Причины, симптомы, лечение и диета при язве пищевода. Симптомы и лечение язвы пищевода

Язва пищевода довольно серьезное заболевание, заставляющее больного страдать и угрожающее тяжелыми осложнениями, нередко с летальным исходом. Предостеречь себя от этого можно с помощью внимательного отношения к своему организму, а также умея заметить первые признаки болезни. Диагностика на ранних этапах и своевременно проведенная терапия, помогут избавиться от патологических изменений в состоянии пищевода и без потерь вернуться к привычному образу жизни.

Образование и дальнейшее развитие язвы пищевода сопровождается, вполне обычными для таких патологий, симптомами. Каждое проявление характеризует определенные стадии болезни, по моменту появления которых можно судить о произошедших нарушениях, вызванных язвой. Так увеличение пораженных участков слизистой или их заживление, будет сопровождаться следующими проявлениями:

1. Появление боли за грудиной, напоминающей сердечную боль при стенокардии, характерной особенностью которой, служит ее усиление при приеме пищи. Также боль усиливается в лежачем положении, при наклонах и в случае перегибов в области расположения желудка. Нередко болезненность можно почувствовать спустя полчаса после приема пищи. Снизить интенсивность болевого приступа можно с помощью содового раствора или принятием антацидов.
2. Усиление боли в положении лежа обусловлено замедлением продвижения пищи по пищеводу, причиняя ему в этот момент дополнительное раздражение. Забросы желудочного сока с содержанием соляной кислоты, который проще происходит в такой позе, дополнительно травмирует участок с поражением.
3. Одним из признаков язвы является затруднения при глотании (дисфагия). Происходит это по причине воспаления и отека тканей, окружающих изъявленный участок, а также возможным мышечным спазмом и стенозом т. е. сужением определенного участка пищевода. Пациенты с подобными проявлениями стараются реже питаться, поэтому резко теряют вес и могут довести себя до крайнего истощения.
4. Больные с таким заболеванием часто мучаются от изжоги, которая способна возникать неожиданно или быть вызвана совершаемыми действиями в виде наклонов, физических напряжений, больших порций еды.
5. Нередко такую патологическую ситуацию сопровождает регургитация или срыгивание, путем забросов в ротовую полость непереваренной пищи обратно из пищевода. Чаще всего это признак развития стеноза.
6. Самым частым симптомом язвы пищевода служит рвота с содержанием в ней крови. Нередко после рвоты наступает облегчение, поэтому пациенты могут вызывать ее искусственным путем, принуждая себя.

Положение осложняется тем, что длительно протекающее воспаление в итоге сопровождается частичным и постепенным затягиванием изъявленного участка, в результате чего на этом месте образуется рубец с сужением и деформацией пищеводной трубки. В этом случае нижний сфинктер становиться не в состоянии удерживать пищу в желудке, а пропускает ее обратно в пищевод.

Нередко, некоторые формы язвы пищевода способны скрываться за симптомами других патологических состояний. Особенно к этому склонны изъявления, возникающие в результате стрессовых ситуаций и вызванных применением лекарственных препаратов. Обычно они могут протекать практически без симптомов, в сопровождении хронического вида пневмонии, атеросклероза, гипертонии, инфаркта миокарда. В этом случае язву можно определить только по незначительным симптомам, а именно:

• незначительная боль в подложечной области и за грудиной;
• проявление диспепсии;
• изредка появляется срыгивание и изжога;
• понижение кислотности желудка.

Бессимптомный вид язвы, поражающий пищевод, больше всего угрожает тяжелыми осложнениями в виде кровотечений или прободения, что одновременно впервые указывает на наличие язвы и в то же время уже служит ее опасным осложнением.

Другие проявления в виде подъема температуры и тому подобные, в случае с язвой пищевода способны заявить о себе только при бактериальной причине возникшего воспалительного процесса. При образовании гнойников на стенках пищевода возникает дополнительное инфицирование воспаленного участка в результате которого возникают симптомы интоксикации с подъемом температуры, лейкоцитозом и повышением уровня СОЭ.

Как выглядит, фото

Прогрессирование характера заболевания одновременно сопровождается нарастанием его отличительных признаков. При проведении диагностики можно по выраженности патологических изменений в состоянии пищевода определить степень произошедшего язвенного поражения этого органа.

1. Так, в случае первой стадии можно наблюдать небольшой очаг поражения с ограниченной язвой, окруженной отеком и покраснением. Слизистая только с поверхностными повреждениями с отсутствием глубоких дефектов.
2. Вторая стадия заболевания характерна множественными мелкими язвами в слизистой, обычно наблюдаемые в нижней части пищевода на вершинах складок с выраженным отеком. Поражение затрагивает всю толщу слизистой с омертвением части ее клеток.
3. Третья стадия проявляется множественными слившимися в единое, изъявления. Наблюдается значительный отек, сильное покраснение, слизистая в местах повреждения, может кровоточить. Видимое поражение проникает на подслизистые слои, с образованием язв с возможностью их осложнений. Может возникнуть сужение определенной части пищевода и его укорачивание.
4. Четвертая стадия характеризуется поражением всей его слизистой с кровоточащими участками.

Задача врача разглядеть симптомы поражения на одной из начальных стадий язвенной болезни пищевода и предпринять все возможные способы для прекращения дальнейшего развития патологического состояния.

Виды

Язвы пищевода можно разделить на два основных вида, каждый из которых имеет свои причины возникновения и характерные проявления. Это могут быть пептические язвы или истинные, а также симптоматические. Пептический вид язвы возникает в результате активности соляной кислоты, которая попадая в пищевод, травмируют его слизистую.

Истинные язвы занимают почти два процента из всех случаев поражений, возникающих в пищеводе, а также эта патология встречается намного реже, чем язвенные поражения желудка. Хотя такой вид заболевания чаще возникает у мужчин после сорока лет, но в отдельных случаях обнаруживается даже у детей младше четырнадцати лет и у подростков.

Язва, имеющие пептический вид, способна развиваться в соответствии с острой или хронической формой патологического процесса.

1. Язва в периоды обострений проявляется позывами тошноты и кислой рвотой с разъедающим содержимым.
2. Хроническая форма чаще возникает и в период с длительным рефлюксом, сопровождаемым забросом непереваренной пищи с соляной кислотой назад в пищевод.

Обычно язвы возникают в виде единичных поражений, однако, могут встречаться и множественные в виде захвата большого участка трубки пищевода. В медицине подобные состояния носят название диффузных поражений.

В подавляющем большинстве, болезнь протекает с периодическим чередованием обострений и затухания, при котором симптомы становятся более легкими и могут совсем исчезнуть. Однако, как только происходит нарушения диеты, и не проводится систематическое лечение, состояние больного может резко ухудшиться, а язва в пищеводе – обострится.

Симптоматический вид язвы пищевода наблюдается в гораздо более редких случаях, так как несвязан своим образованием с забросами в пищевод желудочного содержимого. В таких случаях изъявления распространяются на большие площади слизистой, и даже полностью занимают ее. Разделяют симптоматический вид язв на следующие группы:

• застойные;
• лекарственные;
• стрессовые;
• гипоксические;
• декубитальные.

В образовании язвы симптоматического вида значение придается повышенной активности гипоталамуса и надпочечников, которые под влиянием сложившихся обстоятельств повысили производство гормонов. В итоге нарушается способность собственной защиты слизистой, а также видоизменяется механизмы перистальтики, что приводит к непроходимости определенных участков пищевода.

Причины

В качестве основных факторов, влияющих на образование язвы пищевода, можно рассматривать следующие ситуации:

1. Образование грыжи в диафрагменном отверстии, при которой благодаря отверстию внизу пищевода и кардии, представляющего собой мышечное кольцо, в грудную клетку проникают ткани желудка.
2. Рефлюкс с повторяющимся забросом соляной кислоты в расположение пищевода, чем вызывает его раздражение.
3. Недостаточное функционирование кардия с нарушениями при смыкании кольца, разделяющего пищевод и желудок.
4. Слабая моторика желудка с одновременным повышением тонуса привратника, образованного из круговой мышечной ткани в участке кишечника в месте соединения его с желудком. Данное состояние вызывает заброс кома непереваренной пищи, но уже с кислотой, назад в пищевую трубку.
5. Участки с изъявлениями, образующиеся в желудке или в кишечнике.
6. Вероятной причиной развития язвы в пищеводе служат вредные привычки, такие как курение, чрезмерное употребление алкогольных напитков, причем в превышающих норму дозах.
7. Фактором, послужившим развитию патологии в пищеводе, нередко является системный вид склеродермии, выражающейся в утолщении и снижении эластичности соединительных тканей.

Не последнее значение в причинах образования язвенного поражения в пищеводе занимают причины невротического характера, вызванные травмами мозга или развивающимися в нем заболеваниями.

Причинами различных форм язв пищевода могут считаться такие состояния:

1. Застойные язвы возникают при развитии разного рода новообразований, которые могут иметь и доброкачественный и злокачественный характер и своим появлением давят на стенки в пищеводе.
2. Медикаментозный вид язв образовывается в результате длительного применения определенных лекарственных препаратов.
3. Нервно-трофические язвы или стрессовые начинают появляться под воздействием терминальных состояний в результате тяжелых травм, при обширных и глубоко проникающих ожогах, серьезных патологических состояниях в различных органах, быть итогом грибковых инфекций. В сравнении с другими видами, способны проявлять особо выраженную симптоматику, выделяются тяжелым характером болезни, а также более частыми осложнениями в виде кровотечений или прободения.
4. Гипоксическая язва возникает на фоне заболеваний и нередко скрывается за их симптоматикой.
5. Декубитальные виды язв образуются у людей в более старшем возрасте в момент бактериального поражения, в послеоперационный период, а также в случае нанесения травмы слизистой зондом при таком виде кормления.

Помимо всего, замечено, что лекарственные виды язв в более молодом возрасте возникают без предварительного повреждения пищевода. Их появление связано с непосредственным раздражающим действием самого лекарства на слизистую оболочку или воздействием промежуточного вещества, выделяемого при распаде этого средства.

Нередко заключительный диагноз, который выставляется больному, включает множество непонятных для простого человека обозначений, который может занимать не одну строчку. Поэтому для удобного описания основного заболевания и сопутствующих ему патологий, используют перечень международной классификации болезней МКБ-10, где цифра десять обозначает дату последнего пересмотра т. е. 2010 год. В этой классификации включены коды, обозначающие все имеющиеся заболевания. В настоящее время в карту пациента и во все оформляемые на него медицинские документы вместо названия заболевания вносят соответствующий ему код, так язве пищевода присвоен код К22.1.

Кодовая квалификация заболеваний позволяет контролировать состояние здравоохранения страны, иметь представление об уровне здоровья населения, следить за деятельностью больниц и медицинских оздоровительных учреждений, знать какие болезни более часто поражают население, и предвидеть возможность данных состояний. И также эта кодовая система содержит перечень возможных травм и причин смерти. Пересматриваются эти перечни один раз в десять лет.

МКБ является единым нормативным документом, при использовании которого появляется возможность выбора методики и способа диагностики определенного заболевания с единой точки зрения международного уровня. Во время последнего пересмотра, наравне с традиционной структурой документа была введена новая алфавитно-цифровая система кодов, использование которой более удобно, чем та простая цифровая, которую использовали раньше. При пересмотре были внесены важные дополнения. Так, в основную главную часть классификации были включены внешние факторы, которые влияют на состояние здоровья человека, которые ранее считались дополнительными.

Документ содержит подробный перечень всех заболеваний, которые выстроены в алфавитном порядке. Он разбит на рубрики, подрубрики, включает необходимые примечания, списки для исключения, а также определение причин наступившей смерти. Имеется в нем перечень состояний, для стационарного режима пациента.

С помощью этого перечня появилась возможность получить объективные данные о заболеваниях населения, частоты обращений в лечебные учреждения, о причине и количестве летальных исходов.

Диагностика

Своевременная диагностика имеет большое значение для дальнейшего развития заболевания, а также влияет на возможность осложненного характера течения болезни и тяжесть ее последствий. Поэтому при определении диагноза, используют следующее:

• проводится подробный опрос о времени и характере появившихся симптомов, в какое время появились болевые ощущения и чем, по мнению пациента, они бывают вызваны;
• осуществляется внешний осмотр с целью выявления характерных признаков болезни, дают оценку цвета кожи, глазных белков, состояния слизистых, наличия кожных высыпаний;
• выявляются перенесенные заболевания и те, что имеются у больного в настоящий момент;
• определяется наличие и характер заболеваний ЖКТ в виде грыжи пищевода, имеющимся кардии, рефлюкса.

Помимо этого, используются лабораторные исследования и инструментальные диагностические методы:

• проводится общий анализ крови на наличие железодефицитной анемии, количества СОЭ и лейкоцитов;
• биохимическое исследование крови;
• исследование кала с целью выявления непереваренных частиц и исключения возможности внутреннего кровотечения;
• проведение эзофагогастродуоденоскопии с использованием эндоскопа для обследования пищевода и оценки состояния его слизистой, с одновременным забором материала для биопсии;
• оценка кислотности желудочного сока;
• применение рентгенографии с контрастным веществом с целью выявления язв на слизистой пищеводной трубки;
• нередко используют УЗИ, компьютерную томографию, магнитно-резонансную томографию для исследований, предназначенных для обнаружения изменений в состоянии пищевода, желудка и кишечника.

Это вовсе не означает, что для подтверждения диагноза буду применены все эти диагностические методы. Обычно установить диагноз удается с использованием самых основных из них.

Лечение

Лечение язвы, образовавшийся в пищеводе в основном заключается в проведении консервативных мер, направленных на устранение имеющегося рефлюкса. Для этого назначается диета с устранением продуктов питания, ослабляющих тонус кардинального сфинктера и раздражающих слизистые оболочки. После еды не рекомендуется принимать горизонтальное положение, а последний прием пищи должен быть не позднее трех часов до сна.

Следует пересмотреть свой образ жизни, больше гулять на свежем воздухе, не поднимать тяжести, отказаться от вредных привычек и не использовать в одежде тугие ремни и пояса.

Препараты с содержанием антацидов существенно облегчают состояние при болях, вызываемых язвой. Основным приемом при лечении остается снижение кислотности желудочного сока, для чего назначаются необходимые лекарственные препараты, а также народные способы лечения, создающие на поверхности слизистой защитную пленку. При длительно сохраняющихся язвах пищевода, что остаются резистентны к проводимой терапии, к ним применяются оперативные методы, которые позволяют вернуть пациента к нормальному состоянию более чем в восьмидесяти процентах случаев.

Лекарства

Лечение язвы начинают с терапии, итогом которой должно стать полное устранение агрессивного влияния соляной кислоты на слизистую и повышение возможности собственной защиты от негативных влияний. С этой целью используются антациды, способные привести в норму кислотность желудка и улучшить состояние тонуса кардиального сфинктера. Чаще всего с этой целью используют Маалокс. Имеются особые формы антацидов в виде вспенивающихся средств, препятствующие возврату содержимого из желудка в пищевод, одновременно образуя на поверхности слизистой защитную пленку, предохраняющую пищевод от повреждений и раздражения. С этой целью больным также назначается препарат Сукралфат.

Не допустить возврата содержимого из желудка обратно в пищеводную трубку, или хотя бы уменьшить эту возможность можно с помощью средств группы прокинетиков в виде Домперидона или Метоклопрамида.

В качестве препаратов с обволакивающим и антацидным действием при язве в пищеводе применяют средства в виде:

• Альмагеля и Альмагеля с содержанием анестезина;
• Ренни;
• Гевискона;
• Сукральфата
• Вентера.

С помощью этих препаратов удается нейтрализовать кислоту и защитить слизистую от ее воздействия.

Хирургическое лечение

Основные показания для проведения оперативного вмешательства заключаются в наличии таких состояний:

• безрезультативность проводимой терапии;
• наличие осложнения;
• угроза малигнизации язвы с переходом в злокачественное состояние;
• образование стриктуры с сильно сужеными участками пищевода;
• образование эзофагеального вида язвы, сопровождаемым стойким рефлюксом.

Перед проведением операции обычно к больным с неосложненной формой язвы пищевода применяют интенсивный курс терапии для уменьшения размера пораженного участка и устранения отечности окружающих его тканей. Наиболее благоприятный период для операции – момент рубцевания язвы, так как это позволяет избежать возможности развития послеоперационного осложнения.

Народные средства

Применение народных способов лечения язвы пищевода позволяет устранить эту патологию намного быстрее. Правильно выбранные препараты на основе полезных веществ и растительных компонентов ускорят заживление даже довольно обширных поражений. Чаще всего для лечения язвы используют рецепты, доказавшие свою эффективность:

1. Приготовить измельченную смесь из двух частей льняного семени и по одной семян фенхеля, корней аира болотного, солодки, мяты и цветков липы. Держать на водяной бане около получаса отвар из 10 г смеси и стакана кипятка. Принимать по 200 мл два раза в сутки перед едой.
2. Принимать отвар картофеля, приготовленный без соли три раза в день по стакану за полчаса до приема пищи.
3. Заварить столовую ложку смеси из подорожника и шалфея в стакане кипятка, настоять в течение 2-3 часов и пить по 0.5 стакана один раз в день. Через десять дней количество приемов увеличивают до трех раз.
4. 20 г измельченного прополиса держат на водяной бане в течение получаса в 0.5 мл масла оливы, полученного путем холодного отжима. Принимают утром на голодный желудок по столовой ложке.

Любые средства, применяемые для лечения язвенной болезни пищевода, необходимо предварительно согласовывать с лечащим врачом. Самолечение в этом случае очень опасно, неграмотные назначения способны намного ухудшить состояние слизистой. Несмотря на все свои полезные свойства, домашние способы лечения применяются лишь в периоды ремиссии, а также после проведения основной терапии. В ином случае вместо ожидаемого результата может возникнуть аллергическая реакция или осложнения.

Диета

Диета при язве пищевода предназначена для устранения симптомов болезни, заживления повреждений на слизистой и предотвращение рецидивов. Подобные результаты не допускает развитие других осложнений и повышает качество жизни пациентов. Основной принцип диеты заключается в частом питании небольшими порциями. В зависимости от состояния пищевода назначают различные виды диет в виде стандартного питания, диеты при обострении и питания, которого необходимо придерживаться в периоды ремиссии. При выборе блюд для таких больных необходимо учитывать их максимальное щадящее действие как химическое, со слабым возбуждением секреции, так и механическое – с исключением продуктов, оказывающих раздражающее действие. Имеет значение и способ приготовления готового блюда.

Максимально щадящее действие достигается благодаря употреблению только слизистых супов, разваренных каш, желе и киселя с добавлением меда, молока, протертого творога, яиц в виде омлета или приготовленных всмятку. Мясо и птицу используют лишь в виде котлет или в качестве фарша. По мере улучшения состояния могут добавляться более сложные блюда из основного меню.

Профилактика

С целью предотвращения образования язвы в пищеводе следует придерживаться обычных для таких состояний, рекомендаций:

• наблюдаться у гастроэнтеролога и не реже раза в год проходить у него обследование;
• не оставлять без внимания малейшие сигналы неблагополучия в ЖКТ;
• придерживаться правильного режима питания;
• не практиковать поздние ужины;
• отказаться от вредных привычек;
• избегать стрессовых состояний;
• своевременно устранять заболевания, результатом которых может стать поражение пищевода.

Недопустимо затягивать визит к гастроэнтерологу и игнорировать любые, даже незначительные симптомы заболевания. Прогноз язвы пищевода считается благоприятным при условии своевременного обращения за медицинской помощью.

Язва бывает не только у желудка, но и в пищеводе. С помощью народных средств это заболевание вылечивается гораздо быстрее. Грамотно подобранные фитопрепараты способствуют успешному заживлению даже обширных участков. Различают пептический и симптоматический виды язвы пищевода. Первый обусловлен забрасыванием в пищевод желудочного сока и пепсинов при слабом клапане – сфинктере, который призван оберегать слизистую пищевода от едкой соляной кислоты желудка.

Второй вид возникает при механических и химических повреждениях пищевода – травмы, ожоги, воздействие некоторых лекарств и тому подобное. Распространенными осложнениями считают: рубцы, стягивающие и изменяющие форму пищевода, злокачественное новообразование, кровотечение, прободение язвы.

Рецепты, которые наиболее часто используются и помогают

Необходимо обязательно соблюдать диету. Употреблять пищу в холодном перетертом виде дробными порциями в течение дня. При отдыхе находиться в наполовину сидячем положении. Избегать наклонов туловища вперед. Лечение должно продолжаться на протяжении 2,5-3 месяцев при выраженных болях и до 1,5 месяцев после их прекращения. Подробная информация в статье « «.

1. Приготовить 2 части семян посевного льна и по одной части семян фенхеля, корневища аира и солодки голой, травы мяты перечной и липового цвета. Хорошо перемешать и, измельчив, взять полученной смеси 10 грамм. Подготовить водяную баню и настоять на ней лекарственный сбор в стакане кипятка около 30 минут. Принимать рекомендуется по 200 мл дважды в день до еды.

2. Сварить очищенный картофель без добавления соли в 0,5 литрах воды. Пить полученный отвар трижды в день не раньше, чем за 20 минут до очередного приема пищи. Лечиться необходимо в течение 4 недель без перерыва.

3. Взять измельченные листья подорожника и шалфея в равных долях. 1 столовую полную ложку полученной травянной смеси настоять в 250 мл вскипяченной воды, тщательно укутав плотной тканью. Время настаивания должно быть не менее 2,5 часов. Первые 10 дней рекомендуется принимать настой натощак по пол стакана 1 раз. На протяжении следующего месяца следует увеличить кратность приема до 3 раз.

4. 40 грамм тщательно измельченного прополиса настоять с помощью водяной бани в 500 мл оливкового масла первого отжима. Время прогревания – 30 минут. Полученное лекарство принимать следует по 1 столовой ложке в теплом виде натощак.

5. Взять по 20 грамм корневища алтея, солодки голой и окопника лекарственного. Тщательно измельченного и перемешанного сырья взять 1 полную без горки столовую ложку и, заварив 1 стаканом закипевшей воды, прокипятить на небольшом огне 5 минут. Настояв в течение 1 часа, принимать перед сном полный стакан полученного отвара.

6. Утром натощак рекомендуется пить свежую домашнюю сыворотку по 250 мл. Одновременно принимать трижды в день до еды по 1/3 стакана приготовленного настоя подорожника большого (настаивать на протяжении 60 минут 1 столовую ложку мелко измельченных высушенных листьев подорожника помещенных в 250 мл крутого кипятка).

7. Взять камень-гальку такого размера, чтобы он поместился в 0,5 литровую кружку. Налить в емкость свежее коровье молоко, и накалив камень до бела, опустить его в молоко. После остывания пить молоко ежедневно без меры. Курс лечения составляет 2 месяца.

8. Смешать 2 сырых домашних яйца с 4 столовыми ложками майского меда. Принимать смесь рекомендуется натощак. В течение дня следует без дозировки пить козье молоко. Лечение продолжать не менее 2 недель.

9. Сжечь чистую без надписей и рисунков бумагу. Чайную ложку полученного пепла размешать в 100 мл свежего молока. Жидкость рекомендуется сразу после приготовления выпивать трижды в день.

10. Утром после пробуждения натощак следует выпить 1 полный стакан воды. Спустя 20 минут необходимо съесть чайную ложку меда, не запивая. Еще через 20 минут употребить в пищу 1 столовую ложку свежего сливочного мягкого масла. 10 дней приема следует чередовать с таким же перерывом.

Мнение эксперта

Слизистая пищевода может повреждаться из-за несостоятельности сфинктера (когда желудочный сок, содержащий соляную кислоту, забрасывается в пищевод) или вследствие приема химических, а также термически опасных веществ. При подозрении на данное заболевание вы должны немедленно обратиться к врачу, так как грозным осложнением язвы пищевода считается кровотечение.

В период выздоровления (когда симптомы сойдут на нет) можно обратиться за помощью к диетологам и фитотерапевтам. Запомните: пока слизистая оболочка полностью не восстановится, пищу следует принимать малыми порциями и охлажденную. Употребление молока помогает снизить кислотность в желудке, а слизистые каши предотвратят желудочно-эзофагальный рефлюкс.

11. Тщательно перемешать 50 грамм меда, 100 грамм сливочного свежего масла, 50 грамм какао – порошка и 2 свежих куриных яйца. Принимать смесь требуется по 3 столовых ложки через равные промежутки времени 4 раза.

12. Стаканом кипятка следует заварить 1 столовую ложку высушенных семян подорожника. Настаивать в течение ночи в термосе. Употреблять по 60 мл трижды в день примерно за 30 минут до еды.

13. 2 столовые ложки высушенных и измельченных молодых веточек вишни залить 300 мл вскипяченной воды и настоять в термосе в течение ночи. Принимать следует по 60 мл трижды в день не ранее, чем за 25 минут до очередного приема пищи. Проводить такое лечение рекомендуется в продолжение 2 месяцев.

Лечение язвы пищевода народными средствами необходимо проводить под наблюдением врача гастроэнтеролога. При безрезультатной терапии на протяжении 6 месяцев предлагается хирургический метод. Чтобы избежать опасных осложнений, рекомендуется не реже 2 раз в год проходить обследования в лечебных учреждениях.

У язвы пищевода симптомы и лечение представляют собой глубокое очаговое повреждение его слизистой оболочки и борьбу с этими повреждениями.

Как правило, изъязвление локализуется в нижней трети пищевода и причиняет пациенту выраженные болевые ощущения.

Такой дефект может возникнуть вследствие целого ряда факторов.

Определение

Пептическая язва пищевода, или истинная, образуется в результате агрессивного воздействия на его слизистую оболочку желудочного сока, содержащего в своем составе пепсин и соляную кислоту.
Сопутствующими заболеваниями часто являются:

• язвенная болезнь желудка;
• эрозивный эзофагит.

Факторами, провоцирующими обратный заброс пищеварительного сока и формирование дефектов на слизистой органа, являются:

1. грыжа пищеводного отдела диафрагмы;
2. недостаточность тонуса нижнего пищеводного сфинктера;
3. гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь;
4. замедленное пищеварение и, как следствие, задержка опорожнения желудка;
5. повышенное внутрибрюшное давление;
6. неправильное питание и вредные привычки.

Пептическая язва пищевода также может образоваться вследствие редкого аутоиммунного заболевания под названием системная склеродермия.

Симптоматическая язва диагностируется реже и не связана с попаданием содержимого желудка в пищевод.

Следует выделить следующие причины образования таких язв:

• побочный эффект от приема ряда лекарств, в частности, нестероидных противовоспалительных препаратов и глюкокортикостероидов;
• осложнение после избыточного облучения;
• следствие ожога пищевода химическими веществами: щелочами, кислотами, растворителями, например, при попытке суицида;
• повреждение пищевода посредством зонда;
• инфекционное или грибковое поражение пищевода вследствие ослабления иммунитета в пожилом возрасте, а также вызванного ВИЧ, приемом иммунодепрессантов или цитостатических препаратов;
• стресс и переживания.

Симптоматическая язва может также возникнуть вследствие скопления остатков еды в пищеводе. Этому способствует наличие в нем дивертикулов или его стеноз.
Размер дефектов варьируется от 20 мм до полутора сантиметров. После заживления язв на поверхности органа обычно остаются белесые рубцы. Симптомы и лечение заболевания требуют более детального рассмотрения.

Симптомы

Болезнь протекает тяжело и проявляется в виде следующих симптомов:

• выраженная загрудинная боль, которая усиливается в положении лежа, а также после принятия пищи, что связано, прежде всего, с механическим воздействием на воспаленные участки;
• отрыжка, чаще кислая, с привкусом желудочного сока;
• изжога, упорная, сильная, с трудом купируемая;
• ощущение пищевого комка за грудиной, вызванного воспалением и отеком слизистой;
• проявления дисфагии, то есть затрудненного глотания, которые усиливаются по мере развития заболевания с образованием рубцов и стриктур;
• боль в процессе глотания, или одинофагия;
• тошнота и рвота, часто с примесью крови;
• явления регуритации, то есть заброса непереваренной еды обратно в пищевод.

Язва на поверхности пищевода может осложниться кровотечением или перфорацией, что в ряде случаев может привести к летальному исходу. Поэтому данное состояние требует незамедлительно начатой терапии.

Осложнениями язвенной болезни пищевода также считаются его сужение и даже возможная полная непроходимость.

Лечение

Официальная медицина предлагает различные методы лечения язвы пищевода. Точная схема должна быть расписана врачом-гастроэнтерологом. Терапия патологии является комплексной и включает в себя медикаментозный подход, соблюдение диеты и определенных правил поведения, а также рецепты народной медицины. При недостаточной эффективности проводимого лечения и в сложных случаях может быть осуществлено хирургическое вмешательство.

Лечение медикаментами

Лекарственный метод лечения язвенных дефектов предполагает прием различных препаратов.

Прием ингибиторов протонного насоса, или помпы. Такие препараты снижают уровень кислотности в желудке на длительный срок и принимаются курсом, что дает поврежденному пищеводу возможность восстановиться.К ИПП относятся препараты со следующим активным веществом:

• омепразол (Омез, Ортанол, Лосек, Ультоп, Гастрозол);
• рабепразол (Париет, Онтайм, Рабелок);
• эзомепразол (Нексиум, Эманера);
• пантопразол (Контролок, Нольпаза, Санпраз);
• лансопразол (Эпикур, Ланцид, Ланзоптол).

Прием антацидных препаратов и производных альгиновой кислоты, создающих на воспаленной слизистой обволакивающую и ранозаживляющую пленку. Они также снижают уровень соляной кислоты в желудке, обеспечивают быстрый эффект, но действуют в течение нескольких часов.
К ним относятся:

1. Фосфалюгель;
2. Гастал;
3. Алмагель;
4. Маалокс;
5. Ренни;
6. Гевискон.

В случае появления ярко выраженных болей рекомендуется сделать выбор в пользу препарата Альмагель А. Данное средство содержит в своем составе бензокаин, за счет чего обладает местноанестезирующим эффектом.

Прием антагонистов гистаминовых Н2-рецепторов. Их действие направлено на подавление секреции соляной кислоты и продолжается на срок до 12 часов.

• ранитидин (Зантак);
• фамотидин (Квамател).

Инъекции стимуляторов регенерации тканей. Указанные препараты способствуют ускоренному восстановлению поврежденной слизистой и быстрому заживлению язвенных дефектов.

К ним относятся:

1. Солкосерил;
2. Актовегин.

Существует мнение, что у язвы пищевода лечение стимуляторами регенерации не предполагается, так как их эффективность не подтверждена достаточными клиническими исследованиями. Более того, данные препараты не применяются в странах западной Европы и США.

Прием прокинетиков. Указанные препараты стимулируют моторику ЖКТ. В частности, они улучшают перистальтику кишечника и способствуют ускоренной эвакуации содержимого желудка.

В группу прокинетиков, применяющихся в терапии указанного заболевания, входят лекарства с активным веществом:

• домперидон (Мотилак, Мотилиум);
• итоприд (Итомед, Ганатон).

Диета и образ жизни

Язва пищевода имеет опасные симптомы, ее лечение обязательно должно проводиться с соблюдением определенных правил и строгих рекомендаций. Главное условие выздоровления – длительное соблюдение специальной диеты. Для полного заживления язвенных дефектов может понадобиться несколько месяцев.

Диета при язве пищевода предполагает употребление еды, приготовленной на пару или сваренной в воде. Питание должно происходить не реже 4-5 раз в день.

При указанном заболевании запрещается прием следующей пищи:

• шоколад;
• мороженое;
• кофе;
• газированные напитки и квас;
• свежий черный хлеб и сдоба;
• консервы;
• наваристые рыбные и мясные бульоны;
• мясо и рыба жирных сортов;
• маринады, соления, копчености;
• грибы;
• мята, щавель;
• соусы и приправы;
• фрукты в сыром и не протертом виде;
• капуста белокочанная, шпинат, огурцы, лук, чеснок;
• орехи, семечки, сухарики.

Поэтому Возникновение повреждений на слизистой оболочке ЖКТ также провоцирует этиловый спирт и употребление алкоголя в данный период категорически недопустимо.

В период обострения заболевания при сильных болях вводятся еще более строгие ограничения сроком на 7-8 дней.

Гастроэнтеролог может запрещать употребление пищи в непротертом виде, а также полностью исключить из рациона черный хлеб.

Чтобы быстро вылечить недуг и не допустить рецидивов, необходимо также придерживаться следующих рекомендаций:

• спать на кровати с приподнятым изголовьем;
• не занимать лежачее положение сразу после еды;
• не носить тесной одежды и сдавливающих поясов;
• ужинать не позднее, чем за три часа до сна;
• ограничить поднятие тяжестей;
• избавиться от лишнего веса;
• исключить упражнения, провоцирующие явление регуритации: нельзя наклоняться вперед, качать пресс.

Народная медицина

Лечение язвы пищевода народными средствами также демонстрирует ярко выраженный эффект. Однако традиционный метод терапии и народные рецепты обязательно должны применяться в комплексе.

В поисках решения, как лечить такой недуг, в народе были опробованы различные способы, и вот какие из них приобрели наибольшую популярность:

1. Картофельный сок. Его следует пить в сыром виде и натощак. Он обладает щелочными свойствами и способствует тем самым регенерации тканей. Курс лечения должен быть не менее полутора месяцев.
2. Семена льна. Такой рецепт активно применяется в лечении эзофагита и его осложнений. Достаточно залить чайную ложку семян стаканом горячей воды, а потом процедить. Полученный слизистый отвар мягко обволакивает пораженные участки и быстро снимает воспаление.
3. Прополис. Этот продукт пчеловодства обладает выраженными целебными свойствами. Тщательно измельченное вещество рекомендуется смешать с оливковым маслом в пропорции 40г/500 мл и подогреть на водяной бане. Принимать по столовой ложке перед едой.

На заметку: незаслуженно забытым оказался Винилин, или бальзам Поливинокс, который раньше активно применялся, чтобы лечить язву пищевода и прочие эрозивно-язвенные поражения ЖКТ. Он создает на поврежденной поверхности защитную пленку и обладает мощным бактерицидным, антисептическим и противовоспалительным действием.

В заключение следует заметить, что прогноз данного заболевания считается благоприятным. При соблюдении предписанных рекомендаций видимое улучшение наступит на протяжении 2-4 недель. Во избежание рецидивов заболевания требуется вести здоровый образ жизни, правильно питаться и поддерживать иммунитет приемом витаминов.

Язвы, поражающие ЖКТ, начинают все чаще и чаще встречаться у людей. На данный момент эти заболевания являются самыми распространенными среди всех. Самая серьезная проблема заболевания заключается в том, что эта болезнь до конца практически неизлечима. Около 30% населения сталкиваются с такой проблемой.

Одной из частых язв ЖКТ является язва пищевода.

Что такое язва пищевода

Чтобы рассматривать язву пищевода как болезнь, необходимо знать, в чем же заключается ее суть.

Заболевания заключается в том, что из-за длительного воздействия повышенной кислотности желудка на пищевод в нем начинают появляться рубцы. Эти рубцы и называются язвами.

Язвы пищевода довольно сложно поддаются лечению. Проблемы организма, заключающиеся в сбоях работы ЖКТ, вообще плохо поддаются лечению.

Во всех случаях болезнь носит обостренный или хронический характер. Если же нарушать назначенную врачом диету, то заболевание будет прогрессировать с огромной скоростью.

Что может поспособствовать заболеванию

Язва, как и любое другое заболевание, не может начаться просто так без предпосылок. У каждой болезни есть свои предпосылки. Причинами язвы пищевода являются:

1. Сидячая работа. А именно, сидячее положение с наклоном к столу.
2. Лишний вес.
3. Постоянное употребление спиртных напитков.
4. Никотиновая зависимость.
5. Постоянно употребление острых блюд и жгучего перца.
6. Период беременности у женщин.
7. Долгий прием таблеток, содержащих нитроглицерин.
8. Хронические язвы желудка и двенадцатиперстной кишки.

Каковы симптомы язвы пищевода

Каждое заболевание имеет свои индивидуальные симптомы, язвы пищевода не являются исключением.

Рассматриваемая болезнь имеет следующие симптомы:

• Боль в груди. В основном, такие боли появляются при приеме пищи или через полчаса после нее. Также боли усиливаются при любых физических нагрузках, в которых изменения тела происходят в области желудка. Невыносимо находиться в состоянии лежа.
• Боль при приеме пищи в лежачем положении. Так происходит, потому что в положении лежа еда проходимо по пищеводу в замедленном темпе и тем самым раздражает пищевод еще сильнее. Также активнее вырабатывается кислота желудка, которая способно выбрасываться в пищевод при таком положении тела.
• Сложно проглатывать еду. Это один из страшных симптомов, потому что при нем человек начинает избегать приемов пищи, чем подводит свой организм к еще большему появлению язвенных рубцов. Боли возникают из-за того, что слизистая оболочка высушена, и по ней сложнее проходит пища, раздражая ее.
• Изжога. Симптом проявляется после занятий физической культуры или после приема пищи в большом объеме и лежачем положении.
• Боли при простом глотании слюны.
• Рвота с кровью. В некоторых случаях этот симптом приходит к спокойствию пищевода, утиханию боли, поэтому люди вызывают его специально. Но это делать категорически запрещается.
• Неконтролируемое срыгивание после приёма пищи. Желудку сложно перерабатывать поступившую пищу, из-за чего она медленно попадает в желудок, задерживаясь в пищеводе. А пищевод может забросить ее обратно в глотку.

Стадии развития болезни

Есть несколько стадий развития язвы пищевода, и все они считаются острой формой заболевания.

1. На слизистой оболочке пищевода еще нет глубоких рубцов. Язва довольно мала, но имеет вокруг себя воспаленное поле слизистой оболочки с отеком.
2. Рубец начинает расти глубже, из-за чего омертвляются находящиеся рядом клетки слизистой оболочки. Образуются отечные складки, которые приносят дискомфорт в области желудка.
3. Начинается полное деформирование пищевода. Клетки умирают глубже слизистой оболочки, вызывая кровотечение. Отек постоянно нарастает.
4. Слизистая оболочка уже повреждена полностью. Каждый рубец обильно кровоточит.

Какова диагностика заболевания язвы пищевода

Прежде чем установить диагноз, человека полностью осмотрят и проведут нужную диагностику организма.

Диагностика включает в себя:

1. Словесный опрос человека. В какой период он первый раз заметил изжогу, боли, какого типа эти боли, в какой период приема пищи появляется резь пищевода, наблюдается ли изжога и кровяная рвота.
2. Осмотр вида человека. Оттенок глазных белков, кожи, слизистых участков, есть ли прыщи и лишний вес.
3. Внимательный просмотр медицинской карты больного человека и выявление других болезней: Присутствие каких-либо недугов желудочно-кишечного тракта. Любые другие заболевания органов.

Также используются различные обязательные анализы:

1. Единый анализ крови. Он необходим для того, чтобы отследить уровень всех нужных элементов крови.
2. Биохимический анализ крови. С помощью такого вида анализа можно увидеть наличие других недугов внутренних органов.
3. Анализ кала. В этом случае выявляют постоянно работающие биологические катализаторы организма и кровотечений ЖКТ.
4. ЭГДС. На этом этапе осмотра врач оценивает рабочее состояние слизистых оболочек ЖКТ с помощью эндоскопа. В обязательном порядке проводится биопсия. То есть забирается маленький участок ткани пищевода.
5. В течение одних суток наблюдают за изменением кислотно-щелочного баланса в желудке.
6. Для просмотра язвенных рубцов делается рентген.
7. КТ и МРТ брюшной полости. Также проводится обследование с участием ультразвука.

Лечение язвы желудка

Диета

Лечения этой проблемы проходит в несколько шагов. И все эти шаги очень значимы. Если пропустить хоть один, то вряд ли у человека получится выздороветь. Нельзя нарушать лечение, потому что времени не так уж и много, болезнь с каждым днем прогрессирует.

Основным шагом на пути к здоровому пищеводу является диета. Диету составляют гастроэнтерологи, но, в основном, она практически одинакова.

Необходимо перестать употреблять жирную, жареную и слишком пищу. Также запрещается употреблять кофе и любую газированную воду. Ни в коем случае нельзя есть сухую пищу в виде сухарей. Также категорический запрет стоит на всех цитрусовых фруктах.

Диета определяет также характер питания. Еду нужно принимать около пяти раз в день маленькими порциями. Нельзя кушать пред сном. Запрещается кушать в лежачем положении, также нельзя лежать сразу после приема пищи.

Диета при язве пищевода почти такая же, как и диета при болезни непроизвольного срыгивания. Обе болезни являются глобальными проблемами для ЖКТ человека, поэтому необходимо лечиться. Нет времени на то, чтобы срываться и употреблять в пищу все подряд. Длительное время без лечения будет постепенно убивать человека, болезнь начнет прогрессировать и даст человеку причину для смерти.

Врачи не советуют с этой проблемой прибегать к народным средствам. Такое лечение подразумевает собой прием каких-либо природных компонентов внутрь. Делать это категорически запрещается, потому что тот или иной «природный препарат» будет раздражать пищевод и углублять язвенный рубец.

Такую проблему способен вылечить только врач и не более того, поэтому нужно незамедлительно обращаться к нему и не тратить время на сомнительную народную медицину.

Отдельное место в диете занимает алкоголь. Категорически запрещается употреблять этиловые напитки. В этом случае лучше не пить даже в малых количествах, меньше будет проблем. Алкоголь своим этиловым спиртом будет раздражать органы ЖКТ, что приведет к обострению язв. И в дальнейшем язвенные рубцы будут уже образовываться намного активнее.

Медикаменты

Следующим шагом на пути к выздоровлению будет употребление нужных таблеток.

1. Н2-антигистаминные препараты. Они снижают к минимуму негативное действие кислоты желудка на пищевод.
2. Средства, содержащие карбонат магния.
3. Таблетки, которые замедляют течение некоторых реакций в организме.
4. Витаминные таблетки, которые помогают пище отдать полезные вещества.
5. Спазмолитические таблетки, которые снимают спазмы с системы ЖКТ человека.
6. Лекарства, обволакивающие желудок. Как правило, они пьются для приема пищи. Лекарство защищает желудок и пищевод от кислоты.
7. Лекарства для стимуляции работы ЖКТ.
8. Лекарства для восстановления язвенных рубцов. Такие лекарства способствуют образованию новых клеток слизистой оболочки на месте язвенного пореза.

Все обволакивающие лекарств необходимо пить медленно, маленькими глотками и растягивать на 15 минут.

Чаще всего лекарства назначаются по группам, то есть употреблять нужно несколько сразу. И их необходимо употреблять только в лежачем положении на спине.

Этот этап лечения длится до трех месяцев.

Но какова вообще цель этих препаратов? Первой целью, прежде всего, является восстановления язвенных рубцов. То есть активные вещества таблеток являются помощниками клеток в их восстановлении. Рубец затянется только тогда, когда клетки начнут восстанавливаться.

Также лекарства преследуют цель снижения боли и спазмов в органах ЖКТ. Они мягко действуют на систему, расслабляя ее. При таких проблемах обычное обезболивающее средство не подойдет, потому что оно будет грубо действовать на желудок. Врачи выписывают специальные средства мягкого и эффективного действия.

Третьей целью является понижение уровня соляной кислоты в желудке и предотвращение ее активной выработки. Кислотно-щелочной баланс должен находиться в норме, иначе будут образовываться новые рубцы, и прогрессировать старые шрамы. Кислота как бы вымывает клетки больного участка, и у них уменьшаются шансы на нормальное выздоровление.

При рассматриваемом недуге возникает симптом, заключающийся в неконтролируемом срыгивании. То есть пищевод выталкивает продукт питания обратно в глотку. Предотвращением этой проблемы занимается четвертая цель. Чтобы ее исключить, должен активнее работать ЖКТ, а у него это не получается из-за больных участков.

Последняя цель медикаментов заключается в затягивании рубцов. Выписываются препараты, которые помогают шрамам затянуться.

Лечение эндоскопией

Такая процедура просто необходима при лечении язвы пищевода.

Пластичный эндоскоп аккуратно вводят в пищевод человека для прижигания им язвенного рубца.

Но бывают случаи, когда этот метод не спасет. Тогда прибегают к проверенному методу – хирургическому вмешательству.

Хирургическая помощь

Чтобы врачи провели хирургическую операцию на ЖКТ, необходимы медицинские показания, при которых другого варианта лечения нет. К ним относятся:

• Лечение всевозможными препаратами не помогло и никак не улучшило состояние человека.
• Сильные осложнения болезни. К ним могут относиться открытие язвы, обильное кровотечение.
• Язвенный рубец дал начало онкологическому образованию в пищеводе.
• Сильные деформации отдела ЖКТ. К ним относится его сужение на разных участках.
• Болезнь начала прогрессировать и появилась еще одна – болезнь неконтролируемого заброса пищи обратно в глотку.

За некий период времени до процедуры гастроэнтерологи прописывают человеку специальный курс терапии, который направлен на снятие отеков, разглаживание складок органа и на уменьшение язвенного шрама.

Хирургическую операцию принято проводить только в тот промежуток времени, когда язвенный участок начинает затягиваться. Это время даст шанс на отсутствие сложных симптомов после операции и на благополучное заживление пораженного участка.

Также во время процедуры орган человека будет обшиваться биологической тканью, что будет способствовать скорейшему выздоровлению человека.

Данные процедуры гастроэнтерологи проводят максимально безболезненно.

Этот этап является последним этапом на пути лечения. После него необходимо вернутся к первому этапу, и остаться на нем. Соблюдать строгую диету нужно все время. Иногда можно баловать запрещенными продуктами, но в умеренном запрещенном качестве.

Какие условия необходимо соблюдать?

Давайте теперь обобщим, каких условий нужно придерживаться, чтобы не допустить прогрессирования рассматриваемой болезни:

1. Обязательное соблюдение диеты.
2. Нельзя принимать пищу один раз в сутки и в огромном количестве.
3. Примерно за 5 часов до сна не употреблять пищу совершенно.
4. Не засыпать после приема пищи.
5. Не употреблять спиртные напитки и никотин.
6. Не допускать появления лишнего веса.
7. Во время сна голова обязательно должна быть немного поднята. Можно использовать высокие подушки.
8. Не рекомендуется носить давящие ремни.

Лучшими продуктами при такой проблеме являются каши, молоко и куриное мясо. Они и вкусны, и полезны. Куриное белое мясо само по себе является уникальным продуктом. Оно содержит огромное количество ЖБУ, необходимых организму человека в любой ситуации.

Настоятельно требуется отказаться от жирной пищи, потому что она покрывает пищевод, тем самым раздражая его.

Есть ряд продуктов, которые употреблять нельзя. К ним относятся:

• Шоколадные изделия. Происходит выработка пепсина и соляной кислоты.
• Продукты, имеющие высокое содержание кофеина.
• Жирная еда.
• Жареная еда. Она слишком жесткая для слизистой оболочки органов ЖКТ.
• Мята. Оказывает расслабляющий эффект на нижнее барьерное кольцо пищевода, что способствует
• неконтролируемому срыгиванию.
• Томат, кетчуп, майонез. Продукты усиливают выработку соляной кислоты в желудке.
• Слишком густые супы.
• Сухая еда. Может царапать стенки органов ЖКТ.
• Кислые и цитрусовые фрукты. Нарушают кислотно-щелочной баланс желудка и разрушают слизистые стенки.
• Жидкости с содержанием газа.
• Острая еда, любые специи. Разъедают слизистые стенки.
• Консервы. Из-за них улучшается выделение естественной кислоты желудка.

Заболевания ЖКТ – весьма распространённая проблема в жизни человека. Одной из подобных патологий является язва пищевода – поражение его слизистой оболочки. Она имеет вид образования округлой, овальной или неправильной формы с плотным, выступающим валиком по краям, отёчной, красной поверхностью и грязно-желтоватым налётом на дне. Формируется в основном в нижней части пищевода. После ее заживления обычно остаётся рубец белого цвета.

Симптоматика

Поначалу язва пищевода практически не беспокоит человека. Интенсивность проявления признаков заболевания связана с локализацией язвы, возрастом пациента, а также индивидуальной восприимчивостью к боли. Чаще всего сначала ощущается лишь общая слабость. Появившиеся изменения цвета кожных покровов, неприятный запах пота, участившиеся инфекционные заболевания, метеоризм, нарушения стула – часто связывают с переутомлением, пониженным иммунитетом. А они, между тем, свидетельствуют о начале патологического процесса, засорении организма продуктами распада непереваренных остатков пищи. К доктору с этими признаками обращаются редко. Но со временем добавляются и другие симптомы язвы пищевода:

• дисфагия;
• одинофагия;
• тошнота;
• снижение аппетита;
• кахексия;
• изжога;
• кислая отрыжка;
• бессонница;
• раздражительность, тревожность;
• анемия;
• повышенная потливость;
• боли в животе (после еды);
• рвота;
• постоянная жажда;
• диспепсия.

Без грамотного лечения, а также специально подобранной диеты, язва будет прогрессировать, обостряясь осенью и весной. Этот период может продолжаться до 2 месяцев, а ремиссия иногда бывает по несколько лет. А потом болезнь возвращается опять. Провоцируют ее появление продолжительные стрессовые ситуации, переутомление, понижение иммунитета, приём некоторых видов лекарств.

Разновидности патологического изъязвления. Причины возникновения

Заболевание развивается в 3 этапа:

• язва с болевым синдромом;
• сужение отверстия пищевода;
• полная непроходимость пищевода.

Разделяют две формы патологии: пептическую (истинная) и симптоматическую.

1. Пептическая язва пищевода - это дефект его слизистой, возникающий обычно под влиянием раздражающего действия желудочного сока в нижней трети пищевода. Истинные язвы обнаруживают очень редко, примерно в 2% случаев.

Пептическое изъязвление протекает в двух формах:

• Острая – наблюдается в послеоперационный период, для неё характерны приступы рвоты с примесью пищи.
• Хроническая – развивается при длительно протекающем гастроэзофагеальном рефлюксе.

Пептическая язва пищевода имеет несколько причин появления:

• недостаточность кардии;
• болезни ЖКТ;
• послеоперационные осложнения;
• приём определённых препаратов, понижающих тонус сфинктера;
• питание с большим содержанием жиров, копчёных, острых блюд;
• курение;
• гастроэзофагеальный рефлюкс;
• стресс, нервное перенапряжение;
• частое употребление слишком горячей или пряной пищи;
• наследственная предрасположенность;
• грыжа пищеводного отверстия диафрагмы;
• системная склеродермия;
• злоупотребление алкоголем, газированными напитками;
• язвенные поражения желудка и 12-перстной кишки.

Обычно язвы этого типа единичны, но при поражении крупных площадей пищевода часто формируются множественные очаги.

2. Симптоматическая язва развивается очень редко. Она появляется на фоне других заболеваний.

Выделяют несколько её вариантов, в зависимости от причин возникновения:

• застойная – появляются при сдавлении пищевода опухолью;
• лекарственная – связана с негативным влиянием медикаментов и радиотерапии при лечении рака груди;
• декубитальная – формируются при длительном нахождении специального зонда в пищеводе;
• стрессовая – появляется при терминальных состояниях.

Факторы, провоцирующие формирование симптоматической язвы:

• доброкачественная или злокачественная опухоль в пищеводе;
• терминальные состояния;
• побочные эффекты радиотерапии;
• механическое или термическое травмирование слизистой пищевода;
• использование вразрез с инструкцией определённых лекарственных средств;
• дивертикул(выпячивание стенок пищевода, приводящее к застою употребляемой еды).

Эта форма заболевания чаще образовывается в множественных экземплярах, единичные варианты встречаются редко.

Язва пищевода каждого типа имеет специфические симптомы и причины появления, однако лечение пациенты получают похожее.

Диагностика

При диагностировании патологии, доктор совершает внешний осмотр – изучает цвет белков глаз, кожных покровов, слизистой. А также проводит опрос пациента – об имеющихся и перенесённых ранее заболеваниях у него и родственников; времени, в течение которого длятся дискомфортные ощущения; учитывает наличие или отсутствие ожирения и берет во внимание телосложение. Ещё пациенту назначаются:

• общий анализ крови - для обнаружения анемии, изменённого уровня лейкоцитов и СОЭ;
• копрограмму – для исключения внутреннего кровотечения;
• эзофагогастродуоденоскопию (ЭГДС) - во время этой процедуры с помощью эндоскопа изучаются органы системы ЖКТ. При этом обязательно забирается фрагмент поражённого участка для биопсии и определения наличия в нем бактерий Helicobacter pylori;
• 24-часовая внутрипищеводная рН-метрия - однодневное измерение уровня кислотности в пищеводе с помощью зонда;
• рентгенографическое исследование и УЗИ брюшной полости – обнаруживают изъязвления;
• КТ и МРТ – позволяют увидеть изменения пищевода и другие заболевания ЖКТ.

После получения результатов обследования оценивается степень тяжести патологии, а также подбираются способы лечения.

Лечение язвы пищевода

Медикаментозное

После подтверждения диагноза, начинается продолжительный курс лечения (до 2 месяцев). Схема назначенных препаратов подбирается в зависимости от причины появления язвы. Обычно прописываются:

1. Антациды (блокируют выработку соляной кислоты в желудке).
2. Вяжущие средства (защищают слизистую пищевода от агрессивных факторов).
3. Ингибиторы протонной помпы (сокращают выделение соляной кислоты).
4. Стимуляторы регенерации (помогают заживлять повреждённые поверхности слизистой пищевода).
5. Прокинетики (восстанавливают работу органов ЖКТ).

Хирургическое

Иногда язва пищевода имеет осложнённое течение патологического процесса и тогда консервативное лечение является неэффективным. Назначают операцию. Она необходима при:

• грыже пищеводного отверстия диафрагмы;
• прободение язв;
• перфорации стенки пищевода;
• стенозе;
• кровотечениях;
• злокачественном перерождение патологии;
• стриктуре.

Обычно выполняют фундопликацию по Ниссену. Выполняют подшивание тканей желудка к диафрагме вокруг трубки пищеводного отверстия.

Применение народных средств при заболевании

Лечение язвы пищевода народными средствами состоит в основном в снятии болевых симптомов и профилактике возникновения обострений. Применять традиционный метод нужно после консультации с доктором и при отсутствии аллергической реакции на компоненты состава. Для лечения народными средствами обычно используют настойки и отвары на основе алоэ, подорожника, шалфея, корня солодки, облепихового масла, мёда.

Осложнения и последствия

При отсутствии своевременного лечения язвы пищевода, возможно развитие тяжёлых осложнений:

• стриктуры;
• пенентрации;
• малигнизации (озлокачествление) с формированием опухоли;
• появления кровотечений из изъязвления;
• перфорации язвы;
• кахексии.

Своевременно принятые меры быстро уберут симптоматику и обеспечат нормальное функционирование пищевода.

Питание и образ жизни при язве

Диетотерапия при патологическом процессе – важное средство эффективного лечения. Она нужна 2,5-3 месяца в период терапии и до 1,5 месяца после её прекращения. Ограничений в питании при язве немало. Диета при язве пищевода запрещает продукты, увеличивающие секрецию желудка: специи, маринады, свежую дрожжевую выпечку, копчёности, мороженое, соусы, жирное мясо, жареные и острые блюда, кофе, грибы, цитрусовые.

Готовить все рекомендуется с минимальным количеством масла, блюда лучше запекать или отваривать. В ежедневное меню желательно включить: рыбу, овощи, орехи, каши, яйца, молочные продукты с низким содержанием жира. При лечении пищеводной язвы больному необходимо употреблять достаточно жидкости, суточный объем должен составлять не менее 1,5 л.

После еды запрещено сразу ложиться, должно пройти 2-3 часа. Не стоит перекусывать на бегу. Крайне нежелательно курение. Дым не только раздражает дыхательные пути и слизистую пищевода и желудка, но и провоцирует усиленную выработку и выброс соляной кислоты. Сон должен быть в полусидячем положении. Исключается чрезмерная физическая нагрузка, наклоны вперёд, упражнения на пресс.

Профилактика

Намного уменьшают возможность образования язвы помогают профилактические меры - это щадящее питание со сбалансированным ежедневным меню, правильный образ жизни, максимальное избегание психоэмоциональных стрессов, приём витаминов для укрепления иммунитета. Дополнительно рекомендуется ежегодно обследоваться у гастроэнтеролога с осмотром желудка и пищевода эндоскопическим способом, а также своевременно лечить воспалительные заболевания органов ЖКТ.

Бережное отношение к своему здоровью, обращение к доктору при появлении первых беспокоящих признаков и грамотно проведённый лечебный курс – всё это поможет избежать тяжёлых осложнений, опасных возможностью летального исхода, а также за короткий промежуток времени добиться желаемых результатов.