Кишечный дисбактериоз лечение. Схема лечения дисбактериоза кишечника у взрослых

Термин «Диcбактериоз », произошёл от греческого «dys», что означает «отрицание» и слова «bacteria», «бактерия или микроорганизм». Дисбактериоз кишечника - это количественное и качественное нарушение нормальной флоры кишечника. Кишечник человека заселён бактериями , около 2/3 содержимого, толстого и тонкого кишечника представлено микроорганизмами. Определённое количество и качество таких микроорганизмов, составляют нормальную микрофлору кишечника. Нормальная флора кишечника, представляет собой биомассу облигатных (обязательных) микробов, участвующих в выработке иммунитета. При дизбактериозе кишечника, происходит нарушение выработки иммунитета, заселение чужеродных микроорганизмов, и развитие гнилостной флоры, вместо нормальной. В результате чего, гнилостная флора вызывает хроническое воспаление кишечника, с характерными клиническими проявлениями. Нарушение равновесия между микроорганизмами, является фоном для развития различных заболеваний кишечника (самое опасное, рак кишечника).

Анатомия и физиология кишечника

Для того чтобы понять в каких именно анатомических образованиях происходит дисбактериоз, для этого немного расскажем об анатомии кишечника.

Кишечник – это самый длинный отдел пищеварительного тракта, находится в брюшной полости, берёт начало от привратника желудка и заканчивается задним проходом. Длина всего кишечника составляет около 4 метров. Он делится на тонкий кишечник и толстый, каждый из которых, имеет свои анатомические особенности.

1. Тонкая кишка, является начальным отделом кишечника, состоит из петель, длиннее толстого (от 2,2 до 4,4 м) и меньше по диаметру (от 5 до 3 см). В ней происходят процессы пищеварения белков , жиров и углеводов . Начинается тонкий кишечник от привратника желудка и заканчивается илеоцекальным углом. Тонкая кишка делится на 3 отдела:

• Начальный отдел – двенадцатипёрстная кишка, начинается от привратника желудка, имеет форму подковы, огибает поджелудочную железу;
• Тощая кишка – является продолжением, двенадцатипёрстной кишки, составляет примерно начальных 6-7 петель тонкого кишечника, граница между ними не выражена;
• Подвздошная кишка – является продолжением тощей кишки, представлена следующими 7-8 петлями. Она заканчивается впадением под прямым углом в начальную часть толстого кишечника (слепая кишка).

1. Толстая кишка , представляет собой конечный отдел пищеварительного тракта, в ней происходит всасывание воды и образование оформленного кала. Она расположена так, что окаймляет (окружает) петли тонкого кишечника. Стенка её образует выпячивания (гаустры), является одним из отличий, от стенки тонкой кишки. Длина толстого кишечника около 150 см и диаметр от 8 до 4 см, в зависимости от отдела. Состоит толстый кишечник, из следующих отделов:

• Слепая кишка с аппендикулярным отростком, является начальным отделом толстого кишечника, располагается ниже илеоцекального угла, длина её от 3 до 8 см;
• Восходящая часть ободочной кишки, является продолжением слепой кишки, занимает крайнее правое боковое положение брюшной полости, поднимается вверх от уровня подвздошной кости до уровня нижнего края правой доли печени, и заканчивается правым изгибом ободочной кишки;
• Поперечная ободочная кишка, начинается от правого ободочного изгиба (уровень правого подреберья), проходит в поперечном направлении и заканчивается левым изгибом ободочной кишки (уровень левого подреберья);
• Нисходящая часть ободочной кишки, занимает крайнее левое боковое положение брюшной полости. Начинается от левого изгиба ободочной кишки, спускается вниз до уровня левой подвздошной кости;
• Сигмовидная кишка, имеет длину 55 см, является продолжением предыдущего отдела кишечника, и на уровне 3 крестцового позвонка переходит в следующий отдел (прямая кишка). Диаметр сигмовидной кишки, по сравнению с диаметром остальных отделов толстого кишечника, самый меленький около 4 см;
• Прямая кишка, является конечным отделом толстого кишечника, имеет длину около 18 см. Начинается от уровня 3 крестцового позвонка (конец сигмовидной кишки) и заканчивается задним проходом.

Что такое нормальная флора кишечника?

В кишечнике человека живут микробы, которые жизненно важны для человеческого организма. Примерное количество нормальной флоры кишечника, составляет около 10 14 микробов, что соответствует 2-ум килограммам и включает около 500 видов бактерий. Концентрация микробов в разных отделах кишечника не одинакова: в двенадцатипёрстной и тощей кишке около 10 5 микроорганизмов в 1 мл кишечного содержимого, в подвздошной кишке около 10 7 – 10 8 , в толстом кишечнике около 10 11 микроорганизмов в 1 г кала.
В норме флора кишечника представлена 2-мя группами бактерий:

• Обязательные бактерии бифидобактерии (составляют около 85-95% флоры), лактобактерии (1-5 % флоры), кишечная палочка (эшерихии), энтерококки, пептострептококки), всегда входят в состав нормальной флоры;
• Факультативные бактерии (пептококки, стафилококки , дрожжеподобные грибы, клостридии и другие), они являются необязательными и непостоянными представителями. Попадают в кишечник, с недостаточно термически обработанной пищей. Эта группа бактерий, часто присутствует у здоровых людей, не вызывая никаких проблем, но при снижении иммунитета , происходит их размножение и развитие различных инфекционных заболеваний кишечника.

Нормальный состав бактерий в кишечнике

• бифидобактерии – 10 9 - 10 10 КОЕ/г;
• лактобактерии – 10 7 – 10 8 КОЕ/г;
• бактероиды – 10 7 – 10 9 КОЕ/г;
• эшерихии – 10 6 – 10 8 КОЕ/г;
• пептококки и пептострептококки – 10 5 – 10 6 КОЕ/г;
• эубактерии – 10 3 – 10 5 КОЕ/г;
• стафилококки - 10 3 КОЕ/г;
• стрептококки – 10 4 – 10 5 КОЕ/г;
• клостридии – 10 5 – 10 7 КОЕ/г;
• грибы дрожжеподобные – 10 9 – 10 10 КОЕ/г;
• условно-патогенные энтеробактерии - 10 3 КОЕ/г.

Функции нормальной микрофлоры кишечника

1. Защитная функция, заключается в препятствии заселения посторонних микроорганизмов в кишечнике, которые могут вызвать различные инфекционные заболевания кишечника. Микробы (бифидобактерии) нормальной флоры кишечника, вырабатывают специальные вещества (молочную и уксусную кислоту), которые подавляют развитие чужеродных микробов. Для того чтобы закрепиться чужеродным бактериям на слизистой кишечника, им необходимо вытеснить нормальную флору, но последние препятствуют этому процессу, так как место уже «занято».
2. Стимуляция иммунитета , за счёт бифидобактерий, заключается в стимуляции образования антител и других веществ (цитокины, интерфероны) участвующие в выработке иммунитета.
3. Выведение токсинов (детоксикационная функция), заключается в поглощении различных токсинов (фенолы, соединения тяжёлых металов и другие), бифидобактериями флоры кишечника.
4. Пищеварительная функция, бактерии флоры кишечника участвуют в расщеплении белков, жиров, углеводов, до аминокислот, жирных кислот и моносахаридов. Так же они усиливают перистальтику кишечника, препятствуя развития запоров.
5. Синтезирующая функция, бактерии нормальной флоры кишечника участвуют в образовании витаминов (В, К, С), некоторых кислот, ферментов.
6. Регуляторная функция, т.е. бактерии флоры, регулируют газовый состав кишечника, водно-солевой обмен, холестерина и другие.
7. Противоканцерогенное (противораковое) действие, заключается в поглощении бифидобактериями предшественников раковых клеток.
8. Противоаллергическое действие , происходит при помощи лактобактерий.

Симптомы дисбактериоза кишечника

1-ая степень и чаще всего 2-ая степень дисбактериоза кишечника, клинически не проявляются.
Симптомы, характерные для 3-ей и 4-ой степени дисбактериоза кишечника:

1. Нарушение стула:

• Чаще всего проявляется в виде жидкого стула (поноса), который развивается в результате усиленного образования желчных кислот и усиления перистальтики кишечника, затормаживают всасывание воды. Позже стул становится неприятного, гнилостного запаха, с примесью крови или слизи;
• При возрастном (у пожилых людей) дисбактериозе, чаще всего развивается запор, который обусловлен снижением перистальтики кишечника (из-за недостатка нормофлоры).

1. Вздутие живота , обусловлено усиленным образованием газов в толстом кишечнике. Скопление газов, развивается в результате нарушения всасывания и выведения газов изменённой стенкой кишечника. Вздутый кишечник, может сопровождаться урчанием, и вызывать не приятные ощущения в брюшной полости в виде боли.
2. Схваткообразная боль связанна с увеличением давления в кишечнике, после отхождения газов или стула, она уменьшается. При дисбактериозе тонкого кишечника, боль возникает вокруг пупка, если страдает толстый кишечник, боль локализуется в подвздошной области (нижняя часть живота справа);
3. Диспепсические расстройства : тошнота , рвота , отрыжка , снижение аппетита , являются результатом нарушенного пищеварения;
4. Аллергические реакции , в виде зуда кожи и высыпаний, развиваются после употребления продуктов, которые обычно не вызывали аллергии , является результатом недостаточного противоаллергического действия, нарушенной флорой кишечника.
5. Симптомы интоксикации : может быть небольшое повышение температуры до 38 0 С, головные боли, общая утомляемость, нарушение сна, являются результатом накопления в организме продуктов метаболизма (обмена веществ);
6. Симптомы, характеризующие недостаток витаминов : сухость кожи, заеды вокруг рта, бледность кожи, стоматит, изменение волос и ногтей и другие.

Осложнения и последствия дисбактериоза кишечника

• Хронический энтероколит , это хроническое воспаление тонкого и толстого кишечника, развивающееся в результате длительного действия патогенной флоры кишечника.

• Дефицит витаминов и микроэлементов в организме, приводит к развитиям железодефицитной анемии , гиповитаминоз витаминов группы В и другие. Эта группа осложнений развивается, в результате нарушенного пищеварения и всасываня в кишечнике.
• Сепсис (инфекция крови), развивается в результате попадания патогенной флоры из кишечника в кровь больного. Чаще всего такое осложнение, развивается при несвоевременном обращении больного за медицинской помощью.
• Перитонит , развивается в результате агрессивного действия патогенной флоры на стенку кишечника, с деструкцией всех её слоёв и выход кишечного содержимого в брюшную полость.
• Присоединение других заболеваний , в результате снижения иммунитета.
• Гастродуоденит , панкреатит , развиваются в результате распространения патогенной флоры кишечника, по пищеварительному тракту.
• Снижение веса больного , развивается в результате нарушенного пищеварения.

Диагностика дисбактериоза кишечника

Диагноз, дисбактериоза кишечника ставится на основании жалоб больного, объективного обследовании и результатов микробиологического исследования кала.

1. При помощи объективного обследования, которое включает пальпацию живота, определяется болезненность по ходу тонкого и/или толстого кишечника.
2. Микробиологическое исследование кала : проводится для подтверждения диагноза, дисбактериоза кишечника.

Показания для микробиологического исследования кала:

• Кишечные расстройства длительно протекающие, в тех случаях, когда не удаётся выделить патогенный микроорганизм;
• Длительный период восстановления после острых кишечных инфекций ;
• Присутствие гнойно-воспалительных очагов, которые не поддаются антибиотикотерапии;
• Нарушение функции кишечника, у лиц подвергающие радиотерапии, или воздействие на них радиации;
• Иммунодефицитные состояния (СПИД , онкологические заболевания и другие);
• Отставание грудного ребёнка в физическом развитии и другие.

Правила забора кала для микробиологического исследования : перед забором кала, за 3 дня, необходимо, необходимо находится на специальной диете, которая исключает продукты, усиливающие брожение в кишечнике (алкоголь, молочно - кислые продукты), а так же любые антибактериальные препараты. Кал собирают в специальный стерильный контейнер, снабжённый крышкой, с ввинченной ложкой. Чтобы правильно оценить результаты, рекомендуется провести исследование 2-3 раза, с интервалом в 1-2 дня.

Степени дисбактериоза кишечника
Существуют 4 степени дизбактериоза кишечника:

• 1 степень: характеризуется количественным изменением ишерихий в кишечнике, бифидофлора и лактофлора не изменена, чаще всего клинически не проявляется;
• 2 степень: количественные и качественные изменения ишерихий, т.е. снижения количества бифидофлоры и увеличение условно-патогенных бактерий (грибы и другие), сопровождается местным воспалением участков кишечника;
• 3 степень: изменение (снижение) бифидо и лактофлоры и развитие условно-патогенной флоры, сопровождается кишечной дисфункцией;
• 4 степень: отсутствие бифидофлоры, резкое снижение лактофлоры и рост условно-патогенной флоры, могут приводить к деструктивным изменениям кишечника, с последующим развитием сепсиса.

Лечение дисбактериоза кишечника

Медикаментозное лечение

Лечение дизбактериоза кишечника, проводится при помощи препаратов, восстанавливающие нормальную флору кишечника и коррекция остальных нарушений в организме (при помощи ферментов, сорбентов, витаминов). Дозировку, продолжительность лечения и группу препаратов, назначает лечащий врач, в зависимости от степени дисбактериоза. Ниже указываются дозировки препаратов для взрослых, для детей дозировка, зависит от веса и возраста ребёнка.
Группы препаратов используемые при дисбактериозе кишечника:

1. Пребиотики - обладают бифидогенным свойством, т.е. способствуют стимуляции и роста и размножения микробов входящие в состав нормальной флоры кишечника. К представителям этой группы относятся: Хилак-форте , Дюфалак. Хилак-форте назначается по 40-60 капель 3 раза в день.
2. Пробиотики (эубиотики) , это препараты содержащие живые микроорганизмы (т.е. бактерии нормальной флоры кишечника), они применяются для лечения дисбактериозов 2-4 степени.

• препараты 1-го поколения: Бифидумбактерин , Лайфпак пробиотикс. Они представляют собой жидкие концентраты лактобактерий и бифидобактерий, хранятся не долго (около 3 месяцев). Эта группа препаратов, является неустойчивой под воздействием желудочного сока или ферментов желудочно-кишечного тракта, что приводит к быстрому их разрушению и поступления недостаточной их концентрации, главный недостаток пробиотиков 1-го поколения. Бифидумбактерин назначается внутрь, по 5 доз препарата 2-3 раза в день, за 20 минут до еды;
• препараты 2-го поколения: Бактисубтил, Флонивин, Энтерол. Содержат споры бактерий нормальной флоры кишечника, которые в кишечнике больного выделяют ферменты для пищеварения белков, жиров и углеводов, стимулируют рост бактерий нормальной флоры кишечника, а так же подавляют рост гнилостной флоры. Субтил назначается по 1 капсуле 3 раза в день, за 1 час до еды;
• препараты 3-го поколения: Бификол, Линекс . Они состоят из нескольких видов бактерий нормальной флоры кишечника, поэтому обладают высокой эффективностью, по сравнению с предыдущими 2-мя поколениями пробиотиков. Линекс назначается по 2 капсулы 3 раза в день;
• препараты 4-го поколения: Бифидумбактерин форте, Биосорб-Бифидум. Эта группа препаратов, представляет собой бактерии нормальной флоры кишечника в совокупности с энтеросорбентом (с активированным углём или другие). Энтеросорбент, необходим для защиты микроорганизмов, при переходе через желудок, он активно защищает их, от инактивации желудочным соком или ферментами желудочно-кишечного тракта. Бифидумбактерин форте назначается по 5 доз 2-3 раза в день, перед едой.

1. Симбиотики (Бифидобак, Мальтодофилюс), представляют собой комбинированные препараты (пребиотик + пробиотик), т.е. одновременно стимулируют рост нормальной флоры и замещают недостающее количество микробов в кишечнике. Бифидобак назначается по 1 капсуле 3 раза в день, во время еды.
2. Антибактериальные препараты , применяются при 4-ой степени дисбактериоза кишечника, для уничтожения патогенной флоры. Чаще всего применяются антибиотики: группы тетрациклинов (Доксициклин), цефалоспоринов (Цефуроксим, Цефтриаксон), пенициллинов (Ампиокс), нитроимидазолы: Метронидазол , назначается по 500 мг 3 раза в день, после еды.
3. Противогрибковые препараты (Леворин), назначаются, в случае если в кале есть дрожжеподобные грибы типа Кандида. Леворин назначается по 500 тыс. Ед 2-4 раза в сутки.
4. Ферменты , назначаются в случае выраженных нарушений пищеварения. Таблетки Мезим по 1 таблетке 3 раза в день, перед едой.
5. Сорбенты , назначаются при выраженных признаках интоксикации. Активированный уголь назначается по 5-7 таблеток на 1 раз, в течение 5 дней.
6. Поливитамины : Дуовит, по 1 таблетке 1 раз в день.

Диета при дисбактериозе кишечника

Диетотерапия, является важным моментом в коррекции флоры кишечника. Пр и дисбактериозе кишечника в первую очередь необходимо исключить употребление алкогольных напитков, острую, жирную пищу, копчености и продукты, усиливающие бродильные процессы в кишечнике: сладости (торты, конфеты, и другие), домашние соления, квашеную капусту. Во вторых питаться необходимо дробно, не менее 4-ёх раз в сутки. Во время еды стараться не пить воду, потому что она разбавляет желудочный сок и еда переваривается не достаточно. Исключить из рациона продукты, усиливающие метеоризм (образование газов) и перистальтику кишечника: бобовые (фасоль, горох, соя и другие), хлеб с отрубями, газированные напитки. Необходимо увеличить количество белков в рационе за счёт мяса (нежирного), приготовленного в варённом или тушёном виде. Стараться не кушать свежий хлеб, перед употреблением немного его просушить.

Всю еду стараться готовить с зеленью (петрушка, укроп и другие), так как она усиливает действие нормальной флоры кишечника, против патогенной. К продуктам, которые усиливают восстановление микрофлоры кишечника, относятся: пшеница, рис, гречка, овёс, свежие овощи или салаты, фрукты не кислых сортов. Незаменимыми продуктами для восстановления нормальной микрофлоры кишечника, являются все молочнокислые продукты: кефир, ряженка, простокваша и другие. Так же можно использовать специальные продукты, которые обогащены биокультурами: йогурты, биокефиры и другие. Отличными свойствами пребиотика, обладает яблочное пюре, а так же оно обладает вяжущим действием и рекомендуется при поносах. Перед сном, рекомендуется выпить стакан кефира.

Профилактика дисбактериоза кишечника

На первом месте по профилактике дисбактериоза кишечника, находится правильное применение антибиотиков, которые являются одной из главных причин, нарушения нормальной флоры. Применяться антибиотики, должны строго по показаниям, после результатов бактериологического исследования с проведением антибиотикограммы. Для того чтобы подобрать дозу атибиотика конкретному пациенту, лечащий врач, должен учитывать возраст и массу больного. Ни в коем случае нельзя заниматься самолечением, принимая антибиотики при лёгких заболеваниях (например: насморк). В тех случаях, если вам назначили длительную антибиотикотерапию необходимо принимать их, параллельно с пребиотиками, с периодическим контролем состояния кишечной флоры (микробиологическое исследование кала).
На втором месте по профилактике дисбактериоза кишечника, находится сбалансированное питание и рациональный режим.

На третьем месте, находится все острые и хронические заболевания, которые приводят к дисбактериозу кишечника, в первую очередь заболевания желудочно-кишечного тракта. Общеукрепляющая терапия больных с хроническими заболеваниями. Своевременное лечение таких заболеваний, позволяет уменьшить число больных дисбактериозом кишечника.

Лица, которые подвергаются профессиональным вредностям (радиации), должны включать в свой рацион кисломолочные продукты.

Есть ли дисбактериоз кишечника вообще? Существует ли такое заболевание?

Официально такого диагноза не существует. Дисбактериоз – не самостоятельная болезнь, а всегда следствие каких-либо других заболеваний. Само по себе изменение состава кишечной микрофлоры – не главная проблема. Обычно, как только вылечено основное заболевание, дисбактериоз проходит сам собой. Если же симптомы продолжают беспокоить – человек не долечен. В такой ситуации продолжать борьбу с дисбиозом бессмысленно – нужно искать первопричину.
Западные врачи никогда не ставят своим пациентам такой диагноз. В российском здравоохранении дисбактериоз упоминается в документе под названием «Стандарты (протоколы) диагностики и лечения болезней органов пищеварения», утвержденные приказом МЗ РФ № 125 от 17.04.98 г. Но и здесь он не фигурирует в качестве самостоятельной болезни, а лишь в связи с другими заболеваниями кишечника .
Наверняка, когда вы сдавали анализ крови , то слышали такие термины, как «повышенный лейкоцитоз», «повышенная СОЭ », «анемия». Дисбактериоз – это нечто подобное. Это – микробиологическое понятие, одно из проявлений болезни, но не сама болезнь.

Как обозначается дисбактериоз кишечника в МКБ?

Международная классификация болезней (МКБ) – документ, в котором перечислены все возможные заболевания человека, каждой присвоен свой код. В МКБ такое понятие, как дисбактериоз, отсутствует. Врач, который устанавливает больному такой диагноз, попадает в затруднительную ситуацию – ведь он обязательно должен указать в медицинской документации код.
Чаще всего такие доктора используют два кода : .
Иногда дисбактериоз является временным состоянием, например, у путешественников, особенно если они плохо соблюдают личную гигиену. В кишечник попадает «чужая» микрофлора, с которой человек не сталкивается у себя дома.

Какой врач лечит дисбактериоз кишечника?

Так как дисбактериоз является не самостоятельной болезнью, то необходимо искать первоначальную причину, после чего начать лечение у соответствующего специалиста.
Чаще всего болезни, которые приводят к нарушению состава кишечной микрофлоры, должен лечить инфекционист или гастроэнтеролог. Лечением ряда заболеваний у взрослых занимается терапевт, у детей – педиатр.

Какое самое лучшее лечение при дисбактериозе кишечника?

Так как такого диагноза не существует, то и «лечение дисбактериоза» - термин, в принципе, бессмысленный.
Хотя, соответствующие рекомендации все же существуют – они прописаны в стандарте ОСТ 91500.11.0004-2003. Он введен в действие Приказом Минздрава РФ от 09.06.2003 N 231. Этот документ предлагает лечить дисбактериоз при помощи пребиотиков и эубиотиков , антибактериальных и противогрибковых препаратов .
Но эффективность этих лекарственных средств при дисбактериозе не доказана. В том же ОСТе есть такая фраза: «степень убедительности доказательств C». Это означает, что достаточные доказательства отсутствуют. Нет доказательств, на основании которых можно было бы рекомендовать лечение дисбактериоза этими лекарствами.
Здесь еще раз уместно вспомнить о том, что врачи, которые работают в клиниках за пределами СНГ, никогда не ставят своим пациентам такой диагноз, и уж тем более не назначают лечение против дисбактериоза.

Есть ли связь между дисбактериозом кишечника и молочницей?

Молочница , или кандидоз – заболевание, которое вызывают дрожжеподобные грибки рода Candida .
Инфекция может развиваться в любом органе. В связи с этим выделяют кандидоз кожи и ногтей, слизистой оболочки рта (как раз эту форму называют молочницей), кишечника, половых органов. Наиболее тяжелая форма заболевания – генерализованный кандидоз , или кандидозный сепсис , когда грибок поражает кожу, слизистые оболочки, внутренние органы.
Candida – грибки условно-патогенные . Они способны вызывать инфекцию не всегда, а лишь при определенных условиях. Одно из таких условий – снижение иммунитета. Молочница вполне может сочетаться с поражением кишечника, которое приводит к дисбактериозу. Между этими двумя состояниями, на самом деле, имеется связь.
В данном случае к развитию молочницы и дисбактериоза кишечника приводят одни и те же причины – снижение иммунитета и грибковая инфекция. Их лечением и нужно заниматься.

Можно ли применять народные средства для лечения дисбактериоза кишечника?

Народная медицина , если правильно применяются проверенные средства, может улучшить состояние и облегчить симптомы заболевания. Но ее можно применять только в качестве дополнения к основному лечению, назначенному врачом.
За счет того, что тема раздута и очень популярна, «средства против дисбактериоза» предлагают всевозможные народные целители, знахари, производители БАДов, MLM-компании. Не остались в стороне и производители продуктов питания .
Как уже было указано выше, дисбактериоза как заболевания не существует, у него нет своих специфических симптомов, и его невозможно вылечить, не устранив первопричину. Поэтому в первую очередь нужно посетить врача, пройти обследование, установить правильный диагноз и начать лечение.

Что может показать анализ на дисбактериоз?

В информативности микробиологического анализа кала на дисбактериоз глубоко сомневаются большинство авторитетных врачей и ученых. На то есть определенные причины:

• Понятие «нормальная микрофлора» - весьма размытое. Точные нормы никто не знает. Поэтому, если заставить любого здорового человека сдать анализ, у многих будет «выявлен» дисбактериоз.
• Содержание бактерий в кале отличается от их содержания в кишечнике.
• Пока кал будет доставлен в лабораторию, состав бактерий, которые в нем присутствуют, может измениться. Особенно если неправильно его собрать, в нестерильную емкость.
• Состав микрофлоры в кишечнике человека может меняться в зависимости от разных условий. Даже если взять анализ в разное время у одного и того же здорового человека – результаты могут сильно различаться.

Профилактика дисбактериоза при приеме антибиотиков занимает важную часть лечения и помогает избавиться от неприятных явлений, которые могут возникнуть на фоне проведения антибактериальной терапии.

Профилактика включается в себя несколько этапов. Проводиться не только с использованием таблеток. Она основана на одновременном соблюдении простых, но эффективных правил питания и индивидуально подобранном медикаментозном лечении.

Почему возникает дисбактериоз?

Пить антибиотики не полезно. Несмотря на то, что препараты этого класса убивают болезнетворные бактерии. Они губительно действуют на полезную микрофлору кишечника и желудка.

Применение препаратов приводит к различным осложнениям. Чаще всего в период антибактериальной терапии у больного возникает:

1. Дисбактериоз кишечника и кишечные расстройства.
2. Нарушения в работе поджелудочной железы и печени.
3. Проблемы с суставами, нарушение подвижности конечностей.

Внимание! Дисбактериоз на фоне приема антибиотиков возникает чаще других осложнений. Поскольку микрофлора желудка сталкивается с лекарством «лицом к лицу». Таблетки попадают в желудок из него в кишечник.

Лекарство начинает действовать именно в желудке, это и приводит к массовой гибели полезных бактерий. На фоне этого возникает дисбактериоз.

Кишечная микрофлора гибнет под антибактериальными средствами. В желудке и кишечнике возникает благоприятная среда для роста и размножения патогенной микрофлоры.

Развитие дисбактериоза от антибиотиков происходит быстро. Уже через несколько дней с момента начала приема препаратов у больного появляются первые признаки в нарушении работы органов ЖКТ.

Отказаться от использования антибактериальных препаратов человек не может, он вынужден продолжать курс лечения. Даже столкнувшись с дисбактериозом и его неприятными симптомами, отменять антибиотики нельзя.

Особенно губительны препараты широкого спектра действия, они отличаются высокой эффективностью и токсичностью. Лекарства могут иметь и узкую направленность, для кишечника и желудка подобные препараты не столь опасны. Но такие антибиотики высокой результативностью не отличаются и назначаются реже.

Лечение должно проходить с определением чувствительности к антибиотикам и бактериофагам. По этой причине желательно не назначать себе медикаменты этого класса самостоятельно, особенно если показаний к проведению подобной терапии не наблюдается.

Профилактика дисбактериоза

Прежде чем начать принимать препараты от дисбактериоза стоит задуматься о том, правильно ли принимаются антибиотики? Профилактику расстройств ЖКТ проводят в несколько этапов, она основана:

• на правильном питании;
• на соблюдении режима приема препаратов;
• на снижении токсического воздействия лекарств на организм человека.

Дисбактериоз от приема антибиотиков не заставит себя долго ждать, если питаться неправильно. Проблемы будут беспокоить постоянно, и антибактериальная терапия только усугубит их. Правильное питание в рамках профилактики помогает предотвратить развитие проблем с кишечником или хотя бы снизить проявления дисбактериоза.

При кишечном расстройстве, возникшем на фоне приема таблеток, рекомендуется отказаться от:

1. Жареной и жирной пищи, раздражающей желудок.
2. Газированных напитков и кофе- они нагружают печень и органы ЖКТ.
3. Соленых, перченых, пряных и других продуктов, которые тяжело перевариваются кишечником.

Важно: При дисбактериозе кишечника соблюдение диеты помогает нормализовать работу ЖКТ, снизить нагрузку на органы пищеварения.

Антибиотики должны применяться по определенной схеме. Желательно пить таблетки в одно и то же время, запивать достаточным количеством чистой воды. Не стоит при применении антибактериальных препаратов употреблять алкоголь, запивать таблетки апельсиновым соком или кофе. Приему медикаментов должен предшествовать завтрак, обед или ужин. Если пить средства на голодный желудок, то это только усугубит ситуацию.

В профилактике все средства хороши. Чтобы снизить токсичность средств необходимо пить как можно больше воды. А также включить в рацион продукты, способные снизить токсичность антибактериальных препаратов.

К ним можно отнести:

• кисели и морсы, сделанные на основе ягод и фруктов;
• свежие фрукты и овощи, богатые клетчаткой и витаминами.

Лечение с антибиотиком не всегда приводит к развитию дисбактериоза, если проводить профилактические процедуры правильно, то можно никогда не столкнуться с последствиями приема препаратов.

Но если проблемы все же возникли, избавиться от дисбактериозов, поможет приём определенных лекарственных средств.

Препараты от дисбактериоза: классификация

Что пить при первых признаках расстройства кишечника? Употреблять можно несколько препаратов, которые помогут не только снизить токсичность медикаментозной терапии, но и восстановят микрофлору в кишечнике.

С антибиотиками вместе от дисбактериоза принимают:

1. Абсорбенты.
2. Пребиотики.
3. Пробиотики.
4. Витамины.

К симптомам дисбактериоза могут прибавиться признаки интоксикации. Избавиться от них помогут абсорбенты. Их можно принимать вместе с антибиотиками. Абсорбенты благотворно влияют на работу органов желудочно — кишечного тракта.

Взрослые могут принимать абсорбенты с момента начала лечения. Они впитывают токсины и вредные вещества, помогая организму справиться с пагубным действием медикаментов. Хорошим эффектом отличаются при проведении комплексной терапии.

Сорбенты только впитывают вредные вещества, останавливают диарею, но они способны восстановить полезную микрофлору в желудке и кишечнике.

Часто вместе с антибиотиками, чтобы не было дисбактериоза применяют пребиотики. Это препараты, которые создают в желудке и кишечнике благотворную среду для роста и размножения полезных микроорганизмов.

Средства этого класса содержат микроэлементы и пищевые волокна, аминокислоты и клетчатку. Лечение такими препаратами стимулирует рост полезных микроорганизмов, за счет чего проблемы с пищеварением уходят.

В лечении дисбактериоза кишечника у взрослых пребиотики отличаются неплохой эффективностью. Они не содержат бефидо и лактобактерий, зато способствуют восстановлению естественной микрофлоры кишечника.

Средством в составе, которого есть полезные микроорганизмы сегодня трудно кого-либо удивить. Подобные препараты принимают и от дисбактериоза при приеме антибиотиков. Совместно с абсорбентами или пребиотиками такие лекарственные средства отличаются неплохой эффективностью. Для восстановления микрофлоры кишечника у взрослых и детей пробиотики назначают чаще всего.

Справка: Полностью нейтрализовать действие антибиотиков препараты этого класса не смогут. Зато они значительно улучшат состояние органов пищеварения.

Выпивая витамины, в кишечнике изменений ждать не стоит. Такое лечение направлено на укрепление организма. Стабилизацию работы иммунной системы. Правила приема витаминных комплексов указаны на упаковке. Особой разницы нет, какому именно препарату будет отдано предпочтение.

Желательно, чтобы в состав комплекса входили витамины: E, C, A и группы B. Такие средства прописывают взрослым и детям. Для укрепления организма и в качестве профилактического лечения. В период обострения вирусных и простудных заболеваний.

Определения степени эффективности препаратов лучше возложить «на плечи» доктора. Пусть врач занимается лечением заболевания.

Название препаратов и их действие

Лечение дисбактериоза от антибиотиков может проходить с использованием следующих медикаментов:

1. Аципол — , способствует устранению неприятных симптомов дисбактериоза Показания к применению: длительная терапия с использованием антибактериальных препаратов. Кишечные инфекции, длительная диарея, колиты хронического характера, а также другие заболевания инфекционного происхождения.
2. Линекс — К лечению расстройства пищеварительной системы Линекс имеет прямое отношение. Препарат содержит живые бактерии, которые уже присутствуют в организме взрослого и ребенка. Одна капсула помогает восполнить дисбаланс, но приём медикамента носит длительный характер, поскольку под действием антибиотиков полезные бактерии гибнут. Показания к применению: дисбактериоз различной этиологии.
3. Артромакс — Препарат растительного происхождения. Обладает комплексным действием. Помогает создать в желудке и кишечнике благоприятную среду для роста и размножения полезных бактерий. Хороших результатов в процессе лечения удается достичь лишь при проведении комплексной терапии. Показания к применению: дисбактериоз, пиелонефрит, нарушения в работе органов ЖКТ.
4. Бифидумбактерин — Один из лучших антагонистов, оптимальные особенности средства- помогает не только восстановить микрофлору кишечника, но и стимулирует активность иммунной системы. Принимая Бифидумбактерин, стоит обратить внимание на, то, что у препарата практически нет противопоказаний. Эффективнее средства в борьбе с расстройством ЖКТ найти сложно. При условии сопоставления 2 параметров: цена - качество. Показания: дисбактериоз, нарушение работы органов ЖКТ, пищеварительные расстройства.
5. Смекта — Лечить дисбактериоз одной только Смектой — дело довольно трудное. Поскольку препарат считается абсорбентом, он только впитывает токсины, нейтрализует их действие. Кишечный дисбаланс микрофлоры он не устраняет, поскольку не содержит полезных микроорганизмов (бифидум и лактобактерий). Взрослому препарат может быть прописан при отравлениях, интоксикации и т. д. Детям Смекту дают и при коликах.
6. Хилак форте — Нужно принимать средство по каплям, разбавляя небольшим количеством воды. Лучше пить Хилак форте до или после еды. При правильном лечении симптомы заболевания, проходят довольно быстро. Препарат помогает создать в желудке и кишечнике благоприятную среду для роста полезных микроорганизмов. Показания: боли в желудке, нарушение микрофлоры кишечника, инфекционные заболевания, колиты различной этиологии.

Какие недорогие средства можно принимать при дисбактериозе:

• Лактобактерин: стоимость 100-120 р. Надо развести порошок водой и пить после приема пищи, симптомы заболевания уйдут через 7–10 дней с момента начала терапии.
• Биовестин: цена 70 р. выпускается в форме концентрата. Концентрат пьют по определенной схеме. Содержит бифидобактерии.
• Биовестин-лакто: стоимость-80 р. перед приемом концентрата стоит ознакомиться с инструкцией. Будучи пробиотиком, экстракт содержит живые бактерии, по этой причине его необходимо хранить в холодильнике.

Важно: Лучше начинать лечение расстройства пищеварения не при появлении первых признаков дисбактериоза, а с начала приема антибиотиков.

Лекарственная совместимость

Больных часто интересует вопрос: как правильно принимать медикаменты, чтобы не столкнуться с неприятными последствиями? Ответ на него прост, нужно следовать определенным правилам.

Итак, что нужно делать, если врач назначил антибактериальную терапию:

1. Принимаем антибиотики в одно и то же время.
2. Запиваем их достаточным количеством воды.
3. Соблюдаем диету.

Как пить таблетки:

• приникаем их после еды;
• не сочетаем 2 вида медикаментов вместе (пьем антибиотики отдельно, пробиотики или абсорбенты отдельно).

Хорошие медикаменты пациент пьет курсами. Даже после завершения лечения с антибиотиками, доктор может порекомендовать продолжить терапию с использованием пробиотиков или пребиотиков, если состояние больного вызывает у врача беспокойства.

Справка: Если пациентка принимала антибиотики и пила сорбенты или феноменальные препараты. Но при этом столкнулась с признаками дисбактериоза, то терапию необходимо усилить другими лекарственными препаратами.

Что принимать, в какое время и по какой схеме стоит поинтересоваться у врача. Если терапия не способствует нормализации состояния пациента, то она подлежит коррекции.

Дисбактериоз кишечника (ДК) представляет патологическое состояние, связанное с нарушением микрофлоры кишечника. Количество лактобактерий и бифидобактерий снижается до критичного уровня. Вредные микроорганизмы начинают активное размножение. Последствием уменьшения числа полезных бактерий и преобладания патогенных микробов становится нарушение работы пищеварительного тракта.

При отсутствии терапии снижается уровень защитных функций организма, и происходят сбои в жизненно важных системах. Дисбактериоз кишечника может развиваться самостоятельно или сопутствовать прогрессированию других патологий. На начальных этапах нарушение микрофлоры происходит в латентной форме. Терапия дисбактериоза подразумевает обязательное использование специальных медикаментов.

1. Причины и симптомы дисбактериоза кишечника у взрослых

Спровоцировать могут многочисленные факторы. Распространенными причинами патологии являются заболевания пищеварительного тракта, снижение иммунитета, воздействие внешних негативных факторов, прогрессирование воспалительных или инфекционных процессов в организме. Повышает риск нарушения микрофлоры бесконтрольный прием антибиотиков.

Причины нарушения микрофлоры кишечника:

2. Лечение дисбактериоза кишечника у взрослых

Медикаментозная терапия направлена на восстановление баланса микрофлоры кишечника, уничтожение патогенных микроорганизмов, улучшение общего функционального состояния пищеварительного тракта и повышение защитных функций организма. Схема лечения всегда индивидуальна и зависит от клинической картины состояния здоровья пациента.

Обязательными в списке лекарственных препаратов являются пребиотики, пробиотики, антисептики, бактериофаги и иммуномодуляторы.

Пребиотики

В состав пребиотиков входят неперевариваемые составные частицы пищи. Компоненты стимулируют рост и активность определенных групп полезных бактерий. За счет их воздействия происходит улучшение и восстановление функционального состояния пищеварительного тракта. Пребиотики не перевариваются в тонком отделе кишечника. Дополнительное действие данных веществ направлено на подавление патогенной микрофлоры.

Примеры пребиотиков:

Пробиотики

Пробиотики - группа препаратов, содержащих особые виды микроорганизмов. Вещества оказывают губительное воздействие на вредные бактерии и ускоряют процесс восстановления кишечной микрофлоры. Средства могут быть монокомпонентными, поликомпонентными и комбинированными.

Отдельными разновидностями пробиотиков считаются антагонисты и синбиотики.

Особенности разных видов пробиотиков:

Антисептики

Кишечных антисептики - это разновидность антибиотиков. В отличие от других видов препаратов, данная группа лекарственных средств быстро воздействует на патогенные микроорганизмы и активно подавляет процессы их жизнедеятельности. При использовании антисептиков не происходит негативного влияния на кишечную микрофлору. Средства уничтожают только патогенные микроорганизмы.

Примеры антисептиков:

• Офлоксацин;
• Энтрофурил;
• Ципрофлоксацин.

Бактериофаги

Отличительной особенностью медикаментов из группы бактериофагов является способность проникновения в бактериальную клетку и постепенного ее разрушения. Основу таких средств составляют особые группы вирусов. Для организма такие компоненты безвредны. Их действие направлено только на конкретные типы патогенных бактерий.

Примеры бактериофагов:

• Бактериофаг стрептококковый;
• Инести-бактериофаг.

Иммуномодуляторы

Целью использования иммуномодуляторов при лечении является повышение местного иммунитета. В большинстве случаев такие препараты назначаются на завершающем этапе терапии. Принимать их самостоятельно запрещено.

При правильном применении иммуномодуляторы закрепляют эффект лечения и создают хорошую профилактику повторных отклонений в состоянии кишечной микрофлоры. Пищеварительный тракт становится менее восприимчивым к негативным факторам.

Примеры иммуномодуляторов:

• Левомизол;
• Декарис.

3. Диета при дисбактериозе

Коррекция рациона питания является обязательным этапом лечения . Специальная диета на начальном этапе патологии способна полностью избавить от проблемы. Список медикаментов в данном случае будет минимальным. Из рациона полностью исключаются вредные продукты питания, которые способны оказать негативное воздействие на систему пищеварения (провоцирующие , чрезмерное газообразование, раздражение слизистых оболочек, нарушение процессов опорожнения кишечника и другие отклонения со стороны ЖКТ).

Основные принципы диеты:

• блюда должны готовиться только методами варки, паровой обработки, тушения;
• из рациона исключаются жирные, жареные, соленые, острые блюда;
• употребление пищи осуществляется 5-6 раз в день;
• питание должно быть сбалансированным, дробным;
• под категорическим запретом находится алкоголь;
• нельзя употреблять свежие овощи и фрукты;
• запрещено вводить в рацион бобовые, грибы, консервы, колбасные изделия, жирные сорта мяса и рыбы.

Лечение тяжелого дисбактериоза

Диета при тяжелом должна соблюдаться не только до периода восстановления микрофлоры, но и с целью профилактики. Устранить осложненную форму патологии только коррекцией рациона питания не получится. Терапия проводится методом сочетания диеты и специальных групп препаратов. Тяжелая форма в большинстве случаев сопровождается развитием авитаминоза и анемией. В рационе питания пациента должно присутствовать достаточное количество витаминов и полезных элементов.

Для восполнения их запаса дополнительно назначаются специальные витаминные комплексы.

4. Рейтинг медикаментов от дисбактериоза

Среди ассортимента аптечных препаратов для лечения можно выделить несколько разновидностей, широко применяемых в медицинской практике. Данные лекарственные средства зарекомендовали себя в качестве эффективных средств для восстановления микрофлоры органов пищеварения. Большинство из них подходит для назначения взрослым пациентам и детям.

Видео на тему: Схема лечения дисбактериоза кишечника после антибиотиков (у взрослых).

Лактобактерин представляет собой лекарственное средство на основе живых лактобактерий. Медикамент нормализует работу пищеварительного тракта, восстанавливает микрофлору и повышает местный иммунитет. Препарат подходит для использования беременным женщинам, а также детям младшего возраста. Дополнительно лекарственное средство оказывает благоприятное воздействие на обменные процессы в организме. Выпускается Лактобактерин в виде таблеток, раствора, порошка и свечей. Цена - 80 рублей.

Энтерол относится к категории противодиарейных средств, используемых при терапии . Медикамент обладает антитоксичным и противомикробным действием, улучшает ферментативную функцию кишечника. Основные формы выпуска - капсулы и порошок. Препарат подходит для лечения детей с одного года (содержимое капсулы можно извлекать, растворять в воде). Показанием для назначения Энтерола является диарея любой этиологии. Цена - 300 рублей.

В состав Бифиндумбактерина входят живые бифидобактрии. Лекарственное средство обладает активностью в отношении ряда патогенных микроорганизмов. Компоненты из его состава повышают резистентность организма, нормализуют пищеварительные и обменные процессы, восстанавливают равновесие кишечной микрофлоры. Допустимо использование лекарственного средства при , спровоцированном инфекциями и патологиями бактериальной природы. Цена - 60 рублей.

Линекс представляет собой препарат на основе лебенина (живые молочнокислые бактерии), предназначенный для восстановления микрофлоры кишечника. Использовать лекарственное средство можно при терапии патологии, а также с целью профилактики. Формы выпуска - капсулы и порошок. Препарат подходит для применения в период беременности, а также для детей младшего возраста. Лекарственное средство уничтожает патогенные и условно-патогенные микроорганизмы, восстанавливает ферментативную активность системы пищеварения, повышает местный иммунитет. Цена - 290 рублей.

Пробифор относится к группе пробиотиков. Препарат восстанавливает баланс кишечной микрофлоры, нормализует состояние слизистых оболочек пищеварительного тракта, повышает резистентность организма к инфекциям. Выпускается в виде капсул. При медикамент устраняет симптомы диареи, метеоризма, принимает участие в регулировании обменных процессов. Допустимо применение при беременности. Цена - 360 рублей.

Полисрб входит в категорию универсальных сорбентов. Особой эффективностью препарат отличается при лечении , спровоцированного токсичным воздействием на организм. Основные эффекты медикамента заключаются в детоксикационном и сорбционном действии. Компоненты из состава порошка связывают и выводят из организма не только токсины, но и множество видов вредных микроорганизмов. Дополнительно препарат восстанавливает баланс кишечной микрофлоры. Цена - 130 рублей.

Действие Хилака Форте направлено на активное восстановление микрофлоры пищеварительного тракта. Препарат стимулирует синтез клеток эпителия кишечника, восстанавливает рН, нормализует баланс электролитов, воды. Допустимо применение средства при инфекционном поражении ЖКТ. Дополнительный эффект направлен на купирование расстройств системы пищеварения, уничтожение некоторых патогенных микроорганизмов. Цена - 170 рублей.

Иберогаст относится к категории средств на растительной основе, предназначенных для лечения расстройств в системе пищеварения различной этиологии. Препарат обладает противовоспалительным свойством, устраняет спазмы гладкой мускулатуры, тонизирует моторику кишечника. Прием медикамента обеспечивает восстановление микрофлоры. Нельзя использовать средство для лечения детей до восемнадцати лет. Цена - 170 рублей.

Энтерофурил представляет собой противомикробное средство с широким спектром действия. Препарат разрушает мембраны микробных клеток, способствует ускорению процесса восстановления микрофлоры, снижает токсичное воздействие патогенных микроорганизмов на систему пищеварения. Формы выпуска - капсулы и суспензия. Вторая разновидность медикамента предназначена для пациентов младшего возраста. Цена - 240 рублей.

5. Свечи при патологии

Для лечения можно использовать не только препараты в виде таблеток, капсул, порошка, но и свечи. Суппозитории отличаются фармакологическими свойствами, составами и принципом использования. Свечи могут быть вагинальными или ректальными. Для терапии используется вторая категория лекарственных средств. Отличительной особенностью медикаментов такой группы является местное воздействие.

Лекарственные средства быстрее проникают в очаг патологического процесса, не влияя на другие системы организма.

Примеры суппозиториев для лечения дисбактериоза:

• антибактериальные свечи (Виферон, Левомицетин, Кипферон, Генферон);
• суппозитории с содержанием пробиотиков (Лактонорм, Бифинорм).

6. Народные средства для избавления от дисбактериоза

Эффективными народными средствами для лечения являются рецепты фитотерапии. Растительные компоненты по некоторых фармакологическим свойствам не уступают аптечным препаратам.

На основе трав готовятся отвары или настои. Схема их приготовления не отличается сложностью. В большинстве случаев чайная или столовая ложка сухого сырья заливается стаканом кипятка, настаивается в течение 20-30 минут, процеживается, употребляется несколько раз в день.

Примеры народных средств:

• отвар на основе семян укропа, мяты перечной и листьев эвкалипта (устраняют и проявления метеоризма);
• средства на основе семян льна, коры крушины, семян подорожника, одуванчик (восстанавливают процесс опорожнения кишечника при );
• мелисса, зверобой, ромашка (антисептический, обезболивающий эффект);
• кора дуба, черемуха, зверобой (средства используются для устранения );
• настой из семян лопуха, корня аира, ромашки (противовоспалительное действие).

7. Прогноз

Адекватная терапия позволяет полностью восстановить состояние микрофлоры. Если патология спровоцировала осложнения, то на начальных этапах развития их можно устранить препаратами для симптоматического лечения. Неотъемлемой частью курса лечения является диета. При отсутствии своевременной терапии дисбактериоз

Занимается функциональными органическими патологиями желудочно-кишечного тракта у детей с 0 лет, воспалительными заболеваниями толстой кишки: болезнь Крона, НЯК, гастродуоденит, гастрит, гастроэнтерологическими формами пищевой аллергии, первичным и вторичным синдромом мальабсорбции.

Организм человека – это место обитания множества микроорганизмов, бактерий, микробов. Согласно мнению ученых, бактерии, проживающие в кишечнике, превосходят численность собственных человеческих клеток. Около пятисот разновидностей бактерий обитает в кишечнике, оказывая помощь в процессе пищеварения, продуцируя витаминные соединения, а также вытесняя патогенных конкурентов, создавая определенную среду обитания.

Эффективные таблетки

Дисбактериоз – это особая патология ЖКТ, доставляющая массу дискомфорта. При обнаружении признаков данного заболевания необходимо вовремя обратиться за помощью к врачу и начать лечение. На сегодняшний день производится огромное количество лекарственных препаратов, предназначенных для устранения симптоматики дисбактериоза. Они различаются по имеющемуся в составе активному веществу, стоимости, длительности применения и другим характеристикам. Не следует самостоятельно выбирать препараты. Лечение должен прописывать врач, учитывая результаты анализов, степень тяжести патологии и индивидуальные особенности организма. Узнать больше о можно узнать в статье по теме.

Таблетированные препараты условно подразделяются на такие группы:

• Пробиотики – помогают нормофлоре кишечника размножаться быстрее, повышают иммунитет;
• Антибактериальные лекарства – ликвидируют главный провоцирующий фактор патологии, а именно – вредоносных микроорганизмов.

Прежде чем назначать лечение, врач должен выяснить причину возникновения заболевания. Зачастую его провоцирует кишечная палочка, стафилококковая, энтерококковая и кандиомикозная инфекции.

Для лечения дисбактериоза применяются следующие препараты: Интетрис, Энтеросептол, Пимафуцин и Полисорб, Энтерол, Левомицетин, Нистатин и Фуразолин, Иберогаст. Данные лекарства отличаются приемлемой стоимостью и высокой эффективностью. Важно помнить, что схема лечения дисбактериоза назначается лечащим доктором после полной диагностики и определения чувствительности конкретного возбудителя.

Для лечения дисбактериоза у взрослых можно принимать такие таблетки:

Сорбенты

К ним относится Пепидол, Полисорб, уголь активированный и Полипефан. Данные сорбционные препараты способствуют связыванию токсических веществ, а также предотвращают активное распространение процессов гниения в кишечнике. Курс лечения предлагает применить данные средства на начальном этапе.

Ферменты

Наиболее распространенные ферментные таблетки от дисбактериоза: Дигестал, Полизим, Мезим и Панзинорм Форте. Они помогают нормализовать пищеварительный процесс, переваривание продуктов питания, а также всасывание питательных элементов в желудочно-кишечном тракте.

БС на основе живого штамма

Для эффективного лечения дисбактериоза понадобятся такие средства, как Энтерол, Бификол, Колибактерин, Бактисубтил. Показано их применение на 1 и 2 стадии патологии. Они изготавливаются на основе живых микроорганизмов, которые создают здоровую кишечную микрофлору.

Пробиотики

Лучшие препараты от дисбактериоза: Нарине, Бифиформ, Линекс, Бифидумбактерин, Лактобактерин. Подобные пробиотики являются обширной медикаментозной группой, которую можно начинать принимать во время любой стадии заболевания. Таблетки содержат в себе штаммы с полезными микроорганизмами, нормализующими микрофлору и ликвидирующими патологические микроорганизмы.

Пребиотики

Нормазе, Дюфалак и Хилак форте при дисбактериозе формируют благоприятную среду для существования полезных бактерий. Важно отметить, что в них не содержаться штаммы микроорганизмов. Их можно принимать в любой стадии.

Восстановление моторной функции

При дисбактериозе рекомендуется принимать следующие препараты: Иммудон, Дюспалатин, Метеоспазмил, Триметад. Они способствуют быстрому восстановлению кишечной моторики и перистальтики, что устраняет такую симптоматику, как метеоризм, жидкий стул и вздутие живота.

Иммуномодуляторы

К такой группе препаратов относятся Декарис, Левомизол. Эти лекарственные средства нормализуют местный иммунитет ЖКТ. Желательно принимать на завершающей стадии лечебного курса, чтоб закрепить эффект.

Стимулятор эпителия кишечного

Лучшее средство от дисбактериоза из данной группы – Эссенциале. Этот препарат стимулирует функционирование эпителиальных кишечных клеток, избавляет от мучительных приступов колик и спазмов.

Перечисленные препараты хорошо справляются с дисбалансом кишечной микрофлоры. Важно помнить, что комплексное лечение прописывается гастроэнтерологом.

Лучшие медикаменты против дисбактериоза

Существует огромное количество фармакологических средств, предназначенных для восстановления кишечной микрофлоры.

Наиболее эффективные препараты:

Лактобактерин

Его выпускают в виде порошка, таблеток, у которых отсутствует капсульная оболочка. Его не рекомендуется принимать при повышенной чувствительности или кандидозе, так как существует риск развития аллергии как побочного эффекта. Можно принимать с антибиотиками. Отсутствуют противопоказания к приему в период беременности. Важное условие – хранить в холодильнике.

Является противодиарейным препаратом, который эффективно нормализует кишечную микрофлору, контролирует ее состав. Энтерол можно отнести к нескольким фармакологическим группам: противодиарейная, нормализующая флору кишечника, противоглистная и противомикробная. Энтерол выпускают в форме капсул, порошка для суспензий и растворов. Разрешается пить в период беременности. Можно давать грудничкам, но очень осторожно.

Форма выпуска — раствор в ампулах, порошок. Препарат несовместим с антибиотиками. Запрещается применять при кандидозе и повышенной чувствительности. Разрешено использовать при лечении детей с трехлетнего возраста, при беременности и лактации. Хранить в холодильнике.

Линекс

Отсутствуют побочные эффекты и противопоказания, выпускают в капсульных оболочках. Линекс при дисбактериозе можно пить параллельно с антибиотиками. Не наблюдаются какие-либо возрастные ограничения. Хранить при температуре 25 градусов тепла в сухом помещении.

Пробифор

Выпускают без капсульной оболочки. Отсутствуют побочные эффекты и противопоказания, что является весомым преимуществом. Наблюдается хорошая совместимость с антибиотиками. Можно употреблять во время кормления грудью, вынашивания малыша. Разрешается давать детям с шестимесячного возраста.

Данный препарат оказывает сорбционное действие. Полисорб выпускают в виде порошка, который предназначен для приготовления суспензии. Возможна аллергическая реакция. Что касается побочных эффектов, то очень редко возникает запор. Полисорб хранят при температуре 25 градусов в сухом и недоступном для детей месте. Эффект: связывает, а затем выводит из организма токсические вещества, микробные эндотоксины и бактериальные аллергены.

Хилак Форте

Отсутствует капсульная оболочка. Не имеет побочных эффектов и каких-либо противопоказаний. Можно принимать с антибиотиками, в период лактации и беременности. Подходит для всех возрастов. Нормализует работу пищеварительной системы и восстанавливает баланс полезной кишечной флоры. Температура хранения – не менее десяти градусов.

Данное средство хорошо помогает при дисбактериозе. Иберогаст представляет собой совокупность целебных трав и растений, которые оказывают тонизирующий, спазмолитический эффект на ЖКТ. Иберогаст нормализует тонус гладкой мускулатуры, не нарушая здоровую перистальтику. Использование данного препарата может иметь побочные эффекты: тошнота, рвота, понос. Выпускается в форме капель.

Энтерофурил

Медикамент обладает противомикробным свойством широкого действия. Его используют в лечении инфекционных патологий и диареи. Активное вещество – нифуроксазид. Энтерофурил при дисбактериозе необычайно результативен. Форма выпуска – суспензия, капсулы. Противопоказания – повышенная чувствительность, возраст до одного года. При острой необходимости можно пить при беременности.

Перед применением препаратов следует проконсультироваться с лечащим доктором.

Свечи при патологии

Лечение подобного расстройства можно лечить не только растворами, капсулами, таблетками, но и свечами. Важно заметить, что свечи от дисбактериоза имеют разный состав: пробиотики, антибиотики. Метод применения: вагинально или ректально. Данная форма имеет весомое преимущество – усиленное местное влияние, благодаря которому нормализация флоры осуществляется быстрее и эффективнее.

Ректальные свечи призваны для нормализации кишечной микрофлоры детей, взрослых. Имеется две основные группы – пробиотики и антибиотики. Что касается антимикозных и антибактериальных свечей, то к ним относятся:

• Простопин, Генферон;
• Анузол и Прокто;
• Левомицетин, Апис;
• Кипферон, Нилеган.

Применение не вызывает побочных эффектов. Наблюдается максимальная результативность препарата при патологии любой стадии. Запрещается пользоваться при беременности.

Пробиотические свечи:

• Лактонорм;
• Бифинорм;
• Лактобактерин.

Эти препараты снабжают кишечник полезными бактериями, помогают восстановить здоровую флору.

Форма суппозиториев имеет гораздо больше преимуществ и эффекта, нежели таблетки, капсулы.

Что касается бактериальных свечей, они, как правило, применяются при терапии вагиноза женского, имеющего бактериальную природу. Цель – восстановить микрофлору влагалища. Антибактериальные свечи: Бетадин, Тержинан и Полижинакс. Эти препараты способствуют угнетению грибков, патогенных бактерий, предотвращая развитие трихомониаза. Противопоказание – беременность.

Свечи с пробиотическим комплексом: Гинофлор, Ацилакт, Лабилакт, Вагилакт. Способствуют восстановлению здоровой влагалищной микрофлоры после применения антибиотиков, при слабом иммунитете, молочнице и диабете.

Для лечения и профилактики такой патологии, как дисбактериоз, существует множество препаратов. Чтобы медикаментозное лечение было эффективным, необходимо посетить врача, сдать соответствующие анализы и строго придерживаться его предписаний.

Вкишечнике человека находится свыше 500 различных видов микробов, общее количество которых достигает 10 14 , что на порядок выше общей численности клеточного состава человеческого организма. Количество микроорганизмов увеличивается в дистальном направлении, и в толстой кишке в 1 г кала содержится 10 11 бактерий, что составляет 30% сухого остатка кишечного содержимого.

Нормальная микробная флора кишечника

В тощей кишке здоровых людей находится до 10 5 бактерий в 1 мл кишечного содержимого. Основную массу этих бактерий составляют стрептококки, стафилококки, молочнокислые палочки, другие грамположительные аэробные бактерии и грибы. В дистальном отделе подвздошной кишки количество микробов увеличивается до 10 7 -10 8 , в первую очередь за счет энтерококков, кишечной палочки, бактероидов и анаэробных бактерий. Недавно нами было установлено, что концентрация пристеночной микрофлоры тощей кишки на 6 порядков выше, чем в ее полости, и составляет 10 11 кл/мл. Около 50% биомассы пристеночной микрофлоры составляют актиномицеты, примерно 25% — аэробные кокки (стафилококки, стрептококки, энтерококки и коринеформные бактерии), от 20 до 30% приходится на бифидобактерии и лактобациллы.

Количество анаэробов (пептострептококки, бактероиды, клостридии, пропионобактерии) составляет около 10% в тонкой и до 20% в толстой кишке. На долю энтеробактерий приходится 1% от суммарной микрофлоры слизистой оболочки.

До 90-95% микробов в толстой кишке составляют анаэробы (бифидобактерии и бактероиды), и только 5-10% всех бактерий приходится на строгую аэробную и факультативную флору (молочнокислые и кишечные палочки, энтерококки, стафилококки, грибы, протей).

Кишечные палочки, энтерококки, бифидобактерии и ацидофильные палочки обладают выраженными антагонистическими свойствами. В условиях нормально функционирующего кишечника они способны подавлять рост несвойственных нормальной микрофлоре микроорганизмов.

Площадь внутренней поверхности кишечника составляет около 200 м 2 . Она надежно защищена от проникновения пищевых антигенов, микробов и вирусов. Важную роль в организации этой защиты играет иммунная система организма. Около 85% лимфатической ткани человека сосредоточено в стенке кишечника, где продуцируется секреторный IgA. Кишечная микрофлора стимулирует иммунную защиту. Кишечные антигены и токсины кишечных микробов значительно увеличивают секрецию IgA в просвет кишки.

Расщепление непереваренных пищевых веществ в толстой кишке осуществляется ферментами бактерий, при этом образуются разнообразные амины, фенолы, органические кислоты и другие соединения. Токсические продукты микробного метаболизма (кадаверин, гистамин и другие амины) выводятся с мочой и в норме не оказывают влияния на организм. При утилизации микробами неперевариваемых углеводов (клетчатки) образуются короткоцепочечные жирные кислоты. Они обеспечивают клетки кишки энергоносителями и, следовательно, улучшают трофику слизистой оболочки. При дефиците клетчатки может нарушаться проницаемость кишечного барьера вследствие дефицита короткоцепочечных жирных кислот. В результате кишечные микробы могут проникать в кровь.

Под влиянием микробных ферментов в дистальных отделах подвздошной кишки происходит деконъюгация желчных кислот и преобразование первичных желчных кислот во вторичные. В физиологических условиях от 80 до 95% желчных кислот реабсорбируется, остальные выделяются с фекалиями в виде бактериальных метаболитов. Последние способствуют нормальному формированию каловых масс: тормозят всасывание воды и тем самым препятствуют излишней дегидратации кала.

Дисбактериоз

В понятие дисбактериоза кишечника входит избыточное микробное обсеменение тонкой кишки и изменение микробного состава толстой кишки. Нарушение микробиоценоза происходит в той или иной степени у большинства больных с патологией кишечника и других органов пищеварения. Следовательно, дисбактериоз является бактериологическим понятием. Он может рассматриваться как одно из проявлений или осложнение заболевания, но не самостоятельная нозологическая форма.

Крайней степенью дисбактериоза кишечника является появление бактерий желудочно-кишечного тракта в крови (бактериемия) или даже развитие сепсиса.

Состав микрофлоры кишечника нарушается при болезнях кишечника и других органов пищеварения, лечении антибиотиками и иммунодепрессантами, воздействиях вредных факторов внешней среды.

Клинические проявления дисбактериоза зависят от локализации дисбиотических изменений.

Дисбактериоз тонкой кишки

При дисбактериозе тонкой кишки численность одних микробов в слизистой оболочке тонкой кишки увеличена, а других уменьшена. Отмечается увеличение Eubacterium (в 30 раз), α-стрептококков (в 25 раз), энтерококков (в 10 раз), кандид (в 15 раз), появление бактерий рода Acinetobacter и вирусов герпеса. Уменьшается от 2 до 30 раз количество большинства анаэробов, актиномицетов, клебсиелл и других микроорганизмов, являющихся естественными обитателями кишечника.

Причиной дисбактериоза могут быть: а) избыточное поступление микроорганизмов в тонкую кишку при ахилии и нарушении функции илеоцекального клапана; б) благоприятные условия для развития патологических микроорганизмов в случаях нарушения кишечного пищеварения и всасывания, развития иммунодефицита и нарушений проходимости кишечника.

Повышенная пролиферация микробов в тонкой кишке приводит к преждевременной деконъюгации желчных кислот и потере их с калом. Избыток желчных кислот усиливает моторику толстой кишки и вызывает диарею и стеаторею, а дефицит желчных кислот приводит к нарушению всасывания жирорастворимых витаминов и развитию желчнокаменной болезни.

Бактериальные токсины и метаболиты, например фенолы и биогенные амины, могут связывать витамин В12.

Некоторые микроорганизмы обладают цитотоксическим действием и повреждают эпителий тонкой кишки. Это ведет к уменьшению высоты ворсинок и углублению крипт. При электронной микроскопии выявляется дегенерация микроворсинок, митохондрий и эндоплазматической сети.

Дисбактериоз толстой кишки

Состав микрофлоры толстой кишки может меняться под влиянием различных факторов и неблагоприятных воздействий, ослабляющих защитные механизмы организма (экстремальные климатогеографические условия, загрязнение биосферы промышленными отходами и различными химическими веществами, инфекционные заболевания, болезни органов пищеварения, неполноценное питание, ионизирующая радиация).

В развитии дисбактериоза толстой кишки большую роль играют ятрогенные факторы: применение антибиотиков и сульфаниламидов, иммунодепрессантов, стероидных гормонов, рентгенотерапия, хирургические вмешательства. Антибактериальные препараты значительно подавляют не только патогенную микробную флору, но и рост нормальной микрофлоры в толстой кишке. В результате размножаются микробы, попавшие извне, или эндогенные виды, устойчивые к лекарственным препаратам (стафилококки, протей, дрожжевые грибы, энтерококки, синегнойная палочка).

Клинические особенности дисбактериоза

Клинические проявления чрезмерного роста микроорганизмов в тонкой кишке могут полностью отсутствовать, выступать в качестве одного из патогенетических факторов хронической рецидивирующей диареи, а при некоторых болезнях, например, дивертикулезе тонкой кишки, частичной кишечной непроходимости или после хирургических операций на желудке и кишечнике, приводить к тяжелой диарее, стеаторее и В 12 -дефицитной анемии.

Особенностей клинического течения заболевания у больных с различными вариантами дисбактериоза толстой кишки, по данным бактериологических анализов кала, в большинстве случаев установить не удается. Можно отметить, что больные хроническими заболеваниями кишечника чаще инфицируются острыми кишечными инфекциями по сравнению со здоровыми. Вероятно, это связано со снижением у них антагонистических свойств нормальной микрофлоры кишечника и, прежде всего, частым отсутствием бифидобактерий.

Особенно большую опасность представляет псевдомембранозный колит, развивающийся у некоторых больных, длительно лечившихся антибиотиками широкого спектра действия. Этот тяжелый вариант дисбактериоза вызывается токсинами, выделяемыми синегнойной палочкой Clostridium difficile , которая размножается в кишечнике при угнетении нормальной микробной флоры.

Основным симптомом псевдомембранозного колита является обильная водянистая диарея, началу которой предшествовало назначение антибиотиков. Затем появляются схваткообразные боли в животе, повышается температура тела, в крови нарастает лейкоцитоз. Эндоскопическая картина псевдомембранозного колита характеризуется наличием бляшковидных, лентовидных и сплошных «мембран», мягких, но плотно спаянных со слизистой оболочкой. Изменения наиболее выражены в дистальных отделах ободочной и прямой кишок. Слизистая оболочка отечная, но не изъязвлена. При гистологическом исследовании обнаруживают субэпителиальный отек с круглоклеточной инфильтрацией собственной пластинки, капиллярные стазы с выходом эритроцитов за пределы сосудов. На стадии образования псевдомембран под поверхностным эпителием слизистой оболочки возникают экссудативные инфильтраты. Эпителиальный слой приподнимается и местами отсутствует; оголенные места слизистой оболочки прикрыты лишь слущенным эпителием. На поздних стадиях болезни эти участки могут занимать большие сегменты кишки.

Очень редко наблюдается молниеносное течение псевдомембранозного колита, напоминающее холеру. Обезвоживание развивается в течение нескольких часов и заканчивается летальным исходом.

Таким образом, оценка клинической значимости дисбиотических изменений должна основываться прежде всего на клинических проявлениях, а не только на результатах исследования микрофлоры кала.

Методы диагностики

Диагностика дисбактериоза представляет собой сложную и трудоемкую задачу. Для диагностики дисбактериоза тонкой кишки применяют посев сока тонкой кишки, полученного с помощью стерильного зонда. Дисбактериоз толстой кишки выявляют с помощью бактериологических исследований кала.

Микробная флора образует большое количество газов, в том числе водорода. Это явление используют для диагностики дисбактериоза. Концентрация водорода в выдыхаемом воздухе натощак находится в прямой зависимости от выраженности бактериального обсеменения тонкой кишки. У больных с заболеваниями кишечника, протекающими с хронической рецидивирующей диареей и бактериальным обсеменением тонкой кишки, концентрация водорода в выдыхаемом воздухе значительно превышает 15 ppm.

Для диагностики дисбактериоза применяют также нагрузку лактулозой. В норме лактулоза не расщепляется в тонкой кишке и метаболизируется микробной флорой толстой кишки. В результате количество водорода в выдыхаемом воздухе повышается (рис. 1).

Наиболее частыми бактериологическими признаками дисбактериоза толстой кишки являются отсутствие основных бактериальных симбионтов — бифидобактерий и уменьшение количества молочнокислых палочек. Увеличивается количество кишечных палочек, энтерококков, клостридий, стафилококков, дрожжеподобных грибов и протея. У отдельных бактериальных симбионтов появляются патологические формы. К ним относятся гемолизирующая флора, кишечные палочки со слабо выраженными ферментативными свойствами, энтеропатогенные кишечные палочки и т. д.

Углубленное изучение микробиоценоза показало, что традиционные методы не позволяют получить истинную информацию о состоянии микрофлоры кишечника. Из 500 известных видов микробов в целях диагностики обычно изучаются лишь 10-20 микроорганизмов. Важно, в каком отделе — в тощей, подвздошной или толстой кишках — исследуется микробный состав. Поэтому перспективы разработки клинических проблем дисбактериоза в настоящее время связывают с применением химических методов дифференциации микроорганизмов, позволяющих получить универсальную информацию о состоянии микробиоценоза. Наиболее широко для этих целей используются газовая хроматография (ГХ) и газовая хроматография в сочетании с масс-спектрометрией (ГХ-МС). Этот метод позволяет получить уникальную информацию о составе мономерных химических компонентов микробной клетки и метаболитов. Маркеры такого рода могут быть определены и использованы для детектирования микроорганизмов. Главным преимуществом и принципиальным отличием этого метода от бактериологических является возможность количественного определения более 170 таксонов клинически значимых микроорганизмов в различных средах организма. При этом результаты исследования могут быть получены в течение нескольких часов.

Проведенные нами исследования микробиоценоза в крови и биоптатов слизистой оболочки тонкой и толстой кишок у больных с синдромом раздраженного кишечника позволили обнаружить отклонения от нормы до 30-кратного увеличения или уменьшения многих компонентов. Существует возможность оценки изменений микрофлоры кишечника на основании данных анализа крови методом ГХ-МС-микробных маркеров.

Лечение

Лечение дисбактериоза должно быть комплексным (схема) и включать в себя следующие мероприятия:

• устранение избыточного бактериального обсеменения тонкой кишки;
• восстановление нормальной микробной флоры толстой кишки;
• улучшение кишечного пищеварения и всасывания;
• восстановление нарушенной моторики кишечника;
• стимулирование реактивности организма.

Антибактериальные препараты

Антибактериальные препараты необходимы в первую очередь для подавления избыточного роста микробной флоры в тонкой кишке. Наиболее широко применяются антибиотики из группы тетрациклинов, пенициллинов, цефалоспорины, хинолоны (таривид, нитроксолин) и метронидазол.

Однако антибиотики широкого спектра действия в значительной степени нарушают эубиоз в толстой кишке. Поэтому они должны применяться только при заболеваниях, сопровождающихся нарушениями всасывания и моторики кишечника, при которых, как правило, отмечается выраженный рост микробной флоры в просвете тонкой кишки.

Антибиотики назначают внутрь в обычных дозах в течение 7-10 дней.

При заболеваниях, сопровождающихся дисбактериозом толстой кишки, лечение лучше проводить препаратами, которые оказывают минимальное влияние на симбионтную микробную флору и подавляют рост протея, стафилококков, дрожжевых грибов и других агрессивных штаммов микробов. К ним относятся антисептики: интетрикс, эрсефурил, нитроксолин, фуразолидон и др.

При тяжелых формах стафилококкового дисбактериоза применяют антибиотики: таривид, палин, метронидазол (трихопол), а также бисептол-480, невиграмон.

Антибактериальные препараты назначают в течение 10-14 дней. В случае появления в кале или кишечном соке грибов показано применение нистатина или леворина.

У всех больных с диареей, ассоциированной с антибиотиками, протекающей с интоксикацией и лейкоцитозом, возникновение острой диареи следует связывать с Cl. difficile .

В этом случае срочно делают посев кала на Cl. difficile и назначают ванкомицин по 125 мг внутрь 4 раза в сутки; при необходимости доза может быть увеличена до 500 мг 4 раза в день. Лечение продолжают в течение 7-10 суток. Эффективен также метронидазол в дозе 500 мг внутрь 2 раза в сутки, бацитрацин по 25 000 МЕ внутрь 4 раза в сутки. Бацитрацин почти не всасывается, в связи с чем в толстой кишке можно создать более высокую концентрацию препарата. При обезвоживании применяют адекватную инфузионную терапию для коррекции водно-электролитного баланса. Для связывания токсина Cl. difficile используют холестирамин (квестран).

Бактериальные препараты

Живые культуры нормальной микробной флоры выживают в кишечнике человека от 1 до 10% от общей дозы и способны в какой-то мере выполнять физиологическую функцию нормальной микробной флоры. Бактериальные препараты можно назначать без предварительной антибактериальной терапии или после нее. Применяют бифидумбактерин, бификол, лактобактерин, бактисубтил, линекс, энтерол и др. Курс лечения длится 1-2 месяца.

Возможен еще один способ устранения дисбактериоза — воздействие на патогенную микробную флору продуктами метаболизма нормальных микроорганизмов. К таким препаратам относится хилак форте. Он создан 50 лет назад и до настоящего времени применяется для лечения больных с патологией кишечника. Хилак форте представляет собой стерильный концентрат продуктов обмена веществ нормальной микрофлоры кишечника: молочной кислоты, лактозы, аминокислот и жирных кислот. Эти вещества способствуют восстановлению в кишечнике биологической среды, необходимой для существования нормальной микрофлоры, и подавляют рост патогенных бактерий. Возможно, продукты метаболизма улучшают трофику и функцию эпителиоцитов и колоноцитов. 1 мл препарата соответствует биосинтетическим активным веществам 100 млрд. нормальных микроорганизмов. Хилак форте назначают по 40-60 капель 3 раза в день на срок до 4 недель в сочетании с препаратами антибактериального действия или после их применения.

Совсем недавно появились сообщения о возможности лечения острой диареи, ассоциированной с антибактериальной терапией и Cl. difficile , большими дозами пре- и пробиотиков.

Регуляторы пищеварения и моторики кишечника

У больных с нарушением полостного пищеварения применяют креон, панцитрат и другие панкреатические ферменты. С целью улучшения функции всасывания назначают эссенциале, легалон или карсил, т. к. они стабилизируют мембраны кишечного эпителия. Пропульсивную функцию кишечника улучшают имодиум (лоперамид) и тримебутин (дебридат).

Стимуляторы реактивности организма

Для повышения реактивности организма ослабленным больным целесообразно применять тактивин, тималин, тимоген, иммунал, иммунофан и другие иммуностимулирующие средства. Курс лечения должен составлять в среднем 4 недели. Одновременно назначаются витамины.

Профилактика дисбактериоза

Первичная профилактика дисбактериоза представляет очень сложную задачу. Ее решение связано с общими профилактическими проблемами: улучшением экологии, рациональным питанием, улучшением благосостояния и прочими многочисленными факторами внешней и внутренней среды.

Вторичная профилактика предполагает рациональное применение антибиотиков и других медикаментов, нарушающих эубиоз, своевременное и оптимальное лечение болезней органов пищеварения, сопровождающихся нарушением микробиоценоза.