Ушиб колена с раной. Ушиб колена: лечение в домашних условиях

Ушиб колена с раной. Ушиб колена: лечение в домашних условиях
Ушиб колена с раной. Ушиб колена: лечение в домашних условиях

Никто не застрахован от случайных падений, ударов и других механических воздействий на суставные части костного скелета.

Наиболее распространённым случаем является ушиб коленного сустава, в результате чего возникают болевые ощущения, и не вовремя оказанная помощь, может иметь серьёзные последствия в дальнейшем. Поэтому не стоит относиться с пренебрежением к любым, даже кажущимся незначительными, травмам нижних конечностей.

Определяется сильный ушиб колена по следующим симптоматическим признакам:

  • Во-первых, человек ощущает резкую боль в коленном суставе, которая проявляется в момент получения травмы. Хорошим признаком, отличающим ушиб коленного сустава от других травматических состояний, является затухающая боль. Однако болевой синдром может напомнить о себе после попытки совершить любые движения нижней конечностью.
  • Вторым симптоматическим признаком будет опухоль и кровоподтёк (гематома) на месте ушиба. Связано это с тем, что ушиб колена может вызвать разрыв кровеносных сосудов.
  • Третьим признаков будет ограничение движений. При разгибании и сгибании коленного сустава, а также при попытке опереться на ногу, движение становится ограниченным или в целом неосуществимым.

При незначительных повреждениях, после некоторого времени, человеку не доставляет дискомфорта его состояние, и он восстанавливает все свои опорно-двигательные функции. Однако при более серьёзном увечье, следует немедленно оказать первую медицинскую помощь и обратиться к травматологу. Нельзя исключать, что после травмы возможны трещины и переломы, которые определяются с помощью рентгенологического просвечивания.

Ушиб колена: что делать и как помочь?

Эффективным способом функционального восстановления суставных частей коленной чашечки будет прикладывание льда. В тонкую ткань завернуть кусочки льда и приложить к больному месту. Этот способ оказания доврачебной помощи поможет снять отёчность и притупить болевые ощущения. Однако следует помнить, что держать лёд нужно не более 10-15 минут, во избежание переохлаждения суставов коленной чашки. Если под рукой не оказалось льда, то вполне подойдёт обычный капустный лист, который также способен снять отёчность. В дальнейшем, необходимо наложить на коленный сустав эластичный бинт или тугую марлевую повязку, не пережимая при этом мышечные ткани. При сильной отёчности и обширном внутреннем кровотечении, результатом которых стал ушиб колена, лечение следует продолжать в медицинском учреждении. Нередко кровоизлияние в полостную часть коленного сустава становится причиной возникновения гемартроза. Ушиб коленки, ставший результатом клинического проявления гемартроза, определяется врачом-травматологом после 2-3 часов с момента получения повреждения.

Если состояние пациента, после осмотра врачом, удовлетворительное, и не нуждается в серьёзном лечении, то после соответствующих рекомендаций, можно продолжить восстановление в домашних условиях. Существует множество немедикаментозных способов домашнего лечения, которые быстро восстановят функциональную работу повреждённого участка нижней конечности.

Ушиб колена: лечение в домашних условиях

После получения травмы, на первом этапе восстановления, следует ограничить себя от любых физических нагрузок. Применение различных согревающих компрессов и мазей домашнего изготовления, можно использовать спустя сутки после травмы коленного сустава. Вот несколько рекомендованных рецептов, помогающих быстрому восстановлению суставных частей:

  • Рецепт № 1. Душицу и мать-и-мачеху, каждого ингредиента по 20 грамм, следует хорошенько измельчить и залить 300 мл водки или разбавленного спирта. Периодически взбалтывая настойку, выдержать её в течение трёх дней в тёмном месте. После процеживания, домашнее снадобье готово к применению. Наложить компресс на поражённое место и, предварительно укутав колено, оставить на всю ночь.
  • Рецепт № 2. Залить 100 грамм шишек хмеля водкой или спиртом, будет достаточно 300-400 мл «огненной» воды. Настаивать не менее 48 часов в тёмном месте. Далее, лечение продолжить по методу первого рецептурного способа.

  • Рецепт № 3. Трава свежей полыни растирается до кашеобразного состояния и прикладывается к колену. Такой компресс следует делать ежедневно, оставляя смазанный участок на 3-5 часов. Единственное условие — это необходимость следить, чтобы кашица не пересыхала. Будет достаточным периодически увлажнять компресс тёплой водой.
  • Рецепт № 4. Простейший способ доведения растительного масла и уксуса до однородной массы. Для этого понадобятся равные доли уксуса, масла и воды. Достаточно для приготовления компресса по 100 мл каждого лекарственного компонента.

  • Рецепт № 5. Столовая ложка корня лопуха, вероники и фиалки, смешиваются с литром воды и настаиваются не менее суток. Компресс из таких лекарственных средств быстро восстановят функциональную активность коленного сустава.

Кроме вышеуказанных способов народного лечения при ушибе коленной чашечки, можно применять следующие средства домашней медицины:

  • Камфорный спирт – растирать область ушиба ежедневно перед сном.
  • Бодяга – размешать пакет сухого сырья в 150 мл тёплой воды и использовать в качестве примочек для снятия отёчности.
  • Отвар арники – употреблять в качестве питья.

От случайного падения, удара или любой другой травмы абсолютно никто не застрахован. – одна из наиболее распространенных травм, которую, в свою очередь, можно вылечить в домашних условиях. Коленный сустав является одним из самых крупных в человеческом организме. Он выполняет роль некоего шарнира, позволяющего сгибать и разгибать ногу. Сустав включает в себя большеберцовую, бедренную кость и надколенник.

Очень важно знать, что делать после падения и как оказать первую помощь, дабы снять и устранить другие малоприятные симптомы. Если же меры, как таковые, не были приняты, это чревато плачевными последствиями в будущем. Именно поэтому не стоит игнорировать даже малейшие ушибы, так как именно они могут послужить началом развития серьезных .

Причины и виды травм

В большинстве случаев травму коленного сустава получают в момент падения, спотыкания, или, к примеру, ходьбе по скользкой поверхности, при беге. Причиной повреждения колена может стать ДТП. Так или иначе, основная причина травмы - механическое воздействие.

Травма может быть полной или частичной, с переломом кости и вывихом или без них.

Какие изменения происходят при ушибе колена? Ушиб – повреждение мягких тканей определенной области. При ушибе коленного сустава могут травмироваться как кожные покровы и подкожная клетчатка, так и мышцы, хрящи, связки и даже сосуды.

При повреждении кожи и клетчатки отмечается появление раневой поверхности:

  • мышечных волокон – появляются интенсивная боль и спазм;
  • связок – происходит нарушение подвижности сустава;
  • хрящей – отмечается повреждение кости и сустава;
  • сосудов – происходит нарушение работы коленного сустава.

Все это провоцирует появление боли, дискомфорта, затруднения при движении конечностью, передвижении. Если помощь не была оказана вовремя, может развиться . В воспалительный процесс довольно часто вовлекаются кости и хрящи, и как результат – развитие .

Симптоматика и диагностика ушиба коленного сустава

Проявления травмы могут быть самыми разнообразными. В большинстве случаев патология характеризуется:

  1. Интенсивной .
  2. - скопление крови в сочленении. Этот симптом может быть выражен в разной степени, но именно от него будет зависеть выраженность другой симптоматики.
  3. поврежденного участка.
  4. Посинением кожи в области ушиба.
  5. Нарушением подвижности сустава.

Отек коленного сустава может свидетельствовать о гемартрозе, т. е. скоплении крови в суставной полости.

Площадь поврежденной области, расположение травмы, сила воздействия на ткани – все это будет влиять на выраженность симптоматики.

Диагностируют ушиб на основе осмотра и пальпации пораженной области. Далее проводят лечебно-диагностическую , благодаря чему определяется наличие или отсутствие в полости крови. При травме колена назначается проведение:

  • рентгенографии;
  • эндоскопии.

Первая помощь при ушибе колена

В первую очередь, необходимо знать, что делать и как правильно оказывать первую помощь и устранить боль. От того насколько грамотно и своевременно была оказана неотложная помощь, будет зависеть функционирование коленного сустава.

  1. Ограничьте нагрузку на поврежденную область.
  2. Приложите к пораженному участку - лед или любой иной холодный предмет. Это способствует предупреждению отека и устранению боли.
  3. Если боль интенсивная, не стихает, нужно принять таблетку , к примеру, Ибупрофена или Анальгина.
  4. Далее необходимо наложить тугую повязку. Если под рукой нет ни обычного, ни медицинского бинта, используйте другой материал. Важно зафиксировать сустав, но так, чтобы при этом не пострадали мышцы ноги.
  5. Уложите больного, а под поврежденный коленный сустав положите подушку. Нога должна быть выше туловища.

Лечение травмы: основные направления

К основным целям лечения относят устранение боли и отека, предупреждение развития воспаления и восстановление функционирования колена. Для лечения назначается прием болеутоляющих, противовоспалительных препаратов и .

Устранить боль можно при помощи :

  • Оксигана;
  • Индометацина.

Восстановлению нормального функционирования колена при ушибе поспособствует прием и Фарматрона.

Нелишним будет при травме и применение физиотерапевтических процедур, но только спустя неделю после получения травмы.

Важная часть восстановительного лечения ушиба – применение ЛФК. Но делать можно только с ведома и назначения лечащего врача.

Начинать занятие нужно с разогрева и растяжки. Более того, все упражнения нужно делать в спокойном темпе.

  1. Присядьте на пол, тянитесь руками до колен, а затем к пальцам ног.
  2. Лягте на живот, подложите под больную ногу подушку. Совершайте конечностью пружинистые движения.
  3. Сядьте на край стула, положите поврежденную конечность на здоровую, постепенно, прилагая усилия тяните ее назад.
  4. Прилягте на пол. К лодыжке поврежденной ноги привяжите груз, здоровую ногу согните в колене. Медленно поднимите груз на десять сантиметров от пола. Зафиксируйте положение на пять секунд, расслабьтесь.

Все упражнения сделайте по семь-десять раз. После растяжки можно приступать к более сложным упражнениям.

  • десятиминутная ходьба;
  • полуприседания - не менее двадцати раз;
  • силовые упражнения (отжим гантелей в положении лежа);
  • велоспорт - не менее десяти минут.

В качестве дополнения к лечению назначается применение массажа, но не ранее, чем через полторы недели после получения ушиба.

Ушиб колена: лечение в домашних условиях народными средствами

Лечить травму можно и в домашних условиях. Народные средства – дополнение к традиционному лечению. Заменять одни средства другими или заниматься самолечением категорически запрещено, так вы можете навредить себе.

Препараты из лекарственных растений, сделанные в домашних условиях, действенны и эффективны. Они способствуют устранению боли, отечности, воспалительного процесса. Пользуясь народными средствами, вы сможете значительно ускорить выздоровление. Для терапии ушиба коленного сустава рекомендуют делать компрессы, готовить мази и настойки.

  1. Возьмите один средних размеров лист капусты, отбейте немного, чтобы он пустил сок, и приложите к больному коленному суставу. Зафиксируйте компресс бинтом. По истечении часа замените лист свежим. Лечить ушиб таким способом рекомендуют до улучшения состояния.
  2. Смешайте 20 г высушенной, мелко нарезанной полыни с вазелином в небольшом количестве. Поместите состав в разогретую духовку на несколько часов. Готовой немного остуженной мазью обрабатывайте больное место не менее трех раз на день. Длительность лечения – 10 дней.
  3. Смешайте в равных пропорциях мед с мякотью алоэ. Выложите массу на льняную салфетку и приложите к поврежденному суставу на три часа. Лечить колено при помощи компресса необходимо до устранения боли и отечности.
  4. Соедините в одинаковых количествах измельченное корневище лопуха с травой фиалки и вероникой. Измельчите компоненты и залейте 30 г смеси 0.5 л водки. Настаиваться состав должен на протяжении ночи. Смочите в профильтрованной настойке марлевую салфетку и приложите к ушибу. Сверху приложите целлофан закрепите повязку при помощи бинта. Курс лечения массаж полторы недели.

Лечить ушиб у ребенка лекарствами из лечебных трав, приготовленными в домашних условиях, можно только с разрешения лечащего врача.

Профилактика

  • заниматься спортом, но при этом не нагружать колени;
  • носить удобную обувь с наличием хорошей опоры для свода стопы;
  • правильно питаться и вести здоровый образ жизни;
  • отказаться от постоянного ношения каблуков.

При падении или ударе, даже незначительном, обратитесь в больницу. Не пытайтесь лечить ушиб или устранять боль самостоятельно. Помните: лечение препаратами, которые вам посоветовал сосед или даже фармацевт, может стать причиной плачевных последствий. Компетентную и квалифицированную помощь может оказать травматолог.

Большинство травматических повреждений возникает в результате падений, механических воздействий, ДТП, у спортсменов. Ушиб колена – частовстречающаяся травма нижней конечности. Этой травме подвержены все возрастные категории, особенно дети. Клиническая картина характерна признаками присущими любой травме: болит колено, место ушиба отекает, появляются гематомы, возможен травматический шок, потеря сознания. При сильном ушибе могут повредиться сухожилия колена. Это довольно серьезная травма, которая требует квалифицированного лечения. Даже при легком ушибе следует обратиться к врачу.

По МКБ 10, повреждение — ушиб коленного сустава входит в класс «Вывих, растяжение, перенапряжение капсульно-связочного сустава» под кодом S83. Двухсторонняя травма растяжения связок коленного сустава по международному классификатору болезней МКБ10 входит в группу « , растяжения и перенапряжения капсульно-связочного аппарата суставов, захватывающие несколько областей тела» код Т003.

Разрывы связок сустава по классификатору МКБ 10 обозначены кодом М23 и входят в класс «Внутрисуставные поражения колена»

Причины

Ушиб колена при падении, часто наблюдается у детей. Нередко такое повреждение встречается у спортсменов. Ушиб коленом может возникнуть в результате аварий, но в этом случае не будет изолированным повреждением. Ушиб является причиной отека колена, резкой нестерпимой боли, кровоподтеков. Ушиб может сопровождаться серьезным повреждением – разрывом связок коленного сустава. Болевые ощущения могут быть настолько резкими, что становятся причиной потери сознания.

Как правило, лечить травмы любого генеза нужно своевременно во избежание впоследствии всевозможных осложнений и проблем со здоровьем.

Симптомы

Ушиб коленного сустава имеет характерную симптоматику:

  • Боли на месте ушиба (иногда сильные, приводящие к и потере сознания).
  • Отеки (могут быть в виде шишки на колене или достаточно большими).
  • Изменения цвета кожи на месте удара (кровоподтеки).
  • Ограничение подвижности.
  • Колено больно сгибать.
  • Неконтролируемые движения нижней конечности (сгибание разгибание).
  • На наблюдается гипертермия.
  • Анатомическое строение сустава нарушено.

Если после ушиба опухло колено – это сигнализирует о накоплении жидкости в суставе и возможном развитие синовита.

Ушиб может сопровождаться подкожными кровоизлияниями. При серьезных повреждениях сосудов, кровь может накапливаться в суставном аппарате, стать причиной гемартроза.

Имеет следующие симптомы: сопровождается сильной болью, колено сильно опухает, в суставе при движении появляются хруст и щелчки, сустав блокируется и боль начинает носить постоянный характер.

Первая помощь

При любых травмах необходимо вызвать скорую помощь и по возможности оказать первую помощь пострадавшему. Общие правила первой помощи одинаковы для всех типов травм.

Помощь при ушибе колена заключается в следующем:

  • Уложить пострадавшего, подложив валик пор ушибленное колено. Нога должна быть выше тела. Это обеспечит минимальный приток крови к месту травмы.
  • Необходимо обеспечить неподвижность травмированной конечности. Зафиксировать повязкой (эластичным бинтом, шарфом, косынкой и т.д.) Повязка не должна быть слишком тугой.
  • Если колено опухло, надо приложить холод к месту ушиба. Продолжительность холодного компресса не должна превышать 15 минут. Процедуру можно повторять каждые десять минут.
  • Если боли очень сильные, можно дать анальгетик, но перед этим обязательно проконсультируйтесь с врачом.

При сильном ушибе колена могут развиться сильные отеки, и сустав по размеру может превышать ширину бедра. Причина такого отека скопление жидкости и крови в полости сустава, внутренние повреждения соединительной и костной тканей.

Если нет необходимых знаний по проведению первой медицинской помощи, обязательно проконсультируйтесь с врачом.

При сильном ушибе колена транспортировать больного в ближайшую больницу самостоятельно для оказания профессиональной медицинской помощи пострадавшему.

Ушиб колена достаточно серьезная травма и своевременно оказанное профессиональное лечение позволить избежать осложнений, которые возникают в запущенных случаях.

Что делать при ушибе

У детей регулярно возникает такая травма, как ушиб колена. Часто такая травма у этой возрастной категории сопровождается повреждением целостности кожного покрова (ранками, ссадинами и др). Что делать при ушибе коленки у ребенка? Первая помощь, оказываемая ребенку: обработать место ушиба антисептичным препаратом, во избежание попадания инфекции, и забинтовать.

Уложить, обездвижить ногу, под колено подложить подушечку или сложенное полотенце. Если нет гиперотеков, сильных гематом можно проводить лечением в домашних условиях (желательно проконсультироваться с врачом).

Первая помощь при ушибе колена в домашних условиях для взрослых:

  • Приложить холод к суставу;
  • Уложить пострадавшего, нога должна быть чуть выше уровня туловища;
  • забинтовать эластичным бинтом.

И гели и в первое время стараться ограничивать нагрузку на поврежденное ногу.

Обратите внимание!

Если после ушиба колена после оказания первой помощи нога сильно отекает необходимо обратиться к травматологу.

Диагностика

Диагностика ушиба колена проводится в стационаре травматологом. После опроса и оценки состояния больного, проводятся необходимые дополнительные исследования.

При ушибе коленного сустава возможны переломы костей. Для уточнения, делается рентгенография, УЗИ, МРТ, артроскопия. Детальное исследование сустава позволяет определить наличие или отсутствие возможных повреждений соединительной ткани коленного сустава и переломов.

После всех процедур диагностирования назначается лечение.

Лечение

Лечение ушиба колена назначается травматологом, после определения качества травмы.

При несильном ушибе коленного сустава предписано ограничить нагрузку на сустав в первое время: больше лежать с приподнятой ногой, если нет открытых ран, использовать мазь для обезболивания, в первые дни прикладывать холод к месту травмирования. При движении (ходьбе) нужно фиксировать колено с помощью эластичного бинта (повязка накладывается не туго, во избежание нарушения кровотока в нижней конечности).

Чем лечить ушиб колена после падения? При повреждении мягких тканей необходимо промыть рану и обработать антисептиком. После необходимо наложить повязку из бинта.

Лечение ушиба колена при падении включает в себя использование различных обезболивающих, охлаждающих и противовоспалительных препаратов локального применения (по назначению или после консультации с травматологом). Ушиб колена сопровождается отеками, гематомами, при лечении неосложненных случаев используются различные мази. Фастум-гель можно использовать непосредственно после ушиба колена для купирования боли.

Гепариновая мазь при ушибе колена поможет и гематомы.

Ушиб коленной чашечки может сопровождаться скоплением крови или жидкости в коленном суставе. В этом случае после оказания первой помощи необходимо доставить пострадавшего в ближайший травмпункт. После необходимых исследований врач может провести пункцию: лишняя жидкость удаляется, а суставная капсула промывается новокаиновым раствором. Через пару дней процедуру могут повторить. Обычно после назначаются нестероидные противовоспалительные препараты. Коленный сустав фиксируется повязкой или надколенником.

Кинезиологическое тейпирование

В современной медицине широко используется метод кинезотейпирования.

Тейп – вид специального пластыря, с помощью которого фиксируется сустав или мышечная ткань. Как профилактическое средство в спорте помогает избежать травм при больших нагрузках.

Тейпирование колена при ушибе считается одним из самых эффективных методов иммобилизации сустава. Тейпы улучшают кровообращение, за счет эластичности обеспечивается микромассаж, обеспечивают надежную фиксацию поврежденного места при движении. Восстановление проходит быстрее.

Как лечить ушиб дома

Как лечить ушиб колена зависит от характера травмы и назначения ортопеда. При неосложненных случаях . После фиксирование сустава в неподвижном состоянии, делается , проводится купирование болевого синдрома, назначаются противовоспалительные нестероидные препараты.

При ушибе колена делаются холодные компрессы для уменьшения отечности. Наравне с применением аптечных мазей и гелей проводится лечение народными средствами. Делаются примочки из отваров лекарственных растений, которые снимают припухлость сустава. Народные средства весьма эффективны при лечении ушиба колена в домашних условиях.

Следует ограничить физические нагрузки на колено. Период восстановления занимает около месяца, при более серьезных повреждениях может занять более длительное время.

Ушиб коленки частая травма. Если после лечения в домашних условиях припухлость и болевые ощущения продолжают беспокоить предпочтительно обратиться к специалисту.

Эффективно лечение ушиба колена народными средствами. Несколько простых рецептов народной медицины для лечения ушиба:

  • Листья подорожника или белокочанной капусты. Лист подорожника или капусты прикладывают к колену, перевязывают.
  • Сок или кашица репчатого лука в виде компресса, массу необходимо нанести на место ушиба, перевязать. Повязку оставить на несколько часов, потом обновить.
  • Бодяга – порошок разводят водой (2 к 1), мажут на колено и оставляют на 10-15 минут.

Обратите внимание!

Мази, гели, компрессы наносят на неповрежденную кожу.

Лечение сильного ушиба коленной чашечки проводится в клинике и требует хирургического вмешательства.

Оперативное лечение

Сильный ушиб колена может иметь сложные последствия. При травме коленная чашечка подвергается максимальной нагрузке и в результате может: нарушиться целостность костной ткани; повредиться мениск; разрывы внутрисуставной соединительной ткани, большие гематомы, скручивание связок. При любом из этих осложнений показано хирургическое лечение в травматологии.

Лечить коленный сустав надо начинать сразу под наблюдением и руководством специалиста.

Во время операции удаляется крова и жидкость, которые скопились в колене после ушиба. Потом обрабатываются поврежденные хрящи и связки.

При повреждении мениска коленного сустава пострадавший ощущает боль, в суставе накапливается жидкость. Лечение основано на проведении артроскопической операции, суть которой заключается в удалении поврежденного фрагмента мениска или восстановления суставных частей. После хирургического лечения ногу иммобилизуют гипсовой лонгетой.

Такая травма чаще наблюдается у спортсменов.

Реабилитация

Реабилитацию коленного сустава начинают после того как болезненные ощущения полностью проходят. Комплекс восстановительных процедур включает:

Комплекс упражнений лечебной физкультуры выбирается специалистом с учетом характера травмы. Перед каждой тренировкой делают теплый компресс на коленный сустав.

Ушибленное колено необходимо разрабатывать постепенно, начиная с легких упражнений. Постепенно комплекс ЛФК усложняют. Одновременно с тренировками совмещают процедуры физиотерапии.

Комплексный подход в период реабилитации ускоряет быстрое восстановление подвижности коленного сустава.

Реабилитация занимает около месяца при соблюдении всех рекомендаций ортопеда и физиотерапевта.

Осложнения и последствия

Последствия ушиба колена весьма разнообразны.

  • Ссадина на колене и синяк самое легкое последствие.
  • Воспаление мениска возникает без своевременного лечения после ушиба коленного сустава. Эта патология может перейти в хроническую форму с развитием кист на поврежденной соединительной ткани.
  • Накопление жидкости в колене. Отек различных размеров и болевой синдром указывают на развитие синовита.
  • При сильном повреждении может возникнуть . И как следствие, потеря основных функций – двигательной и опорной.
  • Ушибы коленного сустава могут сопровождаться растяжением или разрывом соеднинительной ткани. При полном разрыве сустав перестает функционировать (разгибается, но не сгибается). При растяжениях появляется тугоподвижность.
  • Привычные вывихи надколенника сопровождаются болью, повреждениями соединительной ткани коленного аппарата, атрофией мышц.
  • Препателлярный бурсит, как следствие травмы. Воспаление бурсы сопровождается отечностью, гипертермией, выраженным болевым синдромом в области травмы. При открытом повреждении может начаться воспаление, вызванное инфекцией.

При ушибе колена, вне зависимости от степени тяжести повреждения, необходима консультация травматолога во избежании всевозможных отрицательных последствий.

Уважаемые читатели сайта 1MedHelp, если у вас остались вопросы по этой теме – мы с радостью на них ответим. Оставляйте свои отзывы, комментарии, делитесь историями как вы пережили подобную травму и успешно справились с последствиями! Ваш жизненный опыт может пригодиться другим читателям.

Автор статьи: | Врач-ортопед Образование: диплом по специальности «Лечебное дело» получен в 2001 году в медицинской академии им. И. М. Сеченова. В 2003 году пройдена аспирантура по специальности «Травматология и ортопедия» в Городской клинической больнице № 29 им. Н.Э.Баумана.

Ушиб колена – это разновидность травматических повреждений анатомических образований, расположенных в области коленного сустава, заключающаяся в минимальных нарушениях их структуры. При этом целостность функционально значимых тканей не нарушается. Патологические изменения представлены микроциркуляторными нарушениями кровообращения, повреждениями мелких сосудов с кровоизлияниями, сдавливанием мягкотканных и костных структур, раздражением нервных окончаний. Все эти звенья формируют клиническую картину и симптомы при ушибе колена: боли, отек, образование синяков и гематом травмированной области. Основам лечения ушиба колена и купированию главных симптомов посвящена данная статья.

Основные принципы и направления лечения

Грамотный подход в решении вопроса о том, как лечить ушиб колена, должен базироваться на блокировке каждого из звеньев патогенеза этого состояния. Комплексная лечебная программа включает в себя:

  1. Купирование болевого синдрома: местная гипотермия; введение обезболивающих препаратов; иммобилизация конечности.
  2. Уменьшение отека: местная гипотермия; противовоспалительные препараты; местные воздействия – мазь или гель с противоотечным эффектом; средства народной медицины.
  3. Восстановление поврежденных структур: местная терапия при помощи мазей; правильная иммобилизация коленной области; лечение при помощи компрессов и физиотерапия; народная медицина.

Важно помнить! Несмотря на то, что ушиб коленного сустава не является тяжелой проблемой, к его лечению лучше подойти комплексно. Это сократит сроки восстановления и улучшит функциональные результаты в отдаленном посттравматическом периоде!

Местная гипотермия

Обкладывание травмированной области холодом при ушибе коленного сустава не может вылечить от болезни. Но это первое мероприятие неотложной помощи. К сожалению, не всегда есть такая возможность. Холод, суживая сосуды, замедляет прогрессирование отека, уменьшает выход крови из сосудистого пространства, блокирует болевые рецепторы пораженных тканей. Обеспечить адекватное холодовое воздействие способны лед, замороженные и холодные предметы, компрессы из холодной воды. Длительность гипотермии участков, которые болят, не должна превышать 20-30 минут. После этого времени лучше сделать короткий перерыв на 5-10 минут и повторить процедуру.


Охлаждение травмированной области – одно из важнейших мероприятий медицинской помощи при ушибе колена

Ограничение движений

Любая травма опорно-двигательного аппарата, в том числе ушиб колена, требует обеспечения поврежденному сегменту состояния функционального покоя. На каждом из этапов лечения (первая помощь, базовая терапия, восстановительная терапия) объем иммобилизации коленного сустава различается. Ограничение подвижности может достигаться такими способами:

  • Придать конечности полусогнутое положение, уложив травмированного на твердую поверхность. Самое простое мероприятие, которое может выполняться при любом виде травм колена на любом этапе лечения.
  • Иммобилизация при помощи шины. В ее роли могут использоваться как стандартные медицинские шины (лестничные проволочные или пневматические), так и подручные средства (любые плотные предметы, которые удержат колено в неподвижном положении после фиксации их к конечности). Такое мероприятие – это недифференцированная помощь, поскольку нет точной информации о диагнозе и объеме травматического повреждения.
  • Накладывание эластического бинта на коленный сустав. Циркулярное бинтование колена обеспечивает стабильность поврежденного сочленения, уменьшает болезненность и отек, восстанавливает функциональные способности. Применять данный прием не стоит в остром периоде травмы и при сильном болевом синдроме.
  • Использование ортезов и наколенников. Является альтернативой эластическому бинтованию, так как выполняет все те же функции. Но данный способ иммобилизации более приемлем. Он позволяет выполнять восстановительные упражнения и привычные для человека нагрузки.

Важно помнить! Объем движений пораженного сустава должен постепенно расширяться: от полной обездвиженности в остром периоде травмы, до полноценной двигательной активности в периоде восстановления. Средства для иммобилизации помогают дозировать объем нагрузок!


Фиксация коленного сустава при ушибе значительно сокращает сроки восстановления

Медикаментозная терапия

Ушиб коленного сустава не является настолько большой проблемой, лечение которой требует медикаментозного вмешательства. Но в некоторых случаях без него не обойтись. Это может быть выраженный болевой синдром, распространенная или локальная отечность (шишка), обширная гематома (синяк). В комплексное лечение подобных состояний должны быть включены средства, приведенные в таблице.

Группа лекарств Названия Что делают
Обезболивающие и противовоспалительные таблетки и уколы
  • Аналгин;
  • Аспирин;
  • Парацетамол;
  • Наклофен;
  • Нимид;
  • Ибупром;
  • Диклофенак;
  • Мовалис
Блокируют выработку веществ, поддерживающих воспалительную реакцию в поврежденных тканях. На фоне приема уменьшается боль и отек. Не оказывают непосредственного восстановительного влияния. Можно применять на любом этапе лечения ушиба коленного сустава.
Противовоспалительные мази и гели
  • Диклак;
  • Ремисид;
  • Нимид;
  • Дип-рилиф;
  • Долобене;
  • Апизартрон;
  • Фастум;
Обладают свойствами, аналогичными противовоспалительным таблеткам и инъекционным препаратам. Их преимущество в исключительно местном воздействии. Всасываясь в месте нанесения, не оставляют последствий в виде побочных эффектов со стороны желудка.
Местные противоотечные и рассасывающие средства (мазь или гель)
  • Троксевазин;
  • Гепариновая мазь;
  • Лиогель;
  • Венитан;
  • Гепатромбин
Не обладают обезболивающим эффектом. Если ими мазать колено, можно рассчитывать на укрепление ослабленной стенки поврежденных сосудов, что способствует быстрому рассасыванию гематом и уменьшению отека.

Компрессы и физиотерапия

Восстановление функциональных способностей коленного сустава будет происходить намного быстрее, если к комплексному лечению подключить физиотерапию. На первом этапе лечения (первые сутки) оно представлено холодовыми воздействиями. В дальнейшем прибегают к тепловым процедурам. Их объемы и виды зависят от степени ушиба и типа пораженных тканей. Поверхностные ушибы (кожа, подкожная клетчатка, сухожилия, сумки) хорошо поддаются лечению в домашних условиях при помощи компрессов. Это могут быть примочки из разведенного 1:1 с водой спирта и добавлением соли (полуспиртово-солевой компресс) или димексида в разведении с водой 1:3. Перед накладыванием на колено приготовленную жидкость можно подогреть.

Физиотерапевтические методы подключают к лечению тогда, когда имеет место ушиб внутрисуставных структур и костей колена. Используются парафин-озокеритовые аппликации, фонофорез противовоспалительных мазей и гелей, электрофорез обезболивающих и укрепляющих препаратов (новокаин, калия йодид, кальция хлорид, гидрокортизон), магнитотерапия, УВЧ. В остром посттравматическом периоде, когда колено сильно опухло, данные методы противопоказаны.


Местное лечение при ушибе коленного сустава занимает основное место как у взрослых, так и у детей

Народная медицина

Лечение ушиба колена народными средствами нашло свое широкое применение. Это связано с доступностью главных лечебных ингредиентов. Ниже представлено несколько действенных рецептов:

  1. Раствор из равных частей растительного масла и уксуса, разведенных водой. Обычно для процедуры их достаточно по одной ложке каждого. После тщательного перемешивания полученную массу необходимо нанести на травмированное колено.
  2. Настой из равных частей сухих корней лопуха, вероники и фиалки (по ст.л.). Настаивать на водке (1л) не менее суток. Использовать в качестве базового раствора для компрессов.
  3. Примочки из лечебной глины. Просты в использовании. Глина растворяется теплой водой, чтобы получилась мазеобразная масса. Обложить место ушиба и забинтовать на ночь. Процедуру делать ежедневно 5-6 раз.

Важно помнить! Народные средства могут использоваться при любом виде ушибов коленных суставов. Главное, быть точно убежденным в том, что рецепт предназначен именно для лечения данной проблемы!

Особенности лечения у детей

Ушиб у ребенка – это обычное явление. Более сложные повреждения в виде переломов встречаются редко в связи с высокой эластичностью костной ткани. Наиболее часто страдает именно область чашечки колена, которую дети травмируют при падении на согнутое колено во время бега. Лечение ушибов у детей не имеет особых отличий от такового у взрослых. Единственное ограничение – минимальный прием медикаментозных препаратов и ограниченное использование аналогичных мазей. Ввиду высокой всасывающей способности детской кожи препараты для местного нанесения намного сложнее дозировать. Поэтому при выраженной боли ребенку можно дать препараты ибупрофена (нурофен, ибуфен) или парацетамола (панадол, рапидол, эффералган). В остальном нужно придерживаться принципов местной терапии при помощи компрессов, временного ограничения двигательной активности и физиотерапии.

Правильное лечение ушибов коленного сустава должно базироваться на полноценной диагностике, исключающей любые другие виды повреждений, и комплексном дифференцированном лечебном подходе.

Ушиб коленного сустава происходит под воздействием разных травмирующих факторов. Наиболее распространённые механизмы травмы: падение, удар тупым предметом и ДТП. Колено может болеть и без ушиба. Это возможно при артрите, артрозе, бурсите и других патологиях сустава. Поэтому на приёме врач расспрашивает о том, что могло травмировать сустав, после чего появились жалобы пациента.

Что делать, когда произошло повреждение коленного сустава? Нужно показать травмированный сустав врачу, чтобы не пропустить более серьёзную патологию. За болью, отёком, ограничением движений может скрываться более важная причина, чем просто ушибленный сустав.

При ушибе колена возможно лечение в домашних условиях. Прежде всего, нужно создать покой повреждённой конечности . Для этого придают ноге возвышенное положение. Этого можно добиться, положив ногу на подушку или валик, свёрнутый из одеяла. Это позволит уменьшить отёк в области сустава.

К месту ушиба прикладывают сухой холод . Это может быть пузырь со льдом. При его отсутствии обычную пластиковую бутылку наполняют водой, ставят в морозилку и через несколько минут импровизированный лёд готов к использованию.

Ещё один способ – наполнить пакет снегом из морозильной камеры (зимой его можно набрать на улице). Его лучше обернуть тканью или полотенцем, чтобы не обморозить кожу.

Рекомендуется держать холод 15-20 минут, затем делать перерыв на 30 минут и повторно прикладывать его к больному месту. Холод вызывает сужение сосудов, что приводит к уменьшению отёка и боли. Такие процедуры можно выполнять в течение 3х дней, когда опухло колено. По прошествии этого времени холодовое воздействие не применяется.

После травмы обязательно производят фиксацию коленного сустава наложением фиксирующей повязки . Для этой цели можно использовать эластичный бинт , наколенник или ортез. При гемартрозе после пункции накладывают гипсовую лонгету.

Все эти мероприятия можно делать, если ушиб коленного сустава протекает без повреждения кожных покровов. Если ушиб колена при падении или ударе сопровождается наличием ссадин или ран , лечение начинают с их обработки .

При сильном загрязнении повреждённой поверхности промывают рану или ссадину под проточной водой. После этого проводят обработку 3% раствором перекиси водорода и накладывают повязку с антисептиком (хлоргексидин, диоксидин, раствор фурацилина).

При сочетании ушиба с гемартрозом (кровоизлиянием в полость сустава) проводят пункцию . Специальной иглой удаляют кровь, скопившуюся в суставе. После этого накладывают повязку.

Медикаменты

Что делать, если сустав не перестаёт болеть? Если, несмотря на перечисленные мероприятия, пациенту больно ходить, нужно продолжать лечить сустав с применением НПВС (анальгин, ибупрофен , найз, кеторол , диклофенак). Эти средства можно применять внутрь, существуют также инъекционные формы обезболивающих препаратов. Такие препараты имеют побочные эффекты, поэтому применять их бесконтрольно нельзя, особенно детям.

Местно можно применять:

  • мази с НПВС (найз-гель , диклак-гель , вольтарен гель , быструмгель , мазь метиндол);
  • мази, обладающие рассасывающим действием, от синяков (троксевазин , гепариновая, гель Лиотон);
  • компрессы.

Колено может опухнуть. Хороший эффект при этом оказывают компрессы с раствором димексида. Соотношение воды и димексида 4/1, при хорошей переносимости постепенно увеличивают концентрацию раствора до 2/1. Марлю или тканевую салфетку обильно смачивают раствором, прикладывают к колену. Сверху на неё накладывают целлофан и фиксируют повязкой. Такие компрессы не дают суставу распухнуть ещё больше, уменьшают отёк и боль.

Физиотерапия

Что можно делать из известных физиотерапевтических методов при ушибах? Это такие разновидности физиотерапии как:

  • электрофорез с новокаином, гидрокортизоном;
  • лечение аппаратами «витафон», «биопторон»;
  • тепловые процедуры противопоказаны на третий день после травмы (УВЧ , аппликации парафина , озокерита).

В любом случае о возможности применения тех или иных методов нужно проконсультироваться с врачом для уточнения возможных противопоказаний.

Народные средства

Что можно ещё делать для избавления от симптомов ушиба в домашних условиях? Всегда пациентам доступны народные методы лечения. Перечислим некоторые из них:

  • Лист капусты или подорожника прикладывают к колену и завязывают на ночь. Такая повязка поможет забыть об отёке и боли.
  • Медовая лепешка. Мёд размешивают с мукой, лепят из полученного состава лепёшку и прикладывают к больному месту.
  • Бодяга. Помогает при ушибах и ссадинах. Порошок из бодяги растворяют водой до кашицеобразного состояния. Кашицу наносят на повреждённую область.
  • Настойка арники подойдёт для компресса.
  • Аппликации из глины. Лечебную глину размешивают водой до консистенции сметаны. Полученную смесь наносят на колено.

Перечисленные средства могут применяться как вспомогательные, Они помогут избавиться от боли, отёка сустава в кратчайший период и вернуться к полноценной жизни.

Источники

  1. Франке К. Спортивная травматология. Перевод с немецкого. М., Медицина.
  2. Травматология и ортопедия. Учебник для студентов медицинских институтов под редакцией Юмашева Г.С. Издательство «Медицина» Москва. ISBN 5-225-00825-9.