Лечение ангины у маленького ребенка. Лечение ангины у детей

Поступление в школу - серьёзная проверка для детского иммунитета. Доселе здоровый малыш сталкивается с огромным количеством бактерий, вирусов и инфекций через контакт с другими детьми. Не редкостью является и ангина, о которой сегодня и пойдёт речь.

Симптомы

Ангина - заразное инфекционное заболевание, связанное с воспалением миндалин. Возбудителями выступают особые микроорганизмы - стрептококки и стафилококки. Это означает, что заболеть ангиной, просто промочив ноги, нельзя, обязательно нужен контакт с больным человеком.
Заболевание начинается резко и имеет следующие симптомы:

• обострение в самом начале, резкое повышение температуры тела (до 40 градусов);
• боль и краснота в горле;
• плохое самочувствие - слабость, головная боль, снижение аппетита, озноб, повышенное потоотделение;
• воспаление миндалин - они увеличиваются в размерах, краснеют, приобретают налёт, при глотании появляется сильная боль;
• болезненность лимфоузлов около уха и челюсти.

Поэтому, если у вашего ребёнка семи лет резко появились высокая температура и сильная боль в горле, вы вправе подозревать у него ангину.

Гнойная ангина

Гнойная ангина очень опасна для любого человека, но особенно серьёзно нужно относиться к её лечению у детей, в том числе семилеток. Скопления гноя могут локализоваться на разных участках миндалин, и от этого зависит течение болезни и её тяжесть. Одними из неприятных последствий гнойной ангины могут стать хронический тонзиллит и удаление гланд. Помимо этого, болезнь, вызванная стрептококком, может дать трагические осложнения на здоровье ребёнка посредством влияния на внутренние органы (сердце, почки) и суставы: пиелонефрит, ревматизм, ревматоидный артрит и прочие страшные недуги. Но не стоит пугаться - при своевременном и эффективном лечении малышу такое развитие событий не грозит.
Определить тяжесть заболевания и назначить адекватное лечение может только доктор, самоврачеванием заниматься крайне опасно. При таком течении болезни выздоровление только за счёт местной терапии невозможно, потребуется приём антибактериальных препаратов пенициллинового ряда. Ни в коем случае не торопитесь отменять приём лекарств при первых улучшениях в самочувствии - это грозит повторным витком болезни. Длительность лечения - минимум 7 дней, это подтвердит каждый грамотный специалист.

Лечение

Теперь обсудим, как лечить ангину у ребёнка 7 лет более подробно:

• первым делом, до понижения температуры тела отправляем кроху в постель - излишняя активность может проявиться в виде осложнений на сердце;
• даём жаропонижающее - парацетамол или ибупрофен отлично справятся с этой задачей;
• предлагаем тёплое питьё - чай, отвар малины, компот из сухофруктов, чистую воду;
• не заставляем кушать, но при наличии аппетита выбираем жидкую и мягкую пищу, не способную травмировать и без того болезненные миндалины;
• по назначению врача даём антибиотики - пенициллин, эритромицин, например;
• облегчаем внешние проявления болезни - полоскание горла тёплым отваром ромашки, шалфея или соляного раствора (1 чайная ложка соли на пол-литра воды) поможет снизить неприятные ощущения при глотании. Отводим малыша в ванную и полощем ротик как минимум после каждой трапезы;
• при необходимости можно прибегнуть к применению обезболивающих средств.

Безусловно, при первых подозрениях на ангину у вашего семилетнего ребёнка следует обратиться к врачу для составления грамотной программы лечения. Откладывание визита к специалисту чревато плачевными последствиями для здоровья вашего крохи.

Ангина (тонзиллит) – мучительная и очень неприятная болезнь, вызванная бактериями, вирусами и прочими возбудителями. В норме иммунная система сдерживает развитие патогенных организмов, но при малейшем снижении местного иммунитета, которое может быть вызвано стрессом, переохлаждением, простудой – бактерия начинает массивно прогрессировать и появляются характерные признаки ангины:

• В первой фазе наблюдается боль в горле, повышение температуры до 38 градусов, легкое недомогание, слабость, головные боли, увеличение лимфатических узлов. При визуальном осмотре видно небольшой отек и увеличение миндалин, припухлости в области душек и мягкого неба. При своевременном лечении, болезнь проходит через 2-3 суток.
• Во второй фазе происходит более глубокое поражение миндалин, наблюдается их значительное увеличение, покраснение, появляется небольшой белый налет. Температура может подняться до 39-40 градусов, присутствует боль в мышцах, суставах, голове. У малыша отсутствует аппетит, начинается рвота.
• В третьей стадии (фолликулярной) горло полностью покрывается гноем, слизью, у малыша начинается лихорадка, повышается потоотделение, высокая температура перестает реагировать на жаропонижающие средства. В этом случае нужно безотлагательно вызывать скорую помощь.

Как лечить ангину у ребенка

Вылечить ангину в первой и второй фазе можно в домашних условиях. Чтобы быстро справиться с недугом, к лечению следует подойти комплексно – ввести диету, нужный режим дня, подключить медикаментозные средства, обеспечить регулярное проветривание комнаты, следить за чистотой и свежестью постельного белья. И, конечно же, при появлении первых тревожных симптомов, безотлагательно вызвать врача на дом.

Как лечить ангину у ребенка – режим и питание

В первые 2-3 дня постарайтесь оградить ребенка от переживаний и обеспечьте ему постельный режим. По мере выздоровления, режим можно смягчить, но от активных игр лучше отказаться до полного исчезновения недуга. Купания и подмывания проводите под теплым душиком, и только в период отсутствия температуры. Также готовьте малышу блюда и напитки, которые помогут ему в выздоровлении:

• Жидкие каши, бульоны, пюрированные продукты.
• Молоко с минеральной водой, кисели, чай с лимоном или малиной.
• Фрукты, компоты из шиповника, клюквы, брусники, облепихи.
• Исключите из рациона острую, твердую, жирную, горячую пищу.

Как лечить ангину у ребенка – полоскания

Благодаря этой простой процедуре, с поверхности миндалин мягко удаляется гной, налет, слизь, кроме этого, домашние растворы окажут восстанавливающее и дезинфицирующее действие. Для полосканий горла можно использовать:

• Сода или соль – 1 чайную ложку продукта растворите в стакане теплой воды. Полоскать горло нужно не менее 5 раз в день.
• Марганцовка и йод – добавьте в литр кипяченой воды пару гранул марганца и 3-4 капли йода. Раствор мягко снимет боль и воспаление. Будет достаточно 3-4 полосканий в сутки.
• Фурацилин – таблетку препарата предварительно размельчите, после чего растворите в стакане кипятка. Проводить полоскания нужно только теплым раствором, не менее 3 раз за день.
• Настой шалфея, прополиса, зверобоя, аптечной ромашки – помимо лечения, укрепит иммунную систему малыша и заживит ранки на слизистой. Заварите траву согласно прилагаемой инструкции к препарату.

Если ваш малыш старше 5 летнего возраста, можно использовать рассасывающие таблетки, такие как – “Лизобакт”, “Антиангин Формула”, “Гексорал Табс” , “Стрепсилс” и другие.

Как лечить ангину у ребенка – жаропонижающие препараты

Тонзиллит отличается от всех других болезней горла постоянной высокой температурой, так что без жаропонижающих средств вам не обойтись. Быстро справятся с жаром такие препараты, как – “Ибупрофен”, “Панадол”, 1/4 таблетки “Парацетамола”.

• Врачи крайне не рекомендуют сбивать температуру до 38 градусов. Считается, что в это время организм вырабатывает антитела, которые борются с недугом самостоятельно.
• Для грудничков лучше использовать ректальные свечи.

Также сбить температуру вам помогут обтирания водой с добавлением уксуса, трав или водки. Главное – не кутайте малыша, он должен быть одет в легкую хлопчатобумажную одежду.

Как лечить ангину у ребенка – медикаменты

Дозировка лекарственных препаратов и методы их применения назначаются только педиатром после осмотра больного. Тем не менее, в домашней аптечке должны присутствовать медикаменты, локализующие симптомы в период ожидания специалиста:

• Антигистаминные препараты назначаются во избежание отека гортани – “Зиртек”, “Кетотифен”, “Супрастин”, “Цетрин”, “Фенистил”.
• Антибиотики обязательны в применении при бактериальной ангине – “Ампициллин”, “Флемоксин Солютаб”, “Амоксиклав”.
• Спреи – используются совместно в антибиотиками, в качестве противомикробного средства – “Гексорал”, “Ингалипт”, “Люголь”, “Мирамистин”, “Аквалор”, “Хлорофиллипт”.
• Витамины для укрепления защитных функций иммунной системы – “Иммунал”, “Мульти -табс”, “Алфавит”, “Пиковит”.

Ангина является заразным заболеванием и имеет пути передачи – контактно-бытовой и воздушно-капельный. Поэтому, чтобы не заразить в доме других детей, предоставьте больному малышу отдельную посуду, полотенце и игрушки.

Лечение ангины у детей проходит с обязательным назначением антибиотиков. Заболевание опасно своими непредсказуемыми осложнениями на внутренние органы. Запущенные стадии воспалительного процесса или неправильное лечение провоцируют опасные состояния вплоть до образования инвалидности. Чтобы избежать последствий, посещают врача и следуют всем пунктам выбранной терапии. Принимать лекарство продолжают еще месяц после исчезновения симптомов.

Против сильной ангины проводится лечение в домашних условиях, быстро убирают симптомы у маленького ребенка по ранее назначаемой терапии. Если уже были случаи вспышек воспаления горла с посещением клиники. Врач уже выписывал оптимальные препараты и методы устранения симптомов. Самостоятельно без участия специалиста справиться с болезнью можно, но повышаются риски появления осложнений. Лучше пройти тщательное обследование со сдачей анализов.

Источниками покраснения гортани становятся бактерии, от них нужно избавиться доступными методами. Внутреннюю инфекцию добивают антибиотиками. Если взрослый организм способен подавить воспаление собственными силами, то ребенок практически всегда получает распространение инфекции с кровотоком или через пищевод.

Выбирая подходящий метод лечения для ребенка, обращают внимание на следующие факторы:

• Хронические заболевания, особенно тонзиллит и гайморит оказывают негативное влияние на горло.
• Как проходит питание молодого организма. Родители вместе с врачом оценивают рацион ребенка.
• Вид бактерий. От установленных лабораторным путем микроорганизмов зависит тип и тяжесть ангины. Провокаторами покраснения горла становятся: стафилококки (фолликулярная), стрептококки, аденовирусы, грибки, спирохеты.
• Провоцирующие факторы: холодные напитки, продукты, переохлаждение, перегрев в летнее время, снижение иммунитета по ряду причин.
• Возраст ребенка.
• Вид заболевания: массовый, внутрисемейный. Ведь передача ангины происходит контактным или воздушно-капельным путем.

При обнаружении источника недомогания стараются исключить его последующее влияние на организм ребенка. Способствует распространению бактерий высокая влажность окружающей среды и холод, поэтому пик заболеваемости происходит поздней осенью. Однако при ослаблении иммунитета часто образуется покраснение горла. Микробы находятся вокруг человека постоянно, оседая на слизистой рта и носа. Здоровая микрофлора способна ликвидировать их и остановить дальнейший рост.

Пораженный же организм не может сопротивляться заразе, начинается заселение микроорганизмов в гортани. Задачи лекарственных препаратов:

• Убить активные формы инфекций.
• Восстановить нехватку полезных элементов, требуемых для построения защитного барьера от бактерий.
• Снизить жар тела.
• Убрать сторонние симптомы.
• Оказать противовоспалительное действие.

Когда не допускается заниматься самостоятельной помощью?

Если наблюдается острая и длительная ангина у детей, то врачи строго не рекомендуют искать собственные рецепты лечения ребенка. Врачебная помощь часто просто необходима в случаях следующих состояний:

• Нарушение сердцебиения.
• Стабильно высокий жар тела выше 38 градусов.
• Нарушения вывода воды из организма, когда расстройство связано с почечной недостаточностью.
• При сахарном диабете.
• Заболевания крови.
• При образовании абсцесса.
• Если проводится терапия антибиотиками от другой болезни.
• При лихорадочных состояниях ребенка, сопровождающихся бредом, спутанностью сознания, тошнотой рекомендуется вызвать скорую помощь.

Лечащий врач устанавливает вид болезни, при не осложненной ангине он может разрешить лечиться в домашних условиях. Тяжелые случаи медики обязывают устранять в стационаре. Критическими состояниями признаются отечности шеи, острая не проходящая боль, сужение просвета гортани, эрозии на слизистой горла.

Как справиться с воспалением самостоятельно?

Имеются свои плюсы, если лечить ангину у ребенка в домашних условиях:

• Контакт с больными людьми исключен, чем можно избежать осложнений.
• Дома ребенок не будет испытывать психологическое напряжение. Это положительно сказывается на результатах лечения.
• Родители более внимательны и проследят за соблюдением полноценного питания и режима приема лекарств.

При первых симптомах у детей лечение начинают натуральными средствами: травами, настоями, полосканием. Препараты принимают при следующих признаках:

• Покраснение горла.
• Налет и нагноение в ротовой полости.
• Повышенная температура сбивается таблетками или растиранием.
• При появлении кашля посещают клинику.

Ангина у ребенка начинается общим недомоганием, уже на первых этапах ухудшения самочувствия можно применять интерфероны для стимуляции иммунитета. Ротовую полость очищают травяными лекарствами, солью и содой. Лечение проводится в лежачем режиме. Никогда не нужно переносить болезнь на ногах, негативное влияние оказывается на внутренние органы: сердце, почки, печень, легкие. Как правило, такие меры помогают избежать развития острых симптомов.

Препараты

Выделяют несколько видов мер, помогающих поднять ребенка за короткое время. К таким относят восстановление иммунитета, исключение источника заражения, активная борьба с микробами, создание дружелюбной атмосферы вокруг малыша. Как вылечить ангину в домашних условиях должна знать каждая мама. Препараты выбирают только по назначению врача, однако существует ряд натуральных лекарств, применение которых не требует разрешения специалиста.

Ангина у ребенка часто бывает ошибочной, не все родители в состоянии отличить грибковую инфекцию от вирусной, также спутать с ней просто дифтерию.

В таком случае лечение будет ошибочным, чем ситуация усугубится. Рассмотрим наиболее популярные аптечные препараты:

• Классический Люголь сжигает слизистую, ему на замену пришли более щадящие средства. Йодинол, Стопангин обладают аналогичным действием и не подходят для лечения очень маленьких детей. Лучше применять Ингалипт, Хлорофилипт масляный, Фарингосепт, Гексорал, Тантум Верде.
• При гнойниках начинают принимать антибиотики. Часто врачи назначают пенициллины - флемоксин или апициллин. Тяжелые формы воспалений требуют более мощных препаратов, но дома начинают пить, только после обследования ребенка. К таким относят Азитромицины, Сумамед, Хемомицин. В виде спрея - Фузафунгин.
• Полоскать горло можно Ротоканом, настойкой Прополиса ещё и смазывают миндалины ватным тампоном, Фурациллин оказывает антимикробное действие. Также выбирают раствор Мирамистин, Ингафитол или Эвкар.
• В тяжелых осложненных формах болезни переходят к сильнодействующим препаратам: Цефиксим - Супракс, Аксетин, Цефалексин, Зиннат.
• Положительное действие наблюдается при использовании сиропов.
• Болевые ощущения снимают средствами в виде пластинок и таблеток для рассасывания. Их используют в периоды между полосканием. Хорошо помогают препараты: Стрепсилс, Фарингосепт, Граммидин.

Гнойные образования в глотке устраняют антибиотиками без использования компрессов или других согревающих средств.

Дополнительные средства

Как лечить ангину в домашних условиях, если поблизости нет аптек? Отвечая на этот вопрос можно выделить несколько способов:

• Удаление микробов пищевой содой сопровождается неприятным последствием - сухостью слизистой. Поэтому лечение совмещают с масляными растворами.
• Морская соль создает среду в носу и глотке, в которой не могут жить вредоносные микроорганизмы.
• Полоскание раствором Перекиси Водорода помогает оказать антисептическое действие.

Важно знать, чем лечить ангину до посещения клиники, чтобы облегчить состояние малыша. Рекомендуется полоскать горло средствами чаще раза в 3 часа. Важно не пересушить слизистую, что может привести к обратному эффекту. После полоскания горла должно пройти более 20 минут до приема пищи или напитков.

Полоскание совмещается с обработкой миндалин ватными тампонами со средством. Настойка прополиса относится к щадящим и безвредным препаратам, широко применяемым при лечении детской ангины. Но ею также не пользуются чаще двух раз в день.

Лечить ангину у ребенка можно противовирусными средствами, обладающими свойством стимулирующим иммунитет. Лучше когда они выполнены в виде свечей. К таким относят Виферон. Ректально еще ставят жаропонижающие средства: Ибупрофен, Панадол. Рекомендуется выбирать лекарственные препараты с защитной оболочкой либо в виде суспензии, чтобы не нанести вред слизистой желудка.

Совмещая перечисленные способы лечения, руководствуются правилами лечения бактериальных заболеваний у детей:

• Поддерживают водный баланс, давая ребенку напитки из ягод, фруктов. Магазинные соки полезны не всегда, лучше заменить их компотами собственного приготовления из клюквы, смородины, малины.
• Температуру сбивают жаропонижающими препаратами только после превышения 38 градусов. До этой планки организм борется с заразой собственными силами, и мешать ему не следует. Однако при лихорадочных проявлениях или болях прибегают к лекарствам и при температуре в 37 градусов.
• Обезболивающие препараты лучше применять в случаях необходимости. Если ребенок может перетерпеть, стоит попробовать заменить их натуральными средствами: отварами трав, горячим молоком с медом.
• Каждый новый препарат может вызвать аллергию, поэтому после первого приема тщательно осматривают тело ребенка. Кожа или другие симптомы могут сразу отреагировать на действующее вещество.

Домашняя терапия помогает в 50% случаев ангины, не требуется посещение клиники. Грамотный подход к терапии натуральными веществами помогает осуществлять периодическую профилактику и полностью избежать болезненных симптомов.

Да Нет

Острый тонзиллит или ангина – острая инфекционная болезнь, характеризующаяся поражением небных миндалин, лихорадкой, интоксикацией и реакцией близлежащих лимфоузлов.

Ангина относится к часто встречающимся заболеваниям у детей в холодное время года. Она может быть единичным случаем или групповым заболеванием детей в коллективах. Болеют ангиной дети разного возраста. На первом году жизни острый тонзиллит встречается очень редко, но отличается тяжелым течением.

Причины

У детей старше 5 лет в 90 % случаев является бактериальной инфекцией. Наиболее частым возбудителем у них является бета-гемолитический стрептококк. У каждого 5-го ребенка ангина является стафилококковой или сочетанной инфекцией стрептококка со стафилококком.

Ангина у детей до 3-летнего возраста чаще является вирусной.

Ее могут вызвать:

• аденовирусы;
• герпес-вирусы;
• цитомегаловирусы;
• вирус Эпштейн–Барра (возбудитель инфекционного мононуклеоза);
• респираторно-синцитиальный вирус.

Ангину способны вызвать также грибы, пневмококки, спирохеты.

Источником инфекции является больной ангиной (в остром периоде болезни или в стадии выздоровления) или «здоровый» носитель бета-гемолитического стрептококка. Передача инфекции чаще происходит воздушно-капельным путем, но возможно заражение контактно-бытовым путем (через посуду, игрушки, полотенце) или инфицированную пищу.

Заразным больной является с первых дней болезни. Без лечения заразный период длится до 2 недель. Лечение антибиотиком при бактериальной ангине сокращает этот период до 2 суток от начала применения препарата.

Факторы, способствующие развитию ангины:

• переохлаждение;
• переутомление;
• нерациональное питание;
• употребление холодных напитков;
• наличие очага инфекции в организме ( , кариес, и др.);
• перенесенные накануне вирусные инфекции;
• снижение иммунитета.

Виды ангины у детей

Различают ангину:

• первичную – самостоятельное заболевание;
• вторичную – возникшую на фоне другого заболевания – инфекционного (дифтерия, инфекционный мононуклеоз, скарлатина) или неинфекционного (болезни крови, лейкоз).

По виду возбудителя ангина бывает бактериальная, вирусная, грибковая.

По тяжести поражения ангина бывает:

• катаральная;
• фолликулярная;
• лакунарная;
• язвенно-некротическая.

Симптомы

Инкубационный период длится от нескольких часов до нескольких дней. Начало острое. Независимо от вида ангины характерными ее проявлениями являются:

• высокая (до 39 0 С и выше) лихорадка с ознобами;
• (при глотании, затем постоянные);
• симптомы интоксикации: головная боль, слабость, отсутствие аппетита, плаксивость и капризы у ребенка;
• покраснение и отечность миндалин, дужек и мягкого неба;
• увеличение и болезненность подчелюстных лимфоузлов.

При выраженной интоксикации могут отмечаться симптомы со стороны сердечно-сосудистой системы: учащение сердцебиений, снижение артериального давления, признаки гипоксии миокарда на ЭКГ. Дети старшего возраста могут жаловаться на загрудинные боли.

В анализе крови при бактериальной ангине появляется увеличенное количество лейкоцитов и ускоренная СОЭ, в анализе мочи – единичные эритроциты и белок.

Локальные изменения в зеве зависят от вида ангины:

1. Катаральная ангина характеризуется отечностью и покраснением миндалин, симптомами интоксикации и увеличением подчелюстных лимфоузлов. Некоторые специалисты расценивают эти проявления как (воспаление слизистой глотки), отрицая существование такой разновидности ангины.
2. Лакунарная ангина: помимо перечисленных проявлений характерно гнойное отделяемое из лакун или островки гноя на поверхности миндалин бело-желтого цвета, хорошо снимающиеся шпателем.
3. Фолликулярная ангина отличается образованием в подслизистом слое миндалин гнойничков до 1–2 мм в диаметре, хорошо видимых при осмотре зева в виде круглых гнойных точек. Картину в зеве сравнивают со звездным небом.
4. Язвенно-некротическая (язвенно-пленчатая) ангина: на поверхности миндалин образуются участки некроза грязно-серого цвета. После отделения омертвевшей ткани образуются глубокие язвы с неровными краями и дном.
5. Разновидностью язвенно-пленчатой ангины является ангина Симановского–Плаута–Венсана, возникающая у ослабленных детей. Для нее характерно одностороннее поражение миндалин с образованием язвенного дефекта с гладким дном на фоне небольшого покраснения и отека миндалины, со слабо выраженной интоксикацией. Одновременно могут отмечаться проявления язвенного стоматита.
6. Вирусная ангина отличается тем, что вначале возникают катаральные проявления ( , першение в горле и конъюнктивит), а на их фоне появляются изменения со стороны миндалин: покраснение и отек их, рыхлый белый налет на поверхности. По задней стенке глотки стекает слизь. При герпетической ангине видны на небе и миндалинах мелкие пузырьковые высыпания.

Диагностика

В диагностике ангины применяются:

• опрос родителей и ребенка;
• осмотр зева гортанным зеркалом;
• мазок из зева и носа на палочку Лефлера (для исключения дифтерии);
• мазок из зева для бактериологического исследования с целью выделения возбудителя и определения его чувствительности к антибиотикам;
• общий анализ крови и мочи.

Лечение

При появлении симптомов ангины следует обратиться к врачу . Опасность самолечения ребенка заключается в возникновении осложнений или хронизации процесса при неправильном лечении. Более того, самостоятельно определить вид ангины, исключить такое опасное заболевание, как дифтерия, невозможно.

В связи с неблагополучной ситуацией по заболеваемости дифтерией в некоторых регионах все дети с ангиной лечатся в стационаре. Обязательной госпитализации подлежат малыши первых 3 лет жизни, дети с тяжелыми сопутствующими заболеваниями: сахарным диабетом, заболеваниями почек, нарушениями свертывающей системы крови.

При лечении в домашних условиях рекомендуется изолировать ребенка от других детей, выделить ему отдельную посуду и предметы гигиены. На время лихорадки назначается постельный режим. Необходимо обеспечить обильное питье для снижения интоксикации.

Комплексное лечение ангины включает:

• воздействие на возбудителя – антибиотикотерапию или противовирусные, противогрибковые препараты;
• жаропонижающие препараты;
• пробиотики;
• местное лечение (полоскание горла, орошение спреями, смазывание миндалин, рассасывающие таблетки);
• щадящий режим.

Лечение зависит от вида возбудителя. Если клинических проявлений недостаточно для определения вида ангины, врач может назначить симптоматическое лечение на 2 дня (до получения результатов бактериологического анализа мазка из зева).

В случае вирусной ангины врач подберет противовирусные препараты (Виферон, Анаферон, Кипферон и др.). При грибковом поражении будут использованы противогрибковые препараты (Нистатин, Флюконазол и др.). При ангине Симановского проводится такое же лечение, как при .

Бактериальную ангину любой степени тяжести необходимо лечить антибиотиками. В идеальном варианте антибиотик назначается с учетом чувствительности выделенного возбудителя (стрептококка, стафилококка, пневмококка). При стрептококковой инфекции препаратами выбора являются пенициллины как наиболее эффективные и мало влияющие на микрофлору кишечника.

К препаратам первого ряда относятся Амоксициллин, Амоксиклав, Аугментин, Экоклав. Препараты выпускаются в таблетках и в суспензии (для малышей). Дозу антибиотика определяет педиатр. В случае устойчивости возбудителя к пенициллинам или при непереносимости этих препаратов ребенком назначаются макролиды (Сумамед, Азитромицин, Азитрокс, Хемомицин, Макропен).

Цефалоспорины (Цефалексин, Цефурус, Цефиксим-Супракс, Панцеф и др.) применяются редко – как вариант альтернативной антибиотикотерапии.

Курс лечения антибиотиками должен продолжаться 10 дней, чтобы полностью уничтожить стрептококки и не допустить осложнений. Только Сумамед можно принимать 5-дневным курсом, т. к. это антибиотик пролонгированного действия.

Оценку эффективности назначенного антибиотика врач проведет через 3 дня, оценивая общее состояние, температуру, локальные изменения в зеве, но прекращать прием антибиотика ребенку после улучшения самочувствия и нормализации температуры нельзя.

Врач может назначить антибиотик местного действия Биопарокс в виде спрея. Он не заменяет антибиотик общего действия, который назначен ребенку внутрь. Сульфаниламидные препараты для лечения детей не применяются.

Для предупреждения возникновения аллергической реакции применяются антигистаминные средства (Цетрин, Перитол, Зиртек, Фенистил и др.).

В отношении назначения витаминных препаратов у специалистов неоднозначное мнение. Одни из них рекомендуют назначать в качестве общеукрепляющего лечения витаминные комплексы (Алфавит, Центрум, Мультитабс). Другие же считают, что синтетические витамины повышают аллергическую настроенность организма и поэтому витамины ребенок должен получать с пищевыми продуктами. Если же принято решение пить витамины в аптечном виде, то их прием нужно начинать только после полного выздоровления, поскольку в период болезни организм наиболее интенсивно выводит все сопутствующие вещества, усвоение дополнительных микроэлементов и витаминов просто не произойдет.

Лечение антибиотиками требует обязательного назначения пробиотиков (Линекс, Бифидумбактерин, Биобактон, Бифиформ и др.) для предупреждения развития дисбактериоза.

Лихорадка при ангине держится до тех пор, пока не исчезнут гнойные налеты. При проведении лечения эффективным антибиотиком обычно они исчезают примерно за 3 дня. До этого придется применять жаропонижающие средства в суспензии или в свечах (Парацетамол, Панадол, Нурофен, Эффералган, Нимесулид и др.).

Вспомогательным средством лечения ангины является многократное в течение дня полоскание горла (у старших детей) и применение спреев для малышей. Желательно не применять одно и то же средство постоянно при любом заболевании, а менять их.

Спреи можно использовать деткам с 3 лет и орошать горло осторожно, направляя струю лекарства на щеку, чтобы не вызвать рефлекторный спазм голосовых связок. Для малышей можно обрабатывать пустышку спреем. Используют Гексоралспрей, Ингалипт, Люгольспрей.

Учить полоскать горло можно начинать с 2 лет. Для полоскания можно применить Мирамистин 0,01%-ный раствор, перекись водорода (на стакан теплой воды 2 ст. л.), Фурацилин (2 таблетки на стакан воды).

Хороший эффект дает полоскание отварами трав (если у ребенка нет аллергии) – ромашки, шалфея, календулы. Можно воспользоваться готовым сбором, купленным в аптеке (Ротокан, Ингафитол, Эвкаром), содосолевым раствором (на стакан воды взять по ½ ч. л. питьевой соды и соли и 5–7 капель йода).

Примерно с 5-летнего возраста можно давать ребенку таблетки для рассасывания во рту (Стрепсилс, Стопангин, Фарингосепт, Гексорал табс и др.). Детям до 5 лет применять их нежелательно, т. к. существует риск возникновения .

Следует знать, что согревающие компрессы, паровые ингаляции при ангине делать нельзя .

Не следует снижать температуру ниже 38,5 0 С, поскольку при лихорадке более активно вырабатываются антитела против возбудителя. Только при склонности ребенка к возникновению судорог на фоне повышенной температуры придется снижать ее уже при 38 0 С или даже 37,5 0 С у грудничков.

Если лекарственные средства не снизили лихорадку, можно применить советы народной медицины: раздеть малыша, обтереть тело влажным полотенцем или салфеткой, смоченной разбавленной водой водкой. Обязательно нужно поить ребенка чаем (с малиной, смородиной, клюквой), соками, морсом.

Из физиопроцедур в лечении используется тубус-кварц зева, а при назначают УВЧ на область увеличенных лимфоузлов.

Осложнения

Поздно начатое или неправильное лечение, ослабленный иммунитет у ребенка способствуют развитию осложнений после ангины. При появлении одышки, сердцебиения, припухлости и боли в суставах, отеков, кровоизлияний на коже нужно немедленно обращаться к врачу.

Осложнениями ангины могут стать:

• подчелюстной лимфаденит с возможным развитием абсцесса или флегмоны;
• паратонзиллярный или заглоточный ;
• ревматизм с развитием порока сердца и сердечной недостаточностью;
• миокардит (воспаление сердечной мышцы);
• проникновение инфекции в кровь и развитие сепсиса, менингита;
• поражение почек (гломерулонефрит) и мочевыводящей системы (пиелонефрит);
• геморрагический васкулит;
• ревматоидный артрит;
• переход .

Для профилактики осложнений перед выпиской ребенку однократно вводят Бициллин-3. С целью своевременной диагностики осложнений после курса лечения назначается общий анализ мочи и крови, ЭКГ. После перенесенной ангины педиатр наблюдает ребенка в течение месяца с еженедельным осмотром. На 7–10 дней после болезни ребенок освобождается от физических нагрузок (уроки физкультуры, занятия в спортивных секциях и др.), от прививок и реакции Манту.

Профилактика ангины

К профилактическим мерам относятся:

• закаливание ребенка;
• гигиеническое содержание помещений;
• исключение переохлаждений;
• своевременная санация очагов инфекции в детском организме;
• рациональное питание;
• соблюдение режима дня;
• назначение медикаментозной профилактики (Бициллин-3 или Бициллин-5) ослабленным детям.

Резюме для родителей

Родителям следует со всей серьезностью отнестись к ангине у ребенка. Эта, казалось бы, банальная инфекция может вызвать тяжелые заболевания в случае позднего или неправильного лечения. Особенно важно соблюдать длительность курса антибиотикотерапии.

У каждого десятого ребенка, непролеченного или пролеченного неправильно, развивается поражение сердца, которое способно привести к инвалидизации в будущем. Не менее тяжелы и другие осложнения ангины.

С первого дня болезни нужно обращаться к педиатру или ЛОР-врачу, а затем выполнять все его назначения и рекомендации. Самолечение может привести к непоправимым последствиям. Не следует пренебрегать и наблюдением врача за ребенком после перенесенной ангины!

В программе «Школа доктора Комаровского» подробно рассказано о симптомах и способах лечения ангины у детей:

Ангиной называют острое инфекционное заболевание, относящееся к группе инфекций дыхательных путей. Дети болеют ангиной чаще, чем взрослые. Этому способствует высокая активность лимфатической системы, а также особое строение лимфоидной ткани у ребёнка.

Ангину у детей вызывают стрептококки, стафилококки или аденовирусы. Это происходит вследствие ослабления иммунитета по причине переохлаждения или обострения хронических заболеваний. Возможными стимуляторами ангины являются заболевания органов дыхательных путей, миндалины и полипы в носу. Возбудителем инфекции может быть кариес зубов. Часто вирус попадает в детский организм от носителя бета- гемолитического стрептококка, который может быть как больным, так и здоровым человеком. Заражение ангиной происходит воздушно- капельным путём.
Точный диагноз ангина подтверждает только мазок из зева. Лечение вирусной (герпесной) ангины существенно отличается от терапии бактериальной ангины.
Симптомами ангины являются такие признаки:

• Повышенная температура тела
• Ломота и боль в суставах.
• Боль в горле.
• Увеличение и болезненность лимфатических узлов.
• Высыпания герпетического характера.

Характер и тяжесть поражения указывают на форму ангины: катаральную, лакунарную, фолликулярную или некротическо- язвенную.

Как лечить ангину у четырёхлетнего ребёнка?

Лечение любой ангины предусматривает сочетание местного и общего лечения.
Гнойная ангина у ребёнка в 4 года - явление частое, лечение должно основываться на антибиотикотерапии. В этом случае эффективны антибиотики пенициллинового ряда. К ним относятся: аугментин, амоксиклав, амоксициллин, ампиокс. Облегчение наступает быстро, однако отменять приём лекарств категорически запрещено. Продолжительность лечебного курса составляет не менее 7 дней. Если это существенно не противоречит инструкции по применению антибиотика. Часто ребёнку в 4 года с диагнозом ангина, когда имеет место высокая температура, назначают сумамед. Это высокоэффективный антибиотик, применение которого показано в течение трёх суток. Вместе с антибиотиками необходимо использовать симптоматическое лечение. Оно подразумевает приём жаропонижающих и антигистаминных препаратов. Повысят эффект от антибиотиков местные способы лечения. Хороший результат гарантируют полоскания горла. Поласкают горло травяными настойками, которые обладают антимикробными и антисептическими эффектами, что способствует быстрому снятию воспаления. Также возможно использование растворов марганцовки, перекиси водорода или фурацилина. Воспалительные процессы в миндалинах поможет остановить раствор люголя. Этот препарат наносят с помощью ватного тампона на поверхность миндалин. Анестезирующий и антисептический эффект, оказываемый люголем, существенно сокращает воспалённность. Наличие в препарате йода требует осторожного применения. Ведь йод является достаточно сильным аллергеном.
Ангина у четырёхлетнего ребёнка не вызовет осложнений, если лечение будет комплексным и своевременным.