Введение. ……………………………………………………………….…....2

Задачи нацпроектов ……………………………………........................3

Современное положение дел в сфере здравоохранения……….......4 - 5

Финансирование нацпроекта «Здоровье»……………………..……6

Изменения, ожидаемые для граждан ………………………………...7

Новые направления нацпроекта «Здоровье»……………………….8 – 9

Предварительные итоги реализации нацпроекта «Здоровье»......10 - 23

Заключение. …………………………………………………………………24

Список литературы ………………………………………………………..25

Введение

Приоритетные национальные проекты, которые реализует сейчас наша страна, касаются каждого из нас, жителей России. Достойное жилье, качественное образование, доступное медицинское обслуживание и развитое сельское хозяйство – эти сферы определило государство как первоочередные для того, чтобы каждодневная жизнь россиян улучшилась. Важно, чтобы каждый гражданин нашей страны знал, что и как делается для их реализации.

Повышение качества жизни граждан России – ключевой вопрос государственной политики. Казалось бы, бесспорная декларация. Именно так она воспринимается сейчас. В том числе – когда звучит в устах власти. Но еще сравнительно недавний исторический опыт показывает, что всего лишь несколько лет назад ее бесспорность вовсе не была столь очевидной. Опасная дезинтеграция государственных институтов, системный экономический кризис, издержки приватизации в сочетании с политическими спекуляциями на естественном стремлении людей к демократии, серьезные просчеты при проведении экономических и социальных реформ, – последнее десятилетие XX века стало периодом катастрофической демодернизации страны и социального упадка. За чертой бедности оказалась фактически треть населения. Массовым явлением стали многомесячные задержки с выплатой пенсий, пособий, заработных плат. Люди были напуганы дефолтом, потерей в одночасье своих сбережений. Не верили уже и в то, что государство сможет исполнять даже минимальные социальные обязательства. Вот с чем столкнулась власть, начавшая работать в 2000 году. Вот в каких условиях необходимо было одновременно и решать острейшие каждодневные проблемы, и работать на то, чтобы заложить новые – долгосрочные – тенденции роста.

Приоритетные проекты – их можно назвать «ближними целями» - не отменяют определенные ранее стратегические задачи по модернизации здравоохранения и образования, формированию платежеспособного, массового, рынка жилья. В данной работе мы рассмотрим приоритетный национальный проект в сфере здравоохранения.

1. Задачи национальных проектов

При определении социальных инициатив, которые мы сегодня называем национальными приоритетными проектами, выбрана тактика конкретных шагов. Поставлены задачи по наиболее острым проблемам образования, здравоохранения, жилищной сферы, сельского хозяйства. Вместе с тем, это задачи, которые реально могут быть решены за два года при существующей эффективности государственного механизма, при имеющемся «запасе прочности» по основным макроэкономическим параметрам в среднесрочной перспективе.

Задачи поставлены на ближайшие два года, при этом эффект от реализации заявленной программы должен ощутить практически каждый гражданин. Так, например, уже к 2008 году планируется:

в здравоохранении:

В четыре раза увеличить объемы оказания высокотехнологичной медицинской помощи;

Полностью укомплектовать участковую службу квалифицированными врачами и медицинскими сестрами, обеспечить ее необходимым оборудованием;

в образовании:

Подключить больше половины школ страны к сети Интернет;

Выделить тысячи грантов талантливой молодежи, ученым, лучшим учителям;

в жилищной сфере:

Обеспечить адресную поддержку десятков тысяч молодых семей, молодых специалистов на селе;

Обеспечить массовое строительство новых микрорайонов;

на селе:

Направить миллиарды рублей на поддержку предоставления дешевых долгосрочных кредитов на строительство и перевооружение животноводческих комплексов, а также на развитие производства в личных подсобных и крестьянских (фермерских) хозяйствах – а это новые рабочие места и рост доходов сельских жителей.

2.Современное положение дел в сфере здравоохранения

Состояние здоровья населения в 2005 году характеризовалось низким уровнем рождаемости (10,2 случая на 1 000 населения), высоким уровнем общей смертности (16,1 случая на 1 000 населения), особенно среди мужчин трудоспособного возраста.

Ежегодно в Российской Федерации регистрируется более 200 млн различных заболеваний; основными из них являются болезни органов дыхания (26%), болезни системы кровообращения (14%), органов пищеварения (8%). В 2005 году впервые признаны инвалидами 1,8 млн человек.

Проведение в 2006 году в рамках приоритетного национального проекта «Здоровье» дополнительной диспансеризации работников бюджетной сферы во всех субъектах Российской Федерации показало, что из них только 41% являются практически здоровыми или имеют риск развития тех или иных заболеваний.

Показатели здоровья отрицательно сказываются на продолжительности жизни населения, которая в 2004 году составила 65,3 года, в том числе у мужчин – 58,9 лет, у женщин – 72,3 года. По продолжительности жизни мужчин Россия занимает в мире 134-е место, по продолжительности жизни женщин – 100-е.

В ходе реализации приоритетного национального проекта «Здоровье» в состоянии здоровья населения наметился ряд положительных тенденций. В 2006 году смертность в России снизилась на 138 тыс. человек, а за четыре месяца 2007 года по сравнению с аналогичным периодом 2006 года - более чем на 52 тыс. человек. Число родившихся увеличилось с 1 215 тыс. детей в 2000 году до 1 476 тыс. детей в 2006 году. В 2006 году рождаемость составляла 10,6 случая на 1000 человек.

К основным направлениям приоритетного национального проекта в сфере здравоохранения относятся:

– Развитие первичной медико-санитарной помощи, которое предусматривает следующие мероприятия:

подготовку и переподготовку врачей общей (семейной) практики, участковых врачей-терапевтов и педиатров;

увеличение заработной платы медицинским работникам первичного звена, фельдшерско-акушерских пунктов и «скорой помощи»;

укрепление материально-технической базы диагностической службы амбулаторно-поликлинических учреждений, скорой медицинской помощи, женских консультаций;

профилактика ВИЧ-инфекции, гепатитов В и С, выявление и лечение ВИЧ-инфицированных;

дополнительная иммунизация населения в рамках национального календаря прививок;

введение новых программ обследования новорожденных детей;

дополнительная диспансеризация работающего населения;

оказание медицинской помощи женщинам в период беременности и родов в государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения.

– Обеспечение населения высокотехнологичной медицинской помощью:

увеличение объемов оказания высокотехнологичной медицинской помощи;

строительство новых центров высоких медицинских технологий, подготовка для этих центров высококвалифицированных врачей и среднего медицинского персонала.

Ориентация отечественного здравоохранения на развитие стационарной медицинской помощи привела к недофинансированию первичной медико-санитарной помощи, в том числе к недостаточной обеспеченности участковыми врачами, низкой оснащенности поликлиник диагностическим оборудованием, не позволяющей оказывать качественную медицинскую помощь. Следствие этого – рост хронических и запущенных заболеваний, что, в свою очередь, приводит к высокому уровню госпитализации и вызовов скорой медицинской помощи.

Известно, что болезнь легче предупредить, чем лечить. Меры, направленные на развитие первичной медицинской помощи, призваны повлиять на своевременное выявление и предупреждение многих заболеваний.

Кроме того, значительное число граждан не могут получить необходимую высокотехнологичную медицинскую помощь из-за отсутствия эффективного механизма ее финансирования, а также из-за ограниченности бюджетных средств. Цель приоритетного национального проекта в сфере здравоохранения – сделать высокотехнологичную медицинскую помощь доступной как можно большему числу граждан, нуждающихся в ней.

3. Финансирование национального проекта «Здоровье»

Первоочередные меры связаны со стратегическими направлениями модернизации здравоохранения, одна из целей которой – обеспечение государственных гарантий медицинской помощи необходимыми финансовыми средствами.

В 2006 году на реализацию проекта было выделено 78,98 млрд руб. средств федерального бюджета и государственных внебюджетных фондов. Субъектами РФ и муниципальными образованиями также выделялись значительные дополнительные средства на сопровождение проекта.

Реализация проекта в 2007 году осуществляется из средств федерального бюджета и государственных внебюджетных фондов в соответствии с федеральными законами – от 19 декабря 2006 года № 238-ФЗ «О федеральном бюджете на 2007 год», от 29 декабря 2006 года № 243-ФЗ «О бюджете Федерального фонда обязательного медицинского страхования на 2007 год» и от 19 декабря 2006 года № 234-ФЗ «О бюджете Фонда социального страхования на 2007 год». На реализацию мероприятий проекта предусмотрены в 2007 году денежные средства в объеме 131,3 млрд рублей.

Общий объем финансовых ресурсов, запланированный для реализации мероприятий приоритетного национального проекта в сфере здравоохранения, включая дополнительные, на 2007-2009 годы составит 346,3 млрд руб.

Так же возникает вопрос - не приведут ли дополнительные федеральные «вливания» в здравоохранение к простому замещению финансирования из региональных и муниципальных бюджетов?

Средства федерального бюджета, выделенные на первоочередные меры в сфере здравоохранения, не просто помощь муниципальному здравоохранению на текущие нужды. Это целевые ресурсы, которые направлены на решение приоритетных государственных задач.

Министерство здравоохранения и социального развития (Минздравсоцразвития) России заключило соглашения с регионами, в которых определены «встречные обязательства» органов власти субъектов Российской Федерации по уровню финансирования здравоохранения, обеспечению целевого использования выделяемых средств, обеспечению взаимодействия при реализации данного проекта.

(итоги 2015 года)

В 2015 году в рамках приоритетного национального проекта «Здоровье» в здравоохранение области инвестировано средств в размере 1438,6 млн рублей, из них: 1243,7 млн рублей – из федерального бюджета и фонда социального страхования; 194,9 млн рублей – из областного бюджета. Реализация мероприятий приоритетного национального проекта «Здоровье» осуществлялась в рамках государственной программы Российской Федерации «Развитие здравоохранения» на 2013 – 2020 годы по следующим направлениям:

Развитие первичной медико-санитарной помощи и совершенствование профилактики заболеваний

В рамках Национального календаря профилактических прививок привито 2 689 598 человек, по эпидемическим показаниям привито 271 966 человек, что позволило поддержать эпидблагополучие по инфекциям, управляемым посредством вакцинопрофилактики, избежать групповой и вспышечной заболеваемости населения Ростовской области в 2015 году.

За счет средств федерального бюджета в область поставлено вакцин на сумму 286 998,4 тыс. рублей, что на 38,6 млн рублей больше, чем в 2014 году, из средств областного бюджета на эти цели было предусмотрено 44 647,1 тыс. руб., профинансировано 34 647,1 тыс. рублей. Невыполнение плана связано с расторжением контракта на сумму 10,0 млн рублей по причине срыва поставщиком сроков поставки из-за отсутствия сертификатов.

Реализуемый в области комплекс организационных, лечебно-профилактических, санитарно-противоэпидемических мероприятий позволяет своевременно выявлять инфицированных вирусами иммунодефицита, гепатитов В и С и оказывать необходимую медицинскую помощь. В 2015 году обследовано 652 076 человек, что на 8,4% больше, чем в 2014 году. 2 269 больных ВИЧ получили бесплатную дорогостоящую антиретровирусную терапию. В 2015 году применены инновационные методы профилактики ВИЧ-инфекции с использованием теле- и радиоканалов с общим охватом более 95% населения Ростовской области.

Из средств федерального бюджета закуплено тест-систем и антиретровирусных препаратов на сумму 230 771,9 тыс. рублей, израсходовано на мероприятия по профилактике 10 690,5 тыс. рублей. На цели борьбы с ВИЧ-инфекциями из областного бюджета выделено 31 091,1 тыс. рублей.

Мероприятия, направленные на выявление туберкулеза, лечение больных туберкулезом

Благодаря системному подходу, включающему мероприятия по предупреждению распространения туберкулеза, его своевременной диагностике и лечению удается ежегодно снижать заболеваемость и смертность от туберкулеза. В 2015 году по оперативным данным заболеваемость туберкулезом – 39,6 случаев на 100 тыс. населения, смертность от туберкулеза – 15,1 случаев на 100 тыс. населения (2014 год – 16,8).

Число лиц, осмотренных на туберкулез методом флюорографии в 2015 году, составило 1 823 062 человек, что на 78 201 человек больше, чем в 2014 году.

На финансовое обеспечение переоборудования лечебных учреждений данного профиля и закупок антибактериальных противотуберкулезных лекарственных препаратов (второго ряда) в 2015 году из федерального бюджета выделено 206 167,0 тыс. рублей, из областного бюджета – 6 636,0 тыс. рублей.

Повышение доступности и качества специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи

Начиная с 2014 года, расширены возможности финансового обеспечения оказания высокотехнологичной медицинской помощи за счет средств обязательного медицинского страхования. В 2015 году высокотехнологичную помощь в рамках финансирования нацпроекта «Здоровье» получили 7 190 человек (за счет всех источников финансирования – 16 304 человек, в 2014 году – 13 119 человек). Повысилась доступность специализированной медицинской помощи детям области. Пролечено 2 468 детей (2014 год – 1 955 чел.).

Оказание высокотехнологичной медицинской помощи осуществлялось в 17 медицинских учреждениях федерального, областного, муниципального подчинения, частных форм собственности. Основное развитие в области за эти годы получили те направления, которые напрямую влияют на медицинскую составляющую демографических показателей. Это – кардиохирургия, акушерство и гинекология, онкология и травматология-ортопедия.

Таблица. Прирост отдельных видов высокотехнологичной медицинской помощи

	Стентирование	Эндопротезирование

В 2015 году на территории Ростовской области введены новые профили высокотехнологичной медицинской помощи: трансплантология, ревматология, эндокринология, детская офтальмология, детская травматология и ортопедия, детская оториноларингология.

На эти цели за счет средств федерального бюджета инвестировано 36 060,5 тыс. рублей, из консолидированного бюджета области – 122 540,4 тыс. рублей.

Совершенствование медицинской помощи женщинам и детям

В 2015 году на оплату медицинской помощи, оказанной женщинам в период беременности и родов, из средств фонда социального страхования запланировано финансирование в сумме 522 731,0 тыс. рублей, на 01.01.2016 оплачено талонов на сумму 473 033,0 тыс. рублей.

Продолжались мероприятия по пренатальной, неонатальной диагностике и аудиологическому скринингу.

Проведена пренатальная диагностика 33 001 беременным, вставшим на учет до 12 недель. Охват скринингом I триместра составил 85,6%, что на 11,2% больше, чем в 2014 году.

Обследовано на галактоземию 50 000 новорожденных, выявленных случаев – 6, на муковисцидоз – 50 591, выявленных случаев – 5; адреногенитальный синдром – 50 694 ребенка, выявленных случаев – 8; первичный гипотиреоз – 51 069 новорожденных, выявленных случаев – 9; фенилкетонурию – 50 650 ребенка, выявленных случаев – 10. Количество детей, прошедших аудиологический скрининг, составляет 50 016, выявлено детей с нарушением слуха – 9.

В результате реализованного комплекса мероприятий удалось улучшить годовые целевые значения показателей младенческой смертности. Младенческая смертность снизилась на 16,5% по сравнению с 2014 годом и составила по оперативным данным 6,6 случаев на 1000 родившихся живыми.

Многие ранее включенные в нацпроект «Здоровье» мероприятия реализовались в 2015 году в рамках Госпрограммы развития здравоохранения до 2020 года. По основным значимым направлениям были заключены отдельные соглашения софинансирования расходных обязательств субъекта из федерального бюджета. Часть мероприятий финансировалась за счет средств обязательного медицинского страхования.

Формирование здорового образа жизни

В 55 территориях области проведено более 648 акций движения за здоровый образ жизни «Тихий Дон – здоровье в каждый дом!»; 11 выездных мероприятий в рамках проекта «Твое здоровье в твоих руках – Просветись!»; 7 специализированных мероприятий в рамках проекта «Сохраним здоровье на рабочих местах»; 55 мероприятий в рамках проектов «Доноры Дона», «Танцуй ради жизни», «Всё, что тебя касается», волонтерские акции «Здоровое начало» и «Молодежь против наркотиков».

Всего за 2015 год организовано 721 мероприятие, направленных на формирование здорового образа жизни.

В области продолжают работать 14 взрослых и 6 детских центров здоровья.

За 2015 год обследовано 81 478 человек, из них признаны здоровыми 32 440 человек (39,8%).

В результате проведенной работы в области отмечено по оперативным данным снижение уровня потребления алкогольной продукции на душу населения на 6,9%, снижение доли курящих на 23,5%, снижение доли больных синдромом зависимости от наркотиков, состоящих под наблюдением, находящихся в ремиссии от 6 месяцев и более на 23,2%.

Проведение диспансеризации граждан и детей

В 2015 году продолжилась диспансеризация населения за счет средств обязательного медицинского страхования.

Планировалось обследовать 400 тыс. человек, застрахованных по ОМС, старше 18 лет, на 01.01.2016 осмотрено 405 235 человек (101,3%).

На 01.01.2016 из 7 510 подлежащих диспансеризации детей-сирот, находящихся в казенных учреждениях, осмотрено 7 611 детей. Из 7 390 детей-сирот, находящихся под опекой, усыновленных, удочеренных осмотрено 7 390 детей.

Проведение диспансеризации, медицинских осмотров населения, в том числе сельских жителей, детей, способствует раннему выявлению заболеваний, патологических состояний, факторов риска их развития.

Мероприятия по совершенствованию оказания медицинской помощи больным с сосудистыми заболеваниями

Оказание медицинской помощи больным с сосудистыми заболеваниями осуществляется в региональном сосудистом центре на базе ГБУ РО РОКБ и в 3-х первичных сосудистых отделениях на базе муниципальных лечебно-профилактических учреждений (БСМП № 2 г. Ростов-на-Дону, ГБСМП г. Таганрог, ГБСМП г. Каменск-Шахтинский).

В 2015 голу проведен ряд целенаправленных мероприятий по раннему выявлению пациентов с факторами риска сердечнососудистых заболеваний, начальными стадиями болезней органов кровообращения, своевременной постановки их на «Д» - учет и проведению обучения жителей области здоровому образу жизни.

Организовано обучение специалистов доврачебного и первичного медико-санитарного уровней современным методикам распознавания и оказания экстренной помощи пациентам с острой коронарной патологией и нарушением мозгового кровообращения.

На уровне муниципальных медицинских организаций разработаны, согласованы с министерством здравоохранения Ростовской области и утверждены главами муниципальных образований планы маршрутизации с острыми сосудистыми катастрофами в учреждениях межмуниципального и областного уровней с применением в необходимых случаях тромболитической терапии как на догоспитальном, так и на госпитальном этапах. Это позволило значительно снизить смертность от острого инфаркта миокарда и острых нарушений мозгового кровообращения, в том числе за счет своевременного использования высоких технологий коронарного стентирования, аорто-коронарного шунтирования и нейрохирургических вмешательств при геморрагических инсультах.

Создание областного регистра пациентов с острой сердечно-сосудистой патологией позволило значительно увеличить число случаев отсроченных оперативных вмешательств, направленных на вторичную профилактику повторных сердечно-сосудистых катастроф.

В результате по оперативным данным достигнуто снижение показателя «Смертность от болезней системы кровообращения» – 617,3 случая при плане 753,4 случая на 100 тыс. населения, что существенно ниже среднероссийского уровня – 631,8.

Мероприятия по совершенствованию организации онкологической помощи населению

В 2015 году завершено переоснащение медицинским оборудованием пяти областных онкологических центров (гг. Ростов-на-Дону, Шахты, Новочеркасск, Таганрог, Волгодонск). Профинансировано лекарственное обеспечение, проведение профилактических мероприятий, организация подготовки и переподготовки медицинских кадров, выделение в медицинских организациях помещений, необходимых для оказания лечебной помощи больным, и проведение их ремонта.

В результате реализации вышеизложенных мероприятий за 2015 год по оперативным данным снизилось число умерших от злокачественных новообразований до 164,9 случаев на 100 тыс. населения (2014 год - 174,4), увеличилось количество людей, проживших 5 и более лет с момента установления клинического диагноза, число пациентов, с диагнозом, установленным в 1-ой и 2-ой стадии заболевания.

Мероприятия, направленные на совершенствование организации медицинской помощи пострадавшим при дорожно-транспортных происшествиях

Благодаря отработанному механизму взаимодействия всех служб при оказании медицинской помощи пострадавшим при дорожно-транспортных происшествиях наблюдается тенденция к сокращению числа умерших на различных этапах оказания медицинской помощи. Стабильно отсутствуют пострадавшие в дорожно-транспортных происшествиях на трассе М4-Дон, умершие во время транспортировки бригадами скорой медицинской помощи. При установленном целевом показателе «дорожной карты» «смертность от дорожно-транспортных происшествий» - 10,3 умерших на 100 тыс. населения, за 2015 год по оперативным данным достигнут показатель – 7,3 (2014 год – 9,3).

Планы и задачи на 2016 год

В 2016 году в рамках нацпроекта «Здоровье» будет продолжено оказание медицинской помощи женщинам в период беременности и родов. Из средств ФСС запланировано финансирование в размере 488,1 млн рублей. Все основные мероприятия ПНП «Здоровье» включены в госпрограмму развития здравоохранения до 2020 года.

Стратегия экономического и социального развития Санкт-Петербурга до 2030 года

Национальный проект «Здравоохранение»

Министерство здравоохранения утвердило Национальный проект «Здравоохранение». Ниже отмечены основные моменты, которые планируется реализовать Министерству совместно с регионами России.

Национальный проект «Здравоохранение» является межведомственным, в его реализации будут принимать участие 10 федеральных органов исполнительной власти, Российский экспортный центр и 85 регионов страны. Главная задача, которая стоит перед проектом - исполнить цели, которые были сформулированы Президентом Российской Федерации в Указе № 204 от 07.05.2018: снижение смертности трудоспособного населения от двух основных причин - сердечно-сосудистых и онкологических заболеваний, и уменьшение младенческой смертности.

Основной акцент в федеральном проекте посвящён улучшению доступности, качества и комфортности первичной медико-санитарной помощи. Планируется более чем в два раза увеличить охват населения профилактическими осмотрами. Задача, поставленная Президентом, - чтобы каждый россиянин мог раз в год пройти профилактический осмотр.
Процесс внедрения бережливых технологий - создание комфортной среды в поликлиниках - и детских, и взрослых - уже идет. Технологии включают в себя удобно работающую регистратуру, отсутствие очередей при записи на приём и у кабинетов врача, беспроблемное прохождение диспансеризации, разделение потоков здоровых и больных пациентов и т.д. Более 7 тыс. поликлиник и поликлинических отделений до 2024 г. должны войти в этот проект.

Проект сопряжён с проектом по улучшению кадровой ситуации в российском здравоохранении, поэтому отдельный блок в нём посвящён доукомплектованию врачебных должностей, должностей среднего медицинского персонала в первичном звене. Целевой показатель установлен - достичь 95% укомплектования.

Федеральный проект далее посвящён снижению смертности от сердечно-сосудистых заболеваний и повышению качества и доступности помощи больным с сердечно-сосудистыми заболеваниями, начиная от профилактики, включая популяционную, развитие здорового образа жизни и индивидуальную профилактику. Безусловно, эти программы также тесно связаны с первой задачей - с прохождением профосмотров, диспансеризацией и коррекцией выявляемых факторов риска. Министерство здравоохранения планирует внедрить современные клинические рекомендации и протоколы лечения всех пациентов.

Планируется снизить смертность от болезней системы кровообращения с 587 до 450, то есть более чем на 130 тыс. Это значит, что в 2024 г. более чем на 200 тыс. сократится число смертей по сосудистым причинам.

Далее - задача по борьбе с онкологическими заболеваниями. Должна сформироваться тотальная настороженность к онкологическим заболеваниям в первичном звене, для чего специальному обучению подлежат не только все участковые врачи, но и узкие специалисты, работающие в амбулаторных учреждениях. Минздравом разработана специальная иллюстрированная программа, информационная, дистанционная, которая позволяет пройти первичное тестирование и после этого повысить уровень своей квалификации по усвоению этого материала. В настоящее время уже 80% участковых терапевтов прошли эту программу и получили соответствующий сертификат. Нам необходимо подключить к ней и участковых педиатров, узких специалистов и врачей общей практики, семейных врачей. Второй момент - это формирование амбулаторных онкологических служб на межрайонном, межмуниципальном уровне.

Отдельная часть программы - это не просто устранение дефицита кадров в онкологической службе, а создание новой генерации кадров, включая не только медицинские кадры, но и инженерный персонал. Эта подготовка будет осуществляться в сотрудничестве с Министерством науки и высшего образования РФ. Совместно будут формироваться кластеры по подготовке радиохимиков, медицинских физиков, радиофизиков - тех специалистов, без которых не может развиваться радиология.
Четвёртое направление - совершенствование медицинской помощи детям, в том числе развитие детской инфраструктуры. Оно включает развитие профилактического движения и внедрение новых профилактических технологий.

Пятое направление посвящено кадровой политике в здравоохранении. Прежде всего должен быть устранён дефицит кадров в первичном звене. Следующей стоит задача по развитию цифровой медицины. К 2022 г. в каждом из 85 регионов должна быть создана полноценная информационная система, соответствующая жёстким единым критериям, с подключением всех медицинских организаций к этой региональной информационной системе. Для этого внедряются единые централизованные серверы, цифровой архив изображений, лабораторных исследований, централизованные региональные диспетчерские скорой помощи, причём не только автодорожной, но и санитарно-авиационной - то есть те системы, которые позволяют обеспечивать преемственность оказания медицинской помощи и мониторировать её качество, маршрутизацию пациентов и т.д.

Существует и проект по развитию экспорта медицинских услуг. Он поднимает имидж российской медицины, привлекает дополнительные ресурсы для развития клиник. Здесь потенциал очень большой - за последние два года серьёзно возросло число иностранных пациентов в больницах нашей страны - с 20 тыс. до более 110 тыс. Это направление позволило только в прошлом году лечебным учреждениям заработать около 250 млн долл. Задача, поставленная Президентом, - увеличить объём поступлений в четыре раза, до миллиарда долларов в год. Для этого будет разрабатываться специальная коммуникационная кампания.

Безусловно, сложность реализации этого проекта связана с тем, что основные полномочия по реализации оказания медицинской помощи отданы в нашей стране субъектам РФ. Задача Минздрава - так построить управление этим нацпроектом, чтобы не было искажений при его реализации в регионах. Для этого Минздрав планирует на основе в целом одобренного национального проекта создать 85 региональных проектов. Они будут индивидуализированы по конкретным потребностям конкретного региона, в них будут понятны все показатели, выстроенные по годам. Минздрав будет не просто контролировать, но и очень активно помогать регионам, для того чтобы можно было добиться поставленных целей. Если это всё будет осуществлено так, как запланировано, российская медицина перейдёт на другой качественный уровень.

Протоколом №2 от 13.12.2018 совместного заседания проектных комитетов по национальным проектам «Демография» и «Здравоохранение», Совета по вопросам демографического развития Санкт-Петербурга и Координационного совета по вопросам семьи и детства в Санкт-Петербурге утвержден паспорт регионального проекта Санкт-Петербурга «Здравоохранение», состоящий из 7-ми паспортов региональных проектов Санкт-Петербурга:

- «Развитие первичной медико-санитарной помощи»,

- «Борьба с сердечно-сосудистыми заболеваниями»,

- «Борьба с онкологическими заболеваниями»,

- «Программа развития детского здравоохранения Санкт-Петербурга, включая создание современной инфраструктуры оказания медицинской помощи детям»,

- «Обеспечение медицинских организаций системы здравоохранения квалифицированными кадрами»,

- «Создание единого цифрового контура в здравоохранении на основе единой государственной информационной системы здравоохранения (ЕГИСЗ) Санкт-Петербурга»,

- «Развитие экспорта медицинских услуг».

Национальный проект «Здоровье» - программа по повышению качества медицинской помощи, объявленная президентом Российской Федерации В. В. Путиным, стартовавшая 1 января 2006 года в рамках реализации четырёх национальных проектов.

Цели и задачи проекта:

1. Укрепление здоровья населения России, снижение уровня заболеваемости, инвалидности, смертности.
2. Повышение доступности и качества медицинской помощи.
3. Укрепление первичного звена здравоохранения, создание условий для оказания эффективной медицинской помощи на догоспитальном этапе.
4. Развитие профилактической направленности здравоохранения.
5. Удовлетворение потребности населения в высокотехнологичной медицинской помощи.

Отвечают за реализацию проекта:

1. Министерство здравоохранения и социального развития Российской Федерации

2. Министерство финансов Российской Федерации

3. Министерство экономического развития и торговли Российской Федерации

4. Министерство образования и науки Российской Федерации

5. Министерство информационных технологий и связи Российской Федерации.

Основные направления

Развитие первичной медико-санитарной помощи , которое предусматривает следующие мероприятия:

• подготовку и переподготовку врачей общей (семейной) практики, участковых врачей-терапевтов и педиатров;
• увеличение заработной платы медицинским работникам первичного звена, фельдшерско-акушерских пунктов и "скорой помощи";
• укрепление материально-технической базы диагностической службы амбулаторно-поликлинических учреждений, скорой медицинской помощи, женских консультаций;
• профилактика ВИЧ-инфекции, гепатитов В и С, выявление и лечение ВИЧ-инфицированных;
• дополнительная иммунизация населения в рамках национального календаря прививок;
• введение новых программ обследования новорожденных детей;
• дополнительная диспансеризация работающего населения;
• оказание медицинской помощи женщинам в период беременности и родов в государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения.

С 1 января 2006 года врачам-терапевтам участковым, врачам-педиатрам участковым и врачам общей (семейной) практики дополнительно выплачивается 10 тыс. руб., медицинским сестрам, работающими с ними, - 5 тыс. руб.

С 1 июля 2006 года персонал Скорой медицинской помощи получает стимулирующие выплаты в размере: 5000 руб. для врачей, 3500 руб. для фельдшеров и 2500 руб. для медсестёр.

• укрепление материально-технической базы скорой медицинской помощи.

В рамках обеспечения населения высокотехнологичной медицинской помощью запланировано:

• повышение качества и объема оказания высокотехнологичной медицинской помощи
• строительство новых медицинских центров и подготовка для них кадров (планируется строительство 15 федеральных медицинских центров).

Федеральные центры высоких медицинских технологий

В рамках нацпроекта было предусмотрено строительство в России 14 федеральных центров высоких медицинских технологий в регионах, из них:

7 по профилю «сердечно-сосудистая хирургия»

• Федеральный центр сердечно-сосудистой хирургии (Астрахань)
• Федеральный центр сердечно-сосудистой хирургии (Калининград)
• Федеральный центр сердечно-сосудистой хирургии (Красноярск)
• Федеральный центр сердечно-сосудистой хирургии (Пенза)
• Федеральный центр сердечно-сосудистой хирургии (Пермь)
• Федеральный центр сердечно-сосудистой хирургии (Хабаровск)
• Федеральный центр сердечно-сосудистой хирургии (Челябинск)
• 5 по профилю «травматология, ортопедия и эндопротезирование»
• Федеральный центр травматологии, ортопедии и эндопротезирования (Барнаул)
• Федеральный центр травматологии, ортопедии и эндопротезирования (Владивосток)
• Федеральный центр травматологии, ортопедии и эндопротезирования (Краснодар)
• Федеральный центр травматологии, ортопедии и эндопротезирования (Смоленск)
• Федеральный центр травматологии, ортопедии и эндопротезирования (Чебоксары)

По профилю «нейрохирургия»

• Федеральный центр нейрохирургии (Новосибирск) - открыт в 2012 году
• Федеральный центр нейрохирургии (Тюмень) - открыт в 2011 году

Помимо региональных центров, в Москве был построен Федеральный научно-клинический центр детской гематологии, онкологии и иммунологии (открыт в 2011 году).

Финансирование

В 2006 году на реализацию проекта из федерального бюджета и государственных внебюджетных фондов направлено 78,98 млрд руб. Кроме того, дополнительные средства были выделены субъектами РФ и муниципальными образованиями. В 2007 году предусмотрено выделение 131,3 млрд рублей.

На 2007-2009 годы запланированы расходы, связанные с реализацией проекта, в размере 346,3 млрд руб.

В 2008 году расходы по проекту составили 145,8 млрд рублей.

Реализация национального проекта "Здоровье" в 2009-2012 годах предусматривалось финансирование в размере 676,8 млрд рублей.

Сразу же после старта нацпроекта выяснилось, что при его разработке не было учтено финансирование нескольких важных статей расходов. Например, стимулирующие выплаты, получаемые медперсоналом, в противоречие ст. 139 Трудового кодекса не включили в средний заработок и, следовательно, эти выплаты не повлияли на размер «отпускных» и «больничных». В связи с этим в Министерство здравоохранения было направлено огромное количество обращений как от региональных руководителей здравоохранения, так и от рядовых сотрудников. Первым, кто добился справедливости по этому вопросу, стал терапевт Анатолий Попов из Владимирской области.

Гораздо тяжелее решался вопрос о так называемой «северной надбавке», которая является значительной частью зарплаты населения северных регионов. Эта надбавка должна распространяться на все виды заработка, вне зависимости от его источника, но ни в одном из бюджетов не было предусмотрено средств на эти цели. В ряде регионов после обращений медработников в суды задолженность по «северным надбавкам» на стимулирующие выплаты возмещается только тем, кто обращается за этим в суд. Органы здравоохранения продолжают с переменным успехом оспаривать решения судов, в соответствии с которыми работодателей обязали выплатить задолженность по «северной надбавке». Проблемы с финансированием продолжались в 2008 и 2009 году, часть расходов была переложена на плечи региональных, городских и даже муниципальных властей, что не способствовало достижению целей проекта.

В перспективе в ходе успешной реализации проекта «Здоровье» ожидается:

* Снижение показателей смертности и инвалидности населения за счет повышения доступности и качества медицинской помощи;

* Удовлетворение потребности населения РФ в бесплатной высокотехнологичной (дорогостоящей) медицинской помощи;

* Приближение отечественного здравоохранения к европейским стандартам медицинской помощи населению;

* Снижение экономических потерь за счет укрепления и восстановления здоровья граждан, уменьшение финансовых затрат на выплаты пенсий по инвалидности и пособий по временной нетрудоспособности;

* Укрепление позиции России на внутреннем и международном рынках медицинских услуг и медицинских технологий (экономические и профессиональные стимулы для реализации отечественных разработок на международном уровне и привлечения иностранных пациентов в российские клиники).

Итоги реализации

На начало июля 2007 года подготовку и переподготовку прошли 5834 врача (2939 по специальности «Терапия», 2298 - «Педиатрия» и 597 - «Общая врачебная практика»). В первом полугодии 2007 года более 150 тыс. медицинских работников (более 70 тыс. врачей и 79 тыс. медицинских сестер) получили дополнительные денежные выплаты на общую сумму более 6,6 млрд руб.

В регионы на начало июля 2007 года было поставлено 3267 единиц диагностического оборудования (512 комплектов лабораторного оборудования, 71 ультразвуковой аппарат, 788 рентгенологических аппаратов с 443 проявочными машинами, 438 единиц эндоскопического оборудования, 465 электрокардиографов и 550 фетальных мониторов). Планировалось, что в 2007 году современным диагностическим оборудованием будет оснащено 375 детских поликлиник.

По итогам 2009 года продолжительность жизни в России увеличилась до 69 лет. В феврале 2010 года заместитель председателя правительства России Александр Жуков заявил, что увеличение продолжительности жизни является успехом приоритетных национальных проектов.

В 2008 году в нацпроект "Здоровье" были включены новые мероприятия, направленные на снижение смертности населения Российской Федерации от управляемых причин и сохранение трудового потенциала страны:

Совершенствование организации медицинской помощи пострадавшим при дорожно-транспортных происшествиях , что поможет ежегодно сокращать смертность в результате ДТП на 2700 случаев, а также снизить инвалидность до уровня 8 тысяч случаев в год. В рамках этого направления запланировано оснащение 1 130 государственных и муниципальных учреждений здравоохранения санитарным автотранспортом (610 единиц) и медицинским оборудованием (4 182 единиц).

Совершенствование медицинской помощи больным с сердечно-сосудистыми заболеваниями обеспечит снижение смертности от сердечно-сосудистых заболеваний в 1,3 раза (с 325 случаев до 250 случаев на 100 тысяч населения). В рамках этого направления запланировано создание региональных сосудистых центров малоинвазивной хирургии в учреждениях здравоохранения субъектов Российской Федерации и муниципальных образований.

Развитие новых высоких медицинских технологий на базе федеральных медицинских учреждений, а также медицинских учреждений, находящихся в ведении субъектов Российской Федерации и муниципальных образований , что позволит повысить уровень обеспеченности населения высокотехнологичными видами медицинской помощи до 70% потребности.

В 2009 году в национальный проект "Здоровье" были включены дополнительно следующие направления:

Формирование у россиян здорового образа жизни . В рамках данного направления Минздравсоцразвития России предполагает провести масштабную информационную кампанию, направленную как на борьбу с алкоголизмом и табакокурением, так и на формирование здорового образа жизни.

Снижение заболеваемости и смертности от туберкулеза . Программой предусмотрено внедрение современных методов диагностики и профилактики туберкулеза, лечения и реабилитации больных.

Первоочередной мерой, способствующей улучшению оказания медицинской помощи женщинам в период беременности и родов в государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения, является введение родового сертификата. Его цель - улучшить качество обслуживания в женских консультациях и родильных домах. Делается это путём выдачи талонов родовых сертификатов, по которым:

· Женская консультация получает 3000 рублей

· Родильный дом получает 6000 рублей

Родовые сертификаты введены с 1 января 2006 года. С 1 января 2007 года выплаты по каждому сертификату были увеличены на 1000 рублей.

Кроме того, родовые сертификаты предоставляют беременной женщине возможность выбора женской консультации, в которой она предполагает встать на учет и наблюдаться по беременности, а в дальнейшем и выбор родильного дома. Это право существовало и раньше, но в данном случае значительно повышается заинтересованность учреждения здравоохранения в каждой, вновь обратившейся женщине, так как за предоставленные ей услуги в учреждение здравоохранения придут дополнительные денежные средства.

Право на получение сертификата предоставляется женщинам, являющимся гражданами России, а также иностранным гражданам и лицам без гражданства, проживающим на законных основаниях на территории Российской федерации. Родовые сертификаты выдаются при предъявлении паспорта или иного документа, удостоверяющего личность, страхового полиса обязательного медицинского страхования и страхового свидетельства государственного пенсионного страхования.

Сертификат выписывается женщине, вставшей на учет по беременности в женской консультации, когда срок беременности достигает 30 недель (при многоплодной беременности – при сроке 28 недель), при условии непрерывного наблюдения и ведения ее на амбулаторно-поликлиническом этапе не менее 12 недель данной женской консультацией.

Характеристика состояния здоровья населения Ульяновской области

По состоянию на 1 января 2007 года в области проживает 1335900 человек постоянного населения, из них 974,2 тысячи человек (72,9%) - горожане и 361,7 тысяч человек (27,1%) - сельские жители. Численность населения уменьшилась на 14,8 тысяч человек.

Демографическая ситуация в Ульяновской области как и в целом по России, сложившаяся в 2006 году характеризуется увеличением: рождаемости. Показатель рождаемости увеличился на 1,2%. Уровень рождаемости в Ульяновской области составляет 8,7 на 1000 человек населения, что ниже показателей, характерных в среднем для Российской Федерации (10,2) и ПФО (9,8).

Одна из болевых проблем демографического развития – высокая смертность населения. С 1992 года смертность на территории области превышает рождаемость.

В 2006 году показатель смертности уменьшился по сравнению с 2005 годом на 3,0% и составил 16,4 на 1000.

В результате уменьшился показатель естественной убыли населения на 7,2%. В целом по области уровень смертности превышает рождаемость в 1,9 раза, в 2005 году в 2 раза. Из общего числа умерших, мужчины составляют 53,2%, женщины - 46,8%.

В структуре причин смертности лидируют болезни органов кровообращения (62,1%), на втором месте - травмы, несчастные случаи и отравления (14,2%), на третьем - новообразования (12,9%).

Высокий уровень смертности определяет низкие показатели ожидаемой продолжительности жизни. Средняя продолжительность жизни у женщин составляет как и по поволжскому федеральному округу (ПФО) 72,6 года, но несколько выше чем в РФ - 72,4, продолжительность жизни у мужчин всего 58,6 лет как и по ПФО - 58,6.

Уровень младенческой смертности - один из основных показателей в здравоохранении. Показатель младенческой смертности уменьшился на 24,1% и составляет 9,7 (2005 год – 12,8) на 1000 родившихся живыми.

Материнская смертность является показателем состояния здоровья женщин и показателем уровня социально-экономического благополучия общества, а так же отражает доступность, своевременность и качество акушерско-гинекологической помощи. Показатель материнской смертности по сравнению с 2005 годом снизился на 17% . и составляет 43,1 на 100000 родившихся живыми. Показатель материнской смертности по области превышает показатели по РФ (25,4) и ПФО (22,9).

Анализ показателей заболеваемости населения области показал, что сохра­няется стабильная тенденция ее роста, и в 2006 году показатель общей заболеваемо­сти составил 1931,4 на 1000 населения, что на 5,3% выше по сравнению с 2005 годом.

Наиболее интенсивный рост общей заболеваемости наблюдается по классу болезней эндокринной системы, расстройств питания и нарушений обмена веществ, бо­лезней костно-мышечной системы и соединительной ткани, органов пищеварения, мочеполовой систем.

За 2006 год отмечается некоторое улучшение ряда показателей из группы социально-значимых заболеваний: снижение заболеваемости инфекциями, пере­дающимися половым путем, снижение заболеваемости алкоголизмом, наркома­нией, снижение случаев ВИЧ-инфекции.

Заболеваемость инфекциями, передающимися половым путем за 2006 год по сравнению с аналогичным периодом 2005 года снизилась на 6,1%.

За 2006 год показатель заболеваемости по сравнению с аналогичным периодом прошлого года снизился на 3,8% . На 01.01.07г. в области проживает 6770 ВИЧ - инфицированных или 504,0 на 100 тысяч населения.

В связи с преобладанием полового пути передачи в эпидемиологический процесс все больше вовлекаются люди в возрасте 20-40 лет и в отчетном году они составили - 81,7%.

В 2006 году произошло снижение заболеваемости алкоголизмом, показа­тель снизился на 3,6% ; на 9,6% снизилась заболеваемость наркоманией.

Заболеваемость токсикоманией выросла на 33,9% .

В Ульяновской области, как и по РФ, продолжается рост числа злокачественных заболеваний и смертности от них. Заболеваемость злокачественными но­вообразованиями за 2006 год выросла на 1,6%. По уровню заболеваемости Ульяновская область стоит на 7-м месте в ПФО и на 31-м по РФ. Растет заболеваемость меланомой кожи, раком молочной железы, предстательной железы и тела матки.

Уровень онкологической заболеваемости зависит от социально-экономических факторов, уровня жизни и менталитета населения. Серьезной проблемой остается развитие системы ранней диагностики злокачественных но­вообразований. 26% заболевших обращается за помощью уже в 4 стадии заболе­вания. Необходимо улучшить работу по организации профилактических осмотров населения с целью улучшения выявления злокачественных новообразований в ранних стади­ях.

Общая заболеваемость по классу психических заболеваний сохранилась на прежнем уровне, однако увеличился процент обращений по данному классу заболеваний (61%). В структуре лиц, состоящих на учете у психиатров, одно из первых мест занимают пациенты с непсихотическими расстройствами, доля посещений психотерапевтов из общего числа составляет только 5,1% .

Эпидемиологическая ситуацию по туберкулезу в Ульяновской области, как и в целом по Российской Федерации следует оценить как напряженную. Территориальный по­казатель заболеваемости с учетом контингентов учреждений исполнения наказаний (УИН) ежегодно растет и в 2006 году составил 76,05 на 100 тысяч человек населения (рост с 2005 годом на 4,6%). Территориальный показатель не превышает данные по РФ - 83,8 и ПФО - 76,6.

Остается низкой эффективность профилактических осмотров населения, общий показатель профилактических осмотров снизил­ся в сравнении с аналогичным периодом прошлого года на 3,2% и составил 65,5 (2005 год - 67,7). Показатель удельного веса больных, выявленных профилакти­чески в 2006 году составил 53,1%, а доля выявленных с деструктивными фор­мами туберкулеза - 38,6% (2005 год - 46,9).

Причиной низких показателей профилактических осмотров и их качества являются износ рентген- и флюорографических аппаратов (70%), частые простои из-за поломок и длительного ремонта, что ограничивает доступность флюорографического обсле­дования населения. Для реализации мероприятий по повышению эффективности профилактических осмотров, областным противотуберкулезным диспансером в районы области и г. Ульяновск была направлена передвижная рентген-флюорографическая уста­новка, что позволило обследовать более 45 тысяч человек.

Показатель смертности от туберкулеза в сравнении с предыдущим годом уменьшился с 17,8 до 16,3 на 100 тыс.населения. Более половины умерших от­носятся к социально незащищенным слоям населения, с низким уровнем жизни, которые с трудом привлекаются к обследованию и лечению.

Охват туберкулинодиагностикой составляет - 99,2%, что говорит о высокой профилактической работе в Ульяновской области по ран­нему выявлению туберкулеза среди детей и новорожденных.

Введение. ……………………………………………………………….…....2

1. Задачи нацпроектов ……………………………………........................3

2. Современное положение дел в сфере здравоохранения……….......4 - 5

3. Финансирование нацпроекта «Здоровье»……………………..……6

4. Изменения, ожидаемые для граждан ………………………………...7

5. Новые направления нацпроекта «Здоровье»……………………….8 – 9

6. Предварительные итоги реализации нацпроекта «Здоровье»......10 - 23

Заключение. …………………………………………………………………24

Список литературы ………………………………………………………..25

Введение

Приоритетные национальные проекты, которые реализует сейчас наша страна, касаются каждого из нас, жителей России. Достойное жилье, качественное образование, доступное медицинское обслуживание и развитое сельское хозяйство – эти сферы определило государство как первоочередные для того, чтобы каждодневная жизнь россиян улучшилась. Важно, чтобы каждый гражданин нашей страны знал, что и как делается для их реализации.

Повышение качества жизни граждан России – ключевой вопрос государственной политики. Казалось бы, бесспорная декларация. Именно так она воспринимается сейчас. В том числе – когда звучит в устах власти. Но еще сравнительно недавний исторический опыт показывает, что всего лишь несколько лет назад ее бесспорность вовсе не была столь очевидной. Опасная дезинтеграция государственных институтов, системный экономический кризис, издержки приватизации в сочетании с политическими спекуляциями на естественном стремлении людей к демократии, серьезные просчеты при проведении экономических и социальных реформ, – последнее десятилетие XX века стало периодом катастрофической демодернизации страны и социального упадка. За чертой бедности оказалась фактически треть населения. Массовым явлением стали многомесячные задержки с выплатой пенсий, пособий, заработных плат. Люди были напуганы дефолтом, потерей в одночасье своих сбережений. Не верили уже и в то, что государство сможет исполнять даже минимальные социальные обязательства. Вот с чем столкнулась власть, начавшая работать в 2000 году. Вот в каких условиях необходимо было одновременно и решать острейшие каждодневные проблемы, и работать на то, чтобы заложить новые – долгосрочные – тенденции роста.

Приоритетные проекты – их можно назвать «ближними целями» - не отменяют определенные ранее стратегические задачи по модернизации здравоохранения и образования, формированию платежеспособного, массового, рынка жилья. В данной работе мы рассмотрим приоритетный национальный проект в сфере здравоохранения.

1. Задачи национальных проектов

При определении социальных инициатив, которые мы сегодня называем национальными приоритетными проектами, выбрана тактика конкретных шагов. Поставлены задачи по наиболее острым проблемам образования, здравоохранения, жилищной сферы, сельского хозяйства. Вместе с тем, это задачи, которые реально могут быть решены за два года при существующей эффективности государственного механизма, при имеющемся «запасе прочности» по основным макроэкономическим параметрам в среднесрочной перспективе.

Задачи поставлены на ближайшие два года, при этом эффект от реализации заявленной программы должен ощутить практически каждый гражданин. Так, например, уже к 2008 году планируется:

в здравоохранении:

В четыре раза увеличить объемы оказания высокотехнологичной медицинской помощи;

Полностью укомплектовать участковую службу квалифицированными врачами и медицинскими сестрами, обеспечить ее необходимым оборудованием;

в образовании:

Подключить больше половины школ страны к сети Интернет;

Выделить тысячи грантов талантливой молодежи, ученым, лучшим учителям;

в жилищной сфере:

Обеспечить адресную поддержку десятков тысяч молодых семей, молодых специалистов на селе;

Обеспечить массовое строительство новых микрорайонов;

на селе:

Направить миллиарды рублей на поддержку предоставления дешевых долгосрочных кредитов на строительство и перевооружение животноводческих комплексов, а также на развитие производства в личных подсобных и крестьянских (фермерских) хозяйствах – а это новые рабочие места и рост доходов сельских жителей.

2.Современное положение дел в сфере здравоохранения

Состояние здоровья населения в 2005 году характеризовалось низким уровнем рождаемости (10,2 случая на 1 000 населения), высоким уровнем общей смертности (16,1 случая на 1 000 населения), особенно среди мужчин трудоспособного возраста.

Ежегодно в Российской Федерации регистрируется более 200 млн различных заболеваний; основными из них являются болезни органов дыхания (26%), болезни системы кровообращения (14%), органов пищеварения (8%). В 2005 году впервые признаны инвалидами 1,8 млн человек.

Проведение в 2006 году в рамках приоритетного национального проекта «Здоровье» дополнительной диспансеризации работников бюджетной сферы во всех субъектах Российской Федерации показало, что из них только 41% являются практически здоровыми или имеют риск развития тех или иных заболеваний.

Показатели здоровья отрицательно сказываются на продолжительности жизни населения, которая в 2004 году составила 65,3 года, в том числе у мужчин – 58,9 лет, у женщин – 72,3 года. По продолжительности жизни мужчин Россия занимает в мире 134-е место, по продолжительности жизни женщин – 100-е.

В ходе реализации приоритетного национального проекта «Здоровье» в состоянии здоровья населения наметился ряд положительных тенденций. В 2006 году смертность в России снизилась на 138 тыс. человек, а за четыре месяца 2007 года по сравнению с аналогичным периодом 2006 года - более чем на 52 тыс. человек. Число родившихся увеличилось с 1 215 тыс. детей в 2000 году до 1 476 тыс. детей в 2006 году. В 2006 году рождаемость составляла 10,6 случая на 1000 человек.

К основным направлениям приоритетного национального проекта в сфере здравоохранения относятся:

– Развитие первичной медико-санитарной помощи, которое предусматривает следующие мероприятия:

· подготовку и переподготовку врачей общей (семейной) практики, участковых врачей-терапевтов и педиатров;

· увеличение заработной платы медицинским работникам первичного звена, фельдшерско-акушерских пунктов и «скорой помощи»;

· укрепление материально-технической базы диагностической службы амбулаторно-поликлинических учреждений, скорой медицинской помощи, женских консультаций;

· профилактика ВИЧ-инфекции, гепатитов В и С, выявление и лечение ВИЧ-инфицированных;

· дополнительная иммунизация населения в рамках национального календаря прививок;

· введение новых программ обследования новорожденных детей;

· дополнительная диспансеризация работающего населения;

· оказание медицинской помощи женщинам в период беременности и родов в государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения.

– Обеспечение населения высокотехнологичной медицинской помощью:

· увеличение объемов оказания высокотехнологичной медицинской помощи;

· строительство новых центров высоких медицинских технологий, подготовка для этих центров высококвалифицированных врачей и среднего медицинского персонала.

Ориентация отечественного здравоохранения на развитие стационарной медицинской помощи привела к недофинансированию первичной медико-санитарной помощи, в том числе к недостаточной обеспеченности участковыми врачами, низкой оснащенности поликлиник диагностическим оборудованием, не позволяющей оказывать качественную медицинскую помощь. Следствие этого – рост хронических и запущенных заболеваний, что, в свою очередь, приводит к высокому уровню госпитализации и вызовов скорой медицинской помощи.

Известно, что болезнь легче предупредить, чем лечить. Меры, направленные на развитие первичной медицинской помощи, призваны повлиять на своевременное выявление и предупреждение многих заболеваний.

Кроме того, значительное число граждан не могут получить необходимую высокотехнологичную медицинскую помощь из-за отсутствия эффективного механизма ее финансирования, а также из-за ограниченности бюджетных средств. Цель приоритетного национального проекта в сфере здравоохранения – сделать высокотехнологичную медицинскую помощь доступной как можно большему числу граждан, нуждающихся в ней.

3. Финансирование национального проекта «Здоровье»

Первоочередные меры связаны со стратегическими направлениями модернизации здравоохранения, одна из целей которой – обеспечение государственных гарантий медицинской помощи необходимыми финансовыми средствами.

В 2006 году на реализацию проекта было выделено 78,98 млрд руб. средств федерального бюджета и государственных внебюджетных фондов. Субъектами РФ и муниципальными образованиями также выделялись значительные дополнительные средства на сопровождение проекта.

Реализация проекта в 2007 году осуществляется из средств федерального бюджета и государственных внебюджетных фондов в соответствии с федеральными законами – от 19 декабря 2006 года № 238-ФЗ «О федеральном бюджете на 2007 год», от 29 декабря 2006 года № 243-ФЗ «О бюджете Федерального фонда обязательного медицинского страхования на 2007 год» и от 19 декабря 2006 года № 234-ФЗ «О бюджете Фонда социального страхования на 2007 год». На реализацию мероприятий проекта предусмотрены в 2007 году денежные средства в объеме 131,3 млрд рублей.

Общий объем финансовых ресурсов, запланированный для реализации мероприятий приоритетного национального проекта в сфере здравоохранения, включая дополнительные, на 2007-2009 годы составит 346,3 млрд руб.