Как справиться с отравлением метанолом? Симптомы и особенности лечения. Слепота от метилового спирта

Метанол по вкусу и запаху невозможно отличить от этанола. Этим и объясняются столь частые интоксикации. В этой статье мы разберем симптомы отравления метиловым спиртом, поговорим о его действии на организм, а также расскажем о первой помощи пострадавшему.

В чем кроется опасность?

Метиловый спирт представляет собой угрозу для организма даже в незначительных дозах. Если человек по ошибке выпил 100 грамм метанола, это может привести к летальному исходу. Если же организм ослаблен, серьезные осложнения могут наступить и при меньших количествах выпитого технического спирта. Что делать, если у кого-то из ваших родственников или знакомых наблюдаются метиловым спиртом? Поговорим об этом далее, но для начала разберем влияние суррогата на организм человека.

Где применяется метанол

Всего лишь полстакана метанола способны парализовать сердечно-сосудистую и нервную систему. А негативное влияние, оказываемое на выделительную систему, требует незамедлительного вмешательства. Метанол часто используют как дешевую альтернативу для производства суррогатного алкоголя. В чистом виде он выполняет функции растворителя в технических жидкостях. В связи с этим он запрещен к употреблению вовнутрь. Технический спирт, в отличие от чистого медицинского, также является одним из компонентов в бытовой химии и различных моющих средствах. Производитель помещает на упаковке товара соответствующее предупреждение.

Каково действие на организм?

Большая часть метанола выводится почками, поэтому мгновенно парализуется выделительная система. При приеме в малых дозах симптомы отравления метиловым спиртом могут не наблюдаться. Однако впоследствии серьезно страдает нервная система, выделяются токсины, оказывающие влияние на все внутренние органы, а также частично блокируется работа клеток. Не стоит и говорить о том, чем именно употребление метанола в суррогатных алкогольных напитках на постоянной основе чревато.

Каковы симптомы интоксикации?

Подробно разберем симптомы отравления метиловым спиртом. Пострадавшему требуется незамедлительная помощь, если:

• Он жалуется на острую боль в области живота.
• Отмечаются головокружение и головная боль.
• Тошнота сопровождается сильной рвотой.
• Наблюдается беспричинная агрессия.
• Пострадавший частично или полностью теряет сознание.
• Он жалуется на звезды или искры в глазах.
• У него наблюдается учащенное сердцебиение, а также скачки артериального давления.

Если же вы заметили повышенное слюноотделение - перед вами налицо острая интоксикация. Помните о том, что ранние симптомы указывают на то, что человека можно спасти, а вот поздние симптомы будут необратимыми.

Понаблюдайте за пострадавшим в течение трех дней, а именно столько сохраняется воздействие метанола на организм. Если у человека будет наблюдаться расстройство зрения (вплоть до слепоты), а также сильная боль в ногах и в области головы, требуется немедленная госпитализация.

Поздние симптомы

Поздними симптомами интоксикации принято считать поверхностную и глубокую кому. В первом случае у человека пропадает дар речи, он беспрестанно икает, а также отмечаются частые позывы к рвоте. Как мы говорили, всасываясь в желудок, метанол поражает выделительную систему. Об этом красноречиво говорит кожа пострадавшего: она становится влажной и холодной. Симптомы отравления имеют почти необратимый характер.

При глубокой коме зрачки пострадавшего сильно расширяются. На этой стадии отравления наблюдаются судороги, исчезает болевая чувствительность. Это говорит о том, что клетки организма уже поражены токсинами. Сердцебиение пострадавшего стабильное, но учащенное, а его кожа приобретает характерный мраморный оттенок. Выделительная система полностью поражена. В этом случае даже качественная медицинская помощь иногда оказывается бессильной.

Что нужно знать о поражении

Итак, мы рассмотрели признаки отравления метиловым спиртом. Настало время проработать четкий план действий. Необходимо вмешаться в процессы, которые запущены суррогатом во внутренних органах. Помните о том, что абсорбенты, которые показаны при обычных в этом случае бессильны. Метанол не находится в желудке, под его воздействием в организме уже произошли химические реакции, и он уже проник в кровь. Необходимо промывание желудка, а также введение внутривенных препаратов. В домашних условиях это сделать невозможно. До того как приедет бригада скорой помощи, вы можете выполнить следующие действия.

Первая помощь

В некоторой степени пострадавшего спасет тот факт, если он употреблял вместе с суррогатным алкоголем жирную пищу. Она замедляет химические реакции, произведенные метиловым спиртом в организме. Далее вам необходимо искусственно вызвать рвоту, чтобы опорожнить желудок. Дайте пострадавшему выпить три стакана теплой воды, желательно кипяченой. Жидкость не должна содержать различных добавок в виде соли, марганца и прочего. Затем посадите пострадавшего на стул, запаситесь тазом и полотенцем.

От ваших четких действий зависит жизнь человека. Раскройте пострадавшему рот и надавливайте чистой ложкой на основание языка до тех пор, пока не появятся позывы к рвоте.

Еще до госпитализации бригада скорой помощи вводит пациенту специальный препарат-антидот при

Какие существуют антидоты (противоядия)

Прибывшая бригада скорой помощи вводит внутривенно 4-метилпиразол либо 30% раствор Также хорошее противодействие метанолу оказывает фолиевая кислота. Далее пациент направляется для последующего лечения и наблюдения в наркологический диспансер, в токсикологический центр или ближайшую реанимацию.

Возможные последствия для здоровья

Мы подробно осветили тему «Отравление метиловым спиртом». Последствия интоксикации могут проявиться даже после лечения в клинике. Уже после выписки у пациента может развиться сердечная недостаточность. При более тяжелых поражениях у человека наблюдается частичное разрушение мышечной ткани, закупорка сосудов и нарушение обычной работы почек. После пребывания в коме часто развивается дыхательная недостаточность.

Медицинские работники предупреждают, что интоксикация метанолом оказывает влияние на возникновение необратимых процессов в организме, среди которых самым распространенным является нарушение зрения. Бывают случаи, когда человек после интоксикации (даже случайной) становится инвалидом.

Берегите себя и своих близких, цените собственное здоровье.

Острое отравление метиловым спиртом входит в группу наиболее опасных и частых отравлений. Если сравнивать с этиловым спиртом, то смертельная концентрация метанола в крови составляет всего лишь 100 мл чистого вещества (у этилового спирта этот показатель втрое больше), а в некоторых случаях требуется и меньшая концентрация.

Избыточное поступление в организм метилового спирта оказывает негативное воздействие не только на сердечно-сосудистую и нервную системы, - в первую очередь отрицательному воздействию подвергается выделительная система. Поэтому крайне важно действовать незамедлительно, чтобы правильно оказать первую помощь в случае такого рода отравления. Ситуация осложняется тем, что легко можно перепутать отравление метанолом и этилом, однако для принятия мер это сделать необходимо.

Как отличить метиловый спирт от этилового?

Метанол (метиловый спирт) относится к суррогатам этанола, которые представляют собой неполноценные заменители спирта, часто используемые в качестве алкогольных напитков. Метанол – так называемый ложный суррогат, который не содержит этанол в нормальном состоянии, однако тоже оказывает наркотический эффект на выпившего человека.

Как отличить метиловый спирт от этилового? Этиловый спирт относится к медицинским и пищевым веществам, то есть он применяется для обработки кожи, в некоторых случаях – внутрь. Метанол же, напротив, – только технический спирт, он добавляется в средства бытовой химии и растворители, то есть это вещество не пригодно для питья.

Невозможно отличить этиловый спирт от метилового по внешнему виду! По запаху, цвету и вкусу - они идентичны. Метанол имеет немного более слабый запах, однако это сможет определить только профессионал. Разницу можно установить только опытным путем.

1. Если вскипятить две жидкости, после чего измерить температуру их закипания, то можно увидеть, что метилового кипит при меньшей - 64° C (температура кипения у этанола - 78° C).
2. При обычном поджигании у этанола цвет пламени синий, у метанола - зеленый.
3. Наиболее показательна проявляет себя проба с медной проволокой. Ее нужно накалить на огне и погрузить в исследуемую жидкость. У метанола появится неприятный резкий запах. Этанол будет издавать слабый аромат прелых яблок.

Естественно, такие опыты редко проводятся теми, кто решил выпить данное вещество.

Как действует метиловый спирт?

Отравление проявляется не только сразу после употребления запрещенного вещества, оно также оказывает и дальнейшее губительное действие на организм.

Практически моментально всасываясь в желудке, метанол превращается в формальдегид и муравьиную кислоту, которые в малых концентрациях токсически действуют на все системы органов, блокируя работу клеток и уничтожая их.

Так как почти 90% всего объема вещества выводится почками, мочевыделительная система поражается моментально, что и объясняет опасность употребления спирта даже в малых количествах.

Появляются проблемы с ЖКТ, нарушается работа нервной системы, а при большом количестве вещества, поступившего внутрь, быстро наступает смерть.

Симптоматика отравления метиловым спиртом

Существуют следующие ранние признаки отравления метанолом:

• головокружение и головная боль, нарушение сознания, мелькание мушек перед глазами;
• боль в животе, тошнота, рвота;
• агрессивность, которая сменяется оглушением, учащенное сердцебиение, избыточное выделение слюны (гиперсаливация), отдышка, повышение и затем снижение давления.

Это также и признаки, которые имеет острое отравление метанолом. Поздние симптомы намного тяжелее:

1. На вторые-третьи сутки, если метанол выпит в малой дозе, появляется боль в голове, в ногах, нарушается зрение, возможно ухудшение вплоть до развития слепоты.
2. Потеря сознания.
3. Поверхностная алкогольная кома характеризуется икотой, прекращением словесного контакта, кожа становится влажной и холодной, позывами на рвоту, произвольным мочеиспусканием и появлением плавающих движений глазных яблок.
4. В случае развития глубокой комы зрачки расширены, веки становятся отечными, кожа приобретает мраморный оттенок, исчезает болевая чувствительность, нарушается дыхание, появляются тахикардия (учащенное сердцебиение) и судороги.
5. В тяжелых случаях возможен наступить смертельный исход.

Неотложная помощь при отравлении метанолом

Первая помощь при отравлении метанолом состоит в нормализации работы дыхания, почек и сердца. В домашних условиях провести эти медицинские манипуляции невозможно, поэтому в случае подозрения на отравление парами метанола пострадавший должен быть незамедлительно доставлен в ближайшее медицинское учреждение.

В первые часы действия метанола на догоспитальном этапе рекомендуется не давать активированный уголь, поскольку он не окажет требуемого эффекта, так как вещество очень быстро всасывается. Более благополучна ситуация, если вместе с отравляющим веществом человек употреблял жирные продукты. Тогда всасывание замедляется.

Чем промывать желудок, если у человека появились признаки отравления метиловым спиртом? Еще до прибытия специализированной медицинской помощи можно промыть желудок беззондовым методом. Для этого пострадавшему дают 500–700 миллилитров теплой воды (и никакой другой жидкости), если пострадавший ребенок – применяется изотонический раствор поваренной соли. После этого шпателем или ложкой вызывают рвоту, раздражая корень языка. Это та помощь, которую можно оказать пострадавшему в домашних условиях.

• 4-метилпиразол внутривенно;
• фолиевая кислота внутрь;
• 30%-й этанол, который можно употреблять внутривенно или внутрь под наблюдением врача.

Лечение отравления метиловым спиртом

Последующая терапия проходит в токсикологическом или реанимационном отделении больницы. Для этого используют:

• через зонд – солевое слабительное, согревают тело;
• используют симптоматические вещества: назначают внутривенно Реополиглюкин, гидрокарбонат натрия, глюкозу;
• вводят витамины B, АТФ, Рибоксин, витамин E подкожно, Преднизолон, никотиновую кислоту;
• в случае появления у пострадавшего судорог при отравлении метанолом для лечения назначают Пирацетам и Оксибутират натрия с Унитиолом.

Последствия отравления метанолом

Употребление метилового и этилового спирта в больших количествах может иметь отдаленные последствия. Среди них находятся:

1. Синдром длительного сдавливания. Для возникновения данного симптома пострадавший должен не менее 4 часов пролежать обездвиженным в коме. Происходит разрушение мышечной ткани, что закупоривает сосуды почек и приводит к нарушению их работы.
2. Еще одним негативным последствием отравления человека метиловым спиртом является дыхательная и сердечно-сосудистая недостаточность вследствие влияния алкоголя на нервную систему и перенесенной комы.
3. Нарушение зрения различной степени.

Даже небольшое количество случайно употребленного метанола может привести к ухудшению функционирования всех систем организма. Для проявления подобного ухудшения вовсе необязательно выпить два–три стакана жидкости, некоторым может быть достаточно всего 30 миллилитров вещества. Смертельная доза составляет не более 100 мл. Не нужно экспериментировать над собственным организмом, ведь даже выжившие люди чаще всего становятся инвалидами.

Метиловый спирт (метанол, древесный спирт) - сильнейший нервно-сосудистый яд, вызывающий тяжелое общее состояние, сопровождающееся нарушением зрения и сосудистого тонуса, и требующее неотложных мероприятий по спасению жизни пострадавшего.

Метиловый спирт - прозрачная жидкость с запахом, схожим с запахом этилового спирта. Отличается способностью накапливаться в организме. Характеризуется крайне замедленным выведением из организма. Попадает даже в молоко кормящей женщины.

Доза метилового спирта в 10-15 (до 30)мл может оказаться смертельной.

Высоко токсичен как сам метиловый спирт, так и продукты его окисления в организме (формальдегид и муравьиная кислота).

Метиловый спирт широко используется в промышленности, и отравление им может возникнуть при случайном или умышленном употреблении вместо этилового спирта или водки, в том числе в случае фальсификации.

Первые признаки отравления метиловым спиртом развиваются через 8-12 (до 72) часов после поступления яда в организм.

Симптомы отравления метиловым спиртом.

• Сведения, полученные от пострадавшего или свидетелей о приеме алкогольных напитков, наличие емкостей от напитков, остатков алкоголя в них.
• запах алкоголя изо рта пострадавшего. Запах этилового и метилового спиртов практически неотличимы.
• кратковременное возбуждение быстро сменяется сонливостью. В дальнейшем сон переходит в бессознательное состояние.
• неустойчивая походка,
• тошнота, рвота, понос, рези в животе,
• сильнейшая головная боль,
• судороги,
• тахикардия,
• сухость слизистых оболочек.
• Метиловый спирт вызывает двухсторонне воспаление зрительного нерва, сопровождающееся слепотой.
• ощущение, что «все, как в тумане»,
• «сетка перед глазами»,
• двоение,
• боль в глазных яблоках,
• зрачки расширены, слабо реагируют на свет или не реагируют вообще,
• ухудшение зрение вплоть до быстрого и внезапного наступления слепоты.

В тяжелых случаях появляются:

• чувство сжатия в груди,
• острая боль в подложечной области,
• спутанность сознания,
• беспокойство,
• чувство страха,
• синюшный оттенок кожных покровов.
• затем потеря сознания, кома и внезапная смерть.

Первая помощь при отравлении метиловым спиртом.

Срочно вызвать «Скорую помощь» или транспортировать пострадавшего в лечебное учреждение (стационар).

Обеспечить приток свежего воздуха (открыть окно, вывести пострадавшего на улицу).

Если пока пострадавший в сознании, необходимо немедленно вызвать рвоту с целью промывания желудка. В качестве раствора использовать прохладный содовый раствор. Около 1 литра такого раствора надо дать выпить пострадавшему, а затем вызвать рвоту путем раздражения задней стенки глотки и корня языка. Повторить процедуру несколько раз, если позволяет состояние пострадавшего. Это поможет уменьшить интоксикацию и удалит оставшийся в желудке метиловый спирт.

Срочно дать пострадавшему любое слабительное.

Давать пострадавшему пить содовый раствор.

При необходимости, согреть пострадавшего с помощью грелок и одеял.

Если симптоматика отравления точно свидетельствует о том, что произошло отравление именно метиловым спиртом, пострадавшему дают выпить 40% этиловый спирт (водку) небольшими дозами (50-100мл водки) каждые 3часа. Этиловый спирт вытесняет метиловый и фактически является противоядием.

При потере сознания, но наличии у пострадавшего пульса и дыхания, уложить его в правильное положение, которое позволит свободно дышать и предупредит возможность удушья или вдыхания рвотных масс. Таким положением является положение лежа на животе, голова на бок. Оно необходимо пострадавшему только в том случае, если у него есть пульс и сохранено дыхание.

При отсутствии у пострадавшего дыхательной и (или) сердечной деятельности приступайте к проведению сердечно-легочной реанимации - .

Что нельзя делать при отравлении метиловым спиртом.

В надежде на улучшение состояние пострадавшего или при не очень выраженной клинике отравления отказываться от «Скорой помощи».

Оставлять пострадавшего одного.

При рвоте в лежачем состоянии оставлять пострадавшего лежать на спине. Это может привести к захлебыванию рвотными массами. Надо повернуть голову пострадавшего на бок, а еще лучше - положить его в правильное положение.

Cтатьи по теме:

Судороги – временное нарушение функции мозга, проявляющееся приступообразными непроизвольными сокращениями мышц и сопровождающееся расстройствами восприятия, психики и функций жизнеобеспечения (пищеварительной, выделительной и прочих систем).

Электротравма – местные и общие повреждения, возникающие в результате воздействия электрического тока большой силы или разряда атмосферного электричества (молнии). При электротравме происходит поражение кожи (слизистой оболочки) в месте входа...

Метанол или метиловый спирт (СН3ОН) - это хорошо растворимая в воде бесцветная жидкость, обладающая резким жгучим вкусом и острым винным запахом. Пары метанола способны образовывать взрывоопасные смеси. Чистый метиловый спирт легко воспламеним, а во время нагревания закипает при + 64,5 °С.

Используется метанол, и его производные, в химической, фармацевтической и парфюмерной промышленности для процессов денатурирования, метилирования и экстрагирования веществ. Его применение необходимо для производства красок и растворителей. Без него не могут обойтись и медицинские лаборатории – он фиксирует мазки крови.

Метиловый (древесный) спирт является техническим одноатомным спиртом и представляет опасность для человека, поскольку относится к ядовитым наркотическим веществам нервного и сосудистого действия. Из всех возможных интоксикаций, полученных в бытовых условиях, она является самой опасной по своим последствиям.

Как выявить метиловый спирт в алкоголе

Технические спирты ничем не отличаются от пищевого или медицинского. Все они одинаковы на вкус, прозрачны, бесцветны и одинаково пахнут. Если возникли подозрения, лучше подстраховаться. Отличить, распознать или определить метиловый спирт от этилового можно следующими способами:

1. При помощи картофеля – долька сырого очищенного корнеплода, опущенная в метанол, обязательно станет розовой, а в питьевом или медицинском спирте изменения цвета не произойдёт. Недостаток способа – это время, которое необходимо для проявления реакции, минимум 2-3 часа, поэтому он не слишком распространён.
2. При помощи поджигания – технические спирты горят зелёным пламенем, а этанол – синим. Опять-таки, многие люди не видят особой цветовой разницы в окраске пламени огня.
3. При помощи формальдегидной пробы. Это самый надёжный способ выяснения природы спирта. Нагретую до бела на открытом огне медную (обязательно) проволоку пускают в жидкость. Если появляется посторонний запах – перед вами жидкость в котором есть % метанола, пить её нельзя. Не стоит рисковать, лучше оставить такой «напиток» для технического применения.

Как избежать отравления?

Покупайте алкоголь только в больших торговых сетях или в «домашних» магазинах, где вас хорошо знают. Его приобретение в маленьких незнакомых магазинах, ларьках или у частных лиц может окончиться трагическими последствиями. Тем более, не покупайте спирт или алкогольные, в том числе и слабоалкогольные напитки, если их цена ниже установленного минимума.

Как действует метиловый спирт на организм человека

Метиловый спирт может поражать человеческий организм не только при попадании в пищеварительный тракт, но и через кожу, и ингаляционно – через дыхательные пути. Но, в подавляющем большинстве случаев интоксикация происходит тогда, когда для достижения алкогольного опьянения выпиваются жидкости, его содержащие: денатураты и политуры. Реже, когда при изготовлении алкогольных напитков происходит ошибочная или намеренная подмена этилового спирта метиловым.

Чем опасен метанол и сколько его надо для того чтобы отравиться?

Попадая в организм, происходит быстрое всасывание яда, кумулятивное накопление и чрезвычайно медленное, до 7 суток, выведение. Именно благодаря высокой кумулятивной характеристике опасен для жизни не только чистый метиловый спирт, но и жидкости, содержащие метанол в небольших количествах – до 10%. Поэтому применение метанолсодержащих веществ для достижения алкогольного опьянения смертельно опасно. Кстати, в техническом этиловом спирте процент содержания метанола колеблется от 6 до 12%!

Тяжёлые последствия и потеря зрения могут наступить если выпить всего 5 или 10 мл метанола. Если выпить больше – исход может быть летальным.

Смертельная доза зависит от индивидуальной чувствительности человека, и находится в коридоре между 30 и 100 мл. Выпивший такую дозу человек умирает от остановки дыхания. При дозах начиная от 200 мл и выше отравление протекает молниеносно, и летальный исход наступает уже через 2-3 часа.

Когда метиловый спирт попадает внутрь, в организме происходят следующие процессы:

• 90% метаболизируется в печёночной ткани с образованием высокотоксичных веществ – муравьиной кислоты и формальдегида;
• нарушается кислотно-щелочное равновесие и развивается экзогенный ацидоз;
• выборочно поражается зрительный нерв – дистрофия, и сетчатка глаза – отслоение;
• развивается острая кислородная недостаточность;
• угнетается работа ЦНС;
• страдает мочевыделительная система, поскольку 85% образовавшихся метаболитов СН3ОН удаляются почками, а остальные 15% через лёгкие.

Признаки отравления

Отравление метанолом может быть острым или хроническим. Самым опасным в этой интоксикации считается то, что после применения симптоматика может проявляется не сразу, а спустя некоторое время, чаще всего через 2-3 дня.

Острое отравление возникает спустя несколько часов, в большинстве случаев спустя 8-10 часов. Для лёгкой степени интоксикации характерны следующие признаки:

• головокружение и головная боль;
• тошнота, рвота, спастические боли в животе;
• увеличивается объём печени, при надавливании ощущается боль;
• зрачки расширяются и вяло реагируют на яркий свет;
• чувство опьянения отсутствует или слабо выражено;
• зрение начинает падать, в глазах возникает мелькание, пелена, яркие пятна;
• возможно покраснение белков и кровоизлияния в сетчатку;
• кожные покровы и слизистые – синюшного оттенка;
• возможны обмороки и патология пирамидных симптомов;
• нарушается координация движений;
• отмечается общая слабость на фоне двигательного возбуждения и повышенных сухожильных рефлексов, боли во всём теле.

При тяжелой степени отравления метанолом добавляются следующие симптомы:

• нарастает возбуждение и беспричинная агрессия;
• кожные покровы бледнеют, а губы, кисти и стопы синеют;
• учащается и слабеет пульс, падает АД;
• наступает помутнение сознания и дезориентация;
• резко, вплоть до слепоты, падает зрение;
• пот и моча пахнут алкоголем;
• появляются судороги конечностей, за которыми наступает смерть.

При хроническом поражении развиваются следующие симптомы:

• вялость, слабость, раздражительность, плаксивость;
• преследуют головная боль и боль в правом подреберье;
• развивается повышенное потоотделение;
• начинают дёргаться веки и язык;
• появляется ярко выраженное дрожание пальцев на руках;
• сон становится беспокойным, кратковременным, слишком чутким;
• падает восприятие цвета;
• нарушается кратковременная память;
• становятся привычными желудочно-кишечные расстройства.

Первая помощь при отравлении

При обнаружении симптомов острого отравления метанолом действовать надо следующим образом:

1. Вызвать скорую помощь.
2. Тщательно промыть желудок.
3. Обеспечить обильное питьё и приём щелочных растворов, например, раствор соды.
4. Дать слабительное средство, желательно солевое.
5. Выпить качественный этиловый спирт или крепкий алкогольный напиток из расчёта 0,5 мл или 1 мл соответственно, на 1 кг веса.

Последний пункт у многих вызывает недоумение. Дело в том, что антидотом метилового спирта является этиловый спирт. Поскольку оба этих вещества попав в организм влияют на одни и те же рецепторы и ферменты, но токсичность этила в разы меньше, вполне обосновано применение качественного алкоголя в виде противоядия.

Более того, оно должно использоваться как можно раньше, поэтому не следует ждать приезда скорой помощи, а дать выпить расчётную дозу после всех указанных процедур.

Лечение интоксикации метанолом

Лечение в неврологическом стационаре будет проводиться по следующей схеме:

• на протяжении 2-3 суток – введение антидота перорально или внутривенно с глюкозой;
• нормализация водно-солевого баланса и кислотного равновесия – глюкоза внутривенно, изотонический хлорид натрия подкожно, прокапывание бикарбонатных растворов, обильное щелочное питьё и приём Methylenum coeruleum;
• показано кровопускание и назначение мочегонных средств;
• в тяжелых случаях – повторные спинномозговые пункции, гемодиализ, кислород, карбоген.

Отдельно отметим, что противоядие вводится каждые 3-4 часа, а помимо этанола антидотами могут являться 4-метилпиразол и фолиевая кислота.

Лечить хроническое отравление проще, и оно проводиться амбулаторно. Необходимо обеспечить обильное питьё щелочных минеральных вод, приём глюконата кальция и постановку капельниц с хлоридом кальция.

Возможные последствия отравления

Возникновение последствий после интоксикации метиловым спиртом неизбежно даже при вовремя оказанной первой помощи и грамотно проведённом курсе терапии. Возникают стойкие нарушения зрения, возможно развитие необратимой слепоты. Преследуют мигрени, полиневриты, провалы в памяти, нарушения работы ЖКТ и печени. В некоторых случаях происходит полная потеря трудоспособности.

Отравление метиловым спиртом (древесным) опасно для здоровья и жизни, так как вещество является ядом, действие которого проявляется через 2–3 часа после употребления. Вместо качественных виски и водки, человек с алкогольной зависимостью не пренебрегает антифризом, часто покупает заведомые суррогаты, в которые «производители» добавляют метанол. Чтобы избежать трагических последствий, приобретать напитки нужно только в специальных отделах магазинов.

Как отличить этиловый спирт от метилового

Нет никаких внешних признаков, позволяющих определить, что в бутылке находится опасное вещество. Цвет, запах, вкус практически идентичны этиленгликолю.

Выявить фальсификат можно опытным путем:

1. Нагреть небольшую дозу спирта. Медицинский закипает при температуре 78 ̊С, технический при 65 ̊С.
2. Если поджечь жидкость, этанол при горении образует пламя синего цвета, метил зеленого.
3. При погружении в первый раскаленной металлической проволоки появляется аромат прелых яблок, пары второго пахнут неприятно.
4. Ломтик очищенного картофеля поместить в напиток. Постепенно овощ приобретет бледно-розовый оттенок – это характерное отличие некачественного алкоголя.

К сожалению, в домашних условиях редко прибегают к проверке. Поэтому количество отравлений не снижается.

Чтобы развилась клиническая картина, достаточно выпить 10 мл метилового спирта. При неоказании помощи вероятен смертельный исход.

Действие на организм

Если разбирать патогенез отравления метиленовым спиртом, окажется, что он сам практически не опасен – слегка угнетает ЦНС, вызывает чувство опьянения. Вред наносят продукты распада. Если метанол проникает в желудок, то всасывается в стенки органа и кровотоком доставляется в печень. Далее происходит разложение на муравьиную кислоту и формальдегид. Под влиянием первой наступает кислородное голодание и развивается ацидоз, второй приводит к слепоте, повреждая сетчатку глаз.

В медицине патология относится к мкб 10, Т51.

После употребления небольшой дозы могут в скором времени проявляться признаки интоксикации кишечника и желудочного отдела:

• приступы тошноты и рвоты;
• синеватый оттенок кожи;
• боли в ногах;
• пониженная температура;
• судороги;
• нервно-мышечное возбуждение.

Это ранние симптомы отравления спиртом. Через 3–5 суток резко падает, а затем полностью исчезает зрение, наступает ослепление, лечение которого невозможно – зрачок не расширяется, не реагирует на свет. Медицина пока не знает средств исправления патологии. Может наступить летальный исход.

Одновременно способны проявиться такие признаки:

• возбудимость либо заторможенная реакция;
• снижение АД;
• тахикардия;
• одышка;
• перед глазами мелькают мушки;
• объекты удваиваются.

Уже на вторые сутки картина спиртового отравления значительно осложняется:

• больной теряет сознание;
• сильно нарушается зрительная функция;
• рвота носит неукротимый характер;
• отмечается выраженная цефалгия;
• проявляются мышечные судороги;
• кожа теряет чувствительность;
• дыхание становится прерывистым.

Смерть может наступить внезапно, даже если пациент не подвержен такой клинической картине.

Подобное влияние метилового спирта объясняет токсикология. Вещество ослабляет водно-солевой обмен, в результате чего разрушаются белки. Диагностика показывает присутствие мочевины в крови, протеина в урине. Механизм действия провоцирует почечную недостаточность на фоне гепатопатии 2 степени, изменения в структуре и функциональности внутренних органов, поражение зрительных нервов.

Как проявляется тяжелое отравление?

Для легкой интоксикации метиловым спиртом достаточно принять 10 мл. Выраженная симптоматика появляется при увеличении дозы, после употребления 30 мл вероятна мгновенная смерть.

Признаки:

• сильные расстройства ЖКТ;
• судороги;
• паралич.

Тяжелое течение поражения метанолом приводит к быстрой потере сознания. Поэтому важно выяснить у пострадавшего, чем мог отравиться. Если такое состояние вызвано употреблением тормозной жидкости, суррогатного алкоголя, немедленно звонят в неотложную помощь и приступают к доврачебным мерам.

У сожалению, летальный исход наблюдается в большинстве случаев, так как метиловый спирт стремительно проникает в кровь. Поражая ткани, он циркулирует на протяжении 4–5 суток, а действуют антидоты неспешно. Чаще люди погибают уже в первые 48 часов.

Вскрытие показывает такие структурные изменения:

• геморрагические кровоизлияния;
• застой во внутренних органах;
• отечность слизистых;
• расширение зрачков;
• кровь в области продолговатого отдела и варлиева моста, полнокровие головного мозга;
• разрушение нейронов;
• изменение структуры стволовых участков;
• эмфизему легких;
• отек кишечника;
• очаговые поражения сердечной мышцы;
• гибель клеток печени.

Такие признаки являются несовместимыми с жизнью.

Формы отравления метиловым спиртом

В зависимости от тяжести состояния и поражения органов выделяют следующие виды:

1. Офтальмологический. Характеризуется появлением ярких пятен перед глазами, которые постепенно образуют сплошную пелену.
2. Коллаптоидный. Дыхание стесненное, учащенное, проявляется тахикардия, синеют губы, падает АД. Взгляд рассеянный, высокая потливость.
3. Коматозный. На коже проступает мраморный рисунок, отекают веки, состояние бессознательное. Отмечается отсутствие рефлексов, возможны остановка сердца, прекращение дыхания.

Если близкий человек страдает алкоголизмом и может «принять на грудь» незамерзайку, желательно бить тревогу при первых признаках. В противном случае велики риски неэффективности лечения даже в стационаре.

Необходимые меры:

1. Промывание желудка. Использовать рекомендуют зонд. Такая процедура позволит разбавить токсин. Вливают по 150 мл жидкости каждые несколько минут. Общий объем антидотного раствора – не меньше 2 литров.
2. Делают подкожную инъекцию 20% кофеином, 1 мл либо кордиамином, 2 мл.
3. Стимуляция рвоты. Надавливают на корень языка, пострадавшего подушечками пальцев.
4. Применяется клизма с водой.

Нужно обязательно. Если человек в сознании, лучше обойтись без резиновой «кишки», в противном случае поворачивают больного набок, чтобы не захлебнулся рвотными массами.

Нужно использовать антидот при отравлении метиловым спиртом, например, этиленгликоль. Оба продукта перерабатываются алкогольдегидрогеназой, печеночным ферментом. Вещество, содержащееся в качественных винах, отвлекает внимание на себя и метиловый продукт медленнее разлагается и всасывается. Показано 0,5 мл/кг веса.

Когда необходима медицинская помощь?

Требует квалифицированной терапии даже при незначительном недомогании. Тяжелые признаки болезни могут проявиться намного позднее. Потому уже при начальных симптомах обращаются в неотложку.

Желательно не пытаться лечить пациента самостоятельно распространенными народными «противоядиями» – кефиром, отварами целебных трав. Природные компоненты помогут восстановлению, когда жизнь человека уже не будет подвергаться опасности, но в первое время являются противопоказанными.

Лечение отравления метиловым спиртом

Даже в медицинском учреждении важно составить правильный алгоритм оказания первой помощи.

1. Если в домашних условиях очистить желудок невозможно, промывать орган будут в приемном отделении.
2. Даже в стационаре для смягчения действия яда могут применять этиловый спирт.
3. В клинике для терапии назначают такой препарат, как гидрокарбонат натрия для предотвращения закисления крови и проявления ацидоза.
4. При тяжелом состоянии фармакология предлагает мочегонные средства, помогающие избежать отечности тканей головного мозга.
5. Лечебные витаминно-минеральные комплексы обеспечивают коррекцию электролитного баланса. Прописывают никотиновую кислоту, Е, РР.
6. Выполняют гемодиализ для выведения токсических соединений.
7. При остановке сердца делают прямой массаж мышцы. Искусственно подают воздух в легкие.

В дальнейшем рекомендуют Преднизолон, Пирацетам или Рибоксин для реабилитации, гидрокортизон или атропин для восстановления зрительной функции, если она не была полностью потеряна. Родные, оказывающие уход, должны обеспечить отсутствие доступа к любому алкоголю.

Последствия

Отмечают проявление таких патологий:

1. Печеночная недостаточность. Почки страдают, так как обеспечивают выведение формальдегида и муравьиной кислоты.
2. Заболевания ЖКТ и ЦНС.
3. Ухудшение и потерю зрения.
4. Структурные изменения в печени.
5. Поражение легких.

К сожалению, даже своевременно оказанная помощь не избавляет от последствий. Вероятны слепота, провалы в памяти, мигрени, нетрудоспособность.

Интоксикация карбинолом

Отравление данным веществом может пройти без последствий, но редко.

Отмечаются:

1. Потеря зрения – полная либо частичная. Разрушение сетчатки начинается даже через 6–14 месяцев после приема.
2. Плохая функциональность печени из-за атрофии тканей и закупорки сосудов.
3. Хроническая дыхательная недостаточность – результат дегенерации легких.
4. Сердечно-сосудистые проблемы – вызываются очаговыми поражениями главной мышцы.

Можно избежать клинической картины, если обращать внимание на качество спиртных напитков.

Профилактика

Чтобы не допустить отравления, выбирать алкоголь стоит в крупных магазинах, оказывая предпочтение винам известного производства. Если возникли сомнения, проверьте на присутствие метилового спирта с помощью одного из приведенных выше методов.

Инвалидность и смерть частая причина судебных разбирательств. Но можно не допустить этого, придерживаясь трезвого образа жизни.