Гормональные таблетки для женщин до 30. Чем опасны гормональные препараты: стоит ли бояться «гормонов

Запланированные дети, появившиеся в семье по обдуманному и взвешенному решению - залог гармонии в доме, поэтому к этому вопросу следует подходить серьёзно. Чтобы избежать нежелательной беременности, а также для лечения ряда гинекологических проблем, существует множество медикаментов. Прежде чем решить какие лучше выбрать противозачаточные таблетки, следует разобраться в огромном ассортименте оральных контрацептивов, которые предлагает сегодняшний фармацевтический рынок. Все продукты, созданные, чтобы не допустить зачатия, делятся на две группы:

1. КОК. Комбинированные оральные контрацептивы с различным составом.
2. Мини-пили. Наиболее щадящие для организма с одним аналогом гормона прогестерона.

   В зависимости от того, какие гормоны используются в препарате КОК разделяют на:

   • монофазные;
   • двухфазные;
   • трехфазные.
   Также, если отталкиваться от количества активных компонентов в составе, принята такая классификация:
   • микродозированные;
   • низкодозированные;
   • высокодозированные
   Следует помнить, что в различном возрасте женщине могут подойти или не подойти те или иные лекарства. Поэтому, чтобы узнать какие лучшие противозачаточные таблетки после 30, 40 или 45 лет, именно в вашем случае, необходимо обязательно посетить гинеколога, он сможет дать наиболее верную рекомендацию.

   Давайте подробнее рассмотрим самые популярные на сегодняшний день медикаменты против зачатия.

   Противозачаточные таблетки Регулон

   

   
   Монофазное, комбинированное противозачаточное в составе которого присутствуют эстроген и гестаген.
   1. Действие. Средство эффективно благодаря влиянию на гипоталамо-гипофизарно-яичниковую систему. С его помощью снижается восприимчивость эндометрия к бластоцисте и повышается слизистая вязкость в шейке матки, из-за чего сперматозоидам сложнее передвигаться.
   2. Применение. Назначаются по 1 штуке в сутки с первого дня полного менструального цикла. Пить необходимо 21 день, желательно в одно время. После этого на неделю прерывают курс и начинают новую упаковку. Если с начала менструального кровотечения прошло больше пяти суток, следует перенести старт приёма на следующий цикл.
   3. Противопоказания. Запрещён больным артериальной гипертензией в тяжелой форме, тромбоэмболией, ишемией, атеросклерозом, при серьёзных проблемах с печенью, пороках сердца, диабетической ангиопатии, отосклерозе, генитальном герпесе, гиперчувствительности к составляющим, красной волчанке, опухолях эстрогенозависимых, генитальных кровотечениях.
   4. Побочные эффекты. Крайне редко отмечали инсульт, тромбоз, гипертензию, инфаркт, желтуху холестатическую, хорею Сиденхема, желчекаменную болезнь.
   Цена Регулона в России около 460 руб, а в Украине 130–160 грн.

   Джес - таблетки против зачатия

   

   
   Контрацептив низкодозированный с антиандрогенным, антиминералокортикоидным эффектом, хорошо контролирует цикл. В составе дроспиренон и этинилэстрадиол. Прописывается при вульгарных угрях и для терапии предменструального синдрома в сложной форме.
   1. Действие. Не даёт забеременеть, подавляя овуляцию, меняя свойства цервикального секрета, из-за чего он становится для сперматозоидов почти непроницаемым.
   2. Применение. Пьют по одному драже в день на протяжении 28 суток без перерывов запивая большим количеством воды. Как только блистер закончился, переходят к следующему.
   3. Противопоказания. Нельзя пользоваться больным сахарным диабетом, с опухолями в печени, молочных железах, почечной и надпочечниковой недостаточностью. Запрещён при тромбозах, после инфарктов, ишемических атаках, вагинальных кровотечениях, стенокардии, панкреатите, неврологической мигрени.
   4. Побочные эффекты. Перепады настроения, тревога, нервозность, головная боль, кандидоз, воспаление молочных желез, нерегулярная менструация, тошнота, рвота, диарея, высыпания на коже, задержка жидкости, увеличение или уменьшение веса.
   Цена Джеса в России 1100–1200 рублей, а в Украине 200–250 гривен. Более детальный мы уже делали ранее.

   Противозачаточное Три-Регол

   

   
   Трёхфазное средство, содержащее эстроген и гестаген. Применяется для контрацепции, лечения расстройств кровотечения, предменструального синдрома, дисменореи.
   • Действие. Предупреждается выделение лютеинизирующего, фолликулостимулирующего гормона из-за чего тормозится овуляция, а также изменяется вязкость в шейке матки и спермотозоидам не удается попасть дальше в полость.
   • Применение. По одной штуке употребляют ежедневно в течение трёх недель, затем делают перерыв на 7 суток. Сначала пьют шесть розовых, после этого пять белых и десять темно-желтых таблеток.
   • Противопоказания. Не прописывают при гиперчувствительности к составляющим, синдромах Жильбера, Ротора, Дубина-Джонсона, тяжелых недугах печени и почек, холецистите, колите, проблемах с сердцем и сосудами, тромбоэмболии, сахарном диабете, опухолях, серповидноклеточной анемии, мигрени, отосклерозе, герпесе, тяжелом кожном зуде, расстройствах липидного обмена.
   • Побочные эффекты. Возможна тошнота и рвота, напряженность в молочных железах, изменение веса, дискомфорт при ношении линз, головная боль, межменструальные кровотечения, депрессии.
   Цена Три-Регола в России 300 рублей, а в Украине 220–300 грн.

   Противозачаточные таблетки Новинет

   

   
   Однофазное лекарство, с этинилэстрадиолом и дезогестрелом. Надёжный метод контрацепции, снижающий объём кровотечения и продолжительность менструации, убирающий боли, сводящий к минимуму возможность инфекций в малом тазе, анемии, внематочной беременности, развитие болезней в матке, яичниках.
   • Действие. Тормозит созревание яйцеклетки за счет влияния лютеальных и фолликулярных синтетических гормонов.
   • Применение. Трёхнедельный период пьют по 1 таблетке, после этого прерываются на 7 дней и начинают новую упаковку. Если требуется задержать менструацию, перерыв не делается.
   • Противопоказания. Нельзя употреблять при злокачественных опухолях в матке и молочных железах, при тромбозе, тромбоэмболии легких, инсульте, инфаркте, гипертонии, сахарном диабете в тяжелой форме, нарушении липидного обмена, недугах в печени и почках, желтухи, нарушениях слуха при предыдущей беременности, аутоиммунных болезнях, сыпи на коже.
   • Побочные эффекты. Рвотные позывы, тошнота, аллергическая сыпь, межменструальное кровотечение, боль в голове и молочных железах, изменение веса, рак шейки матки и желез, проблемы с печенью, тромбоэмболия, желтуха, внезапные боли в животе.
   Цена Новинета в России 500 рублей, а в Украине 135–170 гривен.

   Контрацептив Ярина

   

   
   Монофазное средство, с комбинацией из двух основных активных составляющих эстрогена этинилэстрадиола и гестагена дроспиренона. Очень полезно пациентам, страдающим гормонозависимой задержкой жидкости, себореей, угревой сыпью.
   • Действие. Лекарство изменяет вязкость шеечной слизи, тормозит овуляцию, не даёт развиваться яйцеклетке. Также, с его помощью повышается концентрация ЛПВП и улучшается липидный профиль, препарат обладает антиандрогенной активностью.
   • Применение. Ежедневно на протяжении 21 дня в определенное время выпивают по одному драже, далее на семь суток останавливаются и затем продолжают по той же схеме.
   • Противопоказания. Нельзя лечиться при помощи такого медикамента если у пациента тромбозы, ишемические атаки, тяжелые почечные и печеночные патологии, стенокардия, опухоли, болезни молочных желез, половых органов, кровотечения, сахарный диабет, инфаркт или инсульт.
   • Побочные эффекты. Боли в молочных железах, выделения, непереносимость контактных линз, тошнота, боль в голове и животе, кожные высыпания, хлоазма, мигрень, задержка жидкости, изменение секреции во влагалище.
   Цена Ярины в России 1100 рублей, а в Украине 200–250 грн.

   Существует множество проверенных средств, которые надежно защищают от нежелательной беременности, но вместе с тем могут вызвать целый ряд неприятных побочных эффектов. Поэтому фармацевтические компании ежегодно стараются выпустить новые медикаменты, прием которых не будет сопряжен с риском для здоровья. Сегодня уже в продаже есть ряд не гормональных продуктов или с их крайне низким процентным содержанием. Рассмотренный нами ТОП-5 лучших противозачаточных таблеток состоит из препаратов, которые не только воспрепятствуют зачатию, но при этом повлияют на здоровье женщины максимально бережно.

   Решив пользоваться оральной контрацепцией стоит обязательно проконсультироваться со специалистом, именно он поможет подобрать подходящее лекарство отталкиваясь от состояния, возраста и индивидуальных особенностей организма пациентки.

   Как выбрать противозачаточные таблетки, смотрите в следующем видео:

Большинство людей, в силу отсутствия познаний в области медицины, считают гормональные препараты чем-то ужасным, приносящим огромное количество (от увеличения массы тела до значительного оволосения). Подобные страхи являются беспочвенными. Пример – гормональные таблетки для женщин. Эти препараты широко распространены и эффективны в своем применении. Что собой представляют гормоны, для чего их пьют, и какие из них самые лучшие, рассмотрено в статье.

В состав гормональных препаратов входят синтетические гормоны или гормоноиды (вещества, имеющие схожие свойства). Гормоны вырабатываются железами эндокринной системы. Поступая в кровь, они разносятся по организму и достигают клеток-мишеней, на которые имеют непосредственное воздействие. Там происходят специфические реакции, контролирующие жизнедеятельность организма.

Все гормональные лекарства можно разделить на следующие виды:

• препараты гипофиза – представителями являются и , который известен каждой женщине;
• – применяются в терапии недостаточного или избыточного синтеза гормонально активных веществ;
• средства поджелудочной железы (на основе );
• препараты паращитовидных желез;
• гормоны коркового слоя надпочечников – глюкокортикостероиды, которые применяются в большинстве областей медицины для купирования недостаточности, воспалительных и аллергических процессов;
• препараты половых гормонов ( , прогестинов, андрогенов);
• анаболики.

Для чего используют гормональные средства?

Применяются гормональные препараты для лечения и профилактики ряда патологических состояний, а именно:

• в качестве контрацепции;
• для заместительного лечения в период климакса и менопаузы, сюда же относятся и мужчины, имеющие андрогенную недостаточность;
• лечение болезней воспалительного и аллергического характера;
• заместительная терапия недостаточности определенных гормонов;
• в качестве звена комплексного лечения опухолевых процессов.

Женские гормональные препараты используются со следующими целями:

• нарушение менструального цикла;
• профилактика и лечение анемии;
• период после внематочной беременности;
• послеродовая контрацепция (через 3 недели с момента окончания лактации);
• терапия гинекологических патологий;
• состояние после аборта.

Особенности пероральной контрацепции

История контрацепции уходит в далекие времена. Что только не использовали до тех пор, пока не было изучена структура стероидных гормонально активных веществ и открытие подавляющего влияния высоких доз половых гормонов на овуляцию. Это было прерванное половое сношение, различные чехлы, пропитанные настоями и отварами трав, рыбьи пузыри, длительное кормление грудью.

Использование гормонов началось в 1921 году, когда австрийский профессор Хаберландт подтвердил возможность тормозить процесс овуляции введением экстракта из самих же яичников. В 1942 году в США был впервые синтезирован , а использован в 1954. Негативным моментом считалось то, что гормоны в таблетках содержали на тот момент значительную дозу активного вещества (в десятки раз превышающую ту, что принимает женщина сейчас), а значит, и вызывали массу побочных эффектов.

Современные средства, обладающие хорошей переносимостью, синтезировали в 90-х годах XX века. Насколько эффективный препарат, оценивает индекс Перля. Этот показатель уточняет возможность наступления беременности в течение 12 месяцев регулярного применения средства. Индекс современных гормональных препаратов находится в диапазоне от 0,3% до 3%.

Контрацептивы на основе гормонов:

• комбинированные;
• мини-пили (некомбинированные);
• препараты для ургентной контрацепции.

Комбинированные гормональные средства

КОК – группа наиболее популярных современных средств контрацепции. В их состав входят эстроген (этинилэстрадиол) и гестаген (норгестрел, левоноргестрел, дезогестрел) – гормоноиды, аналогичные по своему действию с женскими половыми гормонами.

В зависимости от дозировки, а также соотношения гестагенов и эстрогенов различают несколько групп гормональных таблеток:

1. Монофазные – имеют одинаковую дозировку активных веществ в каждой таблетке упаковки.
2. Двухфазные – количество эстрогена является постоянным, а доза гестагена меняется в зависимости от фазы цикла.
3. Трехфазные – переменное содержание гормонов в составе.

Последняя группа считается наиболее физиологической. Она содержит три вида таблеток. Количество гормонов в каждом виде зависит от фазы менструального цикла. Первые 5 таблеток соответствуют фолликулярной фазе, следующие 6 штук имитируют периовуляторную, остальные 10 – лютеиновую фазу. Количество эстрогена в каждой из таблеток максимальное, а уровень гестагена планомерно увеличивается, достигая наибольших показателей к третьей фазе цикла.

Механизм действия

Все контрацептивы на основе гормонов направлены на препятствие выработки и высвобождения активных веществ, действие которых связано с овуляцией и имплантацией плодного яйца в полость матки. Половые железы уменьшаются в размерах, как бы «засыпая».

Препараты имеют свойства делать цервикальную слизь более густой, что предотвращает проникновение значительного количества сперматозоидов в матку. Кроме того, происходит изменение функционального состояния эндометрия, он истончается, уменьшается его способность прикреплять к себе плодное яйцо, в случае, если зачатие все же произошло.

Отзывы женщин, которые пользуются средствами этой группы, подтверждают эффективность применения в возрасте до 35 лет. В упаковке находится 21 таблетка одинакового цвета. Может присутствовать строгая схема использования, но она не имеет особой ценности, поскольку все таблетки имеют одинаковый состав. Далее указан список наиболее популярных и эффективных средств.

Препарат содержит в количестве 30 мкг и 2 мг диеногеста. Регулярный прием имеет следующие особенности:

• индекс Перля не превышает 1%;
• имеет андрогенную активность – принимают женщины с повышенными показателями мужских гормонов;
• нормализует уровень холестерина в крови.

Хороший препарат производства Германии. Гестаген представлен гестоденом (75 мкг). Выпускается в форме драже. Нежелательно использовать с другими лекарственными препаратами, поскольку повышается риск маточного кровотечения.

Средство является самым популярным представителем группы. В роли гестагена выступает дроспиренон. Свойства схожи с препаратом Жанин. Помимо снижения показателей холестерина и антиадрогенного действия, Ярина оказывает положительное влияние на состояние кожи. Это объясняет, зачем дерматологи назначают таблетки в терапии прыщей и угревой сыпи.

Является аналогом Логеста. Существенные отличия – страна производителя, цвет оболочки таблеток и немного выше содержание эстрогена в составе.

Название этого представителя также постоянно на слуху. В состав входит этинилэстрадиол и ципротерона ацетат. Средство является препаратом выбора для тех женщин, которые имеют повышенный уровень оволосения, поскольку гестаген, входящий в состав, обладает мощным антиандрогенным эффектом.

Один из хорошо переносимых препаратов, исключающий образование отеков, увеличения массы тела, усиления аппетита. Дроспиренон, входящий в состав, обладает следующими особенностями:

• смягчает действие эстрогена;
• купирует проявления предменструального синдрома;
• снижает уровень холестерина в крови.

Монофазные препараты не заканчиваются на этом списке. Существует еще значительное количество представителей:

• Минизистон;
• Мерсилон;
• Силест;
• Регивидон;
• Димиа;
• Мидиана.

Двухфазные и трехфазные средства

Специалисты предпочитают монофазные препараты представителям этих групп из-за меньших побочных эффектов. Двухфазные применяются редко, именно поэтому среди них есть таблетки, названия которых не знакомы даже фармацевтам: Фемостон, Антеовин, Биновум, Нео-Эуномин, Нувелле.

Трехфазные препараты, в силу своего физиологического состава, более популярны, однако, побочные эффекты и осложнения при их приеме выражены от этого не меньше. Представитель группы будет называться следующим образом: название начинается с приставки «три». Например, Три-регол, Три-мерси, Тристер, Тризистон.

Таблетки окрашены в разные цвета в зависимости от фазы приема. Такие препараты нужно принимать строго по схеме, которая прилагается к упаковке.

Преимущества и недостатки

У современных контрацептивов есть масса положительных качеств, что делает их широко используемыми:

• быстрый эффект и высокая надежность;
• возможность самой женщиной контролировать состояние своей фертильности;
• изученность средства;
• низкая частота побочных эффектов;
• простота использования;
• отсутствие влияние на партнера;
• снижение возможности развития внематочной беременности;
• положительный эффект при наличии доброкачественных опухолевых процессов молочной железы;
• профилактика опухолевых процессов женской репродуктивной системы;
• купирование проявлений дисменореи;
• положительное влияние на состояние кожи, ЖКТ, опорно-двигательной системы.

Отрицательные стороны КОКов заключаются в необходимости регулярного применения согласно определенной схемы, а также возможность задержки последующих циклов овуляции после отмены препарата.

Противопоказания

Абсолютными противопоказаниями для назначения КОКов считают наличие беременности, злокачественных опухолей репродуктивной системы и молочных желез, патологии печени, сердца и сосудов, острого тромбоза или тромбофлебита, а также маточных кровотечений невыясненной этиологии.

К патологическим состояниям, которые создают проблемы в период применения препаратов, относятся:

• артериальная гипертензия;
• эпилептическое состояние;
• мигрень;
• депрессия, психозы;
• сахарный диабет любого типа;
• патологии печени хронического характера;
• бронхиальная астма;
• туберкулез;
• порфириновая болезнь – патология пигментного обмена, сопровождаемая высоким уровнем порфиринов в крови и их массивным выведением с мочой и каловыми массами;
• доброкачественные опухоли матки;
• предстоящая иммобилизация или оперативное вмешательство.

Существует ряд факторов, которые снижают эффективность применяемых средств. К ним относят диспепсические проявления в виде рвоты и поноса, прием слабительных, антибиотиков, противосудорожных медикаментов. Если рвота и понос возникли в течение 3 часов с момента приема последней таблетки, необходимо выпить дополнительную.

Что такое гестагенные оральные контрацептивы?

Это альтернативные препараты (мини-пили), которые содержат в составе исключительно гестагены. Нужны гормоны из этой группы в следующих случаях:

• женщинам старшего возраста;
• в период лактации;
• тем, кто курит;
• тем, кому КОКи противопоказаны;
• больным гипертонией.

Гестагенные контрацептивы обладают более высоким индексом Перля. Он может достигать 4%, что является отрицательным моментом для процесса контрацепции. Представители – Левоноргестрел, Чарозетта, Оврет, Микронор.

Схема приема

Таблетки необходимо принимать раз в день в одно и то же время. Если женщина пропустила прием, то пить гормоны нужно сразу, как только вспомнили, даже если придется употребить одновременно две таблетки.

Если женщина вспомнила о таблетке не позднее 12 часов с момента необходимости приема – эффект контрацепции сохраняется, позже 12 часов – следует использовать дополнительные методы предохранения.

Ургентные средства

Экстренная контрацепция представлена препаратами, используемыми в моменты непредвиденных случаев. Эти средства имеют в составе значительные дозы гормонов, которые предотвращают процесс овуляции или изменяют функциональное состояние эндометрия матки. Наиболее известные – Постинор, Эскапел, Гинепристон. Случаи, когда появляется необходимость приема таких препаратов, должны бывать как можно реже, поскольку они вызывают огромный гормональный всплеск в организме.

Как выбрать оральный контрацептив

Специалист оценивает гормональный баланс организма пациентки и определяет, какая минимальная доза препарата способна будет показать желаемый эффект. Доза эстрогена не должна быть выше 35 мг, а гестагена (в пересчете на левоноргестрел) – 150 мкг. Также врач уделяет внимание конституционному типу женщины. Существует три основных типа:

• с преобладанием эстрогенов;
• баланс;
• с преобладанием гестагенов.

Представителям первого типа подходят те средства, которые имеют повышенную дозу гестагенов, третьего – с повышенным уровнем эстрогенного компонента. Если женщина имеет признаки повышенного количества мужских половых гормонов, идеальным вариантом будет использование препаратов с усиленным антиандрогенным эффектом.

Гинеколог оценивает и состояние репродуктивных органов пациентки. Менструации обильного характера, имеющие длительный период, увеличенный размер матки – факторы повышенного уровня эстрогена в организме. Менструация скудного характера в сочетании с маточной гипоплазией говорит о высоких показателях гестагена.

В настоящее время наиболее используемыми считаются комбинированные моно- и трехфазные оральные контрацептивы, имеющие низкую дозу гормонально активных веществ, входящих в состав. Эти средства имеют одинаковую эффективность и безопасность, если соблюдать правила их использования. Выбор между конкретными представителями проводится на основании каждого индивидуального клинического случая. Подтверждением, что контрацептив выбран правильно, считается отсутствие маточных кровотечений или выделений между менструациями кровянистого характера.

Список литературы

1. Акушерство: курс лекций. Гриф УМО по медицинскому образованию. Стрижаков А.Н., Давыдов А.И., Буданов П.В., Баев О.Р. 2009 г. Издательство: Гэотар-Медиа.
2. Акушерство. Национальное руководство. Гриф УМО по медицинскому образованию. Айламазян Э.К., Радзинский В.Е., Кулаков В.И., Савельева Г.М. 2009 г. Издательство: Гэотар-Медиа.
3. Гестоз: теория и практика. Айламазян Э.К., Мозговая Е.В. 2008 г. Издательство: МЕДпресс-информ.
4. Внутриутробная инфекция: Ведение беременности, родов и послеродового периода. Гриф УМО по медицинскому образованию. Сидорова И.С., Макаров И.О., Матвиенко Н.А. 2008 г. Издательство: МЕДпресс.
5. Клинические рекомендации. Акушерство и гинекология. Савельева Г.М., Серов В.Н., Сухих Г.Т. 2009 г. Издательство: Гэотар-Медиа.

Сегодня каждая пара может планировать рождение детей и контролировать свою сексуальную жизнь благодаря заслугам фармацевтической промышленности. Огромный выбор средств контрацепции позволяет подобрать подходящий метод предохранения от беременности и/или инфекций, передающихся половым путем.

Прерванный половой акт

Самые ненадежные варианты предохранения от беременности - прерванный половой акт и календарный метод. ППА вообще сложно назвать методом контрацепции. Суть способа в том, чтобы извлечь половой член до начала эякуляции.

У 60 % пар, которые предохраняются ППА, беременность возникает в первый год использования метода. Да и по статистике, 80 % женщин, забеременевших «случайно», предохранялись именно прерванным половым актом. Проблема в том, что далеко не все мужчины чувствуют начало эякуляции. Одно «неверное» движение, и вероятность забеременеть повышается в разы.

Календарный метод

Метод немного более эффективнее предыдущего - 65 %. На сотню женщин, которые рискнули предохраняться таким способом, приходится 10-15 беременностей в год. Такой метод становится более актуальным после 30, чем для молодых девушек. Позволить себе предохраняться таким способом могут лишь девушки и женщины с регулярным менструальным циклом.

Суть метода в том, чтобы высчитать по календарю так называемые опасные дни и не заниматься сексом в этот период. В общем случае с 16-го дня до предполагаемого начала следующих месячных, вероятность зачатия наибольшая. Самые опасные дни выпадают на середину цикла - с 12-го по 18-й день цикла (при 28-дневном цикле).

Минусы: ошибки, нерегулярный цикл, при котором точно рассчитать день овуляции практически невозможно, гормональные сбои. Есть и другие нюансы - если половой акт произошел за несколько дней до предполагаемой овуляции, сперматозоиды могут жить в половых путях несколько суток и оплодотворить яйцеклетку даже через такое, казалось бы, продолжительное время. Для повышения надежности такого способа контрацепции нужно научиться правильно рассчитывать опасные дни. Помимо календарного метода можно пользоваться тест-полосками на овуляцию или следить за графиками базальной температуры.

Спермициды и негормональные таблетки

Еще один не особо-то эффективный способ (70 % надежности) - спермициды. Это специальные вещества, которые вводятся во влагалище и негативно воздействуют на сперматозоиды, после чего те уже не могут оплодотворить женскую яйцеклетку. Продаются средства с подобным механизмом воздействия с аптеках в виде свечей, кремов, капсул или таблеток, которые вводятся непосредственно вовнутрь перед сексом.

Такие негормональные (какие лучше выбрать, отзывы о разных видах - далее) используются многими женщинами, которые по тем или иным причинам боятся принимать обычные ОК (оральные контрацептивы). Такие негормональные таблетки рекомендованы к применению женщинам в предменопаузном возрасте, пациенткам с нарушениями функционирования эндокринной системы, индивидуальной чувствительностью и неблагоприятной реакцией на обычные ОК. Что немаловажно, могут использоваться эти при ГВ (грудном вскармливании).

Как выбрать негормональные контрацептивы? Рейтинг лучших представлен такими таблетками:

1. "Фарматекс". Выпускается в виде таблеток, крема и свечей. Средняя цена упаковки из 12 таблеток составляет 250 рублей.
2. "Гинекотекс". Та же форма выпуска, цена - 100 рублей за те же 12 таблеток.
3. "Бенатекс". Стоимость 10 таблеток - 250-300 рублей.
4. "Эротекс". Цена 5 шт. - 110 рублей.
5. "Контратекс".

Как выбрать таблетки? Желательно посоветоваться с врачом, в остальном ориентироваться стоит на личные ощущения при использовании. Некоторые таблетки, например, вызывают у части женщин зуд, который проходит при переходе на препараты другой марки.

Барьерная контрацепция

Барьерные методы защищают не только от зачатия и нежелательной беременности, но и от инфекций, передающихся при половом контакте. Но надежность таких средств не 100%-я (более того, ни одно средство контрацепции не отличается 100%-й надежностью, разве что полное воздержание от каких бы то ни было половых контактов), а составляет всего около 85 %. К барьерным методам относится использование презервативов, но и они могут рваться, и тогда все старания пойдут даром, и смазывают ощущения от полового акта.

Гормональные пластыри и кольцо

Среди других неинвазивных методов - пластыри и гормональное кольцо. Эффективность таких средств достигает 92 %. Пластырь клеится на кожу, но он заметный, требует регулярной замены и не подходит для использования женщинами с весом более 90 кг. Кольцо вводится во влагалище, но также имеет недостатки: в отдельных случаях может вызвать изменение характера менструального кровотечения и нарушить регулярность менструаций. Эти методы не имеют дополнительных контрацептивных действий, как, например, лечение угрей, облегчение симптомов ПМС или профилактика себореи.

Имплантаты и инъекции

Гормональные имплантаты и инъекции - это по сути те же оральные контрацептивы, т. е. противозачаточные таблетки, только с иным механизмом действия. Если вещества из таблеток всасываются через пищеварительный тракт, то инъекционные контрацептивы вводятся внутримышечно. Частота уколов - один раз в месяц или в три месяца. Имплантаты же вводятся в плечо и требуют замены всего один раз в пять лет. Эффективность методов - 90-99 %.

Такая контрацепция, правда, может стать причиной мигреней, изменений менструального цикла, гормональных сбоев, снижения полового влечения или увеличения массы тела. Инъекции и имплантаты, как правило, не применяются молодыми, еще не рожавшими женщинами, этот метод контрацепции больше подходит для дам от тридцати до сорока лет, которые в ближайшем будущем не планируют заводить ребенка.

Внутриматочная спираль

Второй по эффективности способ контрацепции после противозачаточных таблеток - внутриматочная спираль. Метод также относится к барьерным, только спираль устанавливается в полости матки, препятствуя закреплению эмбриона. Но установка спирали может стать причиной изменения характера менструаций, иногда вызывает болезненные ощущения, повышает риск развития различных воспалений и наступления внематочной беременности.

Оральные контрацептивы

Оральные контрацептивы предохраняют от нежелательной беременности, но не от заболеваний, передающихся при половом контакте. Новейшие противозачаточные таблетки обладают и дополнительным эффектом: многие препараты содержат активную форму фолиевой кислоты, так что облегчают симптомы ПМС, оказывают антидепрессивное действие, помогают бороться с прыщами, улучшают состояние кожи и волос. Надежность ОК составляет 99,7 %, но такой метод контрацепции требует предварительной консультации с врачом-гинекологом, внимательности и организованности женщины при приеме. Именно о таком методе плановой контрацепции и пойдет речь далее.

Классификация ОК по содержанию гормонов

Все противозачаточные таблетки разделяются на 2 большие группы: комбинированные оральные контрацептивы (КОК) и мини-пили. В состав КОК входят аналог эстрогена и прогестаген. Механизм действия таких таблеток состоит в том, что они блокируют наступление овуляции (созревание яйцеклетки и ее готовность к зачатию), делают имплантацию яйцеклетки в полость матки невозможной за счет «железистой регрессии» и сгущают слизь, что нарушает продвижение сперматозоидов к женской половой клетке.

КОК делятся на группы по вариации гормонов и их содержанию. Так, различают монофазные, двух- и трехфазные таблетки (подробнее о них - далее), а также микродозированные, низкодозированные и высокодозированные КОК. Микродозированные ОК подходят молодым девушкам, так как содержание активных веществ в таблетках минимальное. Рейтинг противозачаточных таблеток такого типа представлен следующими:

1. "Джес".
2. "Марвелон".
3. "Клайра" (единственные трехфазные таблетки в перечне микродозированных).
4. "Димиа".
5. "Зоэли".
6. "Логест".
7. "Мерсилон".
8. "Линдинет".
9. "Новинет".

Низкодозированные ОК подходят как молодым, так и более зрелым женщинам, могут использоваться теми пациентками, у которых при применении микродозированных таблеток возникают межменструальные кровотечения. Подходят такие противозачаточные таблетки рожавшим женщинам. Кроме того, низкодозированные ОК препятствуют росту волос в нежелательных местах, устраняют повышенную жирность кожи и угри, уменьшают проявления себореи.

1. "Ярина.
2. Таблетки "Жанин".
3. "Силуэт".
4. "Диане".
5. Таблетки "Фемоден".
6. "Три-мерси".
7. "Линдинет".
8. Таблетки "Силест".
9. "Минизистон" и другие.

Высокодозированные ОК можно принимать только по рекомендации гинеколога. Такие препараты используются, как привило, в терапевтических целях (для лечения эндометриоза, гормональных расстройств и других заболеваний). В рейтинге противозачаточных таблеток с высокой концентрацией гормонов такие ОК:

1. "Нон-Овлон".
2. "Трикивлар".
3. "Овидон".
4. "Тризестон".
5. "Три-Регол".

Другой тип контрацептивов - мини-пили - имеет в составе лишь прогестаген. На детородную систему мини-пили оказывают влияние только на местном уровне:

• повышают вязкость и количество шеечной слизи, что мешает свободному продвижению сперматозоидов;
• изменяют биохимическую и морфологическую структуру маточного эндометрия, что делает невозможным закрепление эмбриона даже в случае оплодотворения.

Полностью блокируют овуляцию мини-пили только у половины женщин, но на надежность таблеток как метода предохранения это не влияет.

1. "Чарозетта" (800 рублей за упаковку).
2. "Лактинет" (530 руб.).
3. "Оргаметрил" (1100 руб.).
4. "Экслютон" (1250 руб.).

Еще есть экстренная контрацепция, которая применяется, если произошел незащищенный секс, который может привести к беременности. Принимаются такие таблетки противозачаточные в течение 72 часов после секса. Распространенный пример ОК такого типа - "Постинор". Нужно пить таблетки противозачаточные в течение 72 часов после полового акта, иначе никакого эффекта от экстренной контрацепции не будет. Использовать такие препараты постоянно нельзя.

Монофазные, двух- и трехфазные препараты

КОК различаются и по вариации содержания гормонов, разделяясь на монофазные, двух- и трехфазные. В монофазных таблетках процентные доли веществ не меняются в каждой таблетке, в двухфазных - отношение активных компонентов меняется в первую и вторую половины цикла, в трехфазных - процентное содержание веществ меняется трижды на упаковку.

Монофазные противозачаточные таблетки:

• "Регулон";
• "Ригевидон";
• "Жанин";
• "Силуэт";
• "Линдинет";
• "Логест";
• "Фемоден";
• "Микрогинон" и другие.

Двухфазные ОК:

• "Фемостон";
• "Биновум";
• "Бифазил";
• "Адепал";
• "Антеовин" и прочие.

Трехфазные представлены препаратами "Три-Мерси", "Тризистон", "Три-Регол" и прочими.

Как выбрать подходящие противозачаточные таблетки

Выбирать противозачаточные таблетки самостоятельно или даже с помощью фармацевта в аптеке нельзя. Чтобы подобрать подходящее средство контрацепции, нужно обязательно пойти к врачу. Гинеколог проведет опрос пациентки, выяснит, есть ли какие-либо заболевания (были ли в прошлом) и какие, проведет осмотр. В ходе осмотра гинеколог измерит вес пациентки, артериальное давление, оценит состояние кожных покровов, пропальпирует грудь и назначит анализы. Возможно, потребуется также посетить офтальмолога, так как длительный прием ОК повышает риск возникновения различных заболеваний глаз.

Таблетки, которые лучше всего подойдут пациентке, врач выбирает в зависимости от фенотипа. Фенотип учитывает рост и внешний вид женщины, молочные железы, степень оволосения, состояние кожных покровов, волос, имеющиеся хронические заболевания, характер и частоту менструаций, наличие и выраженность ПМС и так далее.

Выделяют три основных фенотипа:

1. Женщины низкого или среднего роста, кожа и волосы которых склонные к сухости. Менструация обильная и длительная, цикл составляет более 28 дней. Таким пациенткам подходят средне- и высокодозированные КОК, например "Милване", "Тризистон", "Фемоден" и другие.
2. Женщины среднего роста, с волосами и кожей нормальной жирности, с грудью среднего размера. Симптомов ПМС у такого типа женщин нет или они не вызывают негативных, болезненных ощущений. Менструальный цикл стандартный - 5 дней, через каждые 28 дней. Подходят таблетки "Марвелон", "Регулон", "Три-Мерси", "Силест", "Логест", "Три-Регол" и другие (большинство КОК, представленных на рынке).
3. Женщины, которые отличаются высоким ростом, слаборазвитыми молочными железами, жирными волосами и кожей. Менструации частые и болезненные, но скудные, симптомы ПМС часто сильно выражены. Подходят таблетки "Ярина", "Джес", "Зоэли", "Димиа".

Рейтинг оральных контрацептивов

Оральные контрацептивы слишком разнообразны, чтобы формировать общий рейтинг. Но все же рекомендации гинекологов и отзывы пациенток позволяют выделить несколько лучших КОК нового поколения. Рейтинг противозачаточных таблеток представлен такими препаратами:

1. "Джес". Не только выполняют прямую функцию, т. е. предохраняют от нежелательной беременности, но и лечат ряд гинекологических заболеваний, гормонозависимость, улучшают состояние кожи и волос, уменьшают проявления ПМС и облегчают болезненные месячные. Как пить противозачаточные таблетки "Джес"? По инструкции начинать прием нужно с первого дня месячных, розовые таблетки нужно принимать каждый день, а по 28-й день - принимать белые (плацебо). После окончания цикла начинать следующую упаковку.
2. "Джес Плюс". Те же "Джес", только в состав входит также активная форма фолиевой кислоты, которая нормализует психоэмоциальное состояние и позволяет избежать неприятных последствий, если беременность все же случилась: организм будет готов к вынашиванию ребенка, несмотря на прием таблеток. Если пациентка решит отменить прием ОК, чтобы забеременеть, приступать к планированию можно уже в следующем цикле после отмены. Кроме того, "Джес Плюс" - это противозачаточные таблетки, от которых не полнеют. Последнее подтверждается отзывами пациенток.
3. Таблетки "Жанин". По словам девушек и женщин, которые принимали "Жанин", этот препарат несколько снижает половое влечение, но отличается надежностью. Кроме того, "Жанин" - это противозачаточные таблетки, от которых не полнеют, что доказано множеством отзывов.
4. "Марвелон". ОК рекомендованы к применению женщинам после 25-35 лет, которые находятся в детородном возрасте, но уже рожали. Содержание гормонов минимальное, но таблетки подходят для пациенток, которые ведут активную половую жизнь. Как и другие ОК, "Марвелон" улучшает внешний вид, состояние кожи и волос, нормализует гормональный баланс и снижает рост волос в нежелательных местах.
5. "Регулон", инструкция по применению, цена, отзывы о котором интересуют многих женщин, стоит около 1150 рублей (63 табл.). Принимать таблетки надо ежедневно, с первого по двадцать первый день цикла. Далее следует семидневный перерыв. После перерыва нужно начинать принимать снова, даже если месячные еще не прекратились, препарат "Регулон". Инструкцию по применению, цену, отзывы нужно изучить перед покупкой. Мнения пациенток противоречивые: одни женщины стали раздражительны и набрали вес, отмечали значительные ухудшения самочувствия и сбой менструального цикла, другие остались полностью довольны препаратом, тогда как другие ОК им не подходили.
6. "Депо-Провера". Таблетки рекомендованы женщинам после сорока лет, могут применяться в ходе терапии различного рода гинекологических заболеваний. Есть инъекции - врачи утверждают, что так "Депо-Провера" куда эффективнее, чем в виде таблеток.
7. "Фарматекс". Это негормональный контрацептив, который вводится непосредственно во влагалище в виде свечей. Рекомендуется применять "Фарматекс" женщинам от 45 лет, ведущим активную половую жизнь.
8. "Ярина". Препарат низкодозированный и обладает антиадрогенным эффектом. Некоторые пациентки утверждают, что им удалось забеременеть во время приема "Ярины" строго по инструкции. Как принимать противозачаточные таблетки "Ярина"? Пить ОК нужно каждый день, начиная с 1-го дня цикла, в порядке, указанном на блистере.
9. "Лактинет" - это не комбинированные средства, а мини-пили, которые имеют ряд противопоказаний, так что перед началом приема обязательно нужна консультация врача. Таблетки подходят для женщин после 45 лет, пациенток с сахарным диабетом, варикозным расширением вен, курящим, кормящим.
10. Противозачаточные таблетки "Силуэт". Многие пациентки отмечают видимое улучшение внешнего вида кожных покровов и волос, стабилизацию менструального цикла, снижение болезненных ощущений при месячных и симптомов ПМС. Но противозачаточные таблетки "Силуэт" могут стать причиной прибавки в весе - примерно половина женщин жалуется на такой побочный эффект.

Побочные эффекты приема средства контрацепции

Надежный, безопасный (если консультироваться с гинекологом перед приемом) и удобный метод контрацепции - противозачаточные таблетки. Побочные эффекты, правда, тоже имеются. Среди них:

• тошнота;
• отсутствие менструации;
• отсутствие аппетита;
• увеличение веса;
• нехарактерные выделения между месячными;
• головокружение, головные боли;
• снижение либидо;
• отеки ног;
• болезненные ощущения в груди.

В случае возникновения побочных эффектов противозачаточные таблетки отменяются.

Противопоказания к приему

К противопоказаниям к приему ОК можно отнести:

• гипертоническую болезнь;
• патологии почек;
• беременность;
• серьезные заболевания сердечно-сосудистой системы;
• мигрени неясного происхождения;
• подготовку к операционному вмешательству;
• избыточный вес (более 30 %);
• курение после 35 лет (для некоторых таблеток этот факт не является противопоказанием - нужна обязательная консультация врача);
• сахарный диабет (можно применять некоторые ОК) и так далее.

Принимать ли противозачаточные таблетки - личный выбор каждой женщины. Это надежное средство контрацепции, которое удобно использовать тем, кто ведет активную половую жизнь. В то же время есть ряд побочных эффектов, которые имеют место, если неправильно подобрать средство. Итак, главное, чем нужно руководствоваться при выборе и приеме противозачаточных таблеток, - это рекомендации врача-гинеколога.

Предохраняться от нежелательной беременности важно в любом возрасте. Однако вопросы контрацепции особенно актуальны для молодых девушек. Аборт становится причиной множества проблем в будущем, особенно если произошло прерывание первой беременности. Прием противозачаточных таблеток для нерожавших молодых девушек – эффективный способ защиты от нежелательных сюрпризов. Современные оральные средства контрацепции, вопреки существующим мифам, безопасны. Главное – правильно подобрать противозачаточные. С этим как раз и связаны основные трудности, из-за чего молодые девушки предпочитают менее надежные методы контрацепции, а то и вовсе полагаются на судьбу.

О подходящих способах предохранения можно узнать на врачебной консультации

Противозачаточные таблетки бывают разными. Они отличаются по составу, принципу действия. Выделяют две большие группы защитных препаратов:

• гестагенные (второе название – мини-пили);
• комбинированные (КОК).

В мини-пили содержится один синтетический гормон – прогестерон. При приеме препаратов меняется маточная слизистая: эндометрий становится рыхлым. Таблетки оказывают влияние на вязкость цервикальной жидкости: секрет сгущается. Все это приводит к невозможности зачатия: сперматозоидам трудно двигаться к яйцеклетке, возможность имплантации сводится к минимуму.

Комбинированные таблетки содержат эстроген и прогестерон. Эти вещества способны влиять на выработку тех гормонов, что стимулируют овуляцию. С помощью КОК можно подавить либо затормозить овуляторные процессы.

Какие таблетки подходят молодым девушкам

Оптимальным методом защиты от нежелательной беременности для молодых девушек является комбинированные таблетки. КОК могут использовать девочки-подростки, живущие активной половой жизнью. Монопрепараты наоборот созданы для защиты рожавших женщин (их можно применять даже при лактации), из-за своего принципа действия они не подходят молодому организму.

КОК бывают микро-, низко- и высокодозированными. Противозачаточные таблетки с микросодержанием эстрогена – идеальный вариант контрацепции для молодых девушек, имеющих регулярные половые контакты. Они отлично подойдут тем, кто использует гормональные контрацептивы впервые. Такие препараты не несут дополнительных нагрузок для организма. При приеме микродозированных КОК редко наблюдаются побочные эффекты.

Если микродозированные препараты не подходят (это легко понять по кровянистым выделениям после адаптационного периода), то нерожавшие девушки могут защитить себя с помощью низкодозированных КОК. В них содержание эстрогена выше, однако такая концентрация не скажется на молодом организме.

Высокодозированные противозачаточные нельзя пить без назначения врача. Их используют для терапии гормональных болезней, для контрацепции в период приведения в норму гормонального фона.

Преимущества противозачаточных препаратов

Современные противозачаточные таблетки не просто эффективно защищают от нежелательной беременности (при правильном приеме до 99% гарантии), но еще и позитивно влияют на организм молодой девушки. Препараты дополнительно помогают:

Подросткам комбинированные препараты помогут в борьбе с первичной дисменорей. С их помощью можно избавиться от угревой сыпи, акне. Они помогают привести в норму гормональный баланс, который меняется после начала половой жизни.

Надежную защиту плюс положительное влияние на организм могут обеспечить исключительно противозачаточные таблетки нового поколения. Фармацевты регулярно работают над их совершенствованием. В аптеках представлено множество вариантов оральных контрацептивов, но для подбора действительно безопасных потребуется консультация гинеколога.

Побочные эффекты

Если бы таблетки, направленные против зачатия, не имели побочных эффектов, их можно было бы назвать идеальным контрацептивным методом. Однако побочные симптомы возникают часто, особенно если препараты не были подобраны совместно с врачом. При приеме КОК могут появляться:

• головные боли мигренеподобного типа;
• тошнота и рвота;
• отеки, вызванные задержкой в организме жидкости;
• вздутие живота;
• чрезмерная чувствительность груди;
• влагалищные выделения;
• чувство раздражения и усталости.

Некоторые препараты (даже с микросодержанием гормонов) могут провоцировать аллергические реакции. При признаках аллергии прием таблеток стоит прекратить.

Иногда противозачаточные таблетки провоцируют возникновение таких симптомов, которые требуют незамедлительного обращения за врачебной помощью. Когда визит к доктору не стоит откладывать? Насторожить должны такие проявления:

Только врач достоверно может определить, если ли взаимосвязь между тревожными сигналами, которые подает организм, и приемом противозачаточных. Гинеколог скажет, можно ли продолжить пить препараты нерожавшей девушке либо лучше перейти на другой предохранительный метод.

Развенчиваем мифы

Часто молодые девушки, думая о том, как минимизировать возможность нежелательной беременности, не рассматривают противозачаточные в качестве подходящего варианта для себя. Все потому, что вокруг таких препаратов существует множество мифов. Но на то они и мифы, чтобы их развенчивать.

С сомнениями и вопросами нужно обращаться к гинекологу. Он расскажет, где миф, а где правда.

Как сделать правильный выбор

Фармакологический рынок предлагает множество комбинированных препаратов, которые могут принимать для защиты от нежелательной беременности нерожавшие девушки. Однако правильно подобрать таблетки самостоятельно сложно. Разобраться в этом вопросе молодой девушке поможет врач-гинеколог. Подбору контрацептивного препарата предшествует:

• онкоцитология;
• осмотр груди маммологом;
• анализ крови;
• УЗИ органов малого таза.

Обследование позволяет выявить противопоказания для приема противозачаточных орального типа. Ориентируясь на результаты анализов, гинеколог подбирает оптимальный вариант контрацепции для молодой девушки. Прием противозачаточных возможен при условии отсутствия проблем с сердцем и печенью. Метод контрацепции актуален для девушек, ведущих регулярную половую жизнь. При назначении таблеток подросткам, учитывается важный фактор: когда была первая менструация. От первых месячных должно пройти не меньше двух лет.

Особенности приема КОК

Противозачаточные таблетки славятся своей высокой эффективностью, но на надежную защиту можно рассчитывать только при соблюдении правил приема препаратов. Подробно о них расскажет врач. Вот несколько нюансов, которые следует помнить:

Защита от нежелательной беременности наступает сразу, как только в организм молодой девушки начинают поступать гормоны извне. Максимальную гарантию комбинированные препараты обеспечивают спустя месяц приема. Однако эффективность значительно снижается при нарушении правил приема.

Другие варианты защиты для молодых девушек

Некоторые молодые девушки боятся пить противозачаточные, опасаясь побочных эффектов. Развеять любые сомнения может врач, однако обращаться к специалисту по вопросам предохранения готовы далеко не все. Таблетки обладают высоким уровнем защиты от нежелательного зачатия, но есть и другие способы предохранения, которые могут использовать нерожавшие девушки. Пускать все на самотек не стоит, ведь аборт может повлечь за собой огромное количество проблем, вплоть до бесплодия.

Презерватив: «за» и «против»

Следует заранее обговорить вопрос о наиболее приемлемом методе предохранения

Если у молодой девушки нет постоянного партнера, сексуальные связи происходят хаотично и с малознакомыми мужчинами, то выбирать метод контрацепции нужно тщательно. Важно решить две задачи:

• гарантировано предупредить внеплановую беременность;
• обеспечить надежную защиту от различных половых инфекций.

Одновременно решить два вопроса призван презерватив. Правда, есть и нюансы. Данный контрацептивный метод не исключает возможность зачатия на сто процентов. Эффективность снижается от неправильного использования, изделие может порваться. Зато применение барьерного способа не дает шанса инфекциям. Это важно, когда нет уверенности в партнере. Можно использовать так называемый «голландский метод предохранения», суть которого заключается в двойном уровне защиты: таблетки плюс презерватив.

Использование спермицидов

Для профилактики абортов можно использовать спермицидные средства – влагалищные таблетки, свечи, крема. Они способствуют сгущению цервикальной жидкости, образовывают пленку, через которую не могут пробиться сперматозоиды. Спермициды особенно актуальны для молодых девушек, у которых сексуальные контакты нерегулярны, что делает прием КОК необоснованным. Такой метод оптимально применять в тандеме с барьерной контрацепцией: так можно в два раза снизить риски нежелательного зачатия и обеспечить себе защиту от инфекций.

У спермицидов есть и недостатки. Они уступают таблеткам противозачаточного действия в эффективности: вероятность забеременеть остается. Риски непланового зачатия повышаются от неправильного использования спермицидных средств. При применении такого метода контрацепции может возникнуть аллергия.

«Скорая помощь»

Если произошел незащищенный половой акт, то на помощь придет экстренный контрацептивный метод – посткоитальные таблетки. Действие препаратов направлено на предотвращение наступления беременности после сексуального контакта. Однако таблетки такого типа предназначены исключительно для форс-мажорных ситуаций: например, если незащищенный секс случился в день, который считается благоприятными для зачатия.

Рассматривать посткоитальные препараты в качестве регулярной контрацепции нельзя. Постоянное применение средств экстренной контрацепции недопустимо из-за высокой концентрации в них гормонов. Нерожавшие молодые девушки могут обращаться к таблеткам «скорой помощи» не больше двух раз в год.

Посткоитальные препараты имеют ряд побочных действий. После приема такой таблетки может возникнуть маточное кровотечение. Обычно оно появляется не сразу, а через пару дней. Экстренная контрацептивная помощь может привести к нарушению менструального цикла, вызвать задержку месячных, спровоцировать появление рвоты и головокружения.

Неподходящие методы

Наряду с КОК эффективным методом предохранения считается внутриматочная спираль. Однако использовать данный вариант не рекомендуется девушкам, не познавшим пока счастье материнства. Запрет обусловлен возможными осложнениями после установки спирали. При процедуре может произойти повреждение маточной полости или шейки, что чревато бесплодием. При установке спирали у нерожавших высока вероятность экспульсии: организм отторгает приспособление, в результате возникают обильные кровотечения.

В качестве предохранения многие партнеры используют прерванный половой акт. Однако такой способ тяжело назвать вариантом защиты, ведь шансы на зачатие остаются высокими. Оплодотворение может наступить от сперматозоидов, которые находятся в смазке.

К ненадежным методам предохранения относят и вычисление опасных дней. Вероятность зачатия все равно остается. Метод неактуален, если сексуальная жизнь ведется хаотично. Молодым девушкам нужно выбирать только надежные и безопасные способы предохранения.