Антигистаминные средства, используемые при лечении крапивницы. Антигистаминные препараты для лечения крапивницы

Существуют различные средства от крапивницы, которые помогают избавиться от неприятной симптоматики. Причем справиться с патологическим состоянием можно как при помощи лекарств, так и обратившись к народным способам. Также важна диета при крапивнице, которая лежит в основе терапии.

Н1-антигистамины от крапивницы

По своей природе крапивница является сыпью чаще всего аллергической этиологии, которая возникает при дерматологических заболеваниях. Данное явление сложно назвать отдельной болезнью, это, скорее, сопутствующий симптом, который может сопровождать аллергическое шоковое состояние, бронхиальную астму или другие аутоиммунные недуги. А вот самостоятельным проявлением крапивница возникает крайне редко. Чем лечить крапивницу, чтобы устранить это состояние?

Контролировать состояние при данной патологии рекомендовано препаратами Н1-антигистаминами. Цель медикаментозной терапии заключается в снижении симптомов — зуда, объемов и размеров сыпи.

Не существует лекарственных средств, способных полностью контролировать состояние, без возможных побочных эффектов.

Так как каждый пациент имеет индивидуальную реакцию на антигистаминные средства, возможно, потребуется замена препаратов или сочетание нескольких средств, изменение дозировки, например, выше той, что рекомендована инструкцией. Первые антигистамины, относящиеся ко второму поколению, которыми пытались лечить крапивницу, Астемизол и Терфенадин, запретили использовать, так как они периодически вызывали сердечную аритмию.

Ни одно антигистаминное лекарство не свободно от тератогеннного действия, но старые антигистамины, в том числе Хлорфенирамин, используются для лечения беременных женщин.

Специалисты предупреждают, что любой препарат с антигистаминным действием может ухудшать симптоматику, сопровождающую крапивную сыпь. С чем это связано до сих пор неизвестно, но специалисты предполагают, что это может быть реакцией токсического воздействия на мембранные перегородки тучных клеток.

Антагонисты рецептора Н1 второго поколения

Эти таблетки от крапивницы сегодня являются основным выбором для терапии подобного состояния. Исследования показали, что препараты в 2/3 случаев облегчают течение патологии. В эту группу лекарств относят следующие средства:

• Эбастин — отлично помогает при крапивнице и при этом не вызывает побочных действий;
• Лоратадин — не обладает выраженным седативным действием и не взаимодействует с другими лекарственными препаратами;
• Мизоластин — эффективное антигистаминное средство, однако повышать дозировку не рекомендуется;
• Цетиризин — производное гидроксизина, так как действующее вещество выводится почками, препарат с осторожностью назначается в пожилом возрасте; изредка может вызывать сонливость, особенно часто это возникает при повышении дозировки;
• Акривастин — его рекомендуют принимать в комплексе с другими антигистаминными препаратами от крапивницы.

Стоит отметить, что подобные таблетки не имеют таких побочных действий, как сонливость, заторможенность и различные холинотические эффекты. Однако существует вероятность индивидуальных реакций на препараты, к тому же при их приеме не стоит принимать алкоголь.

В целом же перечисленные антигистамины достаточно эффективны, хотя они и не излечивают крапивницу полностью, но устраняют ее симптомы. Кроме того, их рекомендуют принимать для профилактики.

Антагонисты рецептора Н1 третьего поколения

В эту группу относят активные метаболиты II поколения, при этом их побочные эффекты еще более снижены:

1. Фексофенадин — действующим компонентом является активный метаболит терфенадина — фексофенадина гидрохлорида. Но при этом он лишен кардиотоксических свойств. Аналогами по составу являются такие лекарства, как Телфаст , Фексофаст , Гифаст и др.
2. Дезлоратадин — активный метаболит лоратадина, обладает сильным антигистаминным действием, является антиаллергеном инвитро. Исследования показали, что препарат лучше снижает симптомы крапивницы, чем плацебо, но лекарство еще не получило разрешение применяться при данной патологии.

Классические антигистамины и глюкокортикостероиды

Эти лекарства от крапивницы назначаются, если седативное действие является положительным моментом, например, они помогают уснуть ночью при зудящих ощущениях.

К этой группе относятся препараты, действующим веществом которых являются следующие компоненты:

• хлорфенирамина малеат;
• гидроксизина гидрохлорид;
• дифениламина гидрохлорид.

Глюкокортикостероидные средства. Лекарственные средства этой категории назначаются, когда диагностируется крапивница в аутоиммунной хронической форме. Кроме того, их целесообразно принимать при тяжелом течении патологии, или когда прочие медикаменты не дают положительной динамики.

В эту категорию относятся такие препараты, как Преднизолон (аналоги: Декортин, Солю-Декортин. Метипред), Дексаметазон (аналоги: Дексазон, Дексамед, Максидекс, Дексафар и др.). Глюкокортикоиды рекомендуются для кратковременной терапии, длительность приема не должна превышать 7 дней.

Дексаметазон обладает противовоспалительным, противоаллергическим, десенсибилизирующим, иммунодепрессивным, протившоковым и антитоксическим действием. Действующим веществом препарата Дексаметазон и его аналогов является метилированная производная преднизолона.

Второй лекарственный препарат, относящийся к гормональным средствам, — Преднизолон, при крапивнице назначается редко, так как, обладая мощным противоаллергическим действием, имеет ряд противопоказаний. Например, его не назначают детям, так как он может замедлить рост маленьких пациентов.

Преднизолон и Дексаметазон вполне оправданы при анафилактическом шоке, . При тяжелых формах крапивницы их могут назначать для одновременного приема в капельной форме.

Для чего назначается диетическое питание при крапивной лихорадке

Так как крапивница в основном является проявлением аллергии, при любом ее происхождении пациенту рекомендуется определенная диета. Вследствие того, что при аллергической реакции на продукты не всегда можно сразу выявить аллерген, специалисты склонны назначать элиминационное диетическое питание. Его применяют только для взрослых пациентов и исключительно в условиях стационара после комплексной диагностики.

Диета при крапивнице включает лечебное голодание на протяжении 3-5 дней. В это время больному рекомендовано пить около полутора литров воды и делать промывания кишечника. После «голодного» периода в рацион пациента постепенно включают различные продукты, каждые вторые сутки разрешено употреблять одно новое блюдо. Первыми идут овощные блюда, затем молочная продукция, крупы, рыба, нежирное мясо и др. Продукты, которые могут быть аллергенами, включаются в рацион в последнюю очередь.

Такая диета при крапивнице и прочих проявлениях аллергии дает врачам возможность наблюдать за тем, как организм реагирует на различную пищу, выяснить, что стало причиной сыпи, и составить рацион, исключающий нежелательные продукты. Но проведение подобного голодания не всегда разрешено из-за всевозможных хронических недугов у пациента. Тогда целесообразнее назначить низкоаллергенное диетическое питание.

Гипоаллергенная диета

Основные правила гипоаллергенной диеты (независимо от типа крапивницы) включают следующие аспекты, требующие внимания:

1. Ведение дневника питания, в котором фиксируются все съеденные продукты, размер порции и реакция на них организма.
2. Составляется меню с максимальным количеством продуктов, естественно, из списка разрешенной пищи.
3. Употреблять можно только те блюда, которые приготовлены в домашних условиях.
4. Следует соблюдать водный режим, объем выпиваемой воды должен составлять 1,5-2 литра.
5. Пищу необходимо потреблять маленькими порциями, стараясь избегать перееданий.
6. Следует отдавать предпочтение более здоровым способам приготовления пищи — запеканию, отвариванию, готовке на пару, при этом избегать жарки.

Что можно и что нельзя есть

В список запрещенной пищи при крапивнице включены следующие продукты:

1. Цитрусы.
2. Мед и прочие продукты пчеловодства.
3. Любые орехи.
4. Какаосодержащие напитки и изделия.
5. Грибы.
6. Кофе и кофейный напиток.
7. Специи и пряности.
8. Газировка, особенно сладкая.
9. Копченые продукты.
10. Соленья и блюда с маринадами.
11. Сладкая выпечка, особенно это относится к магазинным изделиям.
12. Выпечка из пшеничной муки высшего и 1 сорта.
13. Молоко.
14. Куриные яйца.
15. Печень и прочие субпродукты.
16. Оранжевые и красные фрукты и овощи.
17. Жирные сорта рыбы и морепродуктов.
18. Мясо жирных сортов.
19. Колбасные изделия.
20. Консервированные продукты.
21. Бульоны, сваренные на мясе, рыбе, грибах.
22. Сыры с острыми добавками.
23. Соусы и кетчупы.
24. Алкогольные напитки.

Это общий перечень, однако он может быть расширен теми продуктами, которые точно вызывают аллергическую реакцию у человека, страдающего крапивницей.

Кроме того, что диета при крапивнице подразумевает исключение многих блюд, при ее соблюдении необходимо ограничить потребление отдельных продуктов. Сюда попадает сметана, сливочное масло, сливки, творог, манка, бананы. Обязательно необходимо до минимума снизить потребление соли.

Что же тогда можно кушать при этой патологии? Несмотря на то, что перечень значительно сокращен, на его основе все же можно составить питательное полноценное меню. Есть можно следующее:

1. Мясо нежирных сортов — говядину, телятину, курицу, индейку, кролика.
2. Овощи белого и зеленого цвета в сыром и отварном виде, зелень.
3. Из фруктов разрешены яблоки, черешня, белая смородина, крыжовник, груша.
4. Среди низкоаллергенных каш можно отметить перловку, овсянку, гречневую, рисовую крупу, пшено.
5. Макаронные изделия, но отдавать следует предпочтения продукции, изготовленной из твердых сортов пшеницы.
6. Хлебобулочные изделия с отрубями в составе и испеченные из муки с цельными злаками.
7. Среди растительных масел можно продукт из оливок и подсолнечника.
8. Печенье — галеты.
9. Сахар лучше заменить небольшим количеством фруктозы.
10. Из кисломолочных продуктов разрешенным является кефир, простокваша, натуральные йогурты, нежирные виды творога.
11. Пить лучше зеленый чай.

Во время приступа крапивницы взрослым пациентам рекомендуется придерживаться диеты в течение полутора месяцев. Первые 14-21 день обязательно строгий отказ от запрещенных продуктов. Затем, если симптоматика снижается, можно постепенно вводить в рацион продукты, но по одному в 2-3 дня и с обязательным оцениванием самочувствия. Лучше всего начинать с низкоаллергенной пищи, а через 5-6 недель можно переходить на обычное питание.

Народная медицина

Лечить крапивницу можно медикаментозно, а можно прибегнуть к более безопасным народным способам. Ведь подобные средства не имеют побочных действий (типа сонливости) и в некоторых случаях являются единственным доступным вариантом.

Домашняя терапия тоже направлена на устранение неприятных симптомов крапивницы — кожного зуда и жжения.

Чтобы снизить ощущения, можно использовать обычный лед, которым следует протирать участки, вызывающие это явление. Лед приведет к сужению кровеносных сосудов и снизит воспалительный процесс.

Чтобы сдерживать себя и не расчесывать высыпания, можно использовать лосьон с камфорным или ментоловым маслом. Средство наносят на пораженные участки. Дополнительно можно принимать обычную пищевую соду, но маленькими дозировками (на конце ножа), делать это следует 3 раза в сутки. Для того чтобы быстрее избавить организм от токсических веществ, необходимо пить много воды — 2-2,5 литра в сутки.

Пораженная кожа нуждается в увлажнении. Для этого ее необходимо смачивать как можно чаще. Особенно это касается мест с высыпаниями. Снизить зудящие ощущения можно при помощи овсяных ванночек. Для этого необходимо овсяную муку развести в воде и полученную коллоидную смесь использовать для ванночек или компрессов. Длительность процедур составляет 15-20 минут.

От сыпи хорошо помогает картофель в сыром виде. Его необходимо натереть на терке и тонким слоем распределить поверх высыпаний. 30-40 минут достаточно, чтобы болезненность снизилась, после чего его смывают. Рекомендовано проводить картофельные процедуры ежедневно до тех пор, пока симптоматика не пройдет.

Чтобы укрепить иммунную систему, следует принимать настойку валерианы и боярышника. Их принимают вместе перед отходом ко сну. Так как крапивница нередко возникает на фоне стрессовых ситуаций и переживаний, больному желательно избегать любых нервных и психических потрясений.

Рецепты против крапивницы

Среди распространенных противоаллергических рецептов самыми эффективными являются следующие:

1. Мятный чай. Необходимо измельченные листья залить стаканом кипятка и настаивать в течение часа. Принимать 3-4 раза в сутки до полного исчезновения признаков патологии.
2. Свекольная настойка. Нарезанный кубиками свежий овощ заливается кипяченой прохладной водой и настаивается в течение 5 дней. Процеженное средство принимается внутрь. Так же можно использовать настойку наружно, смазывая пораженные места.
3. Отвар тысячелистника. Берется немного измельченной травы, заливается кипящей водой, настаивается в течение 40 минут. Принимать следует до еды 3 раза в день.
4. Майорановые ванночки. Необходимо взять немного сушеного растения и запарить в кипятке. Настаивается средство в течение часа, после чего необходимо добавить его в воду и принимать ванну.
5. Сок хрена с медом. Следует получить свежий сок овоща и добавить такое же количество натурального меда. Если мед густой, то предварительно его необходимо подержать на водяной бане. Пить средство необходимо 2 раза в день — утром и вечером.
6. Лимонные протирания. Вымыв пораженные участки с мылом, необходимо их тщательно ополоснуть водой и протереть ломтиком лимона. Поверх нанести смесь из меда и морской соли. Оставить на 10 минут и смыть теплой водой.

Подведем итоги

Крапивница — неприятное явление, которое затрудняет жизнь человека. Однако избавиться от ее симптомов вполне возможно, но желательно делать это под контролем врачей.

Лекарственная крапивница, которую еще называют «уртикария», является самым распространенным видом.

Данное заболевание возникает в результате аллергии человека на определенные медицинские (синтетические) или природные раздражители – медикаменты и лекарственные травы.

Лекарственная крапивницы является самым безобидным из всего разнообразия форм заболевания, однако его нужно правильно диагностировать и лечить, чтобы простое раздражение не переросло в хроническую болезнь.

История заболевания

Практически каждый человек на Земле испытывал на себе влияние крапивницы. Симптомами заболевания является сыпь, чаще всего имеющая красный оттенок.

Может проявляться в виде обилия маленьких красных точек на поверхности кожи, либо более крупными отеками, иногда пузырями с кровянистой жидкостью внутри. А сыпь вызывает зуд и раздражение.

Данный вид крапивницы является самым безобидным из всего разнообразия форм заболевания, однако его нужно правильно диагностировать и лечить, чтобы простое раздражение не переросло в хроническую болезнь.

Причины появления крапивницы разнятся. Уртикария (от латинского слова «urere» — жжение) – это крапивница от лекарственных препаратов, которая является реакцией на длительный прием определенных медикаментов либо непереносимостью конкретных компонентов лекарственного состава.

На данный момент лекарственная уртикария широко распространена по всему миру, особенно сильно болезнь локализуется в Германии.

Чаще всего она становится побочным эффектом при приеме 74% лекарственных препаратов. Также в группе риска является медперсонал, который из-за своей деятельности, часто контактирует с различными лечебными препаратами.

Узнать о появлении уртикарии просто – на теле больного появляются красные высыпания. Во время лекарственного типа болезни волдыри могут образоваться спустя несколько часов после приема медикаментов.

Причины появления

Основной причиной появления лекарственной крапивницы является воспалительный процесс под кожей, который образовывается из-за повышения содержания гистамина в крови.

Организм начинает вырабатывать гистамин, как следствие попадания в тело аллергена. Гистаминовые сгустки блокируют кровяные сосуды в коже, и в результате этого появляются волдыри или точки на поверхности тела.

Крапивница развивается у людей по-разному – иногда у человека просто появляются локальные очаги красных точек на руках и ногах, но при острой реакции может случиться анафилактический шок.

Последний фактор является следствием распухания гортани и горла в частности. Также высыпания в области губ, глаз или рта могут вызывать припухлости кожи вокруг этих органов.

Лекарственная уртикария может быть вызвана не только медикаментами.

Бывают следующие раздражители, приводящие к уртикарии:

• Пищевые продукты – шоколад, фрукты (чаще всего из семейства цитрусовых), яйца;
• Вирусная инфекция – ОРЗ, грипп;
• Средства народной медицины, которые содержат некоторые травы или отвары.

Особенности протекания

Лекарственная уртикария похожа на другие виды этой болезни, однако имеются и отличия.

Скорость

Бывает несколько видов уртикарии по скорости появления:

• Мгновенная – появляется в течение нескольких минут, чаще всего такую крапивницу вызывает пенициллин;
• Быстрая – появляется в течение одного-двух часов;
• Затяжная – может проявиться спустя неделю после приема лекарства.

Время излечения

Лекарственная уртикария исчезает спустя несколько часов после окончания приема препарата-аллергена.

Симптомы

Уртикария от лекарств часто сопровождается нетипичными для крапивницы симптомами:

• Ломотой в суставах;
• Появлению крови в стуле;
• Режущими болями живота.

Фото

Какими препаратами вызывается лекарственная крапивница

Согласно исследованиям, крапивница может стать следствием приема практически любого препарата. Особенно часто уртикария появляется после комбинирования нескольких медикаментов, а также передозировкой лекарств.

Причиной возникновения данного заболевания становятся следующие виды препаратов:

• Антибиотики – сульфанамидное, пенициллиновое направление;
• Антиревматические препараты;
• Болеутоляющие – кодеин, аспирин;
• Витамины – чаще всего С и А;
• Препараты йода – Солутан, раствор Люголя;
• Лидокаиновые препараты – Ксилестезин;
• Барбитураты – к примеру, Фенобарбитал.

Это далеко не полный перечень опасных препаратов, в этот список входят практически все существующие лекарства. Чаще всего они вызывают затяжную крапивницу, если принимать один и тот же медикамент длительное время.

Если не обращать внимания на крапивницу, она может перерасти в хроническую уртикарию.

Лечение

По статистике, лекарственная уртикария проходит сама по себе после прекращения приема препарата-возбудителя аллергии. Иногда возникают обостряющие факторы, победить которые можно только правильными лечебными препаратами.

1. Элиминационная диета. Используется, если есть подозрения на определенные продукты питания, которые выступают катализатором заболевания.
2. Не седативные антигистаминные препараты. Используются для подавления побочных эффектов крапивницы – сонливости, раздражительности.
3. Антигистаминные препараты. Принимаются перорально, начинают действовать в течение двух часов.

Аллергическая крапивница сопровождается сильным зудом, который, порой, выдержать просто невозможно. Чтобы убрать симптом, врач назначает комбинацию антидепрессантов и антигистаминных лекарств.

Аллергия на лекарства в виде крапивницы (уртикарии) – наиболее частая патологическая реакция иммунной системы на медицинские препараты и травы. Нередко ее признаки путают с симптомами пищевой аллергии или сыпи на нервной почве. Лекарственная крапивница считается безобидным аллергическим проявлением, однако ее следует принять во внимание, чтобы не спровоцировать более серьезных осложнений.

Причины появления

Аллергическая реакция после приема медикаментозных препаратов или лекарственных трав может быть вызвана не только непосредственно высокой чувствительностью пациента к компонентам препарата. Помимо индивидуальной непереносимости составляющих лекарства, уртикария возникает при таких состояниях:

• Генетически обусловленный замедленный метаболизм медикаментозных препаратов. Концентрация действующего вещества в крови может оставаться высокой, провоцируя аллергическую реакцию .
• Единовременное внутривенное введение больших доз лекарств.
• Передозировка медицинских препаратов.
• Использование нескольких лекарств, которые запрещено сочетать из-за их химического состава.
• Одновременный прием некоторых медицинских препаратов и алкоголя.
• Превышение дозировки или необоснованный прием поливитаминов (преимущественно А и С).
• Нарушения работы почек и печени, замедляющие вывод лекарств из организма.

Наличие других аллергий и вирусные инфекции являются фактором риска лекарственной крапивницы. Однако даже при наличии этой предпосылки точно спрогнозировать появление характерных волдырей после приема невозможно. Во многом вероятность аллергической реакции определяется группой принимаемых средств.

Какие препараты часто вызывают аллергическую реакцию

Крапивница от лекарственных препаратов с разной степенью вероятности может быть вызвана любым химическим веществом.

Наиболее высокий риск иммунного ответа наблюдается при приеме антибиотиков следующих групп:

• пенициллиновой (Амоксиклав);
• цефалоспориновой (Цефтриаксон, Цефалексин);
• тетрациклиновой (Доксициклин, Вибрамицин);
• сульфаниламидной (Альбуцид, Фталазол);
• аминогликозиды (Гентамицин, Неомицин);
• фторхинолоны (Левофлоксацин, Норфлоксацин);
• Левомицетин.

Помимо антибактериальных препаратов, лекарственную крапивницу также могут вызывать следующие виды средств:

• опиаты (кодеин, морфин);
• НПВС (Индометацин, Аспирин);
• анальгетики (Темпалгин);
• барбитураты (Фенобарбитал);
• антидепрессанты (Ципралекс);
• статины (Липитор);
• алкалоиды (папаверин, атропин), фитопрепараты;
• кровезаменители (декстран);
• препарат для связывания железа (десферам);
• протамин сульфат (лекарство, нейтрализующее действие гепарина);
• анестетики (лидокаин, новокаин);
• йодсодержащие препараты (раствор Люголя);
• витамины А, С, группы В.

Симптомы уртикарии могут появиться и после введения некоторых вакцин (Пентаксим, АКДС, Приорикс, БЦЖ и др.).

Как правило, единожды вызванная реакция сохраняется и в дальнейшем. Это обусловлено механизмом взаимодействия аллергена со специфичными белками (иммуноглобулинами Е).

Аллергическую реакцию в виде крапивницы могут вызвать даже лекарства, которые успешно и без побочных эффектов применялись ранее. В зоне риска находятся не только пациенты, но и медработники, часто контактирующие с различными препаратами.

Особенности протекания лекарственной крапивницы

Лекарственная крапивница может развиваться не только по иммунологическому механизму. При чувствительности к компонентам препарата первое попадание аллергена в организм сопровождается выработкой антител, которые накапливаются и прикрепляются к особым тучным клеткам и базофилам. В них хранятся активные вещества – в частности, гистамин и гепарин, которые выбрасываются в кровь при контакте с медикаментом. Это вызывает расширение сосудов и увеличение их проницаемости для составляющих крови, что приводит к отеку и появлению волдырей.

Существует и неиммунный механизм выброса гистамина. Он реализуется за счет способности некоторых лекарств (например, Индометацина, Аспирина и др.) воздействовать на тучные клетки непосредственно, без участия иммуноглобулинов. Симптоматика неаллергической лекарственной крапивницы не отличается от проявления аллергии внешне, но имеет ряд диагностических признаков и относительно простые пути решения проблемы. Одним из них является медленное введение лекарств.

Скорость проявления

По скорости проявления лекарственная уртикария может быть:

Время излечения

Как правило, проявления лекарственной крапивницы исчезают спустя несколько часов (до 1-2 суток) после начала антигистаминной терапии и окончания приема препарата, на который у пациента аллергия.

Симптомы заболевания

Лекарственная уртикария в большинстве случаев протекает в острой форме и ее длительность не превышает 6 недель. К основным признакам заболевания относятся:

• внезапный сильный зуд;
• гиперемия (покраснение) кожи;
• сыпь в виде характерных волдырей.

Покраснение, отек и сыпь при лекарственной крапивнице можно увидеть на фото ниже: эти симптомы могут проявляться на отдельных участках тела или по всему кожному покрову.

Наиболее подвержена высыпаниям кожа на сгибах конечностей, лице, шее, животе. В редких случаях сыпь покрывает слизистые оболочки носа и рта, веки и половые органы. При наличии волдырей в полости рта возникает отек гортани, затрудняющий глотание и дыхание.

Сыпь, покрывающая весь кожный покров, как на фото ниже, чаще встречается у детей. В остальном у маленьких пациентов крапивница проходит тяжелее, чем у взрослых: высыпания сопровождаются слабостью и лихорадкой.

Помимо высыпаний и зуда, заболевание может проявляться:

• головными болями;
• повышением температуры;
• спазмом бронхов;
• затруднением дыхания;
• зудом на слизистых;
• насморком;
• выделением слез;
• нарушением работы почек и сердечно-сосудистой системы.

Лекарственная крапивница, в отличие от других подвидов болезни, нередко сопровождается нетипичными признаками: ломотой в суставах, появлением примеси крови в кале и режущей болью в животе.

Диагностика

Важным диагностическим мероприятием является сбор анамнеза. Врач-аллерголог обязан выяснить подробную схему лечения и уточнить наличие наследственной склонности к аллергическим реакциям. Помимо этого, проводятся:

• Общие анализы мочи и крови.
• Иммунологические тесты (уровень иммуноглобулина Е, иммуноферментный метод, тест Шелли, подъязычная проба и др.).

Общие анализы крови и мочи помогают подтвердить отсутствие инфекций, которые могли спровоцировать крапивницу. Повышение эозинофилов в крови указывает на аллергическую реакцию .

В ряде случаев уровень иммуноглобулинов, а также эозинофилов может находиться в пределах нормы. Тогда используются специфические тесты для определения псевдоаллергии. Как правило, она отличается зависимостью реакции от количества вещества-провокатора и отсутствием постоянных обострений при повторных контактах.

Лечение крапивницы

Лечение крапивницы, возникшей под действием медикаментозных препаратов, начинается с определения и прекращения приема аллергена. Ускорить процесс выздоровления можно с помощью клизм и энтеросорбентов (активированного угля, Полисорба). Рекомендуется диета, исключающая алкоголь, жирные продукты и популярные пищевые аллергены (шоколад, орехи, яйца, красные овощи и фрукты).

Медикаментозные средства

Больным назначаются следующие препараты:

• Антигистамины (Супрастин, Цетиризин, Лоратадин). Они блокируют рецепторы гистамина и постепенно прекращают проявление симптомов уртикарии.
• Противозудные мази (Акридерм, Фенистил). Эти препараты облегчают состояние больного и уменьшают шанс инфицирования поврежденного кожного покрова.
• Глюкокортикостероиды (Дексаметазон, Преднизолон). Назначаются при осложнениях и генерализованной крапивнице.
• Раствор Мирамистина для промываний сыпи на слизистой.

Народные рецепты

Средства народной медицины неспособны помочь с основной причиной лекарственной крапивницы, однако могут облегчить симптомы и оказать антисептическое действие на кожу. Успокаивающим действием обладают ванны со следующими травами:

• Ромашкой. 1-4 столовых ложки сухих цветов залить 0,5 л кипятка, настоять на водяной бане в течение 15 минут и настаивать еще в течение получаса.
• Чередой. 50 г сухой травы залить 0,5 л горячей воды, накрыть крышкой и прогреть на водяной бане в течение 20-25 минут. Дать настояться в течение часа. Настаивание и прогрев можно заменить варкой в течение четверти часа на медленном огне.
• Дубовой корой. 80-100 г сырья залить 0,5 л кипятка и прокипятить в течение 10 минут.

Процеженные отвары можно добавлять в ванну с теплой водой.

Прием травяных отваров внутрь согласовывается с лечащим врачом . Возможно применение настоек валерианы и боярышника (по 15 капель растворить в стакане воды, выпивать перед сном), порошка аира (по 0,5 чайной ложки на ночь, запивая водой), отвара тысячелистника (1 столовая ложка на 200 мл кипятка, настоять в течение 30 минут, выпить за день в 3 приема) и других средств.

Профилактика крапивницы

Для профилактики лекарственной аллергии в виде крапивницы необходимо:

• Своевременно сообщать лечащему врачу о препаратах, на которые в прошлом возникала иммунная реакция.
• Избегать самолечения, в особенности антибиотиками.
• Не назначать себе дополнительные витаминные комплексы без консультации с врачом.

Не рекомендуется вводить в детский рацион новые продукты (в особенности потенциальные аллергены) в течение 1-2 дней до и после постановки вакцин. Перед прививкой пациенты любого возраста должны быть тщательно обследованы на предмет наследственной склонности к аллергии, инфекций и глистных инвазий .

Крапивная лихорадка, или уртикария у взрослых – это воспалительное заболевание кожи, характерным признаком которого является появление в короткий промежуток времени бледно-розовых зудящих высыпаний, по виду сходных с волдырями от ожога крапивой. Препараты от крапивницы снимают ее проявления очень быстро, но без устранения причины заболевания оно может рецидивировать или перейти в хроническую форму.

Этот вид дерматита развивается в результате экстраординарной реакции организма на физические или химические раздражители, в том числе считающиеся безвредными. Иммунная система, воспринимая такой раздражитель как угрозу, для защиты начинает вырабатывать в больших количествах гистамин. Этот биогенный амин участвует в регулировании многих жизненных функций, в том числе повышает проницаемость стенок капилляров и служит медиатором, то есть «руководителем» аллергических реакций.

Выход жидкости из сосудов в окружающие ткани и действие ударной дозы гистамина очень быстро вызывает покраснение кожи и появление на ней волдырей с четкими границами и размером от миллиметра до нескольких сантиметров. Сыпь может поражать отдельные участки тела (локализованная форма) или распространяться на все тело, сливаясь в большие конгломераты (генерализированная форма). При тяжелом течении заболевания может повышаться температура, возникать головная боль, озноб, слабость, нарушения работы ЖКТ (кишечные боли, диарея).

В зависимости от сроков протекания, уртикарию разделяют на два вида. При острой форме заболевания высыпания чаще всего исчезают самостоятельно, в течение одного или нескольких дней. Кожа после этого остается чистой и неповрежденной, ее пигментация не нарушается. По статистике, острую крапивницу хотя бы раз в жизни перенес каждый третий человек. Для хронической формы характерны сохранение сыпи до 6 и более недель.

Важно! Одной из тяжелых форм крапивницы является отек Квинке (ангионевротический отек), причиной которого является избыточное скопление жидкости в тканях верхних дыхательных путей. Результатом отека Квинке может быть удушье, поэтому при обнаружении его симптомов – сильного распухания лица, охриплости, лающего кашля, затруднения дыхания – следует немедленно обратиться за медицинской помощью.

Причины крапивной лихорадки у взрослых

Экзогенными (внешними) причинами развития заболевания могут быть:

• некоторые виды пищевых продуктов (чаще всего яйца, цитрусовые, шоколад);
• пыль или пыльца растений;
• лекарственные препараты, в частности кодеин, антибиотики, сульфаниламидные препараты, нестероидные противовоспалительные средства, сыворотки;
• контакт кожи с мехом или шерстью животных;
• воздействие высоких или низких температур;
• давление или вибрация;
• действие ультрафиолетового облучения («солнечная крапивница»);
• укусы насекомых.

К эндогенным (внутренним) причинам относят:

• нарушения обмена веществ;
• патологии внутренних органов (гепатит, цистит, холецистит, колит, гастрит, дисбактериоз);
• заболевания соединительной ткани (красная волчанка);
• нарушения функций щитовидной железы (гипо- и гипертиреоз);
• сахарный диабет;
• токсины, попадающие в организм из очагов хронической инфекции;
• гельминтоз;
• стрессовое состояние;
• аутоиммунная реакция – состояние, при котором иммунная система вырабатывает антитела к собственным клеткам, что проявляется, в том числе, кожными высыпаниями и отеками.

Как лечат крапивницу

Чтобы избавиться от крапивной лихорадки, прежде всего нужно установить, что ее спровоцировало. При хронической форме протекания требуется особо тщательное обследование, целью которого служит выявление болезни, на фоне которой появилась сыпь. Для этого могут быть назначены дерматографический провоцирующий тест, анализ крови на пищевые и бытовые аллергены, анализы мочи и кала, а в некоторых случаях рентген, УЗИ и другие виды аппаратных исследований.

Схема лечения крапивницы включает:

• устранение причины, вызвавшей аллергическую реакцию организма;
• снятие симптомов дерматита;
• снизить выработку медиатора аллергических реакций гистамина.

Устранение раздражителя

Сюда относится:

• Лечение очагов инфекции или заболеваний внутренних органов.
• При пищевой аллергии — обильное питье, а при необходимости мочегонное или слабительное для выведения из организма вещества-провокатора. В дальнейшем — диета, исключающая употребление продуктов, способных вызвать аллергию. К таким относятся клубника, цитрусовые, яйца, маринады, копчености, шоколад, окрашенные газированные напитки.
• Исключение или ограничение спровоцировавших экстраординарную реакцию организма внешних воздействий (холода, тепла, вибрации, контактов с шерстью или пылью).
• Исключение стрессовых ситуаций или ограничение физических нагрузок, если установлено, что именно они стали причиной заболевания.
• Отмена или замена лекарства при медикаментозной уртикарии.

Снятие отека и зуда

В качестве противозудного средства часто используются мази или гели с димедролом. К наиболее популярным лекарствам для наружного применения также можно отнести мази Деперзолон, Гидрокортизон, Флуцинар, Фторокорт, Элоком, Лоринден, Преднизолон. Из новых препаратов для борьбы с зудом и воспалением аллергологи считают эффективными мази Элидел, которые также частично снижают иммунные реакции.

Хорошо снимают зуд аппликации из раствора салициловой кислоты, димедрола, тимола, ментола. Эффективны также народные средства: ванночки с отваром чистотела, череды, цветков ноготка, ромашки, клевера, примочки из сока укропа и крапивы, крахмала или запаренных отрубей.

Среднетяжелые и тяжелые формы крапивной лихорадки, когда отеки и сыпь покрывают большие участки тела и распространяются на слизистые, требуют лечения в условиях стационара, а признаки отека Квинке служит прямым показанием к срочной госпитализации.

Блокирование выработки гистамина

Основным фактором в лечении уртикарии служат средства, способные воздействовать на обмен гистамина. Они уменьшают количество продуцируемого организмом биогенного амина и нейтрализуют уже выработанный гистамин, не позволяя ему действовать. Антигистаминные препараты при крапивнице у взрослых выпускаются в виде таблеток, капсул или сиропов для перорального применения, растворов для внутримышечных и внутривенных инъекций и ректальных суппозиториев (свечей). Эти лекарственные средства представлены тремя поколениями.

Первое поколение

Все антигистаминные препараты первого поколения недороги и схожи по спектру воздействия, но отличаются побочными эффектами.

• Димедрол. Мощное антигистаминное средство. Побочный эффект – действует как снотворное.
• Диазолин. Достоинства — не оказывает угнетающего действия на ЦНС. Недостатки – способен раздражать слизистую желудка.
• Фенкарол. Достаточно эффективный противоаллергический препарат, хорошо переносится, но при длительном приеме может вызывать привыкание.
• Супрастин. Может использоваться для длительного приема при хронической форме крапивницы, поскольку действующее вещество супрастина — гидрохлорид хлоропирамина — не накапливается в организме. Недостатки — вызывает сонливость и замедление реакций.
• Тавегил. Преимуществом служит длительный эффект, недостатком – побочные эффекты в виде заторможенности или нарушения координации движений.

Второе поколение

Представители второго поколения антигистамнных средств лишены некоторых отрицательных качеств, присущих препаратам первого поколения. Это лекарственные средства длительного действия, которые могут применяться для лечения тяжелых форм крапивницы, сопровождающихся обширными отеками.

К данной группе относятся Кестин (действующее вещество – эбастин) и ряд препаратов, активным веществом в которых служит Лоратадин:

• Лоратадин,
• Кларисенс,
• Кларотадин,
• Ломилан,
• Кларитин.

Третье поколение

Препараты последнего поколения весьма эффективны и наиболее безопасны, так как дают минимум побочных эффектов. Они служат блокаторами гистаминовых рецепторов, а также, воздействуя на рецепторы кожи, снимают зуд.

Среди антигистаминных средств третьего поколения популярны:

• Гисманал (действующее вещество астемизол). Терапевтический эффект сохраняется несколько суток после приема препарата, поэтому гисманал считается оптимальным вариантом при лечении хронической формы крапивной лихорадки.
• Трексил (действующее вещество терфенадин). Практически лишен побочных эффектов, из противопоказаний в инструкции упоминается только индивидуальная непереносимость компонентов.
• Телфаст (действующее вещество фексофенадин). Тормозит выработку гистамина, активно устраняет внешние проявления крапивницы – зуд, гиперемию и высыпания. Побочных эффектов не дает.
• Зиртек (действующее вещество цетиизин). Современный быстродействующий блокатор гистамина. В организме сохраняется не дольше суток, поэтому чаще используется для лечения острой формы крапивной лихорадки. Противопоказаниями, кроме индивидуальной непереносимости, служат почечная недостаточность и период беременности.

Прежде чем использовать любой из препаратов от крапивницы, необходимо проконсультироваться с врачом – он подберет оптимальный вариант, учитывая особенности организма, причину заболевания и степень поражения кожи.

Аллергические реакции могут иметь разные проявления. Одной из самых распространенных разновидностей аллергии является крапивница (код по МКБ L50). Заболеванию могут подвергнуться не только дети, но и взрослые.

Крапивница (полиэтиологический дерматоз) сопровождается образованием красных волдырей на коже, схожими с ожогами крапивы. Они сильно зудят, принося дискомфорт больному. Заболевание может проявляться время от времени, после атаки определенного аллергена. Но постепенно, без должного лечения, крапивница может переходить в хроническую форму и наблюдаться постоянно.

Причины развития заболевания

Пусковым механизмом развития болезни становится контакт с раздражающим веществом, к которому организм чрезмерно чувствителен. Самой распространенной формой крапивницы является аллергическая. Вследствие воздействия аллергена повышается выброс гистамина в кровь, стенки сосудов становятся более проницаемыми.

Причинами крапивницы обычно становятся следующие аллергены:

• продукты питания (цитрусовые, молоко, яйца, орехи);
• лекарственные средства (антибиотики, вакцины, витамины);
• растительная пыльца;
• косметика, бытовая химия;
• шерсть, пух;
• воздействие холода и тепла;
• укусы насекомых.

Факторы, которые способствуют развитию хронической крапивницы:

• нарушение работы ЖКТ;
• заболевания эндокринной системы;
• злокачественные образования;
• глистные инвазии;
• системные хронические заболевания.

Характерные признаки и симптомы

Как выглядит крапивница? У взрослых заболевание проявляется появлением красноватых волдырей, которые сопровождаются зудом. Локализация высыпаний может быть разной. На месте образования сыпи наблюдается отек кожи. Может быть повышение температуры до +39 о С, которое провоцирует лихорадочное состояние и потерю аппетита.

Крапивницу от других аллергических высыпаний можно отличить быстрым купированием реакции после приема противоаллергических препаратов. Крапивница может быть симптомом развития более тяжелых состояний (анафилактического шока, ).

Методы лечения при помощи лекарственных препаратов

Чем и как лечить лечить крапивницу у взрослых пациентов? После первых проявлений заболевания нужно обратиться к врачу, выяснить причину такого состояния. Если подтвердится, что крапивница носит аллергический характер, назначают противоаллергическую терапию.

Антигистаминные средства

Эти препараты блокируют выброс гистамина, быстро снимают проявления заболевания. В зависимости от состояния больного, врач может сделать выбор в пользу разных групп антигистаминов. Сегодня существует 3 поколения препаратов:

• Н1-блокаторы;
• Н2-блокаторы;
• Н3-блокаторы.

Препараты 1 поколения

Их эффективность обусловлена быстрым и сильным действием, но длительность эффекта небольшая. Среди минусов антигистаминов 1 поколения можно назвать множество побочных эффектов (вызывают сонливость, тахикардию, сухость слизистых). Поэтому их принимают короткими курсами, если нужно быстро купировать симптомы аллергической крапивницы.

Противоаллергические Н1-блокаторы:

• Фенкарол;

Лекарства 2 поколения

В отличие от Н1-блокаторов не влияют на ЦНС, действуют дольше, можно принимать длительный период. К препаратам не вырабатывается привыкание, а после окончания курса применения лечебный эффект сохраняется около 7 дней.

• Эбастин;

Некоторые препараты могут вызывать сухость во рту, головокружение, повышенное беспокойство. Лоратадин обладает легким седативным эффектом.

Препараты 3 поколения

Самые современные средства от крапивницы, которые имеют минимум побочных эффектов. Их можно принимать тем, чья деятельность требует повышенной концентрации внимания. не действуют на ЦНС, не вызывают сонливости.

• Фексадин;
• Гисманал;
• Фексофаст;
• Левоцетиризин.

Противоаллергические препараты выпускают в разных формах (таблетки, сиропы, инъекции). Врач назначит ту или иную форму, исходя из возраста и состояния пациента. Для достижения лечебного эффекта от препаратов, достаточно 1 приема в день в рекомендуемой дозировке.

Как проявляется и как лечить патологию? У нас есть ответ!

Инструкция по применению Димедрола в ампулах для лечения аллергии описана странице.

Глюкокортикоиды

К применению гормональных средств прибегают в случаях тяжелого протекания крапивницы у взрослых и как дополнение к лечению гистаминами. Они быстро справляются с отечностью, высыпаниями, снимают воспаление. Быстрее всего действуют кортикостероиды в форме инъекций. Но их применяют обычно в условиях стационара:

• Преднизолон;
• Дексаметазон;
• Дипроспан.

Нельзя гормональные препараты принимать длительное время. Это может привести к обратному эффекту и развитию вторичной крапивницы.

Энтеросорбенты

Благодаря этим препаратам происходит связывание в организме аллергенов, ускоряется их выведение. Популярность сорбентов объясняется их высокой эффективностью и минимумом побочных эффектов. хорошо зарекомендовали себя в качестве вспомогательной терапии при крапивнице у взрослых.

Популярные энтеросорбенты:

• Энтеросгель;
• Смекта;
• Сорбитол;
• Тиосульфат натрия.

Кремы и мази для местного применения

Крапивница сопровождается характерными высыпаниями. Ускорить их купирование помогают местные средства. Они способствуют заживлению кожи, снятию зуда, покраснения, предотвращают развитие осложнений.

При крапивнице у взрослых используют 2 группы мазей и кремов: нестероидные противовоспалительные средства и кортикостероиды.

Большой эффективностью обладают на основе гормонов. Они способны быстро купировать симптомы крапивницы. Но их нужно использовать с большой осторожностью и только по назначению врача.

Важно! Нельзя наносить кортикостероиды на поврежденную и покрытую язвами кожу. Также не рекомендуется применять на обширные участки воспаления.

Эффективные гормональные мази:

• Адвантан;
• Элоком;
• Содерм;
• Лоринден С.

Длительное применение мазей с гормонами может стать причиной истончения и атрофии кожного покрова.

Негормональные мази

Иногда для того, чтобы крапивница отступила, достаточно устранить контакт с аллергеном и наносить НПВС для облегчения кожных проявлений. В отличие от кортикостероидов, негормональные мази и крема не обладают большим количеством побочных эффектов, их можно принимать более длительно. Следует учитывать, что они обладают накопительным действием и результата их применения не стоит ждать сразу.

Популярные НПВС при крапивнице:

• Цинковая мазь;
• Ла Кри;
• Незулин;
• Солкосерил;
• Гистан;
• Актовегин.

В отличие от кортикостероидов к негормональным мазям не развивается привыкание. Тем не менее, во избежание негативных последствий не следует пользоваться ими дольше рекомендуемого периода.

Правила нанесения мазей:

• Количество нанесений в день 2-4.
• Наносить на кожу тонким слоем.
• При нанесении допускается наносить мазь на незначительные участки здоровой кожи вокруг места воспаления.
• После процедуры тщательно вымыть руки.

Крапивница у взрослых является следствием контакта организма с раздражающим веществом. Любое медикаментозное лечение не принесет результата, если не убрать первопричину заболевания - аллерген. Только после тщательного обследования и результатов анализов врач сможет подобрать оптимальные препараты, которые помогут устранить проявления крапивницы без нежелательных последствий для организма.

Подробнее о причинах, симптомах и правилах лечения крапивницы у взрослых узнайте после просмотра следующего видео: