Написать эту статью меня побудила непрекращающаяся жара в Стамбуле. Столбик термометра переваливает далеко за 35 С.

Для Турции это вполне нормальная температура, чего нельзя сказать о России. В этом году, как и впрочем в последние три — четыре года, в некоторых регионах стоит аномально жаркая для этого периода погода.

Кстати, первое, что бросается в глаза на дорогах России в жаркую погоду, это количество автомобилей отечественного производства, не выдерживающих высоких температурных отметок, и заглохших на дороге 🙂

К жаре не готовы не только отечественные производители, но и русские путешественники и туристы, отправляющиеся в долгожданный отпуск на солнечные курорты Дубаи, Турции, Египта, Франции и т.д.

Помню, 7 лет назад, когда я только приехала в Стамбул из дождливой Дании, я не могла насытиться яркими лучами солнца, лежа часами на золотом песке, как-будто наверстывая упущенное. Мое первое лето в Турции я встретила примерно как эта дама на фотографии, на которую я случайно наткнулась на «полях интернета» 🙂

Мне было совершенно непонятно: как могут другие выливать на себя литры солнцезащитного крема, когда это так красиво — загоревшее, спортивное, здоровое тело?! Только позже мне попались на глаза публикации о вреде ультрафиолетового излучения.

Теперь, спустя два года, после того, как , с одной стороны, мне не хочется выглядеть как «бледная поганка», но, с другой стороны, мой лечащий врач предостерег меня, чтобы я как можно меньше подставляла свое тело солнечному излучению, тем более область груди.

Что же делать? Неужели это значит, что у меня больше никогда не получится наслаждаться теплыми лучами солнца и бризом моря? Стоит ли опасаться солнца здоровым людям и тем, кто прошел или онкологического заболевания? Следует ли следовать рекомендациям врачам? На эти вопросы я постаралась ответить ниже на основе своего опыта.

В ЧЕМ ПОЛЬЗА ЗАГАРА?

• Прежде всего это — витамин Д. Благодаря солнечным лучам, под воздействием ультрафиолета, в организме человека вырабатывается этот витамин.
• Витамин Д необходим организму для многих жизненно важных процессов, а также он снижает риск развития рака или .

То есть, с одной стороны, на солнце находиться нужно, чтобы получить витамин Д. Ведь он снижает риск онкологических заболеваний! Но, с другой, ультрафиолетовое излучение может нанести непоправимый вред организму.

Оказывается, что ежедневное пребывание на солнце в купальнике в течении 15-20 минут, обеспечивает достаточную для организма дозу витамина Д.

В ЧЕМ ВРЕД ЗАГАРА?

• Если Вы находитесь на открытом солнце больше 15-20 минут без солнечной защиты, то Вы подвергаете свой организм солнечной радиации.
• Если в Вашей семье были случаи онкологических заболеваний, тем более мелономы кожи, то Вам категорически нельзя находиться на солнце более вышеуказанного времени. Ультрафиолетовые лучи могут запустить некотролируемый процесс размножения раковых клеток в Вашем организме.
• Поэтому при нахождении под открытым солнцем более 15-20 минут следует пользоваться защитными средствами (крем от загара, одежда и т.д.)
• Нахождение на солнце без бюстгальтера женщинам с любыми заболеваниями груди или перенесших заболевания груди, а так же женщинам, у кого в семье были любые заболевания груди, категорически запрещено.
• Длительное пребывание на солнце вызывают раннее старение кожи, морщины, а так же повышает риск заболевания раком кожи.

Если Ваша кожа стала ярко красного или розового цвета после пребывания на солнце, а вечером появились боль, жжение и зуд, одежда стала вызывать болевые ощущения при соприкосновении с местами загара, значит Вы получили солнечный ожог.

ЧТО ДЕЛАТЬ, ЕСЛИ КОЖА ОБГОРЕЛА НА СОЛНЦЕ?

• в течении нескольких часов после получения ожога облегчить состояние поможет нанесение на кожу прохладного кефира, нежирной сметаны или йогурта (без сахара и добавок).

• после этого необходимо смазать кожу увлажняющим кремом на водной основе с добавлением небольшого количества Бепантена. У меня всегда в доме есть этот крем. Он просто незаменим в домашнем хозяйстве.
• все вышеперечисленные средства помогут Вам уменьшить болевые ощущения, краснота начнет спадать на 3-4 день после ожога.
• как правило, через 4-5 дней после ожога кожа начнет облезать.

КАК ПРАВИЛЬНО ЗАГОРАТЬ?

И в заключении хочу сказать, что многие считают, что и отдых на море — два несовместимых понятия. Но ведь совсем не обязательно лежать целый день на пляже под палящем солнцем.

Я во время , а точнее сразу после капельницы, отправлялась на Принцессовы острова в Мраморном море, и проводила там время в полном спокойствии, слушая шум прибоя и крики чаек, наслаждаясь свежим воздухом, естественно, в тени, в маленьком уютном кафе на морском берегу. Это помогало мне прийти в себя после химии.

Едва ли жара и солнце будут способствовать заживлению рубцов после операции, скорее совсем наоборот, особенно в июле-августе, когда самый пик жары. Но зато в сентябре и октябре самое милое дело: сезон прошел, уже совсем немноголюдно, слушать шум прибоя, ощущать на себе бриз все-еще теплого моря на опустевшем берегу — такой отдых думаю будет только на пользу!

Хорошего Вам отдыха и будьте здоровы!

Каталог интернет ресурсов — ручная модерация, Aries

Рубрика: .

К записи "Онкология и солнце. Кожа обгорела на солнце, что делать?" 20 комментариев

У моей подруги недавно вырезали опухоль в груди, операция прошла успешно. Врач сказал,что ни в коем случае нельзя показываться на солнце. Теперь она загорает только до 12 часов дня. ЭТО она считает «не показываться на солнце». Я конечно не спец, но по-моему солнечная активность уже достаточно опасна даже в 11 часов.
Вы подняли очень Важную проблему, от меня твит

• Наталья, совершенно справедливо, что врач запретил Вашей подруге показываться на солнце. После операции, чтобы шов зажил как можно скорее, нельзя купаться и загорать.
  Желательно не находиться длительно (более 15 минут) на открытом солнце с 11 до 16 часов. Но если это все же произошло, то обязательно в купальнике, закрывающим полностью грудь.

1. Татьяна, если Вы недавно прошли лечение онкологического заболевания, и проходите послеоперационный, реабилитационный период, конечно же, о загорании на пляже не может быть и речи. Даже здоровому человеку опасно находиться на солнце длительное время, так как ультрафиолетовое излучение может провоцировать онкологические заболевания. Но и отсутствие витамина Д в организме человека, выработку которого провоцируют солнечные лучи, тоже не есть хорошо для организма.
   Мне кажется, что людям, прошедшим лечение онкологического заболевания, не стоит «закрываться» от жизни, запирать себя в четырех стенах, а наоборот постараться как можно скорее вернуться к нормальной жизни, чтобы не зацикливаться на своем заболевании, а сосредоточится на выздоровлении.
   Конечно же, на юг ездить можно (естественно после того, как у Вас заживут все швы).Плавательные процедуры будут способствовать оздоровлению организма. Просто следует соблюдать элементарные правила: не загорать топлес, а одевать закрытый купальник, пользоваться кремами против загара, послеоперационный шов обязательно должен закрыт купальником, услугами СПА можно пользоваться только после консультации со своим лечащим врачом.
   «Ездить на юг» это не обязательно значит лежать под палящем солнцем целый день на пляже. Я сама живу «на юге». К примеру, во время , а точнее сразу после вкапывания капельницы, я отправлялась на Принцессовы острова в Мраморном море в Стамбуле, и проводила там время в полном спокойствии, слушая шум прибоя и крики чаек и наслаждаясь свежим воздухом, естественно в тени, в маленьком уютном кафе на морском берегу. Это помогало мне прийти в себя после химии.
   В любом случае, не забывайте проконсультироваться со своим лечащим врачом, ведь только он знает все о Вашем заболевании, полученном лечении и т.д.

   • Светлана, спасибо большое за ответ.

     Заболевание у моей мамы. У нее не рак груди, а был рак шейки матки, а сейчас метостазы в нескольких местах. Химию уже сделали и она оправилась от нее. Папа теперь хочет потащить ее в Тайланд отдыхать, а мы с моими братьями и сестрой не хотим ее отпускать, боимся,что это может повредить.

Светлана! Вся почта, которая мне приходит от Вас, просто необходимость! Не быть врачом и так излагать суть как самого заболевания так и выхода из него, может только профессионал! Очень хочеться прямого контакта, так как я не одна, а со мной более 400 членов нашей Организации! Возможно ли сотрудничество более в тесном общении? Всем желаю тщательно не просто читать, но и применять все советы от Светланы! Спасибо огромное!

Здравствуйте! Меня зовут Клавдия! В сентябре 2012 года мне поставили диагноз Лимфома Ходжкина 2А стадия! Я прошла 6 курсов химиотерапии и лучевую терапию! Скажите пожалуйста можно ли мне после полного выздаравления ездить на юг! И вообще я люблю путешествовать! Неужели на этом можно поставить крест! Я очень хочу поехать в Тайланд и во многие другие страны! Просто врач мне сказал, что даже не солнце, сколько смена климата может вызвать рецидив(((

Однако всего хорошего должно быть в меру и солнечные лучи здесь не исключение. Чрезмерное пребывание на солнце чревато некоторыми проблемами со здоровьем, а в некоторых случаях и достаточно опасными. Переизбыток ультрафиолетовых лучей вызывает кожные ожоги, вследствие чего кожа стареет, появляется нежелательная пигментация, которая в некоторых случаях способна переродиться в рак кожи.

Спасибо за дельные советы. То же мне и врач говорит. Но совет от такой же, как и я сама, очень вдохновил. Еще раз — ОГРОМНОЕ СПАСИБО! Дай Вам Бог здоровья и надежды.

Добрый день! В апреле 2016г. сделали операцию(мастэктомию). Стадия 3 негормональная. Прошла химию,лучи. Реабилитация с января 2017г. Проживаю в Магадане уже 10 лет. Тут летом +11- 20. Бывает жарче. Ранее жила в Приморье. Хочу летом поехать к своим родным в Приморье. Пока сомневаюсь. Посоветуйте, что делать.

Добрый вечер. У меня вопрос. Не знаю может кто и сталкивался с этой проблемой. Подскажите пожалуйста. Были 9 химии терапии и лучи. После химии начался сильный стаматит. Я бы хотела узнать, как можно и чем избавится от него?! Уж очень плохо. А диагноз рак лимфоузлов на шее делали луч. Подскажите пожалуйста, может кто знает как можно излечить себя от этой заразы?! Уже как 3 недели прошло с последней химии и все никак стаматит не проходит. Все хуже и хуже. Давление падает. Ни встать, ни по есть,НИЧЕГО! Спасибо всем.. Врачам обращались и обращаемся толку никакого.

• Здравствуйте Ая. Я сейчас сама прохожу химию и мне в больницу дали памятку, вот что написано про стоматит. Каждый час полоскать- ромашка, кора дуба, шалфей. Обязательно полоскать 5-6 раз в день 0.9% физ- р-р. Обрабатывать полость рта стоматофит, тантум верде. Перед едой смазывать полость рта персиковым маслом или витамином А, после еды на язвы солкосерил мазь. Натрия тетраборат- смазывать поражённые участки слизистой оболочки полости рта 2-3 раза в день. Курс лечения составляет 3-7 дней. При выраженных болях заменить еду на энтеральное питание- нутридринк компакт протеин, полоскать рот с дексаметазоном 0.1 мг/ мл. Попробуйте может поможет. Выздоравливайте.

Здравствуйте. Подскажите пожалуйста. Мне в мае 2016 года сделали операцию,удалили яичники,матку сальник. поставили диагноз карценома яичников 3 стадии.Прошла 5 химиотерапий,от шестой отказалась,т.к. начали терпнуть руки и ноги. После химии побочно развилась нейропатия.Прошла один курс лечения от нейропатии. Сейчас чувствую себя относительно нормально,анализы хорошие,только немного терпнут руки и ноги и не много повышена мочевина в крови,возможно развивается подагра.Вопрос: Можно ли мне ехать отдыхать на море?

• Добрый день, Ирина! Наверное, нужно ориентироваться на свое самочувствие, а так же на то, как Вы раньше переносили жару, перелеты и поездки. На какое море Вы поедете? В какой период? Какой долгой и трудной будет дорога? Все эти факторы нужно учитывать. Лишний стресс Вам не нужен. Ваш организм и так ослаблен после трудного лечения.
  Поэтому, если предстоящая поездка на море предполагает достаточный уровень комфорта, если у Вас все анализы в норме, и Вы чувствуете себя хорошо и думаете, что отдых на море может пойти Вам на пользу, то смело езжайте. Придерживайтесь рекомендаций, которые есть в статье. Как можно меньше будьте на открытом солнце. Следите за питанием и принятием достаточного количества воды. Так же лучше ехать не в августе, когда очень сильная жара, а в бархатный сезон — сентябрь, октябрь, когда солнце более спокойное.

  Добрый день! Прошла лечение рака груди. В 2017 году рецедив в кости и печень. Прохожу лечение рецедива. Второй год ездим семьёй в Турцию на море. Но в этом году обгорели руки и плечи. Подскажите, чем это чревато и как избежать тяжких последствий?

Лето — одно из самых любимых времен года. Его ждут, ему радуются. Но именно теплое время года и период отпусков могут стать опасными. Именно летом многие дают себе волю — начинают неправильно питаться, выходят на улицу под палящее солнце без защиты кожи, не используют солнцезащитные кремы и очки, загорают на пляже до появления покраснений и волдырей на коже. А все это может впоследствии — через 2-5 лет — губительно сказаться на состоянии здоровья. О том, какие онкологические последствия может повлечь за собой непродуманное «летнее» поведение и как можно предупредить развитие грозной болезни, АиФ.ru рассказал хирург-онколог, заведующий онкологическим отделением опухолей кожи и мягких тканей Московского клинического научного центра, д.м.н. Константин Титов .

Нарушение барьеров

В первую очередь, конечно же, самым основным «летним» видом злокачественных опухолей считается меланома и другие варианты рака кожи. Кожа, по сути, является «скафандром» человека, защищающим его от воздействия внешних факторов. Именно кожные покровы первыми реагируют на ультрафиолетовое излучение, ветер, холод и т.д. Когда происходит истощение механизмов компенсаторного характера — начинаются проблемы. При солнечном ожоге или длительной травме родинки может произойти сбой в ее регуляции, что ведет к началу формирования опухоли. Искусственный или солнечный ультрафиолет повреждает генетический аппарат клеток кожи, вызывая в них мутации.

В частности, такое происходит в меланоцитах — тех клетках, которые содержат темный пигмент меланин, отвечающих за цвет кожи, глаз, волос и других органов. У людей со светлой кожей, голубыми глазами и светлыми волосами (истинные блондины и рыжеволосые) после загара и ожогов особенно повышен риск заболеть меланомой или раком кожи. Также ультрафиолет у них провоцирует увеличение количества и размеров родинок на теле.

Рак кожи имеет характерные симптомы, при обнаружении которых следует как можно быстрее обратиться к врачу. В их числе изменение внешнего вида родинок (их рост, потемнение или осветление, появление неровных краев, покраснение), а также зуд кожи и болевые ощущения. К числу общих признаков относят и наличие долго не заживающих язвочек, уплотнение участка кожи и т.д.

При этом профилактика рака кожи не так сложна. Нужно в жаркое время года, особенно если человек собирается на пляж, наносить на кожу специальный крем высокой степени защиты. Кроме того, его следует регулярно обновлять на коже — примерно раз в час и после каждого выхода из воды. Дополнительно необходимо использовать головные уборы и темные очки, защищающие в т.ч. кожу лица. Также не рекомендуется выходить на улицу в самые пиковые часы. Оптимальное время для выхода из дома летом — с 6 до 10 утра и с 16 часов. В это время солнце уже не такое беспощадное.

Беззащитная грудь

Летние месяцы длятся недолго, поэтому желание многих «ухватить» как можно больше солнечного света и загара объяснимо. Однако стоит помнить, что это может быть достаточно опасно. Так, например, в группе риска те дамы, которые любят загорать топлесс.

Ткани женской груди очень нежные, и переизбыток солнца на них действует крайне негативно. Из-за этого начинается гормональный дисбаланс, когда меняется соотношение прогестерона и эстрогена, что может стать причиной развития злокачественных новообразований. Способ профилактики очевиден — нужно не открывать грудь и не подставлять ее под активное солнце, а также необходимо использовать защитный крем с SPF-фильтрами.

Опасный шашлык

Неправильное и избыточное питание, употребление прохладительных сладких и сильногазированных напитков — все это серьезно перегружает пищеварительную и эндокринную системы. Согласно данным исследований, регулярное и длительное употребление минимум двух стаканчиков «шипучки» в день существенно увеличивает риск развития рака поджелудочной железы. Под отдельным ударом стоит и печень. И тут стоит учитывать, что из-за отсутствия нервных окончаний в тканях такого органа боль в нем не ощущается. Поэтому все патологические процессы, в т.ч. и развитие рака, проходят бессимптомно. А значит, стоит побеспокоиться о профилактике — исключить жирные, острые блюда, любимый многими майонез и прочие соусы, маринады, соленья, копченья и жареное мясо.

При термической обработке красного мяса образуются канцерогены, способные при их длительном и регулярном попадании в организм вызывать хронические воспалительные процессы в органах желудочно-кишечного тракты, а также и провоцировать рак толстой кишки и поджелудочной железы. Шашлык можно есть, но нечасто, например, 1 раз в 2-3 недели, заедая его большой порцией свежих овощей и зелени. Они улучшают моторику кишечника, процедуру выведения токсинов, а также содержат витамины и антиоксиданты, способные нейтрализовать некоторые канцерогены. Сочетание жареного жирного мяса с алкоголем повышает вероятность возникновения острого панкреатита, который в дальнейшем может перейти в хроническую форму, а со временем — и в онкологию. Стоит понимать, что такой вариант опухоли крайне опасен. После радикального хирургического лечения рака поджелудочной железы (агрессивная и высокозлокачественная опухоль) только 36% больных переживают 1 год и 19% — 2 года, 5 лет выживаемости — 3%. Выживаемость при метастазах во внутренние органы, несмотря на лечение, составляет всего 9-10 мес.

Диагноз «рак» заставляет многих людей по-новому посмотреть на свою жизнь, переоценить свой образ жизни, режим питания, привычки. Уже с самого начала лечения нужно внести в свою жизнь изменения, которые помогут организму справляться с тяжелым недугом и чувствовать себя максимально комфортно.

Ниже мы рассмотрим основные показания и противопоказания для онкологических больных, но всегда нужно иметь в виду следующие моменты.

Во-первых, организм каждого человека индивидуален и всегда есть вероятность того, что существует вариант индивидуальной непереносимости того или иного продукта или терапевтического средства, пусть на первый взгляд и самого безобидного.

Во-вторых, сами онкологические заболевания могут кардинально отличаться друг от друга и по своему течению, и по степени развития, и по восприимчивости к тем или иным внешним факторам и воздействиям.

Из этого следует, что абсолютно универсальных рецептов и показаний (как, впрочем, и противопоказаний) не существует, поэтому каждому онкологическому больному следует обговаривать все «можно» и все «нельзя» со своим лечащим врачом-онкологом.

Здоровое питание. От чего следует отказаться при раке?

Перед людьми, столкнувшимися с раком, сразу возникает масса вопросов, связанных с питанием: какие и напитки полезно употреблять при онкологическом заболевании, от каких стоит отказаться, а какие категорически запрещены? при онкологическом заболевании должно решать следующие задачи:

Обеспечивать организм энергией,
- поддерживать нормальный вес и предотвращать истощение организма,
- поддерживать нормальную работу иммунной системы, защищать от воспалительных и инфекционных процессов,
- обеспечивать эффективную детоксикацию (выведение продуктов распада опухоли), поддерживать эффективную работу печени, почек и кишечника,
- способствовать улучшению самочувствия.

Вот список полезных продуктов, которые помогут справляться с решением этих задач:

Фрукты и овощи (свежие, сушеные, мороженые),
- изделия из цельного зерна (крупы, хлеб, макаронные изделия из муки грубого помола),
- бобовые (фасоль, горох, бобы),
- нежирные сорта мяса,
- рыба с белым мясом, в небольших количествах морепродукты (креветки, кальмары и др.),
- орехи, семена,
- обезжиренные молочные продукты,
- растительное масло нерафинированное (оливковое, подсолнечное, льняное и пр.),
- мед, пчелиная пыльца.

Вот список продуктов, которые противопоказаны при раке:

Изделия с высоким содержанием углеводов (рафинированный сахар, хлебобулочные изделия из муки высшего сорта, кондитерские изделия, белый рис, вермишель и др.),
- животные жиры, искусственные жиры, маргарины и пр.,
- растительные масла, изготовленные горячим способом,
- жирные сорта мяса, все виды колбас, жирные мясные бульоны,
- грибы и грибные бульоны,
- молочные продукты с высоким уровнем жирности,
- яичные белки,
- жареные продукты,
- копченые продукты,
- консервированные продукты,
- квашеные продукты,
- полуфабрикаты, содержащие разнообразные усилители вкуса, стабилизаторы, консерванты и пр.,
- кофе, крепкий чай, газированные напитки,
- шоколад,
- чипсы и фаст-фуды,
- дрожжи и дрожжевые продукты.

Соблюдение норм сбалансированного рационального питания станет лучшей помощью организму во время лечения и после его завершения. Если сеансы нарушают аппетит или вкус, вызывают тошноту, обратитесь за консультацией к врачу – он поможет вам бороться с побочными эффектами терапии. Переход с обычных на маленькие порции еды каждые 2-3 часа также может в какой-то мере помочь справиться с проблемами.

Уменьшению побочных эффектов от химио- и способствует правильное гидратирование организма. Онкобольным рекомендуется выпивать 6-8 стаканов жидкости ежедневно. При этом необходимо чередовать приемы пищи и воды (делая между ними паузу). Особенно полезны зеленый чай, чай из листьев малины, смородины и пр., отвары из фруктов и сухофруктов, свежевыжатые соки (выбирая тот или иной сок, надо учитывать особенности его воздействия на организм). Противопоказаны онкологическим больным свежий крепкий чай и кофе.

Онкологическим больным также категорически запрещены любые биологические добавки, если они не рекомендованы онкологом. Без назначения врача нельзя также принимать любые гомеопатические средства и иммуностимуляторы.

Рак и алкоголь

Алкогольные напитки при онкологических заболевания категорически противопоказаны в любых количествах.

Особенно большую опасность представляет употребление алкоголя во время курса химио- и лучевой терапии. Алкогольные напитки обладают огромной разрушительной силой и способны свести на нет все терапевтические мероприятия.

Исследования подтверждают, что использование алкоголя при любых формах онкологических заболеваний втрое увеличивает риск летального исхода.

Особую опасность употребление алкоголя представляет для следующих групп пациентов:

Рак и физические упражнения

Большинство людей, страдающих раком, беспокоит повышенная утомляемость. Из-за этого их образ жизни становится все менее активным. Специалисты утверждают, что умеренная физическая нагрузка помогает успешно бороться с утомляемостью, укрепляя больного не только физически, но и эмоционально. Во время борьбы с раком ни в коем случае нельзя отказываться от физической нагрузки. Физические упражнения:

Укрепляют сердечно-сосудистую систему,
- помогают поддерживать нормальный вес,
- укрепляют мышцы,
- снижают утомляемость и наполняют энергией,
- снижают уровень депрессии, вселяют оптимизм,
- улучшают восприятие мира и самовосприятие, дарят ощущение удовлетворения и радости.

Если вы никогда не занимались спортом, начинайте постепенно, например, с недолгих прогулок, постепенно увеличивая продолжительность и темп. Стремитесь к тому, чтобы обеспечить организму хотя бы 30 минут умеренной (или выраженной) физической активности 5 и более раз в неделю. В идеале, на физические упражнения должно уходить ежедневно 45-60 минут.

Однако слишком интенсивных тренировок следует избегать. Прислушивайтесь к своему телу. Если ваше тело нуждается в отдыхе, обязательно предоставьте его: не следует слишком усердствовать, надрываться!

Рак и массаж

Многие специалисты говорят о негативном влиянии массажа при онкологических заболеваниях. Они утверждают, что данная процедура может спровоцировать обострение заболевания за счет того, что она оказывает сильное влияние на кровообращение.

Другие специалисты говорят, что не стоит опасаться массажа, если он делается квалифицированным массажистом, использующим специальные техники массажа. В этом случае массаж не только не навредит больному, но и может существенно улучшить качество его жизни.

В любом случае, если вы планируете провести курс массажа - проконсультируйтесь предварительно со своим врачом-онкологом.

Рак и солнце

Раковым больным не следует чрезмерно бояться солнца (если речь не идет о ). Например, излишней предосторожностью будет стремление ходить только по теневой стороне улицы или пользоваться в течение всего летнего сезона зонтиком.

Однако людям с диагнозом «рак» не рекомендуется находиться длительное время под прямыми солнечными лучами без защиты (одежды и головного убора) и тем более загорать. Это обостряет патологические процессы, происходящие в организме, и может спровоцировать более агрессивное течение заболевания.

Рак и тепловые процедуры

Онкологическим больным не рекомендуются любые тепловые процедуры, будь то русская баня, сауна, горячая ванна и некоторые СПА-процедуры. Специалисты не советуют также парить ноги, проводить ингаляцию и растирку. Дело в том, что при тепловых процедурах происходит расширение сосудов и усиление тока крови, что способствует распространению по организму.

Популярные онкологические клиники и центры

Медицинский центр Ассута в Израиле относит лечение онкологических заболеваний к одной из своих первостепенных задач. Онкологическое отделение центра имеет в своем арсенале новейшее диагностическое и лечебное оборудованием, позволяющее делать качественную диагностику и терапию практически всех видов рака.

Шанхайский Онкологический центр, работающий при университете Фудань в Китае, проводит раннее мультидисциплинарное лечение злокачественных опухолей в строгом соответствии с принятыми международными стандартами лечения рака. При этом план терапии разрабатывается для каждого пациента индивидуально.

Профилактические мероприятия против рака – это одна из наиболее актуальных тем среди населения на сегодняшний день. У каждого из нас среди родственников или знакомых хотя б однажды регистрировались случаи этого страшного недуга. Зная огромную распространенность данного заболевания, почти каждого человека интересует профилактика рака .

Стоит заметить, что уберечь себя от злокачественного недуга на 100% невозможно, однако соблюдая некоторые рекомендации можно существенно снизить риск его появления.

Несмотря на медицинский прогресс, все же врачи не могут эффективно бороться с онкологией. В большинстве случаев неудачи в лечении связаны с поздним выявлением опухоли, что обусловливает низкую выживаемость и неблагоприятный прогноз для больного.

Проанализировав наиболее часто наблюдаемые провоцирующие факторы, были составлены определенные рекомендации, которые применяются для предупреждения болезни. Но прежде, важно знать и понимать .

Ведущие клиники за рубежом

Почему возникает рак?

Питание

Питание занимает лидирующие позиции среди причин рака. Избыточное или недостаточное поступление белков, жиров или углеводов приводит к нарушению обмена веществ. Например, повышение холестерина провоцирует появление онкологических заболеваний легких, чрезмерное употребление легкоусвояемых углеводов – злокачественных болезней молочных желез.

Неправильный питательный рацион предрасполагает к интенсивному набору веса, что приводит к ожирению. Питаясь «вредной» пищей, организм не получает достаточного количества витаминов и микроэлементов, что способствует снижению иммунной защиты.

Статистически было доказано, что женщины, болеющие ожирением, в климактерическом периоде имеют в 2 раза больший риск развития , чем остальные. У мужчин, страдающих избыточным весом, также вероятность озлокачествления клеток кишечника на 40% выше.

Рак желчного пузыря в 5 раз больше у тучных людей. Это касается и поражения почек, печени, поджелудочной железы, а также пищевода.

К продуктам, избыточное количество которых предрасполагает к появлению онкологии, относится сахар (торты, сладости), белая мука, транс-жиры, например, чипсы, полуфабрикаты, маргарин. Особое внимание следует уделять калорийности рациона, а также отказаться от употребления алкогольных напитков.

Низко-углеводная диета помогает не только в борьбе с ожирением, гипертонической болезнью, диабетом и атеросклерозом, но и снижает вероятность рака.

Профилактическое противораковое питание:

Наиболее полезными считаются бобовые (горох, фасоль), жирные сорта морской рыбы (скумбрия, лосось, сельдь, печень трески), орехи, зелень и овощи (огурцы, помидоры, капуста). Что касается фруктов, они безусловно полезны, как источник витаминов, но даже их бесконтрольное употребление может нарушить обменные процессы. Об этом также нужно помнить!

Курение

Следующая причина – курение, фактор, который провоцирует процессы озлокачествления в легких. Между ними прослеживается прямая зависимость: чем раньше начато курение, чем больше выкуривается сигарет в день, тем выше риск онкологии. Например, выкуривая 2 пачки в день, вероятность увеличивается в 24 раза.

Алкоголь

В сочетании со злоупотреблением алкоголя существенно повышается риск онкологического поражения органов ротовой полости, гортани, глотки, пищеварительного тракта. Пораженная алкоголем, как и табачным дымом слюна, утрачивает свои защитные свойства и оказывает повреждающее действие на слизистую оболочку.

Неконтролируемая половая жизнь

Беспорядочные половые отношения также прямо или косвенно могут предрасполагать к возникновению рака. Это приводит к появлению инфекционных болезней (венерических, гепатиты) и частым абортам.

Опухоли могут провоцироваться гормональными нарушениями при климаксе, приеме оральных контрацептивов, поздней первой беременности и родах. Кроме того, не стоит забывать о хроническом воспалении органов репродуктивной системы.

Факторы окружающей среды (облучение, инсоляция и т.п.)

Путем воздействия радиоактивных элементов на организм стимулируют злокачественную трансформацию клеток. Радиация в большей степени влияет на щитовидную железу и костный мозг. Что касается избыточного влияния солнечных лучей, то здесь чаще страдают кожные покровы.

Отдельно необходимо сказать о загрязнении почвы, воздуха и водоемов промышленными продуктами и азотсодержащими удобрениями.

Наследственность

Что касается наследственного фактора, то повлиять на него пока медицина не в силах. В 10% случаев обусловлен генетикой. То же касается и , и .

Ведущие специалисты клиник за рубежом

Итак, проанализировав возможные провоцирующие факторы, можно перечислить некоторые советы для снижения онкологического риска.

Правило №1 : Правильное питание (низко-углеводная диета).

• исключить легкоусвояемые продукты, транс-жиры, изделия из белой муки;
• ограничить прием мяса;
• расширить рацион овощами, зеленью, орехами, жирной рыбой, бобовыми, фруктами;
• пить 2 литра жидкости (без сахара) в сутки для выведения токсических продуктов и поддержания физиологического водного баланса.

Правило №2 : Спорт.

Двигательная активность активирует кровообращение не только в органах малого таза, но и во всем организме, вследствие чего каждая клетка получает достаточное количество питательных веществ и кислорода:

• утренняя зарядка;
• спортивные занятия;
• физический труд на работе;
• ежедневная пешая ходьба.

Правило №3 : Защита от солнца.

Максимально ограничьте пребывание на солнце в летний период с 11:00 до 16:00, особенно без средств защиты (головной убор, крем).

Правило №4 : Укрепление иммунитета.

• закаливание;
• прием витаминных комплексов;
• смена климата (отдых возле моря, в лесу);
• частые прогулки на свежем воздухе.

Правило №5 : Контроль уровня гормонов и недопущение гормонального дисбаланса:

Контролировать уровень гормонов с целью профилактики рака важнее всего:

• при климаксе;
• раннем начале менструации (12-13 лет);
• поздних родах (после 28-ми лет);
• приеме гормональных препаратов, в том числе оральных контрацептивов.

Общие профилактические советы:

1. Не допускать хронизации воспалительных процессов.
2. Своевременно лечить инфекционные болезни.
3. Избегать воздействия негативных психо-эмоциональных факторов.
4. Контролировать стадию имеющейся сопутствующей патологии.

А самое главное – это регулярные посещения врачей, благодаря которым можно диагностировать патологию на начальной стадии, что существенно увеличивает шансы на полное выздоровление.

Вот теперь всем известно как не заболеть раком. Надеемся, Вы будете соблюдать рекомендации нашего онколога, чтобы снизить распространение онкологических заболеваний, а также уберечь себя и своих близких.

. Беспокойство по поводу неуправляемых побочных эффектов (таких как запор, тошнота или помутнение сознания . Беспокойство о возможности привыкания к обезболивающим препаратам. Несоблюдение установленного режима приема обезболивающих препаратов. Финансовые барьеры. Проблемы, связанные с системой здравоохранения: Низкий приоритет лечения болей при раке. Наиболее подходящее лечение может быть слишком дорогим для пациентов и их семей. Жесткое регулирование контролируемых веществ. Проблемы доступности лечения или доступа к нему. Опиаты, недоступные в аптеке для пациентов. Недоступные лекарства. Гибкость является ключом к управлению болями при раке. Поскольку пациенты различаются по диагностике, стадии заболевания, реакции на боль и личными предпочтениями, то и руководствоваться необходимо именно этими особенностями. Подробней в следующих статьях: ">Боли при раке 6

, чтобы излечить или хотя бы стабилизировать развитие рака. Как и другие терапии, выбор в использовании лучевой терапии для лечения конкретного рака зависит от целого ряда факторов. Они включают, но не ограничиваются, тип рака, физическое состояние пациента, стадии рака, и расположение опухоли. Радиационная терапия (или радиотерапия является важной технологией для сокращения опухолей. Высокие энергетические волны направляются на раковую опухоль. Волны причиняют повреждения клеткам, нарушая клеточные процессы, препятствуя делению клеток, и в конечном итоге приводят к смерти злокачественных клеток. Гибель даже части злокачественных клеток приводит к уменьшению опухоли. Одним существенным недостатком лучевой терапии является то, что излучение не является специфичным (то есть не направлено исключительно на раковые клетки для раковых клеток и может навредить также здоровым клеткам. Реакции нормальной и раковой ткани к терапии реакция опухолевых и нормальных тканей к радиации зависит от их характера роста перед началом терапии и во время лечения. Радиация убивает клетки через взаимодействие с ДНК и другими молекулами-мишенями. Смерть происходит не мгновенно, а происходит тогда, когда клетки пытаются делиться, но в результате воздействия радиации возникает сбой в процессе деления, который называют абортивным митозом. По этой причине, радиационное повреждение проявляется быстрее в тканях, содержащих клетки, которые быстро делятся, а быстро делятся именно раковые клетки. Нормальные ткани компенсируют клетки, утраченные во время лучевой терапии, ускоряя деление остальных клеток. В отличие от этого, опухолевые клетки начинают делиться более медленно после лучевой терапии, и опухоль может уменьшаться в размере. Степень усадки опухоли зависит от баланса между производством клеток и гибелью клеток. Карцинома, как пример типа рака, который часто имеет высокие темпы деления. Эти типы рака, как правило, хорошо реагируют на лучевую терапию. В зависимости от дозы используемой радиации и индивидуальной опухоли, опухоль может начать расти снова после прекращения терапии, но зачастую медленнее, чем раньше. Чтобы предотвратить повторный рост опухоли облучение часто проводят в сочетании с хирургическим вмешательством и / или химиотерапией. Цели лучевой терапии Лечебная: для лечебных целей, облучение, как правило, увеличивается. Реакция на облучение в диапазоне от легкой до тяжелой. Освобождение от симптомов: эта процедура направлена на облегчение симптомов рака и продление выживаемости, создания более комфортных условий жизни. Этот вид лечения не обязательно производится с намерением излечения пациента. Часто этот вид лечения назначается, чтобы предотвратить или устранить боль, вызванную раком, который имеет метастазы в кости. Облучение вместо операции: облучение вместо операции является эффективным инструментом против ограниченного числа раковых заболеваний. Лечение наиболее эффективно, если рак обнаружен рано, пока еще маленький и неметастатический. Лучевая терапия может быть использована вместо операции, если местоположение рака делает операцию трудной или невозможной для выполнения без серьезного риска для пациента. Хирургия является предпочтительным методом лечения для поражений, которые расположены в районе, где лучевая терапия может принести больше вреда, чем операция. Время, которое требуется для двух процедур также очень разное. Операция может быть быстро выполнена после постановки диагноза; лучевая терапия может занять недели, чтобы быть полностью эффективной. Есть плюсы и минусы для обеих процедур. Лучевая терапия может быть использована для сохранения органов и / или избегания операции и ее рисков. Облучение разрушает быстро делящиеся клетки в опухоли, в то время как хирургические процедуры могут пропустить некоторые из злокачественных клеток. Тем не менее, большие массы опухоли часто содержат бедные кислородом клетки в центре, которые не делятся так быстро, как клетки рядом с поверхностью опухоли. Поскольку эти клетки не быстро делящиеся, они не так чувствительны к лучевой терапии. По этой причине, большие опухоли не могут быть уничтожены с помощью только излучения. Радиация и хирургия, часто сочетаются во время лечения. Полезные статьи для лучшего понимания лучевой терапии: ">Лучевая терапия 5

Кожные реакции при целевой терапии Проблемы с кожей Одышка Нейтропения Нарушения нервной системы Тошнота и рвота Мукозит Симптомы менопаузы Инфекции Гиперкальциемия Мужской половой гормон Головные боли Ладонно-подошвенный синдром Выпадение волос (алопеция Лимфедема Асцит Плеврит Отек Депрессия Когнитивные проблемы Кровотечение Потеря аппетита Беспокойство и тревога Анемия Спутанность сознания. Делирий Затрудненное глотание. Дисфагия Сухость во рту. Ксеростомия Нейропатия О конкретных побочных эффектах читайте в следующих статьях: ">Побочные эффекты 36

вызывают гибель клеток в различных направлениях. Некоторые из препаратов представляют собой натуральные соединения, которые были выявлены в различных растениях, другие же химические вещества создаются в лабораторных условиях. Несколько различных типов химиотерапевтических препаратов кратко описаны ниже. Антиметаболиты: Препараты, способные влиять на процессы формирования ключевых биомолекул внутри клетки, включая нуклеотиды, строительные блоки ДНК. Эти химиотерапевтические агенты, в конечном счете, вмешиваются в процесс репликации (производство дочерней молекулы ДНК и, следовательно, клеточное деление. В качестве примера антиметаболитов можно привести следующие препараты: Флударабин, 5-Фторурацил, 6-Тиогуанин, Фторафур, Цитарабин. Генотоксические препараты: Лекарства, способные повредить ДНК. Вызывая такое повреждение, эти агенты вмешиваются в процесс репликации ДНК и деление клеток. В качестве примера препаратов: Бусульфан, Кармустин, Эпирубицин, Идарубицин. Ингибиторы веретена (или ингибиторы митоза : Эти химиотерапевтические агенты направлены на предотвращение правильного клеточного деления, взаимодействуя с компонентами цитоскелета, которые позволяют одной клетке разделиться на две части. Как пример – препарат паклитаксел, который получают из коры Тихоокеанского Тиса и полусинтетическим путем из Английского Тиса (Тисс ягодный, Taxus baccata . Оба препарата назначаются в виде серии внутривенных инъекций. Другие химиотерапевтические агенты: Эти агенты ингибируют (замедляют клеточное деление с помощью механизмов, которые не охвачены в трех перечисленных выше категориях. Нормальные клетки являются более резистентными (устойчивыми к препаратам, поскольку они часто прекращают деление в условиях, которые не являются благоприятными. Однако не все нормальные делящиеся клетки избегают воздействия химиотерапевтических препаратов, что является подтверждением токсичности этих препаратов. Типы клеток, которые, как правило, быстро делящиеся, например, в костном мозге и в подкладке кишечника, как правило, страдают больше всего. Гибель нормальных клеток является одним из распространенных побочных эффектов химиотерапии. Более подробно о нюансах химиотерапии в следующих статьях: ">Химиотерапия 6

• и немелкоклеточный рак легкого. Эти типы диагностируются на основе того, как клетки выглядят под микроскопом. Исходя из установленного типа, выбираются варианты лечения. Для понимания прогнозов заболевания и выживаемости представляю статистику из открытых источников США на 2014 год по обоим типам рака легких вместе: Новые случаи заболевания (прогноз : 224210 Количество прогнозируемых смертей: 159260 Рассмотрим подробно оба типа, специфику и варианты лечения.">Рак легких 4
• в США в 2014 году: Новые случаи: 232670. Смертей: 40000. Рак молочной железы является наиболее распространенным не кожным раком среди женщин в США (открытые источники, по оценкам, в США в 2014 году предвидится 62 570 случаев прединвазивных заболеваний (in situ, 232670 новых случаев инвазивного заболевания, и 40 000 смертей. Таким образом, менее чем одна из шести женщин с диагнозом рак молочной железы умирает от болезни. Для сравнения, по оценкам, около 72 330 американских женщин умрут от рака легких в 2014 году. Рак молочной железы у мужчин (да, да, есть такое составляет 1% всех случаев рака молочной железы и смертности от этой болезни. Широкое распространение скрининга повысило заболеваемость раком молочной железы и изменило характеристики обнаруживаемого рака. Почему повысило? Да потому, что использование современных методов позволило обнаруживать заболеваемость раком низкого риска, предраковых поражений и рака протоков in situ (DCIS. Популяционные исследования, проведенные в США и Великобритании, показывают увеличение DCIS и заболеваемость инвазивным раком молочной железы с 1970 года, это связано с широким распространением гормональной терапии в постменопаузе и маммографии. В последнее десятилетие, женщины воздерживаются от использования в постменопаузе гормонов и частота рака молочной железы снизилась, но не до уровня, которого можно достичь при широком использовании маммографии. Факторы риска и защиты Увеличение возраста является наиболее важным фактором риска для рака молочной железы. Другие факторы риска для рака молочной железы включают в себя следующее: Семейная история болезни o Основная наследственная восприимчивость Половые мутации генов BRCA1 и BRCA2, и других генов восприимчивости рака молочной железы Потребление алкоголя Плотность ткани груди (маммографическая Эстроген (эндогенный: o Менструальная история (начало менструации / поздняя менопауза o Отсутствие родов в анамнезе o Пожилой возраст при рождении первого ребенка История гормональной терапии: o Комбинация эстрогена и прогестина (HRT Оральная контрацепция Ожирение Отсутствие физических упражнений Личная история рака молочной железы Личная история пролиферативных форм доброкачественных заболеваний молочной железы Радиационное облучение груди Из всех женщин с раком молочной железы, от 5% до 10% может иметь зародышевые линии мутации генов BRCA1 и BRCA2. В ходе исследований выяснилось, что специфические мутации BRCA1 и BRCA2 более распространены среди женщин еврейского происхождения. Мужчины, которые являются носителями мутации BRCA2 также имеют повышенный риск развития рака молочной железы. Мутации как в гене BRCA1, так и в BRCA2, также создают повышенный риск развития рака яичников или других первичных раковых заболеваний. После того, как мутации BRCA1 или BRCA2 были идентифицированы, желательно, чтобы другие члены семьи попали на генетическое консультирование и тестирование. Защитные факторы и меры по снижению риска развития рака молочной железы включают в себя следующее: Использование эстрогена (особенно после гистерэктомии Создание привычки к выполнению физических упражнений Ранняя беременность Грудное вскармливание Селективные модуляторы рецептора эстрогена (СМРЭ Ингибиторы ароматазы или инактиваторы Снижение рисков мастэктомии Снижение риска овариэктомии или удаления яичников Скрининг Клинические испытания установили, что скрининг бессимптомных женщин с помощью маммографии, с или без клинического обследования молочной железы, снижает смертность от рака молочной железы. Диагностика В случае, если подозревается рак молочной железы, пациентка обычно должна пройти следующие этапы: Подтверждение диагноза. Оценка стадии заболевания. Выбор терапии. Следующие тесты и процедуры используются для диагностики рака молочной железы: Маммография. Ультразвук. Магнитно-резонансная томография груди (МРТ, при наличии клинических показаний. Биопсия. Контралатеральный рак молочной железы Патологически, рак молочной железы может быть многоцентровым и двусторонним поражением. Двустороннее заболевание несколько чаще встречается у пациенток с проникновением очаговой карциномы. За 10 лет после постановки диагноза, риск первичного рака молочной железы в контралатеральной молочной железе в пределах от 3% до 10%, хотя эндокринная терапия может уменьшить этот риск. Развитие рака второй молочной железы связано с повышенным риском отдаленного рецидива. В случае, когда мутация генов BRCA1 / BRCA2 была диагностирована в возрасте до 40 лет, риск рака второй молочной железы в последующие 25 лет достигает почти 50%. Пациенткам, у которых диагностирован рак молочной железы необходимо пройти двустороннюю маммографию на момент постановки диагноза, чтобы исключить синхронное заболевание. Роль МРТ в скрининге контралатерального рака груди и мониторинг женщин, получавших терапию грудного сохранения, продолжает развиваться. Поскольку повышенный уровень обнаружения при маммографии возможной болезни была продемонстрирована, избирательное применение МРТ для дополнительного скрининга происходит чаще, несмотря на отсутствие рандомизированных контролируемых данных. Поскольку только 25% МРТ-положительных выводов представляют злокачественности, рекомендуется патологическое подтверждение до начала лечения. Приведет ли это увеличение скорости обнаружения болезни к улучшению результатов лечения неизвестно. Прогностические факторы Рак молочной железы обычно лечится с помощью различных комбинаций хирургии, лучевой терапии, химиотерапии и гормональной терапии. Выводы и подбор терапии может быть под влиянием следующих клинических и патологических особенностей (на основе обычной гистологии и иммуногистохимии: Климактерический статус пациентки. Стадия заболевания. Степень первичной опухоли. Статус опухоли в зависимости от состояния рецепторов эстрогена (ER и рецепторов прогестерона (PR. Гистологические типы. Рак молочной железы классифицируется на различные гистологические типы, некоторые из которых имеют прогностическое значение. Например, благоприятные гистологические типы включают коллоидный, медуллярный и трубчатый рак. Использование молекулярного профилирования при раке молочной железы включает в себя следующее: ER и тестирование статуса PR. Тестирование рецепторного статуса HER2 / Neu. На основании этих результатов, рак молочной железы классифицируется как: Гормон-рецепторный положительный. Положительный HER2. Тройной негативный (ER, PR и HER2 / Neu отрицательный. Хотя некоторые редкие наследственные мутации, такие как BRCA1 и BRCA2, предрасполагают к развитию рака молочной у носительниц мутации, однако прогностические данные о носителях мутации BRCA1 /BRCA2 являются противоречивыми; эти женщины просто подвергаются большему риску развития рака второй молочной железы. Но не факт, что это может произойти. Заместительная гормональная терапия После тщательного рассмотрения, пациентки с тяжелыми симптомами могут быть обработаны заместительной гормональной терапии. Последующий контроль Частота наблюдения и целесообразность скрининга после завершения первичного лечения стадии I, II стадии, или стадии III рака молочной железы остаются спорными. Данные из рандомизированных исследований показывают, что периодическое наблюдение со сканированием костей, УЗИ печени, рентгенографии грудной клетки и анализами крови для функций печени вовсе не улучшает выживаемость и качество жизни по сравнению с обычными медосмотрами. Даже когда эти тесты позволяют сделать раннее выявление рецидива заболевания, на выживаемость больных это не влияет. На основе этих данных, приемлемым продолжением может быть ограниченные осмотры и ежегодная маммография для бессимптомных пациентов, которые прошли лечение на стадиях от I до III рака молочной железы. Более подробная информация в статьях: ">Рак молочной железы 5
• , мочеточники, и ближняя уретра облицованы специализированной слизистой оболочкой, называемой переходным эпителием (также называемый уротелий . Большинство раковых заболеваний, которые формируются в мочевом пузыре, почечном тазу, мочеточниках, и ближней уретре переходные клеточные карциномы (также называемые уротелиальные карциномы , производные от переходного эпителия. Переходно-клеточный рака мочевого пузыря может быть низкой степени злокачественности или полноценный: Рак мочевого пузыря низкой злокачественности часто рецидивирует в мочевом пузыре после лечения, но редко вторгается в мышечные стенки мочевого пузыря или распространяется на другие части тела. Пациенты редко умирают от рака мочевого пузыря низкой злокачественности. Полноценный рак мочевого пузыря обычно повторяется в пузыре, а также имеет сильную тенденцию вторгаться в мышечные стенки мочевого пузыря и распространятся на другие части тела. Рак мочевого пузыря с высокой злокачественностью рассматривается как более агрессивный, чем рак мочевого пузыря с низкой злокачественностью и гораздо более вероятно, приведет к смерти. Почти все смерти от рака мочевого пузыря являются следствием рака с высокой злокачественностью. Рак мочевого пузыря также разделен на мышечно-инвазивное и немышечно-инвазивное заболевание, основываясь на вторжение в слизистую мышц (также упоминается как детрузора , которая располагается глубоко в мышечной стенке мочевого пузыря. Мышечно-инвазивное заболевания гораздо более вероятно, распространится и на другие части тела и, как правило, лечится либо удалением мочевого пузыря или лечением мочевого пузыря с помощью лучевой и химиотерапии. Как было отмечено выше, рак с высокой степенью злокачественности имеет гораздо больше шансов быть мышечно-инвазивным раком, чем рак с низкой степенью злокачественности. Таким образом, мышечно-инвазивный рак, как правило, рассматривается как более агрессивный, чем немышечно-инвазивный рак. Немышечно-инвазивную болезнь часто можно лечить путем удаления опухоли с помощью трансуретрального подхода, а иногда и химиотерапии или других процедур, при которых лекарственное средство вводят в полость мочевого пузыря с помощью катетера, чтобы помочь бороться с раком. Рак может возникнуть в мочевом пузыре в условиях хронического воспаления, такого как инфекция мочевого пузыря, вызванная паразитом haematobium Schistosoma, или в результате плоскоклеточной метаплазии; Частота плоскоклеточного рака мочевого пузыря выше в условиях хронического воспаления, чем в противном случае. В дополнение к переходной карциноме и плоскоклеточному раку, в мочевом пузыре могут образовываться аденокарцинома, мелкоклеточный рак и саркома. В Соединенных Штатах, переходные клеточные карциномы составляют подавляющее большинство (более 90% рака мочевого пузыря. Тем не менее, значительное количество переходных карцином имеют участки плоскоклеточной или другой дифференциации. Канцерогенез и факторы риска Существуют убедительные доказательства воздействия канцерогенов на возникновение и развитие рака мочевого пузыря. Наиболее распространенным фактором риска развития рака мочевого пузыря в является курение сигарет. По оценкам, до половины всех случаев рака мочевого пузыря вызваны курением и, что курение увеличивает риск развития рака мочевого пузыря у в два-четыре раза выше исходного риска. Курильщики с менее функциональным полиморфизмом N-ацетилтрансферазы-2 (известные как медленный ацетилятор имеют более высокий риск развития рака мочевого пузыря по сравнению с другими курильщиками, по-видимому, в связи со снижением способности к детоксикации канцерогенов. Некоторые профессиональные вредности, также были связаны с раком мочевого пузыря, и более высокие темпы развития рака мочевого пузыря были зарегистрированы из-за текстильных красителей и каучука в шинной промышленности; среди художников; рабочих кожеперерабатывающих производств; у сапожников; и алюминий-, железо-и сталеваров. Конкретные химические вещества, связанные с канцерогенезом мочевого пузыря включают бета-нафтиламин, 4-аминобифенил и бензидин. Хотя эти химические вещества в настоящее время в целом запрещены в западных странах, многие другие химические вещества, которые до сих пор используются также подозреваются в инициации рака мочевого пузыря. Воздействие химиотерапевтического агента циклофосфамид также оказалось связанным с повышенным риском развития рака мочевого пузыря. Хронические инфекции мочевыводящих путей и инфекции, возникающие под воздействием паразита S. haematobium также связаны с повышенным риском развития рака мочевого пузыря, и часто плоскоклеточного рака. Хроническое воспаление, как полагают, играет ключевую роль в процессе канцерогенеза в этих условиях. Клинические признаки Рак мочевого пузыря обычно проявляется простой или микроскопической гематурией. Реже пациенты могут жаловаться на учащенное мочеиспускание, никтурия, и дизурия, симптомы, которые чаще встречаются у пациентов с карциномой. Пациенты с уротелиальным раком верхних мочевых путей могут ощущать боли вследствие обструкции опухолью. Важно отметить, что уротелиальная карцинома часто мультифокальна, что вызывает необходимость проверки всего уротелия в случае обнаружения опухоли. У пациентов с раком мочевого пузыря, визуализация верхних мочевых путей имеет важное значение для постановки диагноза и наблюдения. Это может быть достигнуто с помощью уретроскопии, ретроградной пиелограммы в цистоскопии, внутривенной пиелограммы, или компьютерной томографии (КТ урограммы. Кроме того, пациенты с переходно-клеточным раком верхних мочевых путей имеют высокий риск развития рака мочевого пузыря; эти пациенты нуждаются в периодической цистоскопии и наблюдении за противоположными верхними мочевыми путями. Диагностика Когда подозревается рак мочевого пузыря, самым полезным диагностическим тестом является цистоскопия. Радиологическое исследование, такое как компьютерная томография или УЗИ не имеют достаточной чувствительности, чтобы быть полезным для обнаружения рака мочевого пузыря. Цистоскопия может быть выполнена в урологической клинике. Если в процессе цистоскопии обнаружен рак, пациент, как правило, планируется на бимануальное исследования под наркозом и повторную цистоскопию в операционной комнате, так чтобы могли быть выполнены трансуретральная резекция опухоли и / или биопсия. Выживание У пациентов, которые умирают от рака мочевого пузыря, почти всегда есть метастазы из мочевого пузыря в другие органы. Рак мочевого пузыря с низким уровнем злокачественности редко вырастает в мышечную стенку мочевого пузыря и редко метастазирует, поэтому пациенты с малым уровнем злокачественности (стадия I рака мочевого пузыря очень редко умирают от рака. Тем не менее, они могут испытывать многократные рецидивы, которые должны быть подвергнуты резекции. Почти все смерти от рака мочевого пузыря происходят среди пациентов с болезнью с высоким уровнем злокачественности, который имеет гораздо больший потенциал для вторжения глубоко в мышечные стенки мочевого пузыря и распространения в другие органы. Примерно 70% до 80% пациентов с впервые выявленным раком мочевого пузыря имеют поверхностные опухоли мочевого пузыря (т.е. стадии Та, TIS, или T1 . Прогноз этих больных во многом зависит от степени опухоли. Пациенты с опухолями высокой степени злокачественности имеют значительный риск умереть от рака, даже если это не мышце-инвазивный рак. Те пациенты с опухолями высокой степени злокачественности, у кого диагностирован поверхностный, немышечно-инвазивный рак мочевого пузыря в большинстве случаев имеют высокие шансы на излечение, и даже при наличии мышечно-инвазивного заболевания иногда пациента можно вылечить. Исследования показали, что у некоторых пациентов с отдаленными метастазами онкологи добились долгосрочного полного ответа после лечения по схеме комбинированной химиотерапии, хотя у большинство таких пациентов метастазы ограничиваются их лимфатическими узлами. Вторичный рак мочевого пузыря Рак мочевого пузыря, как правило, повторяется, даже если он является неинвазивным на момент постановки диагноза. Поэтому стандартная практика заключается в проведении наблюдения за мочевыводящими путями после постановки диагноза рака мочевого пузыря. Однако еще не было проведено исследований, чтобы оценить, влияет ли наблюдение на темпы прогрессирования, выживаемость, или качество жизни; хотя есть клинические испытания по определению оптимального графика наблюдения. Уротелиальная карцинома, как полагают, отражает так называемый полевой дефект при котором рак возникает благодаря генетическим мутациям, которые широко представлены в мочевом пузыре пациента или во всей уротелии. Таким образом, люди, которые имели резецированную опухоль мочевого пузыря часто впоследствии имеют текущие опухоли в мочевом пузыре, часто в других местах в отличии от первичной опухоли. Точно так же, но реже, у них могут появляться опухоли в верхних мочевых путях (т.е., в почечных лоханках или мочеточниках . Альтернативное объяснение этих моделей рецидива является то, что раковые клетки, которые разрушаются при иссечении опухоли, могут реимплантироваться в другом месте в уротелии. Поддержка этой второй теории, что опухоли, скорее всего, повторяются ниже, чем в обратном направлении от начального рака. Рак верхних мочевых путей, скорее всего, повторится в мочевом пузыре, чем рак мочевого пузыря будет воспроизведен в верхних мочевых путях. Остальное в следующих статьях: ">Рак мочевого пузыря 4
• , а также повышенный риск метастатического поражения. Степень дифференцировки (определения стадии развития опухоли имеет важное влияние на естественную историю этой болезни и на выбор лечения. Увеличение случаев рака эндометрия было обнаружено в связи с длительным, не встречающим сопротивления воздействием эстрогена (повышенный уровень . В отличие от этого, комбинированная терапия (эстроген + прогестерон предотвращает увеличение риска развития рака эндометрия, связанного с отсутствием сопротивления воздействию конкретно эстрогена. Получение диагноза не самый удачный момент. Однако вы должны знать - рак эндометрия относится к излечимым заболеваниям. Следите за симптомами и все будет хорошо! У некоторых больных, может сыграть роль “активатора” рака эндометрия предшествующая история сложной гиперплазии с атипией. Увеличение числа случаев рака эндометрия также было обнаружено в связи с лечением рака молочной железы тамоксифеном. По мнению исследователей это связано с эстрогенным эффектом тамоксифена на эндометрий. Из-за этого увеличения, пациентки, которым назначена терапия с применением тамоксифена должны в обязательном порядке регулярно проходить обследования тазовой области и должны внимательно относиться к любым патологическим маточным кровотечениям. Гистопатология Характер распространения злокачественных клеток рака эндометрия частично зависит от степени клеточной дифференцировки. Хорошо дифференцированные опухоли, как правило, ограничивают их распространение на поверхности слизистой оболочки матки; реже происходит миометриальное расширение. У больных с плохо дифференцированной опухолью, вторжение в миометрий встречается значительно чаще. Вторжение в миометрий часто является предвестником поражения лимфатических узлов и отдаленных метастазов, и часто зависит от степени дифференциации. Метастазирование происходит обычным образом. Распространение в тазовые и парааортальные узлы является распространенным явлением. При возникновении отдаленных метастазов, это наиболее часто происходит в: Легкие. Паховые и надключичные узлы. Печень. Кости. Мозг. Влагалище. Прогностические факторы Еще одним фактором, который связан с внематочным и узловым распространением опухоли является участие капиллярно-лимфатического пространства в гистологическом обследовании. Три прогностические группировки клинической стадии I стали возможными благодаря тщательной оперативной постановке. Пациенты с опухолью в стадии 1, включающие только эндометрий и не имеющие признаков внутрибрюшинного заболевания (то есть распространения на придатки имеют низкий риск (">Рак эндометрия 4