Какие таблетки от головы можно кормящей матери. Простудные и вирусные инфекции

Чтобы лечение при головной боли для кормящих мам было эффективным и не принесло вреда малышу стоит придерживаться особых рекомендаций:

• Не стоит терпеть острую и продолжительную головную боль. Испытывая болезненные ощущения мамочка может стать раздражительной, ранимой. Малыш тонко чувствует настроение мамы, её негативное эмоциональное и физическое состояние.
• Необходимо выявить происхождение головной боли у женщины при кормлении грудью исходя из результата осмотра, обследований, характера, степени и локализации боли. Перечисленные процедуры проводит медицинский работник. Медицинский работник рекомендует лечение исходя из диагностированного заболевания с учётом особенностей проявления головной боли при гв (гормональные изменения, большая предрасположенность к стрессу и чрезмерному нервному напряжению и др.).

• Нормализация режимов сна, отдыха, питания. Кормящим мамам нужно исключить изнурительные нагрузки, больше времени уделять нахождению на свежем воздухе вдали от магистралей с интенсивным движением транспорта. Очень важен для женщины также и внутренний психологический комфорт, благоприятная обстановка в семье, поддержка со стороны близких людей.
• Если болит голова у кормящей мамы необходимо отказаться от самолечения и бесконтрольного приёма медицинских средств, травяных сборов, настоев и других несогласованных с врачом методов.
• Откажитесь от бесконтрольного приёма лекарств без явных на то причин. Обратитесь к альтернативным способам лечения по назначению врача (ароматерапия, акупунктура, массаж, компрессы, физиотерапия и др.)
• Медицинский работник назначает лечение, по возможности без применения лекарственных средств. Если нельзя обойтись без препаратов, то принимать их стоит строго соблюдая рекомендованное дозирование, наблюдая за состоянием малыша. Если же у ребёнка появились признаки аллергии: крапивница, нарушение стула, снижение аппетита, сонливость, нарушение сна мамочка прекращает приём препарата и сообщает врачу о реакции малыша.
• Ряд рекомендованных таблеток от головной боли при грудном вскармливании часто несовместимы с кормлением грудью. При назначении такого лечения обычно мамочка приостанавливает кормление малыша молоком, поддерживая гв сцеживанием.
• Консультируясь с медицинским работником подберите оптимальное время приёма препарата, чтобы при кормлении в мамино молочко попадала минимальная доза действующих веществ исходя из скорости их всасываемости в кровь. Часто препараты рекомендуют принимать перед или непосредственно в момент кормления ребёнка.
• Если мамочка заранее знает о предстоящей медикаментозной терапии несовместимымой с кормлением грудью, ей можно создать банк грудного молока сцеживая и замораживая некоторое его количество заранее. Покормить кроху молочком мамы смогут близкие люди также если маме необходимо стационарное лечение без перехода вскармливание молочными смесями.

Важно знать, что если головная боль не стала следствием усталости и напряжения, то её причина может быть скрыта в нарушениях работы внутренних органов и перечисленных выше заболеваний. Тем временем без медикаментозные методы скорее направлены на облегчение болезненных ощущений, чем на лечение самой болезни.

• Нормализация сна. Иногда, лечение кормящей мамы может заключаться в регулярном продолжительном сне. Это непросто, ведь малыш нуждается в маминой заботе также и в ночное время. Возможно, стоит отказаться от некоторых бытовых забот и уделить время отдыху во время дневного сна малыша.
• Иглоукалывание. Ещё этот метод называется рефлексотерапия или акупунктура. Достаточно эффективный метод, если боли вызваны остеохондрозом шейного отдела позвоночника или невритами.
• Массаж. Кормящей маме от головной боли может помочь массаж шейно-воротниковой зоны и головы. Мягкое тактильное воздействие поможет женщине расслабиться. Точечный массаж головы - один из наиболее действенный и безвредный для кормящей мамы. Массаж шейной зоны и верхних отделов спины способствует притоку молока и часто используется при стимуляции лактации или для более эффективного сцеживания.
• Компрессы. Отличное народные приёмы облегчения боли. Используют и тёплые и холодные компрессы исходя из характера боли. Их рекомендуют располагать у основания шеи или в районе лба. Некоторым помогают компрессы из листьев капусты, лопуха, сирени или из натёртого сырого картофеля. Иногда рекомендуют чередование теплых и холодных компрессов. Важно знать, что горячий компресс расширяет сосуды, а холодный сужает их.
• Контрастный душ. Сочетает в себе и водные и массажные процедуры с помощью изменения силы потока. Эффективен при головных болях также шотландский душ с попеременным включением то горячей, то холодной воды.
• Фитотерапия. К лечению травами во время лактации стоит относиться очень осторожно. Многие компоненты травы, поступив в грудное молоко, могут стать причиной отравления у малыша или вызвать аллергические реакции, изменить нормальное течение лактации у кормящей мамы. Выпить от головной боли женщина может настои и отвары из трав только после общения с медицинским работником. Стоит помнить, что анис, тмин, фенхель, пажитник, брусничный лист, толокнянка - повышают лактацию. , мята, листья грецкого ореха - снижают. По назначению врача кормящая мама может готовить и выпивать чаи и сборы с использованием фенхеля, крапивы, и др.
• Соляная и ароматерапия. Подразумевает применение ароматических масел, трав, соли. От головы хорошо помогают пихтовое, гвоздичное, ментоловое, лимонное, мятное и другие масла. Их можно добавлять в аромалампы или приготовить нюхательную соль. Можно использовать соляные и хвойные ванны. Прекрасно помогают подушечки с ароматными сушеными целебными травами, которые обычно располагают в зоне сна.

При выборе любого из перечисленных вариантов остаётся важным индивидуальный подход в лечении. Например, безопасные, на первый взгляд, ароматические подушечки лучше не использовать кормящей маме, которая практикует совместный сон с малышом. Врач должен учесть все нюансы при рекомендации лечения, особенно если у кормящей мамы имеются хронические заболевания, склонность к аллергии, гипергалактия или другие особенности организма.

Разрешённые лекарственные препараты при лактации для облегчения головной боли

Чем лечить и какое лекарство можно выпить кормящей маме, конечно, решает врач. В инструкциях к основной массе фармакологических лекарственных средств и трав от головной боли содержится рекомендации запрещающего характера ( , Кеторолак, Напроксен, Нимесил и др.). Это связано с тем, что изготовитель не может заявлять о безвредности препарата, если не были проведены соответствующие исследования. Лабораторные тесты на женщинах кормящих грудью проводятся крайне редко. Это связано не только с неэтичностью таких тестов, но и с их высокой стоимостью и продолжительностью. Поэтому, пытаясь себя обезопасить, изготовители не несут ответственности в случае отрицательного воздействия веществ при лактации помещая в инструкции запрет.

Действительно опасных средств назначаемых при грудном вскармливании немного. Часто используемые в лечении головной боли медикаменты, имеющие в составе анальгин в период лактации противопоказаны. К таким препаратам относят Пеналгин, Темпалгин и др. Анальгин может вызвать нарушения в процессе кроветворения, привести к тяжёлым поражениям почек или вызвать анафилактический шок.

Некоторые вспомогательные вещества могут стать причиной некоторых нарушений у ребёнка. Для крохи опасны кофеин, кодеина фосфат, фенобарбитал. Эти компоненты, попадая в грудное молоко, могут стать причиной сбоев в работе нервной системы малыша, повлиять на его эмоциональный комфорт.

Препараты, в состав которых входит парацетамол и чаще всего рекомендуются медицинскими работниками для лечения головной боли у кормящих мам. Фармакологические средства с описанными компонентами считаются относительно безвредными, но при их использовании важно придерживаться всех рекомендаций медперсонала, не превышать рекомендованные дозы и длительность курса лечения. Чем лечить головные боли, что можно пить из фармакологических препаратов и как правильно принять средство должен решать лечащий врач.

При лактации запрещен бесконтрольный прием медикаментов. Синтетические компоненты лекарств проникают в кровь кормящей мамы, выделяются с грудным молоком, вредят здоровью новорожденного. Если сильно разболелась голова, обратитесь к терапевту. Рекомендованные при грудном вскармливании (ГВ) лекарства быстро и без осложнений купируют приступ боли.

Почему развивается головная боль при кормлении грудью

Распространенные причины головной боли – физическое истощение, хроническая усталость, недосып молодой мамы (боли напряжения). Если игнорировать этот симптом, дискомфорт усиливается, прогрессируют мигрени. Другие причины головной боли при лактации:

• эмоциональная нестабильность, стресс;
• метеозависимость (обострение при смене погоды, климатических условий);
• погрешности питания (переедание, голодание);
• гормональный дисбаланс;
• послеродовая депрессия;
• интоксикация организма (угарным газом, бытовой химией);
• кислородное голодание (гипоксия);
• шейный остеохондроз;
• болезни ЛОР-органов (синусит, гайморит, тонзиллит);
• простуда, вирусные заболевания (ОРВИ, грипп);
• вегетососудистая дистония;
• гипертония (гипотония).

Все ли таблетки от головной боли можно принимать при ГВ

При лактации не все медикаменты подходят для купирования рецидива. Объясняется это химическим составом медикаментов и их способностью в разных концентрациях выделяться с грудным молоком. Запрещенные таблетки от головы при ГВ вызывают такие перемены в организме грудничка:

• угнетение нервной системы, надпочечников;
• повышенная возбудимость (медикаменты с кофеином);
• судорожный синдром;
• снижение мозговой активности;
• интоксикация;
• ядерная желтуха;
• внутренние (кишечные) кровотечения.

Что можно кормящей маме от головной боли

Выбирая лекарство от головной боли при грудном вскармливании, обратите внимание на такие безопасные медикаменты:

• Парацетамол . Препарат с одноименным компонентом обладает жаропонижающим, обезболивающим, противовоспалительным эффектом. Улучшения наступают через 1-2 часа, сохраняются 3-5 часов. Препарат назначают при болях разного генеза. Дозировка – по 500 мг (1 табл.) 4 раза/сутки. Противопоказания: непереносимость компонентов. Побочные явления: аллергия, признаки диспепсии, редко – нарушения органов кроветворения. Цена – 20-60 руб. (10 шт.).
• Напроксен. Действующее вещество – напроксен натрия. Препарат с противовоспалительными, анальгезирующими свойствами. Рекомендован при головной, зубной боли, травмах костно-мышечного аппарата, остеоартрозе, ревматоидном артрите, миалгии, артралгии. Принимают по 1 табл. (250 мг) 2-3 раза/сутки. Противопоказания: язва желудка, кишечные кровотечения, патологии печени, почек. Побочные эффекты: аллергия, анемия, диспепсия. Цена – 205 руб. (30 шт.).
• Ибупрофен. Таблетки с одноименным действующим веществом купируют боль, снимают воспаление. Рекомендованы при лихорадке, головных болях разного генеза. При ГВ назначают не более 4 табл. (200 мг) в сутки. Противопоказания: эрозивно-язвенные поражения органов ЖКТ, патологии сердца, печени, почек, сосудов, реакции гиперчувствительности. Побочные явления: бронхоспазм, одышка, признаки диспепсии, аллергия. Цена – 30-50 рублей (50 шт.).
• Кеторолак. Действующее вещество – кеторолака трометамол. Снимает жар, купирует боль, подавляет воспаление. Рекомендован при боли любого происхождения. При ГВ назначают по 1 табл. (10 мг) через 6-8 часов. Прием кратковременный. Противопоказания: эрозивно-язвенные поражения органов ЖКТ, почечная и печеночная недостаточность, чувствительность к компонентам. Побочные явления: аллергия, головокружение, диспепсия, бронхоспазм. Цена – 20-40 руб. (10 шт.)
• Но-шпа. Дротаверин снимает спазм гладкой мускулатуры, сосудов, купирует боль разного генеза. Препарат назначают при спастических болях. Суточная доза – 3-6 табл. (40 мг) за 2-4 приема. Противопоказания: повышенная чувствительность к компонентам, лактазная, печеночная, почечная недостаточности. Побочные явления: головокружение, аллергическая реакция, тошнота, бессонница, признаки диспепсии. Цена – 60-100 руб. (6 шт.).

Запрещенные таблетки от головы при грудном вскармливании

При назначении запрещенных медикаментов по показаниям, кормящей маме необходимо сцеживание молока, временный перевод грудничка на адаптированные смеси.

Неправильно подобранное средство от головной боли при грудном вскармливании вызывает нарушения со стороны внутренних органов, систем детского организма

Препараты и их негативное воздействие:

• Цитрамон. В составе содержит кофеин, провоцирующий нервную возбудимость, бессонницу, головокружение, тошноту. Токсичный препарат вызывает язвы слизистых оболочек, ухудшает работу печени.
• Анальгин. Препарат меняет состав крови с последующим обострением болезней органов кроветворения. Анальгетик снижает детский иммунитет, провоцирует патологии почек. При грудном вскармливании запрещены все медикаменты с его содержанием (Темпалгин, Спазмалгон, Седальгин).
• Аспирин. Провоцирует язвенную болезнь желудка, 12-типерстной кишки, ухудшает работу печени и головного мозга, нарушает проницаемость кровеносных сосудов.

Правила лечения головной боли во время лактации

Безопасное лечение головной боли при грудном вскармливании включает соблюдение таких врачебных рекомендаций:

• Перед применением лекарства изучите его инструкцию, даже если его назначил терапевт.
• Если мигрень – симптом хронического заболевания, устраните первопричину, иначе таблетки от головы не помогут.
• Принимайте таблетку перед кормлением, чтобы синтетические компоненты не успели проникнуть в молоко.
• Спустя 1 час после приема медикамента сцедите молоко с обеих молочных желез, ребенку его не давайте.
• Кормите грудничка через 1 час после сцеживания. Если он проголодался раньше, используйте адаптированные смеси в качестве докорма.

Головная боли (цефалгия) – это болезненные ощущения в области головы, которые время от времени испытывает каждый человек. После рождения ребенка, на молодую маму сваливается куча бытовых проблем, бессонные ночи и переживания, поэтому головная боль ее беспокоит достаточно часто. Также причиной головной боли у кормящих женщин часто становится изменение гормонального фона.

Быстро избавиться от цефалгии можно с помощью лекарств, но практически все они проникают в грудное молоко. Поэтому выбирать обезболивающие при грудном вскармливании нужно с осторожностью.

Причины головной боли при лактации

• Метамизол натрия, более известный в нашей стране под названием Анальгин. Он входит в состав таких комбинированных средств, как: Темпалгин, Пенталгин.
• Кодеин, входящий в состав Солпадеина. Это наркотический анальгетик, который нарушает выработку молока. Он может оказывать негативное влияние на нервную систему грудного ребенка.
• Кофеин, который входит в состав , Цитропака, Аскофена. Он оказывает тонизирующее действие. После приема этих препаратов кормящей мамой грудной ребенок будет плохо спать, капризничать или часто срыгивать.

Лекарство при мигрени для кормящих мам

В большинстве случаев, в период беременности и лактации, под воздействием гормонов количество приступов мигрени у женщин уменьшается. Но в некоторых случаях, особенно (комплексом симптомов, которые появляются перед началом приступа) болезнь на время лактации не отступает.

Приступ мигрени может длиться от 2 до 72 часов. При этом очень сильно болит голова. Боль обычно сильная, пульсирующая, отдающая в одну сторону. Она может сопровождаться тошнотой, рвотой, боязнью света и шума.

Для того чтобы предупредить развитие приступа, лекарство необходимо принимать на начальной стадии. Если мигрень не отличается интенсивностью, можно использовать препараты из группы нестероидных противовоспалительных средств (Парацетамол, Напроксен, Ибупрофен).

Если приступ мигрени мучительный, необходимо принимать лекарства из группы агонистов серотониновых рецепторов, а именно суматриптан. Препараты, в состав которых он входит: Суматриптан, Сумамигрен.

Для того чтобы купировать приступ, необходимо принять 50 или 100 мг препарата. Поскольку он выводится из организма длительный период, в течение 12 часов, ребенка необходимо кормить смесью, а молоко сцеживать и выливать.

Лекарство при давлении

Гипертония достаточно опасное заболевание, при котором повышается риск развития инсульта. Практически все препараты, которые понижают давление, проникают в грудное молоко, поэтому принимать их нужно с большой осторожностью и исключительно по назначению врача.

В нашей стране к препаратам, официально разрешенным при грудном вскармливании, относится Метилдопа. Американский список таких лекарств более широк и в него входят антагонисты кальция: Верапамил, Дилтиазем, Нифедипин.

Если эти препараты не оказывают необходимого эффекта, необходимо прекратить грудное вскармливание и продолжить лечение болезни другими лекарствами. В этом случае приоритетом является здоровье матери, а не поддержание лактации.

Головные боли напряжения при грудном вскармливании

Чаще всего кормящие мамы сталкиваются с головной болью напряжения. Она возникает от того, что женщина недосыпает, сильно устает, часто спит в неудобной позе. Появляются они как ноющая или пульсирующая головная боль, которая сжимает голову.

Для того чтобы избавиться от головной боли напряжения, женщине необходимо правильно распределять свои силы. Не стоит пытаться успеть все и сразу. Нужно попросить мужа и родственников помочь с хозяйственными делами. Если ребенок нуждается в частых ночных кормлениях, рекомендуется организовать совместный сон мамы с ребенком. Также в течение дня, когда дитя спит, маме тоже рекомендуется отдохнуть и расслабиться, а не нагружать себя работой.

Часто при головной боли напряжения у кормящей мамы может помочь чашка некрепкого чая, несколько минут отдыха и . По возможности, можно прогуляться на свежем воздухе.

В том случае если боль не проходит, можно использовать холодный компресс, который прикладывают на область лба. Для того чтобы привести сосуды в тонус, можно использовать два компресса: горячий и холодный. Их нужно менять местами каждые две минуты. В течение 20 минут цефалгия исчезнет.

Эффективным средством от головной боли напряжения являются эфирные масла лаванды, мяты или имбиря. Их можно просто налить в аромалампу или нанести на кожу. Также можно использовать бальзам Звездочка. Небольшое количество средства наносят на виски. Оно оказывает местное раздражающее действие, помогает улучшить кровообращение и быстро избавляет от цефалгии.

Если же боль не отступает, можно принять таблетку Парацетамола или Ибупрофена.

Народные средства от головной боли при грудном вскармливании

К народным средствам, которые помогают избавиться от головной боли, в период лактации относят:

• Лимон. Его можно применять, если у ребенка нет аллергии на цитрусовые фрукты, а кормящая мама не страдает изжогой. Рассасывать во рту дольку лимона в течение 10 минут. Лимонной цедрой нужно тщательно натереть виски, это будет сочетание массажа и ароматерапии.
• Капуста. Капустный лист нужно промыть холодной водой и отбить молоточком для мяса или ножом. Его прикладывают к месту локализации головной боли и завязывают голову шерстяным платком. В течение получаса боль отступает.
• Лопух. Листья лопуха разминают руками, и прикладывают к вискам на полчаса.
• Свекла. Корнеплод необходимо тщательно вымыть и натереть на мелкой терке. Его выкладывают на отрез ткани и прикладывают к области лба на полчаса.
• Если причиной головной боли становятся заболевания ЛОР органов, сок свеклы капают в нос, для того чтобы содержимое пазух скорее вышло, а воспаление уменьшилось.
• Также в качестве противовоспалительного средства, безопасного при грудном вскармливании, используют чай с ромашкой. Для его приготовления 3 г сухих цветов заливают 200 мл кипятка и дают настояться 40 минут. Процеживают и выпивают мелкими глотками. Применять такое средство нужно не более 2 раз в день.
• При повышенном давлении у кормящей мамы, можно использовать обычный зеленый чай, который обладает легким мочегонным эффектом.

При употреблении лекарственных средств от головной боли, кормящей маме нужно помнить:

• Любые лекарства должен назначать врач (даже не фармацевт).
• Если головная боль повторяется достаточно часто, или сопровождается другими симптомами, нужно обратиться за помощью к специалисту.
• В первую очередь выбирают лекарство безопасное для ребенка, и только потом обращают внимание на его эффективность.
• Если мама не уверенна в безопасности назначенного средства, от его приема следует отказаться.
• После употребления препарата, стоит обратить внимание на ребенка, поскольку у него могут проявляться побочные эффекты в виде поноса или сыпи.

Если на время лечения грудное вскармливание необходимо прекратить, для того чтобы сохранить лактацию, кормящей маме стоит сцеживать молоко и выливать его.

К сожалению, практически все фармакологические препараты проникают в грудное молоко. А значит, любое лекарственное средство, которое примет кормящая мама, может попасть к ребенку. Если в аннотации к препарату нет информации о том, можно ли его принимать во время лактации, необходимо проконсультироваться с врачом. Но бывают ситуации, когда подобная консультация по каким-то причинам невозможна. Чтобы головная боль не застала врасплох, полезно узнать о ней как можно больше, а также подробнее ознакомиться с лекарствами, предназначенными для устранения этого неприятного симптома.

Виды головной боли

Головная боль бывает разной – постоянной и приступообразной, сильной и не очень, неожиданной и медленно развивающейся, нарастающей; иногда она выступает надоедливым «фоном» или обрушивается на человека такими приступами, при которых кажется, что само существование уже невозможно. Кроме того, голова может болеть только в одной области (например, в височной), а может быть охвачена болью вся.

Жалобы на головную боль могут быть основным или единственным симптомом при более 40 различных заболеваниях: инфекциях любого происхождения, действии лекарств, химических веществ или алкоголя (например, противозачаточные препараты, нитроглицерин, кофеин, бытовая химия), а также при остеохондрозе шейного отдела позвоночника, депрессиях, гипертонии (повышение артериального давления), гипотонии (понижение артериального давления), заболеваниях почек, нервной системы, ЛОР-органов, глаз и др.

Одной из самых распространенных форм головной боли является головная боль напряжения (70%). Она возникает в ответ на психическое перенапряжение, которое является результатом острого или хронического стресса. При этом человек испытывает ощущение стягивания, сдавливания, «каски» или «обруча» вокруг головы. Как правило, это боль разлитая, слабой или умеренной интенсивности, она не усиливается от физической нагрузки. Возникает чаще всего эпизодически, поэтому для ее устранения возможен «разовый» прием лекарственных препаратов.

Какие препараты можно кормящим от головной боли?

Для лечения головной боли обычно используются анальгетики (an – отрицание, algos – боль), и самым известным препаратом этой группы является анальгин . Однако в ряде стран запрещены производство и продажа этого препарата, поскольку даже его разовое применение несет в себе потенциальную опасность возникновения таких угрожающих жизни осложнений, как угнетение кроветворения, тяжелое поражение почек, анафилактический шок. Поэтому при беременности и грудном вскармливании АНАЛЬГИН противопоказан. Анальгин также входит в состав большого количества комбинированных обезболивающих средств, таких как СЕДАЛЬГИН, ПЕНТАЛГИН, ТЕМПАЛГИН и т.д.

Кроме того, в них содержатся лекарственные вещества, усиливающие обезболивающий эффект. Содержащиеся в СЕДАЛЬГИНЕ фенобарбитал, кодеина фосфат и кофеин опасны для новорожденного (впрочем, как для эмбриона и плода). Большая часть компонентов проникает в грудное молоко. Фенобарбитал может вызвать угнетение центральной нервной системы у новорожденного. Кофеин «добавит» срыгивания, возбуждение и плохой сон. Кодеин может вызывать угнетение центральной нервной системы у ребенка, а также нарушает транспорт молока из альвеол (мешочков) молочной железы в протоки.

Таким образом, любые препараты, содержащие в своем составе указанные компоненты, не должны применяться при грудном вскармливании.

По данным Американского Комитета по безопасности пищевых продуктов и лекарственных средств (FDA – Food and Drug Administration), совместимы с грудным вскармливанием следующие анальгетики: ПАРАЦЕТАМОЛ, ИБУПРОФЕН, НАПРОКСЕН, КЕТОПРОФЕН. Парацетамол (ПАНАДОЛ, ЭФФЕРАЛГАН, КАЛПОЛ) действует направленно на центры боли в головном мозге. Обладает помимо обезболивающего, жаропонижающим действием. Головная боль не является основным показанием к применению ИБУПРОФЕНА, НАПРОКСЕНА, КЕТОПРОФЕНА , чаще они используются при болях и воспалении в суставах. Влияние этих препаратов на лактацию и состояние здоровья ребенка до конца не изучено, поэтому применять их во время грудного вскармливания следует с осторожностью, по возможности ограничиться разовым приемом.

Если причина головной боли – патология сосудов

По статистике, причиной 25% случаев возникновения головной боли является мигрень: состояние, при котором появляются приступы сильной пульсирующей головной боли в одной из половин головы, что обусловлено спазмом сосудов мозга. Чаще всего мигренью страдают молодые женщины. Спровоцировать приступ могут эмоциональный стресс, большой перерыв между приемами пищи или питья, недосыпание. Помимо головной боли, возможно появление тошноты, рвоты, свето- и звукобоязни.

Для лечения мигрени наиболее часто применяются лекарственные средства, являющиеся производными спорыньи - препараты эрготамина . К этой группе относятся: ДИГИДРОЭРГОТАМИН (Дигидергот-назальный спрей), ЗОМИГ , РИЗАТРИПТАН . Данные препараты суживают расширенные во время приступа внутричерепные сосуды, уменьшают возбудимость нервных клеток. Адекватных и строго контролируемых исследований безопасности этих лекарств для беременных и кормящих женщин не проводилось. У детей, матери которых принимали препараты эрготамина , были зарегистрированы побочные реакции в виде тошноты, рвоты, судорог. Поэтому во время кормления грудью применение вышеупомянутых препаратов возможно только после консультации с врачом, если ожидаемый эффект терапии превышает потенциальный риск для ребенка.

Головная боль при артериальной гипертонии встречается не так часто, как это принято считать. Тем не менее, подъем артериального давления может сопровождаться тяжелой, давящей, пульсирующей болью в области шеи и затылка. На сегодняшний день лечение гипертонии у кормящих матерей представляет серьезную проблему. Дело в том, что в современной практике отсутствуют контролируемые сравнительные клинические испытания с достаточным количеством участников. Во многих исследованиях изучалась только терапевтическая концентрация препаратов в крови и грудном молоке, а не действие на ребенка. Например, не оценивалась продолжительность грудного вскармливания с учетом приема лекарственных средств, были ли отказы ребенка от кормления, когда мама принимала данные препараты. Рассмотрим основные группы лекарственных препаратов для лечения артериальной гипертонии, наиболее часто использующихся в повседневной практике:

1. атенолол, метопролол, пропранолол (больше известный как АНАПРИЛИН или ОБЗИДАН ), небиволол (НЕБИЛЕТ ) - представители группы так называемых бета-адреноблокаторов , которые блокируют работу рецепторов (нервных клеток), находящихся в сердце и сосудах. В результате воздействие на них гормона норадреналина предотвращается, и, как следствие, - замедляется сердечный ритм и снижается артериальное давление. К сожалению, исследования этих препаратов показали их высокую концентрацию в грудном молоке. Были отмечены случаи, когда при применении АТЕНОЛОЛА кормящими матерями у детей возникали одышка и учащенное сердцебиение. Таким образом, АТЕНОЛОЛ не рекомендуется применять кормящим женщинам. Относительно низкая концентрация в грудном молоке выявлена у ПРОПРАНОЛОЛА И НЕБИВОЛОЛА . Последний официально разрешен к применению у беременных. Что касается применения этого лекарства во время лактации – его влияние на ребенка четко не исследовано, поэтому НЕБИВОЛОЛ нельзя рекомендовать кормящим женщинам .
2. эналаприл (ЭНАП, РЕНИТЕК), каптоприл (КАПОТЕН) относятся к так называемым, ингибиторам ангиотензинпревращающего фермента . Этот фермент способствует переходу специфического вещества - ангиотензина I в ангиотензин II , обладающего выраженным сосудосуживающим эффектом. Препараты данной группы блокируют фермент, и процесс превращения тормозится. В результате сосуды не суживаются, и артериальное давление не повышается. Упомянутые ингибиторы в наименьшем количестве обнаруживаются в грудном молоке. Однако рекомендации к их применению кормящими мамами противоречивы: в официальных фармакологических справочниках нашей страны (Регистр лекарственных средств России, Видаль) прием этих препаратов при беременности и грудном вскармливании противопоказан, а в некоторых зарубежных источниках есть данные об их применении во время лактации.

Чтобы выбрать способ лечения, который поможет кормящей маме избавиться от головной боли и не навредит малышу, нужно установить причину недомогания. Чаще всего, это физическое и эмоциональное переутомление, нарушение режима сна и приема пищи. С такой болью, если приступы возникают редко, вполне можно справиться самостоятельно без помощи врача.

Головная боль при грудном вскармливании может быть также проявлением ОРЗ или гайморита, в этом случае она сопровождается дополнительными симптомами: заложенностью носа, кашлем, повышением температуры тела. При появлении таких симптомов кормящей маме нужно обратиться к врачу: он поможет подобрать препараты, безопасные для ребенка.

Цефалгия у кормящей матери

Если подобрать препараты безопасные для ребенка в период лактации невозможно, от грудного вскармливания придется на время отказаться: регулярное сцеживание молока поможет сохранить лактацию и восстановить его после выздоровления.

Сильная головная боль, возникающая регулярно, может быть проявлением мигрени, остеохондроза шейного отдела позвоночника или гипертонии. В этом случае самолечение может быть опасным. Только врач способен установить характер и степень патологических изменений и выбрать адекватную схему лечения. В исключительных случаях приходится переходить на особый режим кормления грудью или вовсе отказываться от него, но только в случае, когда это оправдано. Здоровая дееспособная мама намного нужнее малышу, чем порция грудного молока с обезболивающими препаратами.

В каких случаях с головной болью можно справиться самостоятельно?

Самолечение возможно в том случае, если головная боль возникает эпизодически. Регулярно повторяющиеся приступы – повод для обращения к врачу и всестороннего обследования. Типична для молодых мам в периоде лактации головная боль напряжения, которая возникает в результате физического или эмоционального переутомления. Избыточная нагрузка приводит к чрезмерному напряжению мышц головы и верхней трети шеи, что приводит к нарушению микроциркуляции в мышечной ткани. Реакцией на недостаток питательных веществ и кислорода становится боль, которая только усугубляет спазм.

Головная боль тензионного типа тупая, сдавливающая, но не очень сильная, распространяется на всю голову наподобие тесного обруча или шапки. Дополнительные симптомы отсутствуют. Снять приступ головной боли напряжения у кормящей мамы можно с помощью немедикаментозных средств:

• самомассаж головы и шеи помогает снять напряжение в мышцах и восстановить их кровоснабжение;

• отдых в тихом, хорошо проветриваемом помещении – лучшее средство для снятия эмоционального напряжения;
• травяной чай с добавление ромашки, липы с сахаром или медом (если нет аллергии у ребенка) окажет мягкое успокаивающее действие и не навредит малышу.

Чаще всего, эти простые мероприятия помогают полностью избавиться от головной боли. Если же это не удается, можно сразу же после очередного кормления принять таблетку парацетамола или ибупрофена. Эти препараты хотя и попадают в грудное молоко, но считаются безопасными в период лактации. Период полувыведения парацетамола – 4 часа, ибупрофена – 2-2,5, по истечении этого времени можно спокойно кормить ребенка, концентрация препарата в молоке минимальна.

Головная боль при грудном вскармливании может быть вызвана снижением артериального давления в результате переутомления или недосыпания. Часто женщины настолько поглощены заботой о ребенке, что забывают поесть, это также может привести к снижению артериального давления. В этом случае нужно поесть и выпить чашку крепкого сладкого чая. Обычно этого достаточно для того, чтобы поднять давление и избавиться от головной боли.

Чтобы предупредить повторный приступ у кормящей мамы нужно:

• нормализовать режим сна и питания, если уход за малышом отнимает у мамы слишком много сил и времени, нужно привлекать к этому процессу родственников или няню;

Здоровый сон — отличная профилактика головных болей

• каждое утро начинать с легкой разминки – это не займет много времени, но поможет нормализовать тонус сосудов;
• проводить не менее 2 часов на свежем воздухе: гулять с малышом лучше самой, а вот домашние дела вполне можно перепоручить помощникам.

Когда требуется помощь врача?

Консультация врача необходима в том случае, если головная боль – симптом ОРВИ или другого простудного заболевания, а также при систематическом ее возникновении в сочетании с дополнительными симптомами. Лечение ОРВИ в периоде лактации в зависимости от тяжести проявлений проводят немедикаментозными средствами или с применением безопасных в период лактации противовирусных препаратов. Назначают постельный режим, обильное питье (чай с лимоном или малиновым вареньем, липовый отвар) и, при необходимости, Афлубин, Анаферон или Иммунал.

Если головная боль возникает систематически, не снимается немедикаментозными средствами и разрешенными обезболивающими препаратами и сопровождается дополнительными симптомами, подобрать рациональную схему лечения сможет только врач.

Иногда диагноз удается поставить по результатам клинического осмотра, но могут потребоваться и дополнительные исследования. Кормящих мам иногда беспокоит:

• Мигрень – приступообразная, очень сильная боль в одной половине головы, распространяющаяся на лоб, глаз и височную область, может сопровождаться тошнотой, рвотой, повышенной чувствительностью к свету и звукам. Причина боли – стойкое расширение сосудов головного мозга и, как следствие, локальный отек и повышение внутричерепного давления. Снять такую боль просто необходимо, но сделать это можно только с применением специфических сосудосуживающих средств, а их выбор лучше доверить врачу.

Мигрень у кормящей женщины

• Артериальная гипертензия – систематическое повышение артериального давления выше 140/90 может сопровождаться пульсирующей головной болью, мельканием мушек перед глазами, тошнотой или рвотой. Если эпизоды повышения давления продолжают беспокоить кормящую маму после нормализации режима дня и устранения стрессовых факторов, необходимо начать медикаментозное лечение: повышенное давление не только влияет на общее самочувствие женщины, оно может стать причиной серьезных осложнений, угрожающих ее жизни.
• Остеохондроз шейного отдела позвоночника может стать причиной головной боли в затылочной области с одной или двух сторон, которая сопровождается головокружением, нарушением координации движений и равновесия, а также шумом в ушах. Возможные причины боли – сдавление чувствительных корешков, участвующих в формировании затылочного нерва, или позвоночной артерии, участвующей в кровоснабжении головного мозга. В зависимости от выраженности патологических изменений и локализации процесса врач может назначить ношение ортопедического воротника или укрепляющую гимнастику для мышц шеи, курс массажа или мануальной терапии, физиопроцедуры.

Лечение простудных заболеваний или остеохондроза чаще всего удается совместить с грудным вскармливанием, так как немедикаментозные методы в этих случаях могут быть достаточно эффективными. При мигрени и артериальной гипертензии кормление удается продолжить не всегда.

Почему иногда стоит сделать перерыв или отказаться от грудного вскармливания?

Многие лекарства несовместимы с грудным вскармливанием

Снять боль при приступе мигрени с помощью немедикаментозных методов или нестероидных противовоспалительных средств практически невозможно, так как они не действуют на ее причину. В качестве средств специфической терапии используются препараты эрготамина или агонисты серотониновых рецепторов – триптаны. Единственное средство, совместимое с грудным вскармливанием – Суматриптан. Необходимое время для полного выведения этого препарата из организма составляет 24 часа, именно столько нужно выждать после приема, перед тем, как прикладывать ребенка к груди.

Если уменьшить частоту приступов применением немедикаментозных средств не удается, а прием Суматриптана не купирует боль, приходится применять препараты эрготамина. Отсутствие лечения при частых приступах мигрени может привести к необратимым повреждениям головного мозга, в этом случае от грудного вскармливания нужно отказаться.

При эпизодическом однократном повышении артериального давления его можно снизить с помощью приема растительных седативных средств (таблетки пустырника или валерианы) или таблетки метилдопы (250 мг) под язык. При однократном приеме препараты безопасны для ребенка. При систематическом повышении артериального давления принимать антигипертензивные препараты нужно постоянно. Если не удается подобрать схему лечения, которая будет безопасна для ребенка, грудное вскармливание отменяют.