Лимфоузлы на голове у ребенка расположение затылочные. Увеличение лимфоузлов на затылке: причины, лечение

Лимфоузлы на голове у ребенка расположение затылочные. Увеличение лимфоузлов на затылке: причины, лечение
Лимфоузлы на голове у ребенка расположение затылочные. Увеличение лимфоузлов на затылке: причины, лечение

Любая мама, обнаружившая, что лимфоузлы на затылке ребенка увеличились и воспалились, должна незамедлительно обратиться за консультацией к специалисту. Эти симптомы могут указывать на серьезное заболевание детского организма. Только своевременное лечение позволит оградить ребенка от возможных осложнений.

Расположение лимфоузлов на голове

Лимфатическая система является одной из самых важных в человеческом организме, поскольку от ее функционирования зависит состояние здоровья. Она состоит из огромного количества лимфоузлов, где происходит фильтрация всех болезнетворных бактерий и вирусов. По схеме на теле у ребенка находится около 500 лимфатических узлов.

Все лимфатические узлы делятся на несколько больших групп в зависимости от расположения. В норме они представлены в виде мелких шариков, соприкосновение с которыми не доставляет никакого дискомфорта.

Лимфосистема на голове состоит из нескольких видов лимфоузлов:

Разновидность Расположение Описание
Затылочные Сзади, на границе головы и шеи. Сосуды располагаются по задней поверхности головы (на темени, висках, затылке). Лимфа собирается с затылочной части.
Сосцевидные За ухом. Жидкость собирается с наружной и внутренней поверхности уха.
Околоушные Спереди от уха. Лимфа с височных участков и наружных областей уха.
Поднижнечелюстные Под челюстной костью по бокам. Лимфа идет от нижней полости рта через глотку к гландам, а также от нижних зубов к верхнечелюстным коренным.
Лимфообразования лица На лице. Лимфа омывает глазные яблоки, слизистые оболочки ротовой полости, надкостницы носа, мимическую мускулатуру.
Подбородочные Ниже подбородка. Лимфа течет от подбородка к поднижнечелюстным железам, а также от кончика языка и нижней губы.
Поверхностные шейные Спереди и по бокам шеи. Лимфа поступает с кожных покровов шеи
Глубокие шейные Глубоко на шее. Лимфатическая жидкость собирается со всех органов головы и шеи.

Лимфоузлов нет на черепе и на лбу. Затылочные лимфоузлы выполняют главную функцию – очищение тканей головного мозга от инфекций.

Почему воспаляются лимфоузлы?

Дорогой читатель!

Эта статья рассказывает о типовых способах решения Ваших вопросов, но каждый случай уникален! Если Вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему - задайте свой вопрос. Это быстро и бесплатно !

Чаще всего лимфаденит имеет инфекционную этиологию. При попадании в организм вирусов и бактерий в лимфоузлах происходит интенсивный процесс размножения иммунных клеток. Соответственно, воспаление, а иногда и нагноение, возникает, когда организм не может справиться с нагрузкой.

Таким образом, причины лимфаденита - это снижение иммунной функции и стойкости иммунитета к различным возбудителям. Если узел увеличен, это может свидетельствовать о развитии патологического процесса в одном из соседних органов.

Этот симптом требует немедленного обращения к врачу, который диагностирует патологию. Родителям следует со всей ответственностью подойти к вопросу, если у малыша воспалился лимфоузел на затылке, поскольку это может быть проявлением серьезного заболевания - кори, токсоплазмоза, мононуклеоза. Увеличение лимфоузлов - один из сопровождающих признаков неспецифических воспалений в соседних органах - кариеса, ангины, фарингита.

Разновидности и симптомы лимфаденитов на голове

Чаще всего воспаление сопровождается такими симптомами, как болезненность или дискомфорт при нажатии на лимфоузел, а также головная боль. При затяжном протекании болезни появляется температура, наблюдается интоксикация организма.

Лимфоузлы на голове можно условно поделить на три категории:

  • Поверхностные шейные. Размеры лимфоузлов могут меняться на фоне инфицирования лор-органов. Причины лимфаденита шеи - это простуда, ангина, мононуклеоз или свинка. Иногда воспаление возникает из-за попадания внутрь кошачьей слюны при царапании. Кроме увеличения лимфатических узлов, у ребенка появляются неприятные ощущения при поворотах головы. В редких случаях у малыша наблюдается значительное повышение температуры.
  • Затылочные. В норме затылочные узлы не прощупываются. Их увеличение без других симптомов принято считать нормой для грудничков и детей до 5 лет. Боль, покраснение, шишки, припухлость сзади на голове с одной стороны, лихорадка или озноб свидетельствуют о развитии серьезного заболевания детского организма (рекомендуем прочитать: ). Лимфаденит затылочных лимфоузлов возникает на фоне туберкулеза, кори, инфекционных болезней глаз или мононуклеоза. Иногда такие проявления являются симптомом ангины, отита, кариеса или флегмоны.
  • Ушные. Активизация роста околоушных лимфоузлов указывает на патологические изменения в наружном и среднем ухе. Их воспаление является проявлением пиодермии, фурункулеза, экземы или атопического дерматита.

Методы диагностики

Увеличение лимфатических узлов у малыша должно побудить родителей к немедленному посещению педиатра. Для начала специалист проведет внешний осмотр ребенка и составит анамнез болезни. При необходимости врач назначит дополнительные диагностические процедуры, чтобы исключить серьезные патологии и определиться с диагнозом.


Проведение ультразвукового исследования

Наиболее информативные методы обследования состояния лимфатических узлов:

  • рентгенография;
  • лимфография;
  • компьютерная томография;
  • лабораторное исследование крови;
  • биопсия лимфоузла.

Кроме инструментальных способов диагностики, ребенка обычно направляют на консультацию к детским специалистам узкого профиля - инфекционисту, фтизиатру, аллергологу, иммунологу и гематологу:

  • инфекционист определяет возбудителя воспаления;
  • фтизиатр исключает или подтверждает туберкулез;4
  • гематолог обследует возникновение воспаления в лимфатической системе;
  • иммунолог вместе с аллергологом выясняют причины подобной реакции иммунной системы.

Обследованием ребенка при увеличении или опухлости лимфатических узлов занимается участковый педиатр. Для начала родителям следует проконсультироваться с ним.

Как лечить патологию у детей?

Только комплексное обследование позволяет врачу поставить точный диагноз и назначить эффективное лечение. После первичного осмотра врач даст направления на диагностические процедуры и отправит к узкопрофильным специалистам.

После диагностики и обследования у других врачей педиатр определяется с диагнозом и приступает к терапии ребенка. Самолечение представляет угрозу для жизни. Лечение лимфаденита осуществляется в основном амбулаторно. Стационарная терапия показана пациентам, у которых возбудителем воспалительного процесса является инфекционное заболевание.

Лечение лимфаденита имеет два основных направления: медикаментозный курс и народные средства. Эффективная лекарственная терапия снимает воспалительный процесс за 3-5 дней. В число медикаментов, показанных при воспалении лимфоузлов, входят:

  • антибактериальные препараты - Амоксиклав, Ампициллин;
  • противовоспалительные лекарства - Парацетамол, Нурофен;
  • антигистаминные средства - Фенистил, Л-Цет;
  • иммуномодуляторы - Афлубин, препараты эхинацеи, Анаферон детский;
  • противовирусные средства - Арбидол, Амиксин, Ацикловир.

Наши предки издавна лечили воспалительные процессы с помощью трав. Один из рецептов отвара, безопасного для детей, включает боярышник, мяту и стручковый перец. 1 столовая ложка каждой из трав заливается 1 литром воды и доводится до кипения. Малышам до 7 лет настой следует принимать по четверти стакана три раза в день, детям старшего возраста - по полстакана отвара три раза в день.


Детям с лимфаденитом стоит включить в питьевой режим чай из шиповника

Обильное питье - залог быстрого выздоровления любого человека. Детям с лимфаденитом необходимо пить морс из клюквы или брусники, а также чай из шиповника. Продукты, содержащие витамин С, в первую очередь рекомендованы к употреблению при воспалении лимфоузлов.

Профилактические мероприятия

Заботливым родителям следует приучить ребенка к некоторым простым правилам, дабы избежать развития лимфаденита. Профилактические меры включают:

  • закаливание;
  • своевременное лечение зубов;
  • обязательное ношение шапки и шарфа в холодное время года;
  • незамедлительную обработку антисептиками ран и царапин после падений или повреждений.

Лимфатическая система как часть иммунной, выполняет много функций, направленных на защиту организма. Она состоит из лимфатических узлов и сосудов. Узлы образовывают группы. Лимфаденопатия - результат борьбы организма с чужеродными агентами, которые попали в тело ребенка. Среди множества групп лимфоузлов у детей чаще всего встречается увеличение лимфатических узлов на шее и голове. Лимфоузлы на голове у ребенка реагируют на ряд заболеваний. Среди них инфекции ротовой полости, среднего уха, острые респираторные вирусные инфекции и др.

Затылочные лимфоузлы у детей: расположение и функции

В теле человека насчитывается больше 600 лимфатических узлов. Они разбросаны по всему организму, но выполняют одинаковые функции. Все узлы разделяют по некоторым принципам:

  • По глубине расположения: поверхностные и глубокие.
  • По анатомическому расположению: головы и шеи, туловища, внутригрудные, абдоминальные, узлы верхних и нижних конечностей.

Особое значение в детском возрасте имеют лимфатические узлы головы, так как они воспаляются чаще всего. На голове у детей расположено несколько групп узлов. В таблице представлено расположение лимфоузлов и область, откуда они собирают лимфу.

Знание анатомического расположения лимфатических узлов и лимфотока имеет большое значение. Увеличение определенной группы узлов может указывать на заболевание конкретного органа. Например, затылочные лимфоузлы у ребенка могут воспаляться при остром отите.

Не менее важно знать, какие функции осуществляют лимфатические узлы в теле малышей. Первая из них - защитная. Любое патологическое вещество, будь то грибок, микроб или вирус попадая в лимфатическую систему, задерживается в лимфоузле. Там происходит его распознавание с помощью специальных клеток. В дальнейшем идет продукция специальных веществ и уничтожение вредного агента. Транспортная функция состоит в переносе различных живительных веществ по телу человека. Известный факт, что жиры из кишечника всасываются не в кровь, а непосредственно в лимфу.

Причины увеличения и воспаления затылочных лимфатических узлов у малышей

В высказываниях доктора Комаровского отмечалось, что воспаление лимфоузлов на голове у ребенка имеет множество причин. С этим нельзя не согласиться. И все же, их можно разделить на две большие группы:

  • Инфекционные.
  • Неинфекционные.

Первая группа встречается при детских инфекционных заболеваниях. В таблице представлено, почему и какие инфекции вызывают увеличение лимфоузлов на затылке у ребенка.

Особое значение среди инфекционных заболеваний имеет лимфаденопатия при ВИЧ. Она имеет генерализированный характер. Это значит, что увеличиваются множество групп лимфатических узлов.

Среди неинфекционных болезней затылочная лимфаденопатия может наблюдаться при гематологических заболеваниях: лимфомах, лейкемиях. Не исключена также возможность метастазирования опухолей головы и шеи в затылочные узлы.

Как понять, что у ребенка увеличились и воспалились лимфатические узлы на затылке

Чтобы понять, увеличены у ребенка затылочные лимфоузлы или нет, необходимо в первую очередь их прощупать. В норме, при пальпации узлы неощутимы. Также допускается их наличие размерами до 0,5 сантиметра. При осмотре лимфоузлов следует обратить внимание на то, болезненные они или нет, какой они консистенции и на состояние окружающих тканей.

Патологический процесс в лимфатических узлах может протекать по двум типам: лимфаденита и лимфаденопатии. В первом случае всегда присутствует воспалительный компонент. Лимфаденит сопровождается характерными признаками. Лимфатический узел увеличивается в размерах, становится похожим на маленький твердый шарик. Кожа над ним обретает красноватый оттенок. Отмечается увеличение местной и общей температуры. Ребенок становится неспокойным, увеличивается частота дыхания и сердцебиения, нарушается ритм сна. Причина лимфаденита в большинстве случаев - неспецифическая стафилококковая или стрептококковая инфекция. Заражение происходит при нарушении правил ухода за ребенком.

Лимфаденопатия отличается тем, что лимфоузлы увеличиваются, но, как правило, не болят. Они часто сращиваются между собой и с окружающими тканями. Температура не поднимается или наблюдается незначительное увеличение.

К какому врачу следует обратиться при лимфаденопатии

При появлении симптомов увеличения затылочных лимфоузлов у ребенка необходимо сделать визит к педиатру. Доктор профессионально опишет клиническую картину и определит возможные причины и факторы риска. В некоторых случаях могут понадобиться дополнительные методы диагностики. В зависимости от предполагаемого заболевания врач может назначить:

  • Общий анализ крови - для определения воспалительного процесса и его степени. Этот анализ также поможет отличить вирусную инфекцию от бактериальной.
  • Общий анализ мочи и анализ крови на глюкозу - как общеклинические исследования.
  • Мазок со слизистых оболочек со следующим посевом на живительную среду. Рост колоний бактерий укажет на вид возбудителя и его чувствительность к антимикробным средствам.
  • Биохимический анализ крови - показывает, как функционируют другие органы и системы: печень, почки.

Диагностика инфекционных заболеваний предусматривает прохождение серологических тестов. Один из самых распространенных - иммуноферментный анализ. С его помощью определяют специфические вещества - антитела. Они вырабатываются иммунной системой под конкретного возбудителя инфекции. Определение антител проводят в сыворотке крови ребенка. Результат теста подтверждает или опровергает наличие инфекции.

При подозрении на онкологический процесс доктор может назначить анализ крови на онкомаркеры. Онкологические маркеры - это специфические вещества - продукты жизнедеятельности опухоли. Они, как правило, индивидуальные для конкретного вида онкологического процесса. Для подтверждения диагноза и определения степени рака используют современные инструментальные методы. К ним относят магнитно-резонансную и компьютерную томографию. Они с одной стороны показывают состояние твердых и мягких тканей определенной части человеческого тела, с другой - определяют наличие метастазов в органах и лимфоузлах.

Основные принципы лечения затылочного лимфаденита в детском возрасте

Лечение увеличенных лимфоузлов на затылке у ребенка начинают после точного выяснения причины заболевания. В зависимости от этого терапевтический подход может быть совершенно разным. При неспецифических лимфаденитах назначают антибиотики широкого спектра действия. Их сочетают с противовоспалительными средствами и анальгетиками. Лечение может проводиться в амбулаторных условиях под присмотром участкового педиатра.

Лимфадениты с местными гнойными осложнениями лечат врачи-хирурги. Оперативное вмешательство делают с целью раскрыть гнойник и предотвратить развитие аденофлегмоны. В ходе операции также решают вопрос об удалении лимфоузла на затылке у ребенка.

Увеличение затылочных лимфоузлов при детских инфекционных заболеваниях лечат преимущественно в инфекционных отделениях. Здесь на первый план выступает лечение основного заболевания. Наряду с противовирусными или антибактериальными средствами следят за коррекцией водного и солевого баланса. После успешной борьбы с вирусами или бактериями признаки патологии лимфоузлов у детей исчезают сами по себе. Дисфункция лимфоузлов у ребенка, вызванная ВИЧ-инфекцией, требует особого лечения. В этом случае назначают курсы антиретровирусной терапии.

Можно ли вылечить затылочный лимфаденит у ребенка народными средствами

Часто врачи сталкиваются с проблемой запоздалого обращения мам с детьми с воспалением лимфоузлов на затылке. Этому способствует ряд причин:

  • Недооценка тяжести заболевания и возможных последствий.
  • Лечение народными методами.
  • Возрастающее недоверие к врачам среди народа.

К тому же сейчас в Интернете можно найти советы по лечению любого заболевания. Чтобы вовремя диагностировать причину воспаления лимфоузлов на голове у малыша, необходимо обращаться к врачу при появлении первых симптомов. Только квалифицированный доктор может правильно оценить клиническую ситуацию и принять соответствующее решение. Это поможет профилактировать осложнения и своевременно начать лечение.

Народные методики могут быть полезны как дополнение к основному лечению. Например, хороший противовоспалительный эффект может оказать прикладывание к воспаленному лимфоузлу отваров из частей стеблей различных растений.

Совет врача. Используйте народные методы лечения только после консультации с вашим лечащим доктором

Затылочные лимфоузлы локализуются на задней поверхности шеи и являются звеньями лимфатической системы. Они очищают лимфу от вредных примесей, в т. ч. атипичных клеток, микробов и токсинов, что обеспечивает нормальное функционирование защитных сил человеческого организма.

Лимфоузлы на затылке - это соединительнотканные образования, находящиеся в местах сосредоточения нескольких сосудов. Фильтрация лимфы осуществляется за счет активности белых кровяных телец, концентрирующихся в железах.

В затылочной части локализуется от 1 до 3 узлов. Размер каждого из них составляет 1-2 см. Они обладают овальной формой и соединяются друг с другом с помощью лимфатических сосудов, по которым течет лимфа.

В норме лимфоузлы на затылке располагаются незаметно, прощупываются с трудом и не дают о себе знать. Их название определяется местом локализации: к указанным образованиям подходит лимфа с затылочной области головы.

Сосуды лимфатической системы, выходящие от затылочных образований, сливают бесцветную жидкость в верхние железы шейного отдела, отвечающие за борьбу с патогенными микробами. После уничтожения «чужаков», лимфа дренируется в кровоток, из которого вредные вещества отфильтровываются в клетках печени.

За сутки через лимфатические сосуды проходит примерно 4 литра лимфы, в состав которой входят белые кровяные тельца. Но бывает так, что иммунные звенья не справляются с токсинами и инфицируются сами, что приводит к их увеличению, воспалению и болевому синдрому.

В норме размер затылочных образований составляет не более 10 мм. У некоторых здоровых людей этот показатель еще больше. Затылочные лимфатические узлы довольно трудно прощупать. Они имеют мягкую структуру, эластичную консистенцию и достаточную подвижность.

Воспаление и увеличение затылочных лимфоузлов

Такое состояние иммунных звеньев указывает на то, что в организме протекает патологический процесс. При этом возникают другие симптомы, свидетельствующие о конкретном заболевании.

Лимфоузел на затылке может незначительно увеличиваться на фоне нормального самочувствия. Это не является отклонением от нормы, а указывает на то, что он работает активнее, чем его «собратья».

Воспаление иммунных звеньев имеет острый или хронический характер, бывает гнойным или негнойным. Главным проявлением патологического процесса является болезненность в затылочной области, часто мигрирующая в горло.

На начальном этапе воспаление затылочных образований дает знать о себе в форме неприятных ощущений в заднем сегменте шеи, при этом кожный покров в пораженной области остается прежнего цвета и имеет нормальную температуру.

Постепенно лимфатический узел у взрослого с одной стороны (слева или справа) увеличивается и болит, либо наблюдается двухстороннее изменение размеров образований. Кожный покров в воспаленной области отекает. Возникают боли при пальпации. Во время прощупывания, образование ощущается как припухлая шишка. Увеличение затылочных лимфоузлов у взрослых выявляется реже, чем у детей, что обусловлено недостаточным вниманием старшего поколения к состоянию своего здоровья.

По мере развития патологии воспаление образований становится трудно не заметить. Под кожным покровом и на шее появляются твердые шишки округлой формы, кожа вокруг которых краснеет. Местная температура тела повышается, иммунные звенья болят даже без оказания на них какого-либо воздействия.

Симптомы при увеличении и воспалении затылочных лимфоузлов

Острая стадия воспаления затылочных лимфатических узлов характеризуется следующими признаками:

  • тошнотой;
  • пульсирующей болезненностью;
  • головокружением;
  • утратой аппетита;
  • лихорадкой и ознобом;
  • повышением местной температуры пораженной области.

Причины нарушения

Причины воспаления лимфоузлов на затылке кроются в различных заболеваниях. Интенсивность процесса отражает активность иммунитета. Если лимфоузел на затылке (затылочный) увеличен, то нужно обратиться к доктору, который поставит правильный диагноз.

До визита к специалисту можно принимать обезболивающие средства, а по необходимости - жаропонижающие препараты. Запрещается греть воспаленные и увеличенные затылочные лимфоузлы, поскольку это может только усугубить состояние больного.

Причинами воспаления (и, как следствие, увеличения) лимфоузлов на затылке являются:

  • бактериальный тонзиллит;
  • аллергическая реакция;
  • бруцеллез;
  • вирус простого герпеса;
  • гриппозная инфекция;
  • дерматит;
  • дифтерия;
  • поражение верхней части респираторного тракта;
  • недуги ротовой полости;
  • краснуха;
  • корь;
  • воспаление головного мозга;
  • инфекционный мононуклеоз;
  • отит;
  • ревматоидный артрит;
  • ВИЧ-инфекция;
  • токсоплазмоз;
  • туберкулез;
  • фарингит;
  • трофические язвы;
  • фурункулез;
  • флегмона;
  • повреждение кожи головы;
  • вакцинация.

Иногда воспаление лимфоузлов затылочной части головы и их увеличение наблюдаются при пневмонии. Вообще заболевания респираторного тракта часто провоцируют реакцию со стороны иммунных звеньев.

Диагностика воспаления и увеличения лимфоузлов на затылке

Диагностические мероприятия позволяют установить точную причину увеличения затылочных лимфоузлов. Сначала проводится осмотр пациента, а затем выполняются:

  • ультразвуковое исследование образований;
  • рентгенография;
  • цитологический анализ биологического материала;
  • исследование ОАК.

Если воспалились лимфоузлы сзади головы (на затылке), причина может быть как вполне безобидной, так и достаточно серьезной. Выявить ее удается после проведения диагностических мероприятий.

Благодаря общему анализу крови, устанавливается факт воспалительного процесса, а также тяжесть его развития. Иногда диагностируются злокачественные поражения кровеносной системы.

МРТ и КТ - это лучевые диагностические методы. КТ позволяет выявить воспалительный очаг, его размеры и взаимодействие с соседними тканями, а также определить состояние др. систем организма. МРТ - метод определения новообразований мозга, которые часто дают метастазы в область затылочного лимфатического узла.

С помощью биопсии лимфоузла можно установить возбудителя инфекционной патологии, а затем подобрать правильную терапию, а также злокачественность процесса, от своевременной диагностики которого зависит успех лечения.

Лечение воспаления и увеличения затылочных лимфоузлов

Терапия воспаления образований должна быть направлена на борьбу с основным заболеванием. В зависимости от причины, спровоцировавшей развитие недуга, лечение и установление причины патологии проводится в стационарных или амбулаторных условиях. Пациенту назначаются различные лекарства, в т. ч. для укрепления иммунитета. В случае гнойного процесса производится дренирование пораженных образований.

Лимфаденэктомия - операция по удалению лимфатических узлов, применяется только в серьезных случаях. Длится до 25 минут и выполняется под наркозом или местным обезболиванием. Восстановительный период занимает до 2 недель.

Аппарат для УВЧ-терапии

Вспомогательным методом является физиолечение, например, УВЧ-терапия. Часто продолжительность сеанса составляет до 25 минут. Лечебный курс длится не более нескольких недель. Если лимфоузлы увеличиваются и болят, то применяются противовоспалительные препараты, а также витаминно-минеральные комплексы. Для восстановления защитных сил организма используется аскорбиновая кислота. Допускается принимать отвар шиповника. Больному показан постельный режим.

Если возникло воспаление, затронувшее лимфоузлы на затылке, то рекомендуется применение настойки эхинацеи. Можно купить в аптеке траву этого растения и заваривать ее из расчета: 15 г сырья на 1 л воды, настаивать полчаса, процеживать, а затем принимать небольшими порциями в течение дня. Важно ежедневно готовить свежий отвар. При увеличении образований желательно употреблять канадский желтокорень, который продается в виде порошка. Для терапии заболевания принимают по 1/2 ч. л. состава, запивая его водой комнатной температуры, трижды в сутки. Канадский желтокорень можно использовать для профилактики лимфаденита.

Острое воспаление, как правило, наблюдается у детей от 5 до 8 лет. После этого возраста организм обычно может справиться с инфекцией самостоятельно, не реагируя на заболевание увеличением лимфоузлов на затылке. Если увеличены лимфоузлы на затылке у грудничка, то обычно это обусловлено повышенной восприимчивостью детского организма к инфекционным заболеваниям. В большинстве случаев патологический процесс у детей сопровождается плохим настроением, неприятными ощущениями в области образований, иногда - тошнотой, рвотой и лихорадкой.

    У ребенка чуть ниже затылка воспалялся узел на шее с одной стороны. Произошло это после укуса комара, возможно была занесена инфекция. И как только ребенок болел с высокой температурой, появлялась сзади на шее шишка, потом, при выздоровлении, проходила. Длилось это несколько лет. Мне кажется помогли компрессы с демиксидом, назначенные врачом.

    Ответить

Лимфоузлы у детей
Дети достаточно часто могут болеть, при этом у них могут возникать достаточно неприятные симптомы, как например, увеличение лимфоузлов. Однако, – это не самостоятельная болезнь, а лишь проявление многих заболеваний – от достаточно легких и неопасных, до вполне серьезных и достаточно грозных, требующих немедленного вмешательства. Поэтому, если вы отмечаете у ребенка увеличение одного или группы лимфоузлов, которые ранее были нормального размера, необходимо проконсультироваться с врачом о причине их возникновения. Чаще всего причина оказывается достаточно очевидной, легко вылечивается и лимфоузлы приходят к своим нормальным размерам.

Что это такое?
Увеличение лимфоузлов в медицине называют лимфаденитом. При этом увеличиваются один конкретный узел, либо отдельные группы лимфоузлов – их называют регионарными лимфоузлами, либо увеличение лимфоузлов может быть общим, то есть примерно равномерно увеличиваются все лимфоузлы.Обычно увеличение возникает в том случае, если в лимфоузлах задерживается инфекционный агент – микроб или вирус. Это защитная реакция организма, так как лимфоузлы по своему строению имеют вид тонкого фильтра, пропускающего от тканей только лимфу, но задерживающие все инородные частицы, обладающие антигенными свойствами. При этом эти частицы в лимфоузлах знакомятся с лимфоцитами, и формируется иммунный ответ. Поэтому, лимфаденит является только свидетельством того, что в организме происходит какая-либо иммунная реакция, то есть лимфоузлы задержали и пытаются обезвредить патогенный объект. К примеру, увеличение шейных лимфоузлов является одним из симптомов краснухи, ангины, эпидемического паротита или вирусного ларингита. При этом обычно имеются и другие признаки инфекционного заболевания.

Процесс увеличения лимфоузла можно описать таким образом – при проникновении возбудителя в кожу или слизистые, микробы или вирусы попадают в лимфатические капилляры и по ним доплывают до лимфоузлов. Лимфоузел как мелкая сетка отфильтровывает их и начинает процесс борьбы с возбудителем. При этом, если возбудитель уже знаком организму, тогда уничтожение микробов происходит быстро и активно, при незнакомо возбудителе включаются общие механизмы, пока иммунные клетки распознают и уничтожают неприятеля. Из-за отека и скопления в лимфоузле клеток он увеличивается в размерах, чем активнее процесс и чем больше возбудителя, тем обычно сильнее увеличение и может быть даже болезненность лимфоузла. Порой борьба затягивается надолго или возбудитель такого характера, что инфекция надолго остается внутри, тогда лимфоузел становится хронически увеличенным. Он может стать источником активации инфекции в дальнейшем.

При сильно агрессивном возбудителе внутри лимфоузлов может формироваться даже гнойный процесс, тогда лимфоузлы увеличиваются, кожа над ними краснеет и отекает, под кожей при прощупывании узла чувствуется флюктуация (движение жидкости).
Иногда воспаление лимфоузлов является вторичным, то есть возбудители попадают в лимфоузлы из внутренних органов, при развитии инфекционного или какого-либо другого процесса. А может быть первичное поражение лимфоузлов – тогда возбудитель проникает в лимфоузлы непосредственно из кожи – царапин, порезов. Часто лимфоузлы реагируют на кошачьи царапины, так как при них под кожу заносится микробная инфекция.

Если это инфекция?
Если лимфаденит является одним из симптомов острых заболеваний, в таких случаях возникают проявления острого заболевания и выраженного общего недомогания. Обычно проявляются болезненность в зоне пораженных лимфоузлов, повышается температура тела и могут возникать симптомы простуды или другого заболевания (насморк, кашель, боль в горле, отказ от еды и вялость). при этом не стоит применять никаких лечебных мероприятий, особенно компрессов на область пораженных лимфоузлов, необходимо дать жаропонижающий препарат и вызвать врача на дом или обратиться в стационар. Особенно важно сделать это, если лимфоузлы резко увеличены, они покрасневшие и есть признаки нагноения.

Если что-то другое?
В подавляющем большинстве случаев виноватыми в поражении лимфоузлов являются воспалительные процессы или развитие различных острых инфекций (либо это хронические вялотекущие процессы). Однако, в редких случаях, но вполне возможно увеличение лимфоузлов при более серьезных заболеваниях – болезнях крови или онкологических процессах. Если в организме развивается злокачественный процесс, лимфатическая система водружает на себя роль биологического «чистильщика», пытаясь отграничить процесс от распространения его по всему организму. Лимфоузлы выполняют функцию сита, отсеивая и задерживая клетки опухоли, не давя им попадать в кровеносное русло и давать метастазы. Поэтому при удалении опухолей всегда пытаются полностью удалить и все близлежащие группы лимфоузлов, которые дренируют (собирают лимфу) с этой пораженной зоны. Такое удаление значительно снижает риск формирования рецидивов опухоли – вновь возникающего роста. При облучении при лейкозах или других патологических процессах, ему подвергают также и область регионарных лимфоузлов – это залог успешного лечения.
Однако, при увеличении лимфоузлов сразу в панику впадать не нужно, увеличение привычных групп лимфоузлов – шеи, подчелюстных или подмышечных, обычно бывает все-таки инфекционного характера. Но и лечить воспаление без контроля врача не стоит – если возникают осложнения, врач вовремя их заметит и устранит.

Основные заболевания, протекающие с поражением лимфоузлов.
Обычно лимфоузлы реагируют увеличением на возникновение в организме инфекционного процесса или воспаления внутреннего органа. Чаще всего родители отмечают увеличение лимфоузлов в области затылка, они проявляются при развитии, например, краснухи, токсоплазмоза, инфекционного мононуклеоза или некоторых других. Заболеваний с увеличением лимфоузлов известно около двух сотен.

При развитии могут увеличиваться группы затылочных лимфоузлов, а также наряду с ними паховые и другие группы. По размеру лимфатические узлы достигают размеров лесного ореха (до 1 см), но, не смотря на размеры, обычно лимфоузлы мягкие при прощупывании и достаточно безболезненные. Они не склонны к нагноению и достаточно быстро возвращаются в обычное свое положение.

При заболевании инфекционным мононуклеозом происходит увеличение практически всех групп лимфоузлов тела, но ярче всего воспаление проявляется особенно в области лимфоузлов на затылке малыша. Увеличение узлов визуально видно даже без прощупывания их, при этом может быть состояние лимфостаза (застой лимфы) и при этом формируется отечность лица, могут быть яркая болезненность и дискомфорт в области лимфоузлов.

При заболевании краснухой происходит аналогичный мононуклеозному поражение, при этом лимфоузлы увеличиваются, особенно в области затылка, при надавливании на них они остаточно болезненны. Но при этом лимфоузлы не склонны к нагноению, но при этом лимфаденит держится у ребенка достаточно длительно.

Если увеличены лимфоузлы в зоне паха, обычно это свидетельствует о нарушении целостности кожи и воспалительных явлениях в области ног. Зачастую воспаление в зоне узлов формируется не сразу же, как только повреждается кожа, а по прошествии двух-трех недель. Постепенно инфекция проникает в область лимфоузлов, и находится в нем некоторое время достаточно скрыто, постепенно лимфоузел начинает припухать и увеличиваться в размерах, может приобретатьболезненность. Чаще всего организм в состоянии самостоятельно справиться с инфицированием и постепенно увеличение проходит без вмешательства врача. Однако, в некоторых случаях в области паховых узлов формируется нагноение и необходимо будет вскрытие лимфоузла и его дренирование. Поэтому, при травмировании кожи на ногах или руках, необходимо правильно и своевременно обрабатывать ранки, не давая инфекции распространяться.

Причинами воспаления также являются:
- затяжное и тяжелое протекание пеленочных дерматитов с изъязвлениями кожи,
- фурункулез в области ног и ягодиц,
- вакцинация БЦЖ, тогда могут среагировать подмышечные лимфоузлы.
Лимфоузлы на голове могут увеличиваться при воспалении среднего уха, фурункулезе головы, при аллергодерматитах. Обычно лимфоузлы увеличиваются в области ушей. Увеличение лимфоузлов в области челюстей происходит при дифтерии или ангинах, также увеличение лимфоузлов может возникать при кариозном поражении зубов, стоматитах, герпесном поражении губ и лица.

Болезнь кошачьей царапины.
Если у ребенка формируются царапины от кошачьих когтей на руках в области предплечий и кистей, может развиваться так называемый доброкачественный лимфоретикулез или болезнь кошачьей царапины. При этом происходит инфицирование и воспаление царапин, от которых инфекция распространяется вверх по лимфососудам к ближайшим лимфоузлам. При этом лимфоузлы на это реагируют воспалением и увеличением размера. Поэтому, все кошачьи царапины требуют внимания и обработки йодом или зеленкой, либо хотя бы промывания перекисью. За ребенком и за его ранками нужно внимательно наблюдать, не давая воспалению развиваться.

Затылочные лимфоузлы находятся в задней части шеи. При здоровом состоянии они совсем не заметны внешне и их нельзя прощупать. Но в результате воспалительного процесса происходит увеличение затылочных лимфоузлов, вследствие чего сзади на шее появляются небольшие бугорки округлой формы, которые при прощупывании могут становиться весьма болезненными. В отдельных случаях боль возникает и без давления на воспалённый участок – это признак острого течения болезни.

Код по МКБ-10

R59.0 Локализованное увеличение лимфатических узлов

Причины увеличения затылочных лимфоузлов

Лимфаденит может приобретать специфическую либо неспецифическую форму. Нарушение первого типа является симптомом различных инфекционных патологий тяжёлой формы. Среди них такие, как:

Помимо этого лимфоузлы могут увеличиваться по причине ревматоидного артрита либо лейкемии.

Неспецифическая же форма лимфаденита развивается из-за того, что инфекционный очаг располагается близко к лимфоузлам затылочной части. Их увеличение обычно провоцируют такие хронические процессы, как флегмона, зубной кариес, тонзиллит или хроническая форма фарингита. Помимо этого причиной может стать отит или трофическая язва.

Лимфаденит иногда является признаком аллергии либо наоборот понижения иммунитета. В отдельных случаях этот симптом наблюдается у больных раком (в терминальной стадии).

Лимфоузлы на затылке могут увеличиваться и по таким причинам: из-за краснухи, инфекционного процесса в волосистой части головы (при грибках, фурункулах, гнойных высыпаниях), а в отдельных случаях даже из-за вшей.

Среди дополнительных причин увеличения л/у – экзема, стрептодермия либо аллергическая форма дерматита.

Патогенез

Лимфоузлы – это периферические органы иммунной системы, которые состоят из разнообразных клеток и соединяются при помощи выносящих и приносящих лимфатических сосудов, а также посткапилляров с кровеносной системой. При помощи фибробластов, а также их дериватов (сетчатые клетки) формируется поддерживающая структура. Гистоциты, внутриэпидермальные макрофаги и дендриты – это очень важные для организма клетки, выполняющие функцию иммунной реакции.

Лимфоидные фолликулы по большей части состоят из В-клеток. Лимфоидные узелки первичного типа заселяются B-лимфоцитами, несущими молекулы IgM и IgD, а кроме этого хелперами Т-клеток ещё до начала антигенной стимуляции. Лимфоидные узелки вторичного типа формируются вследствие появления антигенного стимула. В них содержится зародышевый центр, в который входят активные В-лимфоциты, мононуклеарные фагоциты, ФДК, а также хелперы.

Межфолликулярные области, а помимо них паракортикальные участки формируются в основном из Т-клеток. Совместное местоположение множества дендритов, мононуклеарных фагоцитов, лимфоцитов и внутриэпидермальных макрофагов позволяет лимфоузлу функционировать в качестве основного элемента специфической структуры, которая объединяет данные клеточные типы. Именно она формирует эффективный гуморально-клеточный иммунный ответ организма.

Лимфоузлы могут увеличиваться вследствие таких факторов:

  • увеличение количества доброкачественных мононуклеарных фагоцитов и лимфоцитов как результат иммунной реакции организма на возникший антиген;
  • из-за проникновения клеток воспалительного процесса в результате инфекций, распространяющихся на лимфоузлы;
  • размножение злокачественных мононуклеарных фагоцитов и лимфоцитов in situ;
  • инфильтрация л/у метастазами злокачественной опухоли;
  • инфильтрация мононуклеарными фагоцитами, которые нагружены продуктами распада вследствие развития разнообразных заболеваний накопления.

Симптомы увеличения затылочных лимфоузлов

Кожный покров в месте расположения лимфоузла внешне остаётся неизменным, но местная температура в этой области увеличивается. Помимо одностороннего, бывает и двустороннее увеличение лимфоузлов в затылочной области. Обычно при подобном процессе наблюдаются такие проявления:

  • начинается озноб или лихорадка, увеличивается температура;
  • возникают симптомы интоксикации – исчезновение аппетита, головокружение, сильная тошнота;
  • вследствие нагноения на участке вокруг лимфоузла наблюдается покраснение, а кожа при пальпации ощущается рыхлой. Давление вызывает пульсирующую боль, а также резкий хруст в этой области.

Вследствие того, что лимфаденит не является самостоятельной патологией и проявляется лишь как вторичный симптом, помимо этих проявлений могут наблюдаться также признаки основного заболевания, дополняя клиническую картину.

Увеличение заушных и затылочных лимфоузлов

Увеличение заушных лимфоузлов происходит вследствие усиления нагрузки на них. Это происходит из-за необходимости задержать и уничтожить клетки появившейся опухоли либо развивающийся инфекционный процесс. При этом их можно прощупать – они ощущаются, как плотные узелки, имеющие разный размер. С инфекцией в этом случае борются также аденоиды с миндалинами и вилочковая железа, которые тоже могут увеличиваться.

Увеличение затылочных лимфоузлов у детей

У детей лимфоузлы на затылке обычно увеличиваются вследствие различных воспалений, развивающихся в волосистой части головы (остеомиелит свода черепных костей, различные грибки либо фурункулы, гнойные высыпания). Увеличение этой группы л/у происходит также при развитии у ребёнка краснухи.

Увеличение затылочных лимфоузлов у взрослых

Увеличение лимфоузлов в затылочной части у взрослых происходит довольно редко (разве что вследствие инфекционного процесса в этой области). Если таковой не наблюдается, скорее всего, причина в лимфоаденопатии генерализованного типа (такое может происходить из-за ВИЧ-инфекции).

Осложнения и последствия

Если не обеспечить больному правильное своевременное лечение, воспалительный процесс может перерасти в генерализованный сепсис. В этом случае отравляющие вещества и инфекция проникают в кровоток, вследствие чего быстро транспортируются во все клетки организма. Этот процесс развивается молниеносно, а нарастание симптомов заболевания происходит очень быстро.

Так как лимфоузлы находятся близко к головному мозгу, последствием их увеличения может стать развитие менингита. Данное заболевание является очень тяжёлым – оно влечёт за собой множество серьёзных осложнений и во многих случаях приводит к смерти.

Диагностика увеличения затылочных лимфоузлов

Выявив увеличение лимфоузлов, следует сразу же обратиться к врачу. А если нарастание проявлений заболевания происходит стремительно, у больного наблюдается общее недомогание, а температура резко повышается – следует, не медля, вызывать Скорую.

Диагностика болезни при проявлениях лимфаденита начинается с процедуры внешнего обследования, которое выполняется врачом. Она также должен собрать анамнез.

Анализы

Если природу патологии не удаётся выявить при помощи инструментальных методов, врачи назначают проведение биопсии лимфоузла, увеличенного в результате болезни. Далее происходит исследование взятого содержимого. Помимо этого выполняется забор крови на анализ.

Инструментальная диагностика

При отсутствии таких явных причин увеличения л/у, как корь либо ангина, для определения провоцирующего фактора заболевания выполняется инструментальная диагностика. Чтобы исключить рак грудины либо туберкулёз, может понадобиться проведение рентгена или флюорографии.

Лечение увеличения затылочных лимфоузлов

При увеличении затылочных лимфоузлов необходимо лечить не сам этот симптом, а основное заболевание, его спровоцировавшее. Дожидаясь приезда врача, рекомендуется прикладывать к месту воспаления холодный компресс, а также, если это нужно, принять анальгетик и жаропонижающее лекарство. Следует запомнить, что категорически запрещено греть лимфоузлы, так как это может активизировать гнойный процесс, результатом чего становится развитие очень опасного осложнения – сепсиса.

Лекарства

При лечении болезней, вызывающих увеличение затылочных лимфатических узлов, используются лекарства разных фармакологических категорий: противовоспалительные средства, антибиотики, а также иммуномодулирующие ЛС и пр.

Обычно лимфоузлы увеличиваются из-за инфекционного процесса, лечить который нужно при помощи антибиотиков. Использование этих средств быстро нормализует их размер, устраняя воспаление.

Когда причину увеличения определить не удаётся, врачи назначают пропить курс антибиотиков (не более 10-ти дней). Если состояние больного улучшается, а лимфоузлы уменьшаются в размерах, это расценивают как фактор, подтверждающий бактериальный характер патологии.

В случае, когда лимфоузлы увеличились из-за аллергической реакции, нужно исключить любой контакт с аллергенами, а также начать пить антигистаминные лекарства.

Антибиотики, которые активно используются на раннем этапе болезни – это препараты, способные замедлить процесс воспаления. Самыми эффективными считаются следующие лекарства – Амоксициллин, Флемоксин и Амоксилав, а помимо этого Цефтазидим, Цефтриаксон и Ампициллин. Лечебный курс этими препаратами продолжается около 10-14-ти суток. Зачастую этого бывает достаточно для того, чтобы затормозить воспаление. Параллельно с этим происходит лечение основной болезни.