Пищевая аллергия: основные методы лечения данного заболевания. Пищевая аллергия у ребенка

Аллергия на еду – это реакция организма на употребление определенных продуктов. В последние годы такое заболевание встречается очень часто. Это зависит от качества употребляемых продуктов, которое существенно снизилось, из-за использования различных пищевых добавок, пестицидов и химических препаратов, а также из-за негативных изменений в экологии.

К пищевому аллергическому заболеванию следует отнестись со всей серьезностью, незамедлительно обратиться к доктору, который назначит специальное лечение. На ранних стадиях проще избавиться от аллергии и можно уберечься от осложнений в дальнейшем.

Данный вид аллергического заболевания напрямую связан с иммунной системой и может проявить себя еще в ранние годы. Факторами развития этого заболевания могут быть:

• болезни ЖКТ;
• нарушения приема пищи;
• наследственность;
• снижение иммунитета;
• индивидуальная непереносимость продукта;
• грудное вскармливание

Не следует игнорировать заболевание, так как оно достаточно серьезное. Для лечения аллергии у взрослых потребуется квалифицированная помощь врача.

Основные разновидности пищевой аллергии

Данное заболевание может проявиться не только после того, как человек съел аллергенный для него продукт, а даже при соприкосновении или вдыхании запаха. Поэтому следует ограничивать себя от аллергена не только в рационе, но и соблюдать определенную дистанцию. Стараться в этот период не заниматься самому приготовлением продуктов.

Среди разнообразия пищевой аллергии можно обозначить две группы:

• скрытая аллергия. Динамичный вид аллергии. Если регулярно и в избыточном количестве употреблять продукт-аллерген, то заболевание может приобрести хронический вид. Для достижения фазы покоя следует полностью исключить употребляемый продукт из рациона.
  В свою очередь скрытая аллергия бывает следующая: круглогодичная – проявляются симптомы на протяжении целого дня: скачкообразная. Ответ организма на любую пищу, в том числе и на ту, которая не является аллергеном. Для скачкообразной скрытой аллергии характерна головная боль. Температурная – происходит из-за длительного пребывания на холоде и морозе, тем самым ускоряется развитие симптомов. Сопутствующая – данная аллергия относится к смешанному типу. Организм негативно реагирует не только на пищу, но и на ее запах;
• ярко выраженная. Этот вид заболевания возникает после съедания продукта аллергена. Среди продуктов, которые провоцируют возникновение аллергии, выделяют: высокая вероятность – арахис, шоколад, яичный белок, молоко, рыба, горчица, кукуруза. Средняя вероятность возникновения аллергии: сахар, ягоды, цитрусовые фрукты, алкоголь, картофель, шпинат, говядина, свинина, лук, грибы, чеснок, вода с присутствием хлорки, специи и красящиеся добавки.

Низкая вероятность: морковь, тыква, мед, свекла, яблоки, ананасовый и персиковый сок, изюм, соль, рис.

Чтобы выявить разновидность аллергического заболевания, следует знать основные симптомы пищевой аллергии у взрослых. Ими являются:

• отек и онемение лица;
• заложенный нос с жидкими выделениями из него;
• зуд носовой и ротовой части;
• колики и тяжесть в желудке;
• наличие запора и некачественный стул;
• снижение употребления пищи;
• приступы тошноты и рвоты;
• появление крапивницы;
• атопический дерматит;
• ангионевротический отек (отек Квинке)

При аллергии на продукты наблюдается отечность слизистого эпителия, жировой клетчатки и кожи. Увеличивается объем лица, но цвет кожи не меняется. В редких случаях это заболевание поражает стопы, шею, кисти, верхнюю часть туловища, внутренние органы и суставы.

Лечение и профилактика пищевой аллергии

Принцип лечения аллергии зависит от ее классификации, симптоматики и уровня тяжести болезни. Терапия должна быть комплексная и поэтапная. Во время лечения устраняются не только симптомы, но и проводятся профилактические действия против обострения заболевания.

Очень важно соблюдать здоровое и сбалансированное питание. Возможно, этого будет достаточно, и употребление медикаментов не потребуется.
Одним из новых методов лечения является аллергенспецифическая иммунотерапия. Применяется только тогда, когда продукты вызывающие аллергию, необходимы для жизнедеятельности.

Для того чтобы уберечь себя в будущем от рецидивов, при любых проявлениях аллергии следует проконсультироваться с врачом-аллергологом. Он разработает совместно с вами тактику пищевого поведения. И чем раньше больной обратится к специалисту за помощью, тем быстрее избавится от заболевания.

В повседневной жизни многие люди сталкиваются с такой проблемой, как пищевая аллергия, которая представляет собой неправильный иммунный ответ на поступление в организм различных веществ. Обычно в роли аллергенов выступают белки. Клетки иммунной системы реагируют на их поступление, на фоне чего возникают различные симптомы: сыпь, диспепсические нарушения. В тяжелых случаях возможен анафилактический шок. Какие продукты чаще всего вызывают аллергическую реакцию и что нужно делать в данной ситуации?

Особенности аллергии на продукты

Пищевая аллергия у взрослых и детей встречается часто. Как правило, она проявляется в детском возрасте. Согласно данным статистики, от 6 до 8% малышей грудного возраста страдают от данного недуга. Распространенность пищевой аллергии у подростков составляет 2−4%. Интересен тот факт, что в раннем детском возрасте наиболее часто встречается аллергия на молоко и молочные продукты, яичный белок. В старшем возрасте могут формироваться перекрестные аллергии. Реакция на продукты у детей в виде сыпи представлена на фото. В подавляющем большинстве случаев аллергические реакции на пищу наступают и прекращаются в течение нескольких минут или часов.

Различают истинную и псевдоаллергию. Первая встречается гораздо реже. Особенностью ее является то, что в ответ на попадание в организм аллергена происходят выработка специфических антител (иммуноглобулинов класса E) и активизация тучных клеток. Эти клетки синтезируют особые вещества. Признаки истинной и ложной аллергии могут быть схожими, однако механизм их возникновения разный. Истинной аллергией чаще всего страдают дети, у чьих родителей имеется отягощенный аллергологический анамнез.

Разновидности аллергенов

В настоящее время имеется множество продуктов, провоцирующих аллергические реакции. Наиболее частым пищевым аллергеном являются клубника, арахис, шоколад, молоко и молочные продукты, рыба, яичный белок, цитрусовые, яблоки, ананасы, злаковые. Важно помнить, что наибольшую опасность представляют продукты, богатые белками. Именно протеины вызывают аллергические реакции. Установлено, что жиры, углеводы и витамины не могут выступать в качестве аллергенов. Непереносимость этих компонентов может быть обусловлена ферментативной недостаточностью.
Запрещается также использование в пищу ксенобиотиков (пряностей, перца, красителей, консервирующих добавок и др.)

Чаще всего возникает аллергия на яичный белок. В составе этого продукта имеются овомукоиды и овальбумины. Что же касается яичного желтка, то он менее опасен. В детском возрасте сыпь или другие разновидности аллергической реакции часто провоцирует прием молока. Что же касается злаков, то сильными аллергенами являются пшеница и рожь. Различают слабые, сильные аллергены и аллергены средней силы. Средней аллергизирующей активностью обладают персики, смородина, картофель, кукуруза, горох, мясо кролика, свинина. Аллергия на коже может возникать не на сами продукты, а на различные консерванты и специи.

Виды аллергических реакций

Нужно знать не только причины, но и признаки аллергической реакции на продукты питания. При развитии реакции замедленного типа симптомы возникают спустя несколько минут после контакта с аллергеном. В процессе пережевывания пищи могут возникать следующие симптомы: отек губ, языка, горла. Возможна сыпь на лице. Реакция в форме отека губ представлена на фото ниже. В процессе переваривания продуктов могут наблюдаться симптомы нарушения функции органов ЖКТ: тошнота, рвота, боли в животе, нарушение стула по типу диареи. Гастроинтестинальные проявления чаще всего развиваются в первые 4−6 часов после употребления пищи.
отека губ вызванный пищевой аллергией

Как проявляется аллергия на коже человека? Чаще всего появляется сыпь (экзантема). Сыпь постепенно проходит при соблюдении диеты и приеме антигистаминных препаратов. Нередко развивается экзема, появляются красные пятна. У некоторых людей аллергия проявляется зудом в различных частях тела. Проявления аллергической реакции могут возникать не сразу, а через несколько суток. Такая реакция называется замедленной. Чаще всего она проявляется в виде астмы, крапивницы или экземы. При пищевой аллергии симптомы могут указывать на развитие анафилактического шока. Это наиболее опасное состояние, угрожающее жизни человека. Шок проявляется падением давления, потливостью, нарушением дыхания. Нередко при шоке появляется сыпь. К шоку может привести отек Квинке. При этом резко затрудняется дыхание вследствие выраженного отека гортани. То, как выглядит пищевая аллергия в форме отека Квинке, показано на фото ниже. Пищевая аллергия в форме отека Квинке

Аллергия у новорожденных и детей более старшего возраста проявляется в виде крапивницы, дерматита, нарушения функции тонкой и толстой кишки, отека Квинке. Для маленьких детей характерен синдром Гейнера, характеризующийся кашлем, одышкой и появлением свистящего дыхания. Подобная аллергическая реакция развивается на коровье молоко. У взрослых и детей встречается такое состояние, как эозинофильный эзофагит. Основными его признаками являются боль, рвота, тошнота, жжение за грудиной. Дыхательные пути также могут вовлекаться в процесс аллергии. Наиболее часто развивается бронхиальная астма, наблюдаются катаральные явления (ринорея), появляются признаки аллергического ринита.

Аллергия на различные продукты

Нужно знать не только о том, как выглядит пищевая аллергическая реакция, но и каковы особенности ее проявления на разные продукты. Примерно 1,5% взрослых людей страдает аллергией на молоко и молочные продукты. В данной ситуации для предупреждения аллергической реакции требуется отказаться от употребления молока и продуктов, в состав которых оно входит (сыра, творога, макаронных изделий, сливочного масла, сметаны). Важно, что говядина обладает схожими свойствами. Многие кондитерские изделия изготавливаются с использованием молока. Их также нельзя употреблять.

Распространенным аллергеном являются протеины злаков. В эту группу входят рожь, ячмень, рис, овес, пшеница, кукуруза. Хлебобулочные изделия готовятся из злаков, поэтому людям с такой аллергией нельзя есть хлеб. Из рациона требуется исключить блины, выпечку. Вышеперечисленные злаки можно заменить на гречу, горох. Наиболее тяжелые аллергические реакции вызывает такой продукт, как арахис. Ежегодно количество людей, имеющих аллергию на арахис, увеличивается. Интересен тот факт, что обжаренный арахис проявляет свои аллергенные свойства в большей степени. То же касается и высушенного арахиса.

У некоторых лиц аллергия возникает на рыбу. Белок рыб является сильным аллергеном. В рыбе содержится аллерген, называемый парвальбумином, особенность которого состоит в том, что он не теряет своих аллергенных свойств в процессе кулинарной обработки. Иногда аллергия может формироваться при вдыхании паров во время приготовления пищи. Очень часто развивается перекрестная реакция. В этом случае аллергия возникает и на другие морепродукты: икру, лобстеров, омаров, креветок, крабов, устриц, мидий, гребешки. Известно, что морепродукты — незаменимый источник йода. При аллергии на морепродукты следует обогатить рацион другими продуктами, содержащими этот элемент.

Перекрестная реакция

Нередко у взрослых и детей наблюдается перекрестная реакция. Подобное состояние возникает, если антигены различных продуктов имеют схожие свойства. Аллергия на пыльцу может в дальнейшем спровоцировать реакцию на некоторые продукты (фрукты и овощи). В данной ситуации формируется периоральная аллергия. Аллергены от продуктов животного происхождения немногочисленны и вызывают перекрестные реакции реже. Очень часто данный тип аллергической реакции встречается на рыбу и другие морепродукты. Имеются случаи перекрестной реакции на яичный белок, сою и арахис.

Диагностика аллергии

Аллергию распознать несложно — трудно определить продукт, на который она возникает. Диагностика предполагает тщательный опрос и проведение аллергических тестов. Организуется аллергическая кожная проба. Проводится она следующим образом: на кожные покровы в области спины или предплечья помещается предполагаемый аллерген. Проводится скарификация, после чего оценивается реакция организма. Если в месте контакта кожи с аллергеном наблюдаются покраснение, сыпь, припухлость или другие признаки, это указывает на наличие аллергической реакции.

Кожная проба проводится только в случае незначительных реакций. Если у человека в анамнезе более серьезные аллергические реакции в форме анафилактического шока, то подобный тест не применяется. Он также противопоказан при выраженной экземе. Косвенным методом диагностики аллергии является анализ крови (иммуноферментный тест). По строгим показаниям могут проводиться провокационные тесты. Возможный аллерген в данной ситуации может вводиться в полость носа или под язык.

Немаловажное значение имеет дифференциальная диагностика. Схожие с аллергией симптомы могут возникать при обсеменении продуктов различными микроорганизмами, загрязнении их химическими веществами (пестицидами, тяжелыми металлами). Если человека беспокоит состояние органов ЖКТ, то в данной ситуации требуется исключить пищевое отравление. Признаки, подобные аллергии, могут быть спровоцированы попаданием в продукт гистамина.

Аллергию на молоко легко спутать с лактозной недостаточностью.

В ряде случаев непереносимость пищи может быть обусловлена психологическими факторами.

Лечение и профилактика

При пищевой аллергии лечение предполагает исключение из рациона продуктов с аллергенными свойствами, прием десенсибилизирующих средств. Последние применяются для устранения симптомов аллергической реакции (сыпи, покраснения). С этой целью применяются антигистаминные средства. Их нецелесообразно использовать при развитии анафилактического шока. Основной метод лечения — соблюдение диеты. При покупке продуктов питания требуется обращать внимание на состав. Требуется питаться в домашних условиях. Посещать рестораны и кафе в данной ситуации не рекомендуется.

Что же касается детей, то их родители должны быть полностью проинформированы врачом. В учебных учреждениях должны иметься специальные инструкции, полезные в случае развития аллергии. Если у ребенка или взрослого возникла аллергия на продукты в форме приступа астмы, могут применяться препараты, расширяющие бронхи (бронхолитики). В случае развития анафилактического шока проводится экстренная помощь. В данной ситуации требуется вызвать бригаду скорой помощи. Таким образом, аллергия на пищевые продукты встречается часто, поэтому так важно следить за своим рационом и своевременно обращаться к аллергологу.

Сегодня мы узнаем, какие существуют причины пищевой аллергии и какими симптомами она проявляется. Об использовании кожных проб и серологических тестов для правильной диагностики, что имеет решающее значение для адекватной терапии.

Что такое пищевая аллергия

Согласно определению, данному «Европейской академией аллергологии и клинической иммунологии», к пищевой аллергии относится неблагоприятные реакции на пищу .

Аллергия на пищевые продукты проявляется в виде реакции организма на прием определенных категорий нетоксичных продуктов питания (не связано с потреблением в пищу испорченных или загрязненных вредными веществами продуктов).

• Молоко.
• Яйца.
• Грецкие орехи и арахис.
• Моллюски и морепродукты.
• Некоторые виды рыб.
• Соевые бобы.
• Пшеница.
• Клубника и вишня.
• Некоторые овощи, например, сельдерей.

Механизмы, с помощью которых развиваются такие реакции, можно разделить на 2 основных типа:

• IgE опосредованные реакции , которые обуславливаются действием антител IgE, вырабатываемых иммунной системой, которые связываются с рецепторами некоторых иммунных клеток, таких как тучные клетки и базофилы, и вызывают процесс известный как дегрануляция тучных клеток), что приводит к высвобождению химических медиаторов, вызывая «типичное аллергическое воспаление».
• Реакции без IgE , развиваются в отсутствие антител IgE и проявляются в течение длительного периода (около 72 часов) после приема пищи. Поздний ответ происходит спустя некоторое время (несколько часов или день), после «прибытия на место» таких клеток, как нейтрофилы, эозинофилы, макрофаги и лимфоциты.

Эпидемиология аллергии на продукты

Не существует точных данных о распространении аллергии на продукты. К тому же существующие данные могут быть значительно искажены большим количеством ошибочных диагнозов.

По оценки более-менее надежных исследований, проведенных в рамках Европейского Союза, заболеваемость среди взрослых (в возрасте больше 10 лет) составила от 1 до 2%. Более высокой оказалась распространенность пищевой аллергией в популяции детей в возрасте до 3 лет, для которых данные приближаются к 8%.

Патогенез - механизмы, с помощью которых развивается болезнь.

Заболевание локализуется в кишечнике и лимфатической ткани .

В желудочно-кишечном тракте продукты питания, под действием соответствующих реакций, разлагаются до более простых соединений, которые поглощаются слизистыми оболочками, а затем, путем участия в соответствующих метаболических реакциях, превращаются в энергию для роста клеток и жизни.

Желудочно-кишечный тракт защищен гастроэнтерическим барьером , который, одновременно, обеспечивает прохождение питательных веществ и предотвращает проход вредных для организма компонентов.

В нормальных условиях это сложное взаимодействие между питательными веществами и желудочно-кишечным барьером регулируется с помощью процесса оральной толерантности , который позволяет кишечнику и лимфатической системе связывать и поглощать питательные вещества, и вызывать защитные реакции против антигенов.

Механизмы, которые определяют действие оральной толерантности, на сегодняшний день не совсем понятны. Предполагается, что он взаимодействует с механизмом гипосенсибилизации к антигенам. Если механизм не срабатывает против специфических антигенов или микроорганизмов, то развивается иммунная реакция.

Причины, которые нарушают целостность механизма неизвестны, предполагается, что влияние оказывает увеличение проницаемости слизистой оболочки или отсутствие расщепления белков пищи.

«Вина» желудочно-кишечного барьера доказывается более высокой частотой встречаемости пищевой аллергии у детей младше трех лет. У них, по сути, гастроэнтерологический барьер ещё не полностью сформирован.

Классификация аллергии на пищевые продукты

Симптомы анафилаксии Очень важно знать, как проявляется анафилаксия, особенно, если в истории ваших болезней значиться астма . К симптомам анафилаксии можно отнести все упомянутые выше признаки пищевой аллергии, но особое значение имеют следующие: Зуд и жар, распространяющиеся в различных областях тела: руки, ноги, пах, и т.д. Эритематозная сыпь. Тошнота, рвота, головокружение. Понос и спазмы в животе. Разбухание горла и ощущение, что Вы не можете что-то проглотить. Затруднение дыхания и цианоз. Снижение артериального давления и ускорение пульса сердца. Обмороки.

В некоторых случаях симптомы пищевой аллергии индуцируются физическими усилиями, которые реализуются сразу после употребления аллергена. Те, кто страдает от аллергии на пыльцу могут одновременно страдать от пищевой аллергии на фрукты и овощи, которые содержат компоненты, похожие на белки пыльцы. Например, те, кто страдает от аллергии на пыльцу березы, вероятно, также имеют пищевую аллергию на яблоки, сельдерей, персики и морковь.

Причины и факторы риска пищевой аллергии

Причиной пищевой аллергии являются некоторые белки, содержащиеся в пищевых продуктах , которые иммунная система ошибочно признает за врагов.

Факторы, которые мы перечислим ниже, увеличивают вероятность развития аллергии :

• Наследственность . Если в семье имеются родственники, которые страдают от пищевой аллергии, то повышается риск развития аллергии и у Вас.
• Страдаете от другой аллергии .
• Имели пищевую аллергию в детстве . Со временем аллергия может вновь проявиться.
• Возраст . Пищевая аллергия может развиться с большей вероятностью в первые годы жизни.
• Отсутствие грудного вскармливания или ранее отлучение от груди.

Диагностика аллергии на пищевые продукты

Диагностика пищевой аллергии довольно сложная задача, так как не существует каких-либо тестов, которые точно могут определить аллергию на определенную еду.

Для определения диагноза аллерголог использует следующие методы:

• Анамнестический анализ . Сбор истории болезни пациента и, при необходимости, его семьи.
• Анализ симптомов и физическое обследование.
• Диетический дневник . Дает возможность соотнести прием той или иной пищи с последующим появлением симптомов.
• Кожные тесты . Они заключаются в нанесении на кожу спины пациента конкретного аллергена, с последующим проколом кожи.
• Тест крови . Для поиска IgE, специфических к определенной еде.
• Исключающая диета . Состоит в устранении из рациона отдельных продуктов, чтобы оценить реакцию пациента на такое удаление. Тест должен проводиться по принципу «двойного слепого».
• Провокация полости рта . Под наблюдением врача, у пациента проверяют оральную реакцию на пищевые продукты.

Терапия пищевой аллергии

Единственным методом лечения пищевой аллергии является устранение из диеты продуктов питания, которые вызывают аллергическую реакцию. Однако, часто удаление аллергена это довольно проблематично, особенно у детей, так как может привести к ухудшению рациона питания.

Симптоматическое лечение предусматривает прием антигистаминных препаратов .

Если же аллергические реакции очень внушительны, и Вы боитесь анафилактического шока, то лечение включает в себя инъекции адреналина и немедленную госпитализацию в больницу. Те, кто страдает от пищевой аллергии с бурными реакциями, должен всегда носить с собой дозу адреналина размещенную в автоматическом инжекторе, чтобы быстро вести дозу в мышцу бедра. При этом рекомендуется носить на запястье браслет с данными об аллергии, от которой Вы страдаете.

Дальнейшее лечение состоит в терапии и десенсибилизации к аллергену. Лечение состоит из введения под язык, над контролем врача, дозы аллергенов, увеличивающейся со временем. Таким образом формируется постепенная десенсибилизация к еде, которая вызывает аллергию.

Разница между аллергией и пищевой непереносимостью

Как неоднократно было сказано, аллергия является реакций иммунной системы на компоненты пищи. Пищевая непереносимость , однако, развивается без участия иммунной системы, - её определяют ферменты, лекарства и другие неизвестные факторы.

По клинической картине можно достаточно просто отличить пищевую аллергию и непереносимость.

Ниже мы приводим схему с основными сведениями, которые могут помочь в этом отношении.

Приветствую вас дорогой читатель, в сегодняшней статье мы затронем такой вопрос, как пищевая аллергия у взрослого, что это такое, как с ней бороться, и как избавиться?

Мы будем обсуждать данную тему, потому что к нам приходят много запросов по этой теме, и мы покажем вам как полностью избавить себя от этого недуга, и как сделать так, чтобы он вас больше не беспокоил .

Все дело в том, что в реалиях современного мира заболевания, как опасные, так и не очень, к сожалению, начинают всё чаще проявляться не только у детей, но и у взрослых.

Среди подобных заболеваний все чаще начинает встречаться аллергия.

Встречаться она может в различных проявлениях и на абсолютно привычные для нас вещи: домашние животные, пыльца, укусы насекомых и даже продукты питания.

Во всех случаях больному приходится предельно внимательно следить за своим окружением и рационом, ведь аллергия может проявляться от одного только запаха аллергена.

Один из ее видов — пищевую аллергию — мы наиболее подробно рассмотрим в этой статье.

Пищевая аллергия у взрослого фото на коже

Давайте посмотрим на некоторые фотографии, на которых отображены симптомы пищевой аллергии, что проявляются через нашу кажу.

Мы показали вам всего лишь несколько фотографий, как может проявляться пищевая аллергия.

На самом деле, это могут быть абсолютно разнообразные высыпания, пятна, прыщи и так далее.

Просто помните, что, если вас после того как вы что-то съели, начало понемногу обсыпать, что-то появляться на коже там, где этого раньше не было, скорее всего это аллергическая реакция.

Проанализируйте что вы кушали, и, скорее всего, вы поймете, что вам нужно убрать из рациона, чтобы это прекратилось.

Пищевая аллергия у взрослого . Что это ?

Пищевая аллергия - это негативная реакция организма на определенную пищу — как на вредное вещество.

Разница между пищевой аллергией у ребенка и у взрослого в том, что если у ребенка она может к подростковому возрасту пройти, то, к сожалению, пищевая аллергия у взрослого остаётся.

Более развернутый ответ смотрите в видео интервью с врачом аллергологом высшей категории, доктором медицинских наук Инной Владимировной Гогунской.

Какие продукты могут вызывать аллергию?

Как уже было сказано выше, пищевая аллергия у взрослого проявляется сугубо индивидуальное, поэтому назвать полный и универсальный список «аллергенных продуктов» невозможно.

Можно выделить группы продуктов, наиболее часто вызывающих реакцию :

• орехи и бобовые (фасоль, горох, соя и т.д),
• цитрусовые и ягоды,
• молочные продукты и яйца,
• различные пищевые добавки, к которым есть чувствительность.

Также можно выделить группу продуктов с высоким уровнем риска появления аллергии:

• картофель,
• сахар,
• соль,
• макаронные изделия,
• козье молоко,
• крепкий чай,
• свиная печень,
• сладости.

Продуктами средней степени аллегоричности , называют такие продукты:

• рисовая и гречневая крупы
• картофель
• бобовые (кукуруза, горох)
• свинина

И, наконец, продукты с низким риском появления аллергии - это:

• баранина
• крольчатина
• индейка
• кабачки
• зеленые яблоки
• сливы
• крыжовник
• смородина

Разновидности пищевой аллергии

Чувствительность организма к тем или иным продуктам питания, безусловно, индивидуальна, но зависит она всегда от общего состояния организма в целом, и иммунной системы, в частности.

«Лакмусовой бумажкой» или показателем реакции организма на аллергены является выработка гистамина (регулятор многих физиологических процессов в организме и биологически активное вещество, отвечающее за аллергические реакции немедленного типа).

Именно он? под влиянием некоторых факторов входит в активную фазу и попадает из клеток в общий кровоток.

И в зависимости от количества выброса гистамина аллергию можно классифицировать на два вида:

1. скрытую (организм реагирует не сразу, а только «накопив» определенное количество аллергенов)
2. ярко выраженную (реакция проявляется моментально, сразу после употребления аллергена).

Также форму скрытого вида можно классифицировать на следующие четыре подвида:

• сопутствующая (реакция проявляется не только от употребления продуктов в пищу, но и даже от легкого запаха этих продуктов);
• круглогодичная (симптоматика не проходит и держится на протяжении всего дня);
• температурная (реакция проявляется при малейших изменениях температуры: как повышении, так и понижении);
• скачкообразная (симптоматика проявляется даже на гипоаллергенные продукты).

Причины появления аллергии

В видео конкретно рассказано почему возникает аллергия.

Как избавится от аллергии? Кликните для прочтения инструкции тут .

Одной из причин появления аллергии считается фактор наследственности.

Тем не менее если первые, условно говоря, двадцать лет жизни аллергия на определенный продукт не проявлялась, а потом появилась, фактор наследственности тут не при чем.

В большинстве случаев пищевая аллергия у детей передается от родителей, как и любая склонность к заболеваниям.

Пищевая аллергия у взрослого человека может быть вызвана массой факторов, влекущих за собой снижение защитной реакции иммунитета:

• неправильная работа кишечника
• курение
• злоупотребление алкоголем
• частое употребление фаст-фуда и многие другие
• стрессовые ситуации
• самовнушение

«Лидером » среди причин заболевания всё же является неправильный рацион питания.

Употребление мёда, орехов, шоколада, мучных изделий, морепродуктов или молока в больших количествах зачастую может вызывать аллергическую реакцию.

Последнее время большинство ученых также склоняются к такому виду аллергии, как псевдо-аллергия.

То есть пищевая аллергия не будет иметь никакой генетической причины и будет вызвана «эффектом плацебо».

При псевдоаллергии он действительно покрывается сыпью. Но, тем не менее, важно не забывать, что такая аллергия не имеет генетической подоплеки и «вылечиться» от нее можно, перестав думать об аллергической реакции организма на тот или иной продукт.

Пищевая аллергия у взрослого симптомы

Возвращаясь к «настоящим» видам аллергии, как уже описывалось выше, существует два основных типа: ярко выраженная и скрытая. При ярко выраженной признаки проявляются в первый же час.

Выделяют следующие наиболее частые симптомы пищевой аллергии у взрослого:

• зуд в полости рта
• онемение
• заложенность носа
• отечность языка, губ или слизистой
• высыпание на коже по телу
• в редких случаях развивается отёк Квинке

После могут проявляться запор, вздутие, тяжесть в кишечнике, тошнота или диарея.

Пищевая аллергия у взрослого признаки зачастую имеет следующие:

• жидкий стул
• головокружение и слабость

Пищевая аллергия у взрослого лечение

В 21 веке есть масса лекарств от аллергии, но, чтобы избежать ненужного лечения и быть на шаг впереди, можно заблаговременно сходить к аллергологу и сделать тест на определенные виды аллергенов.

Выявив наиболее опасные для себя продукты, избежать аллергической реакции будет намного проще.

Тем не менее, если аллергия появилась внезапно, мы предлагаем следующий список рекомендаций:

Пищевая аллергия у взрослого чем лечить?

Важно помнить, если вы замечаете, что последствия аллергии очень сильные — не нужно заниматься самолечением, лучше сразу обратиться к специалисту, так как отёк Квинке может быть очень опасен.

Тем не менее на сегодняшний день существуют следующие препараты для лечения пищевой аллергии у взрослого:

Цетиризин (стоимость не более 150 рублей, помогает на ранних стадиях пищевой аллергии у взрослого, быстро снимает первые признаки и может приниматься в профилактических целях по назначению врача);

Э бастин (стоимость порядка 250 рублей, моментально снимает первые проявления аллергии, блокирует выработку гистамина и сохраняет эффект на протяжении двух суток);

Ф ексофенадин (стоимость около 350 рублей, также начинает действовать в короткие сроки, борется с аллергическим ринитом, устраняет дерматологические проявления аллергии. Стоит ознакомиться с составом, так как может быть индивидуальная непереносимость входящих в препарат компонентов).

От дерматологических проявлений аллергии также есть не дорогостоящие (порядка 100-150 рублей) препараты: например, цетрин , зиртек , ксизал и прочие, отпускаемые без рецепта.

Народная медицина

Как уже говорилось выше, заниматься самолечением без присмотра врача не рекомендуется.

Однако существуют народные средства, которые помогут не снять, но облегчить первую симптоматику при отсутствии необходимых медикаментов под рукой. Среди наиболее популярных – травяные сборы, настойки и отвары.

Рецепт наиболее популярного описан ниже:

• листья фенхеля, корень солодки (который также продается в аптеках), листья лопуха и стебли одуванчика залить полулитром кипятка, накрыть крышкой, оставить на ночь, утром отфильтровать и принимать небольшими количествами (50 — 100 миллилитра) перед каждым приемом пищи.

Также есть более простой рецепт:

• в кастрюле смешать полынь, подорожник и ольху в равных количествах, залить стаканом горячей воды, довести до кипения и варить на протяжении пяти-семи минут. Дать остыть, перемешать, отфильтровать и выпивать по несколько глотков получившегося отвара, за полчаса до каждого приема пищи.

Противоаллергенным, также считается отвар из хмеля, листьев мелиссы и корня валерианы. Их можно заваривать и пить вместо чая в качестве профилактического, антиаллергенного средства.

Многие сторонники народной медицины также советуют употреблять мелко раскрошенную скорлупу яиц три раза в день по полтора-два грамма для снятия первых признаков заболевания.

В качестве профилактики можно также настаивать в кипятке листья земляники и пить такую настойку регулярно. Помимо снятия аллергии она нормализует давление и помогает выводить токсины и прочие вредные вещества из организма.

Пищевая аллергия у взрослого диета

Как уже говорилось выше, видов аллергенов слишком много, и рассмотреть диету для каждого из них было бы просто невозможно.

Ниже описаны основные виды аллергии и продукты, которые при них стоит и не стоит употреблять.

Аллергия на зерновые культуры

В этом случае нужно полностью исключить из рациона:

• макароны
• любые мучные изделия
• пшеницу
• кофе заменители
• манную крупу
• полуфабрикаты
• сухие супы в пакетиках
• колбасные изделия
• солодосодержащие алкогольные напитки и сопутствующие закуски в виде сухарей или чипсов

Заменить все вышеперечисленное можно:

• картофелем
• соевой мукой
• рисовым или кукурузным крахмалом
• любыми представителями бобовых культур (фасоль, горох)
• молоком
• морепродуктами
• фруктами
• мясом

Аллергия на яйца и птицу

В этом случае следует полностью исключить из рациона:

• куриное мясо
• мясо индейки,
• мясо индюка
• непосредственно яйца
• майонез (возможно употребление постного майонеза растительного происхождения)
• мороженое
• макароны, в состав которых входит яичный белок
• шоколад
• кондитерские изделия
• выпечку

Заменить все вышеперечисленное можно:

• рыбой
• крольчатиной
• бобовыми
• какао
• сахарозаменителем
• морепродуктами
• молочными продуктами
• сыром
• соевым мясом

Аллергия на молочные продукты

В этом случае необходимо полностью исключить из рациона:

• молоко и любые продукты, содержащие коровье молоко (масло, сметана, ряженка, кефир)
• кондитерские изделия
• выпечка
• мороженое

Заменить все вышеперечисленное можно:

• постным соевым молоком
• цветной капустой
• соевым йогуртом
• бобовыми культурами
• соевым творогом

Аллергия на морепродукты

В этом случае нужно полностью исключить из рациона:

• кальмаров
• креветок
• мидий
• устриц
• моллюсков и другие продукты, содержащие в составе даже незначительное количество рыбы или морепродуктов

Заменить все вышеперечисленное можно:

• цветной капустой
• мясными продуктами
• льняным или кунжутным маслом
• орехами
• зерновыми и бобовыми культурами
• соевыми продуктами

Внимательно читая состав перед покупкой того или иного продукта питания, можно уберечь себя от любых проявлений пищевой аллергии.

Тем не менее, случайно употребив продукт, вызывающий пищевую аллергию, нужно обратиться к врачу или принять заранее прописанное лекарство.

Профилактика заболевания

Подводя итог, можно выделить следующие меры профилактики:

• 1 — 2 раза в год полностью очищать свой организм от мусора , который в 95% случаев, и вызывает любые проявления аллергии
• своевременное обследование у аллерголога
• исключение или минимизация опасных продуктов питания
• укрепление иммунитета посредством занятий спортом, контрастного душа или принятия витаминных комплексов
• отказ от жареных, копченых или острых блюд; замена их блюдами на пару
• своевременное лечение инфекционных заболеваний, особенно в весенне-осенний период
• -частичный или полный отказ от антибиотиков; именно антибиотики уменьшают количество полезных бактерий в организме, чем понижают уровень иммунитета

Что важно запомнить?

Пищевая аллергия, это в первую очередь неправильный образ жизни.

Стрессы, курение, алкоголь, ненормированный рабочий день, фаст-фуд, ненормальное объедание на ночь, много сладкого, газировка, ненормальный водный баланс организма...

Все это и многое другое приводит к тому, что ваше тело в конце концов засоряется мусором, который нужно вычистить.

Именно весь этот мусор с неправильным образом жизни и приводит в итоге к пищевой, и другим видам аллергии.

А этого можно очень просто избежать.

От всех тех вещей, которые заставляют его буксовать, и снижают его работоспособность.

Вы должны понимать, что таблетки, всего лишь маскируют проблему — но не решат ее.

Это все равно, что в машине просто заклеить лампочку, которая мигает от того, что у нее есть неисправность, и поехать дальше.

Такая езда небезопасна.

Помните об этом.

Увидимся в следующей статье.

Непереносимость пищи в виде различных синдромов - от легких кожных и желудочно-кишечных проявлений до внезапной смерти называется пищевая аллергия.
Раньше, до введения понятия аллергия, это состояние обозначалось как идиосинкразия (индивидуальная непереносимость к определенному продукту).
Существует следующая клинико-патогенетическая классификация пищевой непереносимости.

• Непереносимость пищи, связанная с И ммунологи­ческими механизмами, - истинная пищевая аллергия.
• Псевдоаллергическая непереносимость пищи , свя­занная с гистаминолиберирующими и другими свойства­ми некоторых пищевых продуктов и так называемых пищевых добавок.
  Псевдоаллергические реакции связаны как со свойствами некоторых пищевых продуктов, так и с нарушениями слизистой оболочки кишечника, что при­водит к большей доступности тучных клеток для экзогенных аллергенов, вызывающих выработку гистамина. Из этих экзогенных аллергенов известны земляника, рыба, сырая капуста, редис. По-видимому, нередко непереносимость пищи может быть вызвана химическими пищевыми добавками (красители, консерванты).
• .
• Психогенная непереносимость пищи. Этовстречается до­статочно часто. Жалобы таких больных чрезвычайно разнообразны: резкая общая слабость, чувство озноба, головокружения, сердцебиения, головные боли, тошнота, рвота и т. д. Все эти ощущения больные связывают с употреблением определенных продуктов. Характерно, что после исключе­ния из диеты этих продуктов на короткое время насту­пает улучшение, затем следует рецидив, и больной на­чинает с завидным упорством искать следующий «пи­щевой аллерген», мешающий ему жить, и обычно на­ходит. Таким образом, диета больного становится все более ограниченной, иногда состоящей из одного - двух продуктов. Переубедить такого больного практически невозможно, лечение его требует участия психиатра.

Этиология пищевой аллергии.

Практически той или иной степенью антигенности обладают все пищевые продукты, исключая соль и сахар. Более или менее полно изучены антигенные свойства тех продуктов, ко­торые вызывают аллергию чаще других.

Коровье молоко - наиболее сильный и частый аллерген. Молоко содержит около 20 видов белков, обладающих различной степенью антигенности; некото­рые из них разрушаются при кипячении. Сочетание аллергии на коровье молоко и говядину встречается довольно редко.

Яйцо. Яйца курицы известны как часто встречаю­щийся пищевой аллерген. Описаны тяжелые реакции, включая анафилактический шок, на минимальные коли­чества яйца. Протеины яйца могут проникать через кишечный барьер неизмененными. Считается, что ан­тигенные свойства протеинов белка и желтка различны, поэтому некоторые больные могут безболезненно есть только белок или только желток. При варке антигенность белка снижается. Протеины яйца не являются видоспецифичными, поэтому замена куриного яйца ути­ным или гусиным невозможна. Аллергия к куриному яйцу часто сочетается с аллергией к мясу курицы.

Рыба обладает не только выраженными антигенны­ми, но и гистаминлиберирующими свойствами. Возмож­но, в связи с этим реакции на употребление рыбы, а также на вдыхание ее паров во время варки бывают особенно тяжелыми, иногда опасными для жизни. Боль­ные с высокой степенью чувствительности обычно не переносят все виды рыбы. При невысокой степени чувст­вительности чаще встречается непереносимость одного вида или нескольких близких видов.

Ракообразные (раки, крабы, креветки, омары). Известно, что перекрестная антигенность резко выражена, т. е. в случае непереносимости одного вида следует исключить из диеты и остальные. Возможна также перекрестная чувствительность с дафнией, которая яв­ляется пресноводным рачком и вызывает ингаляционную аллергию при использовании в виде сухого корма для аквариумных рыбок.

Мясо. Несмотря на высокое содержание белка мясо редко вызывает аллергию. Антигенный состав мяса различных животных различен. Поэтому больные, страдающие аллергией к говядине, могут есть баранину свинину, курицу.

Пищевые злаки. Считается, что пищевые злаки (пшеница, рожь, пшено, кукуруза, рис, ячмень овес) часто вызывают сенсибилизацию, тяжелые реакции при этом возникают редко. По-видимому, не так редко у больных поллинозом, вызванным сенсибилизацией к пыльце злаковых трав (тимофеевка, ежа, овсяница и др.) бывает аллергия к пищевым злакам, вследствие чего течение болезни становится круглогодичным.

Овощи, фрукты, ягоды. Традиционно извест­ны как сильные аллергены земляника (клубника) и цит­русовые. Плоды растений из одного семейства обычно имеют общие антигенные свойства. Замечено, что боль­ные поллинозом с аллергией к пыльце растений семей­ства березовых часто не переносят яблоки, а также мор­ковь, которая никакого отношения к этому семейству не имеет. При тепловой обработке антигенность овощей, фруктов и ягод снижается.

Орехи относительно часто вызывают сенсибили­зацию, иногда высокую. Хотя тяжелые реакции вызыва­ются чаще одним видом орехов, перекрестная чувстви­тельность с другими видами не исключается. Больные поллинозом с аллергией к пыльце орешника (лещины) часто не переносят орехи.

Шоколад. Значение шоколада как причины аллер­гии, по-видимому, преувеличено. Высокая степень гиперчувствительности встречается редко. Многие реакции протекают по замедленному типу. Какао действует аналогично. Известны аллергические реакции на кофе, спе­ции и приправы (перец, горчица, мята).

Патогенез.

Истинная пищевая аллергия, подобно поллинозам и неинфекционной астме, относится к группе атопических болезней. В основе их развития лежит реагиновый механизм. Однако не исключено участие и иммунокомплексного механизма, так как в ряде случаев в крови выявляются иммунные комплексы, состоящие их аллергенов пищевого происхождения и ан­тител к ним. Есть основания полагать, что в развитии пищевой аллергии может играть роль аллергическая реакция замедленного типа. Сенсибилизации ор­ганизма способствуют дефициты пищеварительных ферментов, нарушения пристеночного пищеварения, воспа­лительные и дистрофические поражения кишечника, а также дисбактериозы, глистные и протозойные ин­фекции. В связи с этим частота неаллергической пато­логии желудочно-кишечного тракта у больных пищевой аллергией очень велика - до 80% (Недкова-Братанова).

Клиническая картина.

Клинические симптомы пище­вой аллергии выражаются в первую очередь нарушениями функции желудочно-кишечного тракта, который является «входными воротами» для пищевых аллергенов. Но могут поражаться и другие органы и системы.
Существуют, например, следующие статистические данные: аллергия к пищевым продуктам проявляется симптомами поражения пище­варительного аппарата в 70,9% случаев, кожи - и 13,2%, нервной системы - в 11,6%, сердечно-сосуди­стой - в 2,2%, респираторной - в 2,1%.

Острые генерализованные реакции развиваются при высокой степени сенсибилизации, обычно после употреб­ления рыбы, орехов, яиц, ракообразных. Чаще они бы­вают у больных, страдающих поллинозом или неинфек­ционной астмой. Первые симптомы появляются через несколько минут после того, как был съеден такой про­дукт. Обычно это зуд и жжение во рту и глотке, побуж­дающие больного выплюнуть пищевой комок. Затем быстро присоединяются рвота и понос. Кожа краснеет, появляются кожный зуд, обильные уртикарные высыпания, отек лица типа Квинке. Может падать артериальное давление. Иногда больной теряет сознание. Так как симптомы развиваются очень быстро, причинный фактор обычно очевиден. Лечение проводится так же, как при анафилактическом шоке любого генеза.

Редко употребляемые продукты-аллергены вызы­вают острую крапивницу и отек Квинке. Описаны тя­желый геморрагический васкулит типа Шенлейна - Геноха, атопический дерматит. Пищевая аллергия может проявиться клинической картиной ринита, бронхиальной астмой. С пищевой аллергией связывают системные васкулиты, пароксизмальную тахикардию, аллергический (Юренев П. Н. и др.).
Из неврологических синдромов характерной считается мигрень, описаны случаи эпилепсии, синдрома Меньера.

Проблема диагностики и лечения патологии пищеварительного аппарата, обусловленной пищевой аллергией, осложняется тем, что она очень часто развивается на фоне уже существующих функциональных и морфологических изменений. Последние ведут к неполноценной обработке пищи и облегчают поступление аллергенных частиц в кровоток. Таким об­разом формируется порочный круг. Выявить пищевой аллерген довольно трудная задача для врача-аллерголога.

Аллергическое воспаление может локализоваться практически в любом отделе пищеварительной системы.
Характерно сочетанное поражение нескольких отделов, особенно часто желудка и кишечника. Нередко встре­чаются одновременные проявления со стороны других органов и систем, особенно кожи, что существенно облегчает предположительный диагноз пищевой аллергии, хотя следует помнить, что хроническая крапивница в сочетании с симптомами желудочно-кишечных расстройств нередко является псевдоаллергическим синдромом.

Клиническое течение поражений желудочно-кишечного тракта зависит от того, употребляется ли специфический пищевой аллерген изредка или постоянно. В первом случае реакция развивается остро в пределах от нескольких минут до 3-4 ч после приема аллергенной пищи, во втором - формируется картина хронического заболевания.

Диагноз.

Процесс диагностики истинной пищевой аллергии состоит из трех этапов:

• доказательства связи клинической реакции с определенными пищевыми продуктами;
• дифференциации аллергических реакций на пищу от других возможных реакций;
• идентификации иммунологических механизмов реакции.

Методы диагностики пищевой аллергии принципиально не отличаются от методов диагностики ингаляционной аллергии, но в их применении и оценке имеется ряд особенностей, о которых необходимо помнить.

Анамнез.
Проявления пищевой аллергии могут формироваться в синд­ромы хронических заболеваний желудочно-кишечного тракта, кожи, реже респираторного аппарата, иногда сердечно-сосудистой и нервной систем.
Подозрение на аллергию могут вызвать следующие факты:

• наличие и семье или у самого больного других атопических заболеваний (особенно поллиноза);
• обострение симп­томов через некоторое время после завтрака, обеда, ужина;
• характерные сочетания синдромов (особенно желудочно-кишечных и кожных);
• обострения симпто­мов после приема алкогольных напитков, которые усили­вают всасывание одновременно принятой пищи;
• торпидность течения и недостаточный эффект обычных методов лечения;
• аллергические реакции на вирусные вакцины, культуры которых выращиваются на куриных эмбрионах (аллергия к яйцу).

Кожные тесты.
Кожное тестирование с пище­выми аллергенами, особенно у взрослых, имеет относи­тельно малую диагностическую ценность. Известно, что нередко у больных с клинически четкой аллергической реакцией на пищу бывают отрицательные реакции на кожные тесты с соответствующими экстрактами пи­щевых аллергенов.

Так, в исследовании М. М. Брутян из 102 больных с положительным анамнезом и провокационными тестами на пищу кожные пробы были положительными только в 30% случаев. Замечено, что если продукты вызывают клиническую реакцию не позднее чем через час после приема пищи, кожные тесты с соответствующими экстрактами, как правило, бывают положительными по немедленному типу. Если клиниче­ская картина возникает позднее - через несколько часов после приема «виновного» пищевого аллергена, кожные тесты обычно отрицательны.
В то же время практика показывает, что при кож­ном тестировании больных астмой и ринитом с экстрак­тами многих пищевых аллергенов нередко развиваются положительные (+ ++) реакции на продукты, которые больной потребляет, без заметных клинических проявле­ний. Поэтому умеренно выраженным кожным реакциям на пищевые продукты при отсутствии клини­ческих проявлений значения не придают.

Элиминационные и провокационные тесты.
В связи с малой диагностической ценностью кожных тестов с пищевыми аллергенами и частым от­сутствием четких анамнестических данных особо важное значение придается различным вариантам элиминационных и провокационных исследований с пищевыми про­дуктами.

В качестве первого этапа рекомендуется ве­дение так называемого пищевого дневника, в котором больной должен тщательно фиксировать все виды пищи, их количество и время приема, а также характер и время появления симптомов заболевания. При анализе такого дневника за несколько недель нередко можно предположительно установить спектр продуктов, которые могут быть «виновными» аллергенами .

Далее для больно­го составляют Элиминационную диету с исключением этих продуктов; если состояние нормализуется, можно считать, что аллергены выявлены правильно. Применяют также пробные элиминационные диеты. Принцип составления диет сводится к исключению наиболее часто встречающихся пищевых аллергенов.
Первоначально могут быть предложены 4 основных диеты:

• С исключением молока и молочных продуктов,
• С исклю­чением злаков,
• С исключением яиц,
• С исключением всех грех перечисленных компонентов пищи.

Исключение должно быть полным, не допускаются даже минималь­ные количества соответствующих продуктов (например, мучные приправы к супам и т. п.). Больному назна­чают одну из диет сроком на 1-2 нед и фиксируют эффект элиминации; при его отсутствии диету меняют.

Если применение элиминационных диет не достигает цели, рекомендуют Диагностическое голодание сроком на 1 - 4 сут, во время которого больному разрешается только пить минеральную или обычную воду. Если в период голодания наступает полная или частичная ре­миссия, можно предполагать, что заболевание связано с пищей. После голодания продукты в диету включают постепенно (по одному продукту в течение 3-4 сут) с постоянной регистрацией субъективных и объективных проявлений заболевания. В последующем из диеты исключают продукты, вызвавшие обострение. Фактически такое включение продуктов является провокационным тестированием .
В любом случае связь клинической динамики с пищей всегда проблематична.

Провокационный подъязычный тест с пищевыми про­дуктами предлагается некоторыми авторами как менее опасный по сравнению с оральным. Испытуемый продукт в количестве нескольких капель или маленького кусочка помещают под язык. Если через 10-15 мин появляются отек слизистой оболочки рта, зуд и обострение симптомов основного заболевания (ринорея, чиханье, приступы астмы, тошнота, рвота, крапивница), тест считается положительным. При появлении симптомов пищу выплевывают, рот тщательно прополаскивают водой. Тест пригоден только для диагностики немедленных реакций.

Определение суммарного IgE в крови имеет большое значение для диагностики и иденти­фикации иммунологического механизма непереносимости пищи. При аллергии к постоянно употребляемым про­дуктам уровень IgE бывает значительно повышен до 500; 1000 и даже 10 000 ЕД/мл. Обязательно следует учитывать возможность одновременной сенсибилизации ингалянтами (домашней пылью, пыльцой, эпидермисом животных), которая также может быть причиной высо­кого уровня суммарного IgE.

Идентификация специфического IgE против пищевых аллергенов может быть проведена с помощью RAST. Некоторые исследования в последние годы показывают большую ценность RAST по сравнению с кожными тестами в диагностике пищевой аллергии, особенно у взрослых.

Дифференциальный диагноз.

Наибольшие трудности встречает дифференциальный диагноз аллергических и неаллергических клинических проявлений непереносимо пищи. Применение пробных диет, диагности­ческого голодания и провокационных тестов может выявить связь симптомов с пищей, но, строго говоря, никак не показывает иммунологического механизма этой связи. В качестве дополнительных методов могут быть использованы лейкоцитопенический и тромбоцитопенический тесты, базофильный тест Шелли, тест специ­фической либерации гистамина лейкоцитами. Положи­тельные результаты этих проб подтверждают аллерги­ческий механизм пищевой непереносимости, отрицатель­ные не дают оснований для диагностического заключения.

ЛЕЧЕНИЕ.

Спонтанное выздоровление наступает у большинства детей, страдающих кожными проявлениями пищевой аллергии, к 5-6 годам независимо от лечения, некоторых из них пищевая аллергия, особенно часто к яйцу и рыбе, остается на всю жизнь. Принципы ле­чения пищевой аллергии не отличаются от таковых для других видов аллергии.

• Специфическая терапия сводится к исключению из диеты «виновных» аллергенов . Если спектр аллергенов выявлен полностью, элиминационной диетой удается поддерживать удовлетворительное состояние больного без дополнительных лекарств.
  Исключение из диеты таких важных продуктов, как молоко, мясо, картофель, злаки, должно быть достаточно обосновано. Совершенно допустимо их исключение на длительный срок только на основании слабоположительных кожных тестов. Особые затруднения встречаются при исключении из диеты маленьких детей коровьего молока - их основного продукта питания. Прежде чем исключить молоко, следует попытаться заменить сырое молоко кипяченым. Если это не дает эффекта, нужно заменить коровье молоко козьим и только в случае безуспешности и этой замены - исклю­чить молоко совсем, заменив его специально приготовлен­ными безмолочными смесями.
  Исключение продукта из диеты должно быть абсолютным, т. е., например, при исключении молока соответственно исключают все молочные продукты и все изделия и блюда, в которых содержится молоко (шоколад, сдобное тесто, мороженое и др.)
• При острых проявлениях пищевой аллергии (анафилактическом шоке , крапивнице , отеке Квинке) проводите обычное для этих синдромов лечение. Для удаления аллергенного продукта необходимо промывание желудка и кишечника - в зависимости от состояния больного немедленно или после выведения из шока. При острых желудочно-кишечных симптомах все препараты вводят парентерально.
• При хронических желудочно-кишечных кожных проявлениях, если не удается поддерживать удовлетворительное состояние больного элиминационной диетой, рекомендуется лечение инталом перорально.
  Метод обосновывается тем, что при IgE-зависимой пищевой аллергии, как и при атопической бронхиальной астме симптомы формируются в основном за счет действия медиаторов, освобождающихся из тучных клеток при реакции антиген - антитело. Интал обладает свойством блокировать освобождение этих веществ. Интал рекомендуется давать внутрь в разовой дозе 150-200 м за 1 ч до еды. Доза, назначаемая в ингаляциях для лечения астмы (20 мг), в данном случае неэффективна.
• Имеются сообщения об эффективности задитена (кетотифена), который обладает антигистаминным и стабилизирующим тучные клетки действием.

• Непереносимость пищи, возникающая как резуль­тат Дефицита пищеварительных ферментов . Известны следующие варианты:
  • непереносимость коровьего молока, обусловлен­ная врожденным или приобретенным дефицитом фермен­та лактазы, разлагающей молочный сахар - лактозу;
  • дефицит сахаразы, приводящей к нарушению ферментации сахара;
  • синд­ром (мальабсорбции) является результатом дефицита ферментов, необходимых для ферментации и всасывания глютена - белка, содержащегося в зернах пшеницы, риса и других зерновых.