Когда рассасываются швы после родов внешние. Швы после родов: как ускорить заживление

Иногда после родов возникает необходимость накладывать швы на промежность роженицы. Причиной этому могут стать узкие родовые ходы, крупный плод, наличие рубца после прошлых родов и плохая эластичность тканей. После такой манипуляции женщина должна быть очень осторожна, ведь при малейшем несоблюдении врачебных рекомендаций ее рана может снова открыться. Рассмотрим более подробно, что нужно делать, если разошелся шов после родов и как не допустить этого.

Что делать при расхождении шва после родов: основные причины разрыва нитей

Чаще всего швы после родов могут разойтись по таким причинам:

1. Попадание инфекции в рану.

2. Слишком раннее присаживание.

3. Чрезмерная физическая активность (подъем тяжестей).

4. Выполнение резких движений.

5. Раннее возобновление сексуальной активности.

6. Несоблюдение правил гигиены.

7. Запор, который привел к перенапряжению мышц маза и разрыву шва.

9. Неправильный уход за швами.

10. Ношение утягивающего или слишком узкого белья.

Разошелся шов после родов – что делать и как распознать

Распознать внезапное расхождение послеродового шва можно по таким симптомам:

1. Чувство жжения в зоне раны.

2. Боль и покалывание в области шва.

3. Появление отечности промежности.

4. Ощущение распирания и тяжести в зоне раны может указывать на развитие гематомы и скоплении крови.

5. Кровянистые или гнойные выделения.

6. Повышение температуры тела (может возникнуть при попадании в рану инфекции). В таком состоянии очень важно быстро обратиться к врачу, иначе из-за этого женщина может утратить возможность грудного вскармливания.

7. Слабость.

8. Покраснение в области шва.

Разошелся шов после родов: что делать и как быть

При первых подозрениях на разрыв шва необходимо как можно скорее обратиться к своему наблюдающему гинекологу. После осмотра доктор назначит необходимые препараты и процедуры.

Традиционное лечение расхождение швов предусматривает:

1. Использование противовоспалительных и заживляющих мазей (Левомеколь, Синтомицин, мазь Вишневского). Данные средства помогут избавиться от отечности, боли и покраснения. Также они обеззаразят рану и поспособствуют ее быстрому заживлению.

2. Если швы были еще очень «свежими» и разошлись буквально на второй день после родов, то, скорее всего, доктор назначит проведение повторного наложения швов. При этом рану нужно обязательно промыть антисептиками, чтобы в нее не смогла попасть инфекция.

Важно знать, что при наложении послеоперационных швов роженице рекомендуется в течение пяти суток находиться в больнице под врачебным присмотром, а не торопиться уезжать домой, так как именно в условиях госпиталя и его стерильности можно больше себя обезопасить.

3. Если же швы разошлись после того, как рана зажила, то здесь есть два варианта развития лечения:

Если рана не несет угрозы для здоровья женщины, то врач может оставить все, как есть и не накладывать повторные швы;

Если же шов полностью разошелся, то тогда края раны снова рассекают и нити повторно накладывают, иначе в шов может запросто попасть инфекция, да и такое состояние будет все время вызвать дискомфорт у молодой мамы.

4. В том случае, когда разошелся не сам шов, а всего несколько его стежков, то такая ситуация не требует повторного оперативного вмешательства. Вместо этого ранку нужно обработать дезинфицирующими мазями и растворами.

5. Намного большую опасность представляет расхождение шва после кесарево сечения, так как в таком случае рана пролегает через всю переднюю часть брюшнины. Кроме того, она довольно крупная и больше подвержена разрыву (из-за того, что шов накладывается на мышцу живота, которая сокращается практически при любом физическом движении).

Увидеть такое расхождение шва намного легче, ведь оно хорошо заметно, в отличие от шва на промежности, разрыв которого может точно определить только гинеколог. При этом женщина будет ощущать сильную боль и жжение в положении стоя и сидя. Кроме того, у нее из раны будет сочиться кровь.

В таком случае нужно как можно быстрее обратиться к врачу. Обычно доктора проводят повторное накладывание швов.

6. При сильном нагноении раны и высокой температуре у женщины, ей назначаются сильные антибиотики, жаропонижающие и противовоспалительные препараты. После их приема грудное вскармливание будет, к сожалению, невозможным.

Обычно время заживления раны зависит от типа нитей, которые используются для наложения шва. На сегодняшний день практикуются натуральные нити, синтетические и само рассасывающиеся. Очень редко применяются металлические скобы.

Период заживления рассасывающихся материалов занимает две-три недели. Что касается не рассасывающихся синтетических нитей, то они заживают дольше – от двух до трех месяцев.

Что делать, чтобы не разошелся шов после родов: уход за раной

Правильный уход за швом после родов — это залог быстрого заживления раны и профилактика развития инфекции. Для этого следует соблюдать такие рекомендации:

1. Регулярно смазывать рану антибактериальными средствами. В первые дни после родов шов обычно обрабатывает сам гинеколог, однако даже после приезда домой данные процедуры важно и дальше самостоятельно продолжать.

2. Промывать швы с мылом.

3. Подмываться после каждого мочеиспускания и дефекации, чтобы не допустить попадания инфекции.

4. Каждые два часа менять прокладку.

5. Насухо вытираться после душа чистым полотенцем.

6. В первый день после родов нужно отсрочить акт дефекации, чтобы не «напрягать» шов. Для этого женщина должна кушать только жидкие блюда в небольших порциях.

7. Ежедневно обрабатывать рану зеленкой. Также можно наносить рассасывающие и заживляющие мази, но только при назначении врача.

Кроме того, при длительном заживлении можно применять облучение с помощью специальных ламп. Делается данная процедура у гинеколога.

В качестве дополнительной профилактики женщине рекомендуется раз в неделю посещать гинеколога и проводить контрольный осмотр раны.

Что делать, чтобы не допустить расхождения швов после родов: советы по профилактике

Чтобы минимизировать риск расхождения швов после родов, следует придерживаться таких советов:

1. В первые дни после родов женщине нельзя сидеть. Все манипуляции (в том числе питание, кормление ребенка и т.д.) нужно выполнять в положении лежа или стоя. Больше того, даже после выписки при поездке домой нужно уезжать лежа, предварительно разложив кресло в автомобиле. Только спустя четыре недели (если все будет нормально, и не возникнет осложнений) можно полноценно садиться.

2. Следует отказаться от половой жизни до момента снятия швов, так как обычно именно данный фактор провоцирует ранее расхождение нитей. Кроме того, половая жизнь может поспособствовать попаданию инфекции в свежую рану, что только продлит процесс реабилитации.

3. Соблюдать правила личной гигиены.

4. Подмываться именно детским мылом без красителей и отдушек, которые могут вызвать раздражение.

5. Следует носить бесшовное просторное белье из натуральных тканей либо специальные одноразовые трусики. Надевать узкие модели или утягивающее белье не следует до момента полного заживления раны.

6. Два раза в день обрабатывать шов антисептиками.

7. Поддерживать гигиену в зоне промежности и при кровянистых или слизистых выделениях, которые могут быть после родов, как можно чаще менять прокладки.

8. Особое внимание следует уделить питанию, чтобы не вызвать запоров. Таким образом, лучше временно отказаться от употребления мучного и сладкого. Вместо этого предпочтение лучше отдавать кисломолочным продуктам (кефиру, творогу), так как они не только нормализуют стул, но и также улучшат общую микрофлору кишечника.

Важно знать, что самостоятельно принимать обезболивающие препараты нельзя, особенно в том случае, когда молодая мама кормит ребенка грудным молоком. Объясняется это тем, что большинство медицинских препаратов могут выводиться из организма вместе с биологическим жидкости, в том числе и с грудным молоком, которое потом выпьет малыш. Это в свою очередь, может вызвать у новорожденного серьезные проблемы в состоянии.

Перед приемом любых лекарств следует обязательно проконсультироваться с наблюдающим врачом.

Во время родов может возникнуть необходимость рассечения промежности или, в худшем случае, произойти разрыв влагалища или шейки матки. Тогда акушеры-гинекологи зашивают повреждённые ткани. Швы могут причинять боль и неудобства молодой маме, а при неправильном уходе и пренебрежительном отношении к физическим ограничениям вовсе разойтись, что повлечёт за собой нежелательные последствия.

Виды послеродовых швов

Если разрез сделан по направлению к анусу, то процедура рассечения называется перинеотомией

Швы после родов накладывают при повреждении мягких тканей для их скорейшего заживления и предотвращения нежелательных последствий (нагноения, воспаления и прочих). При естественных родах могут разорваться стенки матки, шейка матки, влагалище. Часто врачи специально разрезают промежность, чтобы облегчить процесс извлечения плода и не допустить разрывов, ведь разрез заживает быстрее и реже приводит к осложнениям. Если мама перенесла операцию кесарево сечение, то зашивают стенку матки, внутримышечную ткань и кожу на животе. Рассмотрим подробнее виды послеродовых швов при естественных родах:

• Швы на шейке матки. Накладываются при разрыве тканей из-за недостаточного раскрытия шейки матки. Шейку зашивают «на живую» сразу же после родов. Наркоз не требуется из-за частичной потери чувствительности органа во время родов. Чаще всего используются саморассасывающийся материал, нитки не требуют последующего удаления и специфического ухода в послеродовом периоде.
• Швы во влагалище. Причины разрыва влагалища - недостаточная эластичность или физиологические особенности. При зашивании используется местное обезболивание или общий непродолжительный наркоз, так как ощущения в ходе процедуры болезненные.
• Швы на промежности. Самый распространённый вид разрывов - на промежности. Различают три степени разрывов, в зависимости от места повреждения. Первой степенью называют разрыв кожи, второй - кожи и мышц, третьей - нарушение целостности кожи, мышц прямой кишки. Чтобы не допустить образования разрыва с неровными краями, которые долго заживают, врачи могут сделать разрез промежности скальпелем. При рассечении промежности от центра к анусу используется метод перинеотомии. Разрез от задней спайки под углом 45 градусов называется эпизиотомией. Наложение швов происходит поэтапно - сначала ниткой фиксируют стенки прямой кишки, если она повреждена, затем - мышечную ткань, и в последнюю очередь - кожу. Последний слой сшивается синтетическими нитями, пропитанными растворами антибиотиков. Спустя несколько дней их удаляет врач.

Разрывы чаще всего происходят по следующим причинам:

• крупный плод;
• неправильное предлежание плода;
• возраст матери старше 35 лет;
• узкий таз роженицы;
• стремительные роды;
• наличие рубцов на промежности от предыдущих родов;
• особенности строения промежности и другие.

Почему расходятся швы на промежности после родов

Для наложения швов могут использовать саморассасывающиеся материалы или нити, требующие удаления

Швы из нерассасываемых материалов обычно снимают на 5–7 день после родов в роддоме или женской консультации. Процедура обычно неболезненная, скорее немного дискомфортная. В отличие от внутренних швов на матке или во влагалище, на промежности они чаще воспаляются из-за постоянного контакта с лохиями (послеродовыми выделениями) и физической активности молодой мамы. Перечислим наиболее распространённые причины расхождения швов после родов:

• несоблюдение постельного режима в первые дни после родов;
• преждевременное присаживание;
• поднятие тяжестей и резкие движения;
• запоры, провоцирующие давление на повреждённые ткани;
• инфицирование раны;
• недостаточная гигиена половых органов;
• ношение тесного белья из ненатуральных тканей;
• половая жизнь ранее заживления швов.

Повторное наложение

Внутренние швы расходятся крайне редко, в отличие от стежков на промежности, так как на шейке матки и во влагалище мышцы менее подвижные и не подвержены механическим повреждениям. Однако это может случиться при преждевременном половом акте, например. Если при самостоятельном осмотре вы обнаружили, что шов выглядит подозрительно, доставляет сильную боль во время ходьбы, необходимо срочно обратиться к гинекологу в женскую консультацию или в роддом, откуда вы были выписаны. Достоверно установить расхождение шва возможно только при осмотре на кресле у врача. Желательно обратиться к акушеру-гинекологу, принимавшему роды и хорошо ознакомленному с анамнезом, чтобы как можно быстрее произвести необходимые хирургические манипуляции, повторное зашивание, если это потребуется.

Если рана затянулась и шов выглядит состоятельным, но имеются небольшие участки воспаления, доктор может назначить антибактериальную терапию - обработку антисептическими растворами, противовоспалительными мазями или применение ректальных свечей при внутренних повреждениях. Другое дело, если рана ещё свежая, а швы уже расходятся. В этом случае обычно назначается повторная операция по наложению швов. Если это произошло ещё в условиях стационара, врач заметит несостоятельность шва при осмотре и проведет повторное зашивание как можно скорее. При этом используется местная анастезия и болевые ощущения практически отсутствуют. Процедура наложения швов аналогична первичному зашиванию после родов. Операция занимает всего около получаса. После процедуры назначаются стандартные меры профилактики расхождения шва и средства для обеззараживания и скорейшего заживления раны.
В ситуации, когда полное или частичное расхождение шва произошло уже в домашних условиях, ткани могут воспалиться из-за попадания инфекции в открывшуюся рану. Необходимо повторное рассечение с возможным частичным удалением воспалённых участков и нагноения. Женщина находится под общим или местным наркозом, болевые ощущения, как правило, отсутствуют. Рану сначала тщательно промывают антисептиками, а затем снова рассекают и зашивают в условиях стационара, применяя стандартные материалы и техники наложения послеродовых швов. Пациентке рекомендуют остаться в больнице под присмотром медиков на протяжении 5–6 дней до снятия швов, если используется несаморассасывающийся материал. По рекомендации врача, помимо стандартных средств ухода за швом, могут быть назначены антибиотики для предотвращения развития воспалительного процесса. Болевые ощущения после всех манипуляций могут быть довольно интенсивными при полном рассечении шва или незначительными, при частичном расхождении и отсутствии осложнений после операции.
Внешний вид шва впоследствии зависит от качества работы хирургов и индивидуальных особенностей кожи, но в большинстве случаев повторное зашивание приводит к образованию более плотного рубца, нежели при однократной процедуре. Срок полного заживления составляет от 2 недель до 2 месяцев и зависит от индивидуальных особенностей кожи, а также наличия или отсутствия воспаления после наложения швов.

Признаки расхождения шва

Чаще всего шов начинает расходиться на конце разреза

Внутренние швы расходятся довольно редко. Это может произойти в том случае, если организм отторгает шовный материал при индивидуальной непереносимости его компонентов. Расхождение внешних швов на промежности случается чаще, обычно это происходит в течение нескольких дней после удаления ниток. Женщина может почувствовать дискомфорт в этой области, заметить подозрительные выделения. Заподозрив «неладное», осмотрите половые органы с помощью зеркала. Если внешний шов не кровоточит и не выглядит воспалённым, скорее всего, причина беспокойства - гинекологические проблемы или несостоятельность внутренних послеродовых швов. Перечислим признаки расхождения внешнего шва, которые должны насторожить молодую маму:

• изменения цвета и консистенции влагалищных выделений - появление кровяных или гнойных включений;
• покраснение и отёчность половых органов;
• повышение температуры тела;
• жжение на месте раны;
• острая боль в промежности, обостряющаяся при движении.

Терапия после повторного наложения швов

После наложения швов не обойтись без применения антисептических препаратов, которыми обрабатывают рану до полного её заживления 1–2 раза в день. К ним относятся:

• зелёнка;
• раствор марганцовки;
• раствор фурацилина;
• Хлоргексидин;
• перекись водорода;
• Мирамистин;
• медицинский спирт.

При развитии осложнений, медленном заживлении швов или после их повторного наложения врач может назначить курс лечения с применением противовоспалительных медикаментов. Лечебным составом пропитывают марлевую прокладку и фиксируют с помощью белья или пластыря, соприкасая с промежностью. При внутренних швах во влагалище вводят тампон, смазанный лекарством. Смену прокладки или тампона осуществляют 1–2 раза в день в соответствии с указаниями врача. Среди часто назначаемых препаратов:

• Мазь Левомеколь. Предназначена для обработки гнойных ран. Срок лечения определяется индивидуально и длится до прекращения выделения гноя. В период лактации препарат противопоказан. Мазь считается высокоэффективной, результат, как правило, заметен уже через несколько дней после начала применения. Цена препарата составляет около 150 р.
• Мазь Вишневского (Линимент бальзамический). Специфический запах этой мази знаком многим с детства - в советском прошлом она применялась в качестве наружного противовоспалительного средства повсеместно. Препарат считается довольно эффективным и сегодня, не сдаёт своих позиций, несмотря на активное развитие фармакологии. В составе компоненты натурального происхождения, обеспечивающие характерный запах - дёготь, касторовое масло, ксероформ. Препарат считается одним из самых безопасных, не имеет побочных эффектов и противопоказан лишь при индивидуальной непереносимости компонентов. Цена мази тоже лояльная - около 30–50 р.
• гель и мазь Солкосерил. Одно из самых современных средств для обработки послеродовых и других видов швов. Действующее вещество натурального происхождения, получено путём химической переработки крови телят. Применяется для лечения ран без гнойного отделяемого, подходит для обработки швов при признаках воспаления, отёчности, покраснения. Побочные эффекты не выявлены, противопоказанием является аллергия на компоненты средства. Срок лечения определяется индивидуально. Цена препарата 400–450 р.

Фотогалерея: средства для обработки и заживления

Гель Солкосерил подходит для устранения покраснений, отёчности швов Раствор бриллиантовой зелени в народе называют зелёнкой В роддомах швы обрабатывают растворами марганцовки, фурацилина, Хлоргексидином, перекисью водорода Мазь Левомеколь применяется для лечения гнойных ран В современных аптеках может быть проблематично найти оригинальную мазь Вишневского, но есть доступные аналоги

Отзывы женщин

шили. правда шов не очень большой. разошёлся, т.к занесли инфекцию и на мои жалобы долго не обращали внимания. обратилась в другой роддом (т.к. к этому уже не было доверия. и правильно сделала) оказалось, что всё очень запущено. образовался «кармашек» с большим кол-вом гноя (уже!). сначала вылечили эту бяку. лечили 1,5 месяца. потом повторно налаживали швы. но увы. правда я сама уже виновата. нужно было беречь себя и ничего тяжелее кружки чая не поднимать. я решила прогуляться с деткой в коляске. ну спустить спустила я их с четвёртого, без лифта, а вот когда поднимала- напряглась. на третье наложение швов не пошла. а теперь то уже только пластика, но я переболела и сейчас не комплексую себе на уме.

неприятно мне

https://eva.ru/static/forums/153/2006_3/595985.html

Да не надо ничего шить!!! И не будет никто вас уже зашивать, я когда увидела у меня даже больше было, см 3 разошлись швы, пошла к врачу она назначила обработку и я все делала и все срослось само

Алекса

У меня было так! С первым ребенком разошелся шов, ездила к гинекологу, она опять стеночки срезала(чтоб они хорошо срослись) и опять зашивала… После второго тоже шов разошелся, но не много(у меня были просто трещинки), я никуда не поехала и так он зажил…

ツॐइॐºЛюбลшкลツॐइॐº

https://www.baby.ru/popular/razoselsa-sov-na-promeznosti/

Советы по перешиванию не катят, это решает врач. А еще не всегда можно сразу зашить заново, следует подлечить края. Подобную ситуацию испытала и я, врач посоветовал хлоргексидин спринцевать, сушить, затем наложить ГЕЛЬ Солкосерил (4 раза в день) 5 дней. После того как эпителизируется, накладывать мазь Солкосерил. А дефекты после можно отточить лазером или косметическим методом! Будьте здоровы!

Александра

Меня повторно заштопали через 3 месяца после родов…до этого мазала 4 раза в день левомеколем, банеоцином, потом метилуроцилом и вставляла свечи йодовые (непомню название)…шов сделали косметический…после 10 дней со швами разрешили сидеть.

VER4EVI4

https://www.babyblog.ru/community/post/vosstanovlenie/1697328

ну у меня правда один шов разошелся, мазала левомиколем, сросся не идеально, но гинеколог сказала, что не видит смысла в пластике, т.к. еще спазмируется.

Наталья Милова

https://www.babyblog.ru/community/post/vosstanovlenie/1697328

А я вот помнила о швах целый месяц! Пока не отвалились нитки!Из-за них все и болело ужасно(уж больно туго затянули что ли). Подмывалась и с марганцовкой потом и с ромашкой, и Д-пантенолом мазала и еще какими-то заживляющими. А вот как нитки отпали - боль как рукой сняло!

https://forum.materinstvo.ru/lofiversion/index.php/t26195–250.html

Меры профилактики

Чтобы швы не разошлись в первые дни после родов, женщине рекомендуется постельный режим

После родов женщине необходимо соблюдать особые правила гигиены и ряд рекомендаций, чтобы не спровоцировать расхождение швов в промежности. Важно ограничить двигательную активность, регулярно проводить обработку ран антисептиками, избегать приседаний. Чтобы свести к минимуму риск осложнений, следуйте рекомендациям:

• в первый день после родов можно только лежать;
• со второго дня допустимо ходить и стоять;
• сидеть разрешается не раньше чем через 1–2 недели после родов на твёрдой поверхности при отсутствии болевых ощущений;
• кормить ребёнка следует в положении лёжа;
• бельё должно быть не обтягивающим, из натуральных дышащих материалов;
• половую жизнь начинать не ранее, чем через 6 недель после родов;
• необходимо ежедневно подмываться с применением детского мыла;
• вытирать промежность промакивающими движениями хлопковым чистым полотенцем;
• обрабатывать рану антисептиками и мазями по назначению врача регулярно;
• используйте послеродовые прокладки до прекращения лохий, меняйте их каждые 2–3 часа;
• питание должно быть диетическим, препятствующим развитию запоров;
• при необходимости размягчать каловые массы глицериновыми свечами;
• не поднимать грузы, по массе превышающие вес ребёнка.

Особого внимания требует запрет на присаживание. Женщине разрешается полуприседать на унитаз с первого дня. В остальных случаях она может только лежать или стоять. Примерно через 1–2 недели разрешается принимать положение полулёжа. Затем можно пробовать садиться на твёрдый стул. Лишь после полного заживления швов допустимо сидеть на мягких поверхностях - на кровати, диване, подушке.

Возможные негативные последствия и осложнения

Боль, физический дискомфорт, развитие инфекций - возможные осложнения после расхождения швов

При игнорировании признаков расхождения шва женщина ощущает боль и дискомфорт, рискует инфицировать рану. В будущем такой шов будет выглядеть неэстетично, кожа может быть деформирована, а исправить ситуацию возможно только с помощью пластической операции. В послеродовом периоде необходимо чутко следить за своим самочувствием и внешним видом шва. Перечислим возможные негативные последствия от расхождения швов.

Родовой процесс часто проходит с разрывами матки или влагалища. Впоследствии возникают проблемы с рубцами. Чтобы их предупредить, нужно знать через какое время рассасываются швы после родов, как правильно снимать.

При повреждении тканей у женщины происходит наружный разрыв. Внешние швы после родов необходимы при сшивании промежности. Манипуляция проводится с помощью материала, который не рассасывается: шелка или полипропилена. Когда срастание произошло, нити снимают. Разрыв шейки матки и влагалища приводит к накладыванию внутренних нитей, используются материалы такого вида, чтобы швы рассосались самостоятельно.

При повреждении промежности происходит повреждение кожных покровов, мышц, и тканей до стенок прямого кишечника. Врачи подбирают различный материал, на выбор влияет тип и степень разрыва.

Виды нитей:

1. капроновые;
2. шелковые;
3. рассасывающиеся.

Шов после кесарева сечения может быть узловым или косметическим внутрикожным, в зависимости от того, каким был выполнен разрез продольным и поперечным. Оба типа болезненные, однако, внутренние или рассасывающиеся швы после родов более эстетичны. Независимо от выбранного вида, обязательна терапия антибиотиками. Через неделю формируются рубцы, в это же время снимают шелковые наружные швы. Выходят нитки после родов в течение месяца.

Предотвратить спайки можно с помощью активного образа жизни, он нормализует кровообращение и восстанавливает организм. Рекомендуется вставать с кровати, как только разрешит врач. Это не зависит от болезненности в области спайки.

Накладывают швы послойно. Сначала убирают внутренние повреждения, затем переходят к мышцам, последней шьют кожу. Для неё берутся материалы, которые не рассасываются. Нити пропитывают антибиотиками, чтобы снизить риск возникновения воспаления. Поверхностные швы снимают до выписки из роддома, внутренние отпадают сами.

При проведении кесарева сечения используют полостную операцию, при которой рассекаются несколько слоёв ткани. Чаще всего делают разрез матки, чтобы минимизировать кровопотерю и помочь быстрому заживлению ран. После проведения сшивания в течение месяца рассасываются нитки. Важно вести правильный образ жизни и соблюдать врачебные рекомендации.

Сроки

Чаще всего кетгутовые швы применяют для зашивания промежности, разрывов во влагалище или шейке матки во время естественного процесса. Косметические швы после родов понадобятся, если проводили кесарево сечение. Вид разрыва и размер влияет на то, какой препарат назначит врач. Болевые ощущения отличаются при сшивании влагалища или промежности. Менее ощутимы внутренние спайки на матке.

Когда рассасываются саморассасывающиеся нитки после родов? Понадобится около трех месяце. При этом дискомфорта роженица не испытывает.

Швы накладывают с помощью основных видов нитей:

• Кетгута - саморассасывающегося материала, остатки которого выходят к концу недели после сшивания. Заживают саморассасывающиеся швы после родов в течение месяца;
• Викрил. Врименяется при проведении кесарева сечения. Рассасывается за 8-9 недель;
• Максон. Рассасывание происходит через три месяца.

Накладывают материал в промежности, на шейку матки, во влагалище. Используют рассасывающиеся швы после родов, процедуру проводят с обработкой ткани Новокаином или с введением внутривенного наркоза. Выбирают обезболивающие препараты в зависимости от разрыва и его размера. Отличается порог чувствительности проведение зашивания во влагалище или промежности.

Через сколько рассасываются наружные швы после родов? Врачи называют срок от пяти до семи дней, при использовании рассасывающего материала. Скобы и нити снимают через 3–7 дней. Полное заживление произойдёт в срок от двух недель до одного месяца. Дискомфорт и боль ощущается около шести недель. Рубец болит, как после операции.

Снятие швов – процедура, которая вызывает неудобство, а не боль. У женщины возникают точечные и резкие покалывания. Манипуляция проводится около 10 минут, включая в себя подготовку и обработку рубцов. В это время ощущается жжение и легко пощипывание.

Уход

Наружные швы могут провоцировать воспаление, нагноение, инфицирование. Чтобы этого не допустить, нужно знать правила ухода. Время заживления отличается от того, насколько женщина будет следить за собой. Разрезы и разрывы быстро затягиваются, если женщина отдыхает, воздерживается от половой жизни, обрабатывает раны антисептиками.

Выделения из матки увеличивают срок заживления, выступают очагами для развития инфекции. Быстро рассасываются швы после родов, если женщина придерживается гигиены.

Для исключения попадания бактерий маме необходимо:

• часто менять прокладку;
• обрабатывать рубцы антисептиками;
• вытирать промежность стерильными салфетками;
• не садиться в течение десяти дней, чтобы не разошлись швы;
• не употреблять продукты, вызывающие запор;
• используют натуральное нижнее белье или одноразовые трусики;
• чаще принимают душ, моют гениталии с мылом.

Если применяют кетгут, то уже через пять дней рассасываются швы. Только в некоторых случаях их приходится снимать. Обработку производят в роддоме, женской консультации или в домашних условиях. В больнице применяют зелёнку и марганцовку. Что использовать дома, скажет акушер после осмотра состояния спаек. Рекомендуется воспользоваться Левомеколем, Хлоргексидином, Перекисью водорода. При правильной обработке рассасывание швов после родов происходит быстро. Отмечают отсутствие негативных последствий и косметических дефектов.

Не стоит бояться процесса дефекации, если его пропустить, создаётся дополнительная нагрузка на мышцы, усиливается боль. Для облегчения процесса разрешается применение глицериновых свечей, чтобы не ранить промежность. Если на нее накладывали швы, садиться нельзя в период с 7 до 14 дней. На унитаз разрешается ходить в первые сутки после родов. Через неделю можно присесть на ягодицу, которая находится с противоположной стороны от той, где были повреждения.

Осложнения

Послеродовые швы часто приводят к дискомфорту. Важно вовремя реагировать на болевые ощущения, чтобы предотвратить осложнения. Когда у женщины удовлетворительное состояние, нельзя поднимать тяжести. Привычный образ жизни вернется, когда пройдет полгода после наложения швов, помогает использование физиотерапии в домашних условиях.

При реабилитации отмечаются следующие проблемы:

• боль;
• расхождение рубцов;
• нагноение.

Боль. Появляется после родов, поэтому потребуется использование специальных мазей и сухого согревания. Сильные лекарства нельзя применять, если новорождённый находится на грудном вскармливании.

Расхождение. Чаще всего это случается, если швы расположены на промежности. Причиной становится ранняя половая жизнь, инфицирование, резкие движения. Женщина наблюдает припухлость, повышение температуры, рана кровоточит.

Расхождение швов чаще всего отмечают при выполнении мамы физических упражнений, резких движений. Рекомендуется вызвать врача, если из раны сочится кровь. Состояние опасно тем, что в мышечную ткань попадает инфекция, которая приводит к воспалению, лихорадке, повышению температуры.

Зуд. Указывает на устранение патологии или инфекции в ране. Остроту снижают подмыванием тёплой водой. Лекарственные средства не используют.

Нагноение раны приводит к повышению температуры, слабости, неприятному запаху, лихорадке и боли. Лечение происходит после осмотра с помощью мазей и антибиотиков.

Как долго заживают разрывы после родов? В течение месяца. Чтобы рана успешно затянулась, нужно соблюдать гигиену, использовать антисептики и больше отдыхать. Обязательно придерживаются диеты для правильной работы кишечника. Лечение практикуется в течение месяца.

Для быстрого заживления швов необходимо придерживаться простых правил и рекомендаций. Полгода после родов женщине нужно следить за личной гигиеной, беречь себя, ухаживать за рубцами и ждать, пока организм полностью восстановится.

Если накладывались наружные швы на промежности, то время пребывания в роддоме обработку швов производят дважды в день. При этом медики производят осмотр швов роженицы на кресле и обрабатывают их раствором зеленки или концентрированным темно-фиолетовым раствором марганцовки.

На промежность могут быть наложены рассасывающиеся или не рассасывающиеся швы. Если это рассасывающиеся швы, ниточки обычно отпадают на 4-5 сутки, как раз перед выпиской из роддома, при не рассасывающихся швах нитки снимают на четвертые-пятые сутки перед выпиской из роддома.

Как ухаживать за швами после родов?

Наличие швов накладывает на молодую мамочку ряд ограничений в поведении и уходе за зоной промежности для профилактики осложнений, расхождения швов и их инфицирования.

При уходе за промежностными швами важно строгое соблюдение правил личной гигиены. Необходимо максимально обеспечить доступ к области швов свежего воздуха, с этой целью по несколько раз в день мамочкам рекомендуется лежание на кровати без нижнего белья раздвинутыми ногами. В некоторых роддомах практикуется отказ от ношения с использованием одноразовых трусиков с подкладной пеленкой или специальными послеродовыми прокладками.

Каждые два часа, вне зависимости от количества выделений нужна смена пеленки или прокладки - лохии (послеродовые выделения) это отличная питательная среда для микробов и развития инфекции. Если практикуется ношение - это должен быть строго хлопок или специальные послеродовые трусы. Запрещено ношение синтетического, кружевного и утягивающего белья, что будет оказывать давление на зону промежности и швов, что будет препятствовать заживлению и нарушать кровообращение.

Важно подмываться после каждого посещения туалета, и именно так часто ходить мочиться, принудительно. При дефекации необходимо подмывание с мылом и строго по направлению от промежности к анусу, чтоб на швы не попадала грязная вода с частицами фекалий. При утреннем и вечернем душе обязательно мытье промежности с мылом, на протяжении дня можно ограничиться только водой. Никаких спринцеваний и проникновения пальцами вглубь влагалища - это категорически запрещено!

Мыть шов нужно тщательно, но деликатно, направив струю воды на шов аккуратно его обтереть губкой (предназначенной только для промежности). После подмывания нужно промокнуть промежность полотенцем, выделенным специально для промежности. Его меняют ежедневно, помылись, вытерлись и в стирку. Вытираете промежность промакиванием, по направлению спереди назад, к анусу.

Если врач не говорил иного, никаких кремов, мазей и растворов для швов применять не стоит!

В случае, когда процесс заживления идет без осложнений, спустя 14 дней после родов можно использовать .

Примечание. Возврат продуктов питания и косметических средств возможен только при неповрежденной упаковке.

Сколько нельзя сидеть со швами после родов?

При наложении швов на промежность, как внутренних, так и наружных, женщине крайне не рекомендуется садиться на ровные поверхности (стул, кресло, диван и т.д.) В течение одной-двух недель, в зависимости от тяжести травмирования тканей. Но, на специальном круге и унитазе можно садиться с первых суток после родов, но аккуратно, чтоб швы не прорезались и не разошлись. По поводу посещения туалета и дефекации у женщин возникают особые сомнения и вопросы. Многие из женщин боятся тужиться при дефекации и сдерживают позывы, что ухудшает заживление и восстановление после родов. При затруднениях с дефекацией в первые дни в роддоме, стоит обратиться к врачу для назначения клизм или свечей для облегчения стула. Задержка стула и запоры будут усиливать нагрузки на промежность и боли в области швов.

По мере заживления швов и снятия ниток, можно постепенно с пятых-седьмых суток присаживаться на противоположную швам ягодицу, не перенося весь вес тела на промежность. При этом присаживаться нужно на ровную и жесткую поверхность. Через две недели можно спокойно присаживаться на ягодицы как обычно. При наличии швов стоит заранее позаботиться о поездке из роддома домой, необходимо обеспечить женщине лежачее или полусидячее положение. При этом ребенка нужно поместить в , а не на руки к матери.

Сколько заживают швы после родов?

При наличии небольших поверхностных надрывов и ссадин во влагалище и небольших швов на шейке матки заживление происходит на протяжении двух-четырех недель. При более глубоких повреждениях и травмах заживление происходит примерно месяц-два. В послеродовом периоде важно тщательно соблюдать все меры предосторожности и гигиены, чтобы швы не разошлись, не было воспаления и нагноения, и не пришлось проводить повторных процедур и госпитализации. При правильном уходе за швами уменьшаются болевые ощущения и ускоряется заживление.

Болят швы после родов

Иногда бывает так, что после того, как швы уже постепенно заживают, область формирующихся рубцов может вызывать дискомфорт или дает болевые ощущения. При подобных симптомах необходимо обратиться к врачу для проверки состояния рубцов и исключения грануляций и воспаления. Зачастую для ускорения заживления назначаются физиопроцедуры или применение ламп разного спектра - синяя, кварцевая или инфракрасная. Проводят процедуру не ранее, чем через две недели с момента родов.

При формировании плотных рубцов и ощущения дискомфорта могут быть назначены специальные гели или кремы для стимуляции заживления. Их подбирает врач исходя из конкретной ситуации. Мазь применяют один-два раза день несколько недель. Обычно за счет этих процедур рубцы уменьшаются, снижается дискомфорт в области шва и ощущение натяжения.

Чаще всего болезненные ощущения, которые вызывают послеродовые швы, проходят спустя 1,5-2 месяца. Но бывают ситуации, когда на заживление швов требуется примерно пол года.

Швы после родов. Осложнения

Опасными последствиями швов могут быть:

• болезненность в области рубца;
• краснота, зуд в области шва;
• выделения в области шва (гнойные, кровянистые, сукровица);
• появление отверстий между нитями;
• расхождение нитей, сильное врезание их в ткани с расхождением краев раны.

Подобные проявления говорят о прорезывании или расхождении швов, гнойных осложнениях, что требует немедленного осмотра врача и принятия решения лечебной тактике. Обычно повторного наложения шов не требуется, назначается местное лечение. При наличии гнойных или воспалительных явлений могут понадобиться мази с антибиотиками, синтомициновая эмульсия, по мере очищения и заживления раны назначается левомиколь. Но окончательное решение о ведении послеоперационного шва с осложнениями принадлежит врачу. Не стоит заниматься самолечением, это опасно распространением инфекции на внутренние органы малого таза и послеродовым эндометритом.

При покупках в мы гарантируем приятное и быстрое обслуживание .

Выражаем особую благодарность за подготовку данного материала врачу-педиатру Алене Парецкой.

В процессе родовой деятельности у женщин нередко возникают разрывы стенок влагалища, промежности и шейки матки. Данная ситуация является стационарной для врачей родильного отделения, поэтому угрозы для жизни матери она не представляет. На образовавшиеся надрывы накладывают швы с последующей антисептической обработкой.

Для роженицы процедура ушивания разрывов является не совсем приятной, поэтому женщины испытывают страх перед этой манипуляцией. Если молодой маме пришлось столкнуться с данной проблемой, то ей рекомендовано ознакомиться с правилами ухода за швом и возможными осложнениями.

Виды швов

В зависимости от места локализации надрыва родовые швы подразделяются на внешние и внутренние. Внешние швы накладываются в области промежности, когда роженице была выполнена эпизиотомия. Внутренняя разновидность швов накладывается на стенках влагалища и шейке матки. Наложение таких швов осуществляется с использованием различных материалов (кетгут, лавсан, шёлк).

Маточные швы

Надрывы маточной шейки могут наблюдаться в том случае, если крупный плод не смог самостоятельно пройти через родовые пути женщины. При наложении такого вида швов отсутствует необходимость в проведении анестезии, так как область шейки матки не чувствительна в течение некоторого времени после родов. В качестве материала используется кетгутовая нить, которая обладает свойством к самостоятельному рассасыванию. Альтернативой кетгуту выступает викрил. Такие швы не нуждаются в снятии.

После ушивания шейки матки роженица не ощущает боль и какой-либо дискомфорт. Специальный уход за такими швами не требуется.

Швы в промежности

Надрыв стенок промежности чаще всего возникает, когда голова ребёнка не может самостоятельно выйти. Также травматизация может произойти во время родового процесса. Надрывы промежности условно делятся на 3 степени. Для 1 степени характерно повреждение кожных покровов. При 2 степени повреждается не только кожа, но и волокна мышц. При 3 степени надрыва повреждение затрагивает стенки прямой кишки.

Ушивание дефектов осуществляется под местной анестезией (введение раствора лидокаина). При 1 степени повреждения медицинские специалисты используют кетгутовые нити. При зашивании дефекта 2 и 3 степени применяются капроновые и шёлковые нити. После такой процедуры роженица может ощущать болевой синдром и дискомфорт на протяжении 7-10 дней. В послеродовом периоде женщине потребуется специализированный уход, который заключается в проведении гигиенических мероприятий и антисептической обработки.

Данная разновидность наружных швов несёт в себе высокий риск развития осложнений. К таким осложнениям относится инфицирование раны с последующим нагноением. Чтобы не допустить подобной реакции, молодую маму информируют о необходимости своевременной обработки раневой поверхности.

Влагалищные швы

Основная причина повреждений стенок влагалища - родовые травмы. Перед началом процедуры проводится местное обезболивание раствором лидокаина или новокаина. Для ушивания дефекта применяются натуральные материалы, обладающие способностью к самостоятельному рассасыванию (кетгут).

После данной манипуляции дискомфорт и болезненность сохраняются в течение первых 3-4 суток. Специализированный уход за такими швами не предусмотрен.

Длительность заживания

Каждая молодая мама, столкнувшаяся с подобной ситуацией, интересуется вопросом о длительности рубцевания швов. Длительность этого процесса зависит от многих факторов, среди которых выделяют:

• При использовании натурального шовного материала, обладающего способностью к самостоятельному рассасыванию, длительность рубцевания составляет 13-15 дней. Рассасывание образовавшихся рубцов происходит через месяц. В эту категорию относятся маточные и влагалищные швы.
• Если при ушивании были использованы синтетические материалы, которые не обладают способностью к самостоятельному рассасыванию, то снимать такие швы приходится через 6-7 дней. На заживление таких дефектов уходит от 3 до 5 недель, в зависимости от регенераторных способностей женского организма и качества ухода за раной. К данной категории относятся наружные (промежностные) швы.

Длительность периода заживления может увеличиться при попадании в рану инфекционных агентов. Желание ускорить процесс заживления толкает молодых мам на поиски универсальных способов достижения своей цели. В данном вопросе необходимо довериться своему лечащему врачу.

Уход

Правильный уход за послеродовыми швами является гарантией их быстрого рубцевания и рассасывания. В период рубцевания необходимо ограничить физическую активность, чтобы не вызвать расхождение шовного материала. Общие рекомендации по уходу имеют следующий вид:

• Наружные (промежностные) швы обрабатываются концентрированным раствором перманганата калия (марганца) или бриллиантовой зеленью. Антисептическую обработку промежности осуществляет акушерка. Процедура выполняется дважды в день (утром и вечером).
• После накладывания любого из швов женщине рекомендовано пользоваться ежедневными прокладками, которые необходимо менять каждые 2 часа.
• Категорически запрещено носить бельё с утягивающим эффектом, так как это приводит к нарушению кровообращения в малом тазу и замедлению рубцевания.
• В послеродовом периоде необходимо носить нижнее бельё только из натуральных материалов (хлопок).
• После каждого посещения туалета и каждые 2 часа рекомендовано осуществлять подмывания.
• Категорически запрещено передерживать позывы к мочеиспусканию. Переполненный мочевой пузырь оказывает давление на тело матки, в результате чего у неё снижается сократительная способность.

• Использовать мыло для подмываний необходимо не чаще 1 раза в день.
• После гигиенических процедур область промежности необходимо аккуратно просушить полотенцем, избегая любого трения.
• После наложения промежностного шва не желательно сдерживать позывы к дефекации. Нормализовать стул помогают облепиховые или глицериновые свечи.
• Если женщине накладывались наружные швы, то ей запрещено сидеть в течение 8-14 дней. После снятия запрета сидеть разрешается исключительно на твёрдой поверхности.
• Категорически запрещено поднимать вес более 3 кг. Любые тяжести приводят к расхождению швов.
• Молодой маме следует избегать запоров. С этой целью необходимо употреблять продукты богатые растительной клетчаткой, а также любые растительные масла (натощак).

Осложнения

Под влиянием различных факторов молодая мама рискует столкнуться с различными осложнениями, связанными с данной процедурой. В качестве вероятных осложнений можно выделить:

• Болевой синдром. Если женщина предъявляет жалобы на интенсивную боль в области раневого дефекта, то ей рекомендуют инфракрасное или кварцевое прогревание данной области. Снизить интенсивность боли помогает ранозаживляющая мазь Контрактубекс .
• Зуд. Чувство зуда в раневой области - это распространённый симптом, который свидетельствует об интенсивном регенераторном процессе. Данный признак не должен вызывать тревогу у молодой мамы.
• Расхождение шовного материала. При возникновении данного осложнения женщину нужно госпитализировать в срочном порядке с последующим ушиванием раневой области.
• Нагноение. Проникновение в рану болезнетворных микроорганизмов становится причиной её нагноения. Такое осложнение требует врачебного вмешательства, специализированной обработки и при необходимости повторного ушивания.
• Кровотечение. Эта разновидность осложнений характерна для женщин, нарушивших запрет на сидение. Причина таких кровотечений - расхождение шовного материала и надрыв мягких тканей. В данном случае молодой маме необходима специализированная врачебная помощь.

Современные принципы наложения послеродовых швов предусматривают быстрое заживление и минимальный уровень дискомфорта. При соблюдении врачебных рекомендаций риск появления осложнений сводится к минимуму.