Какое лекарство лучше от анемии. Препараты для лечения железодефицитной анемии

24.06.2019

Признаки железодефицитной анемии

Железо - один из самых необходимых элементов для работы всех органов и систем. Обычно в организме существуют его запасы, например, в печени. Поэтому признаки недостатка железа ощущаются на сразу. Человек чувствует слабость, снижение работоспособности или быструю утомляемость. Но не всегда это связывается с недостатком железа. Поэтому часто дефицит этого микроэлемента со временем увеличивается. К первым симптомам присоединяются более серьезные:

бледность кожных покровов;
тахикардия;
депрессия;
изменение вкусовых ощущений или потеря аппетита;
головокружение;
сниженный иммунитет и частые простудные заболевания;
сухость кожи, хрупкость костей и ногтей, выпадение волос.

Причины недостатка железа

Среди них следующие:

сильные кровотечения, например, при операциях, донорстве или менструациях у женщин, также некоторые заболевания вызывают хронические кровопотери: геморрой, язва, различные опухоли;
неправильное и неполноценное питание, увлечение диетами для похудения;
заболевания желудочно-кишечного тракта, которые вызывают нарушение всавсываемости железа;
гельминтозы;
синдром мальабсорбции.

Кроме того, существуют состояния, во время которых человек нуждается в повышенных дозах железа, и часто с пищей его поступает недостаточно:

у недоношенных малышей;
в период роста и развития детей и подростков;
у женщин в период беременности и кормления грудью.

Как восполнить дефицит железа

Этот микроэлемент поступает в организм с пищей и всасывается в кровь в кишечнике. Поэтому дефицит железа лучше всего восполнять продуктами питания, а в сложных случаях анемии - принимать железо в таблетках.

Но нужно знать, что не все из них являются эффективными, так как могут раздражать желудок или накапливаться в клетках, вызывая отравление. Кроме того, особенностью лечения железодефицитной анемии является то, что это довольно длительный процесс, часто длящийся до полугода. Гемоглобин, который показывает наличие железа в крови, начинает повышаться только через три недели, а стабилизация его уровня наблюдается спустя пару месяцев приема препаратов. Хотя иногда человек чувствует улучшение состояния уже после нескольких дней приема некоторых препаратов. Но не рекомендуется сразу прекращать лечение - еще некоторое время нужно пить таблетки с профилактической целью. Кроме того, обязательно употреблять в пищу Это может быть гречка, печень, чечевица, шпинат, овсяная или ячневая крупы, изюм и кедровые орешки.

Какие бывают препараты

Все лекарственные средства делятся на группы в зависимости от процентного содержания и качества железа, а также от наличия второстепенных ингредиентов. Чаще всего выделяют такие:

Двухвалентное железо в таблетках наиболее распространено. Но такие препараты в последнее время пользуются все меньшей популярностью, так как вызывают много побочных действий. К действующим веществам относятся сульфат железа, а также фумарат, глюканат и Они входят в состав таких лекарств: "Актиферрин", "Гемофер", "Тотема", "Ферронал" и других.
Более современные препараты железа в таблетках лучше переносятся. В них входит трехвалентное железо в сочетании с другими элементами, повышающими его усвояемость. Например, гидроксид полимальтозат, содержащийся в современных препаратах, делает железо легкоусвояемым независимо от употребляемых продуктов. В таком виде этот микроэлемент можно получить из таких лекарств: "Мальтофер", "Фенюльс", "Феррум Лек", "Венофер", "Сидерал" и других.

Что еще может входить в состав таблеток

Аскорбиновая кислота - это эффективный антиоксидант. Она способна переводить железо из солей в легкоусвояемую форму.
Аминокислота серин также помогает лучшему всасыванию и быстрому поступлению в кровь микроэлемента.
Белковый носитель сукцинитат быстро доставляет железо к месту его наилучшего всасывания.
Соединение микроэлемента с сахарозным комплексом позволяет не допустить передозировки. Кроме того, в таблетках, содержащих такой состав, лучше усваивается, не взаимодействует с пищей и не вызывает побочных действий. Поэтому все чаще в последнее время назначают именно такие лекарства, тем более и пить их удобно - всего 1-2 раза в день.

Лучшие препараты железа в таблетках

1. хорош тем, что ионы железа медленно высвобождаются в пищеварительном тракте, не раздражая его слизистую оболочку.

2. "Тардиферон" содержит аскорбиновую кислоту и мукопротеазу, благодаря которым железо легко усваивается и редко вызывает побочные действия.

3. "Мальтофер", который можно встретить еще под названием "Феррум Лек" или "Актиферрин", является очень эффективным препаратом и быстро повышает уровень гемоглобина. Выпускается в виде жевательных таблеток, кторые можно применять даже детям и беременным женщинам.

4. "Фенюльс" является поливитаминным комплексом. Он содержит, кроме фолиевую кислоту, витамин С, тиамин, витамины группы В и другие полезные элементы.

Побочные действия от приема

Чаще всего они возникают при передозировке железом из-за несоблюдения рекомендаций врача. Больше всего такие лекарства раздражают желудочно-кишечный тракт и могут вызвать:

диарею или запор;
тошноту и рвоту;
боль в поджелудочной железе.

Таблетки эти могут стать причиной слабости, головокружения, спутанности сознания и повышения давления. Поэтому не стоит принимать их без рекомендации врача. Кроме того, таблетки, содержащие сульфат железа, могут вызвать появление металлического привкуса во рту и потемнение зубов.

Особенности препаратов железа

Важно учесть следующее:

эти таблетки нельзя хранить в теплом месте или там, где повышенная влажность;
витамин железа в таблетках требует точного соблюдения дозировки и количества приема таблеток, если же пропущен один раз, то пить лекарство нужно сразу, как вспомнили об этом (нежелательно принимать двойную дозу, так как это может вызывать побочные эффекты);
нельзя пить железо в таблетках вместе в некоторыми другими лекарствами, например, антибиотиками или препаратами кальция;
чтобы не ухудшить усвояемость таких препаратов, а также для того, чтобы железо лучше всасывалось, нельзя в течение двух часов после его приема пить кофе или чай, есть зерновой хлеб, молочные продукты или яйца; кроме того, препятствуют его усвоению антациды - «Альмагель», «Фосфолюгель» и другие.

Железо для беременных

В таблетках эти препараты лучше переносятся и имеют меньше побочных действий. Поэтому именно такая форма показана в период беременности. В это время организм женщины испытывает повышенную потребность в железе. Особенно во втором и третьем триместрах.

Применение препаратов железа под контролем врача считается безопасным, а при соблюдении правил приема оно не вызывает никаких побочных действий. Рекомендуется беременным женщинам использовать лекарства, содержащие, кроме железа, фолиевую кислоту, витамины С и Е. Лучше всего выбирать железо в таблетках. Название препаратов можно узнать у врача. Чаще всего беременным рекомендуют принимать "Фенюльс", "Тардиферон" или "Ферроплекс".

Железо - незаменимый минерал для организма человека, участвующий в основных его внутренних процессах. Недостаток этого микроэлемента вызывает каскад негативных последствий со стороны органов и систем. В фармакологии представлен обширный список железосодержащих лекарственных препаратов от анемии, способных восстановить необходимую концентрацию этого минерала в организме.

Ferroforte B+C

Препарат относится к пищевым биологически активным добавкам. Представлен в форме таблеток и сиропа, основными действующими компонентами которых выступают цитрат железа, комплекс витаминов (С, В12, В1, В2,В6, фолиевая кислота). В составе отсутствуют глютен, дрожжи, подсластители, лактоза, алкоголь. Показан этот железосодержащий препарат для пожилых людей и лиц других возрастов, беременных женщин, спортсменов, в период восстановления и реабилитации после заболеваний и операций. Направлен на устранение симптоматики, сопровождающей дефицит железа (недомогание, головная боль, депрессия, головокружение и другие).

Противопоказания: гиперчувствительность к составляющим препарата, сахарный диабет.

Побочные явления: не выявлены.

Актиферрин

Препарат представлен в форме капель для перорального приема, активными компонентами являются железа сульфат, устраняющий железодефицит в организме, и серин - аминокислота, улучшающая всасывание этого минерала и поступление его в системный кровоток. Считается одним из наиболее дешевых железосодержащих препаратов.

Противопоказания: гиперчувствительность к препарату, сидероахрестическая, свинцовая анемия, талассемия, концентрация железа в организме сверх нормы, анемия, не обусловленная железодефицитом, галактозная или фруктозная непереносимость, нарушение глюкозно-галактозной усвояемости, сахарозо-изомальтазная недостаточность.

Побочные явления: расстройства стула, абдоминальные боли, тошнота, рвота. Возможны появления реакций кожной гиперчувствительности. К распространенному побочному действию железосодержащих препаратов относится приобретение калом темной (черной) окраски.

Венофер

Активное составляющее лекарства - железа (III) гидроксид сахарозный комплекс. Применяется этот железосодержащий препарат внутривенно, представлен в виде раствора. Максимальная концентрация микроэлемента наблюдается спустя 10 минут после введения, что обеспечивает быстрое восполнение дефицита. Это качество позволяет Веноферу возглавлять список лучших железосодержащих препаратов при низком гемоглобине.

Противопоказания: гиперчувствительность, анемия, не обусловленная недостатком железа, гемосидероз, гемохроматоз, нарушение утилизации железа, 1 триместр беременности.

Побочные явления: обморок, головная боль, головокружение, снижение кровяного давления, тахикардия, приливы крови к лицу, ощущение жара, коллаптоидные состояния, бронхоспазм, одышка, абдоминальные боли, диарея, периферические отеки, тошнота, рвота, миалгия, боль в спине, конечностях, реакции гиперчувствительности.

Гемофер пролонгатум

Препарат представлен в форме драже, активный компонент - железа сульфат. Лекарство легко всасывается и эффективно стабилизирует концентрацию железа в крови. Показан этот железосодержащий препарат для беременных, кормящих матерей, детей, доноров. Используется для восстановления организма после кровопотери (роды, операции, кровотечения).

Противопоказания: анемии, не связанные с железодефицитом, нарушения всасывания, обмена данного микроэлемента, повышенная его концентрация в крови. Не следует допускать переизбытка железа в организме, совмещения средств для его повышения во избежание токсических реакций. Поэтому на вопрос, можно ли гематоген с железосодержащими препаратами, ответ отрицательный.

Побочные явления: сдавленность за грудиной, головные, абдоминальные боли, головокружения, расстройства стула, тошнота, черный цвет кала, покраснение лица.

Гемохелпер

Препарат представлен в форме капсул, кондитерского батончика. Относится к биодобавкам, активным компонентом выступает очищенный, обработанный и липофильно высушенный гемоглобин крови сельскохозяйственных животных. Показан этот железосодержащий препарат для детей, беременных и кормящих женщин, спортсменов, при реабилитации после тяжелых, в том числе онкологических, заболеваний. Эффективно повышает уровень гемоглобина без употребления дополнительных лекарств. Как принимать железосодержащий препарат назначает врач, исходя из возраста пациента и его состояния. Курс лечения проводится до нормализации показателей железа в крови. Возможен прием с целью профилактики.

Противопоказания: гиперчувствительность, сахарный диабет, избыточный вес.

Побочные явления: не выявлены.

Гемсинерал–ТД

Лекарство представлено в виде капсул, его активные компоненты - железа фумарат, фолиевая кислота, цианокобаламин. Как быстро поможет железосодержащий препарат зависит от состояния пациента. При дефиците железа абсорбция лекарства выше, также она усиливается при его употреблении между приемами пищи. Принимать капсулы не менее 1-1,5 месяцев. Для быстрого всасывания лекарства и ускорения лечебного эффекта рекомендуется диета при приеме железосодержащих препаратов: ограничить молочные продукты, чай, кофе (за пару часов до применения средства), употреблять пищу, богатую белками, железом.

Противопоказания: гиперчувствительность, анемия, не обусловленная железодефицитом, избыток железа, язва пищеварительного тракта, печеночная недостаточность, острый гепатит, возраст до 18 лет, беременность (1 триместр).

Побочные явления: диспепсия, привкус металла во рту, реакции гиперчувствительности, гемохроматоз, боли в сердце.

Гино-тардиферон

Лекарство представлено в виде таблеток, действующий компонент которых - железа сульфата гидрат. Показано применение этого железосодержащего препарата для кормящих мам, беременных женщин, при продолжительных кровотечениях, нарушениях усвояемости железа, несбалансированном питании. Также используется с профилактической целью.

Противопоказания: анемии, не обусловленные недостатком железа и фолиевой кислоты, избыток железа, нарушение его утилизации, обструктивные деформации желудочно-кишечного тракта, стеноз пищевода, возраст до 18 лет, гиперчувствительность.

Побочные явления: болезненность в эпигастрии, расстройства стула, тошнота. Возможно появление черного кала от железосодержащих препаратов, что не имеет клинического значения.

Глобирон

Препарат представлен в форме сиропа и капсул. В первом случае активным компонентом является полимальтозный комплекс гидроксида железа (III), во втором - железа фумарат, витамины В12, В6, фолиевая кислота. Глобирон входит в рейтинг железосодержащих препаратов, благодаря выраженным лечебным качествам. Фумарат железа обладает значительным количеством элементарного железа, прием которого приводит к быстрому эффекту терапии. Сироп отличается доказанной безопасностью использования в педиатрии, хорошей переносимостью, минимумом побочных явлений.

Противопоказания: гиперчувствительность к компонентам препарата, гемохроматоз, гемолитическая анемия, возраст до 3 лет (для таблеток), цирроз.

Побочные явления: расстройства стула, тошнота, рвота. Следует учитывать, что совместный прием алкоголя и железосодержащих препаратов повышает риск развития интоксикаций.

Жектофер

Данный железосодержащий препарат представлен в ампулах для внутримышечного введения. В составе лекарства содержится железосорбитный комплекс с цитратом в растворе декстрина. Низкий молекулярный вес вещества способствует быстрому всасыванию в системный кровоток, что обуславливает его скорый терапевтический эффект. Рекомендован для применения при непереносимости перорального приема и при наличии противопоказаний к нему (язвенное поражение желудочно-кишечного тракта).

Противопоказания: дисфункция печени, гемохроматоз, гемолитическая анемия, острый нефрит, гипертония 2 и 3 стадий, коронарная недостаточность.

Побочные явления: болезненность в месте инъекции, реакции гиперчувствительности, привкус металла во рту, гиперемия лица, головокружение, рвота, приобретение кожей коричневого оттенка.

Космофер

Препарат представлен в форме раствора для внутримышечного и внутривенного введения, активный компонент - железа (III) гидроксид декстран. Лекарство отличается низкой токсичностью, поскольку железо находится в неионной водорастворимой форме. Препарат показан при тяжелой железодефицитной анемии, при непереносимости пероральных форм, с целью быстрого устранения железодефицита.

Противопоказания: анемия, не обусловленная недостатком железа, избыток этого минерала, бронхиальная астма, гиперчувствительность, цирроз печени и гепатит в стадии декомпенсации, инфекционные болезни, ревматоидный артрит, острая почечная недостаточность, беременность (1 триместр), возраст до 18 лет.

Побочные явления: реакции гиперчувствительности, одышка, диспепсия, головная боль, снижение давления, увеличение лимфоузлов, боль в мышцах и суставах, увеличение в крови билирубина и снижение кальция, реакции в месте инъекции.

Мальтофер

Препарат представлен в форме жевательных таблеток, сиропа, раствора для внутримышечного введения, капель. Активным компонентом является железа (III) гидроксид полимальтозат. Лекарство предназначено для терапии латентного железодефицита и клинически выраженной формы. Рекомендуется прием препарата беременным, кормящим женщинам, пожилым людям, детям, донорам крови, вегетарианцам. Детям лекарство назначают в форме капель или сиропа.

Противопоказания: гиперчувствительность к препарату, избыток железа, нарушение его утилизации, анемия, не обусловленная железодефицитом.

Побочные явления: головная боль, диспепсия, расстройства стула, потемнение кала, тошнота, рвота, абдоминальные боли, изменение цвета эмали зубов, сыпь, зуд.

Ранферон-12

Препарат представлен в форме капсул и эликсира. В первом случае активными компонентами выступают железа фумарат, витамин С, цинка сульфат, цианокобаламин, фолиевая кислота. К составляющим эликсира относятся железа аммонийного цитрат, фолиевая кислота, цианокобаламин. Комбинированный состав препарата направлен на стабилизацию процессов кроветворения в организме. Ранферон-12 эффективно восполняет дефицит железа, сопровождающийся недостатком фолиевой кислоты.

Противопоказания: гиперчувствительность, анемия, не обусловленная недостаточностью железа, поздняя порфирия кожи, гемохроматоз, гемосидероз, атрофия зрительного нерва Лебера.

Побочные явления: диспепсия, расстройства стула, метеоризм, болезненность в эпигастрии, привкус металла во рту, уменьшение аппетита, головная боль, изменение окраски зубной эмали.

Сорбифер Дурулес

Препарат представлен в форме таблеток, действующими компонентами которых являются железа (III) сульфат безводный и витамин С. Взаимодействие данных составляющих обеспечивает более эффективный результат терапии. Сульфат железа устраняет железодефицит в организме, аскорбиновая кислота способствует усиленному и полному всасыванию активного вещества. Постепенное повышение концентрации минерала в пищеварительном тракте сводит к минимуму риск возникновения раздражающего действия на его оболочку.

Противопоказания: гиперчувствительность, обструктивные дефекты желудочно-кишечного тракта, стеноз пищевода, избыток железа в организме, нарушение его утилизации, возраст до 12 лет.

Побочные явления: расстройства стула, абдоминальные боли, тошнота, рвота, редко язвы, стеноз пищевода, реакции гиперчувствительности, гипертермия кожи, головная боль.

Тардиферон

Препарат представлен в форме таблеток, действующие компоненты - железа сульфат, аскорбиновая кислота, мукопротеоза. Лекарственное средство эффективно восполняет недостаток железа, что приводит к регрессии симптоматики дефицита минерала: головокружений, тахикардии, утомляемости, недомогания и прочее. Аскорбиновая кислота улучшает всасывание микроэлемента, мукопротеоза способствует хорошей переносимости препарата.

Противопоказания: анемии, не связанные с железодефицитом, избыток железа, нарушение его утилизации, обструктивные дефекты желудочно-кишечного тракта, кишечная непроходимость, стеноз пищевода, острые кровотечения из пищеварительного тракта, фруктозная непереносимость, нарушение усвояемости глюкозо-галактозы, возраст до 6 лет, гиперчувствительность.

Побочные явления: расстройство стула, абдоминальные боли, тошнота, рвота, кожные реакции гиперчувствительности.

Тотема

Препарат представлен в форме раствора для перорального приема, активными компонентами которого являются железо, марганец, медь. Лекарство показано для комплексного лечения железодефицитной анемии, для профилактики недостатка данного микроэлемента у различных групп населения (беременных, кормящих женщин, детей, пожилых людей, спортсменов). Минералы в составе препарата активно участвуют в окислительно-восстановительных процессах организма, постепенно стабилизируя состояния пациента.

Противопоказания: анемии, не связанные с железодефицитом, избыток железа, язвенные поражения желудочно-кишечного тракта, отравление свинцом, возраст до 3 лет, гиперчувствительность.

Побочные явления: расстройства стула, болезненность в эпигастрии, приобретение калом темной окраски, тошнота, рвота, потемнение эмали зубов.

Фенюльс

Препарат представлен в форме капсул, в составе которых содержится поливитаминный комплекс: железа сульфат, витамин С, В2, В6, РР, В1, пантотеновая кислота. Воздействие лекарства на организм обусловлено взаимодействием его составляющих. Витамины группы В и аскорбиновая кислота способствуют лучшей усвояемости железа. Препарат предназначен для терапии и профилактики железодефицитных состояний различной этиологии: при обильных и продолжительных менструациях, беременности, лактации, детям во время интенсивного роста, в период восстановления и реабилитации после заболеваний, оперативного вмешательства.

Противопоказания: гиперчувствительность к составляющим препарата, гемосидероз, гемохроматоз.

Побочные явления: диспепсия, реакции гиперчувствительности, головокружение.

Фербитол

Железосодержащий препарат российского производства представлен в виде флаконов, содержащих водный раствор железосорбитолового комплекса. Предназначен для внутримышечного введения, является мощным стимулятором процессов кроветворения в организме. Показан при железодефицитных состояниях различной этиологии, при непереносимости пероральных форм препаратов данной группы, при наличии противопоказаний к их приему (язвенные поражения пищеварительного тракта). Эффективно применение у детей с железодефицитной анемией, в том числе у недоношенных.

Противопоказания: нарушения всасываемости и обмена железа, дисфункции печени, нефрит острого течения.

Побочные явления: препарат отличается хорошей переносимостью. Может отмечаться болезненность в месте инъекции. В этом случае лекарство можно вводить в 0,5% растворе новокаина.

Ферковен

Препарат представлен в ампулах для внутривенного введения. В его составе присутствуют железа сахарат, кобальта глюконат, раствор углеводов. Лекарственное средство применяется для быстрого восполнения недостатка железа в организме, особенно при непереносимости и плохой усвояемости иных препаратов данной группы. Кобальт в составе Ферковена усиливает процесс образования эритроцитов (эритропоэз).

Противопоказания: патологии печени, гемохроматоз, коронарная недостаточность, гипертония 2 и 3 стадии.

Побочные явления: гиперемия кожных покровов области лица и шеи, давящее чувство в груди, боли в пояснице. Негативные последствия возможно устранить подкожным введением анальгетика и 0,5 миллилитра 0,1% раствора атропина.

Ферлатум

Препарат представлен в форме раствора для перорального применения. Активный компонент - железа протеина сукцинилат. Химическая формула соединения представляет собой взаимодействие ионов трехвалентного железа с белковыми структурами полусинтетической природы. Белковая часть оказывает защитный эффект на слизистую оболочку пищеварительного тракта в процессе всасывания железа. Рекомендуется для приема во время беременности и лактации. Возможны длительные курсы терапии (более полугода) при хронических кровотечениях (при геморрое, меноррагии).

Противопоказания: гиперчувствительность, свинцовая, сидероахрестическая, мегалобластная анемии, гемохроматоз, панкреатит в хронической форме, цирроз печени.

Побочные явления: расстройства стула, болезненность в эпигастрии.

Феррлецит

Препарат представлен в форме раствора для внутривенного введения. Активный действующий компонент - натрий-железо-глюконатный комплекс. Гемопоэтическое действие препарата способствует повышению концентрации железа, при регулярном курсовом применении эффективно устраняет симптоматику дефицита данного минерала.

Противопоказания:

Побочные явления: диспепсия, расстройства стула, гиперемия кожи, головокружение, абдоминальные боли, затруднение дыхания, боль в спине, падение кровяного давления, коллапс. Обычно негативные последствия наблюдаются при быстром внутривенном введении лекарственного вещества у лиц с лабильной нервной системой.

Ферроглюконат

Препарат представлен в форме таблеток и сиропа для перорального применения. Активный компонент - железа глюконат. Действующее составляющее лекарство хорошо абсорбируется и усваивается организмом, выступает стимулятором процессов кроветворения, устраняя железодефицитное состояние. Детям препарат назначается в форме сиропа. Следует учитывать, что антацидные средства ухудшают всасываемость железосодержащих препаратов.

Противопоказания: гиперчувствительность к составляющим лекарственного средства, гемохроматоз, гемосидероз, гемолитическая анемия.

Побочные явления: диспепсия, расстройства стула, тошнота, рвота, гиперемия кожных покровов, абдоминальные боли, головокружение, реакции гиперчувствительности к составляющим препарата.

Ферроградумет

Препарат представлен в форме таблеток, действующий компонент - сульфат железа (двухвалентный). Лекарственное средство отличается пролонгированным высвобождением действующего компонента, что позволяет снизить его раздражающее воздействие на слизистую пищеварительного тракта. Сульфату железа характерна высокая активность в устранении железодефицита, также лекарство используется для профилактики этих состояний.

Противопоказания: гиперчувствительность к составляющим препарата, кишечная непроходимость, дивертикулит, гемохроматоз, гемосидероз, возраст до 12 лет, лица, которым необходимо регулярное проведение гемотрансфузии.

Побочные явления: диспепсия, расстройства стула, потемнение кала, реакции гиперчувствительности.

Феррум Лек

Препарат представлен в форме жевательных таблеток, сиропа, раствора для внутримышечного введения. Активный действующий компонент - железа (III) гидроксид полимальтозат. Лекарство оказывает противоанемический, компенсирующий дефицит железа эффекты. При терапии отмечается постепенное устранение симптоматики состояния (тахикардия, головокружение, сухость кожи, недомогание и прочее), а также стабилизация лабораторных показателей в крови.

Противопоказания: гиперчувствительность к составляющим лекарственного средства, избыток железа, нарушение его утилизации, анемия, не обусловленные железодефицитом, возраст до 12 лет (для таблеток).

Побочные явления: абдоминальные боли, расстройства стула, диспепсия, реакции гиперчувствительности, гипотония, боли в суставах, увеличение лимфоузлов, недомогание, головная боль.

Хеферол

Препарат представлен в форме капсул, действующим компонентом которых выступает железа фумарат. Данное вещество отличается быстрой и полной всасываемостью, что обеспечивает скорый результат терапии. Хеферол устраняет проявления железодефицита в организме (латентного и выраженного), стабилизирует периферическую картину крови, способствует улучшению поступления кислорода к тканям.

Противопоказания: гиперчувствительность к составляющим препарата, дефицит лактазы, нарушение усвояемости глюкозо-галактозы, галактоземия, гемохроматоз, гемосидероз, анемии, не связанные с недостаточностью железа, возраст до 12 лет.

Побочные явления: диспепсия, болезненность в эпигастрии, потемнение кала, расстройства стула, привкус металла во рту, реакции гиперчувствительности.

Прогрессирование железодефицитного состояния связано с равновесием выведения железа из организма и его поступлением. Если скорость поступления данного микроэлемента ниже его выведения, то может развиться анемия. Человеческий организм не производит железо, оно попадает в него вместе с пищей.

Но в ряде случаев, даже регулярное потребление железосодержащих продуктов питания становится недостаточным для поддержания баланса. И тогда врачи предписывают терапию особыми препаратами железа при анемии.

Классифицируются препараты железа в соответствии от способа введения:

пероральный приём лекарственных средств - приём лекарства через рот;
парентеральное введение — это введение путем инъекций.

По механизму абсорбции препараты делятся на группы:

ионные соединения Fe II -солевые, в виде солей серной кислоты, глюконата кальция, солей хлороводородной кислоты;
неионные соединения Fe III –несолевые, в комплексном сочетании с железом, сахарами и белками.

В статье подробно рассмотрены все виды препаратов железа, применяемых при анемии.

Обусловленностью состава лекарственные вещества разделяются на:

Однокомпонентные – медикаменты, состоящие только из солей Fe.
Многокомпонентные – медикаменты, имеющие вспомогательные компоненты.

Какие препараты железа при анемии лучше: с двухвалентным или трехвалентным железом

Среди фармацевтических препаратов существуют 2-х и 3-х валентные лекарственной формы. Железо двухвалентной формы (Fe II) в значительной степени легче абсорбируются и впитываются организмом, нежели трехвалентные (Fe III) подобия. В основном двухвалентные лекарственные вещества применяются в формате сиропов, порошков, таблеток, капсул и пилюль.

Соли Fe II быстро поглощаются в желудочно-кишечном тракте, однако при максимальных дозах насчитывают немалое число побочных действий.

Потому как усвоение ионных препаратов падает из-за отдельных продуктов питания, то их предписывают натощак. Передозировка данного вида препаратов крайне опасна, потому как неблагоприятно действует на желудок. Все двухвалентные препараты различаются количеством железа на одну дозу, а значит, и перерабатываются организмом по-разному.

Сульфат железа стоит на первом месте по усвояемости, за ним идет хлорид железа, далее фумарат железа, глюконат железа и лактат железа. Вспомогательное вещество мукопротеоза предотвращает воспаление кишечника: ионы Fe II освобождаются не сразу, и переносимость компонентов увеличивается.

Препараты железа в таблетированной форме

Препараты железа при анемии в таблетках имеют определённые условия приёма:

Категория неионных препаратов легче переносятся, но в то же время обладают низкой эффективностью, едва поглощаются слизистой кишечника, и поэтому не столь популярны.
Препараты железа при анемии в таблетках имеют определённые условия приёма:
Оболочка капсул и таблеток защищает от раздражающей реакции желудочно-кишечный тракт.
Доля железа в лекарственном веществе не должна превышать 160 мг. Избыток дозирования может сказаться критически.
Запивать таблетки надлежит большим количеством воды, не разжёвывая.
Медицинские препараты с двухвалентным железом(Fe III) рекомендуются вместе с витамином С.
Никогда не следует заниматься самолечением и останавливать свой выбор на средстве от анемии, руководствуясь отзывам в интернете.

Название, Форма выпуска	Производитель, Страна происхождения	Действующие вещества	Особенности применения	Стоимость
СОРБИФЕР ДУРУЛЕС таблетки в специальной оболочке по 30 или 50 штук	ООО «ЭГИС-РУС»	100 мг Fe2+ 60 мг органического соединения с витамином С	Отпуск по рецепту, принимаются перед едой за 40-45 мин или 2 часа после, пациенты от 12 лет	30 таблеток – от 356 руб. 50 таблеток – от 516 руб.
ФЕРРЕТАБ КОМП капсулы по 30 штук	ЛАННАХЕР	163,56 мг Fe фумарат – 50мг Fe2+ 0,54 мг фолиевая кислота	Рецептурный препарат, принимаются за 30-60 мин до еды, пациенты от 12 лет	от 350 руб.
ХЕФЕРОЛ Капсулы по 30 штук	ALKALOID AD Македония	350 мг Fe фумарат – 115 мг Fe2+	Рецептурный препарат, принимаются перед едой за 60 мин или 2 часа после, пациенты старше 12 лет	от 135 руб.
МАЛЬТОФЕР ФОЛ Таблетки для разжевывания по 10 и 30 штук	ТАКЕДА ФАРМАСЬЮТИКАЛС Швейцария	Fe III гидроксид-полимальтозный комплекс равносильно содержанию Fe фолиевая кислота	Рецептурный препарат, пациенты от 12 лет	10 таблеток от 295 руб. 30 таблеток от 280 руб.
Феррум лек Таблетки для разжёвывания по 30, 50 или 90 штук	LEK d.d. Словения	Fe III гидроксид-полимальтозный комплекс 400 мг равному Fe 100 мг	Рецептурный препарат, принимается после или во время еды, пациенты старше 12 лет	30 таблеток от 308 руб. 50 таблеток от 490 руб. 90 таблеток от 800 руб..

Препараты железа в каплях и в виде сиропа

Жидкий концентрат лекарственных препаратов, по утверждению фармацевтических компаний, быстрей усваивается. Составляющие вещества содержатся в растворимой форме, что подразумевает более быстрый процесс химической реакции в организме больного и меньше побочных эффектов.

Название, Форма выпуска	Производитель, Страна происхождения	Действующие вещества	Особенности применения	Стоимость
Феррум лек Сироп 100 мл	LEK d.d. Словения	Fe III гидроксид-полимальтозный комплекс 200 мг Fe+3 50 мг	Рецептурное средство, принимается после или во время еды, пациенты любых возрастов	от 175 руб.
Актиферрин Капли 30 мл	Teva Pharmaceutical Industries Ltd. Израиль	Сульфат железного купороса гептагидрат 47,2 мг-9.48 мг	Рецептурное средство, принимаются после или во время еды, пациенты любых возрастов	от 345 руб.
Ферлатум фол (FERLATUM FOL) Раствор 15 мл	ITALFARMACO S.p.A.	Fe комплексное белковое соединение 800 мг Fe3+ 40 мг Ca фолината пентагидрата 0,47 мг	Рецептурный препарат, принимаются во время приёма пищи или сразу после неё, пациенты любых возрастов	от 675 руб.

Препараты железа для внутримышечного введения

В особо сложных ситуациях в борьбе с анемией требуется внутримышечные и внутривенные препараты железа.

Название, Форма выпуска	Производитель, Страна происхождения	Действующие вещества	Особенности применения	Стоимость
Феринжект Раствор для в/в введения по 10 и 2 мл	VIFOR International Inc. Швейцария	Fe карбоксимальтозат 156-208 мг Fe 50 мг		10 мл от 5100 руб. 2 мл от 4700 руб.
Венофер Раствор для в/в введения по 5 и 2 мл	VIFOR International Inc. Швейцария	Fe III гидроксид комплекс сахарозы 540 мг	Рецептурное средство, взрослым и людям пожилого возраста	5 мл от 2525 руб.

Как правильно принимать лекарства: общие правила приема

Первичный осмотр пациента проводит врач-терапевт. Он выясняет, какие могут быть причины снижения норм гемоглобина в крови (хронические патологии, особенности образа жизни и работы), назначает соответствующее медобследование и определяет лечение.

При недостатке более глубоких специфических знаний терапевт направляет пациента к врачу-гематологу.

Назначая то или иное железосодержащий средство, врач-специалист, прежде всего смотрит на несколько основных моментов:

Результаты лабораторных обследований: общий анализ крови; анализ крови биохимии; кал на скрытую кровь.
Пол и возраст больного.
Общая оценка состояния больного: кожный покров и слизистые оболочки (наличие пигментации или желтухи, кровоподтеков, бледности, хейлитов); лимфатические узлы; пищеварительная система (эпигастральная зона, гепатолиенальный синдром); дыхательная система (тахипноэ, одышка); сердечнососудистая система.

Препараты железа при анемии могут снижать свою эффективность, если не придерживаться следующих правил:

железосодержащие вещества не допускается принимать с другими лекарственными средствами, замедляющими всасывание железа (группы антибиотиков, цитратов кальция, вещества, снижающие кислотность в желудке);
сорбит, витамин С, янтарная и лимонная кислота должны приниматься в комплексе с железосодержащими препаратами для более эффективного абсорбирования в пищеварительном тракте;
все препараты группы двухвалентного железа принимаются натощак. Во время лечения стоит сократить потребление, а лучше полностью отказаться от следующих пищевых продуктов:
продукты из цельного зерна/кукуруза;
напитки, содержащие кофеин /кока-кола/шоколад;
молоко и кисломолочные продукты/яйца;
листовые овощи/шпинат.

Сорбция трехвалентного железа существенно не связана с продуктами питания, поэтому их можно принимать в любое время.

Для ускорения процесса всасывания железа следует добавить в ежедневный рацион продукты с высоким содержанием кислот:

субпродукты/мясо/морепродукты;
цитрусовые/груши и яблоки/сливы/бананы;
цветная капуста/томаты/сладкий перец/огурцы;
морковь/картофель/свёкла/тыква/брокколи//капуста белокочанная и квашеная;
кефир.

при пропуске приёма лекарства нельзя выпивать двойную дозу в последующий прием, рискуя получить резкий переизбыток железа в сыворотке крови;
при слабой переносимости лекарственного средства, обнаружении побочных эффектов — обязательно сказать об этом лечащему доктору и он подберёт другой препарат;
не допускается превышение рекомендованного дозирования.

Протекание лечения — достаточно длительный период. Первоначально назначают минимальную дозировку, постепенно увеличивая ее. Сначала больной 2-3 месяца принимает необходимую дозу медикаментов для лечения. Затем, в течение еще двух-трех месяцев, продолжает приниматься профилактическая доза.

Средства для лечения анемии: что лучше таблетки или инъекции

Способ прием лекарств внутрь носит ряд преимуществ:

естественный процесс;
более дешёвый;
не требуется специальная квалификация;
нет опасности воспалительных осложнений кожных покровов;
в меньшей степени риск летальных аллергических реакций;
широкий выбор лекарственных форм для любого возраста.

Важно! Препараты железа при анемии, предназначенные для инъекций, используются в исключительных случаях под наблюдением лечащего доктора, потому как могут вызывать серьёзные осложнения.

Инъекции оправданы в следующих ситуациях:

пациент находится в бессознательном положении;
нарушение рефлекторного глотания;
пониженное всасывание лекарства в желудочно-кишечном тракте, обусловленное длительной патологией (болезни, связанные с воспалением стенки тонкого кишечника);
рецидив повреждений язвенных и кишечных заболеваний;
неспецифический язвенный колит;
характерная непереносимость Fe;
эндоскопическая резекция;
потребность в скором насыщении железосодержащими препаратами перед операциями.

Препараты железа при анемии для взрослых

Актиферрин - капсулы желатиновые. Действующие вещества: Fe сульфат, серин.
Тардиферон - пролонгированного действия таблетки в сахарной оболочке. Вспомогательные вещества: органическое соединение с витамином С.
Фенюльс - капсулы Fe с комплексом витаминов.

Тотема - раствор комбинированного антианемического препарата. Вспомогательные вещества: медь, марганец.
Мальтофер фол - таблетки для разжёвывания, обогащенные фолиевой кислотой.
Сорбифер дурулес — таблетки со специфическим запахом. Вспомогательные средства: органическое соединение с витамином С, 60 мг.

Для парентерального введения:

Феррум Лек - используется при необходимости быстро восполнить дефицит железа в организме. Макромолекулярного соединения Fe III гидроксид полиизомальтозат.
Космофер - применяться путем капельного внутривенного вливания и внутримышечных инъекций. Препарат используют исключительно в больнице в условиях проведения реанимационных мероприятий.

Препараты железа при анемии для беременных

Необходимое количество железа для женщины в среднем достигает 18-20 мг/сутки. Такая же норма и в первые декады беременности, что является в два раза больше нормы железа для мужчин. К третьей декаде эта цифра возрастает до 30-33 мг/сутки. Усвояемое железо из продуктов питания составляет приблизительно 2 мг.

Отрицательное влияние железодефицита за короткое время истощает организм матери, что негативно сказывается на развитии ребенка. Одной лишь корректировки питания для повышения показателя гемоглобина будет недостаточно. Выбор синтезированного препарата, лекарственная форма, дозировка, а также период лечения — прерогатива лечащего врача.

Самостоятельное лечение категорически запрещено.

При лечении и профилактики железодефицитной анемии во время беременности рекомендуют следующие препараты:

Препараты при анемии для детей

Анемия не исключена в любом возрасте, она может развиться как у новорождённых, так и в школьном возрасте. При развитии анемии малыши плохо набирают вес, часто болеют, снижается активность. Нервозность, повышенная слабость, частые перепады настроения, должны стать поводом визита к терапевту.

Препараты железа при анемии для самых маленьких широко представлены фармацевтическими компаниями в виде сиропов и капель. Такие формы лекарств больше нравится детям, нежели их аналоги в таблетках.

Мальтофер в виде сиропа и капель – отличается от взрослых препаратов степенью концентрации, имеет сладковатый вкус.
Фенюльс Комплекс капли – обладают более мягким действием, назначаются при несложных формах анемии.
Сорбифер Дурулес — предназначен детям от 12 лет.
Ферри капли – можно перемешивать с соками или смесями, не боясь снижения эффективности препарата.
Ферлатум раствор — можно использовать с периода новорожденности.

Эффективность железосодержащих витаминов при анемии

С появлением сети Интернет у многих людей появилась склонность самостоятельно ставить себе диагноз и заниматься самоисцелением. Витаминные соединения, содержащие в себе железо, обширно предлагаются современной фармакологией. С помощью витаминных комплексов железодефицитную анемию можно только предупредить, но, ни в коем случае, не лечить!

Профилактика витаминами должна быть в каждой семье. Многие витаминные комплексы на самом деле являются биологическими активными добавками, попросту БАДами. Такие добавки не содержат витаминов и минералов, или содержат очень мало. Зато часто могут включать в себя плохо изученные компоненты. Чтобы не навредить здоровью, тем более детскому, стоит проконсультироваться у доктора.

Гематоген при анемии: польза и вред

Еще одним мифом как о лечебном средстве служит гематоген. Ещё в XIX веке в Швейцарии был открыт гематоген - насыщенная железом смесь на основе компонентов крови домашнего скота. Эффект изобретения был настолько высок, что средство быстро получило массовое призвание.

Известность столь вкусного лекарства вызвала возникновения многочисленного числа аналогов, копирующих вкус этого средства и не обладающих никакими полезными признаками. Правильный гематоген является ценным БАДом для предупреждения понижения гемоглобина. Но только как пищевая добавка! Поедая плитки гематогена железодефицитную анемию не вылечить.

Взаимодействие препаратов железа с другими лекарствами

Препараты железа при анемии нельзя применять с лекарствами для улучшения пищеварения, некоторыми антибактериальными препаратами и тетрациклином. Абсорбцию микроэлементов в желудочно-кишечном тракте снизят: соли угольной и фосфорных кислот, соли цинк, антациды. С предосторожностью при единовременном лечении стероидными гормонами.

Стоит избегать совмещения с нестероидными противовоспалительными медикаментами из-за усиления раздражения слизистых оболочек. Учитывая вышеизложенные факты, при назначении терапии антианемическими средствами обязательно стоит озвучить доктору о применении других лекарственных средств.

Противопоказания к приему

хронические воспалительные болезни печени и почек;
лейкоз;
гипопластическая анемия;
язвенная болезнь;
гиперчувствительность к препаратам железа;
заболевания, вызванные различными бактериями;
ярко выраженные побочные эффекты. В этом случае врач произведет замену средства или снизит дозировку.

Возможные побочные эффекты

При пероральном лечении не исключено появление такого рода побочные эффекты:

неприятный привкус металла во рту;
тягостное ощущение в желудке, предшествующее рвоте, понос;
плохой аппетит;
запоры.

В некоторых случаях наблюдается потемнение зубов. Соединение железа с сероводородом, находящимся в полости рта, даёт такую реакцию. Во избежание данного нежелательного эффекта рекомендуется после приема лекарственного препарата тщательно полоскать рот.

Таким образом, правильно подобранный препарат железа при анемии и соблюдение рекомендаций по методике использования, даёт возможность без неприятных симптомов повысить уровень гемоглобина в кратчайшие сроки.

Полезные видео о различных препаратах железа при анемии

Доктор Комаровский о видах препаратов железа:

Как лечить анемию:

Железо является одним из незаменимых элементов, которые обеспечивают стабильную работу организма. В основном, этот микроэлемент поступает в организм вместе с пищей – существует ряд продуктов, в которых уровень содержания железа очень высокий. Но в некоторых случаях даже активное употребление таких своеобразных продуктов питания не помогает удерживать баланс железа в организме – в таком случае врачами диагностируется типа и назначается терапия специфическими лекарственными препаратами.

Оглавление:

Основные данные о препаратах железа

В лекарственной форме рассматриваемый полезный микроэлемент может содержаться в двух разных формах:

двухвалентная форма – препараты железа всасываются быстро и полноценно, применяются перорально (внутрь путем проглатывания);
трехвалентная форма – препараты усваиваются хуже, вводятся инъекционным путем.

Лекарственный препарат с содержанием железа всасывается в пищеварительном тракте, но для этого процесса необходимо присутствие достаточного количества соляной кислоты в желудке. Поэтому если больному назначается терапия железосодержащими препаратами, но у него ранее была диагностирована недостаточность выработки соляной кислоты, обязательно параллельно пациент должен принимать лекарственные средства, которые повышают кислотность желудочного сока.

Существует определенная дифференциация веществ, которые усиливают или уменьшают всасываемость препаратов железа:

фруктоза, янтарная кислота, цистеин и аскорбиновая кислота – повышают;
танин, фосфорная кислота, тетрациклин, альмагель – понижают.

Естественно, что последние вещества при употреблении лекарственных препаратов с содержанием железа нужно исключить.

Препараты железа для употребления внутрь

Рекомендуем прочитать:

Обычно при диагностировании железодефицитной анемии врачи назначают лекарственные препараты для употребления внутрь. Дозировка устанавливается строго в индивидуальном порядке, но есть и общие рекомендации – взрослым обычно нужно употреблять 2 мг на килограмм веса и, как правило, в сутки это составляет 100-200 мг препарата, крайне редко – 300 мг.

Если доза железосодержащего препарата была подобрана грамотно, то уже через несколько дней терапии больной начинает чувствовать улучшение самочувствия, стандартные симптомы железодефицитной анемии практически исчезают. В первые 5-7 дней употребления лекарственных препаратов с содержанием железа появляются первые положительные изменения в результатах лабораторных исследований крови – число ретикулоцитов начинает расти. А через 60-90 дней регулярного употребления железосодержащих препаратов отмечается устойчивый рост гемоглобина.

Обратите внимание: пациентам для восстановления здоровья понадобится принимать препараты железа внутрь достаточно долгое время. Даже если показатели гемоглобина и общее состояние здоровья уже стабилизировались, прекращать терапию нельзя – необходимо создать запас микроэлемента в организме. Но в момент «складирования» железа в организме не нужно принимать назначенную суточную дозу лекарственных препаратов – врач, на основании результатов лабораторных исследований крови, обычно корректирует дозировку до уменьшения ее в 2 раза.

Прием препаратов железа перорально (внутрь) может сопровождаться развитием побочных эффектов:

и рвота, появляющиеся вне зависимости от употребления пищи;
снижение аппетита, а в некоторых случаях и полное отвращение к еде;
ярко выраженный металлический привкус во рту;
нарушение работы кишечника – или .

Нередко на фоне употребления железосодержащих препаратов перорально (внутрь) может появиться серый налет на зубной эмали, поэтому врачи рекомендуют либо тщательно полоскать рот сразу после употребления лекарства, либо пить его через трубочку, если средство находится в жидкой форме.

Есть ряд и условных противопоказаний, то есть препараты железа можно назначать, но их употребление должно проходить под постоянным контролем состояния пациента со стороны медицинских работников. К условным противопоказаниям относятся:

и/или двенадцатиперстной кишки;
энтериты различной этиологии.

Врачи не назначают препараты железа одновременно с лекарственными средствами, которые снижают уровень кислотности желудочного сока, относятся к группе антибиотиков тетрациклинового ряда. Такая предосторожность необходима для обеспечения максимальной всасываемости железа в организм.

Лекарства от анемии в таблетированной форме

Ниже перечислены лекарственные средства с содержанием железа, которые обычно назначаются при терапии против железодефицитной анемии:

Актиферрин – относится к группе комбинированных препаратов, выпускается в виде капсул и капель.
Гемофер пролонгатум - основным действующим веществом является железо, выпускается в таблетированной форме.
Тардиферон – таблетки, в составе которых содержатся, кроме железа, аскорбиновая кислота и мукопротеоза.
Ферроградумет – выпускается в виде таблеток с оболочкой, в составе имеется сульфат железа и пластическая матрица.
Гемсинерал –ТД – выпускается в гранулах, в составе имеется элементарное железо, цианокобаламин и фолиевая кислота.
Ферронал и Ферроглюконат – таблетки по 300 мг, в основе которых лежит сульфат железа.
Фенюльс – комбинированный препарат, который выпускается в виде капсул. В составе имеются рибофлавин, кислоты аскорбиновая и фолиевая, пиридоксин, фруктоза, дрожжи, сульфат железа, цианокобаламин, цистеин.
Гино-тардиферон – таблетки, в которых доза элементарного железа составляет 80 мг. В составе имеются, кроме основного действующего вещества, фолиевая и аскорбиновая кислоты, мукопротеоза.
Хеферол – капсулы, в которых содержится 100 мг железа, изготавливаются на основе фумаровой кислоты.
Глобирон – желатиновые капсулы, в составе которых имеется сульфат железа, витамины В6 и В12, .
Тотема – выпускается в виде раствора для перорального приема (внутрь) в ампулах по 10 мл. В составе присутствуют сахароза, медь и бензоат/цитрат натрия.
Ранферон-12 – выпускается в двух фармакологических формах: эликсир и капсулы. В первом случае содержание железа в 5 мл составляет 41 мг, а в одной капсуле находится 100 мг элементарного железа.
Сорбифер дурулис – капсулы, в которых содержится 100 мг железа.

Какой из перечисленных лекарственных препаратов железа будет назначаться врачом, определяется в индивидуальном порядке. Поэтому самостоятельно делать выбор категорически не рекомендуется.

Препараты железа для парентерального применения

Речь будет идти об инъекционном введении препаратов железа. Нужно знать, что они назначаются только при определенных обстоятельствах:

Препараты железа в виде инъекций назначаются и в том случае, если необходимо организм пациента быстро и максимально насытить железом перед назначенными оперативными вмешательствами по поводу геморроя, фибромиомы и других заболеваний.

Обратите внимание: категорически запрещено инъекционно вводить в организм более 100 мг препарата железа – эта доза полностью обеспечивает суточную потребность в рассматриваемом микроэлементе.

Если железосодержащие препараты вводят пациенту инъекционно, то с большой вероятностью можно ожидать появление побочных эффектов:

уплотнения (инфильтраты) в месте введения препарата железа;
флебиты;
абсцессы в местах инъекции;
аллергическая реакция – иногда сразу развивается анафилактический шок;
ДВС-синдром;
передозировка железа в организме.

Феррум Лек – выпускается в ампулах по 2 мл, что идентично 100 мг элементарного железа, вводится внутримышечно. В составе содержится гидроксид железа и декстран – они же и основные действующие вещества.
Венофер – ампулы по 5 мл, предназначенные для внутривенных инъекций, что эквивалентно 100 мг железа. В составе имеется железо гидроксид сахарозных комплексов.
Ферковен – в составе присутствуют железо сахарата, раствор углеводов и глюконат кобальта. Выпускается в ампулах по 1 мл, предназначен для внутривенных инъекций.
Жектофер – комбинированный препарат, в составе находится железо-сорбитол-лимонно-кислый комплекс. Выпускается в ампулах по 2 мл, путь введения – внутримышечный.
Феррлецит – основное действующее вещество в этом препарате активный натрий – железоглюконатный комплекс. Выпускается в виде раствора для инъекций в ампулах по 1 и по 5 мл. в первом случае препарат вводится внутримышечно, а ампулы по 5 мл предназначены для внутривенного введения.
Фербитол – основой данного препарата является железосорбитоловый комплекс, выпускается в ампулах по 1 мл для внутримышечного введения.

Препараты железа во время беременности

Если железодефицитная анемия была диагностирована у женщины в период вынашивания ребенка, то все вышеперечисленные препараты допускаются к применению в рамках терапии. Но назначения должен делать только специалист – нередко именно во время беременности суточную дозировку снижают. Часто в период вынашивания ребенка требуется проводить профилактический прием препаратов железа – в таком случае также будет подбираться доза в индивидуальном порядке.

если беременность протекает без каких-либо патологий, то женщине в третьем триместре назначают препараты железа перорально по 30 мг в сутки;
если беременность протекает в пределах нормы, но у женщины имеется склонность к развитию железодефицитной анемии, то профилактику проводят в период 21-25 недели беременности – по 30 мг два раза в неделю;
если железодефицитная анемия диагностирована в полной мере на фоне беременности, то суточная доза для женщины обычная – 100-200 мг, в зависимости от веса пациентки;
если железодефицитная анемия была диагностирована у женщины до беременности, то ей следует принимать препараты железа и всю беременность, и в период кормления ребенка грудью по 200 мг в сутки.

Препараты железа можно и нужно принимать людям и в качестве лечения анемии, и в рамках профилактических мероприятий. Но дозировку и длительность курса приема должен определять только специалист – многое зависит от картины лабораторного исследования крови, от того, была ли ранее диагностирована железодефицитная анемия, какие патологии имеются в организме.

Цыганкова Яна Александровна, медицинский обозреватель, терапевт высшей квалификационной категории

Одним из микроэлементов, необходимых для нормальной жизнедеятельности организма человека, является железо. Оно имеется в составе белков (миоглобина, гемоглобина и др.), различных ферментов. Функциями железа является связывание кислорода и транспортировка его к органам и тканям, воздействие на метаболизм , участие в процессах кроветворения.

В организм данный металл попадает с пищей. Всасывается в двенадцатиперстной кишке.

Организм человека в определенные периоды испытывает повышенную потребность в железе – такими периодами являются период роста, менструации, беременность.

Общая информация о препаратах железа

Аскорбиновая кислота улучшает всасывание железа.

Итак, железо в лекарственных препаратах содержится в разных формах – двух- и трехвалентной. Препараты двухвалентного железа всасываются и усваиваются организмом гораздо лучше, чем их трехвалентные аналоги. Препараты двухвалентного железа применяются, как правило, перорально, а трехвалентного – путем внутривенных инъекций.

Чтобы железосодержащий препарат как можно лучше всосался в пищеварительном тракте, необходимо, чтобы в желудке имелось некоторое количество свободной соляной кислоты. Из этого вытекает необходимость назначения одновременно с препаратом железа желудочного сока в случае недостаточной секреторной функции желудка, сопутствующей анемии.

Некоторые вещества, попадая в организм одновременно с железом, усиливают его всасывание. Среди таких веществ – аскорбиновая и янтарная кислоты, цистеин и фруктоза. Ряд иных соединений при приеме их с железом уменьшает его всасывание. Среди них – соли кальция, фосфорная кислота, танин и некоторые лекарственные препараты – альмагель, тетрациклин. Употребления этих веществ непосредственно при приеме препарата железа следует избегать.

Как было сказано выше, прямым показанием для назначения препаратов железа является железодефицитная анемия любой этиологии. Конечно, первоочередным моментом в ее лечении является устранение причины, вызвавшей снижение уровня железа в организме, ну а последующая цель – восстановление этого уровня и создание растраченных ранее депо микроэлемента. Железосодержащие препараты могут применяться и при В 12 -дефицитной анемии параллельно с приемом цианокобаламина. Одно условие: В 12 -дефицитная анемия должна быть гипохромной (цветной показатель в общем анализе крови менее 0,8).

Железосодержащие препараты для перорального введения

В подавляющем большинстве случаев железодефицитной анемии препараты железа рекомендуется принимать вовнутрь. Лечебная доза препарата назначается индивидуально из расчета 2 мг/кг массы тела больного. Как правило, это 100–200, реже – 300 мг в сутки. Для достижения максимального эффекта всасывания препараты данной группы принимаются исключительно во время приема пищи.

При достаточной дозе препарата уже через неделю после начала лечения в анализе крови наблюдаются изменения – увеличивается число ретикулоцитов. Через месяц, в отдельных случаях позднее – через 1,5–2 месяца, отмечается прирост показателей гемоглобина. Улучшение же состояния, проявляющееся исчезновением или снижением степени выраженности неприятных для больного симптомов анемии, он отмечает уже через несколько дней регулярного приема препарата.

Больным следует знать, что принимать препараты данной группы необходимо не одну-две недели и даже не месяц, а гораздо дольше. После нормализации показателей гемоглобина и эритроцитов курс лечения железосодержащим препаратом продолжается с целью пополнить запасы железа в организме – так сказать, наполнить депо. Это продолжается в течение нескольких – минимум 2 – месяцев, но доза препарата при этом поддерживающая: меньше лечебной в 2 раза.

На фоне приема железосодержащих препаратов per os (т. е. внутрь) возможно развитие таких побочных эффектов:

металлический привкус во рту;
тошнота;
рвота;
снижение аппетита;
или (реже) поносы.

В ряде случаев на фоне приема препаратов железа отмечается , связанное с образованием сульфида железа в случае взаимодействия железа с находящимся в полости рта сероводородом (например, при ). Чтобы избегать данного неприятного эффекта, следует тщательно полоскать рот после приема железосодержащих препаратов или принимать их через трубочку (в случае, если препарат находится в жидкой лекарственной форме).

Прием препаратов, содержащих железо, противопоказан в следующих случаях:

при гемолитической и ;
при хронических воспалительных заболеваниях печени и почек;
при опухолях крови – лейкозах;
параллельно с приемом тетрациклинов или антацидов;
в сочетании с продуктами, богатыми кальцием, содержащими кофеин или большое количество клетчатки.

Осторожно назначают препараты данной группы при , .

Не назначают препараты железа одновременно с препаратами, снижающими кислотность желудочного сока, и с антибиотиками групп тетрациклина и Д-пенициламина, поскольку они препятствуют всасыванию железа в пищеварительном тракте.

Препараты, содержащие железо

Гемофер пролонгатум. Действующим веществом также является сульфат железа. Форма выпуска – таблетки, покрытые оболочкой, массой 325 мг, что эквивалентно 105 мг Fe 2+ .
Тардиферон. Таблетки пролонгированного действия с железа сульфатом (ІІ) в основе плюс мукопротеоза и аскорбиновая кислота. 1 таблетка содержит 80 мг Fe 2+ .
Ферроглюконат и Ферронал. Основу препаратов составляет глюконат железа. Форма выпуска – таблетки по 300 мг, что эквивалентно 35 мг Fe 2+ .
Ферроградумет. Сульфат железа плюс пластическая матрица – градумет. Форма выпуска – таблетки, покрытые оболочкой. Количество Fe 2+ в 1 таблетке – 105 мг.
Хеферол. В основе препарата лежит фумаровая кислота. Выпускается в форме капсул по 350 мг, что эквивалентно 100 мг Fe 2+ .
Актиферрин. Комбинированный препарат, содержащий сульфат железа, D, L-серин (капсулы и капли оральные) и сульфат железа, D, L-серин, глюкозу, фруктозу, сорбат калия (сироп). Количество мг Fe 2+ в 1 капс./1 мл капель и 1 мл сиропа составляет 34,8 и 34,2 соответственно.
Гемсинерал-ТД. Микрогранулы фумарата железа, фолиевой кислоты, цианокобаламина. Капсулы, содержащие по 67 мг элементарного железа.
Гино-тардиферон. Содержит сульфат железа, фолиевую и аскорбиновую кислоты, мукопротеозу. Выпускается в форме таблеток, доза элементарного железа в которых эквивалентна 80 мг Fe 2+ .
Глобирон. В составе его имеются железа фумарат, витамины В6, В12, фолиевая кислота, докузат натрия. Выпускается в форме желатиновых капсул по 300 мг, что эквивалентно 100 мг Fe 2+ .
Ранферон-12. Содержит железа фумарат, аскорбиновую и фолиевую кислоты, цианокобаламин, цинка сульфат, железа аммонийного цитрат. Выпускается в форме капсул по 300 мг, что эквивалентно 100 мг элементарного железа и эликсира, 5 мл которого содержат 41 мг его.
Сорбифер дурулес. Железа сульфат плюс аскорбиновая кислота плюс матрица – дурулес. Таблетки, покрытые оболочкой, с пролонгированным высвобождением ионов железа, содержащие 100 мг Fe 2+ .
Тотема. Железа глюконат плюс микроэлементы – марганец, медь, а также бензоат и цитрат натрия и сахароза. Лекарственная форма – раствор для перорального приема в ампулах по 10 мл, что эквивалентно 50 мг Fe 2+ .
Хеферол. Основа – фумаровая кислота. Форма выпуска – капсулы по 350 мг, содержащие 100 мг Fe 2+ .
Фенюльс. Железа сульфат, фолиевая и аскорбиновая кислоты, тиамин, рибофлавин, цианокобаламин, пиридоксин, фруктоза, цистеин, кальция пантотенат, дрожжи. Форма выпуска – капсулы, содержание железа в которых эквивалентно 45 мг.

Инъекционное введение препаратов железа может привести к серьезным осложнениям, поэтому применяется по строгим показаниям.

Препараты железа для парентерального введения применяются только при наличии определенных показаний, таких как:

сниженное всасывание железа в пищеварительном тракте, связанное с хронической его патологией (энтериты, синдром мальабсорбции);
обострение язвенной болезни желудка или двенадцатиперстной кишки;
неспецифический язвенный колит;
индивидуальная гиперчувствительность к солям железа;
удаление желудка (гастрэктомия) или обширные резекции тонкой кишки;
необходимость в быстром насыщении организма железом при предстоящих операциях по поводу , и других патологических состояний.

Инъекционным путем нельзя вводить более 100 мг железа в сутки – эта доза обеспечивает полное насыщение им трансферрина.

При парентеральном введении железосодержащих препаратов возможно развитие ряда серьезных осложнений:

аллергические реакции вплоть до анафилактического шока (встречаются у 1–2 % больных, как правило, после внутривенного введения препарата);
ДВС-синдром;
инфильтраты в месте инъекции;
абсцессы в месте инъекции;
флебиты;
передозировка железа с последующим развитием гемосидероза органов (отложения гемосидерина (состоящего из оксида железа) в тканях внутренних органов).

Железосодержащие препараты для парентерального введения

Венофер. Состоит из железа (III) – гидроксид сахарозных комплексов. Выпускается в форме раствора для инъекций в ампулах по 5 мл. Путь введения препарата – внутривенный. В 1 ампуле содержится 100 мг Fe 2+ (20 мг/мл).
Жектофер. Содержит железо-сорбитол-лимонно-кислый комплекс. Форма выпуска – раствор для инъекций в ампулах по 2 мл. Путь введения – внутримышечный. В 1 ампуле содержится 100 мг Fe 2+ .
Фербитол. В основе его лежит железосорбитоловый комплекс. Выпускается в виде раствора для инъекций по 1 мл. Путь введения – внутримышечный. 1 мл раствора эквивалентен 50 мг Fe 2+ .
Феррлецит. Действующим веществом препарата является активный натрий-железоглюконатный комплекс. Раствор для инъекций, выпускается в ампулах по 1 (для внутримышечного введения) и 5 (для внутривенного введения) мл, содержащих 50 и 100 мг Fe 2+ соответственно.
Ферковен. Состоит из железа сахарата, кобальта глюконата и раствора углеводов. Выпускается в ампулах по 1 мл, содержащих 20 мг Fe 2+ . Водится внутривенно.
Феррум Лек. Действующие вещества – гидроксид железа с декстраном. Для внутримышечного введения выпускается в ампулах по 2 мл, где содержание элементарного железа эквивалентно 100 мг.