Сосудорасширяющие средства при высоком давлении. Какие бывают периферические вазодилататоры Препараты расширяющие периферические сосуды

24.06.2019

Механизм развития вазодилатирующего эффекта

расслабив гладкую мускулатуру сосудов;
влияя на нервные волокна, которые иннервируют кровеносные сосуды;
воздействия через гуморальные системы с помощью сосудорасширяющих средств, которые разносятся с током крови по организму.

Расширение просвета сосудов — это естественная реакция организма, которая позволяет улучшить кровоснабжение органов. Они получают больше кислорода и питательных веществ. Так при расширении сосудов головного мозга, повышается умственная деятельность.

При развитии воспалительного процесса сосудорасширяющий эффект наблюдается под воздействием медиаторов воспаления (брадикинин, простагландины). Усиление кровоснабжения помогает устранить причины, спровоцировавшие воспаленный процесс и восстановить поврежденные ткани.

Применение вазодилатирующего эффекта во врачебной практике

Вазодилатирующее действие лекарств в медицине применяют для:

перераспределения крови в организме, например, при проведении хирургического вмешательства на «сухом» сердце;
снижения скорости циркуляции крови и понижения давления при гипертензии и ;
нормализации трофики и ускорения регенерации поврежденных тканей, после травм, очаговых некрозов и общих повреждений сосудов при .

Медикаменты, обладающие вазодилатирующим действием

Список названий препаратов вазодилататоров довольно большой. Среди таких медикаментов выделяют несколько групп. К первой группе относятся лекарственные средства, которые воздействуют непосредственно на гладкую мускулатуру сосудов:

Папаверин;
Дротаверина гидрохлорид;
Атропин;
Эуфиллин;
Платифиллин.

Лекарственные средства расслабляют гладкую мускулатуру, устраняют спазмы внутренних органов и одновременно улучшают их кровоснабжение. Этим объясняется обезболивающее действие при различных видах колики и бронхоспазме.

Ко второй группе относятся медикаменты, которые воздействуют на нервные сплетения - ганглии. Поэтому их называют ганглиоблокаторами. Лекарства прерывают все нервные импульсы, которые поступают к сосудам, что ведет к их расширению. Так как у артерий иннервация сильнее, они расслабляются больше чем вены.

Важно! Ганглиоблокаторы нельзя применять самостоятельно, так как они вызывают резкое падение давления, что может быть опасно для жизни.

К ганглиоблокаторам относятся Бензогексоний, Пахикарпин, Пентамин. Их применяют:

для устранения спазма сосудов при облитерирующем эндартериите;
для понижения давления, с целью предупредить разрыв аорты при .

К третьей группе относятся медикаменты, которые расширяют только артериолы и венулы. Такие препараты называют периферические вазодилататоры. Медикаменты применяются для нормализации высокого давления. Они бывают прямого и непрямого действия. Препарат прямого действия — Нанипрус, Гидралазин, Миноксидин. К непрямым периферическим вазодилататорам относятся:

Регитин;
ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента;
антагонисты кальция;
сартаны.

К последней группе относятся лекарства, вызывающие высвобождение закиси азота. Это вещество является природным вазодилататором, которое выделяется в организме в ответ на сужение сосудов. В группу включают нитриты и нитраты (Нитрокор, Нитроминт, Моносан). Все представители этой группы, чтобы оказать свой терапевтический эффект, должны пройти через печень. Поэтому их не назначают больным с печеночной недостаточностью

У некоторых медикаментов вазодилатирующий эффект является нежелательной реакцией, например:

у никотиновой кислоты;
у Виагры, которую применяют для улучшения потенции, а сосудорасширяющий эффект является побочным.

Сосудорасширяющий или вазодилатирующий эффект необходим для нормального функционирования организма. Лекарственные средства, расширяющие просвет сосудов широко применяются в современной медицине для лечения , а также патологий, связанных с сужением сосудов головного мозга.

Внимание!

Многочисленные органы и ткани тела пронизаны сосудами, в которых безостановочно циркулирует кровь. Благодаря её непрерывному движению, происходят главные процессы в организме - газообмен, передача тепла, обеспечение питательными веществами и ценными продуктами их метаболизма.

Каждый орган имеет свою регионарную систему кровообращения, с характерными особенностями и индивидуальной физиологией. Человеческий мозг пронизан сосудами.

От стабильного снабжения мозга кровью зависят не только его собственные функции, но и здоровье нервной системы организма, а также слух, зрение, речевая деятельность.

Применение сосудорасширяющих препаратов для головного мозга позволяет на долгие годы сохранить его активность и помогает преодолеть многие болезни.

Антагонисты кальция, или блокаторы кальциевых каналов

Испытанные и широко известные препараты, увеличивающие просвет сосудов, в том числе, и в тканях мозга, - эуфиллин и папаверин. В середине прошлого века эти лекарственные средства были главными помощниками больных с сосудистыми проблемами. Их можно отнести к предшественникам представителей важнейшей группы лекарств, названных «антагонистами кальция».

Самые изученные представители этой группы - верапамил и нифедипин. Они считаются прототипами для других, более совершенных лекарств, разработанных позднее. Нифедипин характеризуется преимущественным влиянием на сосуды мозга и является действующим веществом известных препаратов-дженериков, среди которых адалат, кордафен, кордафлекс, коринфар.

Пациентам с нарушением кровоснабжения мозга в сочетании с повышенным артериальным давлением назначается курс приёма таких средств. Нифедипин принимают внутрь, перорально, в виде таблеток. В чём состоит его воздействие на кровоток?

Ионы кальция участвуют в процессах сокращения мышечных клеток организма, в том числе, клеток сосудов мозга. Чрезмерное повышение концентрации ионов наблюдается при ишемии тканей, недостатке кислорода. Возникает замкнутый круг.

С одной стороны, ткани страдают от гипоксии, с другой - интенсивный транспорт ионов кальция в ткани через специальные каналы в мембранах клеток работает на усиление метаболизма и увеличение потребности тканей в кислороде. Наступает спазм, затрудняющий ток крови.

Антагонисты кальция блокируют каналы переноса, расслабляют гладкую мускулатуру сосудов мозга, которые сильнее других страдают от сбоя в обеспечении кислородом. Сопутствующим действием лекарства является снижение вязкости крови, что приводит к улучшению её реологических характеристик и ускорению движения в сосудах.

К антагонистам кальция относят циннаризин, или стугерон. Его действие связано со снижением проникновения в клетку ионов этого элемента, но лечебный эффект обусловлен не только этим свойством препарата.

Циннаризин можно отнести к группе ноотропов, стимуляторов мозговой деятельности. Сосудорасширяющий эффект входит в число положительных последствий приёма ноотропных средств. Первым препаратом этой группы является пирацетам, имеющий и другое наименование - ноотропил.

Пирацетам был синтезирован в 1963 году и с успехом применяется до сего дня, поскольку имеет широкий спектр показаний, связанных с лечением и профилактикой нарушений деятельности мозга. Ноотропы способны снимать сильные , улучшать течение обменных процессов, препятствовать старению клеток и утрате умственной активности в преклонном возрасте.

Вазодилататоры

Эффект расширения напряжённых, суженных и спазмированных сосудов называется вазодилатацией. Лекарственные средства, снимающие симптомы спазма и расширяющие сосудистый просвет, известны как . Современные сосудорасширяющие препараты для головного мозга способны оздоровить не только артерии, но и мелкие капилляры, кровоснабжение которых необходимо для деятельности важнейшего органа тела.

Один из самых доступных и широко применяемых препаратов этого направления - никотиновая кислота, или витамин РР, и производное лекарственное средство - ксантинола никотинат. Их действие распространяется на сосуды организма в целом, включая головной мозг, вызывая их расширение и ускорение кровообращения.

Эффект бывает настолько сильным, что наблюдается явное покраснение кожных покровов и ощущение жжения на слизистых оболочках. Препарат применяют в виде таблеток, инъекций и инфузий.

Курс лечения длится от 10 до 20 дней, на протяжении которых стабилизируется тонус сосудов, возрастает эластичность их стенок, снижается риск возникновения тромбов.

Церебральные вазодилататоры ориентированы именно на сосуды мозга.

К их числу относится пентоксифиллин и его известные аналоги - трентал и агапурин. Под действием пентоксифиллина наступает расширение сосудов мозга на фоне улучшения микроциркуляции крови и усвоения тканями кислорода. Сопутствующее лечению снижение агрегации тромбоцитов должно контролироваться врачом, чтобы больной не подвергался риску возникновения кровотечений.

К числу церебральных вазодилататоров относится другой знаменитый препарат - винпоцетин , его аналог известен как кавинтон. Благотворное влияние винпоцетина на сосуды обусловлено действием растительного алкалоида барвинка, облегчающего движение крови и стабилизирующего сосудистый просвет.

Действие препарата проявляется мягко, число противопоказаний невелико. Возможно длительное применение винпоцетина в таблетированной форме.

Препараты в основе которых природные выжимки

Говоря о сосудорасширяющих препаратах для головного мозга, нельзя не упомянуть о популярных средствах на основе экстракта реликтового растения гинкго билоба. Танакан, билобил, мемоплант - наиболее известные среди них.

Гликозиды из листьев и семян растения имеют антиоксидантное влияние на сосуды, улучшают состояние всей системы кровообращения. Оздоровление мозга с помощью гинкго билоба показано не только в лечебных, но и в профилактических целях. Улучшение циркуляции крови, увеличение способности мозга к усвоению необходимых питательных веществ проявляется вскоре после начала приёма лекарства.

Что выбрать

Для гарантированного эффекта от лечения следует выбирать запатентованные препараты, которые производят солидные фармацевтические фирмы. Содержание действующего вещества в них строго регламентируется.

Необходимость в поддержании здоровья головного мозга может возникнуть в любом возрасте. Даже молодые люди, много времени отдающие учёбе или умственной работе, нуждаются в профилактике нарушений кровообращения. У пожилых такая необходимость становится насущной. Своевременный приём лекарств, расширяющих сосуды мозга, поможет сохранить ясный и бодрый разум и высокую трудоспособность на долгие годы.

Врач-терапевт, кандидат медицинских наук, практикующий врач.

Билобил прописал мне невролог, когда я обратилась к нему за помощью. Для решения моей проблемы, которая заключается в том, что при ношении шапки, в том месте, где она соприкасается с ушами и головой, я начинаю чувствовать боль. Боль разрастается постепенно и становится невыносимой. МРТ мною пройдено. Там все нормально. Так вот билобил принимала и я и муж. И мы оба отметили, что с этим препаратом, голова стала яснее.

В июне месяце у меня был ишемический инсульт по дороге в больницу, госпитализировали. Принимала лечение 7 дней дома под наблюдение семейного врача получала кавинтон 2 месяца. Потом невропатолог назначил винебрал так как кавинтон улучшение не давал, от винебрала улучшение тоже не наблюдается, головокружение, потеря координации, состояние пьяного слегка человека. Что делать дальше?

Отвечаю Валентине может быть у Вас проблемы с гипофизом, надо МРТ сделать.

В последнее время появилось очень много сосудорасширяющих препаратов для мозга, но прежде чем приобретать какой-либо препарат в аптеке, нужно обязательно проконсультироваться с врачом, так как только врач может подобрать препарат, который поможет тому или иному пациенту. Моя мама страдает повышенным давлением и ей пришлось испробовать многие лекарства прежде, чем она нашла то (по рекомендации врача), которое действительно помогает.

Мне невролог прописала Кавинтон (мне 70 лет), но от его использования у меня резко участился пульс, и так повышенный.

Хочу задать вопрос доктору: мне 81 год и на Крещение я обливалась холодной водой из крана, через 2 часа поднялось давление до 190, подобное повторялось в течение недели давление по 2 раза. Обычное давление у меня 130-140, но у меня атеросклероз. Два дня принимаю ЭКВАТОР, но симптомы не проходят. При моем варианте какое лекарство более подойдет?

Подскажите пожалуйста у меня легкое головокружение и гул в левом ухе, МОИ делала, все в порядке. Врач-невропатолог ничего не обнаружил, но гул не проходит.

Татьяна, это означает, что у вас проведено неполное обследование. Сделайте мрт сосудов головы и шеи, также дуплексное сканирование артерий.

Здравствуйте, лечусь у невролога, препараты принимаю 10 дней, улучшений нет. Постоянное состояние тревоги, одышка, холодные конечности, потоотделение, в отчаянии выпила рюмку коньяка-состояние улучшилось, что это?

Постоянное состояние тревоги, одышка, холодные конечности, потоотделение, в отчаянии выпила рюмку коньяка-состояние улучшилось, что это? Это невроз, если на МРТ, ангиографиях и всяческих УЗИ сосудов ничего нет, сходите к когнитивному ПТ, невролог не поможет.

Добрый день! Мне уже 69 лет. Наблюдаюсь у невролога: симптомы - каждый день после завтрака появляется состояние опьянения, спазмы мышц головы, грудной клетки, щек и т.д. сильное потоотделение, астенический сидром. Врач сказал, что если нет потери памяти, то и нечего пить сосудорасширяющие. Назначил антидепрессант. Симптомы продолжаются. Что посоветуете? Спасибо.

Здравствуйте, я в течение последних 10 лет нахожусь на лечении 2 раза в год, но головные боли не проходят. Обезболивающие таблетки помогают, но возникают проблемы с желудком. Результаты МРТ - сужение правой передней соединительной артерии и ДЭП, тугоухость 2 степени, дегенерация сетчатки, поэтому инвалид третьей группы, а мне всего лишь 47 лет. Помогите избавиться от головных болей.

Покалывание в пальцах рук, общая слабость и страх и тревога, что это?

Таблетки прадакса или ксарелто выписали после ишемического инсульта до 4.5 баллов, но при моей пенсии — это дорого. Что-то другое могут прописать?

Татьяне: серная пробка в ухе, сходите к лору.

Здравствуйте. У моей дочки сложный астигматизм. Сделали УЗИ головы. Говорят, сосуды сужены. Посоветуйте, что принимать, как и чем лечить?

Здравствуйте! Какой препарат можно принять при прохождении перевала? У папы была ЧМТ, и при прхождении чрез перевалы у него возникает приступ: смутное сознание, вплоть до его потери. Врачи сказали, это связано с травмой головы. Какие препараты можно принять, как можно предотвратить приступ и помочь во время него? Скорее всего, все связано с сужением сосудов.

Мне 63 года. В последние годы постоянный пульсирующий шум в ухе. ЛОР и невропатолог ничего не нашли... 3 месяца принимала танакан. Безрезультатно...

Добрый день! Подскажите, пожалуйста, что это может быть и куда можно обратиться. Мне 22 года, я человек волнительный, у меня пониженное давление. Уже год присутствует периодически головокружение, немного ухудшилось зрение. А сейчас еще появилось чувство страха, тревоги и головные боли. Невролог выписывал курс слабых успокоительных. Советует обратиться к психологу. Подскажите, что делать?

Сосудорасширяющие таблетки нужны.

Вазодилататоры или сосудорасширяющие препараты представляют собой группу медикаментозных средств, выпускаемых в различных лекарственных формах (таблетки, капсулы, растворы для инъекций), относимых к различным фармацевтическим группам и назначаемых при артериальной гипертензии и многих патологических состояниях сосудов головного мозга, сердца, позвоночника, верхних и нижних конечностей.

Разнородная группа

Сосудорасширяющие препараты способны различным образом (в зависимости от их механизма действия) оказывать влияние на сосудистые стенки, снижать их и, за счет этого, увеличивать диаметр сосудов, улучшая в них кровоток. Однако не все фармацевтические средства, отнесенные к данной категории, в одинаковой степени воздействуют на различные типы кровеносных сосудов. В «компетенции» каждой из групп этих медикаментов находятся сосуды, имеющие определенный калибр (артериолы, артерии, венулы, магистральные сосуды) и принадлежащие конкретным тканям и органам.

расширение сосуда и улучшение кровотока под действием вазодилататора

К примеру, для расширения мелких сосудов микроциркуляторного русла таких органов, как глаза, почки, применяются одни препараты, а для воздействия на мелкие сосуды кожных покровов, верхних и нижних конечностей используются другие сосудорасширяющие средства (периферические вазодилататоры).

В таком случае можно предположить, что сосуды сердца вряд ли «почувствуют» действие предыдущих лекарств, им нужны свои, особые препараты, что на самом деле и происходит. Для расширения коронарных сосудов при лечении стенокардии либо сердечной недостаточности назначают препараты из группы сердечных вазодилататоров. В целом, с учетом механизма действия и принадлежности сосуда (артериальное или венозное русло), на который оказывают преимущественное влияние вазодилататоры, различают три подгруппы сосудорасширяющих препаратов:

Средства, воздействующие на артериолы (прямые артериальные вазодилататоры): альфа-неселективные (АБ), гидралазин, ;

Лекарства, в «круг интересов» которых входят венулы : органические нитраты ( , нитронг);

Препараты, оказывающие одновременное влияние на одни (артериолы ) и другие (венулы ) сосуды: неорганические нитраты, альфа-1-неселективные АБ.

Помимо этого, современная фармакологическая отрасль располагает и такими сосудорасширяющими средствами, которые наделены возможностями увеличивать просвет сосудов крупного калибра и магистралей. Это – системные вазодилататоры, они способны в короткие сроки уменьшать значения артериального давления и повышать интенсивность кровоснабжения во всех тканях организма .

применимость вазодилататоров в зависимости от фармакологической группы

Доктор, прежде чем назначить препараты той или иной группы, изучает не только состояние пациента, вызванное происходящим в его организме патологическим процессом, но и берет во внимание состояние кровеносных сосудов больного.

Одни и те же лекарства, а болезни – разные

Больше всего пациенты осведомлены о таблетках, назначаемых при гипертонии, при остеохондрозе, либо о сосудорасширяющих средствах, весьма полезных для головного мозга и для нижних конечностей, в общем, о тех лекарствах, которые лечат наиболее распространенные болезни нашего времени.

Для головного мозга

Например, для головного мозга, вернее, улучшения его кровоснабжения и питания, но в зависимости от характера нарушения мозгового кровообращения, нередко подходят представители разных фармакологических групп:

Антагонисты кальция, препятствующие проникновению Са ++ в клетку (циннаризин, нимодипин);

Миотропные спазмолитики, расслабляющие гладкую мускулатуру сосудов (но-шпа, папаверин);

Алкалоиды спорыньи (за счет их альфа-адреноблокирующей способности: дигидроэрготоксин, вазобрал);

Средства, корректирующие мозговое кровообращение, которые называются сосудистыми препаратами (кавинтон, компламин, трентал, никотиновая кислота);

Сосудорасширяющие средства, блокирующие адренорецепторы (адреноблокаторы: атенолол, тимолол, пропранолол, метопролол);

Другие лекарства, обладающие способностью воздействовать на сосуды и увеличивать их просвет, улучшая тем самым мозговое кровообращение (винкамин, курантил, магния сульфат, дибазол).

При гипертонии

Применение сосудорасширяющих препаратов при гипертонии, как правило, подразумевает использование их и для головного мозга, который в условиях сужения сосудов по причине артериальной гипертензии испытывает серьезные страдания, недополучая питательные вещества, переносимые кровью. В первую очередь, это блокаторы медленных кальциевых каналов и адреноблокаторы.

В данный момент на вопросы отвечает: А. Олеся Валерьевна, к.м.н., преподаватель медицинского вуза

Вазодилататоры — это обширная группа лекарственных средств, которые оказывают сосудорасширяющее действие. Такие препараты широко применяются при лечении заболеваний сердечно-сосудистой системы. Поэтому людям, страдающим от подобных недугов, необходимо разобрать в том, что это такое — вазодилататоры, каким препаратам стоит отдать предпочтение.

Принцип действия препаратов

Расширение сосудов — это естественная реакция человеческого организма на физические нагрузки, массирующие движения или определенные химические вещества. При условии отсутствия патологии такой процесс необходим организму для обеспечения тканей большим количеством энергии.

Если происходит нарушение нормальной работы сосудистой системы и стенки сосудов теряют былую эластичность, может наблюдать значительное уменьшение просвета. В этом случае необходимо применение вазодилататоров.

Применение вазодилататоров позволяет снизить сопротивление в кровеносных сосудах. Действующие вещества препаратов заставляют стенки сосудов расслабиться. От этого они расширяются, просвет увеличивается.

В зависимости от свойств конкретного медикамента действие может оказываться на небольшие артерии или крупные сосуды . Средство должно подбирать лечащим врачом индивидуально, исходя из диагноза и особенностей пациента.

Вазодилатация, то есть расширение сосудов, позволяет добиться следующего эффекта:

Снижение повышенного тонуса стенок сосудов.
Увеличение просвета, что позволяет снизить скорость кровообращения и давление.
Снижение нагрузки на сердечную мышцу.
Улучшение питания тканей и ускорение процесса их восстановления в случае повреждения.

Вазодилататоры широко применяются при сердечной недостаточности, локальном некрозе тканей, атеросклерозе. В некоторых случаях их используют для коррекции повышенного артериального давления.

Использование таких медикаментозных средств целесообразно в том случае, если сужение сосудов не критично. Если же необходимо экстренное лечение, то применяют хирургические методики.

Одной из них становится баллонная вазодилатация, то есть установка специального баллончика в сосуд.

Существующая классификация препаратов

В группу вазодилататоров включен большой перечень различных препаратов. Поэтому их классификация различна. Если рассматривать средства с точки зрения направления действия, то выделяются следующие виды:

Церебральные вазодилататоры. Такие препараты оказывают непосредственное воздействие на сосуды головного мозга. Благодаря их применению отмечается значительное улучшение мозгового кровообращения, что способствует повышению умственной активности. Показаниями к применению таких медикаментов становятся инсульт, приступы мигрени, атеросклероз сосудов, гипоксия.
Периферические вазодилататоры. Они предназначены для снижения тонуса сосудов дистальных отделов системы. За счет этого уменьшается венозный приток к сердечной мышце, улучшается ее функциональность, снижается дефицит кислорода в миокарде.
Смешанные. Они оказывают одновременное воздействие на вены и артерии. Это приводит к снижению постнагрузки, повышению частоты сердечных сокращений, а также уменьшению венозного возврата к сердцу.

Разные группы препаратов используются при определенных заболеваниях. Конкретное средство выбирает лечащий врач.

Негативные последствия применения таких препаратов

Как и любые медикаменты, вазодилататоры имеют ряд побочных эффектов. К ним можно отнести:

Постоянное чувство усталости, слабость, вялость.
Увеличение интенсивности сокращения сердечной мышцы.
Приступы тошноты.
Головные боли.
Головокружение.
Заложенность носа.

Такие симптомы чаще всего появляются вследствие индивидуальной непереносимости компонентов средства или неправильного применения. При появлении таких побочных эффектов необходимо обратиться к врачу.

Специалист примет решение об изменении препарата или корректировке дозы .

Основные церебральные вазодилататоры

Сосудорасширяющие препараты этой группы оказывают положительное влияние не только на артерии, но и на мелкие капилляры головного мозга. Благодаря этому восстанавливается полноценное кровоснабжение органа.

Список вазодилататоров этой группы возглавляют:

Гидралазин . Максимальная концентрация препарата в крови достигается спустя 3 часа после приема. Время его полураспада составляет около трех часов. Попадая в печень, средство трансформируется, поэтому для людей с заторможенным процессом ацетилирования рекомендованная дозировка несколько ниже обычной. Максимальная суточная доза — 400 мг. Среди побочных эффектов такого средства отмечают тахикардию, отечность, головные боли, изменение цвета кожи лица. Гидралазин противопоказан людям, страдающим красной волчанкой, язвой желудка и атеросклерозом церебральных артерий в запущенной форме.
. Хорошо справляется с нарушением мозгового кровообращения различной этиологии. Помогает при нарушении слуха и зрения. Производится в форме таблеток, а также раствора для и инъекций. Максимальная суточная доза составляет 30 мг. Курс лечения при внутривенном лечении — не более двух недель . Пить таблетки можно около месяца. Могут возникать побочные эффекты, например, приступы тошноты, сухость слизистых оболочек рта, головокружение, изжога, чрезмерное потоотделение. Средство противопоказано при ишемии сердца, беременности, повышенной чувствительность к компонентам, а также значительной аритмии.
Ницерголин . Применяется при хронических нарушениях мозгового кровообращения. Выпускается в таблетированной форме. Максимальная суточная доза — 30 мг. Ее необходимо разбивать на три приема. Продолжительность такой терапии составляет не менее двух месяцев. Неправильный прием препарата приводит к таким симптомам, как нарушение сна, головокружение, кожный зуд, расстройство пищеварения. Нельзя применять это медикаментозное средство людям, страдающим тяжелыми нарушениями работе печени, тяжелой формой гипотонии, а также непереносимостью компонентов препарата.

Выбирать препарат и его дозировку необходимо исходя из особенностей заболевания и состояния пациента.

Препараты периферической группы

В список препаратов периферической группы входят:

Нитроглицерин . Это синтетический препарат, который обладает быстрым сосудорасширяющим действием. Максимальная концентрация действующего вещества в крови наблюдается спустя 15 минут после приема. Действие держится не менее часа. Чаще всего применяется для купирования и предупреждения приступов сердечной недостаточности. Выпускается в форме сублингвальных таблеток, спиртового раствора и капсул. Его применение изредка приводит к таким побочным симптомам, как тревожность, головная боль, шум в ушах, тахикардия. В случае передозировки может провоцировать резкое падение артериального давления, замедление дыхания, тахикардию. Препарат противопоказан при индивидуальной непереносимости, коронарном тромбозе, тяжелой форме анемии.
Молсидомин . Применяется при стенокардии, остром инфаркте миокарда, нарушении кровообращения в малом круге. Выпускается в форме таблеток. Максимальная суточная доза — 25 мг. Противопоказаниями к применению становятся гиперчувствительность, первый триместр беременности, коллапс сосудов, . В некоторых случаях применение средства может провоцировать появление головных болей, замедление скорости реакций, приступы тошноты, аллергическую реакцию.
Изосорбида мононитрат. Применяется при спазме периферических артерий, гипертензии, стенокардии. Выпускается в виде таблеток и капсул. Его нельзя использовать при индивидуальной непереносимости, глаукоме, острой форме инфаркта, беременности, печеночной недостаточности. Максимально допустимая доза препарата в сутки составляет 80 мг.

Перед применением препарата внимательно ознакомьтесь с прилагаемой инструкцией и проконсультируйтесь с врачом.

Препараты смешанного типа

Одним из наиболее эффективных препаратов этой группы считается Нитропруссид натрия. Он способен понижать сопротивление периферических сосудов и повышать венозную емкость. Этот медикамент эффективен только при введении внутривенно. Он начинает действовать спустя 5 минут после введения.

К противопоказаниям относятся:

Повышенная чувствительность.
Внутричерепная гипертензия.
Дефицит витамина В12.
Беременность.
Глаукома.
Печеночная недостаточность.
Почечная недостаточность.
Аортальный стеноз.

Иногда применение средства приводит к таким негативным последствиям, как головокружение, головная боль, атаксия, судороги, тошнота, тахикардия.

Особенности использования вазодилататоров для детей

В детском возрасте такие препараты целесообразно применять только при наличии серьезных патологий. Чаще всего врачи назначают медикаменты миотропного действия. К ним относят:

Бензогексоний. Препарат вводится внутривенно не более 0,08 мг на 1 кг веса ребенка.
Папаверин. Максимальная суточная доза — 0,01 г. Производится в форме таблеток, суппозиториев и раствора для инъекций.
Дибазол. В сутки допустимо давать ребенку не более 5 мг препарата.

Такие препараты помогают улучшать кровообращение, бороться с гидроцефалией и заболеваниями сердечно-сосудистой системы.

Перед применением вазодилататоров необходимо обязательно проходить медицинское обследование и консультироваться с врачом. Бесконтрольное использование таких средств может привести к негативным последствиям.

Дано определение вазодилатирующего действия, классификация его по механизму развития, описаны препараты, представляющие эти механизмы действия.

– это эффект расширения просвета сосудов. Сосуды можно расширить во всём организме (общее действие) и местно на ограниченном участке (местное влияние).

Вызвать такой эффект можно:

Физическим фактором (тепло, УФ – излучение, вспомните физиопроцедуры).
Механическим воздействием – на этом основано действие массажа.
Физиологическим способом при физической нагрузке, приёме пищи, умственной работе.
Химическим веществом – раздражающим эффектом реагентов и аллергенов местно.
При любой местной или общей воспалительной реакции.
Под воздействием гипноза и транса.

Таким образом, это местная или общая реакция организма в виде расширения сосудов на различные воздействия, в том числе, на приём медикамента.

Механизмы развития сосудорасширяющего эффекта

Расширить кровеносные сосуды можно:

Если расслабить мышцы сосудов, что увеличит их просвет.
Воздействуя на нервы сосудистой стенки, что уменьшит тонус сосудов и увеличит их просвет.
Действуя через гуморальные механизмы (с помощью сосудорасширяющих веществ, циркулирующих в крови).

Зачем нужно организму расширение сосудов

Как нормальная физиологическая реакция – это условие, максимально выгодное для процесса энергообеспечения организма.

При расширении сосудов увеличивается кровоток в органах. Повышается «производительность» органов за счёт потребления кислорода и энергетических веществ из притекающей крови. Например, увеличивая кровоток в головном мозге, мы рассчитываем на улучшение процесса умственной деятельности. Этим обосновано применение утреннего (и не только) кофе, чая.
При воспалении расширение сосудов происходит под влиянием медиаторов воспаления (кинины, простагландины, др.). Увеличение кровотока помогает устранению причины, вызвавшей реакцию воспаления и восстановлению нарушенных структур тканей.

Как используется сосудорасширяющий эффект в медицине

Использование сосудорасширяющего эффекта медикаментов с лечебной целью преследует несколько задач:

Перераспределение объёма крови в организме (используется при операциях «на сухом сердце»).
Уменьшение скорости кровотока и давления, оказываемого кровью на стенки сосудов (при лечении артериальной гипертонии).
Улучшение питания и ускорение восстановления повреждённых тканей (после травм, локальных некрозов и системных поражений сосудов при коллагенозах, атеросклеротических поражениях сосудов конечностей).

Какие группы лекарств используют с целью расширить сосуды

Первая группа. Это препараты, влияющие на мышцы сосудистой стенки. Самая старинная группа лекарств. К ним относятся папаверин, но – шпа, атропин, платифиллин и производные пурина (эуфиллин, теофиллин).

Они расслабляют сосудистую стенку и мышцы внутренних органов, имеющих в составе те же гладкомышечные волокна. Поэтому применимы очень широко, когда есть нужда снять спазм гладкомышечных структур (почечная и печёночная, кишечные колики, бронхоспазм), одновременно улучшая их кровоснабжение. Этим объясним обезболивающий эффект таких лекарств.

Вторая группа сосудорасширяющих препаратов — ганглиоблокирующие средства (пентамин, бензогексоний, пахикарпин). Они прерывают все нервные импульсы, идущие к сосудам и мышцам (преобладают всегда импульсы, поддерживающие тонус и сокращение сосудов и мышц).

В результате действия этих препаратов имеем расширение всех сосудов, больше всего артериального русла (у них нервов гораздо больше, чем у вен). Применение этих лекарств без наблюдения врача опасно резким снижением артериального давления.

Используется такой эффект во многих разделах медицины, например:

При облитерирующем эндартериите, когда надо снять патологический спазм сосудов, связанный с избыточной сосудосуживающей стимуляцией.
В неотложных случаях, если надо быстро снизить артериальное давление до нужного уровня в связи с угрозой разрыва аорты при её аневризме.

Третья группа препаратов, расширяющая только мелкие кровеносные сосуды, называется периферическими вазодилататорами. Они бывают прямого действия (нитропруссид натрия) и опосредованного через ферментные системы:

Фентоламин,
Ингибиторы АПФ.
Блокаторы кальциевых каналов.
Блокаторы рецепторов ангиотензина.

Применяются они широко в подборе средств лечения артериальной гипертонии.

Четвёртая группа препаратов в основе действия которых высвобождается химический агент – NO (оксид азота). Он является естественным вазодилататором, выделяясь клетками стенок сосудов в противовес сосудосуживающим влияниям.

Препараты этой группы (нитриты и нитраты) для проявления своего эффекта (превращения в оксид азота) должны пройти ферментные преобразования в печени. Нитраты по этой причине не используют у пациентов с циррозами печени, гепатитами, некоторыми гепатозами.

Эти средства применить можно через рот, под язык, в виде спрея, пластыря, можно вводить внутривенно. К нитратам относят нитроглицерин и его пролонгированные формы (нитросорбит, тринитролонг, кардикет, моночинкве).

У некоторых препаратов сосудорасширяющий эффект является побочным действием :

Никотиновая кислота (чаще используется её действие по снижению уровня жиров в крови),
Небилет – (кроме своего основного действия стимулирует выработку оксида азота клетками сосудистых стенок),
Дипиридамол (используется в проведении стресс – ЭХО- КГ из-за его коронарорасширяющих свойств),
Силденафил – этот его побочный эффект, улучшающий эрекцию, используется в сексологии.

Вазодилатирующее действие имеет большое значение в нормальной работе организма. Препараты с таким эффектом широко используются в медицине.