Ребенок 2 месяца повышены моноциты и соэ. Моноциты: норма, повышены, понижены, причины у детей и взрослых

21.06.2019

Норма моноцитов в крови у детей: таблица

В большинстве случаев определяется относительное число моноцитов в крови, то есть количество данного вида лейкоцитов указывается в процентах (%) по отношению к другим видам белых кровяных клеток.

Как видите, показатели моноцитов в крови изменяются с возрастом ребенка.

Также доктор, направивший на общий анализ крови, может потребовать от лаборанта абсолютное число моноцитов, которое также зависит от возраста ребенка.

Уровень моноцитов в крови: как определить?

Лейкоцитарная формула – это процентное соотношение отдельных видов белых кровяных телец, таких как нейтрофилы, базофилы, лимфоциты, моноциты и эозинофилы. Изменения в лейкоцитарной формуле являются маркерами различных заболеваний.

Кровь для анализа у ребенка забирают с пальца или пятки, в зависимости от его возраста, а в редких случаях — с вены.

Как подготовиться к общему анализу крови?

Известный телевизионный врач-педиатр Комаровский акцентирует внимание в своей передаче об общем анализе крови на том, что от правильности подготовки к исследованию зависит объективность результатов, поэтому важно соблюдать следующие принципы:

кровь сдается исключительно натощак, поскольку после приема пищи повышаются белые кровяные тельца в крови. Если анализ крови проводится грудному ребенку, то интервал между последним вскармливанием и взятием крови должен составлять не менее двух часов;
за день до забора крови ребенку необходимо обеспечить спокойствие и оградить его от стрессов, а также от физических нагрузок и активных игр;
не рекомендуется накануне сдачи анализа крови давать ребенку жирную пищу;
если ребенок принимает какие-либо лекарства, то об этом нужно сообщит доктору, который направил его на анализ крови, поскольку некоторые препараты могут спровоцировать моноцитоз.

Моноцитоз – это повышение уровня моноцитов в крови, которое можно определить при общем анализе крови.

Моноцитоз является не отдельной нозологической формой, а симптомом многих заболеваний.

Повышенные моноциты у ребенка, в зависимости от причин, могут сопровождаться разнообразными симптомами, а именно:

Принято выделять абсолютный и относительный моноцитоз.

Абсолютный моноцитоз ставится в том случае, когда в общем анализе крови имеется отметка «повышены моноциты абс.».

При относительном моноцитозе присутствует повышение процентного показателя моноцитов на фоне нормального количества лейкоцитов за счет уменьшения числа других видов белых клеток крови.

Повышены моноциты в крови у ребенка: причины

К повышению моноцитов у детей могут привести следующие заболевания:

инфекционный мононуклеоз;
бруцеллез;
малярия;
токсоплазмоз;
инвазия аскарид;
сифилис;
лимфома;
лейкемия;
ревматоидный артрит;
воспаление слизистой пищеварительного тракта (гастрит, энтерит, колит и другие);
интоксикация фосфором или тетрахлорэтаном.

Также моноцитоз может определяться у детей, перенесших инфекционное заболевание, удаление миндалин, аденоидов, а также в период прорезывания и смены зубов.

Моноциты повышены у ребенка: примеры трактовки результатов общего анализа крови

Клиническое значение имеет не только повышенное содержание моноцитов в крови, но и сочетание моноцитоза с отклонениями других гематологических показателей. Рассмотрим примеры.

Повышенный уровень моноцитов в крови может быть признаком достаточно серьезной патологии, поэтому ни в коем случае не должен оставаться без внимания. При получении результата крови, в котором присутствует моноцитоз, необходимо обратиться к врачу-педиатру для дополнительного обследования.

Дети с подозрением инфекционного заболевания направляются обязательно на консультацию к врачу-инфекционисту.

При симптомах кишечной инфекции ребенку назначаются копрограмма, анализ кала на яйца гельминтов, бактериологическое исследование кала, посев рвотных масс, ультразвуковое исследование органов брюшной полости, общий анализ мочи, а также специфические серологические тесты для исключения таких заболеваний, как сифилис, бруцеллез, малярия и т. д.

Детям, у которых присутствуют признаки лимфоаденопатии (увеличение лимфоузлов), обязательно определяют атипичные мононуклеары, чтобы исключить инфекционный мононуклеоз, или проводят пункцию костного мозга при подозрении на лейкемию. В последнем случае показана консультация врача-гематолога.

Если моноцитоз сочетается с шумами в сердце или болью в суставах, то таких детей направляют на осмотр к врачу-кардиоревматологу, который может назначить биохимический анализ крови и ревмопробы.

При моноцитозе и болях в животе, тошноте и рвоте нужно проконсультироваться у врача-хирурга, поскольку это может быть проявлением аппендицита, язвы желудка, колита и т. д.

Лечение моноцитоза заключается в устранении его причины.

Определить, почему повышенное количество моноцитов в крови у ребёнка, сможет только специалист – врач-педиатр. Также может понадобиться консультация смежных специалистов, таких как врач-иммунолог, врач-гематолог, врач-инфекционист, врач-хирург, врач-фтизиатр и др.

Многие заболевания можно выявить лишь с помощью общего клинического анализа крови. Скорость оседания эритроцитов (сокр. СОЭ) – один из показателей этого исследования. В ходе анализа кровь взаимодействует с антикоагулянтом (цитрат натрия) и ее клетки (эритроциты) оседают на дно пробирки. Измерения скорости оседания эритроцитов проводят в течение часа.

Принцип работы эритроцитов

За определенный промежуток времени эритроциты объединяются в более крупные образования (агломерация) и оседают на стенках вертикальных сосудов. Стоит отметить, что показатель СОЭ никогда не оценивается отдельно от других – уровня эритроцитов, лейкоцитов, тромбоцитов.

Однако повышенное СОЭ или же снижение показателя свидетельствуют о том, что в организме присутствуюткакие-либо заболевания на стадии обострения. У новорожденных детей данный показатель низкий, но это является естественным явлением. По мере роста ребенка она увеличивается.

Нормы у детей разного возраста:

Новорожденные – 2-2,8;
До года – 4-7;
От 1 до 8 лет – 4-8;
От 8 до 12 – 4-12;
Старше 12 лет – 3-15.

Методы определения СОЭ в крови ребенка

Сейчас используют два способа, чтобы определить этот показатель: метод Панченкова и Вестергрена.
Первый заключается в помещении биологической жидкости на стекло, устанавливаемое вертикально. Второй – более точный, так как оптимально воссоздает условия этого процесса в организме. В норме показатели обоих анализов совпадают. Метод Вестергрена более чувствителен, потому что используется венозная кровь и вертикальные пробирки. Если результаты анализа по Вестергрену показывают повышение скорости оседания эритроцитов, значит, повторной пересдачи не требуется, информация достоверная.

Повышенное СОЭ: что может быть у ребенка?

Довольно часто о нарушении узнают при плановом посещении педиатра. Если врач не видит причин, которые привели к отклонению, назначается пересдача анализов в другое время дня или иным методом, а затем может потребоваться дополнительное исследование.

Кроме того, учитываются и другие показатели общего и биохимического анализа крови, мочи, проводится внешний осмотр ребенка, собирается анамнез со слов родителей. К примеру, при одновременном росте уровня лейкоцитов можно подозреватьострый воспалительный процесс.

Если же скорость высокая, но лейкоциты находятся в пределах нормы, это может свидетельствовать о ряд вирусных инфекций, или же о наступлении выздоровления (лейкоциты достигают пределов нормы раньше, чем СОЭ).

Причины повышенного СОЭ, обнаруженного в крови у ребенка

Данный показатель может изменяться из-за большого количества причин, как физиологических, так и патологических. К примеру, у девочек он незначительно выше, чем у мальчиков. Естественные колебания наблюдаются в разные периоды дня, например, с 13 до 18 часов скорость может немного увеличиваться. Есть периоды, когда происходит естественное колебание: 28-31 день с момента рождения, 2-годовалый возраст. В это время показатель может увеличиваться до 17 мм/ч.

При остром течении заболеваний белковый состав плазмы меняется. Повышается концентрация
гаптоглобина, С-реактивного белка, что, соответственно, влечет за собой рост СОЭ. Возможным провоцирующим фактором может быть пониженная вязкость крови и образование незрелых форм эритроцитов. При наличии острого воспаления рост этого показателя наблюдается уже через 24 часа после подъема температуры. При хроническом течении воспаления влияние оказывает рост уровня иммуноглобулинов и фибриногена. Также к этому приводит анемия.

О чем свидетельствует повышенное СОЭ, диагностированное в крови у ребенка

Чаще всего причины скрываются в наличии острого или подострого воспалительного процесса. Также спровоцировать такое явление могут различные травмы, отравления, аллергии, глистные инвазии, недолеченные очаги инфекций. Одним из факторов является стресс.

Кроме того, существует множество серьезных патологий, которые влияют на показатель СОЭ, провоцируя его рост:

Грипп, ОРВИ, ангина, заболевания системы дыхания;
Воспалительные процессы в тканях и органах;
Септические и гнойные процессы, туберкулез органов;
Патологии соединительной ткани, ряд аутоиммунных состояний;
Заболевания щитовидной железы;
Нарушение метаболических процессов;
Анемия;
Ряд онкологических патологий.

У грудничков такое чаще всего наблюдается на фоне следующих состояний: прорезывание зубов; дефицит витаминов; присутствие в грудном молоке большого количества жира; прием препаратов, включающих в свой состав ибупрофен или парацетамол. Также это явление может быть вполне естественным, то есть быть индивидуальной нормой организма. В последнем случае рекомендуется регулярно сдавать анализы.

Случается, что все в норме, а повышены только показатели СОЭ. Ложноположительное ускорение может быть спровоцировано ожирением малыша, снижением уровня эритроцитов и гемоглобина, приемом некоторых витаминов, частыми аллергиями, вакцинацией против гепатита.

Врач должен дополнительно исследовать миндалины, лимфоузлы, пропальпироватьселезенку, осмотреть почки в разных положения тела, прослушать сердце, назначить ЭКГ, рентген легких, анализ крови на белок, тромбоциты, ретикулоциты, иммуноглобулины.

Если врачу не удается связать рост этого показателя с какой-либо патологией даже после тщательной диагностики, то этот факт соотносят с индивидуальными особенностями малыша.

Моноциты и СОЭ повышены в крови у ребенка

Моноциты – это незрелы клетки крови, о которых уже упоминалось выше. Уровень моноцитов также можно узнать посредством общего исследования крови. Если необходима более детальная информация, анализируют лейкоцитарную формулу, при которой моноциты входят в ее состав. Как повышенное, так и пониженное их содержание свидетельствует о нарушении в работе организма. Рост их уровня называют моноцитозом. В медицине нормой считается, если количество незрелых клеток составляет до 11% от общего числа лейкоцитов.

При понижении их уровня подозревают нарушения в иммунной системе. Такое часто встречается при
повреждениях костного мозга, например, при апластической анемии или недостатке витамина В12. Помимо этого, такое возможно при лучевой болезни, волосатоклетчатом лейкозе.

Моноциты относятся к лейкоцитарным клеткам. Их основная функция – обезвреживать чужеродных «агентов», в том числе опухолевые клетки.

Этот показатель нужно всегда держать под контролем, так как повышение или понижение уровня моноцитов всегда говорит о развитии патологии в организме.

Моноциты (мононуклеарные фагоциты, макрофаги, гистиоциты) – это крупные белые ядерные клетки, вырабатываемые из мультипатентной стволовой клетки посредством красного костного мозга. Они входят в состав лейкоцитов, наряду с такими видами, как эозинофилы, базофилы, нейтрофилы и лимфоциты. В кровяных сосудах живут максимум 2-3 дня, затем перемещаются в окружающие ткани организма.

Мононуклеарные фагоциты – «санитары» в человеческом организме, убирающие последствия инфекции.

Они противодействуют болезнетворным организмам, различным опухолям. Каждый компонент крови выполняет свою функцию, иногда две-три. Фагоциты имеют ключевое значение в вопросе защиты детского организма, когда в него попадает любой чужеродный материал. Так, функции этих клеток заключаются в следующем:

Участие в реакциях гуморального и клеточного иммунитета. Гистиоциты противодействуют вирусам, грибкам, микробам, опухолевым образованиям, ядовитым и токсичным веществам. По завершению воспалительного процесса внутри остаются умершие клетки, продукты тканевого распада. Туда и устремляются мононуклеарные фагоциты в качестве «санитаров».
Участие в процессе восстановления тканей. Источник воспаления окружается гистиоцитами, образуя защитную перегородку. Это останавливает распространение инфекционного процесса дальше по организму.

Норма у детей

Этот показатель отличается от нормы для взрослого и зависит непосредственно от возраста дитя. Нормы представлены в таблице ниже.

Моноцитоз

Патологию, во время которой повышены моноциты в крови у ребенка, называют моноцитоз. Возникает он обычно во время инфекции, но сам по себе не является отдельным заболеванием. Может свидетельствовать о заболевании бруцеллёзом, туберкулезом, токсоплазмозом, мононуклеозом. Симптомами моноцитоза являются чувство усталости, слабость, лихорадка. Чаще у детей встречается явление моноцитопении – когда уровень моноцитов у ребенка понижен. Может наблюдаться при очень серьезных патологиях, в том числе онкологических.

Если понижены моноциты до 0% — то эта угроза жизни!

Виды паталогии

Данное нарушение представлено двумя типами, в зависимости от причины изменения лейкоцитарной формулы:

Абсолютный характеризуется увеличением фагоцитов по всем параметрам. В записи анализа в таком случае будет указано: «Моноциты абс. повышены». Абсолютный моноцитоз — тревожный знак для врачей и родителей. Если моноциты абс повышены у ребенка – врач обязательно должен направить его на дополнительные обследования.
Относительный наблюдается, если процентное количество гистиоцитов выше показателя нормы, но при этом лейкоциты соответствуют норме. Причина кроется в уменьшении числа остальных видов лейкоцитов.

Причины повышенных моноцитов

Число макрофагов выше нормы у ребенка в большинстве случаев не является показателем страшных заболеваний. Ещё чаще это показатель уже перенесённых болезней.

Часто моноциты повышены у ребенка из-за выпадения или прорезывания зубов. Также это может являться спецификой детского организма и быть наследственным явлением.

Распространенные причины повышенных гистиоцитов у детей:

хирургические операции;
перенесенные болезни (ОРВИ, ОРЗ);
заболевания кровеносной системы;
длительное применение гормональных препаратов;
общая усталость организма;
гнойные процессы;
инвазионные болезни;
инфекционные заболевания;
микозы;
интоксикация организма.

Клинический анализ крови как классический метод диагностики

Этот вид исследования показывает количество всех лейкоцитов в целом, а также содержание отдельных элементов в процентах. Только имея на руках общий анализ крови с расшифровкой и лейкограммой, врач отправляет ваше дитя на дополнительные обследования, если это необходимо.

Известный педиатр доктор Комаровский советует соблюдать небольшие, но очень важные нюансы во время сдачи ребенком крови, так как это может повлиять на результаты:

Кровь для анализа берут обычно капиллярную, из пальца. У новорожденных кровь берут из пятки.
Время завтрака необходимо перенести на чуть позже, так как поев перед анализом, малыш таким образом исказит результаты. Нарушив это правило, вы увидите, что будут повышены моноциты и СОЭ, а нейтрофилы понижены.
Ребенка до сдачи крови необходимо успокоить.
На бланке анализа обязательно нужно проверить, указан ли возраст, поскольку нормы для разных возрастов разные.
К ложному результату могут и привести серьезные физические нагрузки накануне. Без соблюдения этой рекомендации тромбоциты и моноциты в своих числовых значениях покажут отклонение от нормы.
Некоторые лекарства могут повлиять на процентное соотношение разных видов лейкоцитов. Об этом нужно обязательно сказать врачу до того, как он будет расшифровывать анализ крови.

Диагностическое значение одновременного отклонения от нормы других показателей крови

При расшифровке ОАК важно смотреть на значение не только повышенных макрофагов, но и других клеток, не только относящихся к лейкоцитам:

Наиболее распространенные реакции клеток крови:

Повышенные лимфоциты и макрофаги могут быть обнаружены при воздействии вирусной инфекции (грипп, корь, ветрянка, респираторное заболевание), а на сбой в иммунной системе укажут пониженные лимфоциты. Лимфоциты — это кровяные клетки, входящие в состав лейкоцитов и вырабатываемые лимфатическими узлами и вилочковой железой. Отвечают они за клеточный иммунитет. Когда лимфоциты и моноциты у ребенка повышены в период выздоровления от инфекционного заболевания, можно не беспокоиться за исход болезни. Значит, ребенок с болезнью справится.
Повышенные фагоциты и эозинофилы говорят об аллергических реакциях (бронхиальная астма, атопический дерматит) и гельминтозах (аскаридоз, лямблиоз). Иногда свидетельствуют о лимфомах и лейкозах. Эозинофилы — клетки-гранулоциты, вырабатываемые костным мозгом. Их функция – бороться с патологическими организмами. Наиболее частая причина, почему у ребенка повышены эозинофилы– гельминтоз и аллергические заболевания. Отдельно выделяют врожденную эозинофилию.
Если у ребенка повышены моноциты и базофилы, то это может свидетельствовать о наличии аллергии или аутоиммунного заболевания. Базофилы — это самые малочисленные клетки иммунной системы. Их основная функция — уничтожение чужеродных вирусов, микробов и бактерий. Базофилы первыми из всех клеток направляются к воспалению.
Повышенные моноциты у ребенка + нейтрофилы указывают на появление бактериальной инфекции. В таких случаях снижается уровень лимфоцитов, а у заболевшего малыша — высокая температура, кашель, ринит с густой слизью, при прослушивании врач диагностирует хрипы в легких. Нейтрофильные гранулоциты отвечают за процесс фагоцитоза – захват и поедание чужеродных частиц. Самая большая их роль заключена в защите детского организма от грибковых и бактериальных инфекций.
Повышенные тромбоциты и гистиоциты могут свидетельствовать об инфекционных заболеваниях (менингит, токсоплазмоз). Тромбоциты не входят в лейкоцитарную формулу, а являются клеточным элементом крови. Их функция – являться своеобразной «закупоркой» на месте повреждённого сосуда. Повышенные тромбоциты в анализе крови являются поводом для назначения дополнительных обследований.
Пониженные тромбоциты и гистиоциты являются тревожным знаком того, что существует проблема с кроветворением на уровне костного мозга.

Моноциты и СОЭ

Эритроциты – клетки крови, насыщенные гемоглобином, которые разносят по организму кислород. Тест на скорость оседания эритроцитов (СОЭ) принят за международный стандарт при проведении общего анализа крови. Этот показатель не существует отдельно от других. Моноциты и СОЭ у людей связаны также, как связаны все компоненты крови между собой. Норма СОЭ у ребенка меняется с возрастом. Норма СОЭ у младенца при рождении примерно в 20 раз меньше, чем у малыша месячного возраста. Повышенный показатель СОЭ наряду с повышением фагоцитов может свидетельствовать об инфекции.

Действия при повышении моноцитов в крови

Моноцитоз на самом деле не является самостоятельным отдельным заболеванием, но это симптом наличия заболевания. Для лечения патологии важно понять причину, почему обнаружено повышенное содержание моноцитов у ребенка. Заниматься лечением должен обязательно врач! В случае инфекционных заболеваний, наверняка, это будут лекарственные препараты. Онкологические заболевания требуют более интенсивных обследований и лечебных мероприятий.

Повышенные моноциты у детей: стоит ли волноваться?

анонимно , Женщина, 2 года

Здравствуйте! Ходим в сад, заболели 28 декабря, сопли, температура.. На 3 день присоединился сухой кашель, давала сироп, корень солодки, молоко с медом.. Вызвала врача, послушала хрипов нет, горло чисто, назначила пить сироп и бисептол(пропили его 3 дня). На 5 день кашель перешел во влажный, ночами до рвоты. На 10 день болезни, всю ночь не спала,болел животик, с утра поднялась температура 37, через 10 мин спала.. Потом в течении дня на час-два поднималась 37-37.2. Решили сдать кровь и мочу. Сейчас соплей почти нет, но в носу булькает, кашель тоже пости ушел, но иногда голос осиплый, пока не попрошу ее откашляться.. Скажите, что значат повышеные тромбоциты моноциты и соэ параметр результат референсные значения откл. Общее количество лейкоцитов (wbc) , 10^9/л 13.16 5.50 - 15.50 -(--O)- общее количество эритроцитов (rbc) , 10^12/л 4.66 3.80 - 4.80 -(--O)- гемоглобин (hb) , г/л 130 110.00 - 140.00 -(-O-)- гематокрит (ht) , % 37.4 32.00 - 40.00 -(--O)- среднее содержание гемоглобина в эритроците (mch) , пг 27.9 22.00 - 30.00 -(--O)- средний объем эритроцита (mcv) , фл 80.3 73.00 - 85.00 -(-O-)- средняя концентрация гемоглобина в эритроцитах (mchc) , г/л 348 320.00 - 380.00 -(-O-)- тромбоциты (plt) , 10^9/л 393 150.00 - 350.00 -(---)O распределение эритроцитов по объему (rdw cv) , % 13.1 12.0 - 14.5 -(-O-)- бластные клетки, % 0 0.00 -(-O-)- промиелоциты, % 0 0.00 -(-O-)- миелоциты, % 0 0.00 -(-O-)- метамиелоциты, % 0 0.00 -(-O-)- палочкоядерные нейтрофилы, % 1 1.00 - 5.00 -(O--)- сегментоядерные нейтрофилы, % 43 32.00 - 55.00 -(-O-)- моноциты, % 13 3.00 - 9.00 -(---)O базофилы, % 0 0.00 - 1.00 Параметр результат референсные значения откл. Эозинофилы, % 4 1.00 - 6.00 -(-O-)- лимфоциты, % 39 33.00 - 55.00 -(O--)- плазматические клетки, % 0 дети первых двух недель: 0 - 0.5%; Для детей и взрослых: 0% . Скорость оседания эритроцитов (соэ) , мм/час 25 0.00 - 10.00 -(---)O абсолютное содержание нейтрофилов, 10^9/л 5.79 1.10 - 5.80 -(--O)- абсолютное содержание эозинофилов, 10^9/л 0.53 0.07 - 0.88 -(-O-)- абсолютное содержание базофилов, 10^9/л 0.00 0.00 - 0.05 -(O--)- абсолютное содержание моноцитов, 10^9/л 1.71 0.37 - 1.26 -(---)O абсолютное содержание лимфоцитов, 10^9/л 5.13 1.60 - 7.10 Анализ мочи: параметр результат референсные значения цвет желтый соломенно - желтый; желтый прозрачность слабо-мутная прозрачная относительная плотность 1.026 Новорожденные: 1.002 - 1.020; Дети: 1.002 - 1.030; Взрослые: 1.010 - 1.025 Ph 5.0 Недоношенные: 4.8 - 5.6; Новорожденные: 5.5 - 6.0; Младенцы на груд.Вскарм.: 7.0 - 7.8; Младенцы на искусств.Вскарм.: 5.5 - 7.0; Дети от года и взрослые: 5.5 - 7.0 Белок (г/л) 0.1 0.00 - 0.14 Глюкоза (ммоль/л) 0 0.00 - 0.80 Кетоновые тела отрицательно отрицательно реакция на кровь отрицательно отрицательно билирубин отрицательно отрицательно уробилиноиды в норме в норме клетки плоского эпителия 0-1 в поле зрения 0 - 4 в поле зрения клетки переходного эпителия отсутствуют 0 - 1 в препарате клетки почечного эпителия отсутствуют отсутствуют лейкоциты (ед.В п/зр) 1-3 0 - 3 в поле зрения параметр результат референсные значения эритроциты измененные (ед.В п/зр) не обнаружено не обнаружено эритроциты неизмененные (ед.В п/зр) не обнаружено 0 - 1 в поле зрения цилиндры зернистые (ед.В п/зр) не обнаружено не обнаружено цилиндры гиалиновые (ед.В п/зр) не обнаружено не обнаружено цилиндры эпителиальные (ед.В п/зр) не обнаружено не обнаружено цилиндры восковидные (ед.В п/зр) не обнаружено не обнаружено цилиндры эритроцитарные (ед.В п/зр) не обнаружено не обнаружено цилиндры лейкоцитарные (ед.В п/зр) не обнаружено не обнаружено цилиндры пигментные (ед.В п/зр) не обнаружено не обнаружено слизь незначительное кол-во не обнаружено бактерии не обнаружено не обнаружено почкующиеся дрожжевые клетки не обнаружено не обнаружено дрожжевые клетки с псевдомицелием не обнаружено не обнаружено соли не обнаружено не обнаружено спасибо! Надеюсь на скорейший ответ.

Здравствуйте! Уровень тромбоцитов смело можно считать нормой. Разные лаборатории дают разные референтные значения и до 450-не стоит беспокоится. Эти форменые эллементы принимают участие в свертывании крови. Моноциты по-другому можно назвать "дворниками" нашего организма и они закономерно повышаются после болезни. Скорость оседания эритроцитов-идикатор воспаления. В Вашем случаи такая реакция может быть связана с осложненым течения орви. Необходим осмотр ребенка для исключения наличия очагов бактериального воспаления, которые могут хронизироваться, для контроля и интерпретации анализа крови в диманике, решении вопрса о назначении антибиотиков первой линии (полусинтетические пинициллины).

анонимно

Спасибо за ответ! Cегодня были на приеме у педиатра, послушала,хрипов нет,горло не красное, сопельки немного есть прозрачные, состояние ребенка хорошее, спит, ест хорошо, но из-за соэ 25 выписала сумамед 5 дней. Я в растерянности, антибиотики мы ни разу не пили, да и кашель был всего один раз, лечились народными средствами всегда. Скажите, можно ли отдожить прием и в конце недели повторить анализ крови? Температура за всю болезнь была только 2 дня в самом начале, потом в середине болезни один день, и то пару часов 37.2.

Не беспокойтесь! Конечно, для отмены назначения, лучше видеть ребенка, но и лечить анализ тоже не стоит. И сумамед не тот антибиотик с которого надо стартовать, если до этого никогда не принимали. Назначаются незащищенные полусинтетические пенициллины (амоксицилин в дозе рассчитаной на кг веса ребенка по 20 мг/кг в 3 приема, 7 дней). Сейчас в мировом медицинском сообществе существует понятие отсроченого назначения антибиотика. Исходя из описаного Вами можно рекомендовать контроль крови. Когда получите результат пишите и будьте здоровы!

Повышенные лейкоциты в анализе крови — симптом какого-то воспаления, это знают почти все. А вот что делать дальше с таким анализом? Антон Родионов, автор книги «Расшифровка анализов» подробно рассказывает о повышенных и пониженных лейкоцитах, норме СОЭ и о том, какую роль здесь могут сыграть антибиотики и обезболивающие препараты.

Если бы я взялся написать на эту тему книгу для врачей, получился бы, пожалуй, увесистый том страниц на 500, а может быть, и больше. Дело в том, что заболеваний, которые сопровождаются повышением уровня лейкоцитов (лейкоцитоз) или снижением уровня лейкоцитов (лейкопения), очень много. Ну, а уж выяснять, откуда у пациента взялось повышение скорости оседания эритроцитов (СОЭ), — это высший пилотаж для терапевта. Разумеется, я не смогу рассказать обо всех болезнях, сопровождающихся изменением этих показателей, но основные причины мы все же обсудим.

Что значат лейкоциты и СОЭ

Лейкоциты, они же белые клетки крови, — это общее название довольно разных по внешнему виду и функциям форменных элементов крови, которые тем не менее вместе работают над важнейшей проблемой — защитой организма от чужеродных агентов (главным образом микробов, но не только). Если говорить в общих чертах, то лейкоциты захватывают чужеродные частицы, а затем погибают вместе с ними, выделяя биологически активные вещества, которые, в свою очередь, вызывают знакомые всем нам симптомы воспаления: отек, покраснение, боль и повышение температуры. Если местная воспалительная реакция протекает очень активно и лейкоциты гибнут в большом количестве, появляется гной — это не что иное, как «трупики» лейкоцитов, павших на поле боя с инфекцией.

Внутри команды лейкоцитов существует свое разделение труда: нейтрофилы и моноциты главным образом «отвечают» за бактериальную и грибковую инфекцию, лимфоциты и моноциты — за вирусные инфекции и выработку антител, эозинофилы — за аллергию.

На бланке анализа вы увидите, что нейтрофилы делят еще на палочкоядерные и сегментоядерные . Это деление отражает «возраст» нейтрофилов. Палочкоядерные — это молодые клетки, а сегментоядерные — взрослые, созревшие. Чем больше молодых (палочкоядерных) нейтрофилов на поле боя, тем активнее воспалительный процесс. Это костный мозг отправляет на войну еще не до конца обученных и необстрелянных молодых солдатиков.

Скорость оседания эритроцитов (СОЭ) — это показатель, характеризующий способность эритроцитов слипаться друг с другом и падать на дно пробирки. Эта скорость увеличивается в том случае, когда повышается содержание белков воспаления, в первую очередь фибриногена. Как правило, повышение СОЭ тоже рассматривают как показатель воспаления, хотя бывают и другие причины ее повышения, например, когда в крови уменьшается количество эритроцитов (при анемиях).

Если повышены лейкоциты крови

Прежде всего надо отметить, что лабораторные нормы для лейкоцитов не строгие, то есть показатели, которые на несколько десятых отличаются от нормы, указанной в таблице (или на бланке), — не повод для тревоги. Лейкоциты могут незначительно повышаться при беременности, в предменструальный период, а также после еды и просто к вечеру. Вот почему обычно просят сдавать кровь натощак.

Значимое повышение лейкоцитов — это всегда серьезный симптом, который требует выяснения причины. Причин может быть много, но основных три:

инфекционные заболевания (острые и хронические), причем это не только ОРВИ и воспаление легких. Скажем, при болях в животе повышенные лейкоциты помогают отличить аппендицит от кишечной колики;
онкологические заболевания , в том числе опухоли системы крови (лейкозы);
воспалительные заболевания, например, некоторые ревматические .

Определенную подсказку дает изменение «лейкоцитарной формулы» — так врачи называют соотношение нейтрофилов, лимфоцитов, моноцитов и эозинофилов. Повышение нейтрофилов чаще указывает на бактериальную инфекцию, лимфоцитоз часто сопутствует вирусной инфекции, а эозинофилия — признак аллергических заболеваний или глистной инвазии.

Повышение лейкоцитов и антибиотики

Кстати, из того, что я сейчас написал, как это ни парадоксально, следует один очень важный тезис.

При неосложненной острой респираторной вирусной инфекции (ОРВИ) не надо «на всякий случай» сдавать общий анализ крови.

Вы обязательно увидите там лимфоцитоз и будете переживать, откуда он взялся! Вы броситесь искать в интернете причины лейкоцитоза, обязательно найдете там ужасы про лейкозы, не будете спать две ночи, запишетесь к гематологу... А лейкоцитоз всего-навсего в этом случае был «свидетелем» вирусной инфекции. Причем сохраняться он может в крови до месяца после перенесенной простуды.

И вторая очень важная идея: лейкоцитоз — не болезнь, а лишь симптом самых разнообразных состояний. Отсюда вывод, который нелишне напомнить не только пациентам, но и многим врачам.

Нельзя просто по факту обнаружения лейкоцитоза назначать лечение антибиотиками, не поставив диагноз и не обнаружив очаг инфекции.

Дело в том, что не существует универсального антибиотика «широкого спектра действия»; при разных инфекционных заболеваниях используют совершенно различные препараты и их дозировки. Как правило, попытка назначить лечение в ситуации, когда болезнь не найдена, но врач говорит: «У вас где-то в организме инфекция...», приводит только к дальнейшей диагностической неразберихе.

Дело в том, что возбудители инфекционных заболеваний просто так по кругу в крови не плавают, они всегда норовят где-то «осесть», вызывая картину какого-то конкретного заболевания. Не говоря уже о том, что далеко не любая лихорадка и далеко не всякий лейкоцитоз — это признаки бактериальной инфекции, на которую, собственно, и должны подействовать антибиотики.

Итак, повторю, за редким исключением, не надо принимать антибиотики до той поры, пока нет ответа на вопрос, как называется болезнь, которую мы лечим.

Пониженные лейкоциты

Пару слов про низкий уровень лейкоцитов. Это ситуация, которая всегда требует определенных диагностических маневров, поскольку угнетение кроветворения — симптом довольно серьезный. Следовательно, совет здесь очень простой: если лейкоциты ниже нормы — отправляйтесь к врачу. Диагностический путь может быть не очень простым, но его нужно пройти.

Кстати, одной из причин снижения лейкоцитов могут быть, как это ни странно, таблетки от . Да-да, банальные анальгетики при частом и регулярном приеме могут угнетать функцию костного мозга. Не забывайте об этом, те, кто горстями глотает обезболивающие.

Приходит молодая женщина. Ничего не беспокоит, только лейкоциты в анализе крови низкие. В нескольких повторных анализах показатель <2 тыс./мкл. Больше никаких явных жалоб нет. Приглашаю гематолога на консилиум, расспрашиваем подробнее. Иногда головные боли беспокоят.

— Обезболивающие? Ну да, принимаю иногда: анальгин и другие разные анальгетики, которые продаются в аптеках. Часто, да, почти каждый день.

Провели полное гематологическое обследование, включающее пункцию костного мозга, и ничего плохого, к счастью, не нашли. Запретили принимать обезболивающие, через пару месяцев показатели крови восстановились.

Безрецептурные анальгетики — не игрушка. Препараты на основе метамизола (анальгин, баралгин и т. д.) пусть редко, но могут вызывать очень тяжелое поражение костного мозга.

Высокое СОЭ

Что касается СОЭ (скорости оседания эритроцитов), то здесь ситуация еще сложнее, чем с лейкоцитами. Дело в том, что СОЭ повышается практически в ответ на любое воспалительное заболевание, а иногда и сам по себе, поэтому оценивать этот показатель можно только вместе с другими анализами. На Западе врачи просят не демонизировать повышение СОЭ и не пытаться вывернуть организм наизнанку при повышении СОЭ, скажем, до 40 мм/ч без признаков явного заболевания.

Но вот если СОЭ выше 50 мм/ч, тогда надо обследоваться. Среди прочих анализов обязательно надо сдать кровь на электрофорез белков, поскольку у пожилых людей нередкой причиной повышения СОЭ становится синтез аномального белка-парапротеина, который хотя и не всегда надо лечить, но знать о нем нужно.

Ситуации, в которых даже при отсутствии симптомов нужно обязательно обращаться к врачу

Повышение уровня лейкоцитов >15 тыс./мкл
Повышение доли нейтрофилов или лимфоцитов >90%, даже при нормальном уровне лейкоцитов
Повышение количества лимфоцитов >5 тыс./мкл
Снижение уровня лейкоцитов <3 тыс./мкл
Снижение уровня нейтрофилов (гранулоцитов) <1 тыс./мкл
Повышение СОЭ >50 мм/ч

Обсуждение

Добрый день! Уже с декабря месяца лейкоцитоз держится 12,5-15,5. Соэ в норме. Палочкоялерные повешены- 8. Дважды вылетали милоциты и метамиелоциты- 1. Из симптомов только изредка температура 37. УЗИ вкутоенних органов ничего не показало. В каком направлении двигать? Что ещё поверить? Спасибо

10.03.2019 16:16:20, Светлана

Комментировать статью "Расшифровка анализа крови: лейкоциты и СОЭ. Повышены, понижены, норма?"

Высокое СОЭ, повышенные лейкоциты: причины. Уже с декабря месяца лейкоцитоз держится 12,5-15,5. Соэ в норме. Палочкоялерные повешены- 8. Дважды вылетали милоциты и метамиелоциты- 1. Из симптомов только изредка температура 37.

Расшифровка анализа крови: лейкоциты и СОЭ. Повышены, понижены, норма? Повышение уровня лейкоцитов > 15 тыс./мкл. Повышение доли нейтрофилов или лимфоцитов >90%, даже при нормальном уровне лейкоцитов. Гемоглобин, холестерин, сахар в крови: расшифровка...

сдала недавно общий анализ крови. все в норме, а вот СОЭ 40, при норме 12-15 в среднем. чувствую себя в принципе не плохо. месяц назад ездила Расшифровка анализов крови: лейкоциты и СОЭ. Норма, повышенные лейкоциты, пониженные, высокое СОЭ: что значит.

Расшифровка анализа крови: лейкоциты и СОЭ. Повышены, понижены, норма? Нельзя просто по факту обнаружения лейкоцитоза назначать лечение антибиотиками, не поставив диагноз и не обнаружив очаг инфекции. Хотя лор сказала, что анализы идеальные и нет никаких инфекций.

Расшифровка анализов крови: лейкоциты и СОЭ. Норма, повышенные лейкоциты, пониженные, высокое СОЭ: что значит. Скорость оседания эритроцитов (СОЭ) - это показатель, характеризующий способность эритроцитов слипаться друг с другом и падать на...

повышены эритроциты в крови. ...затрудняюсь выбрать раздел. Детская медицина. Здоровье ребенка, болезни и лечение, поликлиника, больница, врач, прививки. Повышены, понижены, норма? Высокое СОЭ, повышенные лейкоциты: причины. Мясников Александр.

Расшифровка анализов крови: лейкоциты и СОЭ. Норма, повышенные лейкоциты, пониженные, высокое СОЭ: что значит. Добрый вечер, сегодня получила результаты анализов крови ребенка, 3 года, все показатели в норме, кроме лимфоцитов, норма 33- 55, а...

Помогите - анализ крови. Нужен совет. Детская медицина. Здоровье ребенка, болезни и лечение, поликлиника, больница, врач, прививки. за две недели до этого анализ был таким: эритроцыты 4,25 гемоглобин 146 тромбоциты 314 лейкоциты 7,4 СОЭ 4 эозинофилы 10.

СОЭ - скорость оседания эритроцитов. В норме оседание эритроцитов не должно превышать 15 мм в час. Расшифровка анализов крови: лейкоциты и СОЭ. Норма, повышенные лейкоциты, пониженные, высокое СОЭ: что значит.

Расшифровка анализа крови: лейкоциты и СОЭ. Повышены, понижены, норма? Повышенные лейкоциты в анализе крови - симптом какого-то воспаления, это знают почти все. Норма, повышенные лейкоциты, пониженные, высокое СОЭ: что значит.

Лейкоциты повышены... Сдавали анализ крови, обнаружили незначительное повышение лейкоцитов, на 1 единицу (норма 11,4, у на 12,7). Никаких внешних проявлений типа ОРЗ нет, тем-пы Расшифровка анализа крови: лейкоциты и СОЭ. Повышены, понижены, норма?

Антибиотиками СОЭ не лечат. СОЭ повышается при любом воспалении, в том числе и от аденоидов. Надо спросить у хорошего ЛОРа, могут Расшифровка анализа крови: лейкоциты и СОЭ. Повышены, понижены, норма? Скорость оседания эритроцитов (СОЭ) - это...

Взяли клинический анализ крови и там повышены лейкоциты до 13 тыс. ед. при норме до Сегодня сдали анализ крови: повышены лейкоциты - 18,5, гемоглобин - 147, все остальное в норме. Расшифровка анализа крови: лейкоциты и СОЭ. Повышены, понижены, норма?

Анализ крови показал СОЭ 31 лейкоциты 8,лимфоциты 37, анализ пересдали рез-т СОЭ 17, но все-равно высокий, и поэтому операцию перенесли. Через две недели повторили анализ рез-т СОЭ 25, лейкоциты 9.6,лимфоциты 42, педиатр направил нас к гематологу...

Расшифровка анализа крови: лейкоциты и СОЭ. Повышены, понижены, норма? АНализ крови, что значит? ...сдали кровь...и вот что меня беспокоит: Лейкоциты (норма 4,0-9,0) 10,2 сегментоядерные (норма 47 - 72) 22 Для детей нормы другие: лейкоциты 5-15,5, сегментояд...

Расшифровка анализа крови: лейкоциты и СОЭ. Повышены, понижены, норма? Что касается СОЭ (скорости оседания эритроцитов), то здесь ситуация еще сложнее, чем с лейкоцитами. Дело в том, что СОЭ повышается практически в ответ на любое воспалительное...

Скорость оседания эритроцитов - 14, выше нормы;(О чем это может говорить? СОЭ - скорость оседания эритроцитов. Вначале набирают кровь для определения гемоглобина и СОЭ, затем - для определения ребёнка,12 лет,колличество лейкоцитов ровно трём.что делать?

СОЭ - скорость оседания эритроцитов. В норме оседание эритроцитов не должно превышать 15 мм в час. Расшифровка общего анализа крови у ребенка: показатели лейкоцитов, эритроцитов, СОЭ. Повышены, понижены, норма? Ну, а уж выяснять, откуда...

Расшифровка анализов крови: лейкоциты и СОЭ. Норма, повышенные лейкоциты, пониженные, высокое СОЭ: что значит. Общий анализ крови: чем болеет ребенок? Читаем анализ крови вместе с врачом. Версия для печати. 4,3 5 (2522 оценок) Оценить какая-то боль...

Расшифровка анализа крови: лейкоциты и СОЭ. АНализ крови, что значит? ...сдали кровь...и вот что меня беспокоит: Лейкоциты (норма 4,0-9,0) 10,2 сегментоядерные (норма 47 - 72) 22 Для детей нормы другие: лейкоциты 5-15,5, сегментояд. нейтрофилы 17-60...