Головокружение при вставании и когда ложишься. Почему кружится голова, когда ложишься

Головокружения очень неприятный симптом, появление которого не стоит игнорировать, оно развивается в результате сбоя в работе системы отвечающей за ориентацию нашего тела в пространстве. Очень часто пациенты на приёме у врача жалуются: «у меня кружится голова, когда ложусь на спину».

Причины головокружений

1. Болезни внутреннего уха (различные воспалительные процессы, атеросклероз, нарушения кровоснабжения, сбои в работе вестибулярных органов).
2. Изменения в процессе передачи импульсов к головному мозгу, в результате отравления алкоголем или никотином. А также в результате травмы.
3. Неправильная обработка поступающих импульсов центральной нервной системой, спровоцированная ишемией, интоксикацией, последствиями травмы, сбоем доставки питательных веществ нервным клеткам.

Самые распространённые ситуации требующие медицинского обследования

Головокружение – это не самостоятельное заболевание, а скорее его предвестник. Стоит незамедлительно обратиться к врачу, если имеется:

• Кружение головы сочетанное с шумом в ушах.
• Сильные головные боли с частичной или полной потерей слуха.
• На фоне головокружения начинается тошнота и рвота.
• Если при резком повороте головы испытываете предобморочное состояние.
• Головокружения завершаются потерей сознания.
• Двоение в глазах, слабость конечностей, нарушения чувствительности.

Болезни, сопровождающиеся кружением головы

Причины головокружения в лежачем положении очень разнообразны, но самой распространённой является недостаточность кровообращения в головном мозге. Данное нарушение провоцирует ряд неврологических и внутренних болезней. Среди них:

Остеохондроз в шейном отделе позвоночника приводит к сдавливанию артерии, а соответственно страдает кровообращение и питание головного мозга. Головокружения могут быть практически постоянными, приводят к потемнению в глазах, потере ориентации в пространстве, а иногда к обморокам. Оказать помощь в такой ситуации можно, уложив больного с опущенной головой. Остеохондроз – самая часто встречающаяся причина появления головокружения в положении лёжа.

Нужно обратиться к невропатологу и пройти обследование. Назначаются нестероидные противовоспалительные средства, физиотерапевтические процедуры, массаж, специальная гимнастика и диета.

Недостаточное снабжение мозга кислородом и питательными веществами в результате гипотонии (пониженного артериального давления). Необходимо обратиться к терапевту, он назначит препараты нормализирующие тонус сосудов и общеукрепляющую терапию (витамины).

Воспалительные болезни вестибулярного нерва характеризуются появляющимся внезапно сильным кружением головы, которое исчезает после сна. Этой проблемой занимается отоларинголог (лор). Обследование обязательно должно включать компьютерную томографию, чтобы исключить стволовой инсульт, проявления этих заболеваний очень схожи. Лечение направленно на устранение кружения головы, прекращения рвоты и тошноты, также применяется противовоспалительные средства.

Вегетососудистая дистония с её неадекватной реакцией сосудов, они то сужаются, поднимая давление, то расширяются, теряя тонус. Из-за неправильной работы страдает мозговое кровообращение, а соответственно могут появляться головокружения. Невролог пропишет лекарства, нормализирующие сосудистый тонус, рекомендует соблюдать режим дня, полноценно отдыхать, больше бывать на свежем воздухе и заниматься физкультурой.

Отёк каналов лабиринта внутреннего уха , вызванный воспалительными процессами носоглотки. Понадобится визит к лор доктору и соответствующее противовоспалительное и улучшающее кровообращение лечение.

Грыжи позвоночника , могут протекать совершенно безболезненно и будут обнаружены только при медицинском обследовании. Их лечение может быть консервативным (медикаменты, специальные упражнения, физиотерапевтические процедуры и т д.), а также оперативным. Принцип лечения определяется после тщательного медицинского обследования и зависит от тяжести состояния пациента, места расположения и количества грыж.

Опухолевые процессы в мозге . Их признаком могут быть головокружения с потерей слуха с поражённой стороны. Опухоли бывают и . Чем раньше больной обратиться за медицинской помощью, тем больше шансов на успешное завершение лечения. Придётся посетить онколога.

Профилактика рецидивов головокружений

1. Научитесь обходиться без резких движений. Делайте плавные повороты в постели. Не вскакивайте резко утром, повернитесь на бок и плавно встаньте.
2. Организуйте качественный глубокий сон.
3. Больше бывайте на свежем воздухе.
4. Занимайтесь спортом (бег, ходьба, плаванье, утренняя гимнастика и т д.). Физическая активность укрепляет тонус сосудов, улучшая кровообращение, формирует достаточный мышечный корсет.
5. Не увлекайтесь диетами с большими ограничениями. Недостаток в организме полезных веществ опасен для здоровья.
6. Своевременно излечивайте воспалительные процессы в носоглотке.

Обязательно пройдите медицинское обследование , чтобы выяснить причину головокружения в положении лёжа. Внимательно относитесь к своему здоровью.

Единичные эпизоды не таят в себе опасности для человеческого организма, но если они регулярно повторяются при повороте или наклоне головы, смене положения тела (поворот в постели, вставании по утрам и укладывание вечером), без обращения к врачу не обойтись, лечение существенно улучшит качество жизни.

Самопомощь при головокружениях

1. Постарайтесь успокоиться, паника ещё больше усугубляет состояние.
2. Не двигайтесь и сосредоточьте всё внимание на одном предмете.
3. Вдохните поглубже и надуйте живот, затем с выдохом втяните как можно сильнее.
4. Сделайте себе массаж головы и шеи.
5. При возможности немного полежите и расслабьтесь.

Среди самых распространенных патологий, с которыми сталкивается современный человек, можно отметить головокружение при вставании. Подобное неприятное явление часто возникает после резкой смены положения тела или головы.

Временами такое головокружение сопровождается тошнотой, потемнением в глазах, а также повышенной потливостью и особым чувством постепенно надвигающегося обморочного состояния. Причин для такой патологии может быть много.

Почему возникает головокружение?

Головокружение, возникающее при вставании, имеет научную формулировку - это вертиго. Причин подобной патологии может быть много, на данный момент их насчитывает более 8 десятков. Поставить точный диагноз довольно затруднительно, особенно, если опираться только на один симптом.

Головокружение может проявляться у здоровых людей, а также это может быть признаком серьезной патологии, например, такого явления, как ортостатическая гипотензия, то есть коллапс . Больной в данном случае чувствует сильное недомогание при внезапном изменении положении тела или при долговременном прохождении тела в одном положении, например, при вставании с кровати кружится голова.

Практически во всех случаях головокружения больной испытывает потемнение в глазах. Если он своевременно не предпримет положение, которое обеспечит приток к голове крови, случится обморок.

Существуют иные, не менее важные и опасные причины головокружения. Неприятное явление в процессе смены положения могут проявиться на следующих основаниях:

• Нарушение в работе и функционировании вестибулярного аппарата;
• Долгое нахождение тела в лежачем или сидячем положении;
• Резкие смены в артериальном давлении;
• Постоянные стрессы, неврозы и депрессивные состояния.

Чем более ярко выраженными являются симптомы, тем больший появляется повод для похода к врачу. Головокружение часто является симптомом сниженного давления. Как только положение тела меняется, проводится отток крови от головы, то есть наступает кислородное голодание.

Данный симптом можно отнести к пациентам, которые имеют определенные проблемы с сосудами и сердцем. Не менее часто проблема возникает у подростков, у которых проходит половое созревание. Симптом такого плана характерен при обезвоживании организма, при значительно потере крови и при долговременном постельном режиме.

Головокружение довольно часто является простой реакцией организма на прием определенных медицинских препаратов. Это могут быть средства, предназначенные для снижения давления или антидепрессанты. Причина головокружения при вставании может заключаться в определенном заболевании, например, сахарный диабет, атеросклероз, анемия и другие патологии.

Опасно ли это?

Если головокружение по утрам при вставании отмечается после выдерживания строгой диеты, после долгого сидения на корточках, это является свидетельством простой нехватки в составе крови глюкозы. Если головокружение возникло после нервного разговора с начальством, это говорит о резком выбросе в кровь адреналина и последующим спазмом сосудов.

Если неприятное явление возникает после перенесенного отита и сопровождается рвотой, тошнотой и холодной потливостью, нужно без промедления обратиться к специалисту. Подобным образом стоит поступить в ситуации, если головокружение сопровождается тошнотой, боязнью света и сильными головными болями.

При наличии такой проблемы, как нарушение координации, поход к врачу категорически запрещено откладывать. Пренебрежение данным правилом в состоянии привести к серьезным последствиям.

Важно! Поводом для обращения к профессионалам является наличие самых разных дополнительных симптомов. Это прямой повод, чтобы насторожиться.

Лечение головокружения

Если сильно и постоянно кружится голова, когда встаешь, стоит сразу начать процесс лечения. Процесс лечения редко касается самого головокружения. Очень часто приходится устранять причину патологии, которая его вызвала.

Максимально точный диагноз может подтвердить невролог. Он назначает такие мероприятия, как КТ, ЭКГ, МРТ и простой рентген. На основании полученных данных применяются следующие методы лечения:

1. Все формы массажа, при помощи которого можно эффективно влиять на ту или иную проблемную зону, которая вызывает головокружение. Не менее часто используется акупунктура или восточное иглоукалывание.
2. Идеально помогает справиться с проблемой рефлексотерапия.
3. С головокружением вполне можно справиться посредством специальной лечебной физкультуры.
4. Если использовать ароматерапию, можно быстро снять сильное напряжение с сосудов, устранив тем самым головокружение.
5. Многие врачи назначают современные вестибулолитические средства. Посредством данных средств можно полностью восстановить работу вестибулярки.
6. Назначаются препараты, которые направлены на нормализацию кровяного давления.
7. Эффективно купировать головокружение можно при помощи специальных антигистаминных средств. Часто используется Меклозин, Лоразепам, Диазепам. Одновременно с устранением головокружения, пациенты быстро избавляются от тревожности. Если проблема сопровождается сильной тошнотой, специалист назначает Бетагистин или Метоклопрамид.

Для быстрого избавления от головокружения необходимо обязательно отказаться от вредной пищи, от сигарет, алкоголя, от кофе и крепкого чая. Здоровый образ жизни в состоянии значительно облегчить общее состояние.

Если симптомы головокружения возникают нечасто, вполне достаточно будет сменить образ жизни. Если же недомогания такого плана являются очень частыми, можно судить о такой распространенной патологии, как ортостатический коллапс.

В данной ситуации сначала сильно кружится голова, потом отмечается потемнение в глазах и все практически всегда заканчивается обмороком. В данном случае нужно обратиться к профессионалу, который своевременно диагностирует патологию и назначит эффективное лечение.

В менее опасных случаях головокружение можно устранить при помощи более активного образа жизни. Это распространяется на случаи, когда человек ведет пассивный неподвижный образ жизни или имеет сидячую работу. Для избавления от сильного головокружения стоит начать больше двигаться, делать в течении дня специальную гимнастику, а также постоянно тренировать вестибулярный аппарат.

Как устранить головокружение при вставании?

В прямой зависимости от причины, которая вызвала головокружение, больному могут назначить самые разные методики лечения. В качестве эффективного дополнения можно выполнять определенные мероприятия, направленные на снижения фактора нарушения сосудистого тонуса. К основным процедурам такого плана можно отнести следующие:

1. Потом нужно повернуться на другую сторону, подтянуть к себе конечности и потом полностью выпрямиться.
2. Не спеша ноги опускаются на пол, а спина выравнивается.
3. После выполнения нескольких выдохов и вдохов можно вставать с постели.

Не менее важно следить за собой в течение всего дня. Не стоит долгое время сидеть в одной позе в процессе работы за ПК или просмотра телевизора. Время от времени нужно вставать с места и немного двигаться, прохаживаясь по комнате.

Необходимо следить за тем, чтобы ежедневный рацион включал в себя требуемое количество полезных микроэлементов и витаминов. Не стоит переутомляться и постараться изучить и выполнять комплексы дыхательной гимнастики или йоги.

Головокружение – это серьезный симптом некоторых болезней (нарушенная функция вестибулярного аппарата, шейный остеохондроз, пониженное давление, ВСД, различные опухоли, позвоночные грыжи, низкий гемоглобин), ряда проблем по невралгии.

Классификация вертиго

Часто головокружения возникают вследствие банального переутомления, нервного напряжения, физической усталости. Данное состояние возникает, когда человек резко встает, ложится или поворачивает голову в сторону, когда закрывает глаза, и даже когда спит. Поэтому необходимо различать истинное и ложное вертиго.

Истинное

Истинное вертиго проявляет себя при физическом воздействии на организм:

• при катании на аттракционах;
• резкий поворот и наклоны тела и головы вправо и влево;
• резкое движение головой;
• резкий подъем головы наверх;
• при резком вставании с кровати.

Возникает чувство непроизвольного передвижения предметов и тела.

Если такое вертиго не вызвано физическим воздействием, проявляется даже в лежачем положении, то причины кроются в наличии какого-либо заболевания и сопровождаются тошнотой, рвотой, побледнением, потоотделением, жжением, мелькание в глазах и другими неприятными симптомами.

Объясняются эти явления взаимосвязью двух систем: вестибулярной и вегетативной. При появлении таких признаков необходимо обратиться в клинику для выяснения причин головокружения.

Ложное

Ложное вертиго (липотимия) – это неверно истолкованный пациентами термин «головокружение». Данное состояние вызывает нарушение чувства равновесия и указывает на неполадки в работе нервной системы (миелопатия, паркинсонизм, полиневропатия и т.д.), когда лежишь и переворачиваешься, а также головокружение при горизонтальном положении.

Ложное вертиго возникает у беременных женщин при резком повороте головы, по утрам. Внезапное головокружение связано с гипотонией и понижением глюкозы в крови (избавится от данного явления позволит выпитый с утра стакан воды, с добавлением двух ложек сахара).

Необходимо обратиться к доктору, если:

• недуг сопровождается повышением температуры, мигренью при повороте глаз, слабостью в мышцах;
• симптомы не прекращаются в течение одного часа;
• при головокружении произошло падение, и пострадавший ударился головой.

Почему кружится голова, когда ложишься или встаёшь с постели?

Нередко пациенты испытывают вертиго, лёжа в постели или при закрытых глазах лёжа. Возникает чувство вращательных движений тела и предметов вокруг. Это связано с состоянием, указанным дальше.

Ортостатический коллапс

Состояние, вызванное нарушением функций нервной системы. Возникает у пациентов с низким тонусом венозных сосудов.

Происходит при стремительном переводе тела из горизонтального в вертикальное состояние, а также при долгом нахождении в положении стоя.


Кровь под натиском давления от резкого поворота подступает к ногам и в меньшем объеме к сердцу, которое не успевает реагировать на изменение положения. Головной мозг подвергается гипоксии, вследствие чего происходит обморок.

К главным причинам развития ортостатического коллапса относятся:

• недостаток кислорода;
• понижение давления;
• реакция сердца и сосудов на быструю смену положення;
• голова может закружиться даже от духоты.

Ортостатический коллапс проявляется как у полностью здоровых людей при перемене положения тела, так и у пациентов с заболеванием сердца и сосудов при поворотах и наклонах головы, эндокринными и аутоимунными заболеваниями, у пациентов с сахарным диабетом, при приеме некоторых лекарственных средств.

Травмы позвоночного столба

Головокружения возникают при травмах позвоночника (при повороте на бок головы или просто при движении головой) – повреждение позвоночного столба (кости, связки, спинной мозг и т.д.).
В данном случае недуг сопровождается тошнотой и рвотой, пациенты при подъеме с кровати могут потерять сознание.

Патологический процесс во внутреннем ухе

Головокружения могут появляться из-за внутренней инфекции уха, при этом наблюдаются и ночные головокружения.

Вертиго, вызванные патологическим процессом во внутреннем ухе, приводят к ряду проблем, от чего бывает:

• снижение слуха;
• шум в ушах;
• рвота и тошнота;
• может «колоть».

Синдром Меньера

При синдроме Меньера (внутренние нарушения в ухе, вызванные накапливанием жидкости и изменением уровня давления в ухе) нблюдается резкое головокружение, лежа в постели, сопровождающееся звоном в ушах и утратой слуха.

Заболевания мозга

Пациент, приходящий на прием, жалуется: «Ложусь на левый бок — болит, потом ложусь на правый бок — болит». В этом случае распространенными причинами недуга являются различные заболевания мозга.

На начальных стадиях больные пациенты, помимо головокружения (мир будто вращается), испытывают головные боли, ухудшение памяти и работоспособности. Больной становится раздражительным, подавленным, рассеянным, теряя способность быстро переключиться с одного дела на другое, затем состояние ухудшается и его тошнит лежа на спине.

ВСД

Головокружения, головные боли, беспричинная усталость, частая смена настроения, слабость, тошнота – это ключевые симптомы вегето-сосудистой дистонии. Головокружения при ВСД — это симптом нехватки питательных веществ нервной системе.
При вегето-сосудистой дистонии проявляется гипертония (повышенное давление), больные чувствуют недомогание и с закрытыми глазами лежа. Поэтому при резкой смене положения тела, прижимании сосудов на корточках, резких разворотах головокружения усиливаются, становясь опасными для здоровья.

Большие кровопотери

Большие кровопотери также сопровождаются очень сильным головокружением и слабостью. Это может быть причиной головокружения лежа. Вызван недуг снижением объема циркулирующей крови и гипоксией, возникающей по причине снижения насыщения крови кислородом.

Продолжительные стрессы

От чего бывают физиологические вертиго? Продолжительные стрессы всегда негативно отражаются на общей картине здоровья, особенно если их нарастание продолжается. Они способствуют развитию несистемного (физиологического) головокружения.

Апатия, невроз, депрессия, панические атаки формируют психогенное вертиго. Только ночью во время сна приходит спокойствие. Избавиться от психогенных головокружений можно с помощью гипнотерапии, ароматерапии перед сном, посещения психолога.

Сбои в работе эндокринной системы

Сбои в работе эндокринной системы случаются из-за неправильной деятельности эндокринных желез (желез внутренней секреции), которые выделяют в кровь или лимфу гормоны.

Сбои в эндокринной системе ведут к нарушениям в организме, одним из которых выступают головокружения.

Проблемы с кровеносными сосудами

Вертиго возникают вследствие проблем с кровеносными сосудами. При патологических состояниях наряду с легким головокружением возникает слабость в конечностях, снижение памяти, потеря сознания, больному то жарко, то холодно.

Гормональные неполадки в организме

Гормональные неполадки в организме, особенно у женщин, всегда влекут за собой множество неприятных, болезненных симптомов, когда даже тошнит в лежачем положении. Часто это может быть ПМС.

Наряду с головокружением, при сбоях в эндокринной системе наблюдаются частные головные боли, проблемы с менструацией, зачатием, беременностью, снижение либидо, рост волос на теле и многие другие симптомы.

Болезни центральной нервной системы

Головокружение – один из частых симптомов при расстройствах нервной системы, пациента будто шатает.

Усиление вертиго случается ввиду развития тромбоза и кистозных опухолей мозжечка, при травмах височных долей коры полушарий головного мозга, при рассеянном склерозе.

Причины головокружений при повороте головы лёжа

Головокружение при поворачивании головы в лежачем состоянии, а также в положении лежа на левом или правом боку, ночные головокружения проявляют себя по двум основным причинам:

1. Гипоксия тканей головного мозга (при недостаточном развитии коллатералей в головном мозге).
2. Кислородная недостаточность в центрах контроля равновесия головного мозга, особенно есть ощущение при повороте с боку на бок.

Дополнительная симптоматика

К дополнительной симптоматике, сопутствующей головокружению, относят:

• нистагм глаза;
• укачивание;
• боль и заложенность в ушах;
• тревожное состояние;
• чувство жара и нехватки кислорода;
• снижение мышечного тонуса.

Могут ли быть опасные последствия?

Вертиго могут проходить самостоятельно, но необходимо установить причины недуга для предотвращения опасных последствий головокружения (обмороки, травмы головы и д.р).
При обнаружении подобных симптомов будьте максимально аккуратными: резко не вставать при подъеме с кровати.

Лечение начинайте с диагностики

Для выявления причин вертиго обратитесь к неврологу, который проведет неврологический осмотр пациента. Также назначается консультация отоневролога и вестибулолога. Не затягивайте, если наблюдается постоянное поднятие АД.

Быстрая помощь

При проявлении головокружения (чаще всего из-за сотрясения) необходимо:

1. Уложить пострадавшего на спину, положив голову, шею и плечи на подушку для исключения неправильного нахождения позвоночных артерий.
2. Не давать больному поворачивать голову.
3. Наполнить помещение свежим воздухом.
4. Приготовить пустую тару (больного может подташнивать).
5. Приложить на лоб мокрую повязку, смоченную укусом.
6. Измерить температуру и артериальное давление.

При появлении у пациента повторяющейся тошноты и рвоты, если начинает темнеть в глазах — вызвать медицинскую службу.

Медикаментозная терапия

Как лечиться народными средствами в домашних условиях

В качестве профилактики головокружений используют народные средства:

1. Свежие листья мяты (15 гр на 400 мл) кипятить с корнем валерианы 15-20 минут, добавить 15 гр зеленого чая (растворимого кофе). Напиток охладить, процедить и принимать натощак 1 ст.л. 3 раза в день.
2. К смеси трав (ромашка, валериана, мелиса) добавить 2 ч.л. меда и яблочного уксуса, залить кипятком, дать остыть и отстояться. Принимать натощак в течение 2-х недель.

Чтобы снизить вероятность появления вертиго, специалисты советуют вести здоровый образ жизни:

1. Пробуждение должно быть максимально спокойным.
2. Уменьшить потребление соли и кофеина.
3. Избегать стрессов и заниматься спортом.
4. Вечером делать прогулки.
5. Делать упражнения для профилактики остеохондроза: при повороте головы налево положить на лоб ладонь и с силой ее толкать, затем наоборот.
6. После этого при подъеме головы вверх положить руки на затылок и поднимать их затылком.
7. Избегайте частое запрокидывание головы.

Профилактика вертиго

• отказ от вредных привычек (алкоголь, курение);
• приобретение ортопедического матраса;
• употребление витаминов;
• активный отдых на природе;
• начинать выполнение ежедневной зарядки.

Головокружение может появиться не только при резком вставании, но и при попытке лечь. Симптом один, но механизмы развития этих состояний разные, как и их причины. Головокружение при вставании (ортостатическая гипотензия) с постели возникает вследствие недостаточного тонуса сосудов и острой ишемии головного мозга. Дурнота при переходе из вертикального положения в горизонтальное, наоборот, объясняется избыточным переполнением мозговых вен и застоем крови в сосудах головного мозга. Последнее состояние встречается крайне редко, а синдром ортостатической гипотензии довольно распространённое явление, о причинах которого пойдёт речь ниже.

Ортостатическая гипотензия встречается как среди здоровых людей, так и служит признаком различных патологий

Ортостатический коллапс

Резкое понижение кровяного давления, сильное головокружение возможно при некоторых заболеваниях в результате быстрого изменения положения тела, как правило, при вставании. Существует несколько теорий развития данного синдрома, одной из которых является несоответствие между сердечным выбросом и периферическим сосудистым сопротивлением.

Ортостатическая гипотензия – это не отдельное заболевание, а лишь синдром!

Возникает по причине замедленной реакции сосудов на перемену положения тела в пространстве и проявляется сильным снижением кровяного давления, гипоксией головного мозга с последующими симптомами:

• головокружение;
• шаткость при движении, ходьбе;
• потемнение в глазах;
• тошнота, дурнота;
• одышка и тяжесть в груди;
• слабость, бледность, частый пульс, потливость;
• шум в ушах, поверхностное дыхание, стук в висках;
• желание присесть на пол (иногда эта поза помогает предотвратить обморок);
• потеря сознания (обморок или синкопе).

Осложнения

Приступы головокружения при резком вставании иногда могут привести к серьёзным последствиям: обморок поверхностный или глубокий с появлением судорог, нарушением дыхания, расстройством мочеиспускания, острое нарушение мозгового кровообращения (инсульт), травмы и повреждения при падении. Кроме того, повторяющиеся синкопе негативным образом сказываются на работе нейронов головного мозга, приводя к хронической гипоксии, развитию деменции.

Причины

Существует множество факторов и заболеваний, приводящих к появлению гипотензии при резком вставании. Наиболее часто встречаются следующие причины головокружения при смене положения тела:

• Ортостатическая гипотензия идиопатическая (с неуточнённой причиной). Встречается у подростков и молодых людей с синдромом ВСД (вегетососудистой дистонии).
• Употребление лекарственных препаратов, влияющих на сосудистый тонус: антигипертензивные средства (бетта-блокаторы, антагонисты кальция, ингибиторы АПФ, ангиотензина), диуретики, нитраты, транквилизаторы, некоторые психотропные и седативные средства.
• Потеря жидкости (острая и подострая гиповолемия) при поносах, рвоте, кровотечении, сильном потоотделении, обильных месячных.
• Длительный постельный режим у тяжёлых больных (ослабление сосудистого тонуса).

При длительном постельном режиме может возникнуть ортостатическая гипотенизия

• Сосудистые тромбозы (инфаркт миокарда, тромбоэмболия лёгочной артерии). Подобные состояния вызывают жизнеугрожающие аритмии с нарушением кровоснабжения клеток головного мозга и развитием головокружения.
• Эндокринные заболевания: сахарный диабет, климакс, недостаточность коры надпочечников с резким снижением выработки кортизола и падением артериального давления.
• Неврологические патологии (повреждение спинного мозга, позвоночника, повышение внутричерепного давления) приводят к нарушению вегетативной регуляции тонуса сосудистой стенки.
• Другие болезни: варикозное расширение вен нижних конечностей с депонированием крови в ногах (тяжёлая степень), анемия (уменьшение количества гемоглобина крови), амилоидоз.
• Редкие патологии: мультисистемная атрофия (разрушение нейронов отдельных участков мозга).Головокружение в этом случае может возникать даже тогда, когда ложишься.
• Беременность (избыточное давление беременной матки на крупные сосуды брюшной полости с последующим снижением артериального давления, а также гипотензивное влияние гормона прогестерона).
• Врождённые или приобретённые патологии артерий головного мозга (аневризмы, мальформации).
• Ношение тугого бандажа, корсета (сдавление брюшной аорты и вен), жгуты на нижних конечностях, их тугое бинтование. Приступы головокружения при данных состояниях исчезают сразу же после снятия давящих повязок.

Диагностика

Пассивная ортостатическая проба

Головокружение при смене положения тела в пространстве одинаково часто встречается у мужчин и женщин. Более распространён синдром у подростков, когда рост мышечной ткани опережает сердце и образование новых сосудов. Результатом становится недостаточное кровоснабжение клеток мозга и приступы падения артериального давления.

Для поиска первопричины головокружения при вставании, а также когда ложишься, необходимо собрать полный семейный анамнез и историю заболевания (начало, характер течения, связь ухудшения с погодой, приёмом лекарств и так далее). Важно отметить, с чем сам пациент связывает появление головокружения при вставании с постели. Иногда эта информация оказывается ключевой в постановке диагноза.

Методы диагностики:

• Семейный анамнез (идиопатическая гипотензия в 60% случаев проявляется у ближайших родственников).
• Осмотр: измерение артериального давления в положении лёжа, через 1 и 3 минуты после подъёма, регистрация приступа головокружения в момент вставания. Обращают внимание на состояние вен нижних конечностей, цвет кожных покровов, признаки анемии или обезвоживания.
• Сердечная деятельность: шумы в сердце при аускультации, ЭКГ, сила верхушечного толчка, форма грудной клетки, частота и характер пульса, его наполнение и напряжение.
• Лабораторные анализы: общей и биохимический анализ крови и мочи (гемоглобин, лейкоциты, креатинин, мочевина, общий белок, электролиты, гормоны).
• Ортостатическая проба с исследованием реакции сердечно-сосудистой системы на изменение положения тела (врач проверяет частоту сердечных сокращений, артериальное давление, частоту дыхания, признаки синкопе сразу после вставания, через 1-3 минуты, сидя на корточках).
• Холтеровское и суточное мониторирование артериального давления.

Суточное мониторирование артериального давления

• Вагусные пробы для определения степени влияния вегетативной нервной системы на сосудистый тонус.
• Ультразвуковое исследование сердца.
• Консультация узких специалистов (невролог, эндокринолог и другие).

Лечение ортостатической гипотензии

Терапия головокружения при вставании с постели у женщин и мужчин предполагает общие и специфические рекомендации в зависимости от причины. Общие направлены на уменьшение риска гипотензии при перемене положения тела, независимо от факторов. Специфическое лечение предусматривает прямое воздействие на основное заболевание.

• Подъём с кровати по утрам должен быть медленным с промежуточным положением: сначала посидеть 2-5 минут, затем встать с опущенной вниз головой.

• Увеличить потребление поваренной соли. Последняя задерживает воду в организме, за счёт чего повышается объём сосудистого русла и артериальное давление.
• Регулярные физические упражнения: для лежачих больных по возможности садиться 2-3 раза в день, выполнять наклоны туловищем вперёд-назад, повороты головой, для всех остальных полезным будет плавание, ходьба, лёгкая разминка (интенсивность занятий будет зависеть от состояния больного).
• Отменить лекарственные препараты, если последние являются причиной головокружения (диуретики, антигипертензивные, транквилизаторы).
• Контрастный душ, закаливание, приём адаптогенов для регуляции сосудистого тонуса (народные способы повышения давления).

Специфическая терапия

Направлена на лечение основного заболевания. При анемии назначаются препараты железа для повышения гемоглобина, при обезвоживании восполняют объём потерянной жидкости, при артериальных патологиях коррекцию головокружения проводят ноотропами, антиоксидантами и другими сосудистыми средствами (Ноотропил, Мексидол, Циннаризин, Кавинтон). Ношение компрессионного трикотажа показано при выраженном расширении вен нижних конечностей, что препятствует депонированию крови в ногах.

Специфическая терапия ортостатической гипотензии зависит от причины, вызвавшей данное состояние

Эндокринные, неврологические, сердечно-сосудистые заболевания подлежат регулярному диспансерному наблюдению у соответствующих специалистов с проведением профилактического лечения. С возрастом (после 60 лет) уменьшается количество рецепторов сосудов, отвечающих за регуляцию их тонуса. Спазм или расслабление артерий происходит не так быстро. Как в молодости, поэтому пожилым людям требуется особая осторожность при смене положения тела.

Головокружение — один из распространённых симптомов самых разнообразных причин. Обычно голова идёт кругом на погоду, при болезнях или с похмелья. Но, как оказывается, головокружение бывает разным. И возникать оно может при самых различных обстоятельствах. Почему может кружиться голова, когда ложишься на спину или на бок? И что вообще такое это самое головокружение?

Следует различать головокружения здорового и нездорового человека.

В норме голова может закружиться от быстрого движения: карусели, танцы, поездка на чём-либо. Это связано с тем, что глаза успевают улавливать информацию о перемещении тела в пространстве, а вестибулярный аппарат, находящийся во внутреннем ухе, нет. Возникает неразбериха между глазами, органами равновесия и мозгом, который не может справиться с потоком необработанных нервных импульсов.

Стрессы и волнения вызывают выброс адреналина в кровь. Под влиянием этого гормона сосуды сжимаются, готовясь защищать организм от возможной опасности, и мозгу не хватает кислорода. Голод также может стать — мозг остро нуждается в подпитке глюкозой. При беременности, колебаниях давления, постах и диетах голова тоже может периодически кружиться.

Всё это обычная реакция организма на внешние раздражители. Серьёзнее следует отнестись к проблеме, когда голова начинает кружиться при различных положениях тела — наклонах, вращении и поднятии головы, резких движениях и поворотах, в положении лёжа. Такое может наблюдаться у подростков, когда сосуды мозга быстро растут, в этом нет ничего страшного. Но у взрослых это может означать некоторые болезни и расстройства вестибулярного аппарата и сосудистой системы.

Зрительные расстройства часто принимают за разные виды головокружения. Пелена или «мушки» перед глазами, окружающее пространство вдруг темнеет или окрашивается в какой-либо цвет — истинным головокружением не считается. А вот если появляется ощущение неустойчивости, «уплывания», кажется, будто вокруг всё вращается, двигается, постоянно изменяет положение, в том числе и собственное тело, — здесь уже можно предположить нарушение работы вестибулярного анализатора. Часто эти неприятные ощущения сопровождаются тошнотой, потливостью, нарушением зрения и слуха. Обычно человек с такими симптомами жалуется на то, что они появляются, когда он лежит или встаёт.

Причины, от которых кружится голова, когда ложишься

Если вы испытываете подобные неприятные ощущения, это может означать:

• Вестибулярный неврит. Головокружение начинается внезапно, и может сопровождаться рвотой. Обычно приступ происходит после сна.
• Остеохондроз шейного отдела. При попытках лечь, встать, повернуть или поднять голову, сдавленная отложением солей позвоночная артерия пережимается ещё больше, перекрывая доступ крови к мозгу.
• Гипотония. Низкое давление действует не только в сосудах, лишая мозг крови и, соответственно, необходимого количества питания. Жидкость во внутреннем ухе, которая отвечает за сохранение равновесия и сигналы о положении тела, в норме тоже находится под определённым давлением. Если этого давления недостаточно, жидкость перемещается неправильно, создавая информационную путаницу для мозга.
• Опухоли и воспаления тканей мозга. Настораживающими симптомами наряду с усиливающимся головокружением, когда вы лежите, могут быть головные боли и односторонние расстройства слуха.
• Вегетососудистая дистония. Тонус сосудов от рождения может быть «неправильным» — неадекватно реагировать на ситуации. В том числе и на изменения положения тела.
• Позвоночные грыжи. При смене положения во сне или просто когда человек лежит, возникает головокружение похожее на опьянение. При этом шея или спина могут не болеть.
• Заболевания внешнего и внутреннего уха, носоглотки. При воспалении ткани наполняются избыточной жидкостью, слизью и распухают. Это способно вызвать давление на другие органы, которое проявляется не только, когда вы держите голову вертикально, но и когда лежите и наклоняете её.

Что делать при головокружениях, которые возникают, когда вы ложитесь

Почему так происходит и как себе помочь? Найти ответ самостоятельно очень сложно. В первую очередь, конечно же, следует обратиться к врачу. Консультации невролога, отоларинголога, а в некоторых случаях терапевта и эндокринолога помогут ответить на эти вопросы.

В качестве временной самопомощи можно попробовать:

1. дыхательную гимнастику. Садимся или ложимся, кладём правую руку на живот. Медленно вдыхаем ртом и одновременно надуваем живот. Когда выдыхаем — живот втягиваем. Делаем 5-7 минут. Это помогает стабилизировать тонус сосудов;
2. положить руку на неподвижный предмет и смотреть прямо на него в течение приступа головокружения;
3. надавить пальцем на точку «третьего глаза» на лбу и подержать секунд 10, можно немного помассировать;
4. массаж головы, лица и шеи.

В экстренных случаях, особенно если появились опасные симптомы, описанные выше, следует вызвать скорую.

Также при кружении головы, когда вы ложитесь, специалисты рекомендуют:

• Не совершать резких движений и поворотов головы во избежание обмороков. Если вы встаёте с постели, то делать это нужно сначала перевернувшись на бок, и лишь затем осторожно вставать.
• Не переносить болезни, особенно вирусные, «на ногах». Необходимо хотя бы пару дней отлежаться, а после — как следует долечиться.
• Нормализовать режим труда и отдыха. Спать следует 7-8 часов в сутки, причём основная часть сна должна приходиться на ночь. Это непременно следует учесть людям с вегетососудистой дистонией.
• Не менее полутора часов в день проводить на свежем воздухе, желательно в движении.
• Не сидеть на жёстких диетах.
• Заниматься лечебной физкультурой, предназначенной специально для вашего случая.

Итак, если вас просто съедает нетерпение, почему кружится голова, когда ложишься, не торопитесь ставить себе страшные диагнозы. Но и не откладывайте поход к специалисту, игнорируя приступы. Голова — один из самых чувствительных и тонко сконструированных природой частей тела, которую нужно беречь особенно тщательно.