые помогают избавиться от ряда женских заболеваний внутренних органов, в частности от опущения и недержания мочи, спровоцированного патологией.

Упражнения довольно простые и освоить их можно в домашних условиях:

1. Длительное сокращение мышц влагалища (10-15 секунд) в течение 5 минут
2. Ритмичные сокращения влагалищных мышц (по 5 секунд – сжатие/расслабление) в течение 2 минут.

Основоположником интимного комплекса упражнений стал Арнольд Кегель – гинеколог, который в процессе своей работы смог установить, что урологические проблемы, опущение внутренних органов, снижение полового влечения провоцируют именно плохо развитые и ослабленные интимные мышцы женщины.

Врач отметил, что после выполнения рекомендуемых упражнений состояние его пациенток значительно улучшалось. Особенно эффективны эти упражнения на ранних стадиях опущения шейки матки и недержания мочи, которое спровоцировано патологическим состоянием.

Гимнастика при опущении шейки матки

Опущение шейки матки на начальной стадии помогает предотвратить гимнастика. Комплекс упражнений направлен на развитие брюшных мышц и улучшение кровообращения в малом тазу:

1. Упражнение «велосипед» (рекомендуется выполнять два раза в день – утром и вечером).
2. Лечь на спину, руки вдоль тела, колени согнуты. Приподнимать таз на 10-20 см от поверхности (стопы и плечи остаются прижатыми к полу).
3. Лечь на пол, руки вдоль тела, стараясь не отрывать пятки от пола поднять верхнюю часть туловища и сесть (выполнить 10-15 раз).
4. Лечь на пол, руки положить под ягодицы, колени согнуты. Наклонять колени поочередно в стороны (спина не отрывается от пола). Выполнить по 7-10 наклонов в каждую сторону.
5. Упражнение «Свечка» в течение 45с.
6. Лечь на живот, подложить под живот свернутое полотенце или валик, руки вытянуть вверх. Поднять верхнюю часть туловища с руками над полом и задержаться в таком положении на 20-25с.

Профилактика опущения шейки матки

Опущение шейки матки довольно тяжелое и распространенное заболевание, поэтому чтобы не допустить развития патологии важно соблюдать некоторые профилактические меры, особенно женщинам из группы риска (старше 40, часто рожавшим и пр.).

Предотвратить развитие опущение помогут регулярные физические упражнения, особенно направленные на укрепление мышц брюшного пресса.

При беременности и после родов важно уделить внимание специальному комплексу упражнений, которые помогут укрепить мышцы и связки брюшины.

Прогноз опущения шейки матки

Опущение шейки матки довольно опасное состояние, которое может угрожать жизни. Заболевание легче поддается лечению, если его удалось диагностировать на начальной стадии патологического процесса. В этом случае, можно обойтись консервативным лечением, не прибегая к операции. Со временем заболевание прогрессирует, несмотря на то, что опущение протекает довольно медленно, состояние женщины ухудшается, что в конечном итоге может привести к тому, что матка выпадет из влагалища. В этом случае оперативное вмешательство остается практически единственным способом помочь женщине.

Опущение шейки матки наиболее распространенный диагноз в гинекологической практике. Нередко заболевание диагностируется в запущенной стадии, когда состояние женщины критическое.

В целом заболевание протекает довольно медленно, но встречались случаи, когда опущение развивалось стремительными темпами, и за достаточно короткий срок шейка матки опускалась во влагалище, что влияло на качество сексуальной жизни женщины. Однако, медицине известны случаи, когда женщины с опущением шейки матки живут по несколько лет, даже не подозревая о своей патологии.

Зачать ребенка — задача не из легких, особенно если со здоровьем проблемы. Пролапс матки – это не шуточное заболевание, но специалистам все под силу, они могут помочь стать . Главное не терять надежды и идти вперед к заветной цели.

Неправильное положение матки у женщины — это сложность для вынашивания плода и риск для матери. При данном положении органа происходит смещение (значительное или незначительное, в зависимости от степени) дна и шейки матки, которое располагается в неестественном положении ниже анатомо-физиологической границы.

Ослабление связок матки и мышц тазового дна сопровождается ощущением давления, тянущих болей в нижней части живота и во влагалище. Нередки расстройства мочеиспускания: учащение, недержание, а также патологические выделения. Может осложниться частичным или полным выпадением матки. Стать матерью без медицинского вмешательства сложно, при запущенных вариантах патологии беременность невозможна.

Степени опущения матки

Для данного отклонения характерно четыре степени:

• Первая степень подразумевает небольшое опущение органа, когда шейка уже в вагинальном канале, но не выходит из входного отверстия влагалища, даже при натуживании.
• Вторая степень характеризуется частичным выпадением шейки при кашле, натуживании и поднятии тяжести.
• Третья – это частичное (неполное) выпадение. Из влагалища выступает шейка и часть матки.
• Четвертая степень, когда женские гениталии полностью выпадают при малейшем физическом движении.

Можно ли забеременеть при опущении матки

Медиками доказано, что забеременеть при пролапсе гениталий вполне реально. Особенно это актуально на 1 и 2 стадиях.

Однако маточное тело, при росте плода, будет стремительно опускаться вниз и может навредить маме и ребенку. Поэтому перед планированием зачатия необходимо вылечить все гинекологические патологии.

Проктологические осложнения при данном виде расстройства наблюдаются практически у каждой третьей пациентки. Отмечаются запоры, недержание кала, колиты и увеличение газообразования.

Когда это возможно

Опущение детородного органа женщины и беременность возможны.

При вынашивании ребенка риск смещения органа крайне высок, а потому женщина с обнаруженным ранее смещением матки находится под контролем врача.

Когда нельзя

1. Зачать будет проблематично, если баланс гормонов нарушен. За репродуктивную способность организма отвечают гормоны, а потому при наличии в организме дисбаланса беременность усложняется. Для лечения назначают гормональную терапию и укрепляющую гимнастику.
2. Когда матка выпадает из влагалища.
3. Когда она находится в тонусе или воспалена. Потому что из-за отечности вход в шейку закрыт.

Опасные моменты

Беременным женщинам приходиться сталкиваться с проблемами в период вынашивания в 1-м триместре. Одна из частых осложнений – это замирание беременности, после которой делают аборт. Также считается угроза ранних незапланированных родов.

Вероятность срыва беременности и лишение органа для вынашивания плода достаточно высокая, но смертельным осложнением как для малыша, так и для матери является воспалительный процесс, инфекция, которая попадает прямиком в матку через опущенную шейку.

С ростом малыша увеличивается давление на внутренние органы, что провоцирует смещение рядом размещенных органов: прямой кишки — ректоцеле, мочевого пузыря — цистоцеле.

Что делать

Если у женщины нет хронических и текущих заболеваний (кроме генитального пролапса), если по генетике нет проблем, а также не имеются вредные привычки, то вполне реально родить здорового младенца. Главная задача — беречь себя и выполнять все рекомендации врача.

Уже со второго триместра пациентку кладут на сохранение. Она должна максимально соблюдать постельный режим, потому что идет колоссальная нагрузка на малый таз, а это грозит ранним родам.

Влияет ли беременность при опущении матки на ребенка

При наступлении зачатия женщина переживает не столько о своем здоровье, сколько о состоянии ребенка. Есть ли риск для плода при опущении матки? Врачи утверждают, что если беременная женщина придерживается рекомендаций, соблюдает необходимый график, то риски минимальны. На ребенка данная патология влияния не оказывает. Особое внимание стоит уделять гигиене, минимальным физическим нагрузкам и воздержания от половых контактов в период вынашивания малыша.

1. Следует досконально изменить рацион употребляемой пищи. Кушать только здоровую и правильную пищу.
2. Запрет на половую жизнь на время беременности.
3. Укрепление мышц таза по методике Кегеля.

В зависимости от стадии диагноза специалисты советуют.

Опущение половых органов – патология, с которой часто можно встретиться даже у молодых женщин. Сложные роды, травмы и многие другие причины могут приводить к подобному состоянию. Начальные стадии опущения половых органов не являются препятствием к беременности, и молодые женщины с такими проблемами часто собираются еще планировать пополнение в семье. Может ли патология влиять на вынашивание и роды? Что делать, как и когда решать проблему?

Читайте в этой статье

Причины опущения матки

Начальные стадии опущения (пролапса гениталий) протекают малосимптомно. На незначительные смещение шейки матки или стенок влагалища женщина часто не обращает внимания. Поэтому большинство за медицинской помощью приходят при уже явных симптомах и дискомфорте, возникновении сопутствующих заболеваниях.

Патология может развиваться даже у молодых девушек, в возрасте 25 — 30 лет. Но явные симптомы недуга, когда необходимо серьезное хирургическое лечение или какие-то консервативные мероприятия, появляются уже после 45 — 50 лет и старше. Все зависит от провоцирующих факторов, образа жизни и т.п.

Немного об анатомии женских репродуктивных органов

В норме матка «подвешена» в полости малого таза с помощью связок и мышечного аппарата. Они крепятся к ее боковым поверхностям, в области шейки, удерживая орган в определенном положении.

При нарушении анатомии этого мышечно-связочного аппарата матки происходит опущение – смещение относительно других органов малого таза.

Со временем она настолько уходит от своего физиологического положения, что шейку и даже само тело можно без труда обнаружить во входе во влагалище или даже снаружи.

Особенности соединительной ткани у девушки

Редко можно услышать диагноз «дисплазия соединительной ткани», хотя количество девушек, страдающих этой патологией, достаточно большое. Это своего рода наследственная особенность. Как правило, девушки с такими свойствами имеют высокий рост, длинные и хрупкие кости, пальцы «пианистки», они очень гибкие и т.п.

Соединительная ткань, которая формирует и связки в том числе, у них чрезмерна растяжима. Малейший уклон – травма. То же касается и связок матки. Даже при незначительных провоцирующих факторах происходит их чрезмерное растяжение, и в итоге матка опускается.

Травмы в родах

Чаще всего основным провоцирующим фактором для развития опущения являются . Это можно предположить в следующих ситуациях:

• если родился крупный ребенок (более 4 кг);
• если были такие осложнения, как разрывы промежности и влагалища (особенно 3 — 4 степени);
• в случае длительных родов (более 10 — 12 часов);
• если применялись дополнительные операции – вакуум-экстракция, наложение акушерских щипцов и т.п.

Не всегда все травмы можно диагностировать вовремя. Даже при обширных разрывах промежности и влагалища связочный аппарат матки может быть не поврежденным.

Многие женщины считают, что эпизиотомия (рассечение промежности при угрозе ее самостоятельного разрыва) всегда впоследствии ведет к выпадению половых органов. Однако это не совсем так. В случае, когда при ушивании все ткани тщательно сопоставлены, а в дальнейшем , никаких отдаленных неприятных результатов ждать не стоит.

Но если женщина ненадлежащим образом ухаживала за раной, раньше положенного начала садиться, не следила за стулом, то даже хорошо выполненный шов может разойтись. Как итог, через 5 — 10 лет это будет способствовать выпадению.

Непосильные физические нагрузки

В силу своей работы или домашнего труда (например, при деревенском образе жизни) женщинам приходится выполнять сложную физическую работу, поднимать тяжести и т.п. Это приводит к повышению давлению в брюшной полости. Под таким давлением начинает опускаться матка и придатки, растягивая свой связочный аппарат.

Точно такие же ситуации можно имитировать в спортивном зале, поднимая большие грузы, штанги и т.п. Поэтому заниматься необходимо с инструктором, чтобы не навредить себе.

Избыточный вес

Если лишние килограммы откладываются в области живота, создается дополнительное давление в брюшной полости. Причем оно не временное, а постоянное. Это также провоцирует пролапс. Даже у молодой женщины с избыточным весом можно найти признаки опущения, которые со временем прогрессируют.

Гормональные нарушения

Недостаток эстрогенов приводит к потере эластичности тканей, в том числе и связочного аппарата. Поэтому в менопаузе пролапс гениталий начинает интенсивно прогрессировать. Также в подобную группу риска входят женщины после удаления одного или обоих яичников.

Степени опущения матки

В зависимости от того, насколько произошло смещение матки относительно других органов малого таза, выделяют несколько степеней опущения. Классификация учитывает изменение положения стенок влагалища, тела ограна и шейки.

Выделяют следующие этапы прогрессирования недуга:

Проблемы, с которыми может столкнуться женщина

Опущение гениталий на ранних стадиях практически не приносит женщине беспокойств, помимо психологического дискомфорта. По мере прогрессирования патологии, особенно при сохранении провоцирующих факторов, симптомы будут усугубляться. К основным можно отнести следующие:

• Периодические, особенно после физических нагрузок, ноющие боли внизу живота, крестце и пояснице.
• Нарушение мочеиспускания в виде частых позывов, недержания и даже неконтролируемых позывов. Женщина может отмечать, что при кашле, чихании и легком напряжении она не может удержать мочу.
• Нарушение дефекации – опущение провоцирует запоры, так как нарушается нормальная эвакуация каловых масс.
• Также может появляться дискомфорт при интимных отношениях. Иногда они возможны только после вправления шейки и тела.
• Женщина может предъявлять жалобы на рецидивирующую молочницу, постоянное воспаление во влагалище. Это связано с тем, что половая щель не смыкается, и патогенным бактериям очень легко проникать внутрь, вызывая воспалительный процесс.
• Ощущение инородного тела в области промежности.

Возможна ли беременность при опущении матки

Опущение тела матки – не препятствие для беременности. Особенно это касается первой и второй стадии, когда признаки заболевания может обнаружить врач, а женщина только при доскональном самообследовании.

Когда беременность окажется под запретом

Пролапс гениталий первой и второй степени никак не скажется на процессе вынашивания. И если женщина еще будет ощущать некоторый дискомфорт в первом триместре, то после 12 недель все симптомы постепенно уйдут. Связано это с ростом матки.

Прямых противопоказаний для беременности при выпадении половых органов нет. Чаще всего в детородном возрасте не бывает 4 степени патологии, когда матка полностью оказывается снаружи от половой щели. Если все же такое есть, необходимо сначала пройти полное обследование и установить причину. В этой ситуации новая беременность может настолько усугубить ситуацию, что поставит здоровье женщины под реальную угрозу.

Вопрос о родоразрешении решается индивидуально. Например, если пролапс гениталий возник вследствие обширных разрывов влагалища и промежности, то следует в дальнейшем выполнять кесарево.

Связано это с тем, что на месте старых разрывов формируются рубцы. И даже при малейшем напряжении (например, в случае повторных естественных родов) травмы могут привести к большой кровопотере и угрозе жизни женщины.

Смотрите на видео об опущении матки:

Симптомы опущения матки при беременности

Все клинические проявления опущения во время беременности не отличаются от таковых в обычном состоянии. Но, как правило, с увеличением срока тело матки поднимается вверх, и симптомы минимизируются. Чаще всего женщина сталкивается со следующим:

• она может обнаружить шейку матки, которая выступает из половой щели, особенно если сидит в положении «на корточках»;
• учащенное мочеиспускание и запоры;
• на ранних сроках тянущие боли внизу живота вследствие опущения матки могут интерпретироваться как угроза выкидыша и наоборот.

Если матка опустилась на ранних сроках: осложнения, с которыми можно столкнуться

Многие женщины считают, что опущение может вызывать отслойку (гематомы), приводит к замиранию беременности и другим ее патологиям. На самом деле прямых взаимосвязей нет. Косвенно пролапс влияет на процесс вынашивания вследствие следующих причин:

• При выпадении женщины чаще страдают воспалительными процессами во влагалище, шейке и полости матки. А инфекция может провоцировать патологию развития плода, угрозу и т.п.
• При опущении гениталий легко травмировать половые органы, в том числе при интимных отношениях. Поэтому женщинам важно оберегать себя от нагрузок, как физических, так и психоэмоциональных.

Опущение матки при беременности и правила поведения мамы при этом

Женщины, которые имеют опущение любой степени, должны планировать свою беременность. Только в этом случае она будет максимально удачной. Основные рекомендации следующие:

• Лучше накануне беременности пройти обследование на наличие возможных половых инфекций и, при необходимости, полный курс лечения.
• Следует избегать ношения тяжестей, длительного вертикального положения тела, бурных половых контактов.
• С увеличением срока дополнительно можно носить разгружающий пояс, который частично может снять нагрузку с тазового дна.
• Вместе с врачом необходимо выбрать наиболее оптимальный способ родоразрешения. В случае естественных родов следует максимально внимательно слушать все указания врача, акушерки и пытаться все правильно выполнять, чтобы предотвратить серьезные разрывы.
• Разгружающие пессария, круговые швы на шейку матки необходимы только при возникновении угрозы прерывания и укорочения цервикального канала. Это никак не связано с пролапсом гениталий.

Решение проблемы с опущением матки и шейки матки после беременности

Лечение опущения может быть консервативным и оперативным. Все зависит от степени патологии и сопутствующих осложнений.

Касательно любых операций, они проводятся только после родов. По возможности, если степень опущения не приносит женщине особого дискомфорта, лучше делать пластические вмешательства после всех желаемых беременностей. Связано это с тем, что патология с новыми родами может усугубляться, и тогда понадобится повторная операция.

Консервативное лечение, скорее, профилактическое мероприятие, которое женщина может проводить и во время вынашивания. Например, упражнения Кегеля (без грузов), из йоги и т.п.

Многие женщины беспокоятся, чтобы «матка не выпала при родах». Действительно, случается подобное – выворот органа. Опущение при этом является фактором риска. Но бывает такое очень редко благодаря грамотным действиям акушер-гинекологов и адекватному поведению женщины.

Беременность без трудностей может наступить у женщин с пролапсом гениталий. Как правило, в репродуктивном возрасте выпадение не превышает 1 — 2 степени, поэтому не представляет особой опасности для мамы и будущего малыша. Женщинам же рекомендуется проводить профилактические мероприятия для предотвращения усугубления заболевания.

Он характеризуется неправильным расположением (смещением) женского органа, отвечающего за полноценное вынашивание ребенка. Вот почему заболевание усложняет процесс протекания беременности и родов.

Диагностируют опущение матки при гинекологическом осмотре и с помощью УЗИ. Возможными причинами возникновения заболевания могут быть:

• врожденные дефекты строения внутренних половых органов;
• воспаления, спайки, опухоли;
• слабые мышцы тазового дна.

Чем опасно опущение матки во время беременности?

1. Замирание плода, выкидыш или преждевременные роды.

Опущение характеризуется отсутствием благоприятных внутриутробных условий для развития ребенка. Под давлением плода происходит деформация детородного органа, растягивание и размягчение его волокон. Здоровая матка легко справляется с такой нагрузкой, а вот опущение усложняет процесс вынашивания. На ранних сроках это может спровоцировать выкидыш, на поздних – преждевременные роды.

1. Срыв беременности.

Опущение матки с одновременным развитием воспалительного процесса чревато серьезными осложнениями и возможным срывом беременности. В случае угрозы жизни для женщины врачи прибегают к использованию радикальных методов (например, гистерэктомии).

1. Осложнения.

Беременность влияет на функционирование женского организма – нарушается кровообращение в малом тазу, возникает отечность конечностей, запоры, геморрой. Опущения матки усиливает эти проблемы и ведет к серьезным осложнениям.

Методы лечения

Если угроза прерывания беременности и преждевременных родов отсутствует, то в качестве профилактики врачи рекомендуют соблюдать режим покоя без серьезных физических нагрузок. Женщине также назначают ношение бандажа. Он способствует поддержке мышц малого таза и облегчает давление на позвоночник, умеренно распределяя вес. С 1-й степенью опущения матки беременность может протекать благоприятно.

1. Использование пессария.

Поддерживающее резиновое кольцо (пессарий) устанавливают во влагалище для поддержания матки. Недостатки – возможное появление пролежней и воспалений. Для предупреждения этих последствий необходим ежедневный осмотр акушером-гинекологом и спринцевание.

1. Сохранение беременности в условиях стационара.

Естественные роды при опущении матки приводят к некоторым осложнениям – пролапсу, проблемам мочеполовой системы и развитию онкологических новообразований. Вот почему врачи настаивают на проведении кесарева сечения. Оно не нагружает мышцы промежности, облегчая протекание родового процесса.