Заболевание двенадцатиперстной кишки симптомы лечение. Язва двенадцатиперстной кишки (ДПК): виды, причины, симптомы и лечение
Читайте также
Двенадцатиперстная кишка получила свое название за счет своей длины, которая составляет примерно 12 поперечных размеров пальца руки. С 12-перстной кишки начинается отдел толстой кишки. Где находится она и каковы ее основные функции?
1 Структура и функции органа
Двенадцатиперстная кишка имеет 4 отдела:
- верхний горизонтальный;
- нисходящий;
- нижний горизонтальный;
- восходящий.
Верхний горизонтальный отдел кишки считается начальным и является продолжением привратника желудка. Верхний отдел имеет круглую форму, и поэтому его еще называют луковицей. Его длина составляет 5-6 см. Нисходящий отдел, длина которого 7-12 см, находится возле поясничного отдела позвоночника. Именно в этот отдел выводятся протоки желудка и поджелудочной железы. Длина нижнего горизонтального отдела составляет около 6-8 см. Он пересекает позвоночник в поперечном направлении и переходит в восходящий отдел. Восходящая часть составляет 4-5 см в длину. Находится она с левой стороны от позвоночного столба.
Расположена 12-перстная кишка в пределах 2-3 поясничного позвонка. В зависимости от возраста и веса человека расположение кишки может различаться.
Двенадцатиперстная кишка выполняет секреторную, моторную и эвакуаторную функции. Секреторная функция состоит в перемешивании химуса с пищеварительными соками, которые поступают в отдел кишки из желчного пузыря и поджелудочной железы. Моторная функция отвечает за передвижение пищевой кашицы. Принцип эвакуаторной функции состоит в эвакуации химуса в последующие отделы кишки.
2 Причины патологии
Воспаление кишки, как правило, возникает на фоне желудочно-кишечных нарушений. К причинным факторам можно отнести вирусную инфекцию, воспаление слизистой желудка или желчного пузыря, диарею, низкий приток крови к кишечнику.
Зачастую воспаление кишки вызвано инфекцией хеликобактер пилори. Эта бактерия находится в желудке и никак себя не проявляет. Ее наличие в организме приводит к усиленной выработке желудочной кислоты, которая в дальнейшем раздражает слизистую 12-перстной кишки. Без лечения бактерия может стать причиной язвы кишки.
Заболевания двенадцатиперстной кишки могут развиваться на фоне сильного стресса или хирургического вмешательства. В некоторых случаях первопричиной может стать прием нестероидных противовоспалительных препаратов, табакокурение или чрезмерное употребление алкоголя.
Воспаление 12-перстной кишки может быть вызвано пищевым отравлением, употреблением острой или жирной еды, а также инородным предметом. Доказано, что некоторые патологии кишки могут носить наследственный характер. Стать причиной развития болезни 12-перстной кишки способны такие патогенные факторы, как сахарный диабет и желчнокаменная болезнь.
Симптомы болезни двенадцатиперстной кишки имеют свою клиническую картину и могут различаться между собой.
3 Язвенная болезнь
Характерным симптомом язвенной болезни является расстройство пищеварения. У больного появляется частый и жидкий стул. Зачастую у пациентов наблюдается полная непереносимость молочных продуктов и фруктов. Если у больного наблюдается резкая потеря веса при наличии повышенного аппетита, то это может свидетельствовать о том, что воспалена двенадцатиперстная кишка.
Если язвы поразили такой орган, как двенадцатиперстная кишка, симптомы заболевания могут проявляться в характерном желтом налете на языке. Это происходит из-за спазмов желчевыводящих протоков, которые приводят к застою желчи. На запущенных стадиях болезни появляется боль в правом боку и кожа приобретает желтый оттенок.
При язве 12-перстной кишки происходят рубцовые изменения отдела желудка, что в результате приводит к эвакуации пищи. Застойное состояние в желудке приводит к тошноте и рвоте. Зачастую после рвоты общее состояние больного на время улучшается.
Характерным симптомом язвенной болезни является боль. Она может быть ноющей или резкой, длительной или приступообразной. Как правило, боли утихают после приема пищи, поэтому их еще называют «голодными». Такой симптом встречается у 70-80% больных. Боль ощущается чаще всего в поясничном или грудном отделе. В некоторых случаях пациенты с язвой 12-перстной кишки могут жаловаться на боль в области ключицы.
4 Рак кишки и дуоденит
Если у больного был диагностирован рак кишки, то симптомы болезни могут проявляться в виде желтухи, лихорадки и кожного зуда. При раке первой степени появляется боль. Она возникает в результате сдавливания опухолью нервных волокон или закупорки желчного протока. Болевой синдром чаще всего ощущается в правом подреберье, но в некоторых случаях боль может распространяться на другие органы.
Одним из симптомов недуга является кожный зуд. Он появляется по причине высокого содержания билирубина в крови и раздражения желчными кислотами кожных рецепторов. На фоне зуда у больного развивается возбужденность и бессонница.
Не менее распространенным заболеванием 12-перстной кишки является дуоденит. Этот недуг проявляется в виде распирания желудка после еды, тупой и постоянной боли, тошноты, потери аппетита, рвоты. У больных с таким диагнозом прощупывание эпигастральной области болезненное.
5 Правильное питание
При любом из заболеваний 12-перстной кишки больному назначают диетическое питание. Диета в сочетании с комплексным лечением исключает обострения и значительно улучшает общее состояние больного. Если воспалена двенадцатиперстная кишка, то в первую очередь из рациона исключаются продукты, которые способны стимулировать выработку желудочной кислоты. К таким продуктам относятся кислые фрукты, жирные бульоны, свежие овощные и фруктовые соки, грибы, копченые, соленые, жареные и маринованные продукты и пряности. Под запретом также сладкие газированные и алкогольные напитки.
В меню должны присутствовать легко усваиваемые жиры, например растительное масло, сливки или маргарин.
Необходимо ограничить прием продуктов, которые каким-либо образом раздражают слизистую оболочку. Во избежание перегрузки желудка и обострения недуга не рекомендуется употреблять холодные или горячие блюда. Пища должна быть комнатной температуры.
Запрещено кушать продукты, которые оказывают механическое раздражение. К таким продуктам относятся сырые овощи и фрукты, бобы, горох, зерновые грубого помола. При воспалении 12-перстной кишки врачи рекомендуют исключить из рациона горчицу, уксус, соль и прочие приправы.
Питание должно быть частым. В день нужно кушать около 4-5 раз. Между приемами пищи должно быть не меньше 3-4 часов. Отдавать предпочтение следует блюдам, приготовленным в кипящей воде или на пару.
6 Лечебные мероприятия
Симптомы и лечение патологий 12-перстной кишки определяет врач после проведения соответствующего обследования. Если диагностика подтвердила язвенную болезнь, то больному назначается медикаментозное лечение. Для уничтожения хеликобактерной бактерии больному назначают курс антибиотиков. К таким препаратам относится Эритромицин, Кларитромицин, Метронидазол и Ампиокс.
Для снижения выработки соляной кислоты врачи назначают Омепразол, Де-Нол и Ранитидин.
Эти препараты оказывают и бактерицидное действие. При сильных болях врачи назначают антациды.
Хирургическое лечение язвы 12-перстной кишки проводится достаточно редко. Показаниями к проведению операции являются осложнения болезни. В этом случае в ходе операции хирург может удалить пораженный участок кишечника, это помогает уменьшить выработку секреции и уровень соляной кислоты.
Лечение больных с диагнозом рак 12-перстной кишки проводится при помощи оперативного вмешательства. Вид операции выбирается в зависимости от того, где располагается злокачественная опухоль и на какой стадии развития находится болезнь. Небольшую опухоль удаляют лапароскопическим путем, то есть через минимальные проколы в брюшной стенке. Если опухоль большого размера, то она удаляется путем обширной хирургической операции. В таком случае врач удаляет выходной отдел желудка и прилежащий к нему сальник, часть 12-перстной кишки, желчного пузыря и головку поджелудочной железы.
Если злокачественная опухоль была диагностирована на поздней стадии, то это значительно осложняет проведение операции. В этом случае хирург удаляет не только опухоль, но и пораженные лимфатические узлы и прилегающие ткани.
Воспаление двенадцатиперстной кишки: симптомы и лечение желудка
Жить Здорово! Симптомы язвы двенадцатиперстной кишки
Помимо хирургического лечения, больному назначают лучевую и химиотерапию. Такое лечение помогает предотвратить рецидивы и способствует продлению жизни пациента.
Больным с диагнозом дуоденит назначают медикаментозное лечение и физиотерапию. При остром или хроническом дуодените врачи назначают обезболивающие препараты: Дротаверин, Но-шпу и Папаверин. Для снижения уровня кислотности желудочного сока назначаются антацидные лекарства, например Омепразол или Алмагель.
Все о препарате Альмагель и в каких случаях его принимать - .
Если дуоденит развился на фоне глистной инвазии, то лечение проводится антибиотиками. Для нормализации работы кишечника назначаются препараты, которые усиливают его перистальтику. К таким препаратам относится Маалокс и Домперидон.
В качестве вспомогательного лечения проводится физиотерапия. Эффективным считается ультразвук, прогревание, парафиновые аппликации и магнитотерапия. Физиотерапевтические процедуры позволяют нормализовать кровоснабжение и лимфоток органов брюшной полости, снять болевые ощущения.
И где она находится. Этот участок следует за желудком. Такие два органа разъединены между собой сфинктером. Из желудка пищевой комок в разжиженном поступает в тонкую кишку, где начинает распадаться на важные компоненты. Нередко под воздействием соляной кислоты стенки данной области начинают разъедаться, что ведет к развитию воспалительного процесса. Чтобы предотвратить возникновение осложнений, пациенты должны знать симптомы болезни двенадцатиперстной кишки.
Прежде чем понять, какие заболевания развиваются в этой области, необходимо изучить строение органа. Первым делом нужно начать с названия. Двенадцатиперстная кишка характеризуется длиной в 25-30 см. В медицине считают, что этот размер равен длине 12 пальцев в поперечном виде.
Подразделен орган на 4 основные части.
- Верхний участок. Этот отдел направлено немного вбок. Образует небольшой изгиб, а потом переходит в следующую область. Характеризуется маленькой длиной в пределах 4-6 см.
- Нисходящий участок. Располагается в области поясницы с правой стороны. Имеется важная складка, на которой располагается сосочек и протоки. Длина составляет 7-12 см.
- Нижний участок. Находится поперек позвоночного столба. Характеризуется незначительной длиной в пределах 6–8 см.
- Восходящий участок. Эта область считается самой короткой. Располагается в поясничной области. Визуализируется плохо.
Ко всему этому, двенадцатиперстная кишка отличается одной особенностью - ее высота зависит от возраста и полноты человека. К примеру, если пациент имеет лишние килограммы, но при этом молодой, то этот отдел находится немного выше обычного. У худых и пожилых двенадцатиперстная кишка располагается немного ниже.
Также этот орган выполняет несколько важных функций.
- Именно там начинается весь процесс переваривания пищи. Пищевой комок тщательно обрабатывается соляной кислотой и щелочами до такого состояния, чтобы его последующее прохождение было максимально комфортным.
- Двенадцатиперстная кишка отвечает за урегулирование отделения панкреатических ферментов. Весь процесс зависит от того, какую пищу употребил человек и сколько нужно усилий для ее переваривания.
- Этот орган постоянно поддерживает обратную связь с желудочной полостью. Такое явление необходимо для нормальной функциональности всех органов.
- Слизистая оболочка покрывается складками и ворсинками. В подслизистом слое имеются сосудики и нервы. Мышечные структуры отвечают за моторное функционирование и тонус кишечного канала.
Если происходят какие-то патологические изменения в двенадцатиперстной кишке, то орган перестает нормально работать. Такой процесс сказывается неблагоприятно на всем организме в целом.
Распространенные патологии двенадцатиперстной кишки
Где болит двенадцатиперстная кишка и как проявляется болезнь, должен знать каждый пациент. Привести к недугу могут различные факторы. К самым распространенным относят нерациональное питание, злоупотребление спиртосодержащими напитками, курение, заражение бактерией под названием Хеликобактер Пилори.
Врачи выделяют несколько часто встречающихся заболеваний.
Под этим понятием принято понимать воспалительный процесс, который поражает двенадцатиперстную кишку. Причинами такого явления становятся регулярные стрессовые ситуации, потребление в пищу полуфабрикатов и фаст-фудов, пищевое отравление или длительный прием медикаментов.
Выделяется несколько симптомов заболевания двенадцатиперстной кишки в виде:
- проблем с пищеварительной функцией;
- плохого аппетита;
- тошноты и рвотных позывов;
- болей в животе;
- появления примесей крови в каловых массах на фоне повреждения слизистой оболочки;
- ночных голодных болей;
- развития анемии на фоне внутреннего кровотечения;
- постоянной ослабленности организма.
При такой патологии стенки кишечника начинают постепенно утолщаться. Возникает секреторная недостаточность. В запущенных случаях наблюдается атрофия слизистой оболочки органа.
Язвенное поражение
Болезни двенадцатиперстной кишки нередко развиваются в результате заражения органа Хеликобактер Пилори. Этот процесс провоцирует образование язвочек. К этой же группе относят повышенную кислотность, пониженную иммунную функцию, генетический фактор.
Симптомы заболевания двенадцатиперстной кишки у женщин и мужчин проявляются:
- болезненными ощущениями. Особенно ярко этот признак возникает на голодный желудок или через 2 часа после употребления пищи;
- изжогой. Проявляется резко, самостоятельно никогда не проходит;
- отрыжкой кисловатым содержимым или воздухом;
- вздутием живота;
- тошнотой после еды или в ночное время;
- рвотными позывами с последующим облегчением;
- запорами хронического характера;
- появлением примесей крови в каловых массах;
- понижением массы тела.
Специалисты утверждают, что симптоматика может возникать один или несколько раз в год. Частые рецидивы наблюдаются осенью и весной в период авитаминоза.
Дискинезия
В медицине дискинезию двенадцатиперстной кишки еще принято называть дуоденостазом. Это заболевание, которое влияет на моторную функцию органа, из-за чего пищевой комок не может выйти из тонкой кишки.
Болезнь характеризуется некоторыми признаками в виде:
- плохого аппетита;
- болезненных ощущений под ребрами;
- тошноты;
- длительных запоров.
Причинами патологического процесса становятся эндокринные нарушения, проблем с вегето-сосудистой или нервной системой. Нередко дискинезия возникает после оперативного вмешательства.
Раковая опухоль
Этот тип заболевания считается самым опасным среди остальных. Диагностируют патологию не так часто и в основном у людей пожилого возраста. Предшествующим фактором выступает дисплазия.
Проявляется некоторыми симптомами в виде:
- болезненных ощущений в животе;
- отсутствия аппетита и отвращения к определенным видам блюд;
- упадка сил;
- резкого похудения;
- механической желтухи на фоне нарушения отхождения желчи.
Лимфофолликулярная гиперплазия поражает подслизистый слой органа. Имеет способность распространяться на все пищеварительные органы и лимфоузлы. Их относят к предраковому состоянию.
Гельминты проникают в организм с едой, через грязные руки или фрукты, при контактировании с зараженными животными. Чаще всего двенадцатиперстную кишку поражают нематоды в виде кривоголовки или некатора. Опасность такого процесса заключается в том, что они могут заражать кровь и другие органы. Постепенно это ведет к атрофии слизистой оболочки.
Требует длительного лечения в несколько этапов. При отсутствии мероприятий наблюдается поражение головного мозга и смертельный исход.
Кишечная непроходимость
Такое заболевание бывает врожденным и приобретенным. Привести к патологии может неправильный поворот кишки, подвижность органа или сосудистая компрессия. Попадание камней ведет к образованию свищей между желудочной полостью и тонкой кишкой.
Кишечная непроходимость считается одной из опаснейших патологий. Характеризуется тошнотой, многократной рвотой, отсутствием стула больше 3 дней, сильными болями в животе, падением давления и повышением температурных значений. Как болит двенадцатиперстная кишка при такой патологии, сказать сложно. Болевой синдром может иметь разнообразный характер: резкий, ноющий, тупой. Считается, что желчнокаменная непроходимость чаще выявляется у женщин старше 50 лет.
Диагностика болезней двенадцатиперстной кишки
Как проверить двенадцатиперстную кишку, если есть подозрения на развитие болезни? При появлении первых признаков необходимо для начала обратиться за помощью к доктору. Он расспросит о наличии жалоб больного, а потом составит анамнез, прощупает живот.
Дальше рекомендуется сдать кровь и каловые массы на анализ. Их отправляют в лабораторию и рассматривают под микроскопом. При помощи таких методик удается распознать наличие крови и других примесей, степень воспалительного процесса и поражения организма.
При подозрении на более серьезное заболевание назначаются другие способы диагностирования. Как проверяют двенадцатиперстную кишку? Назначается ультразвуковое исследование. Оно позволяет осмотреть орган с внешней стороны, выявить наличие образований и повреждений в стенках. Но такого метода хватает не всегда.
После этого осуществляется рентгеноскопия с использованием контрастного вещества. Человек принимает раствор бария и через 15 минут начинается исследование. При помощи рентгена можно определить моторную функцию органа, распознать опухоли доброкачественного и злокачественного характера.
Также врачи при недостаточности данных могут проверять двенадцатиперстную кишку при помощи фиброгастродуоденоскопии. Эта методика позволяет осмотреть внутренние стенки кишечника и оценить состояние слизистой оболочки. Через ротовую полость вводится тонкая трубка. На одном конце находится светодиод и камера. Изображение выводится на монитор. Чем примечателен этот способ, при помощи его можно провести биопсию. На трубку цепляется специальный инструмент, который собирает частичку материала. Отправляется на гистологию.
Лечебные и профилактические мероприятия
Если имеются подозрения на заболевания двенадцатиперстной кишки, симптомы и лечение должны определяться как можно скорее. Лечебные мероприятия напрямую зависят от формы заболевания, его течения и возраста больного. Они включают прием медикаментов, использование народных средств и выполнение оперативных манипуляций.
Медикаментозная терапия подразумевает применение:
- антибактериальных средств для уничтожения бактериальных агентов;
- препаратов, которые понижают секрецию соляной кислоты;
- антацидов для устранения изжоги и отрыжки. Создают защитную оболочку на органах, тем самым предотвращая повторное раздражение;
- обезболивающих средств для устранения спазмов.
Лечение народными средствами подразумевает использование отваров, настоев и настоек из лекарственных трав. Их воздействие направлено на повышение иммунитета, улучшение пищеварительной функции, заживление и оказание антибактериального эффекта. Широко используются продукты пчеловодства, ромашка и календула, алтей и одуванчик, алоэ. Перед применением стоит получить консультацию у доктора.
Для достижения положительного результата и ускорения процесса выздоровления врачи советуют придерживаться строгой диеты. В первые сутки необходимо полностью отказаться от приема пищи. Разрешено только соблюдать питьевой режим. Можно употреблять морсы, компоты, отвар на основе шиповника, травяные настои, зеленый и черный чай. Доза принимаемой жидкости зависит от возраста и рассчитывается по следующей формуле: на 1 кг приходится 30 мл.
На вторые сутки в рацион можно включать каши на воде, отварные яйца, нежирные сорта мяса и рыбы, кисломолочные продукты. Под запрет попадают грибы, консервы, маринады, колбасные изделия, свежая выпечка.
Особое внимание уделяется профилактики. Пациенту с такими проблемами нужно вести активный образ жизни и регулярно выполнять зарядку. После еды лучше совершать пешие прогулки. Отказаться от перекусов, фаст-фуда, полуфабрикатов, спиртосодержащих и газированных напитков. При появлении первых признаков необходимо сразу же обращаться за помощью к специалисту и проводить лечение. Самостоятельное и бесконтрольное применение медикаментов может привести к осложнениям.
Заболевания двенадцатиперстной кишки имеют схожую симптоматическую картину. Поэтому определить тип болезни можно только после обследования.
Тонкий кишечник, начальный отдел – 12-перстная кишка (ДПК), контролирующая выработку желчи, ферментов, отвечающая за пищеварение. Она находится в районе 2-3 поясничного позвонка, но с течением жизни и возраста её расположение может меняться. При сбое работы органа нарушается пищеварение, требуется последующее лечение, специальные диеты, соответствующий образ жизни.
В лечении применяют множество иных технологий:
- Иглорефлексотерапия. Доктор, специально обученный навыкам иглоукалывания, находит точки, отвечающие за больной орган, в нашем случае – это двенадцатиперстная кишка, потом назначается курсовое лечение. Иглорефлексотерапия чаще применяется к пациентам, у которых впервые диагностировалась болезнь.
- Лазерная акупунктура. Процедура проводится на специальном аппарате, результат – ускорение заживления язвенных процессов. Главное – правильно определить тип лазера, сами точки.
- Информационно-волновая терапия. Процедура проводится специальным аппаратом аналогично. Такой вид терапии нужен для профилактики, чтобы болезнь не развивалась. Терапия эффективна в периоды обострения, точнее – в весенне-осенние времена года.
- Антигомотоксическая терапия. Происходит интоксикация организма, идет попадание токсических веществ, образующихся в результате язвенной болезни двенадцатиперстной кишки. Лечение показано медикаментозное.
Доктора применяют известные им дополнительные методы:
Народные методы
Не стоит забывать о лечении народными средствами. Это своеобразная альтернатива некоторым из перечисленных методов.
- Картофельный сок. Тереть свежий картофель, затем отжать сок, пить до еды. Желательно пропить курсом. Облегчение обязательно последует.
- Лопух. Лечиться можно отваром корней и листьев. Лечение продолжается до того момента, как почувствуется облегчение.
- Морковный сок. Отжимать и выпивать курсом тридцать дней.
- Капустный сок. После отжимания пить, но только тёплым, до еды, курсом три недели. Язва рубцуется, желудок перестает болеть.
- Мед. Чаще употребляется в совокупности с перечисленными продуктами – масло сливочное, сок алоэ, овощные соки (морковь, лук, редька, другие), настои трав.
- Свежие яйца. Согласно отзывам, если выпивать свежие куриные яйца утром до еды, а вечером после ужина, язва зарубцовывается! Пить, естественно, курсами – семь дней и более.
- Прополис. Делается настойка прополиса, разводится в воде, употребляется до еды три раза, курс – один год. Потом пропивать весной, осенью, пару лет. Лечение получается долгосрочным, но результат того стоит. Воспаление проходит.
- Вода. Утром терпимо горячую кипяченую воду выпивать до еды, один стакан. Пропить, таким образом, два месяца. Язва в 12-перстной кишке зарубцуется.
При всех методах соблюдаются правила и режим питания. Следует убрать из рациона провоцирующие боль продукты. Старайтесь сделать рацион богатым на витамины. Вводите новые продукты ежедневно, добиваясь разнообразия. У женщин есть дополнительная мотивация в виде привлекательной фигуры как результата правильного питания.
Пища готовится на пару либо отваривается, следует употреблять её в протёртом, измельчённом, перекрученном виде. При язве обязательно дробное питание, маленькими порциями. Для закрепления окажется не лишним ежегодное посещение санатория.
Между желудком и кишечником есть промежуточный отдел, который достаточно часто может подвергаться инфицированию. В результате развивается такой недуг, как дуоденит. Эта болезнь редко встречается как самостоятельная патология, чаще всего она протекает на фоне панкреатита, холецистита, колита, гастрита и других расстройств.
Определение
Недомогание хоть раз наблюдается у каждого десятого человека и представляет собой воспаление слизистой 12-перстной кишки. Оно не имеет никаких ограничений по возрасту, но достаточно редко встречается у детей. Хотя гастроэнтерологи отметили, что дуоденитом чаще всего страдают представители мужского пола.
Поставить правильный диагноз может только квалифицированный специалист, после того как будет произведен ряд лабораторно-инструментальных исследований. Терапия напрямую зависит от протекания заболевания, но предпочтение отдается консервативным методам, к которым относят соблюдение щадящего рациона и прием лечебных препаратов. Оперативное вмешательство требуется только в самых тяжелых случаях.
Причины
Чаще всего воспаление 12-перстной кишки возникает как Обычно оно появляется на фоне другого кишечного нарушения, а именно:
Диспепсии - дискомфорта в желудке после употребления пищи;
- холецистита - воспаления желчного пузыря;
- острого гепатита на фоне вирусной инфекции;
- язвенной болезни - поражения оболочки тонкой кишки и желудка;
- синдрома Золлингера-Эллисона - ульцерогенной аденомы поджелудочной железы;
- диареи - хронического расстройства;
- гастрита - воспаления слизистой.
Значительный стресс, который вызывается серьезной инфекцией или хирургическим вмешательством, также способствует появлению дуоденита. Нестероидные препараты часто могут провоцировать воспаление 12-ти перстной кишки.
Типы
Классифицируют недуг по нескольким критериям:
1. Течение болезни:
- острый - возникает неожиданно и продолжается недолго, в этом случае все симптомы будут проходить весьма остро;
- хронический - нарушение сохраняется на протяжении длительного периода, чаще всего не проявляется болевыми синдромами, иногда может давать знать о себе неприятными, дискомфортными ощущениями.
2. Степень поражения:
- эрозивный - на основании кишки проявляются эрозии и раны;
- поверхностный - присутствует только воспаление.
3. Место образования:
- бульбарный - очаг располагается возле луковицы двенадцатиперстной кишки;
- постбульбарный - оседает в глубине.
Симптомы
Чтобы человек самостоятельно смог диагностировать, что у него дуоденит, необходимо обратить внимание на определенные признаки:
- ноющие и длительные боли в верхних участках живота, которые чаще всего возникают натощак;
- вздутие и распирание кишечника;
- отрыжка пищей, как правило, сразу после трапезы;
- тошнота, иногда рвота с примесью желчи;
- отсутствие аппетита;
- изжога.
Если наблюдается хроническое воспаление 12-перстной кишки, симптомы чаще всего начинают проявляться после стрессовых ситуаций, во время обострения и при погрешностях в диете.
Диагностика
При появлении характерных признаков врач назначает:
- рентгеноскопию кишечника и желудка;
- анализ кала;
- общий анализ крови;
- биохимические пробы.
При сочетании таких методов можно выяснить состояние желудка, печени, поджелудочной железы, выявить инфекционного возбудителя, воспалительную реакцию, а также проверить двигательные возможности органов пищеварения.
Инструментальные исследования
Самым достоверным методом диагностики дуоденита является эндоскопия. Если присутствует поверхностное воспаление 12-перстной кишки, то на мониторе будет наблюдаться неравномерно отечная слизистая оболочка. Так, можно выявить резкую гиперемию в виде единичных пятен. Эти зоны немного выступают над остальной поверхностью.
При выраженном дуодените слизистая принимает диффузно-отёчный вид. Пятнистые участки гиперемии намного больше, часто они соединяются в поля до 2 см в диаметре. На таких областях также присутствуют мелкоточечные геморрагии. Слизистая становится легкоранимой, в просвете можно обнаружить светло-желтую опалесцирующую жидкость и большое количество слизи.
Если присутствует резко выраженное воспаление 12-перстной кишки, то эндоскопическая картина будет еще более яркой. При таком заболевании отмечается феномен манной крупы. УЗИ может привести к локальной болезненности под датчиком при надавливании в антральной области, что помогает дифференцировать неприятные синдромы, обусловленные недугом.
Терапия
Первоначально от пациента требуется соблюдение строго режима питания. Как убрать воспаление 12-перстной кишки? Лечение проводится лекарствами с учетом основной причины недуга.
1. С целью обезболивания применяются анальгетики и
2. При обнаружении инфекции потребуется курс антибактериальной терапии.
3. Для снижения кислотности желудочного сока необходимы специализированные лекарства.
4. Чтобы победить ферментную недостаточность, нужна дополнительная коррекция питания.
5. Обязательно будут прописаны общеукрепляющие препараты, спазмолитики и витамины.
Иногда для терапии требуется использование иммунокорректоров и успокаивающих средств. Отличным эффектом обладают физиотерапевтические методы, а именно магнитотерапия, электрофорез и озокерит, так как они хорошо убирают воспаление 12-перстной кишки. Симптомы и лечение данного заболевания могут быть различны, поэтому пациенту рекомендуют пройти определенные этапы:
- стационарный;
- поликлинический;
- санатарно-курортный.
Тогда можно точно знать, что использовались все возможности для борьбы с заболеванием.
Беременность
В этот период лечение дуоденита должно быть дифференцированным, комплексным и строго индивидуальным, а также основываться на определенных принципах: медикаментозная терапия проводится только на момент обострения и при недостатке эффекта от соблюдения режима питания, диеты и антацидов.
Если выявлено и 12-перстной кишки, то в ходе терапии применяют невсасывающиеся препараты. При подборе лекарств следует исключить те, в составе которых находится натрий (чтобы избежать развития метаболического алкалоза, а также задержки жидкости как у плода, так и у матери) и отдать приоритет препаратам, имеющие высокую нейтрализующую способность и хороший сбалансированный состав послабляющих и закрепляющих веществ. К ним можно отнести «Маалокс», который назначается по 1 порции порошка через каждые несколько часов после еды (3-5 раз в день). Еще используется «Фосфалюгель», «Альмагель», «Коалин» и алюминий гидроокись.
Очень часто применяются вяжущие и обволакивающие препараты (рекомендовано растительное происхождение - отвары из зверобоя, цветков ромашки и тысячелистника).
В первую очередь подбираются компоненты следующего действия:
- противовоспалительные (дуб, подорожник);
- спазмолитические (солодка, укроп, мята, ромашка);
- антисептические (зверобой, календула);
- слабительные (ревень, жостер, крушина).
К могут относиться некоторые неселективные М-холинолитики. «Атропин» снижает тонус гладкой мускулатуры пищевода, угнетает секреторную функцию желудка, но при этом способствует раскрытию шейки матки, в результате чего существует вероятность выкидыша в первом триместре, а также активизирует тахикардию плода. Поэтому если у женщины в положении хроническое воспаление 12-перстной кишки, предпочтительней применять «Метацин» или «Платифиллин», обладающие не таким агрессивным воздействием на организм плода и матери. Кроме того, эти препараты оказывают расслабляющее действие на матку, что позволяет использовать его женщинам, у которых диагностирована угроза выкидыша. В случае вторичного дуоденита рекомендована терапия основного заболевания.
Народные средства
Несмотря на то что в настоящее время большинство врачей знают, как лечить воспаление 12-перстной кишки традиционными методами, пациенты по-прежнему доверяют проверенным веками травяным комплексам. Чаще всего применяют следующие несложные в приготовлении лекарства:
1. Кипятком заливается 1 ч. л. льняного семени, после чего все выстаивается 20 минут. Приготовленный напиток употребляется маленькими глотками натощак. Принимается лекарство на протяжении месяца без перерывов.
2. В равных долях перемешиваются ромашка, мелисса, корень солодки и алтея, кора крушины, лаванда, пастушья сумка. Далее 1 ч. л. подготовленной смеси заливается стаканом кипятка и отправляется на водяную баню. Процедить и выпить все за 30 минут до приема еды.
3. Истолочь 0,5 кг облепихи и залить 0,5 л подсолнечного масла. Этот состав настаивается неделю в закрытой посудине. Далее масса перетирается и принимается, если наблюдается воспаление луковицы 12-перстной кишки, по 1 ст. л. каждый день на протяжении месяца.
4. Подготавливается водный раствор травы зверобоя и в моменты обострения каждый день принимается по несколько глотков.
5. Сок выжимается из листьев и стеблей большого подорожника, после чего туда добавляется немного меда. Полученная смесь выпивается по 1 ч. л. перед употреблением пищи.
6. В чистой и теплой воде замачиваются веточки ревеня, затем они прикладываются в качестве компресса в моменты воспаления на зону желудка.
Осложнения
Многие люди даже не подозревают, что у них воспаление 12-перстной кишки. Симптомы такого недуга не всегда можно самостоятельно диагностировать, по этой причине дуоденит часто запускают и поздно начинают лечить, тем самым провоцируя появление таких осложнений:
- воспаление серозной оболочки органа;
- непроходимость кишечника;
- обширное кровотечение;
- язвенное поражение и сужение привратника желудка;
- гнойное воспаление тканей;
- недостаточность дуоденальных гормонов.
Но, несмотря на высокую вероятность наличия осложнений, прогноз при дуодените благоприятный. Если обнаружить недуг на ранних стадиях, можно добиться полного выздоровления.
Специфической профилактики как таковой не существует. Нужно лишь придерживаться здорового образа жизни, а также своевременно лечить расстройства желудочно-кишечного тракта и соблюдать рекомендации относительно приемов пищи. Несколько раз в год приходить на профилактические осмотры к гастроэнтерологу.
12-перстной кишки
Больным, страдающим дуоденитом, необходимо придерживаться правильного рациона, который будет способствовать выздоровлению. Прежде всего нужно отказаться от грубой пищи, которая травмирует и так поврежденную слизистую. К употреблению рекомендуются отварные, перетертые, тушеные и приготовленные на пару блюда.
Нужно перестать кушать соленое, острое, кислое и жареное, также недопустимы маринады и копчености. Требуется заменить свежую выпечку хлебцами и сухариками. Полностью противопоказаны горячий шоколад, спиртные напитки, лимонад и кофе.
В рационе должны иметь первенство обволакивающие и щадящие продукты, это могут быть запеканки, каши, пюре, кисели, тефтели, котлеты, овощные и крупяные супы. Очень полезно употреблять кисломолочные маложирные продукты. Также необходимо соблюдать правило дробности и регулярного режима питания. Водный рацион занимает не последнее место: за сутки нужно выпивать минимум 1,5 л жидкости.
Профилактика
Чтобы заболевание 12-перстной кишки больше не потревожило осложнениями и обострениями, необходимо выполнять следующие рекомендации:
- избавиться от вредных привычек (курение, наркотики, алкоголь);
- строго соблюдать ограничения в лечебном питании;
- упорядочить расписание труда и отдыха;
- исключить стрессовые нагрузки;
- своевременно лечить сопутствующие заболевания;
- посещать курсы противорецидивной терапии.
12-перстную кишку часто называют «вторым желудком»: именно в ней ферменты поджелудочной железы, активные в щелочной среде, расщепляют углеводы, белки и жиры. В старину все мерили пальцами. Отсюда и название этого органа (как и латинское «дуодени» - двенадцать).
12-перстная кишка – это начало тонкого кишечника, 25-30 см длиной, располагающийся под желудком почти горизонтально. Сюда перетекает пища из желудка в обработанном, измельченном виде. В начале 12-перстной кишки есть два протока: желчного пузыря, желчь которого расщепляет жиры и поджелудочной железы, выделяющей ферменты для более быстрого расщепления.
Причины заболеваний двенадцатиперстной кишки
Ротовая полость, желудок и двенадцатиперстная кишка, служащие для переваривания пищи, взаимозависимы. Например, если мы наскоро проглатываем плохо пережеванную пищу, сырую или термически плохо обработанную, желудок усиливает секрецию. Такой же результат дает переедание.Следствием повышенной кислотности желудочного сока становится то, что «второй желудок» работает на износ, нейтрализуя эту кислоту. Плохая работа двенадцатиперстной кишки приводит к тому, что поражаются почти все органы желудочно-кишечного тракта. Пищеварение в желудке происходит посредством одного из пяти видов Ветра – «Равного огню» (с позиций современной медицины – посредством ветвей блуждающего нерва).
Нервные окончания оплетают не только стенки желудка, но и его сфинктеры (жомы), которые в верхней части (кардиальный сфинктер) отделяют желудок от пищевода, в нижней части (привратник, пилорис) – от 12-перстной кишки. Нервные окончания способствуют перистальтике и продвижению пищевой массы из желудка в двенадцатиперстную кишку, а также закрывают желудок «на замки», смыкая сфинктеры. После 1,5-2 часов переваривания в желудке пищевая масса эвакуируется в 12-перстную кишку, где уже в условиях щелочной среды посредством одного из пяти видов Желчи – «Переваривающей», проходит дальнейшую переработку (расщепление жиров).
Нарушение работы этих двух видов и приводит к воспалению двенадцатиперстной кишки или дуодениту. Затем, если болезнь не лечить, возникает язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки. Из-за расстройства механизмов нервной регуляции и кровоснабжения (причины возмущения Ветра: повышенная возбудимость, длительная стрессовая ситуация, неправильное и беспорядочное питание, действие некоторых лекарств) привратник, разделяющий желудок и двенадцатиперстную кишку, становится слабым и неплотно разделяет их.
В результате возникает дуоденогастральный рефлюкс. Происходит заброс содержимого двенадцатиперстной кишки обратно в желудок. Из-за того, что слизистая желудка не приспособлена к работе с желчными кислотами и желчью, происходит воспаление слизистой желудка и самой 12-перстной кишки (гастродуоденит). Проблемами в двенадцатиперстной кишке нужно заниматься сразу, иначе поражается сфинктер между 12-перстной кишкой и желудком, и восстановить целостность мышечного кольца привратника уже невозможно. Поэтому заболевание необходимо начинать лечить как можно быстрее и интенсивней - восстановить мышечное кольцо сложно даже хирургическим путем.
Симптомы болезни 12-перстной кишки
Симптомы болезни двенадцатиперстной кишки - это налет на языке, язвочки во рту, потеря аппетита. О том, что язва двенадцатиперстной кишки перешла в хроническую форму, свидетельствует пародонтоз передних зубов нижней челюсти и у первых коренных зубов. Также характерны боли по ночам, боли во время голода и боли, появляющиеся через 2-3 часа после еды, когда пища из желудка проходит через привратник в двенадцатиперстную кишку. При язвенном заболевании 12-перстной кишки попутно страдают печень, желчевыводящие пути, поджелудочная железа.ТОНКИЙ КИШЕЧНИК
Если мы в споре хотим доказать, что наш оппонент слаб, то часто говорим: «У него кишка тонка!». Именно тонкая кишка, согласно восточной медицине, влияет на интеллектуальный уровень человека – на его восприимчивость к новым идеям.Дефицит энергии в тонкой кишке проявляется, если человек с готовностью принимает знания, убеждения и верования других людей, даже не пытаясь проанализировать и «переварить» их. Такой человек не способен выработать свою систему идей и ценностей. Кроме того, такой человек подвержен целому ряду хронических заболеваний. Тонкая кишка является Ян-органом и принадлежит к стихии огня.
Длина ее колеблется в пределах 160-430 см; у женщин она короче, чем у мужчин. Благодаря пищеварительным сокам, мутная гуща, поступившая из 12-перстной кишки, разделяется в тонком кишечнике на две части: жидкую и густую. Из густой, грязной части образуются в дальнейшем каловые массы, из жидкой – моча.
Полные сочные губы говорят о сильном тонком кишечнике, который является настоящей «батарейкой» организма, а тонкие, слабые, бледные указывают на слабость тонкой кишки. Если функция тонкой кишки снижена человек страдает от шума в ушах, плохого слуха (проследите на фото путь меридиана тонкого кишечника), вздутия нижней части живота, повышенного выделения мочи.
При воспалительных процессах в тонком кишечнике могут быть частые воспаления горла, опухание щек, боль в плечах, понос. Также в восточной медицине тонкий кишечник считается надежным помощником сердца, защищая его от эмоциональных бурь и потрясений, отводит от сердца ненужные и вредные вещества. Система тонкого кишечника отвечает за состояние артерий и соответственно за кровообращение.
Если кишечник спазмирован (возмущение Ветра вследствие постоянных стрессов), питание сосудов и тканей нарушается, страдает сердце. Вот почему заболевания сердца и тонкого кишечника всегда соседствуют. Время активности меридиана сердца в 11-13 часов, тонкого кишечника – 13-15 часов. Если сердечно-сосудистая система в порядке, в эти часы можно позволить себе предельно возможные для здорового организма физические и эмоциональные нагрузки (экзамены, переговоры, спортивные занятия и т.д.).
При недостатке энергии тонкого кишечника в эти часы человек ощущает общую слабость, повышенную потливость, онемение в конечностях. Такие люди обычно чувствуют себя лучше вечером, когда активность в системе тонкого кишечника падает.