Гемангиомы у взрослых: причины возникновения и лечение сосудистой опухоли. Гемангиома: лечение, причины, симптомы, диагностика, последствия

20.05.2019

Возможные последствия

Разбираясь с тем, что такое гемангиома, важно осознать, какую опасность она может представлять для человека. Итак, это гиперплазия сосудистой ткани, которая относится к доброкачественным образованиям.

Гемангиома — это заболевание, которое может поражать разные слои кожного покрова

Она не дает метастаз, но может расти. Нередко такая опухоль долгое время находится внутри кожи, оставаясь незаметной, и лишь годы спустя дает о себе знать, проявляясь на поверхности.

Важно. Все гемангиомы — это образования, которые появились в раннем возрасте. Это означает, что опухоль не формируется в зрелом возрасте, а лишь проявляется.

Фатальной опасности для здоровья подобная гиперплазия часто не представляет. Суть в том, что место ее локализации в большинстве случаев удалено от внутренних органов. Тем не менее, она может прорасти в подкожную жировую клетчатку и оказать поражающее воздействие на кожу. Иногда такое образование затрагивает костную ткань .

Очевидно, что это проблема, которую нельзя игнорировать, а нужно лечить.

Особенности сосудистой гиперплазии у взрослых

У людей зрелого возраста эта доброкачественная опухоль мало отличается от той, которая наблюдается у детей. В обоих случаях она состоит из сосудистой ткани и может появиться на самых разных участках тела.

При этом существует несколько основных видов опухоли, с которыми приходится иметь дело врачам:

Кавернозная гемангиома . Она находится под кожей и состоит из сосудистых полостей разных форм и размеров. Такая опухоль разделена перегородкой. В данном участке происходит свертывание крови и образование сгустков.
Комбинированная . Речь идет о гиперплазии, затрагивающей как подкожную, так и накожную часть, при этом один из компонентов преобладает.
Рацемическая . Это редкая опухоль, которая проявляется в области головы и шеи.
Смешанная . Очень часто проявляется в зрелом возрасте. В этом случае образование объединяет несколько видов тканей и имеет сложное строение. К этой категории можно отнести ангионеврому и другие опухоли смешанного типа.
Капиллярная гемангиома . Она формируется из капилляров и находится на коже. Этот вид не имеет способности к быстрому росту.

Стоит знать. Основным отличием опухоли у взрослых является место локализации. Яркий тому пример — смешанная форма образований.

Причины появления

Сложно однозначно и точно определить все причины появления гемангиомы на коже, особенно если речь идет о взрослых. Некоторые механизмы развития этих образований все еще не до конца понятны.

То, что на данный момент установлено как факт — это врожденная природа сосудистой гиперплазии. Основой для ее образования служат клетки, формирующие внутреннюю оболочку сосудов.

Интересно. Гемангиома — это деформированные капилляры, которые переплетаются между собой, или заполненная кровью полость (иногда их несколько).

Есть ряд факторов, оказывающих влияние на сосуды и последующее развитие заболевания:

прием женщиной во время беременности лекарств, не подходящих ее организму;
предрасположенность, имеющая наследственный характер;
гестозы;
высокий уровень эстрогенов в крови будущей матери;
слишком частое и длительное воздействие солнечных лучей на кожу в жаркое время года;
в некоторых случаях это результат воздействия инфекции — бактериальной или вирусной.

Важно. Сосудистая гиперплазия может быть единичным образованием или проявляться в форме нескольких опухолей.

Особенности проявления

Если речь идет о взрослых, то доброкачественное образование может быть долгое время незаметным. Но когда оно проявляется, то зонами поражения оказываются шея, участки возле ушей и на лице. Очень редко местами локализации становятся руки и верхняя часть груди.

Гемангиома — это деформированная сосудистая ткань

Метастазы при увеличивающейся сосудистой опухоли — это крайне редкое явление, но в целом такое заболевание может преодолевать несколько стадий развития :

Первая стадия — это проявления внешнего характера и стремительный рост. К быстрому увеличению доброкачественного образования приводят такие внутренние факторы, как инфекционные болезни, различные патологии внутренних органов, а также обменные и гормональные изменения. Что касается внешних факторов, то к ним можно отнести воздействие высокой температуры и травмы.
Стадия прекращения развития . В этот период рост останавливается.
Обратное развитие. Оно фиксируется редко (2-7% пациентов). Данный этап может длиться от 2 месяцев до нескольких лет. На протяжении всего этого времени гемангиома кожи уменьшается по причине запустевания деформированной сосудистой сети. В итоге опухоль замещается рубцовой тканью или здоровыми клетками кожи (при условии небольших размеров гиперплазии).

Примечание. У взрослых крайне редко наблюдается стремительный рост, образование и увеличение опухоли.

Диагностика

Перед тем как определять схему лечения гемангиомы, важно разобраться с особенностями состояния конкретного пациента.

Одной из задач диагностики является дифференциация гиперплазии от других похожих заболеваний. Ниже приведены несколько примеров, подтверждающих важность этого принципа:

На коже могут возникать фиолетовые точки, похожие на деформированную сосудистую ткань. Речь идет о точечных кровоизлияниях, которые не являются опухолями. Они появляются по самым разным причинам: недостаток витаминов, гормонов, витамина Е, а также из-за лекарств, снижающих свертываемость крови. Иногда фиолетовые пятна могут быть следствием таких заболеваний, как патологии аутоиммунного характера, капилляротоксикоз и др.
Так называемая темная опухоль может очень напоминать гемангиому (при условии, что кожа вокруг последней имеет тусклый цвет). Потемнение гиперплазии происходит из-за воздействия определенных раздражителей, гиперинсоляции, например.

Важно. Диагностикой гемангиомы должен заниматься хирург.

Компьютерная диагностика — один их лучших способов точного определения состояния кожи пациента

Для получения ясной картины состояния пациента могут использоваться различные методы:

осмотр;
УЗИ (необходимо для определения места расположения, структуры и глубины опухоли);
компьютерная томография;
лабораторная диагностика;
рентгенография (если гемангиома большая);
ангиография;
заключение хирурга.

Когда состояние конкретного пациента становится понятным, начинается лечение.

Как лечится опухоль

В некоторых случаях доброкачественное сосудистое образование может сначала самостоятельно развиться, а после, без стороннего воздействия, исчезнуть. Но иногда опухоль прогрессирует, откладывать лечение уже нельзя.

Операция и медикаментозная терапия

Один из способов нейтрализовать гиперплазию — это хирургическое вмешательство. Актуален данный метод в тех случаях, когда опухоль находится на поверхности, причем на тех участках тела, где наличие рубца не будет критичным.

Примечание. Во время операции удаляется опухоль полностью, происходит это под общим наркозом.

Помимо самого образования, хирурги убирают от 1 до 2 см кожи, окружающей пораженное место. Если доброкачественная опухоль распространилась в более глубокие ткани, то степень удаления будет определяться в зависимости от размеров и глубины прорастания.

Перед проведением операции часто используется лучевая и медикаментозная терапия. Такой подход позволяет уменьшить размеры образования до того, как будет произведено хирургическое вмешательство.

Стоит отметить, что медикаменты начали использовать для борьбы с гемангиомой сравнительно недавно . Раньше такая стратегия считалась неперспективной, но после определенных исследований учеными был сделан вывод, что при помощи лекарств можно добиться ощутимого замедления роста опухоли, даже уменьшить ее размеры. Однако полная нейтрализация образования в рамках только данной методики фиксируется лишь у 1-2% всех пациентов .

Важно! Медикаменты выполняют функцию подготовительной терапии перед операцией и являются частью восстановительного комплекса.

«Винкристин» . Его основная задача сводится к блокировке роста опухолевых клеток. Назначается он лишь в том случае, когда остальные лекарства не помогают. Объясняется такой подход немалым количеством побочных эффектов данного препарата. Вводят его внутривенно не чаще 1 раза в неделю. При этом очень важным является постоянный контроль состава периферической крови.
«Преднизолон» . Речь идет о гормональном стероидном препарате, также замедляющем рост опухоли и уменьшающем ее размеры. Его нужно принимать внутрь, запивая водой. Лучшее время для принятия этого средства — после еды.
«Пропранолол» . В этом случае воздействие на гиперплазию оказывается посредством блокировки некоторых сосудистых рецепторов. Его начальная доза — 1 мг, принимается внутрь. Дозировку могут увеличить, если не удается получить ожидаемый результат. Используя данное средство, важно каждую неделю проверять состояние сердечно-сосудистой системы.

Применение лазера

Для удаления сосудистой гиперплазии используются также физические методы. Лазерное облучение — это один из них.

На данный момент лазер — это наиболее современный ответ на вопрос о том, как прижечь гемангиому. С помощью этой методики можно получить несколько важных эффектов:

в сосудах сворачивается кровь, что предотвращает кровотечение;
под воздействием лазера облученные ткани обугливаются и затем испаряются;
стимулируется процесс восстановления здоровой кожи и сосудов;
после завершения процедуры не остается рубцов.

Важно! Несмотря на тот факт, что прижигание лазером — это относительно простой метод удаления опухоли, руководить процессом должен опытный специалист.

Данная методика особенно актуальна для тех пациентов, у которых образовалась гемангиома на лице. Лазер позволяет аккуратно удалить образование.

Криодеструкция

Это еще один метод физического удаления сосудистой опухоли, который при грамотном использовании может дать очень хорошие результаты. Он актуален как средство лечения гемангиом размером до 2 см, расположенных на поверхности кожного покрова . Суть процедуры сводится к обработке образования жидким азотом. В итоге разрастание гибнет, отторгается организмом и замещается здоровой тканью.

Важно! Стоит учитывать тот факт, что после использования данной методики остаются рубцы.

У криодеструкции есть ощутимые преимущества, которые заслуживают внимания:

повреждение здоровых тканей сводится к минимуму;
крайне низкий риск появления кровотечения;
при относительной безболезненности производится точное разрушение деформированной сосудистой ткани;
после процедуры кожа быстро восстанавливается.

Очевидно, что этот метод эффективен и безопасен.

Электрокоагуляция и склерозирующая терапия

В случае с электрокоагуляцией используется высокочастотный электрический импульс. Итогом является стремительное повышение температуры и разрушение сосудистого образования. Эта процедура актуальна для нейтрализации внутрикожных и поверхностных опухолей. При этом риск кровотечения минимальный.

А вот склерозирующая терапия нужна тем, у кого большая гемангиома. Здесь используются химические вещества, обладающие свертывающим и прижигающим эффектами. Для удаления гиперплазии их вводят в ткань, после чего наступает разрушение образования и замещение его рубцовой тканью.

Итоги

Независимо от того, какие были причины возникновения гемангиомы у взрослых, насколько глубоко проросла опухоль, современная медицина способна предложить эффективное средство решения данной проблемы. Главное, обратиться к опытному специалисту.

Гемангиома - сосудистое новообразование, доброкачественное поражение внутренних органов, наружных тканей и кожи. В первом случае возникает спустя несколько дней или месяцев после рождения. Пятна внутренней локализации встречаются обычно у взрослых людей.

Доброкачественность опухоли заключается в ее неспособности проникать в соседние органические ткани, и сравнительно медленном росте. Она не доставляет больших неудобств больному. Отличается четкой локализацией и обозначенными границами.

Гемангиому называют врожденной патологией формирования сосудов. Опасность такого явления, для жизни заболевшего заключается в его уязвимости. Травма находящегося снаружи сосуда вызывает кровотечения, иногда артериальные, обширные и сильные. Патология способствует развитию тромбофлебита или появлению язв.

Опухоли бывают множественными и единичными, чаще поражают новорожденных девочек, чем мальчиков. Локализируются на голове, в области шеи или вокруг ушей. При нахождении на наружных половых органах или промежности образования превращаются в язвы, и постепенно исчезают самостоятельно.

Разрастаясь, пятно вызывает нарушение зрительных, слуховых функций, в нем может появиться инфекция.

Врачи разделяют эту патологию на несколько разновидностей, в зависимости от ее строения, участка поражения, способа и формы проявления:

поверхностная, или внешняя - на голове, груди, шее, ногах, руках или животе;
слизистая - на половых органах или слизистых оболочках (во рту);
внутренняя захватывает селезенку, печень, гортань, матку.

В зависимости от структуры, опухоль бывает:

Простой. Это самая распространенная разновидность, чаще всего имеющая внешнее проявление. Разрастается в ширину, область распространения колеблется от пары миллиметров до 10-15 сантиметров.
Кавернозной - сосудистое образование внутри тканей, появляется под кожей, на ней, часто ее диагностируют на внутренних органах - селезенке, почках, печени. Ее подвидом является старческая, или сенильная., возникающая у людей старше 30 лет, расширяющая границы, и со временем затрагивающая новые участки. Относят к кавернозной и венозную гемангиому - быстро растущую разновидность.
Комбинированной - объединение кавернозной и простой, диагностируется редко.
Смешанной - сложный подтип, комбинация поражения тканей и сосудов, затрагивает внутренние органы, обычно у взрослых.

Медицина классифицирует гемангиомы и в соответствии с пораженным участком. Новообразование печени и позвоночника - распространенная проблема, опухоль способна разрастаться и сдавливать соседние органы. При ее нахождении на теле позвоночника, явление становится причиной сильных болей и снижения прочности костей.

Распознать явление при внешней локализации просто. У новорожденного его диагностируют сразу после появления ребенка на свет, или по истечении короткого времени.

Отличительные признаки каждой из разновидностей:

Простая имеет красный, бордовый или багрово-синий цвет, находится на поверхности. Ее границы четко определяются, она разрастается в стороны и затрагивает кожу и небольшое количество подкожного слоя. Отличается неровной формой, наощупь гладкая и немного выступает над кожей. Характерный симптом - при надавливании опухоль бледнеет, потом становится прежней.
Кавернозная находится под кожей, выглядит как узловатая опухоль мягкой, эластичной консистенции. Ее структура - каверны, заполненные кровью. Поверх такой гемангиомы покровы иногда приобретают синюшный окрас, иногда остаются без изменений. При надавливании, в связи с оттоком крови, бледнеет и немного уменьшается, потом возвращается к прежним размерам и цвету. Увеличивается во время кашля или крика.
Комбинированная являет собой сочетание внутренней и поверхностной формы (кавернозной и простой). Ее проявление, консистенция и вид зависят от преобладающей части, и находящихся в составе тканей.

Венозная, или капиллярная форма имеет ярко-розовый или красный цвет, и бледнеет при надавливании. Сенильная распознается по небольшому размеру, мягкой консистенции и характерному темно-красному цвету.

В диаметре пятно может достигать 15 сантиметров и более, занимая большую область. Наощупь образование часто бывает горячим, при сравнительной холодности остальных покровов.

При развитии внутреннего образования - печени, почек, шейного отдела позвоночника - не возникает никаких симптомов, до увеличения его в размерах, и сдавливания им других, расположенных рядом органов. Обнаруживается такая опухоль обычно при наличии проблем с каким-либо органом.

Если явление возникает в ухе или на веке, его разрастание способствует снижению слуха или зрения. В этом аспекте болезнь доставляет большие неудобства человеку.

У взрослых прогрессирование недуга происходит редко, или медленно, без потребности во врачебном вмешательстве. Простая форма опухоли у детей может регрессировать самостоятельно - на протяжении первых лет жизни, или до завершения пубертатного периода. О начале этого процесса свидетельствует постепенное побледнение образования, распространяющееся от центра по всему его участку.

Гемангиому нельзя считать предраковым состоянием. Случаи приобретения ею свойств злокачественной опухоли современной медицине практически неизвестны. По мнению некоторых врачей, такая вероятность существует, но вовремя предупредить и предотвратить ее возможно.

Подробно о симптомах заболевания можно узнать здесь:

До сих пор не изучены и неизвестны окончательные причины возникновения таких явлений у детей. В результате многочисленных наблюдений сформировалось несколько предположений:

Вероятная предпосылка - нарушения в развитии и строении сосудов в эмбриональный период (в утробе матери). Формирование сосудистой системы плода происходит в первые недели после зачатия, и отрицательно повлиять на этот процесс могут болезни мамы - например, инфекционные или простудные.
Нездоровый образ жизни беременной женщины (употребление алкоголя, курение), прием ею гормональных, сильнодействующих препаратов, содержащих эстроген.
Распространенный фактор у новорожденных, появившихся на свет недоношенными - гормональные сбои.

Ослабляет иммунитет малыша и неблагоприятная экологическая обстановка. Гендерный аспект тоже учитывается - известно, что подобные новообразования чаще поражают девочек.

Доктора полагают, что риск обнаружения опухоли у новорожденного ребенка увеличивается при многоплодных беременностях, состоянии эклампсии у будущей мамы, или достижения ею возраста 38 лет и старше.

Предсказать появление опухоли у взрослых практически невозможно. Факторы, способствующие развитию гемангиомы в организме зрелого человека, в стадии изучения.

Врачи выделяют основные:

наследственность - механизм передачи предрасположенности от родителя к ребенку пока не понятен, но определенная закономерность существует;
развитие сосудистых заболеваний, способных ухудшать их функционирование;
слишком сильное и длительное воздействие ультрафиолета - человек подвергается ему, находясь на пляже под прямыми солнечными лучами, или часто посещая солярий.

Возникновение гемангиом в период новорожденности является косвенной причиной появления их во взрослом возрасте.

Предсказать подобное поражение, внешнее или внутреннее, практически невозможно, как и диагностировать его у плода. Оборудование, используемое для проведения УЗИ и других исследований, пока не обладает такими возможностями.

Гемангиома печени относится к врожденным заболеваниям, несмотря на ее частое появление у людей преклонного возраста. Фактором, влияющим на формирование сенильной разновидности опухоли, считается снижение эластичности сосудов, вызванное возрастом, и длительным нахождением под солнечными лучами.

Гемангиома воспринимается большинством людей как косметический дефект. Она появляется, развивается, и может исчезать самостоятельно, ее механизм невозможно предвидеть. Если ее размеры не меняются, она находится снаружи и не доставляет человеку неудобств, потребности в терапии нет. Достаточно периодически наблюдаться у доктора, проходить УЗИ-обследование и следить за развитием опухоли.

Если новообразование располагается в печени или других внутренних органах, и начинает сильно разрастаться, провоцируя сдавливание - возникает необходимость в оперативном вмешательстве хирурга. Этот специалист диагностирует заболевание и следит за его динамикой, проводя периодические осмотры пациента и назначая ему обследования:

лабораторные анализы;
УЗИ с исследованием структуры гемангиомы, ее глубины и особенностей расположения;
ангиография - для больных с обширными поражениями и сопутствующими сосудистыми недугами;
компьютерная томография;
рентген.

У новорожденных распространена простая разновидность опухоли, которая проходит самостоятельно к 5, реже к 10, годам. От родителей малыша требуется, по возможности, не трогать новообразование и не пытаться воздействовать на него, во избежание кровотечений и инфицирований.

Потребность в удалении гемангиомы у детей возникает:

Если малышу исполнилось 10 лет, а гемангиома не рассосалась, ее необходимо удалить.

Когда опухоль появляется у взрослого человека в любом из отделов позвоночника, на почке, матке, печени, селезенке, области позвонка и других внутренних органах, требуется хирургическое вмешательство.

Современная медицина использует разные лечебные методы:

Лечение народными средствами предусматривает применение компрессов из сока грецкого ореха или коры дуба, отваров и настоек из корня женьшеня. Их использование лучше согласовать с лечащим врачом.

Характера, различающихся по строению, структуре и тканям, из которых они формируются. Из сосудистых тканей, например, вырастают гемангиомы.

Описание, что такое гемангиома?

Подобные образования принадлежат к опухолевым процессам неракового характера, обусловленным венозными отклонениями врожденного происхождения . Подобная опухоль способна вырасти в любом месте, имеющем сосудистую сеть.

Для гемангиомы характерно отсутствие склонности к озлокачествлению, но подобные опухоли способны быстро расти и формироваться повторно после оперативного вмешательства. В результате неконтролируемого роста возможно самораспространение повреждений на соседние органы и ткани, формирование чрезвычайно опасных геморрагий.

Причины возникновения у детей и взрослых

Достоверных сведений по поводу провоцирующих факторов гемангиомы у взрослых и нет, хотя имеется немало предположений и гипотез, объясняющих факторы и механизмы формирования отдельных опухолевых процессов.

Абсолютно точно доказано, что связь мутаций с развитием образования отсутствует. Общепринятой теорией зарождения гемангиомы считается вирусно-инфекционный фактор, имеющий место на момент беременности до 12-недельного срока.

Суть в том, что в течение первого триместра происходит формирование кровеносной системы, а токсическое влияние вирусов приводит к формированию внутриорганических или поверхностных гемангиом уже в младенчестве или во взрослом возрасте.

На картинке плоская гемангиома кожи лица у новорожденного ребенка

У взрослых подобные опухолевые процессы активируются по причине травматического фактора или в результате тромбообразующего процесса.

Виды

Существует несколько видов гемангиомы. В вязи с местоположением опухоли подразделяются на:

Кожные образования , для которых характерно местонахождение в поверхностных эпидермальных слоях. Аналогичные опухолевые образования принадлежат к безобидным гемангиозным разновидностям, отчего их, как правило, не трогают. Хотя в случае нахождения вблизи со зрительными либо слуховыми органами, на лице, спине или в промежности необходимо удаление во избежание необратимых изменений и дисфункции близко расположенных органов;
Опорно-двигательные образования , возникающие на позвоночнике, мышечных или суставных тканей. Эти опухоли немного тяжелее, но не настолько, чтобы их удаляли сразу после выявления. Как правило, к хирургическим мероприятиям приступают, когда гемангиома подобного характера становится виновницей проблем со скелетным формированием детей;
Паренхиматозные гемангиозные процессы сосредотачиваются в яичках, мочевом пузыре, печеночной, надпочечниковой или почечной, мозговой или поджелудочной паренхиме. Такие опухоли нуждаются в незамедлительном удалении, потому как они чреваты внутриорганическими поражениями или кровотечениями.

В соответствии с гистологическим строением гемангиомы классифицируют по морфологическим признакам на такие разновидности, как простая или капиллярная опухоль, комбинированные, венозные либо смешанные образования и пр.

Кроме того, гемангиома бывает сенильной и инфантильной. Инфантильная форма гемангиомы наиболее свойственна новорожденным девочкам и обычно располагается в области головы либо шеи. Внешне инфантильная гемангиома выглядит красноватым пятном, автономно исчезающим ориентировочно к 7-9 годам.

Сенильные гемангиомы еще называют старческими. Подобные образования выглядят как малиново-красные бугорочки, которые ошибочно принимают за родинки. Но с родинкой сенильная гемангиома имеет структурные отличия, потому как гемангиозная опухоль состоит из венозных структур.

Капиллярная

Подобная гемангиозная форма считается одним из часто встречаемых опухолевых процессов. Капиллярная гемангиома отличается неглубоким расположением в верхних эпителиальных слоях. Структура опухоли представлена скоплением множества соединенных стенками и переплетенных капилляров. Подобные образования имеют предрасположенность к проникающему прорастанию.

Подобные опухоли располагаются преимущественно на голове, шее. Могут занимать обширные площади, доставляя пациенту косметический дискомфорт.

Фото капиллярной гемангиомы на волосистой части головы

При давлении на подобную гемангиому прослеживается быстро проходящее побледнение опухоли. Это асимметричное пятно с неровными краями, имеющее багрово-синюшный или красновато-розовый оттенок. Подобные опухоли склонны к изъязвлению, хотя почти не подвергаются озлокачествлению.

Кавернозная

Подобная опухоль сосредотачивается в подкожной клетчатке, формируясь из более крупных сосудов, нежели капиллярная форма образования. Выглядит она выступающей фиолетовой припухлостью, сформированной из венозного скопления. Кавернозная гемангиома способна прорасти только в подкожные ткани, а внутренние органы или мышечные ткани поражаются очень редко. Встречается на коже бедер и ягодицах.

Фото кавернозной гемангиомы на шее у ребенка

Такие образования могут носить диффузный или ограниченный характер. Диффузные гемангиомы обладают размытыми краями, занимают обширную площадь в виде множественных разноразмерных образований. Ограниченные опухоли отличаются четким отграничением от других зон.

Комбинированная

Гемангиомы комбинированного характера представляют кавернозно-капиллярную смесь, размещаются такие образования под кожей в клетчатке и в эпидермальных слоях. Формируется гемангиома на внутриорганических поверхностях, на костях черепа, лобной кости или коже. Подобная опухоль наиболее специфична для взрослых пациентов.

Рацемозная

Такая разновидность встречается относительно редко. Рацемозную гемангиому еще называют ветвистой. Чаще всего подобные новообразования размещаются на конечностях и волосистых частей головы. Состоят они из извивающихся и сплетающихся кровеносных сосудов. Подобное новообразование специалисты обычно рассматривают в качестве кавернозной гемангиомы.

Смешанная

Подобный термин означает опухоль, состоящую из сосудистых, нервных, лимфоидных и соединительных тканей. К группе таких образований относятся ангионевромы, ангиофибромы, гемлинфангиомы и прочие опухоли. Клинические данные подобного рода образований обуславливаются разновидностью преобладающей ткани.

Венозная

Венозную гемангиому часто называют опухолью старческих губ или венозным озерцом, потому как данное образование обычно встречается на лице у пожилых людей. Специалисты предполагают, что на развитие подобных опухолей немаловажное влияние оказывает УФ-излучение.

Внешне венозная гемангиома выглядит мягкой темно-фиолетовой или синеватой папулой диаметром не больше сантиметра. Обычно такое образование располагается на нижней губе.

На фото хорошо видно, как выглядит венозная гемангиома кожи у взрослого человека

Опухоль доставляет только косметический дискомфорт. При нажатии венозная гемангиома приобретает практически бесцветный вид, потому как она имеет тонкостенную полостную структуру и заполнена кровью.

Размеры сосудистой опухоли

Параметры гемангиомы разнятся в соответствии с разновидностью опухолевого образования. Встречаются венозные опухоли размером в несколько миллиметров или сантиметров.

Симптомы и локализация

Клиническая картина сосудистых гемангиом зависит от множества факторов вроде возрастных критериев, местоположения гемангиомы и глубины ее инфильтрации в ткани.

Гемангиома кожи

Подобная венозная опухоль размещается на любой части тела, потому симптоматические проявления не зависят от того, располагается опухоль на лицевой зоне или на ягодичной. В целом охарактеризовать новообразование можно следующими признаками:

На поверхности покрова кожи располагается незначительное возвышение, которое может быть любого оттенка красной палитры (от светло-розового до фиолетового). На оттеночные гемангиозные характеристики влияет количество сосудов, из которых состоит опухоль;
С инфильтрацией опухоли в глубину на коже возникают разного рода патологические изменения, обусловленные недостаточным кровоснабжением тканей – повышенная волосатость или изъязвления, микротрещины или гиперпотливость. Любой из этих признаков способен вызвать кровоточивость гемангиомы;
В местоположении опухоли наблюдается небольшое припухание окружающих тканей и болевой синдром;
При надавливании образование имеет плотную консистенцию, что говорит об отсутствии склонности к озлокачествлению. Мягкая структура указывает на предрасположенность к увеличению размеров в недалеком будущем;
Вокруг гемангиомы возможно формирование парестезийных участков, на которых ощущается онемение или мурашки.

При расположении сосудистого образования возле зрительных или слуховых органов, носовой полости или трахеи, возрастает риск функциональных нарушений или дисфункции этих органов.

Тела

Клиническая картина сосудистых опухолей тела практически идентична кожным опухолям. Ее симптомы также связаны с припухлым образованием красных тонов, доставляющим болезненный дискомфорт.

Подобные образования могут локализоваться в таких зонах, где они будут травмироваться (плечевая зона, подмышечные впадины, молочные железы, на пальцах руки, пояс и пр.). Подобное повреждение чревато нарушением целостности опухоли, трещинами, кровотечениями и формированием на их поверхности язвочек.

Если образование имеет быстрорастущий характер, то оно может подвергнуться инфильтрации в область ребер, мышечные ткани, что приведет к нарушениям в этих органах.

На лице, голове, ноге, губе и носу

Подобная локализация сосудистых опухолей в клинической практике наблюдается довольно часто. Основной симптоматикой подобных образований является припухлость, красноватый оттенок, болезненность в области опухоли.

Фото сосудистой гемангиомы на губе у взрослого человека

Подобная локализация опасна чрезмерно близким расположением образований относительно важнейших органов вроде мозга, орбиты глаз, ушей, век и пр.

Печени

Обычно подобная локализация гемангиомы долгое время остается незамеченной, развиваясь бессимптомно. Обычно и желчного пузыря выявляется случайно при УЗИ, МРТ либо КТ печени. Подобная опухоль чаще обнаруживается у женщин 35-50-летнего возраста.

Позвоночника

Общие принципы лечения

К пациентам любого возраста применяется одинаковый терапевтический подход, зависящий только от локализации и свойств гемангиомы. Если образование не относится к группе с высоким риском осложнений, то за ним ведется наблюдение, потому как подобные опухоли склонны к самостоятельному устранению.

В целом лечение показано:

При расположении возле глаз или при негативном влиянии на зрение;
При наличии изъязвлений;
При расположении опухоли в дыхательной системе или в непосредственной близости от нее и пр.

За опухолью преимущественно наблюдают. Если она начинает осложняться, то прибегают к активным действиям. Лечение опухоли возможно несколькими методами консервативного и хирургического характера.

Среди консервативных методик используется:

Смазывание опухоли свежевыжатым соком чистотела. Курс – 2 недели;
Смачивание гемангиомы раствором медного купороса (1 ст. л. на стакан воды). Курс – 10 суток;
Ежедневные компрессы с чайным грибом. Курс – 3 недели.

Как избавиться от опухоли в селезенке

Традиционное лечение гемангиомы, локализованной в области селезенки заключается в проведении спленэктомии, приводящей к абсолютному выздоровлению.

Как лечить заболевания на языке

От гемангиомы языка избавляются несколькими способами:

Прижиганием;
Лазерным лечением;
Криотерапией;
Склерозированием;
Традиционным хирургическим удалением.

В большинстве клинических случаев гемангиома на языке не вызывает опасений.

Может ли новообразование пройти само?

С детским ростом и развитием возможно обратное развитие гемангиомы с последующим ее самоустранением. Ели кавернозная опухоль не склонна к росту, то она может пройти примерно к 5-7-летнему возрасту, поэтому лучше в подобном клиническом случае выбрать выжидательную тактику. Если же опухоль начинает стремительно расти, то необходимо оперативное лечение.

К какому врачу обращаться

Терапевтическая тактика подбирается специалистами: педиатром, хирургом, дерматологом и пр.

В чем причины развития гемангиомы и ее лечение, расскажет данный видеоролик:

Большой проблемой современности и следствием вечной занятости населения, особенно женщин, стало частое появление малышей с очаговыми поражениями кожи красного или винного цвета. Чаще всего это заболевание - гемангиома - встречается именно у младенцев и полностью проходит к периоду полового созревания. Однако по ряду причин (в частности, из-за плохой экологической обстановки и постоянного стресса) новообразование может проявиться и у взрослых людей.

Общие сведения

Гемангиома (hemangioma) - это доброкачественная опухоль, представленная чаще всего разросшейся сосудистой тканью. Имеет вид родимого пятна ярко-красного, малинового, винного или синюшного цвета различной формы на поверхности кожи. Может иметь ровные или размытые края, а также гладкую или бугристую поверхность.

Как правило, она не доставляет пациентам каких-либо неудобств. Однако при расположении на участках тела, подверженных постоянному трению (ноги, подмышечные впадины, область паха) или давлению, такие образования могут кровоточить или дополняться язвами, создавая тем самым определённый дискомфорт.

Чаще всего локализуются гемангиомы на лице и голове, однако встречаются как на остальных частях тела, так и внутри него. Если гемангиома размещена на костях или внутренних органах, она может быть случайно обнаружена при общем обследовании.

Причины возникновения

Не имеется достоверных сведений о факторах, провоцирующих болезнь, учёные лишь выявили стабильную статистическую зависимость. Сама по себе гемангиома - это скопление сосудов, склонных к разрастанию. Сосудистая система закладывается примерно на 6 неделе беременности, а наибольший риск возникновения подобных опухолей - у детей, чьи матери в этот период болели ОРЗ и принимали агрессивные лекарства для их лечения.

К сожалению, часто женщина узнаёт о беременности на сроке 10−12 недель, именно поэтому процент малышей с таким заболеванием неуклонно увеличивается. Отмечается, что риск появления опухоли у девочек в 3−4 раза (а по некоторым данным, в 5−6) больше, чем у мальчиков. Это связывают с тем, что на активный рост сосудов оказывают влияние женские гормоны.

Специалистами выдвинуто несколько гипотез, почему появляются гемангиомы:

Хотя причина, почему именно появляются родинки, не установлена, совершенно точно определён механизм их образования из недоразвитых капиллярных клеток эмбриона. Единственным фактором, запускающим рост сосудистых клеток плода, является тканевая гипоксия. Естественный способ для организма получить больше кислорода - это увеличить количество путей его поставки, то есть капилляров.

Поэтому выделена группа факторов риска , связанных чаще всего с гипоксией плода, которые увеличивают риск развития гемангиомы:

Стадии заболевания

Чаще всего врачи при диагностике этого заболевания у детей выбирают выжидательную тактику. Развитие гемангиом имеет несколько чётких признаков и протекает в несколько этапов:

Период интенсивного роста. Проявляется сразу после родов и затухает к концу первого года жизни. Рост опухоли идёт по всем направлениям: увеличивается её площадь, а также глубина поражения. Процесс протекает с различной скоростью от еле заметной до катастрофической (несколько миллиметров в день). Именно в этот период возможны осложнения в виде кровотечений, изъязвлений и повреждений внутренних органов.
Период остановки роста. Активная выработка гормона роста прекращается примерно к году. В это же время замедляется или полностью прекращается рост сосудистых новообразований. Дальнейший рост продолжается соразмерно с ростом ребёнка до 5−6 лет.
Период обратного развития. Через некоторое время может наступить период регрессии. Он выражается в изменении цвета на менее яркий. Со временем капиллярная ткань полностью заменяется кожей в случаях с гемангиомой малого размера, либо рубцовой тканью, если поражение было большим и затрагивало глубокие слои кожи. Этот процесс наблюдается примерно в 2% случаев.

Отчасти именно большое разнообразие гемангиом вызывает затруднения при их систематизации. Существует несколько классификаций, разделение в которых идёт по расположению опухолей и участвующих в их строении тканях. Они тесно связаны между собой, поэтому их рассматривают параллельно и при постановке диагноза указывают принадлежность к обоим классам.

Классификация по расположению опухоли основана на том, где преимущественно локализуется очаговое поражение:

Кроме того, опухолевидные образования отличаются строением. Разница в структуре и местоположении часто определяют степень опасности этого безобидного, на первый взгляд, новообразования:

Возможные осложнения

Основная опасность любой гемангиомы - её стремительный рост с прорастанием во внутренние органы. Это может нарушать их функционирование. Резкое увеличение в размере кавернозной гемангиомы в печени, например, может привести к обширному кровотечению в брюшной полости. Последствия нередко становятся летальными для пациента.

Часто развитие гемангиомы протекает без тревожных симптомов, а простые кожные или подкожные родинки создают неудобства эстетического характера.

Однако близкое расположение к глазам или ушным раковинам может привести к нарушению функций этих органов: отслоению сетчатки, разрушению барабанных перепонок, поэтому их начинают лечить незамедлительно при обнаружении.

Осложнениями гемангиом также являются кровотечения, появление язв и трещин на коже вокруг опухоли. При стремительном росте они оказывают сдавливающее, иногда разрушительное воздействие на ткани органов, рядом с которыми локализованы. Например, расположенное в области шеи новообразование при прорастании вглубь может пережать трахею, что затруднит дыхание.

Серьёзное разрастание гемангиом на костях, в особенности позвоночнике, может привести к нарушению двигательных функций организма.

Поражение спинного мозга провоцирует системные сбои в функционировании органов малого таза и кишечника. Симптомами такой гемангиомы являются:

атрофия мышц ног;
недержание кала и мочи;
язвы на подошвах ног;
парез мышц ног.

Ещё одно немаловажное осложнение в течении этого заболевания - присоединение инфекций.

Частые кровотечения и нарушения кожного покрова способствуют занесению вредной микрофлоры, что негативно сказывается на здоровье человека в целом.

Методы диагностики

Отличительная черта гемангиом заключается в том, что это доброкачественные образования, которые практически не перерождаются в злокачественные или раковые. Обширный рост длится в течение полугода с момента появления, затем он затухает, и опухоли постепенно уходят, полностью регрессируя к 10−15 годам.

За развитием гемангиомы необходимо наблюдать у специалиста. Обычно диагностированием занимается хирург, однако в зависимости от сложности протекания могут быть привлечены онколог, дерматолог, инфекционист и терапевт. Из методов диагностики выделяют лабораторные и инструментальные.

Первая группа исследований базируется на изучении формулы крови. При гемангиоме может развиваться и тромбоцитопения. Оба заболевания связаны с поглощением гемангиомой тромбов и возможными кровотечениями. Однако состав крови не может в полной мере отражать текущее состояние и развитие гемангиомы. Среди лабораторных методов выделяют ещё несколько направлений:

термометрия;
термография;
ультразвуковое исследование;
компьютерная томография;
магнитно-резонансная томография;
ангиография;
биопсия.

Термометрия и термография основаны на том, что область, где разрастаются сосуды, имеет усиленное кровоснабжение, а значит, на снимках будут видны тепловые аномалии. Кроме того, повышенный ореол вокруг самих гемангиом, внутренних органов и костей покажет реальные размеры опухоли.

УЗИ как метод диагностики наиболее информативен, так как основан на различной эхогенности тканей в организме человека. Капиллярная гемангиома будет выражена в очагах с повышенной эхогенностью. Она пустая, а потому хорошо отражает звук. Заполненная кровью кавернозная структура, напротив, будет иметь пониженную эхогенность, так как кровь обладает большей способностью к отражению звуковых волн. На снимках в таких случаях будут видны овальные образования размером до 1 см.

Компьютерная томография и МРТ имеют ряд противопоказаний, в том числе детский возраст. Однако, если гемангиома угрожает работе жизненно важных органов, такие исследования крайне необходимы для более точной локализации и позволят хирургу провести как можно менее травмирующую операцию по удалению разросшихся сосудов.

Ангиография проводится совместно с МРТ и также имеет противопоказания. В вену или артерию, из которой питается гемангиома, вводят специальное контрастное вещество, окрашивающее кровь и меняющее отображение сосудов на снимках. С помощью этой процедуры оценивают область распространения аномально разросшихся сосудов. Проведение исследования сопровождается риском разрыва сосудов и сильной аллергической реакцией, поэтому её назначают в тяжёлых случаях, когда от того, насколько точно определены границы опухоли, зависит успех операции.

Биопсия заключается в заборе живых тканей опухоли для изучения их строения и клеточного состава. Поскольку это хирургическое, хоть и точечное, воздействие, оно может быть осложнено кровотечением, к тому же подтвердить диагноз можно и без этого исследования. Исключение - смешанные гемангиомы, когда существует риск перехода образования в разряд злокачественных.

Способы уменьшения и удаления

Поскольку список осложнений при стремительном росте гемангиом достаточно обширен, было разработано несколько методов борьбы с разрастающимися сосудами. Существуют как хирургические способы, так и воздействия косметического характера.

Физические процедуры

Гемангиомы, расположенные глубоко и затрагивающие внутренние органы, удаляют с помощью хирургического вмешательства. Однако при очень больших размерах сосудистые образования уменьшают в размерах физическими воздействиями. Это может быть лазерное прижигание (особенно в области глаз и ушей).

В случаях, когда простая родинка доставляет лишь эстетические неудобства и имеет небольшую площадь, её можно удалить без хирургического вмешательства. Для этого используют лазерную терапию или криодеструкцию.

Криодеструкция основана на воздействии жидким азотом, при этом поражённые ткани отмирают без образования рубцов. Также может быть применена склерозирующая терапия, основанная на способности некоторых химических веществ закупоривать и разрушать сосудистую ткань.

Среди физических методов также выделяют электрокоагуляцию. Она представляет собой разрушение сосудистой ткани через воздействие высокочастотными импульсами электрического тока. Явное преимущество метода - практическое отсутствие кровотечений.

Близкофокусная рентгенотерапия базируется на облучении поражённых сосудов направленными рентгеновскими лучами, что приводит к отмиранию сосудистой ткани. Этот метод характеризуется побочным пагубным влиянием на организм радиацией, поэтому не применяется для лечения гемангиомы у детей и не используется как самостоятельная терапия.

Медикаментозное лечение

Кроме физических воздействий снаружи, возможно разрушение опухоли изнутри. Существуют препараты, которые замедляют рост сосудистых новообразований и уменьшают их. Действие медикаментов не столь эффективно, как физические процедуры, поэтому применяется как дополнительный метод в предоперационный период.

Действие препаратов блокирует рост сосудистых тканей с их последующим разрушением.

Гормональная стероидная стимуляция направлена на сужение капилляров, их обескровливание и отмирание с образованием рубцовых тканей. Хорошо себя зарекомендовали средства, направленные на прекращение или замедление деления клеток.

Гемангиома может появиться и у взрослого человека. Важно следить за новообразованиями, так как они несут с собой определённые опасности. Существует риск развития вторичных гемангиом на ногах (в частности, на внутренней стороне бедра и голени) даже после удаления опухоли в раннем возрасте.

Гемангиомы являются доброкачественными новообразованиями кожи и чаще всего встречаются у детей, но также могут развиваться и у взрослых. Инфантильная, или ювенильная гемангиома развивается сразу или в течение первых месяцев после рождения, обычно подвержена регрессии и полному или частичному исчезновению до наступления пубертатного возраста.

Сенильная гемангиома (гемангиома у взрослых) моложе 40 лет встречаются довольно редко, однако после 40-летнего возраста они становятся более частыми, а после 70 лет появляется большая вероятность их развития.

Определение

Термин «гемангиома» происходит от греческих слов «haema» – кровь, «angeio» – сосуды и «oma» – опухоль, и представляет собой доброкачественную сосудистую опухоль, которая образована патологически разросшимися специфическими клетками эндотелия сосудов.

Теории возникновения

В настоящее время существует несколько теорий о происхождении гемангиом, каждая из которых содержит рациональное зерно, но полностью не объясняет причин их появления.

Фиссуральная, или щелевая теория. Ювенильные гемангиомы возникают там, где островки эмбриональной ангиобластной ткани не могут вступить в нормальный контакт с остальной развивающейся сосудистой системой. Эта теория объясняет локализацию гемангиом на лице – местах эмбриональных жаберных щелей, где закладываются будущие рот, нос и глаза, но не актуальна в отношении сосудистых опухолей, возникающих на других частях тела.

Теория «заблудившихся» эмбриональных участков, или пороки развития эмбриональной сосудистой системы.

Имеющиеся данные свидетельствуют о том, что возникновение гемангиом связано с дефектом регуляции ангиогенеза на ранней стадии беременности (6–10 недель), с характерной активацией сигналов, индуцирующих неоангиогенез и отрицательно влияющих на апоптоз (физиологический механизм уничтожения патологических или больных клеток). А также с угнетением тканевых факторов, ограничивающих развитие новых сосудов и пролиферацию – разрастание эндотелиальных клеток.

Плацентарное происхождение опухоли, согласно которому плацентарные эндотелиальные клетки, минуя плацентарный барьер, с током крови попадают в микроциркуляторное русло плода, где и задерживаются. После рождения, когда прекращается воздействие материнских ингибиторов ангиогенеза, пролиферативная активность этих клеток резко возрастает, что приводит к образованию гемангиом.

Соматическая мутация в генах, контролирующих пролиферативную активность эндотелиальных клеток. Была установлена моноклональность эндотелиальных клеток гемангиомы, что предполагает существование единой клетки-предшественника, появление которой произошло в результате соматической мутации и связано с высокой способностью к делению клеток, на фоне чего происходит неконтролируемый рост сосудистой ткани.

Генетическая аномалия в формировании гемангиом не является единственной возможной причиной развития, но их появление довольно часто обусловлено наследственностью.

Факторы, стимулирующие рост

Одними из инициирующими факторами развития для ювенильных гемангиом считают:

, или недостаток кислорода вследствие патологии плаценты или при многоплодной беременности, а также местная гипоксия тканей в результате родовой травмы;
возраст матери старше 35 лет;
уровень эстрогена – гемангиомы в 3–7 раз чаще развиваются у девочек и женщин, чем у мужчин;
расовый признак – среди новорожденных европеоидной расы этот вид патологии встречается чаще, чем среди афроамериканцев, латиноамериканцев и азиатов.

Причины возникновения сенильных гемангиом мало изучены и являются совокупностью эндогенных причин:

наличие сформированных аномалий ангиогенеза во внутриутробном развитии;
фенотип – у светлокожих светловолосых людей некоторые виды гемангиом встречается чаще.

А также экзогенныех факторы, например, воздействия:

химических веществ – было установлено, что иприт, бромиды и циклоспорин вызывают появление вишневых гемангиом;
механической травмы сосудов или, чаще, пролиферацией гемангиомы после попытки удаления.

Классификация

На сегодняшний день существует множество классификаций.

В зависимости от времени проявления гемангиомы могут быть

врожденными;
приобретенными.

По месту расположения гемангиомы подразделяются на:

поверхностные или кожные;
слизистых оболочек, например, гемангиома языка, гортани или внутренней поверхности щек;
локализованные в подкожной клетчатке;
поражающие внутренние органы – печень, почки, головной мозг.

По скорости магистрального кровотока в сосудистых новообразованиях их классифицируют:

на низкоскоростные – капиллярные, венозные, лимфатические;
на высокоскоростные – артериальные, артериовенозные.

Наиболее распространенной является морфологическая классификация по типу образующих их сосудов, которая позволяет биологически отличить гемангиомы от других сосудистых новообразований.

Капиллярные, в основном расположены на поверхности кожи. Капиллярными гемангиомами являются:

Врожденные винные родимые пятна (или пятна портвейна) – невус пламенеющий. Наиболее часто распространена такая гемангиома на лице.
Вишневая гемангиома, или пятна Кемпбелла де Моргана – по имени впервые описавшего их в XIX веке британского хирурга. Вероятность их появления увеличивается с возрастом пациента.

Венозные. У взрослых пациентов представляют собой флебоэктазы, или венозные озерца, также известные как ангиома Бин-Уолша, впервые было описано в 1956 году докторами Бин и Уолшем.

Или пещеристые ангиомы – располагаются в подкожной клетчатке или внутренних органах. Большинство случаев являются врожденными, однако могут развиваться в течение всей жизни и не имеют тенденции самостоятельно регрессировать с возрастом. Опасность представляет агрессивный рост с повреждением окружающих тканей и кровотечения. К ним относят:

врожденное красное родимое пятно, или «клубничный» невус;
церебральная гемангиома – поражает белое вещество коры головного мозга.

Может проявляться головными болями, судорогами, снижением памяти и внимания, двоением в глазах. В результате кровотечения развивается геморрагический инсульт. Хирургическое удаление не гарантирует дальнейшего продолжения роста гемангиомы и в большинстве случаев прогнозы для пациента неблагоприятны.

Комбинированные – локализуются в подкожной клетчатке и представляют собой смешанную капиллярно-кавернозную форму, чаще всего встречается у взрослых пациентов. Могут быть расположены в челюстно-лицевой области, чаще всего встречается гемангиома на шее.

Рацемозные, или ветвистые – встречаются редко в виде сложного переплетения различных кровеносных сосудов, располагаются чаще на волосистой части головы или в районе нижних конечностей, например, гемангиома на ноге.

Краткая характеристика кожных гемангиом у взрослых

Вишневая гемангиома, или пятна Кемпбелла де Моргана чаще появляются после 40 лет, но также встречаются у молодых людей всех рас, этнических групп и не связано с полом. У большинства пациентов количество и размер вишневых ангиом увеличивается с возрастом.

Вишневые гемангиомы состоят из скоплений капилляров на поверхности кожи, образуя маленький круглый купол («папула»), или могут не иметь выпуклой поверхности. Они варьируются в цвете от ярко-красного до пурпурного. Первоначально могут быть десятой частью миллиметра в диаметре и почти плоскими, появляясь как маленькие красные точки, однако, со временем увеличиваясь до одного или двух миллиметров, иногда достигая сантиметра или больше в диаметре.

По мере того как они становятся больше, они имеют тенденцию к увеличению в толщине и могут принимать повышенную и закругленную форму купола. Множественные прилежащие гемангиомы могут образовывать полиповидную ангиому.

Основная причина развития вишневых ангиом не понята, известны два различных механизма их образования:

ангиогенез – образование новых кровеносных сосудов из ранее существовавших сосудов;
васкулогенез – образование совершенно новых сосудов, которое обычно происходит во время эмбрионального и внутриутробного развития.

А также в вишневых гемангиомах наблюдается значительное увеличение плотности тучных клеток по сравнению с нормальной кожей. В 2010 году было опубликовано исследование молекулярных и генетических механизмов, лежащих в основе вишневых гемангиом.

Было установлено, что уровень микроРНК 424 значительно снижается при старческих гемангиомах по сравнению с нормальной кожей, что приводит к повышенной экспрессии специфических белков, кодируемых геном человека и регулирующих клеточное деление – MEK1 и циклина E1.

Этот процесс был воспроизведен в культуре нормальных клеток и вызвал их деление и рост. Таким образом, перспективой является возможное использование ингибиторов этих белков для лечения этого вида гемангиом.

Венозные озерца, или флебоэктазы, иногда называемое старческой гемангиомой губ, являются небольшими (0,2–1 см), обычно одиночными, мягкими, сжимаемыми, фиолетовыми папулами. Встречаются на открытых солнцу участках кожи, преимущественно на краях губ и ушей и в 95% случаев наблюдаются у мужчин. Повреждения обычно возникают у пожилых людей.

Важность заключается в том, что они могут имитировать узелковую меланому и пигментированную карциному базальных клеток, но отсутствие уплотнения, медленный рост и обесцвечивание при надавливании (диаскопии) свидетельствуют против этих различий и в пользу сосудистого поражения. Кроме того, отсутствие пульсации отличает это поражение нижней губы от извилистого сегмента нижней губной артерии.

Причины возникновения неизвестны. Однако, считается, что их возникновение связано с воздействием УФ-лучей, что приводит к расширению мелких сосудов – телеангиэктазии в дерме. Венозное озерцо зарегистрировано только у взрослых и обычно встречается у пациентов старше 50 лет.

Прогнозы

Чем опасна гемангиома на коже? Во всех случаях малигнизация, или перерождение гемангиом в злокачественные новообразования, невозможна. Лечение в обоих описанных случаях показано только в случае риска кровотечения из-за травмирования, например, одеждой, или значительных косметических дефектов. Удаление кожных гемангиом проводится электрокоагуляцией, криотерапией или лазером, и может вызывать образование рубцов.