Что болит ниже лопатки слева. Какие сюрпризы преподнесет боль в районе левой лопатки

21.06.2019

Почему появляются боли со спины слева под лопаткой?

Болевой синдром такой локализации могут вызывать заболевания различных органов и систем. К наиболее распространенным причинам болей в спине под левой лопаткой относят:

Остеохондроз (дистрофические изменения) шейного либо грудного отделов позвоночника.
Межреберную невралгию - заболевание, вызываемое сдавливанием межреберных нервов.
Травмы лопатки и компрессионное повреждение надлопаточного нерва в частности.
Переломы ребер.
Болезнь Шпренгеля - врожденный порок формирования плечевого пояса, при котором лопатка имеет крыловидную форму.
Миофасциальный синдром - хронический спазм мышц.
Пневмонию с левосторонней локализацией.
Сухой левосторонний плеврит (воспаление плевральных листков легкого).
Трахеобронхит, который сопровождается вегетативными нарушениями.
Острый бронхит разной локализации.
Абсцесс (скопление гноя вследствие воспаления) левого легкого.
Ишемическую болезнь сердца.
Перикардит - воспаление серозной оболочки сердца.
Инфаркт миокарда.
Нестабильную либо стабильную формы стенокардии («грудной жабы»).
Пролапс митрального клапана - выпухание либо выпячивание створок данного клапана в полость предсердия в момент сокращения желудочка.
Аневризму (местное расширение) аорты.
Язву желудка либо двенадцатиперстной кишки.
Газоэзофагальную рефлюксную болезнь - хроническое заболевание, при котором часть желудочного сока забрасывается в пищевод.
Спазм пищевода.
Обострение хронического панкреатита.
Психогенные причины, которые провоцируют вегето-сосудистую дистонию и пр.

Характеристика распространенных видов болей и патологий

Типичной причиной болей сзади под лопаткой с левой стороны является шейный остеохондроз. При данном заболевании пациенты жалуются на одностороннюю боль в районе нижней части затылочной кости, хотя неприятные ощущения могут иррадиировать и ниже. Для болевого синдрома данного типа характерно ноющее течение. Проблема ухудшается в случае активных физических нагрузок, движений головой и начинает отдавать в руку либо под лопатку. Шейный остеохондроз также сопровождается и другими симптомами, к которым относятся головокружение, онемение разной локализации, парестезия (покалывание, мурашки по коже) рук.

Межреберная невралгия может развиваться по разным причинам, однако нередко является сопутствующим заболеванием при уже упомянутом остеохондрозе. Для данной патологии характерны прострелы либо ярко выраженные опоясывающие боли, иррадиирующие в левую либо правую сторону, нередко именно под лопатку. Боли при хронической язве желудка зачастую сезонные и зависят от соблюдения пациентом рекомендованной диеты. Для данного заболевания характерен острый болевой синдром приступообразного характера. Он имеет несколько этапов.

Первая стадия называется голодным болевым симптомом и беспокоит пациента в случае длительного голодания (6 – 8 часов и более). Ранний болевой симптом формируется сразу после еды, может иррадиировать в спину, в том числе и под лопатку и исчезает сразу после того, как желудок переварит пищу. Поздний болевой симптом развивается через пару часов после еды. Ночной симптом формируется во время сна и отличается болями на спине в левой стороне под лопаткой. Для болевого синдрома при язве желудка характерно то, что пациент может чувствовать облегчение после употребления назначенных обезболивающих или рвоты. Прободение или перфорация (разрыв за пределы органа с выходом содержимого) язвы желудка - серьезное состояние, которое требует неотложной медицинской помощи. Данная патология проявляется острыми сильными стреляющими либо схваткообразными болями. Они могут иррадиировать под лопатку или в подключичную область.

Болевой синдром неврологического характера зачастую связан с миофасциальным синдромом либо распространенной вегето-сосудистой дистонией. Симптомы этих двух состояний напоминают признаки кардиалгии, но при этом врачи не выявляют патологий при инструментальных или аппаратных исследованиях сердца. Боль при данных симптомокомплексах обычно имеет давящий характер, может чувствоваться не только в спине, но и в левом предплечье. Неприятный симптом легко купируется успокаивающими препаратами либо транквилизаторами. Инфаркт миокарда является серьезным состоянием, которое требует неотложной госпитализации и быстрой врачебной помощи. Это заболевание сопровождается схваткообразными болями в груди, которые могут отдавать в челюсть, руку, шею либо под лопатку. Пациенты зачастую характеризуют ощущения как давящие и сжимающие.

Что может болеть под лопаткой, и о чем это говорит?

Рассмотрим некоторые типичные случаи болей, иррадиирующих под лопатку. Опоясывающие односторонние боли обычно являются постоянными, хотя могут появляться и в виде приступов. Некоторые пациенты отмечают, что симптом становится более выраженным при вдохе, кашле, чихании, одышке либо физической активности. Другой вариант - жгучая боль с расстройствами чувствительности (онемение, мурашки по коже, колющие ощущения), связанными с нарушениями передачи импульса по нерву. Симптом может иметь разную локализацию и отдавать в грудину, поясницу и под лопатки. Оба типа болевого синдрома более характерны для неврологических патологий.
Это означает, что «болит» под лопаткой не определенный орган, а задет какой-либо нерв, что и вызывает неприятные ощущения.

Основными заболеваниями, которые вызывают боли под лопаткой, являются перикардит, плеврит и левосторонняя пневмония (воспаление легких). Рассмотрим подробнее характеристики болевого синдрома. При перикардите боли отражаются в левую сторону. Пациенты отмечают, что есть несколько положений, при которых симптом ослабевает. Больные чувствует улучшение состояния сидя, при наклоне вперед или просто в покое.

Плеврит отличается острым колющим болевым синдромом. Его выраженность зависит от глубины вдохов и выдохов. Симптом может чувствоваться пациентами как колющая боль под левой лопаткой. Глубокий вдох провоцирует интенсивные пронизывающие и режущие боли. Тупая ноющая боль характерна для левосторонней пневмонии. Неприятные ощущения становятся более выраженными при повышенной физической активности и глубоком дыхании. Пациенты отмечают, что боль в подлопаточной области имеет четкую локализацию как определенную точку и ослабевает при лежании, особенно на здоровой стороне. Перечисленные симптомы являются нехарактерными для заболеваний дыхательной системы, то есть они могут наблюдаться у одних больных, а других попросту не беспокоить. Зачастую боли при бронхо-легочных патологиях путают с теми, которые наблюдаются при поражении позвоночника. Точно поставить диагноз в таком случае может только квалифицированный специалист по результатам рентгенологического обследования легких и позвоночника.

Болит спина: поврежден позвоночник или сердце?

Боли вертеброгенного характера (то есть вызванные патологиями позвоночного столба) также зачастую путают с сердечными. Рассмотрим основные отличия в симптомах этих двух типов болезней. При ишемической болезни сердца и некоторых других кардиологических заболеваниях пациенты жалуются на давящую и сжимающую боль в области грудины (отдает в левую сторону по всему туловищу, а также в руку). Нередко подобный симптом сопровождается страхом. Для синдрома характерны кратковременность и приступообразность. Боль длится от нескольких минут до получаса и появляется время от времени, зачастую из-за действия провоцирующих факторов.

Поражается преимущественно левая сторона, хотя иррадиация может быть значительной. Пациенты отмечают, что симптом не зависит от позы, однако может стихать при длительном отдыхе (то есть при отсутствии физических нагрузок). Мануальная терапия никак не влияет на состояние здоровья, снять приступ можно с помощью сердечных препаратов. В случае с вертеброгенными болями они колющие, жгучие либо давящие и при этом не сопровождаются тревожными состояниями или изменением сердечного ритма. Приступы обычно длятся долго - от нескольких часов до пары дней (редко бывают кратковременными). Пациенты замечают, что при смене положения тела симптом может усиливаться или затихать. Боль может быть односторонней или двусторонней и развиваться на обе половины тела.

Длительный покой не помогает избавиться от болезненных ощущений, а вот посильные физические нагрузки помогают (это связано со статическим напряжением мышц, которые частично выполняют функции позвоночного столба). Боль можно купировать обезболивающими или противоспазматическими препаратами, а также с помощью сеансов мануальной терапии. Прием нитратов (сердечных лекарственных средств) неэффективен. Иногда боли могут быть вызваны местным охлаждением, неудобной позой тела, нездоровым сном и другими неопасными причинами. Однако если данная проблема беспокоит вас постоянно и регулярно, это повод обратиться к врачу, ведь иногда заболевание с подобным симптомом может быть действительно серьезным.

Боль – вещь крайне неприятная, особенно, если она в мышцах и костях. Боль в районе левой лопатки весьма коварна , так как может оказаться симптомом более серьезной проблемы со здоровьем или заболевания.

Если появились неприятные ощущения, нужно очень внимательно проанализировать все видимые изменения в организме, появляющиеся помимо боли.

Но для начала давайте разберемся, что может скрываться за простой болью в грудине или лопатке.

Возможные причины и патологии

Конечно, любая боль может оказаться признаком какого-либо заболевания . И нужно постараться побыстрее выяснить, что конкретно является причиной. Возможно это повреждения костей, суставов, поражение сосудов. Иногда случается, что боль становится симптомом тяжелых и неотложных состояний, например, таких как инфаркт миокарда. Ниже будут описаны вероятные причины болей в спине.

Задайте свой вопрос врачу-неврологу бесплатно

Ирина Мартынова. Закончила Воронежский государственный медицинский университет им. Н.Н. Бурденко. Клинический ординатор и невролог БУЗ ВО \"Московская поликлиника\".

Наиболее часто этой болезни подвержены офисные работники. Они целыми днями держат голову наклоненной и сутулятся за офисным столом. Также «гнет» жизни очень влияет на осанку, тем самым искривляя позвоночный столб.
В случае возникновения остеохондрозе шейного отдела больной чувствует постоянную притупленную боль. Она способна продвигаться к руке или лопатке.

Боль может резко увеличиваться при поворачивании головы или нагрузках на шею.

Рассуждая о подобном заболевании, нужно отметить, что боль будет сильной и постоянной. Как уже ясно, в большей степени болевые ощущения локализируется в левой части грудины и спины. От механических действий будет страдать весь организм, так как жгучая боль, с ощущением напряжения, будет мучать вас при любом повороте или наклоне.

Травматическое повреждение лопатки

Нервы играют очень важную роль в общей работе нашего тела, и малейшее нарушение может повлечь за собой не очень позитивные последствия. Так например случается при механическом повреждении – компрессии надлопаточного нерва. Боль может отдавать в руку или лопатку.

Часто подобные последствия идут после небольшой травмы или конкретной перегрузки плечей.

Перелом ребра

Очевидно, что любой перелом вы сразу заметите и боль случится мгновенно. Чаще всего перелом происходит в результате прямой довольно сильной травмы . Усиление боли может ощущаться при дыхании или совершении механических действий. И только в случае полного покоя болевые ощущения могут слегка утихать. При такой травме человеку трудно дышать и при пальпации сразу заметно повреждение ребра. Поэтому диагностика не занимает много времени. Но зато лечение продлится довольно долго, и в полном покое.

Болезнь Шпренгеля (scapula alata)

Другое название (более известное в народе) – крыловидная лопатка. Характеризуется тем, что лопатка располагается выше своей обычной локации на 6 или больше (до 12) см. Она заметно уменьшается по длине и увеличивается по ширине. Тем самым оправдывает свое название. Различают две формы заболевания, мышечную и костную. Обе лечатся хирургическим путем.
Симптомы в данном случае довольно очевидны.

В случае, если помимо лопаточной патологии обнаружены и шейные ребра, то может ощущаться заметная мышечная слабость (помимо внешних признаков).

Миофасциальный синдром

Заболевание появляется в мускулатуре и постепенно переходит в заметные уплотнения, которые в последствие начинают болеть. Специалисты называют эти самые уплотнения «триггерными точками». Поэтому подобные явления уже являются уникальным симптомом, по которому можно определить заболевание.
Особенность диагностики в том, что боль локализируется не там, где находятся сами точки. Иногда проявление болевого синдрома сравнивают с отражением солнечных зайчиков.

То есть боль где-то далеко и является всего лишь отголоском настоящей боли, которую на данный момент испытывает человек.

Левосторонняя пневмония

Существует два вида пневмонии , в соответствии со сторонами: левосторонняя и правосторонняя. Обе отличаются друг от друга частотой случаев заболевания и самим протеканием болезни. Левостороння является более опасной. Чаще всего она вызывается вредными микроорганизмами по типу пневмококка, стафилококка или гемофильной палочки.

Обычно это происходит из-за ослабленного иммунитета и слабого кровоснабжения бронхов.

Данному заболеванию характерны такие симптомы:

Повышенная температура;
Кашель;
Потливость и мышечная слабость;
Обильное выделение мокроты;
Синюшность губ;
Затрудненное дыхание;
Боль между лопаткой и позвоночником слева.

Плеврит

Так же как и пневмонию, различают на левосторонний и правосторонний . Само по себе заболевание не сильно опасное, однако чаще всего именно оно является признаком более серьезных, и даже смертельных, проблем, как например, инфаркта миокарда или скрытого туберкулеза.
Сухой левосторонний плеврит появляется по причине воспаления париентального и висцерального листков плевры. Случается отечность и увеличение плевры, тем самым вызывая боль. Также болевые ощущения могут мигрировать на одну сторону грудной клетки, плечо или живот.

Иногда сопутствующим явлением может быть одышка.

Трахеобронхит и острый бронхит

Острый бронхит – крайне неприятное заболевание, вызываемое вирусами и бактериями. С начала, может показаться, что это обычная простуда, однако, чем дальше, тем хуже. Уже через несколько дней может появиться боль за грудиной, сухой кашель, слабость и высокая температура. При острой форме болезни температура может держаться высокой на протяжении нескольких дней, так же как и болезненное общее состояние здоровья.

Спустя 3-4 дня, а может через неделю, симптомы утихают, при условии должного лечения. Если же запустить болезнь, то возможна хроническая форма.

Абсцесс левого легкого

Боль возникает неожиданно и «бьет» очень остро. Локализация, в больше степени, — лопатка, подреберье и плечо. На вдохе и при другой небольшой активности, боль может усиливаться, а температура подниматься.

Ишемическая болезнь сердца

Симптомы делятся на две категории : первичные и вторичные, в соответствии с этапом протекания болезни. Сначала появляются боль в области лопаток и грудины, лихорадка и сухой кашель. С переходом на второй период симптомы усиливаются и добавляются другие, более серьезные: потеря аппетита, тошнота, недомогание и др.
При осмотре врач может заметить, что пораженное (левое) легкое может отставать во время совершения вдохов и выдохов.

Это является явным признаком заболевания, особенно если симптомы начинают набирать обороты по своей интенсивности.

Инфаркт миокарда

Очень серьезное заболевание, требующее немедленно госпитализации и помощи. Если в первые 2 часа не помочь больному, то вполне возможен смертельный исход. Поэтому нужно вовремя заметить симптомы:

Боль за грудиной (отдает в левую руку);
Покалывание в руке, пальцах;
Боль отдает в шею, плечевой пояс и челюсть.

Все болевые ощущения локализируются в большей степени слева, там, где сердце.

Поэтому, если вы заметили подобные проявления, немедленно вызывайте неотложку.

Перикардит

Сам по себе часто является сопутствующим симптомом более серьезного заболевания , а также появляется как осложнение при патологии внутренних органов. Иногда бывают случаи, когда перикардит становится основной проблемой. Боль давящая и «заполняющая пространство» грудины, вызвана расширением сосудов и спаечным процессов, сдавливанием сердца.

Стенокардия

Стабильная стенокардия отличается тем, что приступы появляются не чаще чем раз в месяц. Приступы случаются периодами при одном и том же виде физической активности. Болевые ощущения в таких случаях сходны. Боль можно терпеть, так что человек может спокойно выдерживать подобные приступы, не ограничивая своей жизнедеятельности.
Нестабильная стенокардия более опасна в плане того, что велик риск инфаркта миокарда. Это связано с большей вероятностью осложнений. Характерна такими признаками:
Первоначальная стенокардия напряжения, давность не больше месяца;
Внезапное увеличение частоты приступов и типа боли;

Признаки сходные по ощущениям с инфарктом миокарда.

Пролапс митрального клапана

Представляет собой выпячивание одной из створок клапана сердца. Часто возникает именно на левой стороне. Симптоматика такова:

Эмоциональные переживания и общее недомогание;
Неинтенсивная, но длительная боль;
Тревога и учащенное сердцебиение;
Сбои в работе сердца.

Аневризма аорты

Встречается довольно редко , но тем не менее является довольно опасным заболеванием. Суть в том, что при разрушении волокон в средней оболочке аорты происходит увеличение диаметра сосуда. Таким образом, повышается давление в стенке, и возникает аневризма аорты.
Боль чувствуется там, где аорта идет вниз (в грудной области). Характер – пульсирующий, ноющий.

Вполне возможна боль в спине и одышка с кашлем.

ЯБЖ (Ulcus gastrica)

При язвенной болезни желудка боль возникает после приема пищи . Самочувствие больного прямо пропорционально зависит от общего состояния организма. Есть три вида боли: голодная, поздняя и ранняя боль. Более подробно вам расскажет врач, при подозрении на ЯБЖ.

Язва двенадцатиперстной кишки

Само заболеванием вызывается бактерией Helicobacter Pylori. Боль локализируется под лопатками. Чаще всего болевые ощущения набирают обороты после трапезы. Также могут быть и другие симптомы:

Отсутствие насыщения;
Вздутие;
Тошнота;
Метеоризм;
Сильные резкие боли.

Спазм пищевода

По названию уже можно понять, что болезнь связана с дисфункцией пищевода, а именно мускулатуры. Основному симптому – спазму, сопутствуют такие явления:

Боль за грудиной, прямо между лопаток;
Ограниченность в глотании;
Боль в спине, ушах, челюсти и руках;
Сжимающая боль в груди.

ГЭРБ – газоэзофагальная рефлюксная болезнь

В эту категорию входят все заболевания, связанные с неестественным забросом содержимого желудка прямиком в пищевод . Больные чаще всего говорят о боли в грудине и за ней, распространение болевых ощущений в шее, нижней челюсти, левом плече и руке.

В случае если боль переходит на левую лопатку, то не лишним будет провести диагностику ишемической болезни сердца.

Обострение панкреатита

Основной признак – боль в левом подреберье и сильная рвота вместе с поднятием температуры . При этом происходят периодические обострения с ухудшением общего состояния больного.

Психогенный фактор

ВСД является заболеванием, которое само по себе не до конца изучено и у всех пациентов проявляется по-разному. Однако есть одно явление, которое относится к данной темен – кардиоваскулярный симптомокомплекс. Характеризуется нарушением ритма сердца, лабильностью кровяного давления и другими патологическими реакциями организма.

Также появляются колющая боль под левой лопаткой и жгучие ощущения в прекордиальной части.

Ситуативные происхождения: при дыхании и на глубоком вдохе

Подобное явление может говорить о нескольких проблемах:

Сухой плеврит;
Перикардит;
Проблемы желчного пузыря, спазмы, колики и другие болезни, зависящие от дыхательной системы;
Почечная колика.

При кашле

При кашле работают мышцы бронхов, происходят изменения давления в грудине, поэтому возникает своеобразный спазм в спине, который может стать источником неожиданной боли.

Важно в любом случае, обнаружить найти причину подобного явления, а сделать это может только доктор.

Источники боли по характеру

Сильные болевые ощущения могут говорить о следующих болезнях:

Кинжальные болевые симптомы означают пневмоторакс;
Сильная боль под лопаткой – обострение остеохондроза;
Гнойные процессы проявляются через острую боль;
Ноющая боль – свидетельство хронического заболевания.

В каком случае немедленно к врачу?

Если вы заподозрили явления, не характерные вашему организму в обычной жизни, нужно обратиться к специалисту . Если вас застали врасплох резкие болевые ощущения или острые симптомы, о которых говорилось раньше, то нужно вызывать скорую помощь. Особенно, если симптомы свидетельствуют о неотложных состояниях.

В любом случае, чем быстрее вы обратитесь к врачу, тем быстрее он поставит диагноз, и тем быстрее вы выздоровеете.

Как самостоятельно снять боль?

Прежде всего, чтобы снять болевой синдром, нужно устранить причину. А так как вы самостоятельно этого сделать не сможете, пункт откладывается до квалифицированного осмотра врача.

Все, что вы можете сделать, это выпить легкий анальгетик и принять удобное вам положение покоя, в котором будет меньше болеть поврежденное место.

Обязательно посмотрите следующее видео

Из этого следует

Боль под левой лопаткой может быть связана не только с прогрессирующим остеохондрозом, но и острой сердечной недостаточностью.
Усиливающаяся на вдохе боль указывает на патологии легких, а также прогрессирование межреберной невралгии.
Язва желудка и другие патологии пищеварительной системы могут вызывать иррадиирующие в левую лопатку боли.
Лечение зависит от того, какая причина болей. Диагностика позволит правильно поставит диагноз, а врач проконсультирует относительно лечения.

Боль в спине периодически появляется у большинства людей независимо от возраста. Такой симптом, в том числе, возникающий в области левой лопатки, может свидетельствовать о растяжении мышц. Или о том, что была получена травма, случился «прострел», общее переутомление, вообще причин может быть немало. Если боль под левой лопаткой сзади со спины слабо выражена, возникает редко и проходит сама в течение 1-2 дней – скорее всего, волноваться не о чем.

Но вот постоянная или частая боль в этой зоне может свидетельствовать о развитии опасных и тяжелых заболеваний. Поэтому, чтобы сохранить подвижность и не утратить работоспособность, нужно постараться установить причину возникновения симптома и приступить к лечению.

Возможные причины появления симптома

Наиболее частая причина такого явления – патологии и нарушения функции опорно-двигательного аппарата:

Шейный, реже грудной остеохондроз. В данном случае боль чаще всего спонтанная, тянущая или острая, если расслабиться, она может пройти. По мере прогрессирования заболевания, синдром обретает хронический характер, боль отдает в левую руку.
Межреберная невралгия – люди часто путают эту патологию с заболеваниями сердца. Поражение нервов проявляется в том, что выраженность боли умеренная, а при вдохе, кашле или резком движении в левую сторону боль становиться резкой, очень сильной.
Лопаточно-реберный синдром – возникает по причине травмы, переохлаждения, большой физической нагрузки. Боль в этом случае ноющая, распространяется ниже и выше лопатки. Характерный признак этой патологии – при движении рукой, плечом слышится слабый хруст.
в область лопатки или первичная злокачественная в этой зоне.
Плечелопаточный периартрит – на ранней стадии неприятные ощущения выражены не ярко, при обострении болит обычно в ночное время. Основные признаки – ограниченная подвижность плеча, спазмы мышц спины.

Дифференцировать заболевание ОДА самостоятельно практически невозможно. Единственный надежный способ выяснить причину боли под левой лопаткой – это сделать КТ или МРТ.

Заболевание сердечно-сосудистой системы как причина возникновения боли под лопаткой

Сразу стоит отметить, что боль в спине под лопаткой с левой стороны, тем более резкая, такая, что отдает слева в грудину, руку, может быть признаком предынфарктного состояния или непосредственно инфаркта! Основные отличительные признаки инфаркта миокарда – это интенсивная боль, длящаяся дольше 10 минут, не проходящая после приема нитроглицерина. А также онемение левой руки, невозможность сделать глубокий вдох.

Другие заболевания/состояния, которые могут проявиться болью под лопаткой сзади со спины:

Вегетативный криз – боль локализуется в области левой лопатки, но может распространяться на другие области части тела. Пациент ощущает сдавленность в грудной клетке, удушье, ком в горле. Может появиться чувство дезориентации, паники.
Стенокардия – болевой синдром резкий, возникает чувство сжатия грудной клетки. Обычно это состояние наступает после физических нагрузок, переохлаждения или чрезмерного употребления алкогольных напитков. Боль проходит, если принять нитроглицерин или аналогичные препараты.

Также причиной возникновения симптоматики может стать одна из таких патологий, как ишемическая болезнь сердца, перикардит, аневризма аорты. Если у пациента есть стойкие нарушения в состоянии сердца и вен, артерий, боль в области лопатки будет возникать часто. Особенно вследствие воздействия факторов, тем или иным способом способствующих сужению просвета сосудов.

Заболевания дыхательной системы и других внутренних органов

Патологии со стороны пищеварительной или дыхательной систем могут стать причиной появления симптома:

Язвенная болезнь желудка – неприятные ощущения появляются вслед за употреблением пищи, если происходит рвота, боль ослабевает. Могут также возникнуть изжога и отрыжка. Боль часто распространяется на область грудины, в правое подреберье и брюшную область. Сделать глубокий вдох, расслабиться или наоборот начать передвигаться практически невозможно. Подобную симптоматику имеет и спазм пищевода, газоэзофагальная рефлюксная болезнь.
Обострение панкреатита – боли в спине имеют опоясывающий характер, возникают внезапно. Может начаться рвота и расстройство пищеварения, также вероятно повышение температуры.
Пневмония, сухой плеврит – боль (незначительная или пронизывающая) сопровождается трудностями с дыханием, кашлем с отделением мокроты, чиханьем. У пациента возникает слабость, одышка и сильное потоотделение. Также причиной возникновения неприятных ощущений могут стать бронхит или абсцесс легкого.

Ввиду того, что существует много возможных причин появления симптома, исправить ситуацию можно только после проведения профессиональной дифференциальной диагностики.

Диагностика и лечение

Диагностические мероприятия включают:

Внешний осмотр (в покое, в движении) с пальпацией пораженной области.
Беседа с пациентом, выслушивание жалоб.
Измерение пульса, давления, температуры тела.
Проведение МРТ или КТ и ЭКГ.
Направление на анализ крови, мочи.
Проведение других лабораторных или аппаратных исследований по необходимости.

В зависимости от клинической картины, результатов диагностики врач может направить пациента на консультацию и осмотр к:

кардиологу;
травматологу или ортопеду, вертебрологу;
гастроэнтерологу;
невропатологу.

Некоторым пациентам требуется также консультация психотерапевта, психолога или психиатра, так как нередко симптом возникает по причине психосоматических заболеваний.

Методы лечения напрямую связаны с поставленным диагнозом. В первую очередь, если состояние пациента острое, неотложное, его госпитализируют. После проведения всех первоочередных терапевтических или хирургических мер, пациента выписывают из больницы, и он может продолжить лечение в домашних условиях.

Если заболевание пациента не настолько тяжелое, чтобы осуществлять срочную госпитализацию, врач составляет индивидуальный план лечения. В таком случае некоторые процедуры можно будет проводить дома, а другие – в условиях амбулатории или стационара.

Профилактика боли под лопаткой

Чтобы неприятный симптом не возник повторно, нужно придерживаться здорового образа жизни, принять другие профилактические меры:

Больные с сердечно-сосудистыми заболеваниями, перенесшие инфаркт, должны обязательно принимать все назначенные врачом кардиологические препараты. А также правильно питаться, избегать стрессов, снизить физическую активность, умственную нагрузку.
Больные с заболеваниями опорно-двигательного аппарата в анамнезе должны придерживаться рекомендаций врача относительно физиотерапевтических процедур. А также принимать назначенные НПВС, спазмолитики и хондропротекторы.
Пациенты, у которых боль под лопаткой возникла из-за болезней пищеварительной системы, должны придерживаться диеты, избегать употребления вредной пищи, напитков. И, конечно, довести до конца терапию основного заболевания или добиться стойкой ремиссии.
Больные с заболеваниями органов дыхания должны придерживаться определенного специалистом плана лечения, чаще бывать на свежем воздухе, по возможности повысить двигательную активность.

Проведение профилактических мероприятий предполагает регулярные осмотры у лечащего врача. Специалист может вовремя обнаружить начало обострения заболевания или развитие новой патологии, предотвратить возникновение болевого синдрома под лопаткой.

Боль под левой лопаткой может появиться внезапно, а спустя непродолжительное время пройти. В таком случае это, скорее всего, связано с незначительной травмой (ушибом, трещиной лопатки), растяжением мышц спины, переохлаждением организма. Если же симптом возникает постоянно, имеет резкий, острый характер, усиливается при движении, иррадиирует в другие части тела – это прямое показание к обращению за врачебной помощью. В таких случаях речь обычно идет о серьезных заболеваниях сердечно-сосудистой системы или других внутренних органов.

Врач ортопед-травматолог первой категории, хирург. Взрослый и детский специалист, Мгму, 2006 г.

Боль под левой лопаткой сзади со спины – серьезная неприятность, при которой неизбежно будет нарушена способность двигаться, человек испытывает сильнейший дискомфорт. При определенных патологиях даже в состоянии покоя больной испытывает неприятные ощущения.

Но стоит заметить, что боль под левой лопаткой не всегда свидетельствует о присутствии сложной патологии. Иногда она может проявиться из-за долгого пребывания в одной и той же неестественной позе.

Если рассмотреть человеческую спину, можно заметить, что левая лопатка крепится к ребрам, составляющим грудную клетку. Между ними в выемках размещены нервы и кровеносные сосуды. Соединение ребер производится с помощью связок и мускулов.

Позвоночник, содержащий спинной мозг, размещен в центре спины, а лопатки – по обеим сторонам от него. От позвоночного столба отходят нервы. Лопатку окружают хорошо развитые спинные мышцы.

Цель кости – обеспечить защиту легкому, селезенке, желудку и сердцу, части аорты, расположенной в груди.

Почему возникает дискомфорт в подлопаточной области

Боль в левой лопатке нередко вызывают нижеперечисленные факторы:

Желудочная язва. При этом расстройстве боль в спине часто принимает нарастающий характер. Она часто появляется после очередного приема пищи, но снижается, если больного вырвет. Чтобы узнать, действительно ли боли возникли из-за язвы, надо проследить наличие приступов изжоги, отрыжки. Неприятные ощущения, боли могут начинаться в подлопаточной области с левой стороны или иррадиировать в грудину. Заболевший при этом теряет способность не только свободно передвигаться, но и глубоко дышать. Вдохи осложняет дискомфорт, который человек испытывает и при попытках расслабиться. Из-за таких сложностей могут начаться и другие расстройства функциональности, неполадки в работе нервной системы. Если боли под левой лопаткой отмечаются резкие, проявляются неожиданно, стоит вызвать бригаду медиков на помощь;

Острый панкреатит – расстройство организма, которое способно причинить сильную боль под лопаткой с левой стороны. Дискомфортные ощущения всегда имеют определенный характер, при этом недуге боль выступает как внезапная, опоясывающая;
Вегетативные кризы. Симптомы проявляются ярко и осложняют жизнь пациента. Кроме раздражающей боли в левой лопатке сзади, может начаться ощущение сдавленности груди, больной отмечает там же жар, при этом в точности выявить проблемную область не получается. Из-за проблем с дыханием заболевший нередко ощущает страх, тревожность, постепенно появляется удушье, ощущение присутствия комка в горле. Дискомфорт может отдаваться и в прочих частях тела;
Иногда болит под левой лопаткой сзади из-за инфаркта миокарда. Это состояние в большинстве случаях расценивается как угрожающее жизни. Чем раньше оно будет распознано, тем эффективнее будет и лечение. Заболевший чувствует жжение в проблемной области, у него не получается дышать глубоко. Боль в лопатке слева по интенсивности довольно высокая, нет реакции на препарат нитроглицерин, такое состояние способно продлиться примерно 10 минут. Характеризуется болезнь онемением руки во время каждого приступа;

Стенокардия. Патологическое состояние, при котором также нередко болит с левой стороны под лопаткой. Ощущения крайне неприятные и резкие, которые как бы сжимают грудную клетку. Причиной неприятного состояния становится изменение в размерах просветов у кровеносных сосудов. Приступы могут быть спровоцированы значительными физическими нагрузками, алкоголизацией, переохлаждениями организма. Для того, чтобы ослабить приступ, можно воспользоваться нитроглицерином;
Патологические состояния дыхательных органов. Если часто болит под левой лопаткой, причиной может быть сухой плеврит или пневмония. Дискомфорт будет отмечаться при каждой попытке кашлянуть, при чихании и даже глубоких вдохах. Направление боли всегда устремляется в область пораженного болезнью легкого. Характер может меняться в зависимости от состояния человека – болевые ощущения бывают и незначительными, и как бы режущими и даже пронизывающими;
Аневризма аорты – характеризуется повышением нагрузки на сердечный клапан. Сердце после этого перестает полноценно выполнять свои функции. Из-за этого в легких начинает застаиваться венозная кровь, развивается отечность. Там, где аневризма прикрепляется к сосуду, происходит истончение стенки – она может в любое время порваться и спровоцировать открытие кровотечения в брюшную полость;
Когда болит под левой лопаткой сзади, причиной может быть двухфазный разрыв селезенки. Такой случай относится к категории наиболее редких. Повреждение провоцирует начало брюшного кровотечения, которое не удается остановить. Болезнь требует немедленно провести оперативное вмешательство, особенно если боль под лопаткой с левой стороны отмечается большой интенсивности.

Патологии такого рода надо распознавать как можно скорее. Чем раньше будет назначено лечение, тем эффективнее борьба с болезнью.

Не получив должной помощи медработников в положенное время, больной добьется только прогрессирования болезни, исход может стать и летальным.

Болезни опорного аппарата, провоцирующие дискомфорт

Боли под левой лопаткой сзади со стороны спины могут иметь причинами проблемы с позвоночником, прочими скелетными отделами. Лечение будет определено после постановки диагноза. Дискомфорт случается порой по таким причинам:

Шейный остеохондроз. На первых стадиях болезни ощущения дискомфорта приглушены, больной не всегда способен внятно объяснить, где именно беспокоит. В этом случае наиболее яркие ощущения в области оказавшихся поврежденными нервных корешков. Болевые приступы могут начинаться внезапно, они тянущие и теряют интенсивность, если больной некоторое время проведет в теплой ванне. В районе шейного отдела затем могут защемляться сосуды и нервы, это довольно болезненно. Дополняется ход заболевания болью, отдающей в руку. Шейный остеохондроз в основном развивается у людей, ведущих малоподвижный образ жизни. Боль в лопатке слева может быть колющей или ноющей;
Могут оказаться пораженными межреберные нервы. Такое состояние называют основной причиной возникновения болей в спине слева под лопаткой. Они могут усиливаться из-за кашля, глубоких вздохов и даже наклонов туловища влево. Бывают очень сильными, резкими, часто – стреляющими. При прогрессировании заболевания боли в области левой лопатки могут стать жгучими;
Синдром лопаточно-реберный – отличается ноющими или тянущими ощущениями. Локализация дискомфорта обычно пониже плеч, над лопатками и под ними. Основной особенностью патологии можно назвать то, что при движении плечами и руками слышится хруст. Причина болезни – серьезное физическое напряжение или травма, причиненная руке, а иногда и сильное переохлаждение;
Скелет может поразить злокачественная опухоль, что и становится причиной дискомфорта. На лопатке в таких случаях локализована опухоль либо образовавшиеся метастазы;
Хруст в области лопатки. Такая болезнь относится к категории встречающихся достаточно редко. Боли под левой лопаткой в этом случае сильными не являются, но при движении в районе верхней части спины отмечается отчетливый хруст;
Иногда болит лопатка левая из-за остеомиелита, полученного после специфической травмы. Например, причиной может стать ранение, полученное в результате применения оружия;
Периартрит плечелопаточный. При простой форме развития ощущения не особенно яркие – обычно проявления болезни случаются в результате совершения движений. Патология, принимающая острую стадию развития, может проявиться усилением симптомов, которые склонны обостряться в ночное время. В плече на этот период подвижность ограничивается, повышается базальная температура, отмечаются спазмы мышц.

Боли под левой лопаткой со стороны спины могут свидетельствовать о тяжелых патологических состояниях, особенное подозрение возникает в случаях, когда их характер – жгучий, колющий.

Даже в результате беременности может проявиться такое состояние из-за увеличенных нагрузок.

Приступы, когда болит лопатка слева сзади, могут быть спровоцированы травмами – такими, как переломы или трещины. Дискомфорт в этом случае выражен как ноющая боль под левой лопаткой, любое неловкое движение способно усилить ее.

Спровоцировать ощущения способны значительные стрессы эмоционального, психологического характера, с которым организм не смог справиться. Если заболевший относится к симптоматике пренебрежительно, тяжесть состояния может усугубиться.

Перед тем, как приступать к лечению патологии, следует определить причину, по которой возникло болезненное состояние. Важно для правильной диагностики уточнить характер болевого синдрома.

Варианты возможны такие:

Опоясывающая боль, при которой локализация дискомфорта только в одном месте. Ощущать его человек может постоянно, боли могут усиливаться при вдохе. Состояние больного усугубляется при резких движениях и кашле. Причина – прохождение между ребрами нервного импульса;
Жжение под левой лопаткой сзади со спины, покалывание, онемение отдельных участков;
Нарастающий характер может принимать боль, вызванная повышенным тонусом мускулов плеч и спины;
Острая боль – может приводить к тому, что больной не в состоянии сделать вдох, затруднены движения, на левом боку лежать становится невозможно;
Режущая боль может локализоваться слева, затем уходит в центр;
Ноющая, притупленная боль под левой лопаткой сзади со спины возникает, как правило, при поднимании рук;
Резкая, сильная боль под левой лопаткой;
Тянущие ощущения, распространяющиеся от лопатки в область поясницы;
Боль может быть постоянной, которая не позволяет спокойно лежать, двигаться, дышать.

Поскольку виды ощущений при разных болезнях могут отличаться, вряд ли удастся в точности определить причину самостоятельно.

При выраженном болевом синдроме необходимо обратиться к врачу для прохождения обследования.

Способы диагностики

Когда болит спина слева под лопаткой, появляются ноющие ощущения, начать лечение приходится с прохождения полного обследования организма. Для диагностики применяются такие процедуры:

Рентген позвоночника в разных проекциях. Снимок способен одновременно помочь выявить проблемы с легкими;
МРТ, КТ;
Исследование ЭКГ – при наличии соответствующих симптомов;
Ультразвуковое обследование органов;
Анализ крови – общий, биохимия;
Оценка артериального давления, пульса.

Когда пациент обследован и установлена причина патологии, производится подбор лечебных мероприятий. Может потребоваться дополнительная консультация узких специалистов.

Как лечат болезнь

Когда уже в точности установлено, почему болит под левой лопаткой со спины, а глубокий вздох пациенту сделать не удается, пора приступать к лечению. Способы для устранения дискомфорта определяют в зависимости от факторов, ставших причиной развития патологии. Простого устранения признаков недостаточно – они вскоре появятся заново.

Каждая болезнь характеризуется отдельными симптомами, в зависимости от них подбирается схема лечения. Каждая включает рекомендации по подбору рациона и соблюдению режима дня, если боли тупые, лечение проводится с помощью медикаментов.

Применение консервативной терапии может не приносить положительной динамики – в этом случае больному требуется операция. При помощи хирургии возможно пролечить достаточно большую грыжу, исправить ситуацию с разрывом селезенки, вылечить язву желудка.

Незамедлительно обращаться в больницу следует, если больной отмечает сильную боль и жжение под левой лопаткой, постоянный дискомфорт, который усиливается при глубоком дыхании. Для начала обратиться следует к терапевту – он примет решение, к какому из специалистов направить пациента в зависимости от наличествующих симптомов.

Не удается полностью защититься от всех существующих болезней, но можно постараться соблюдать некоторые профилактические меры. Внимательнее относитесь к подбору рациона, ежедневно выполняйте разминочную гимнастику.

Если становится известно, почему болит сзади слева под лопаткой, пора приступать к лечению. Не все патологии удается победить окончательно, но в этом случае возможно воздействовать на них, чтобы замедлить ход болезни.

Любые подозрительные симптомы наводят на мысль о том, что пора посетить врача.

К примеру, если человек чувствует боль под левой лопаткой, это может говорить о развитии серьезного заболевания. Тут многое зависит от вида боли и ее локализации, поэтому самостоятельно ставить себе диагноз не стоит, лучше доверить эту работу профессионалу. Нужно помнить, что болевые ощущения являются сигналом развития недуга, который возник в организме и требует лечения. Вполне возможно, что неприятное ощущение в области левой лопатки является кардиологической проблемой либо патологией, связанной с желудочно-кишечным трактом.

Почему возникают болевые ощущения под лопатками?

Как уже говорилось выше, нельзя сразу определить, с чем связано неприятное ощущение. Чаще всего болевые ощущения вызываются проблемами с желудком и кишечником, с позвоночником либо сердцем. Иногда это является симптомом шейного остеохондроза, невралгии в межреберной области, травмированием лопатки с защемлением нерва, переломом ребра, заболеваниями бронхов, односторонней пневмонии с локализации в левой области, плеврита, трахеобронхита, легочного абсцесса, ишемической болезни, инфаркта, стенокардии, аневризмы аорты, желудочной либо кишечной язвы, спазма пищевода и обострения панкреатита. В некоторых случаях болевые ощущения в области правой лопатки возникает из-за психогенного фактора, который провоцирует вегето-сосудистую дистонию.

Наиболее частой причиной болезненного ощущения в верхней части спины становится грудной и шейный остеохондроз. В этом случае боль будет ноющей и усиливающейся при сильном движении головой. При этом у пациента отмечается головокружение, чувство онемения некоторых частей тела, а в особенности рук и кистей.

Вторым недугом в рейтинге наиболее частых причин боли сзади со спины под левой лопаткой является межреберная невралгия, которая может развиться на фоне все того же остеохондроза, но симптомы тут будут уже другие. Невралгия проявляется сильной стреляющей болью, которая может отдавать и в район левой лопатки.

При язве желудка тоже нередко встречается такой симптом, как неприятное ощущение в области лопатки. Чаще всего данный признак связан с сезонными обострениями, а также приемом пищи больным. Иногда болевые ощущения возникают примерно через шесть часов после еды, а бывает и так, что проходит лишь 10-15 минут после приема пищи. Ночью симптом характеризуется иррадиирующей болью под лопаткой. Неприятное ощущение полностью проходит после приема лекарственных препаратов либо избавления желудка от еды.

Самым опасным недугом, из-за которого болит под левой лопаткой сзади, является инфаркт миокарда. Эта болезнь является угрозой человеческой жизни, поэтому тут нужно действовать очень быстро. Болевые ощущения отличаются давящим характером. Она будто сжимает сердце. В такой ситуации необходимо срочно вызывать скорую помощь.

Какой может быть боль в левой части спины?

В зависимости от того, почему болит под лопаткой с левой стороны, то есть что стало причиной неприятных ощущений, будет значительно отличаться и вид боли. При опоясывающей боли, которая локализуется в одной стороне, неприятное чувство будет постоянным. Очень редко, когда такой тип боли возникает в виде приступов. Это особенно заметно при глубоком вздохе либо кашле.

Также неприятные ощущения могут быть жгучими либо нарастающими, они варьируются от ноющих до острых режущих. Тут все зависит исключительно от основного заболевания, которое стало причиной боли под левой лопаткой.

Чаще всего пациенты жалуются на острую боль, которая становится все сильнее при резком повороте тела. Может отмечаться режущее чувство, отдающее в зону межу лопатками.

Если болевые ощущения ноющие и тупые, то они будет усиливаться после поднятия руки вверх. Часто неприятное ощущение связано с положением тела. Нередко тянущие боли переходят в область поясницы.

Резкие боли в большинстве случаев проходят после рвоты. В основном подобное возникает при больших проблемах с ЖКТ. Иногда болевые ощущения усиливаются, если человек находится в положении полулежа и с поднятой головой.

Боль при различных заболеваниях

Если речь идет о недугах, связанных с кардиологией, то есть об ишемической болезни, стенокардии либо инфаркте, неприятные ощущения начинаются в середине спины, а после переходят на левую сторону. В этом случае болит под левой лопаткой, а также неприятные ощущения чувствуются в руке, челюсти и спине. При этом все сопровождается жжением и ощущениям сжатия.

При аневризме аорты болевые симптомы в основном нарастающие, которые после переходят в постоянные. Нередко все дополняется резкой простреливающей болью. Все симптомы аневризмы развиваются очень быстро. Болезнь является угрозой жизни человека, поэтому действовать нужно незамедлительно.

При плеврите боль будет резкой и колющей. Ее интенсивность напрямую зависит от глубины дыхания. Если тело находится в состоянии покоя, неприятные ощущения могут быть не особо заметными, но глубокий вдох отразится пронзительной болью.

Односторонняя пневмония, которая локализуется в левой части органа, будет отмечаться таким симптомом, как интенсивная и ноющая боль. При сильных вдохах боль под лопаткой с левой стороны будет усиливаться.

Шейный и грудной остеохондроз имеет такой симптом, как ноющая боль тянущего характера. Ощущение может становиться гораздо более сильным при длительном нахождении тела в одном положении, а также после существенных физических нагрузок. Некоторые путают данный признак остеохондроза с кардиологическими проявлениями. Главное отличие заключается в том, что при заболевании шеи боль не проходит после приема специальных лекарственных препаратов.

Наиболее ярко выраженной боль будет при проблемах с желудочно-кишечным трактом. Если у пациента отмечается язва, ощущение будет невыносимым и жгучим. На начальной стадии недуга боль может проходить сразу после очищения желудка от еды.

Постоянная боль в левой части спины

Подобный симптом проявляется значительно реже, нежели все остальные типы боли. Однако, заболевание, которое характеризуется подобным признаком, может быть очень серьезным и опасным для жизни человека.

Если левая лопатка болит постоянно, при этом боль усиливается при глубоких вздохах, кашле либо чихании, это может быть симптомом начала сухого плеврита либо левосторонней пневмонии. При наличии подобного признака, нужно срочно обратиться к профессионалу и обследовать дыхательную систему. Нередко боль становится менее выраженной, если человек примет горизонтальное положение.

Постоянная боль в левой лопатке может быть показателем шейного либо грудного остеохондроза. Боль при этом становится хронической, но периодически усиливается, как и при воспалении легких, то есть при кашле либо вздохе. Поставить точный диагноз в данном случае может только специалист после тщательного обследования и проведения всех необходимых диагностических процедур.

Боль пульсирующего характера

При возникновении подобного симптома, в большинстве случаев речь идет о грыже межпозвоночных дисков. В этой ситуации боль в спине под левой лопаткой будет чувствоваться обязательно. Плюс к этому у пациента возникает мигрень, артериальное давление становится нестабильным, появляется головокружение и парестезия левой руки.

При межпозвоночной грыже боль может отмечаться не только в левой стороне лопаток, но и переходить на всю спину. Выявление проблемы осуществляется посредством магнитно-резонансной томографии и рентгена.

В редких случаях пульсирующая боль возникает при расслоении аорты. Аневризма является серьезным заболеванием, которое требует быстрого и правильного лечения.

Диагностические процедуры

Учитывая то, что такой симптом, как боль в левой части лопаток, является довольно распространенным и его можно отнести к нескольким болезням, дифференциация признаков крайне сложна. Особенно это касается тех случаев, когда речь идет о не специфических ощущениях. В некоторых случаях одни и те же болевые ощущения могут быть, как признаком сильного переутомления и излишней физической нагрузки, так и недугов, угрожающих жизни пациента.

Чтобы поставить правильный диагноз, необходимо провести ряд процедур и использовать сразу несколько методов, позволяющих определить характер заболевания. Комплексные мероприятия проводят в том случае, если нет симптомов, которые бы говорили об угрожающем здоровью состоянии. Речь идет о язвенной болезни, сильном приступе стенокардии, прединфарктном состоянии и разрыве расслоившейся аорты.

Диагностические процедуры предусматривают в первую очередь опрос пациента и сбор анамнеза. При этом специалист должен выяснить, как именно проявляется боль, после чего она утихает либо усиливается. Далее доктор переходит к внешнему осмотру, прощупыванию беспокоившего участка и прослушиванию. В обязательном порядке измеряется пульс и артериальное давление. Нередко сюда включают и температуру тела.

Далее врач назначает обследование с использованием рентгена, проводится электрокардиограмма, а при необходимости МРТ и КТ. При помощи компьютерной томографии можно конкретизировать недуг в тех случаях, когда с этой задачей не справился рентген.

Если возникло подозрение на проблемы с желудком либо кишечником, доктор может назначить ФГДС. Для определения любого вида недуга проводится анализ крови и мочи.

Как вылечить боль

В зависимости от того, какой диагноз будет поставлен пациенту, назначается соответствующее лечение. При этом важно не только купировать неприятный симптом, но и избавиться от основного заболевания, которое вызывает боль.

В случае, когда пациент страдает от хронического недуга, ему назначают лекарственные препараты, которые позволяют снимать болевые ощущения. В любом случае запрещается использование медикаментозных средств, которые не были рекомендованы врачом. Лечение болевых ощущений в области левой лопатки будет эффективным исключительно в том случае, если пациент будет выполнять все рекомендации профессионала, а не соседей и родственников.

Самолечение может привести к серьезным проблемам и осложнениям. С болью в спине слева под лопаткой поможет справиться терапевт, травматолог, невропатолог, гастроэнтеролог, кардиолог либо психотерапевт. В зависимости от характера неприятного ощущения нужно обращаться к соответствующему специалисту.