Азитромицин: инструкция по применению. Азитромицин — инструкция, применение, назначения

В данной публикации особое внимание уделим побочным действиям «Азитромицина», противопоказаниям. Рассмотрим возможность применения антибиотика для пациентов всех возрастных групп, беременных и кормящих женщин.

Формы выпуска и состав

Препарат возможно приобрести нескольких видов форм:

• капсулы;
• таблетки в растворимой кишечником пленочной оболочке;
• пилюли для рассасывания;
• суспензия;
• порошок для приготовления инъекций.

Чаще из всего прописанного списка применяются именно таблетки или капсулы, суспензия.

Антибиотик «Азитромицин» в форме пилюль может быть разной дозировки: 125, 250 или 500 мг. Суспензия предлагается дозировкой активного вещества в 15,30 и 75 мг (на 1 г порошка).

Главным действующим веществом лекарства является азитромицин. Относится к группе макролидов и был синтезирован в 80-х годах прошлого века в Югославии. С тех пор препарат можно было приобрести под названием «Сумамед». С 2005 года лицензия фармакологической компании «Плава» на препарат закончилась, и сегодня антибиотик можно купить под различными названиями, аналогов «Сумамеда»/«Азитромицина» очень много.

Преимущество работы азитромицина заключается в том, что он не дает болезнетворным бактериям производить некоторые важные для них белковые соединения. Таким образом микроорганизмы прекращают размножаться и расти.

«Азитромицин» относится к бактериостатическим медикаментам, но он не слабее бактерицидных, так как своим воздействием губит целые колонии микробов.

Кстати говоря, в большей дозе препарат действует как бактерицидный!

Одним из важных полезных свойств лекарства является его метаболизация. Из организма антибиотик выводится в течение более длительного времени, чем прочие препараты для лечения инфекционных недугов. Только через 50 часов отмечается вывод половины вещества! Такое действие очень хорошо сказывается на терапии, ведь максимальная концентрация азитромицина в тканях сохраняется долго.

Еще один плюс длительного вывода азитромицина - возможность снизить частоту приема препарата, длительность курса.

В упаковке содержится по 3 капсулы или таблетки, но действует препарат еще 5-7 дней после завершения приема.

И самый важный фактор, при котором нужно выбрать именно «Азитромицин», - возможность его приема пациентам с заболеваниями печени. Дело в том, что медленный вывод вещества максимально снижает нагрузку на печень!

Несмотря на медленную выводимость, действие антибиотика начинается быстро. Уже через 2-2,5 часа после приема отмечается его максимальная концентрация в крови. Вещество имеет свойство накапливаться в очагах скопления бактерий (инфекций) максимально, а по всем тканям организма равномерно. Как показали исследования, вещество умеет определять места концентрации микробов и скапливается там на 30% больше, чем в здоровых органах.

Препарат применим для лечения большинства заболеваний, вызванных бактериями.

Лишь некоторые болезни не поддаются его воздействию, если вызваны микробами, имеющими к веществу резистентность (но таких мало).

Несмотря на множество плюсов, описываемый антибиотик имеет и некоторые минусы - противопоказания и побочные эффекты.

Но несмотря на близкое родство, азитромицин во многом превосходит своего предка:

1. Более устойчив к воздействию кислот, чем эритромицин, поэтому не разрушается в желудке, а доходит до кишечника, откуда и всасывается в плазму. Поэтому «Азитромицин» имеет более высокое терапевтическое действие.
2. Описываемый препарат имеет меньшую долю вероятности появления побочных эффектов, связанных с ЖКТ.
3. Макролиды оказывают более мягкое воздействие на организм, чем пенициллин: они щадящие и менее токсичные.

К общим противопоказаниям для пациентов всех полов и возрастов относятся следующие:

• непереносимость компонентов;
• заболевания почек или печеночная недостаточность (и то, и другое - в тяжелой форме);
• прием бактерицидных препаратов (снижается эффективность обоих видов лекарств).

С осторожностью применим антибиотик, если имеются заболевания со стороны сердечно-сосудистой системы:

• аритмия;
• кардиограмма показала удлиненный интервал QT;
• при лечении лекарствами «Варфарин» или «Дигоксин».

Возможно появление побочных действий. Но все они будут являться обратимыми. В случае если появились какие-то симптомы, описанные ниже, то прием «Азитромицина» нужно будет остановить. Далее проконсультируйтесь с лечащим доктором на предмет замены препарата.

Побочные эффекты:

1. Чаще всего проявляются со стороны ЖКТ, но реже, чем при приеме прочих антибиотиков. Пациенты наблюдают тошноту, рвоту (если превышена доза), боль в животе, диарею. Если вы столкнулись с такими эффектами при приеме препарата, то отменять его не стоит. Дело в том, что любое противомикробное лекарство угнетающе воздействует не только на болезнетворные бактерии, но и на важную и полезную для ЖКТ микрофлору. После курса препарата нужно пропить курс пробиотиков.
2. Со стороны нервной системы можно отметить отсутствие сна, боли в голове.
3. Кандидоз слизистых, кожи.
4. Некоторые отмечают, что прием лекарства влияет на изменение в худшую сторону ощущений вкуса и запаха.
5. Редко встречается аллергия, но о ней поговорим более подробно далее.

Еще реже отмечались побочные эффекты следующего характера:

• изменения в почках патологического характера;
• печеночный некроз;
• тахикардия желудочков;
• изменения в составе крови.

У мужчин

Особо здесь выделить нечего, но все же пара пунктов найдется.

Противопоказаний конкретно для мужчин нет, но у них могут более часто, чем у женщин, проявляться следующие побочные эффекты:

• печеночный некроз - особенно это касается пожилых людей;
• желтуха (гепатит);
• патология почек.

Данные недуги являются обратимыми!

У женщин

Противопоказания имеются только для определенной группы пациенток - кормящие мамы. Если у женщины, вскармливающей грудью, обнаружилась инфекция, которую можно победить только антибиотиком, назначается другой препарат.

Если же показан именно «Азитромицин», то малыша на время лечения переводят на искусственное вскармливание.

Это крайне нежелательно, ведь ребенка в дальнейшем сложно будет заставить опять брать грудь - из бутылочки кушать проще!

Матерям же необходимо при лечении «Азитромицином» соблюдать режим сцеживания, чтобы лактация не прекратилась, молока не стало меньше. Освобождайте грудь каждый раз перед кормлением малыша смесью, так организмы женщины и ребенка будут работать сообща (молоко появляется в нужном количестве, когда малыш голоден, и, наоборот, ребенок просит кушать, когда молока много).

Что касается беременности, то «Азитромицин» является чуть ли не единственным бактериостатическим антибиотикам, разрешенным к применению для будущих матерей. Но, как и любой антибиотик, данный препарат может быть назначен в самых крайних случаях. Активное вещество может попасть через плаценту к плоду, и своим воздействием навредить развитию.

Поэтому прием лекарства в первом триместре запрещен, можно назначать только со второго.

Если беременной прописан «Азитромицин», принимать его нужно строго по предписанию доктора.

На третьем триместре, особенно за 1-2 недели до возможных родов, «Азитромицин» тоже не назначается, так как он проникает в молоко, а при кормлении младенца попадает в его организм! Если же без антибиотика нельзя, роды произошли во время курса лечения или через несколько дней после, но когда концентрация вещества в крови еще высокая, начинать грудное вскармливание нельзя. Переход на молоко назначит врач, когда оно очистится от азитромицина.

Побочные действия для женщин те же, что и для всех пациентов. Но есть одно, которое касается только слабого пола - вагинит (это вагинальный кандидоз). Также женщины, которые применяют в целях предохранения гормональные контрацептивы, имеют возможность забеременеть внепланово.

Дело в том, что антибиотик ослабляет действие контрацептивов. во избежание нежелательной беременности нужно дополнительно позаботиться о безопасности.

У детей

Для грудничков антибиотик может назначить только доктор, если имеются особые на то указания. До полугода и детям менее 5 кг весом препарат для приема внутрь не рекомендован, более подходят инъекции.

Для детей, не достигших двенадцатилетнего возраста, не назначают таблетки «Азитромицин», даже самой низкой дозировки. До этого возраста можно применять суспензию.

Детских побочных эффектов очень мало, встречаются они редко.

Можно столкнуться со следующими проблемами при лечении «Азитромицином»:

• потеря аппетита;
• кандидамикоз ротовой полости;
• гастрит.

Во всех случаях стоит понимать, что вероятность возникновения побочных действий минимальная, если нет противопоказаний и нарушений в соблюдении инструкции, прописанной врачом.

Последствия приема с алкоголем

В аннотации к препарату ни слова не прописано о возможности приема лекарства с алкогольными напитками.

И отсутствие данной информации наталкивает многих людей на мысль о том, что если не запрещено, то, значит, разрешено.

Как же сильно они ошибаются! Антибиотик, применяемый совместно с алкоголем, может нанести непоправимый вред всему организму. Опасности себя подвергают не только люди, страдающие патологической тягой к горячительным напиткам, но и те, что позволяют себе выпить один-два бокала вина или пива хоть раз за весь курс лечения.

Пострадать могут следующие органы:

• печень;
• почки;
• сердечно-сосудистая система.

Страдает от таких коктейлей и обмен веществ!

Помимо непосильной нагрузки на органы, совместный прием алкоголя с антибиотиками снижает терапевтический эффект первых. Не рекомендовано потреблять спиртные напитки за 1,5-2 суток до начала курса антибиотика, а также в течение 72 часов после его окончания.

Возможные аллергические реакции

При лечении антибиотиками можно столкнуться с одним из самых неприятных побочных эффектов. Это аллергическая реакция организма на компоненты лекарства. Возникают симптомы непереносимости крайне редко. Большее количество пациентов отмечало высыпания на коже красного цвета, зудящие ощущения. Возможно появление ринита.

В самых редких случаях наблюдались опасные проявления аллергических реакций - ангионевротические отеки и даже анафилактический шок! Поэтому важно при появлении подозрения на аллергию и ее слабых проявлениях (зуд, высыпания, слезоточивость и так далее) прекратить сразу применение лекарства.

Инструкция по применению

Длительность курса лечения и доза препарата зависят от заболевания, его течения, возраста пациента.

Применять строго за 2 часа до или после еды, так как пища влияет на всасываемость вещества.

Стандартная схема по применению таблеток выглядит следующим образом:

1. ОРЗ и ОРВИ – взрослым и детям после 12 лет (при массе тела свыше 45 кг) – 1 пилюля или капсула в 500 мг раз в день. Курс состоит из трех дней, лекарство применять в одно и то же время.
2. Детям и пациентам до 45 кг рекомендована суспензия. Доза рассчитывается по 10 мг на каждый кг массы. Так же, как и таблетки, применяются раз в сутки на протяжении 3 дней.

Инструкция для лечения других заболеваний (урологические, гинекологические, острые воспалительные процессы прочего характера) назначается только доктором! Не долеченные инфекции чреваты осложнениями, а низкая доза препарата может быть тому виной. Передозировка же ведет к появлению аллергии и прочих побочных эффектов.

Итак, противопоказаний и побочных эффектов «Азитромицин» имеет не так много, как прочие антибиотики, но при этом он применим для лечения многих болезней, вызванных бактериями. Именно это побуждает большинство врачей назначать данный препарат. Не занимайтесь самолечением, помните о возможных последствиях. Крепкого здоровья вам и вашим близким!

Перед покупкой антибиотика Азитромицин необходимо внимательно прочитать инструкцию по применению, способы применения и дозировку, а также другую полезную информацию по препарату Азитромицин. На сайте «Энциклопедия Заболеваний» Вы найдете всю необходимую информацию: инструкцию по правильному применению, рекомендованную дозировку, противопоказания, а также отзывы пациентов, уже применявших данный лекарственный препарат.

Азитромицин — состав и форма выпуска

Форма выпуска: Капсулы. Таблетки.

Препарат производят в форме выпуклых овальных таблеток белого оттенка, дозировкой по 500, 250 или 125 мг. В картонной коробке по 3 или 6 таблеток.

1 таблетка содержит: азитромицина (в форме дигидрата) 125 мг., 250 мг., 500 мг.

1 капсула содержит: азитромицина (в форме дигидрата) 500 мг., 250 мг.

Упаковка: 3, 6, 9, 10, 12, 15, 18, 20, 24, 30, 36, 40, 50, 60 или 100 шт.

Азитромицин — Фармакологическое действие

Азитромицин — это антибиотическое средство обширного спектра применения, которое относится к классу макролидов бактерицидного воздействия.

Азитромицин — это достаточно востребованный антибиотик, обладающий обширным спектром использования. Многочисленные положительные отзывы о препарате подтверждают его эффективность по отношению к различным инфекционным патологиям, спровоцированным хламидиями, ангиной, гайморитом и т.д.

Азитромицин является первым представителем новой подгруппы макролидных антибиотиков — азалидов. При создании в очаге воспаления высоких концентраций оказывает бактерицидное действие.

К Азитромицину чувствительны грамположительные кокки: Streptococcus pneumoniae, Str.pyogenes, Str.agalactiae, стрептококки групп CF и G, Staphylococcus aureus, S.viridans; грамотрицательные бактерии: Haemophilus influenzae, Moraxella catarrhalis, Bordetella pertussis, B.parapertussis, Legionella pneumophila, H.ducrei, Campylobacter jejuni, Neisseria gonorrhoeae и Gardnerella vaginalis; некоторые анаэробные микроорганизмы: Bacteroides bivius, Clostridium perfringens, Peptostreptococcus spp; а также Clamydia trachomatis, Mycoplasma pneumoniae, Ureaplasma urealyticum, Treponema pallidum, Borrelia burgdoferi. Азитромицин неактивен в отношении грамположительных бактерий, устойчивых к эритромицину.

Препарат эффективно устраняет бактериальные инфекции, сравнительно легко переносится, редко имеет негативные последствия, которые, как правило, прекращаются после терапии.

Азитромицин является производным от , однако оказывает менее негативное влияние на работу желудочно-кишечного тракта.

Азитромицин принадлежит к бактерицидным антибиотическим средствам обширного спектра действия, обладает противомикробной способностью. Препарат способен угнетать выработку белков микробных тел, подавлять пептидтранслоказу, тормозить развитие и размножение микробов.

Препарат уничтожает грамположительные и грамотрицательные микробы, анаэробные бактерии, которые могут приобретать стойкость к воздействию средства.

При употреблении внутрь средство отлично растворяется и быстро распределяется по организму, проходя сквозь структуру клеток, ослабляя возбудителей внутри клеток.

Время полувыведения составляет 35-50 часов, из тканей — более 50 часов.

Терапевтический эффект препарата способен сохраняться до 1 недели.

50% Азитромицина выводится кишечной системой, 6% — почечной системой.

Азитромицин — Показания к применению

Азитромицин назначается врачом при инфекциях и воспалительных патологиях, спровоцированных чувствительными к средству бактериями. Показаниями являются:

— инфекционные процессы ЛОР-органов и верхних дыхательных систем: , фарингит, синусит, отит;

— заболевания нижних дыхательных путей: , спровоцированная нетипичными бактериями, в острой и хронической стадии;

— заражения кожных покровов и тканей, инфекционный, угри, ;

Со стороны пищеварения: тошнота, понос, рвотные рефлексы, изменение окраски языка, колики, вздутие живота, нарушение процесса переваривания пищи, потеря аппетита, воспаление толстого кишечника, желтуха, гепатит, отмирание тканей печени. Редко вероятен летальный исход.

Аллергические проявления — ангионевротическая отечность, излишняя чувствительность кожи к ультрафиолету, анафилактические реакции, злокачественная , зуд, сыпь, синдром Лайелла.

Со стороны скелетно-мышечных органов: суставные боли.

Со стороны урогенитального тракта — воспалительные патологии почек, сбой работы почек и метаболизма.

Азитромицин — Лекарственное взаимодействие

Антациды (алюминий и магнийсодержащие), этанол и пища замедляют и снижают абсорбцию. При совместном назначении варфарина и азитромицина (в обычных дозах) изменения протромбинового времени не выявлено, однако, учитывая, что при взаимодействии макролидов и варфарина возможно усиление антикоагуляционного эффекта, пациентам необходим тщательный контроль протромбинового времени. Дигоксин: повышение концентрации дигоксина. Эрготамин и дигидроэрготамин: усиление токсического действия (вазоспазм, дизестезия). Триазолам: снижение клиренса и увеличение фармакологического действия триазолана. Замедляет выведение и повышает концентрацию в плазме и токсичность циклосерина, непрямых антикоагулянтов, метилпреднизолона, фелодипина, а также ЛС, подвергающиеся микросомальному окислению (карбамазепин, терфенадин, циклоспорин, гексобарбитал, алкалоиды спорыньи, вальпроевая кислота, дизопирамид, бромокриптин фенитоин, фенитоин, пероральные гипогликемические средства, теофиллин и др. ксантиновые производные) — за счет ингибирования микросомального окисления в гепатоцитах азитромицином). Линкозамины ослабляют эффективность, тетрациклин и хлорамфеникол — усиливают. Фармацевтически несовместим с гепарином.

Азитромицин — Особые указания

В случае пропуска приема дозы пропущенную дозу следует принять как можно раньше, а последующие — с интервалом в 24 ч. Необходимо соблюдать перерыв в 2 ч при одновременном применении антацидов.

Окончательно не установлена безопасность назначения (в/в, а также в виде капсул и таблеток) азитромицина у детей и подростков младше 16 лет (возможно применение в виде пероральной суспензии у детей с 6 мес и старше).

После отмены лечения реакции гиперчувствительности у некоторых пациентов могут сохраняться, что требует специфической терапии под наблюдением врача.

Азитромицин — Аналоги

На сегодняшний день более дешевых аналогов Азитромицина не существует. Можно лишь сказать о том, что есть более дорогой препарат, такой как Сумамед, который имеет абсолютно такой же состав, но только цену уже в несколько раз выше.

Обращаясь в аптеку, многие пациенты сталкиваются с тем, что фармацевты пытаются продать именно Сумамед, даже если просят Азитромицин, обосновывая это лучшим эффектом. На самом деле это два абсолютно одинаковых препарата, просто произведенных в разных странах.

Азитромицин — Отзывы

Положительные отзывы

В числе положительных сторон относительно антибиотика Азитромицин, по мнению потребителей, можно выделить: доступную цену; удобство в применении, так как количество капсул в упаковке как раз рассчитано на полный курс лечения; быстрое действие: уже на второй день после начала приема пациенты отмечают улучшение состояния.

Отрицательные отзывы

Не все пациенты согласны с тем, что Азитромицин является практически универсальным препаратом, так как в некоторых случаях он не помог. Но нужно отметить одно: все врачи говорят, что если был начат курс лечения антибиотиками, их нужно пить до конца. А в том случае, если курс был прерван, то в следующий раз после назначения такого же препарата никакого эффекта не будет, потому что бактерии уже стали устойчивыми к нему.

Прежде чем начинать лечение препаратом, нужно проконсультироваться с лечащим врачом, чтобы он выдал рецепт. Потому что сегодня большая часть аптек не продает его без рецепта из-за того, что некоторые пациенты принимают препарат не по назначению.

Срок и условия хранения

Срок годности препарата — 24 месяца.

Хранить Азитромицин следует в сухом темном месте, при температуре не выше 25°С. Беречь от детей.

Препарат в аптеке приобретается по рецепту.

Хотим обратить особое внимание, что описание антибиотика Азитромицин представлено исключительно в ознакомительных целях! Для получения более точной и детальной информации о лекарственном препарате Азитромицин просим Вас обращаться исключительно к аннотации производителя! Ни в коем случае не занимайтесь самолечением! Вы должны обязательно обратиться к врачу перед началом применения препарата!

Азитромицин относится к антибиотикам группы макролидов. Азитромицин является представителем азалидов.

Высокая концентрация в месте воспаления способствует гибели бактерий (бактерицидное действие).

Фармакологическое действие Азитромицина

Азитромицин активен отношении некоторых грамположительных кокков, стрептококков групп CF и G, грамотрицательных бактерий, анаэробных микроорганизмов. К Азитромицину чувствительны хламидии, микоплазма, уреаплазма, трепонема, спирохета Боррелия. Азитромицин не оказывает влияния на грамположительные бактерии, которые имеют устойчивость к эритромицину.

Азитромицин довольно хорошо всасывается из желудка вследствие устойчивости к кислой среде . Максимальное количество действующего вещества в плазме наблюдается через 2,5-3,0 часа после приема.

Согласно описанию в инструкции к Азитромицину, препарат довольно хорошо проникает в кожу, мягкие ткани, дыхательные пути и ткани мочеполовой системы.

Бактерицидное действие препарата сохраняется 5-7 дней после приема последней принятой дозы. Это позволило использовать довольно короткие курсы применения Азитромицина (курс в три дня и пять дней).

Показания к применению Азитромицина

Применение Азитромицина целесообразно при инфекционных заболеваниях, которые обусловлены чувствительными к Азитромицину микроорганизмами. К ним относятся:

Инфекции верхних дыхательных путей (ангины, синуситы, тонзиллиты, отиты);

Скарлатина;

Инфекции в нижних отделах грудной клетки (воспаления легких, бронхиты);

Инфекции мягких тканей и кожных покровов (импетиго, рожа, дерматозы);

Урогенитальные инфекции (уретриты, цервициты).

Применение Азитромицина оправдано при болезни Лайма.

Способ применения и доза препарата

Согласно инструкции к Азитромицину, перед назначением лечения нужно проверить чувствительность антибиотика к микрофлоре, которая вызвала заболевание.

Обязательным условием является прием Азитромицина за час до еды или через два часа после. Принимают Азитромицин один раз в день.

При инфекции в дыхательных путях, кожных покровах и мягких тканях взрослым Азитромицин назначают по 0,5г в первый день и по 0,25 г в последующие дни (от 2 до 5 дней). Также возможна схема применения в течение трех дней по 0,5 г препарата. В любом случае, применение Азитромицина возможно только после назначения доктора.

Для лечения болезни Лайма (боррелиоз) в первой стадии Азитромицин назначают по 1 грамму на первый день и по 0,5 г в течение двух-пяти дней.

Назначение Азитромицина детям имеет свои особенности . Азитромицин детям применяют с учетом массы тела. Если масса ребенка составляет более 10 кг, то используют такую схему: первый день – 10 мг на кг массы тела, следующие четыре дня – по 5 мг на килограмм.

Азитромицин детям можно применять и по трехдневному курсу: в этом случае разовая доза Азитромицина составляет 10 мг в течение трех дней.

Если предполагается одновременное назначение антацидных средств, то, по инструкции к Азитромицину, рекомендуют делать перерыв между приемами препаратов не менее 2 часов.

Побочные действия

К побочным действиям Азитромицина относятся:

Тошнота;

Метеоризм;

Временная повышенная активность ферментов печени.

В довольно редких случаях может наблюдаться кожная сыпь.

Противопоказания

Не назначают препарат лицам с повышенной чувствительностью к макролидным антибиотикам.

С осторожностью назначают Азитромицин пациентам с нарушениями в работе печени и почек.

Использовать Азитромицин при беременности и кормлении грудью не рекомендуется. Исключение составляют случаи, когда необходимость превышает риск.

С уважением,

Азитромицин – один из самых популярных антибактериальных препаратов из доступных на сегодняшний день на рынке. Его применяют для лечения различных бактериальных инфекций, прежде всего, связанных с органами дыхания. Препарат может использоваться для лечения как взрослых, так и детей.

Описание

Азитромицин – органическое вещество из группы макролидов, подкласса азалидов. Он был синтезирован фармацевтами югославской компании «Плива» в начале 80-х гг. В дальнейшем он продавался под торговой маркой Сумамед и стал одним из самых эффективных антибиотиков на мировом рынке. Но в 2005 г. срок лицензии на препарат истек. Теперь существует немало аналогов Азитромицина, выпускаемых различными фармацевтическими компаниями по всему миру, в том числе, и российскими производителями.

Антибиотик блокирует выработку бактериями некоторых жизненно важных для них белков, что позволяет остановить их рост и размножение. Таким образом, Азитромицин обладает бактериостатическим, а не бактерицидным действием. Однако это не значит, что данный препарат слабее бактерицидных антибиотиков, ведь остановка роста бактерий в большинстве случаев приводит к гибели колонии. Кстати говоря, в больших дозировках Азитромицин действует бактерицидно.

По фармакологическому действию Азитромицин во многом схож с эритромицином, производным которого он является. Однако Азитромицин во многом отличается от своего предшественника в лучшую сторону. Прежде всего, он не разрушается под действием желудочного сока – Азитромицин устойчив к кислотам примерно в 300 раз больше, чем эритромицин. Кроме того, Азитромицин вызывает гораздо меньшее число побочных эффектов, связанных с желудочно-кишечным трактом, чем эритромицин. Вообще макролиды обладают гораздо более мягким, щадящим действием на организм и меньшей токсичностью по сравнению с широко распространенными, но уже порядком устаревшими пенициллинами. Не случайно препарат может использоваться и для лечения грудных детей.

Другим полезным свойством препарата является его длительное время вывода из организма. Половина Азитромицина выводится из организма примерно за 50 часов. Этот параметр намного больше аналогичного показателя для других антибиотиков. Это значит, что Азитромицин сохраняется в организме длительное время, и зачастую препарат может оказывать свое действие спустя 5-7 дней после окончания курса приема, что очень важно при лечении тяжелых и затяжных инфекций с высокой вероятностью рецидивов. Также это свойство препарата позволяет снизить частоту его приема и длительность курса лечения. Кроме того, низкая скорость вывода препарата выражается в снижении нагрузки на печень, что немаловажно для пациентов с различными нарушениями в работе данного органа.

Однако, несмотря на то, что препарат склонен находиться в организме длительное время, он всасывается в кровь очень быстро – максимальная концентрация Азитромицина наблюдается спустя 2,5 ч после приема.

Другой важной особенностью препарата является его способность накапливаться прежде всего в тканях, а не в плазме крови, а также накапливаться преимущественно в очаге инфекции. Согласно исследованиям, концентрация вещества в месте заражения примерно на 30% выше, чем в здоровых тканях. Эта способность антибиотика находить очаг инфекции также очень полезна и отличает его от многих других средств, равномерно распределяющихся во всех тканях и жидкостях. Она связана с тем, что вещество способно проникать в фагоциты и макрофаги и переноситься вместе с ними в ткани, зараженные бациллами.

Антибиотик обладает широким спектром действия и активен против различных типов бактерий – грамотрицательных, грамположительных, аэробов и анаэробов. Лишь очень немногие бациллы имеют к нему резистентность – это некоторые штаммы стрептококков и стафилококков, сальмонеллы и шигеллы.

Бактерии, чувствительные к воздействию препарата:

• стрептококки,
• стафилококки,
• легионеллы,
• хламидии,
• микоплазмы,
• токсоплазмы,
• клостридии,
• бореллии,
• гемофильные палочки.

Показания

Препарат применяется для лечения инфекционных заболеваний, затрагивающих:

• верхние дыхательные пути (горло, носоглотку, пазухи),
• нижние дыхательные пути (бронхи и трахею),
• легкие,
• мочеполовые органы,
• кожу.

Заболевания органов дыхания, при которых может назначаться лекарство:

• бронхит,
• пневмония (в том числе, атипичная),
• фарингит,
• ринит,
• синусит,
• скарлатина,
• средний отит,
• гайморит.

Заболевания мочеполовых органов, при которых может применяться препарат:

• уретрит,
• цервицит,
• цистит,
• аднексит,
• простатит.

Также препарат может использоваться на ранних стадиях бореллиоза (болезни Лайма), различных кожных инфекций и инфекций мягких тканей (рожа, импетиго, дерматозы, угри средней степени тяжести).

В составе комбинированной терапии препарат может использоваться для уничтожения Helicobacter pylori, вызывающей различные заболевания желудка – гастрит и язву.

Отзывы пациентов о препарате по большей части положительные. Многие отмечают, что под действием препарата быстро уходят симптомы простудных заболеваний.

Форма выпуска

Препарат может выпускаться в различных лекарственных формах – таблетки с пленочной оболочкой, рассасываемые таблетки, капсулы, суспензия для детей, порошок для приготовления раствора для парентерального введения. Но чаще всего используются таблетки и капсулы Азитромицина. Они имеют дозировку в 125, 250, 500 мг активного вещества. Обычно в упаковках содержится по 3 таблетки или по 3 капсулы.

Порошок для приготовления оральной суспензии может иметь дозировку в 15, 30 или 75 мг Азитромицина на грамм порошка.

Противопоказания

Имеет Азитромицин и некоторые противопоказания. Прежде всего, с осторожностью необходимо назначать препарат женщинам при беременности. Дело в том, что препарат способен проникать через плацентарный барьер. Правда, опыт применения препарата показывает, что у женщин, принимавших его, не наблюдалось учащение отклонений в развитии плода. Однако в данной ситуации лучше всего обратиться к специалисту за консультацией. Аналогично следует поступить и при необходимости применять препарат при грудном вскармливании.

Препарат в форме внутривеннного введения не назначается детям. Также детям до 12 лет противопоказаны таблетки. Суспензия не назначается детям до 6 месяцев и весом менее 5 кг.

При тяжелых формах почечной или печеночной недостаточности, непереносимости макролидов, лактации препарат также противопоказан.

С осторожностью назначают препарат при аритмиях, удлинении QT-интервала на кардиограмме, при одновременном приеме дигоксина и варфарина.

Побочные действия

Побочные действия при приеме препарата встречаются нечасто. Тем не менее, они возможны. Чаще всего наблюдаются расстройства, связанные с ЖКТ – боли в животе и желудке, диарея, тошнота, запор, иногда рвота. Не стоит забывать, что, как и любой антибиотик, Азитромицин может воздействовать на нормальную микрофлору кишечника, что может выражаться в устойчивом дисбактериозе. Следовательно, антибиотикотерапию следует сочетать с восстановлением кишечной микрофлоры при помощи препаратов – пробиотиков. Также могут появляться и кожные аллергические реакции, головная боль, кандидозы, вагинит у женщин, изменение вкуса и обоняния, головокружение, бессонница.

Возможны изменения в составе крови, желудочковая тахикардия, изменения зубца QT на кардиограмме. Очень редко встречаются ангионевротические отеки, анафилактический шок, патологические изменения в почках, некроз печени.

Инструкция по применению

В большинстве случаев при лечении ОРЗ применяется следующая схема – один прием препарата дозировкой в 500 мг в течение дня. Следует стремиться принимать препарат в одно и то же время, через 24 ч. Длительность лечения обычно небольшая – 3-5 дней.

При инфекциях кожи и мягких тканей, болезни Лайма в первый день принимают 1 г препарата, а в последующие 4 дня – по 500 г. Прием в данных случаях также однократный в течение дня.

При лечении угрей в первые 3 дня принимается по 0,5 г препарата, то есть по 1 капсуле или таблетке 500 мг в день или по 2 таблетки Азитромицина 250 в день. Затем делается перерыв в 4 дня, а затем каждую неделю принимается еще по 0,5 г. Всего необходимо принять 12 таблеток 500 мг, то есть курс лечения составляет 10 недель.

При неосложненных уретрите или цервиците, вызванных хламидиями, достаточно одной дозы в 1 г.

При комбинированной терапии от Helicobacter Pylori необходим трехкратный прием Азитромицина в дозе 1 г в течение 3 дней.

Детям от 12 лет и с массой тела более 45 кг при инфекциях дыхательных путей кожи и мягких тканей назначается три таблетки по 500 мг в течение 3 дней.

Доза для детей с массой до 45 кг рассчитывается, исходя из их веса – 10 мг/кг в день. Курс лечения также составляет 3 дня.

Согласно инструкции по применению, при умеренных нарушениях функций почек коррекции дозы не требуется.

Следует обратить внимание на то, что прием пищи заметно влияет на усвояемость препарата. Поэтому его необходимо принимать за 1-2 часа до еды или же через 2 ч после еды.

Антациды и алкоголь также снижают концентрацию препарата в крови. Поэтому при одновременном приеме антацидов и Азитромицина необходимо соблюдать интервал в 2 часа между приемами данных лекарственных препаратов. Одновременный прием препарата и употребление алкоголя также не рекомендован.

Тетрациклины и хлорамфеникол при совместном приеме с препаратом усиливают его действие. Препарат повышает концентрацию дигоксина, несовместим с гепарином.

«Азитромицин» относится к макролидным антибиотикам с широким спектром действия. Многие схемы предусматривают прием 1 г (две таблетки) лекарства однократно. Инструкция по применению «Азитромицина» утверждает, что этого достаточно при условии чувствительной к препарату флоре. Когда эффективно применение и какие есть противопоказания к приему?

Макролидные антибиотики популярны среди населения, особенно для лечения респираторных заболеваний. Однако количество чувствительных микробов к данным препаратам значительно шире. «Азитромицин» широко применяется в акушерско-гинекологической, урологической практике. Простота приема и высокая эффективность - основные преимущества лекарства.

Состав и принцип действия

«Азитромицин» относится к группе азалидов, в составе содержит одноименное действующее вещество. Обладает высокой биодоступностью, при попадании в организм уже через три часа достигает максимальных концентраций в крови. В спектр действия «Азитромицина» попадают следующие микроорганизмы:

• стрептококки, стафилококки - «отвечают» за все гнойные воспалительные процессы;
• бордетеллы, легионеллы - вызывают инфекции дыхательных путей;
• кампилобактер, хеликобактер - вызывают заболевания ЖКТ;
• гонококки - вызывают гонорею ;
• гарднереллы - провоцируют бактериальный вагиноз;
• ИППП - инфекции, передающиеся половым путем: хламидии, микоплазмы и уреаплазмы, трихомонады;
• бактериоды - анаэробные бактерии.

«Азитромицин» распределяется по всему организму. Но наибольшие его концентрации наблюдаются в следующих тканях:

• дыхательные пути;
• половые органы;
• мочевыводящая система;
• кожа и подлежащие ткани.

Поэтому чаще всего препарат назначается для терапии заболеваний, связанных с поражением данных органов и тканей. Важной особенностью «Азитромицина» является его способность к внутриклеточному накоплению. Некоторые патогенные микроорганизмы проводят основную часть жизненного цикла именно внутри клеточных структур, куда могут «добраться» не все лекарства. Это уникальное свойство микробов приводит к хронической их персистенции (постоянному «проживанию») в организме. «Азитромицин» проникает в лизосомы (элементы клеток) и фагоциты, которые накапливаются в очаге воспаления, уничтожая патогенов там.

Когда используется

Оптимально назначать лекарство после определения чувствительности к нему и только по показаниям. Самостоятельный бесконтрольный прием приводит к появлению устойчивости патогенов. Применение таблеток «Азитромицина» обоснованно в следующих случаях:

• инфекции дыхательных путей - бронхит, пневмония;
• воспаление ЛОР-органов - синуситы (фронтиты, гаймориты), отиты, фарингиты, тонзиллиты (ангина);
• воспаление кожи и лимфоузлов - импетиго, рожистое воспаление, вторичное инфицирование при наличии очага рядом;
• половые инфекции - хламидиоз , уреаплазмоз , микоплазмоз, трихомониаз , гонорея, сифилис ;
• заболевания ЖКТ - в том случае, если они связаны с инфицированием Helicobacter pillory;
• инфекции мочевыводящих путей - цистит, уретрит, пиелонефрит, а также простатит;
• другие недуги - скарлатина, боррелиоз, коклюш, бактериальные кишечные инфекции.

В акушерстве и гинекологии

В гинекологической и акушерской практике, помимо лечения «Азитромицином» ИППП препарат используется в следующих случаях:

• для профилактики осложнений после абортов, выскабливаний;
• после выполнения гистероскопий, лапароскопий;
• при лечении бартолинита и воспаления кисты бартолиновой железы;
• для лечения , аднекситов.

Показания к применению «Азитромицина» беременным:

• при многоводии и маловодии;
• при задержке роста плода;
• при подозрении на внутриутробное инфицирование;
• при преждевременном излитии вод;
• при гидроцефалии у ребенка по результатам УЗИ.

После родов препарат может назначаться для профилактики гнойно-септических осложнений, если проводились дополнительные манипуляции. Например, выскабливание матки, ручное отделения последа. Также антибиотик прописывают после кесарева сечения, при послеродовом эндометрите, при лактационных маститах.

Когда не следует назначать

Обычно препарат хорошо переносится и практически не влечет за собой побочного действия. Но противопоказаниями к приему являются следующие состояния:

• аллергические реакции на макролиды;
• хроническая почечная недостаточность;
• серьезные нарушения работы печени;
• установленные аритмии.

Применение во время беременности и лактации допустимо с учетом возможного риска. При приеме «Азитромицина» грудное вскармливание следует на время прекратить.

Инструкция по применению «Азитромицина»

В каждой клинической ситуации схема приема «Азитромицина» и необходимые комбинации с другими препаратами устанавливает врач. Стандартные варианты назначения представлены в таблице.

Таблица - Дозировка «Азитромицина» при различных патологиях

Выпускается препарат в виде капсул по 250 мг и 500 мг, а также в виде таблеток по 125, 500 мг. Существует детская форма - порошок для приготовления суспензии «Азитромицина».

Препарат принимается внутрь за один час до еды или через два часа после. Запивается небольшим количеством чистой негазированной воды. Нельзя сочетать прием с антацидными средствами, так как эффективность «Азитромицина» снижается. Если случайно пропущена таблетка/капсула, следует как можно быстрее осуществить прием. Очередную порцию лекарства принимать не ранее, чем через сутки.

Побочное действие

В 3-5% случаев приема препарата развиваются побочные реакции. Обычно это незначительная тошнота, боли в животе, диарея, снижение аппетита, вздутие. Реже возникают следующие последствия приема:

• повышенное сердцебиение;
• боль за грудиной;
• головная боль, сонливость, тревожность;
• кандидоз влагалища;
• нарушение работы почек;
• аллергические реакции.

При передозировке возникает тошнота, рвота, понос, возможно временное снижение или утрата слуха. Лечение в этом случае - симптоматическое и направленное на удаление препарата из кишечника и крови.

Особые указания

Необходимо проявлять осторожность при сочетании с другими препаратами. Наиболее яркие примеры взаимодействия представлены в таблице.

Таблица - Взаимодействие с лекарствами

Также замедляют всасывание «Азитромицина» алкоголь и любая еда.

Аналоги

«Азитромицин» имеет большое количество аналогов с тем же действующим веществом и дозировками. По отзывам врачей, можно выделить следующие подходящие препараты:

• «Азикар»;
• «Сумамед»;
• «Зитролид»;
• «Хемомицин»;
• «Экомед»;
• «Сумамецин».

Сравнимы по спектру действия также препараты из группы макролидов «Джозамицин», «Эритромицин», «Кларитромицин».

«Азитромицин» - популярный и эффективный препарат для лечения инфекционных заболеваний кожи, подкожной клетчатки, мочеполовых инфекций, воспалений ЛОР-органов и дыхательных путей. Отзывы об «Азитромицине» в капсулах и таблетках указывают на малое количество осложнений приема и простые схемы.