Почему нет сосков. Втянутые соски молочной железы

В нормальном состоянии на поверхности соска открывается до 25 млечных протоков, соединенных между собой тяжами из соединительной ткани, которые крепятся к более глубокой части молочной железы. В случае, когда нити соединительных тканей слишком короткие, сосок и втягивается внутрь груди.

Данная особенность развития груди встречается относительно редко (примерно у 10% женщин), вызывая как чувство эстетического и психологического дискомфорта, так и функциональные проблемы во время кормления ребенка грудью (ребенку сложно захватывать ртом и удерживать грудь во время сосания).

Кроме того втянутые соски могут стать причиной развития мацерации (набухания) ареолы и скопления во впадине соска жира и посторонних частиц, вызывающих воспалительные процессы.

В некоторых случаях втянутый сосок может служить одним из симптомов более серьезных проблем груди, например, опухоли (включая рак груди).

Таким образом, обследование у врача при данной проблеме обязательно нужно пройти, даже если данная особенность развития груди и не доставляет особого беспокойства.

Причины образования втянутых сосков

• Генетическая предрасположенность
• Патологии развития половых органов (недоразвитие и гипофункция)
• Недостаточное развитие млечных потоков
• Долгое ношение тесного бюстгальтера

• Некоторые заболевания груди (например, опухоли)

Диагностируется проблема достаточно легко при визуальном осмотре.

Виды втянутых сосков

Современная пластическая хирургия выделяет два вида втянутых сосков:

• Скрывающиеся – легко вытягиваются при кормлении грудью или физической стимуляции.
• Плотно инвертированные (втянутые) – никогда не выступающие за уровень ареолы. Именно они и влекут за собой неприятные функциональные последствия.

В ряде случаев (примерно в 50%) втянутые соски могут принять выступающее положение во время кормления грудью. В остальных случаях может потребоваться коррекция втянутых сосков.

Лечение втянутых сосков может проводиться как хирургическим способом , так и без хирургического вмешательства.

Найти по метро:

Авиамоторная Автозаводская Академическая Алексеевская Алтуфьево Андроновка Аннино Арбатская Аэропорт Бабушкинская Багратионовская Балтийская Баррикадная Бауманская Беговая Белокаменная Белорусская Беляево Бибирево Битцевский парк Боровицкая Братиславская Бульвар адмирала Ушакова Бульвар Дмитрия Донского Бульвар Рокоссовского Варшавская ВДНХ Верхние Котлы Верхние Лихоборы Водный стадион Войковская Волгоградский проспект Волжская Волоколамская Воробьёвы горы Выставочная Говорово Деловой центр Динамо Дмитровская Добрынинская Домодедовская Достоевская Дубровка ЗИЛ Зорге Зябликово Измайловская Калужская Кантемировская Каховская Каширская Киевская Китай-город Коломенская Комсомольская Коньково Коптево Котельники Красногвардейская Краснопресненская Красносельская Красные ворота Крестьянская застава Кропоткинская Крылатское Крымская Кузнецкий мост Кунцевская Курская Кутузовская Ленинский проспект Лермонтовский проспект Лихоборы Ломоносовский проспект Лубянка Лужники Люблино Марксистская Марксистская Марьина роща Марьино Маяковская Международная Менделеевская Минская Митино Мичуринский проспект Молодёжная Мякинино Нагатинская Нагорная Нахимовский проспект Нижегородская Новокосино Новокузнецкая Новопеределкино Новослободская Новохохловская Новоясеневская Новые Черёмушки Озёрная Октябрьская Октябрьское поле Отрадное Охотный ряд Павелецкая Панфиловская Парк культуры Парк Победы Парк Победы Первомайская Перово Петровский парк Пионерская Планерная Площадь Гагарина Площадь Ильича Площадь Революции Полежаевская Полянка Пражская Пролетарская Проспект Вернадского Проспект Мира Профсоюзная Пушкинская Пятницкое шоссе Раменки Речной вокзал Рижская Римская Ростокино Румянцево Рязанский проспект Савёловская Свиблово Севастопольская Селигерская Серпуховская Славянский бульвар Смоленская Сокол Соколиная Гора Сокольники Солнцево Спортивная Сретенский бульвар Стрешнево Строгино Студенческая Сухаревская Сходненская Таганская Тверская Текстильщики Технопарк Третьяковская Третьяковская Тропарёво Трубная Тульская Тургеневская Улица 1905 года Улица академика Королёва Улица академика Янгеля Улица Скобелевская Улица Старокачаловская Университет Филевский парк Фили Фрунзенская Ховрино Хорошёвская Цветной бульвар ЦСКА Чертановская Чеховская Чистые пруды Чкаловская Шаболовская Шоссе Энтузиастов Щёлковская Щукинская Электрозаводская Юго-Западная Южная Ясенево

Название клиники

Стоимость

Запись на прием

Нехирургическое лечение

В данном случае для вытягивания сосков применяется специальная вакуумная насадка в виде чаши, которая фиксируется на груди пластырем, после того как изнутри насадки будет выкачан воздух.

Вакуумная насадка носится в течение дня, периодически снимаясь для профилактического осмотра груди на наличие раздражений и трещин.

Вакуумные насадки для втянутых сосков

Курс лечения длится несколько недель, за время которых нити соединительных тканей удлиняются, что позволяет соску вытянуться вперед и выступить над ареолой.

Данный способ более всего эффективен для скрывающихся сосков, либо для плотно инвертированных сосков на предоперационном периоде.

Хирургическое лечение

Радикальный способ с помощью пластической операции.

Перед операцией на консультации у врача нужно определиться – планируется ли в будущем грудное вскармливание или нет. Это очень важный момент, определяющий выбор методики операции и ее результаты.

Собственно пластическая операция по коррекции втянутых сосков представляет собой сравнительно небольшое хирургическое вмешательство, которое может быть проведено как под общим наркозом, так и под местной анестезией.

Втянутые соски: до и после хирургического лечения

В случае если в дальнейшем грудное вскармливание не планируется , удерживающие сосок соединительные ткани рассекаются, что ведет к освобождению соска. Вместе с этим происходит и рассечение млечных протоков, что делает невозможным грудное вскармливание после операции.

В случае если грудное вскармливание в будущем планируется , проводится более кропотливая микрохирургическая коррекция соска через небольшой разрез (примерно в 1 см) у основания ареолы с использованием микроскопа. В данном случае рассекаются лишь соединительные ткани, затягивающие сосок внутрь, а целостность млечных протоков сохраняется.

Операция длится около часа.

Пластика соска

После операции

В течение нескольких дней после операции могут наблюдаться отеки и синяки, которые затем исчезают. Швы после операции впоследствии становятся также практически незаметными.

Несколько недель после операции может наблюдаться более слабая, чем обычно, чувствительность соска.

В течение обозначенного врачом послеоперационного периода следует избегать значительных физических нагрузок, посещения солярия и сауны.

Сочетание с другими процедурами

Коррекция втянутых сосков может выступать как самостоятельная операция, так и в сочетании с другими операциями по коррекции размера и формы груди.

Полезная статья?

Сохрани, чтобы не потерять!

С данной патологией могут столкнуться как мужчины, так и женщины всех возрастов. Женщины чаще других волнуются по поводу такой анатомии. Во-первых, беспокоит эстетическая сторона вопроса, во-вторых, втянутые соски могут становиться причиной невозможности осуществления грудного вскармливания. Среди причин можно выделить следующие:

• наследственность – обусловлена особенностями соединительной ткани;
• травмы, операции – как отдаленное последствие их могут формироваться соединительнотканные рубцы, которые мешают нормальному расположению сосков;
• опущение груди с возрастом – после родов и кормления грудью, а также при прибавке массы тела молочные железы у женщины меняют свою форму, опускаются, при этом соски могут втягиваться на одной или обеих;
• воспалительные заболевания – перенесенный мастит, туберкулез молочных желез или другие инфекции могут становиться причиной втянутых сосков;
• хромосомные заболевания – некоторые генетические синдромы ассоциируются с данной патологией развития, например, синдром Паллистера, врожденное нарушение гликозидного обмена и другие.

Появление втянутых сосков без видимой причины должно стать поводом обращения к врачу , особенно если женщина отмечает симптом на одной груди, а также определяется «апельсиновая корка», асимметрия молочных желез или патологические выделения. Это может быть симптомом злокачественной опухоли.

У мужчин причин меньше. Обычно соски втянуты ввиду следующих обстоятельств:

• после травм;
• при опухолях груди;
• при гинекомастии — увеличение молочных желез из-за гормональных нарушений;

У детей втянутые соски могут быть следствием генетических нарушений. Однако точно установить втянутые соски у детей можно только с началом полового созревания. До этого времени ткани развиваются, растут, и это может быть возрастной нормой. Не следует беспокоиться по этому поводу до 5-6-летнего возраста ребенка, если нет других явных отклонений.

Втянутые соски у женщин и мужчин можно разделить на два вида:

• скрывающиеся – если они без труда проступают при кормлении грудью или стимуляции;
• глубоко втянутые (инвертированные) – при этом любые действия не приводят к тому, чтобы сосок выступил за область ареолы.

Классификация по степени втяжения:

• 1 степень — сосок легко проступает при незначительном давлении на область ареолы, иногда такой вариант называют «застенчивые соски», при этом проблем с грудным вскармливанием не возникает;
• 2 степень – соски проступают при физическом воздействии, но легко и быстро «уходят» обратно, грудное вскармливание не нарушается, но несколько затрудняется;
• 3 степень – сосок невозможно вывести даже при физическом давлении на него, молочные протоки при этом сдавлены соединительной тканью, поэтому лактация в большинстве случаев затруднительна, чаще всего требуется хирургическое вмешательство.

Наиболее неприятный вариант третьей степени втяжения. При этом внутри образующихся кожных складок скапливаются кожное сало, частички пыли, что может становиться причиной воспаления, дерматита.

При первой степени патологии можно попробовать исправить втянутые соски с помощью различных консервативных методов , действие которых направлено на «размягчение» тканей и придание им большей подвижности. Выделяют следующие способы:

• Массажная техника Гоффмана. Для выполнения необходимо большими пальцами обоих рук захватить ткани у основания соска и потягивать право-влево, затем вверх-вниз. После этого необходимо взять сосок большим и указательным пальцем и разминать его. Проводить процедуры придется длительно, начиная с одно-двух раз в день и постепенно увеличивая до пяти-шести.

• Стимуляция во время интимных отношений . При сексуальном возбуждении соски могут самостоятельно проступать над поверхностью ареолы. Для «закрепления» эффекта полезно использовать различные оральные стимуляции и пальцы рук. Результата будет не сразу.
• Грудные силиконовые насадки
• Вакуумные насадки из пластика. Схожи по эффекту с силиконовыми, но имеют дополнительные конструкции для создания большего давления, чтобы фиксировать сосок над ареолой. Всегда необходимо следить за тем, чтобы ткани при постоянном использовании таких насадок не повреждались, не возникало воспаление. В обратном случае необходимо на время прекратить методику и заняться лечением последствий.

• Молокоотсос . Вариант для тех женщин, у кого втянутый сосок мешает кормить малыша. Прибор поможет сцедить без затруднений все молоко и не отказываться от лактации. Существуют различные варианты молокоотсосов, в том числе те, где требуется минимальное участие женщины, а ткани не сдавливаются.

При третьей степени втянутых сосков, а также, по желанию женщины, при второй, возможно выполнение операции. Метод выбирается исходя из того, планирует ли женщина в дальнейшем грудное вскармливание. Пластика втянутых сосков может сочетаться с коррекцией формы и размера молочных желез в целом.

Обычно операция заключается в рассечении плотной соединительной ткани , которая удерживает сосок, после чего дополняется его пластикой и другими вмешательствами. В этом случае с высокой долей вероятности происходит повреждение млечных протоков, из-за чего грудное вскармливание в будущем станет невозможным.

Если женщина ее планирует лактацию, необходимо проведение более сложной операции с использованием специального увеличивающего оборудование наподобие микроскопов . Так хирург сможет оставить в целости все млечные протоки, при этом рассекая соединительнотканные тяжи.

Читайте подробнее в нашей статье о втянутых сосках.

Читайте в этой статье

Почему могут быть плоские или втянутые соски

С данной патологией могут столкнуться как мужчины, так и женщины всех возрастов. При слабой выраженности аномалии и отсутствии необходимости в грудном вскармливании на нее часто не обращают внимания, однако иногда симптом — признак злокачественной опухоли груди.

Причина формирования втянутых сосков скрывается в чрезмерном количестве соединительной ткани в области ареолы. Она не дает гладким мышечным волокнам сокращаться, что препятствует увеличению сосков по время их раздражения.

• воспалительные заболевания — перенесенный мастит, туберкулез молочных желез или другие инфекции, независимо от того, выполнялось хирургическое вмешательство или нет, могут становиться причиной втянутых сосков;
• хромосомные заболевания — некоторые генетическим синдромы ассоциируются с данной патологией развития, например, синдром Паллистера, врожденное нарушение гликозидного обмена и другие.

Появление втянутых сосков без видимой причины должно стать поводом обращения к врачу, особенно если женщина отмечает симптом на одной груди, а также определяется «апельсиновая корка», асимметрия молочных желез или патологические выделения. Это может быть симптомом злокачественной опухоли.

У мужчин

У представителей сильной половины человечества причин меньше. Обычно соски втянуты ввиду следующих обстоятельств:

• после травм;
• при опухолях груди;
• при гинекомастии — увеличение молочных желез, часто связанное с гормональными нарушениями;
• после инфекционных процессов в груди.

У детей

Втянутые соски могут быть следствием генетических нарушений. Однако в большинстве случае родители волнуются напрасно — установить втянутые соски у детей можно только с началом полового созревания. До этого времени ткани развиваются, растут и это может быть возрастной нормой. Особенно не следует беспокоиться по этому поводу до 5-6-летнего возраста ребенка, если нет других явных отклонений.

Классификация

Втянутые соски у женщин и мужчин можно разделить на два вида:

• скрывающиеся — если они без труда проступают при кормлении грудью или стимуляции;
• глубоко втянутые (инвертированные) — при этом любые действия не приводят к тому, чтобы сосок выступил за область ареолы.

Также существует классификация по степени втяжения :

• 1 степень — при этом сосок легко проступает при незначительном давлении на область ареолы, иногда такой вариант называют «застенчивые соски», при этом проблем у женщин с грудным вскармливанием не возникает;
• 2 степень — при этом соски проступают при физическом воздействии, но легко и быстро «уходят» обратно, грудное вскармливание при этом часто не нарушается, но несколько затрудняется, это наиболее частый вариант отклонения;
• 3 степень — сосок невозможно вывести даже при физическом давлении на него, молочные протоки при этом сдавлены соединительной тканью, поэтому лактация в большинстве случаев затруднительна, данный вид отклонений чаще всего требует хирургического вмешательства.

Наиболее неприятный вариант третьей степени втяжения. При этом внутри образующихся кожных складок скапливаются кожное сало, частички пыли, что может становиться причиной воспаления, дерматита.

Также выделяют плоские соски наряду с втянутыми. У них, в отличие от нормальных, возвышенность над поверхностью ареолы несколько меньше.

Как исправить втянутые соски молочных желез

Исправление патологии у женщин чаще требуется, нежели у мужчин. Коррекция втянутых сосков может проводится как консервативными способами, так и хирургическими. В последнем случае выполняется пластическая операция, для которой необходимо лишь желание.

Лечение причины

Проблема втянутого соска заключается в повышенном фиброзе и потере эластичности тканей, расположенных в околоареолярной области. При первой степени патологии можно попробовать исправить втянутые соски с помощью различных консервативных методов, действие которых направлено на «размягчение» тканей и придание им большей подвижности.

Выделяют следующие способы:

• Массажная техника Гоффмана . Для выполнения необходимо большими пальцами обоих рук захватить ткани у основания соска и потягивать право-влево, затем вверх-вниз. После этого необходимо взять сосок большим и указательным пальцем и разминать его. Проводить данные процедуры придется длительно, начиная с одно-двух раз в день и постепенно увеличивая до пяти-шести.
• Стимуляция по время интимных отношений . При сексуальном возбуждении соски могут самостоятельно проступать над поверхностью ареолы. Для «закрепления» эффекта полезно использовать различные оральные стимуляции и пальцами рук. Результата также придется ждать некоторое время.

• Грудные силиконовые насадки . Выполняются из силикона. Помещаются на поверхность ареолы и под действием создаваемого вакуума соски выходят наружу и фиксируются. Так можно практиковать их ношение до получения определенного эффекта.
• Вакуумные насадки из пластика . Имеют схожий эффект с силиконовыми, но имеют дополнительные конструкции для создания большего давления с целью того, чтобы фиксировать сосок над ареолой. Всегда необходимо следить за тем, чтобы ткани при постоянном использовании таких насадок не повреждались и не возникало воспаление. В обратном случае необходимо на время прекратить методику и заняться лечением таких последствий.

Коррекция пластикой

При третьей степени втянутых сосков, а также при желании женщины — при второй, возможно выполнение операции. Метод выбирается исходя из того, планирует ли женщина в дальнейшем грудное вскармливание. Пластика втянутых сосков может сочетаться с коррекцией формы и размера молочных желез в целом.

Обычно операция заключается в рассечении плотной соединительной ткани, которая удерживает сосок, после чего дополняется его пластикой и при необходимости — другими вмешательствами. В этом случае с высокой долей вероятности происходит повреждение млечных протоков, из-за чего грудное вскармливание в будущем станет невозможным.

Если женщина ее планирует лактацию, необходимо проведение более сложной операции с использованием специального увеличивающего оборудование наподобие микроскопов. Так хирург сможет оставить в целости все млечные протоки, при этом рассекая соединительнотканные тяжи.

Втянутые соски часто сопровождаются психологическим дискомфортом для женщины, поэтому они чаще прибегают ко всякого роду лечению. Существуют как консервативные варианты, которые эффективны при первой и второй стадии. Предпочтение хирургическим методам придется отдать при выраженной втянутости — третьей степени патологии.

Полезное видео

Смотрите в этом видео об оперативной методике коррекции втянутых сосков:

Втянутый сосок – одна из особенностей молочной железы, беспокоящая многих женщин на планете. Данная проблема доставляет не только психологический и эстетический дискомфорт, но и значительно затрудняет грудное вскармливание в случае беременности и родов. В статье разберемся, насколько опасна данная особенность, можно ли по ней прогнозировать опасные заболевания, и существуют ли какие-либо методы борьбы с такой патологией.

Втянутые соски – что это?

Итак, как уже говорилось ранее, это – особенность развития молочной железы. В данном случае соски не возвышаются над ареолой, а сопоставлены на одном уровне с ней или вовсе втянуты в грудь. В норме высота соска составляет от 0,5 до 1 см.

Классификация

Различают 2 вида втянутых сосков:

• Плотно инвертированные – не выступающие за пределы ареолы. В данном случае возможно появление дополнительных проблем - воспалений и раздражений.
• Скрывающиеся – при сексуальной стимуляции или при кормлении грудью такие соски вытягиваются.

Причины патологии

Втянутые соски могут быть как врожденными, так и приобретенными. Наиболее частые причины появления такого недуга такие:

• Наследственный фактор - женщины, среди близких кровных родственников которых наблюдалась данная патология, должны более пристально следить за своим здоровьем, так как велик риск втягивания сосков и у них.
• Травмы - на форму сосков могут повлиять малейшие ушибы или удары, а также неловкое падение на грудь. Каждая женщина должна беречь молочные железы от подобных воздействий, для предотвращения не только втягивания, но и иных, более серьезных, заболеваний.
• Патологические изменения в период полового созревания - задержка в процессе развития молочной железы зачастую приводит к неполноценному формированию сосковой области.
• Нарушения при росте молочных протоков.
• Продолжительное ношение тесного, маленького по размеру или неудобного нижнего белья приводит к нарушению формы груди и сосков.
• Заболевания грудной железы: онкология, мастит, рост папиллом в молочной железе, экзема, контактный дерматит, воспалительные процессы, рост доброкачественных опухолей.

Почему при различных заболеваниях груди происходит втягивание сосков?

Процесс изменения женской молочной железы при наличии тех или иных заболеваний, объясняется довольно просто. К сосочной области с помощью соединительной ткани прикрепляются все протоки. Какая наблюдается картина при развитии патологии? Как правило, все заболевания молочной железы протекают с замещением соединительной ткани на фиброзную или склеротическую, в результате чего увеличивается натяжение, и сосок втягивается вовнутрь. Именно поэтому первым шагом после обнаружения у себя изменения формы соска, должен быть поход к врачу. Затягивая с обследованием, женщина серьезно рискует своим здоровьем, так как многие заболевания, в том числе онкологические, развиваются стремительно.

Симптомы и диагностика

Кроме визуального, данная патология не имеет иных проявлений. Однако не редки случаи, когда при неправильном уходе за грудью, могут проявляться и серьезные симптомы (различные воспаления и проч.).

При возникновении данной проблемы маммологи и гинекологи советуют как можно раньше начать исправление втянутого соска, особенно если в скором будущем женщина планирует стать матерью. Иначе можно столкнуться с трудностями с лактацией, а именно с невозможностью накормить малыша или сцедить грудное молоко, что неминуемо приведет к развитию лактостаза.

При обращении к врачу обязательно проведение комплекса диагностических мер:

• Визуальный осмотр молочных желез и подмышечных областей.
• Цитологическое исследование соскоба с соска.
• Рентген молочной железы.
• УЗИ мягких тканей подмышечной зоны.

Только имея на руках результаты перечисленных выше исследований, маммолог сможет предложить адекватное решение проблемы втянутых и плоских сосков.

Нехирургическое лечение

Как исправить втянутые соски? Одним из консервативных методов, относящихся к нехирургическому решению данной проблемы, является вакуумное вытягивание. Суть процедуры – коррекция втянутого соска с помощью специального аппарата. Врач надевает на грудь женщины специальные присоски, которые не снимаются в течение двух недель (за исключением гигиенических процедур). При лечении необходим тщательный контроль специалиста – только в этом случае можно избежать неприятных последствий, таких как растрескивание или ссыхание кожи вокруг соска.

Постепенно, под воздействием создаваемого аппаратом вакуума, происходит растяжение молочных протоков и вытяжение соска за пределы ареолы. В некоторых случаях срок ношения аппарата может быть увеличен или уменьшен, в зависимости от достигнутого результата. Однако стоит отметить, что в случае плотно инвертированных сосков данный способ абсолютно бесполезен.

Помимо описанного метода пациентке могут быть предложены и другие: ношение специальных корректирующих накладок (применяется в период грудного вскармливания) и массаж груди.

К сожалению, все данные способы недостаточно эффективны, а при достижении положительной динамики по истечении времени можно вновь наблюдать возвращение сосков в первоначальное положение.

Хирургическое лечение втянутого соска

Как и перед любым другим операционным вмешательством, требуется обязательное полное обследование организма пациентки. Делается это, в первую очередь, для того, чтобы исключить онкологические заболевания, а также выяснить все возможные противопоказания к общей анестезии (если они имеются) и проверить наличие аллергических реакций.

Операция по коррекции втянутых сосков может проводиться по двум методикам, выбор которой делает сама пациентка, в зависимости от желания в будущем становиться матерью и кормить ребенка грудью. Если есть необходимость в сохранении целостности молочных протоков, то рассечение соединительной ткани производится в минимальном объеме. Врачи предупреждают, что при такой пластике втянутого соска желаемый результат достигается лишь в 75% случаев. Если же беременность не входит в планы пациентки, то хирург производит довольно глубокие надрезы над соском, в результате чего рассекается большая часть соединительной ткани. 95% подобных вмешательств приводят к успешному исправлению втянутых сосков.

Коррекция рассматриваемой патологии относится к небольшим оперативным вмешательствам и может проводиться не только под общей, но и под местной анестезией. Если сохранение целостности молочных протоков не имеет значения, то в ходе операции рассекаются пучки соединительной ткани, держащие сосок, в результате чего происходит его удлинение и вытяжение наружу. В случае если женщина выбирает в дальнейшем возможность сохранения лактации, оперативное вмешательство представляет собой микрохирургическую коррекцию. При этом производится под микроскопом небольшой разрез околососковой ареолы, а также рассекаются соединительнотканные тяжи.

Исправление втянутого соска может проводиться и как отдельная процедура, и одновременно с подтяжкой или уменьшением груди. Продолжительность операции – не более одного часа. Восстановление происходит довольно быстро, отечность и синюшность кожного покрова проходят через несколько дней, а швы после заживления практически незаметны. Во время реабилитации возможно временное снижение чувствительности сосков. Достигнутый результат обычно долговременен.

Послеоперационная реабилитация

Пластика втянутого соска проводится в дневном стационаре. Первые сутки после проведения операции пациентка должна находиться под наблюдением медицинского персонала: при необходимости в этот период могут быть введены противовоспалительные и обезболивающие препараты. Выписка обычно производится на 2-3-й день после вмешательства.

• Исключение чрезмерных физических нагрузок.
• Запрет посещения солярия, сауны и длительного пребывания на солнце (в течение нескольких месяцев).
• Нельзя механически раздражать прооперированные молочные железы.
• Запрет прикладывания источника тепла к груди, не рекомендуется и принятие излишне горячих ванны и душа.
• Противопоказано нанесение кремов и жирных мазей на швы.

В случае образования гематомы или уплотнения рекомендуется обрабатывать пораженную область гепариновой мазью, однако данные меры должны приниматься только после консультации с лечащим врачом.

Возможные осложнения

По истечении периода реабилитации могут возникнуть и некоторые нежелательные последствия, такие как:

• Появление рубцов.
• Полная или частичная потеря чувствительности в области сосков – происходит, если в ходе операции были повреждены нервные окончания.
• Возможно инфицирование и нагноение в зоне вмешательства - для борьбы с данным явлением пациентке при выписке назначают курс антибиотиков.

Противопоказания к оперативному вмешательству

Коррекция сосков не может быть проведена, если пациентка не достигла совершеннолетия. Иными противопоказаниями к пластике являются:

• Мастопатия (диффузная или узловая).
• Сахарный диабет.
• Нарушения свертываемости крови.
• Хронические или инфекционные заболевания.
• Склонность к образованию келлоидных рубцов на коже.
• Незавершенный период грудного вскармливания (на момент проведения операции со дня родов должно пройти более года).

Квалифицированный хирург проведет операцию только после тщательной диагностики пациентки на все перечисленные выше заболевания, полностью убедившись в отсутствии противопоказаний к процедуре.

Профилактика

Единственным средством избежать патологии втянутых сосков является недопущение ситуаций, при которых она может развиться. Необходимо оберегать грудь от травмирования, не покупать и не носить излишне тесного нижнего белья, прислушиваться к своему организму и при любых подозрениях на заболевания молочной железы обращаться к врачу. При малейших отклонениях от нормы женщина обязана посещать маммолога и своевременно получать грамотное лечение.

Стоимость операции

Операция на втянутый сосок относится к микроинвазивным, вмешательство при этом минимальное, а длительность процедуры по времени не превышает одного часа. Именно поэтому сегодня большое количество клиник предлагают данную услугу, не только в столице или Санкт-Петербурге, но и в других городах страны. Средняя стоимость коррекции колеблется от 40 до 60 тысяч рублей. Такая разница обуславливается регионом, где проводится операция, а также уровнем клиники, предлагающей процедуру. Не стоит забывать, что перед вмешательством должна быть проведена полная диагностика состояния пациента, тем самым к указанной ранее стоимости добавятся еще и затраты на анализы, УЗИ, консультации врачей и проч.

Цените себя, любите, берегите свое здоровье! Прислушивайтесь к своему организму и в случае каких-либо подозрений не бойтесь обращаться к врачу. Будьте здоровы!

В этом случае, всегда попадает под обсуждение. Оно и понятно — молодые мамы, которые впервые сталкиваются с этой проблемой, беспокоятся: смогут ли они дать своему ребёнку полноценное грудное вскармливание? Вариантов подготовки плоских сосков к процессу кормления очень много — это массаж, специальные формирователи. Что же делать молодым мамам в таком случае, узнаем прямо сейчас.

Плоский сосок не приговор

Большинство специалистов уверены: в том, что или имеют плоскую форму, ничего страшного нет. Определить, насколько актуальна проблема, можно простым способом. Нужно аккуратно сжать околососковый кружок большим и указательным пальцами. Сосок нормальной формы выдавится вперёд, плоский — останется без изменений. Очень часто бывает так, что соски на разных грудях тоже непохожи. Один может быть совершенно нормальным, второй — втянутым или плоским. Больше всего грудному вскармливанию мешают именно втянутые соски. Но они встречаются у женщин крайне редко. И ещё — не стоит путать внешний и его реальную форму при кормлении. Именно поэтому и рекомендуется с помощью пальцев (сравнимо с губами сосущего молоко малыша) установить его настоящий тип.

Как происходит кормление малыша?

Рассмотрим пример нестандартной груди — плоский сосок. Как кормить малыша в таком случае? Прежде стоит разобрать по полочкам сам процесс. Это обязательно должна знать каждая мамочка — ребёнок питается из околососкового кружка. А сам сосок лишь помогает удобнее захватить грудь губами.

Во время сосания малыш вытягивает сосок — он принимает правильный размер и форму. Не стоит паниковать, если карапуз не смог взять грудь с первого раза. Для этого разработана целая система приёмов кормления, с помощью которых малыш разберётся, как и что ему следует делать. И ещё. Ни в коем случае нельзя падать духом: плоские, втянутые соски — это не повод настраиваться на то, что ничего не получится. Всё зависит от правильного настроя. Если искать выход из сложившейся проблемной ситуации, он обязательно найдётся.

Дородовая практика

На сегодня существует много методов, способствующих изменить форму этой части тела, подготовив её к грудному вскармливанию. К примеру, не так давно очень популярной была практика, помогающая до родов вытянуть плоский сосок. Однако со временем стало ясно, что подобная методика не приносит большого результата. Как отметили специалисты, занимающиеся дородовым изменением формы соска, то время, которое будущие мамы проводили на занятиях, работало напрямую против них. Если физиологические изменения отмечались в лучшую сторону, то психологическое состояние женщин ухудшалось с каждым занятием. И даже после родов некоторые из женщин сразу прибегали к услугам бутылочек, даже не пытаясь попробовать хоть раз покормить своего малыша.

После родов каждая вторая мама была уверена, что она не способна кормить ребёнка грудью из-за существующей патологии. И даже если при первой попытке всё получалось, второй раз дать грудь женщина боялась, ожидая, что неудача вот-вот настанет.

Первое кормление

Так что же надо делать женщине, если у неё плоский сосок? Как кормить ребёнка первый раз? Главное — это внимательно отследить, как малыш захватывает его губами. Даже если грудь плоская или втянутая, он сам вытянет её с помощью рефлекса. Как говорят доктора: хорошо сосущий, чувствительный ребёнок — лучшее средство против нестандартной формы соска. Учить малыша брать грудь надо сразу после родов. При набухании от молозива (а после и молока) увеличивается плоскостность соска. А это, естественно, ещё сильнее затруднит процесс кормления. Можно обратиться за помощью к родовым консультантам. Подготовка к первому кормлению проводится с каждой женщиной в индивидуальном порядке. Во время неё специалисты не только рассказывают, что надо делать, но и учат, как правильно работать с сосками: массажировать, вытягивать, накладывать околососковые кружочки.

Важно знать, что большое значение имеет правильное положение самого малыша. Если ему будет удобно на руках, то и схватить сосок он сможет гораздо быстрее.

«Готовим» соски сами

Помочь малышу первый раз взять грудь можно и собственными силами. Плоские соски при кормлении следует немного вытянуть. Для этого пальцами обхватывается грудь за околососковым кружком: снизу — четырьмя, а сверху — большим пальцем. Грудь следует сильно сдавить и одновременно увести её в сторону грудной клетки. Такой приём выдвинет сосок далеко вперёд. А это очень поможет карапузу при знакомстве с грудным вскармливанием. Также можно пользоваться специальной силиконовой накладкой, которая поспособствует освоению сосательного рефлекса.

Однако первый раз применять её стоит всё же под руководством родового консультанта. Ещё одним распространённым и уже набравшим популярность методом кормления стали молокоотсосы.

Чем хорош молокоотсос?

А хорош он тем, что высокого качества быстро помогает вытянуть сосок, придав ему нужную форму. И главное, совершенно его не травмирует. Плоский сосок можно вытянуть и подручными средствами. Для этого берётся шприц объёмом 10 кубических сантиметров. Со стороны иглы срезается часть: примерно около 1 сантиметра. В образовавшуюся тубу вставляется поршень. Он также обрезается по полученной длине шприца. Поршень надо вставить с обрезанной стороны, а необрезанную часть шприца плотно прижать к околососковому кружку. Вытягивать сосок нужно плавно, без рывков, очень осторожно.

Подобная процедура проводится прямо перед кормлением, потому что вытянутый таким способом сосок долго свою новую форму не держит.

Пользуемся накладками на грудь

Итак, у женщины плоский сосок. Что делать в том случае, если нет возможности приобрести молокоотсос? Можно использовать специальные накладки для груди. Изготавливаются они из высококачественного пластика, а состоят из двух основных частей. Задняя делается с отверстием, в которое вставляется сосок. Передняя часть накладки имеет полукруглую форму. Она идеально подходит к любому бюстгальтеру. Околососковый кружок как бы прилипает к накладке, а бюстгальтер своим давлением на грудь помогает постепенно вытягивать соски. За накладками надо тщательно следить. После каждого кормления хорошо промывать тёплой водой с мылом и обязательно проверять на наличие оставшихся капелек молока. При покупке стоит обратить внимание на размер накладки — они бывают большими (для повреждённых сосков), и маленькими (для плоских и втянутых).

Большая грудь

Ещё одним проблемным моментом для будущих мам является большая плоская грудь. Соски такой груди разрабатываются описанными выше способами, а вот при кормлении стоит учитывать ещё несколько нюансов. Когда мама собирается кормить малыша, ей надо подложить под груди пелёнку или полотенце, чтобы приподнять их, максимально облегчив захват.

Можно придерживать грудь рукой, ведь большой вес будет оттягивать её вниз, усложняя ребёнку и так нелёгкую работу. Не стоит наклоняться к малышу. Лучше, наоборот, откинуться назад, максимально выпрямив спину. И конечно, рекомендовано постоянно пользоваться бюстгальтерами для кормящих мам, которые помогут груди не обвиснуть после периода грудного вскармливания. Многие кормящие женщины отмечали, что слишком приобретал совсем новые формы после лактационного периода — становился намного меньше.

И в заключение

Плоский сосок — это не приговор. Самым важным этапом является научить малыша правильно захватывать грудь. Уже после недельного вскармливания с помощью методик, накладок, молокоотсосов и упражнений женщина заметит, что ни в чём этом она больше не нуждается.

Ребёнок, привыкший брать сосок, уже самостоятельно вытягивает его до нужного размера и формы. Надо знать, что если женщина правильно выполняет свою часть работы по приучению малыша к нестандартной груди, ребёнок в ответ сделает всё возможное. И ещё — очень часто невнимательные медсёстры пугают, что сосок плоский или втянутый. И кормление обязательно будет сложным. Не стоит верить словам, не попробовав на деле. Только сама мать может определить, какой формы её сосок, насколько максимально его можно вытянуть, будет ли комфортно малышу «прицеливаться», обхватывая губами околососковые кружки с заветным маминым молоком. Никогда не отказывайтесь от грудного кормления. Помните, что любую проблему можно решить — было бы желание.

Втянутые соски – не только эстетическая проблема, но и патологическое состояние, имеющее вполне определенные признаки и причины. В случае отсутствия лечения возможно развитие серьезных последствий.

Общие сведения

Втянутые соски молочной железы диагностируются у каждой десятой пациентки. В редких случаях явление может наблюдаться и у мужчин в связи с полученными травмами или приобретенным заболеванием. Иногда проблема имеет генетическую природу.

Важно! Распознать недуг просто: синдром втянутого соска проявляется отсутствием последнего над ареолой. Он может находиться с ней на одном уровне или быть вдавленным в грудь. Патология развивается на одной или обеих молочных железах.

Психологический дискомфорт – не единственная проблема женщины, которой поставили такой диагноз. Она чувствует себя неполноценной после рождения ребенка в моменты грудного вскармливания, так как не может наладить естественный процесс кормления грудью. В лучшем случае молоко постоянно подтекает, в худшем – усложняется процесс захвата и удерживания соска ротиком младенца, в результате чего педиатры иногда переводят того на искусственное вскармливание.

Ко всему, наличие втянутого соска затрудняет процесс общения женщины с противоположным полом.

Почему соски втянутые?

Механизм развития патологии прост: поверхность соска усеяна выходами млечных протоков (от 15 до 25 штук). Полость между ними заполнена соединительнотканными тяжами, которые скрываются в глубоких слоях молочной железы. В норме нити соединительной ткани имеют достаточную длину для того, чтобы сосок мог возвышаться над ареолой. Однако в силу различных причин они укорачиваются, и сосок втягивается. Другие причины – замещение соединительной ткани фиброзными или склеротическими образованиями, которые также втягивают сосок.

Обратите внимание! В медицинской практике известны случаи, когда кормление грудью способствовало растяжению пучков и возвращению соску прежнего положения.

К основным причинам развития синдрома относятся:

Виды и степени

Впервые классификацию синдрома предложил пластический хирург Слоссер. Согласно ему, маммологи стали выделять:

• Скрывающиеся соски . Состояние вызывается физическим воздействием на молочные железы, например, их травмированием, и обычно не нуждается в лечении. Во время сексуальной стимуляции или в моменты кормления грудью соски возвращаются на место.
• Инвертированные, или первично втянутые . Проявляются в результате врожденной патологии и требуют коррекции.

Отсутствие соответствующего лечения при диагностике инвертированных сосков может закончиться их раздражением или воспалением.

Важно! Научиться отличать скрывающиеся соски от первично втянутых несложно. В первом случае прячется часть соска, образуя при этом своеобразную щель с ареолой. Во втором – сосок будто поворачивается в другую сторону.

Сложность состояния определяется его степенью. Врачи выделяют:

• первую степень , при которой сосок легко вытягивается при мягком надавливании на кожу и даже сохраняет такое состояние в течение нескольких минут;
• вторую, при которой извлечь его сложнее, так как он быстро возвращается назад;
• третью, при которой никакие манипуляции не позволяют соску возвыситься над ареолой.

Диагностика

Диагностика синдрома втянутых сосков начинается с осмотра молочных желез, ведь недостаток виден невооруженным глазом. Впоследствии врач может назначить процедуры , сонографию (перед проведением операции), тканей и выделений из груди. Результаты этих исследований позволят подтвердить или опровергнуть наличие сопутствующих заболеваний.

Грудинная флебография проводится для исключения патологий подмышечных лимфатических узлов.

Дополнительно женщине выписываются направления на:

• соскоб;
• бактериальный посев с сосков на инфекции.

Коррекция втянутых сосков

Лечение втянутых сосков может быть терапевтическим и хирургическим. Первое применяется при своевременном обращении к специалисту и проходит для женщины быстро и безболезненно. Суть терапии – в использовании специальной вакуумной насадки. Она накладывается на молочную железу после предварительного смазывания соска вазелином. Мазь обеспечивает дополнительную герметизацию.

После этого из насадки выкачивают воздух, а саму ее фиксируют на груди хирургическим пластырем. Благодаря тому, что пациентка не снимает насадку на протяжении всего дня и носит ее несколько недель, нити пучков удлиняются и сосок вытягивается. Время от времени врач будет ее удалять и осматривать поврежденный участок на предмет наличия раздражений и трещин.

Обратите внимание! Если по истечении 3 – 6 недель патология не проходит, назначают хирургическое лечение.

Перед проведением пластической операции по коррекции втянутых сосков специалист интересуется у пациентки, планирует ли она в дальнейшем осуществлять грудное вскармливание. В случае положительного ответа он будет стремиться сохранить целостность молочных протоков, а в случае отрицательного – просто исправит косметический дефект.

При сохранении функционирования молочных протоков осуществляется микрохирургическая коррекция, в рамках которой в области вокруг соска делается незначительный разрез. Через него рассекаются только соединительнотканные тяжи, протоки остаются нетронутыми. Точность проведения операции обеспечивается использованием микроскопа. Между тем, положительный эффект от ее проведения наблюдается лишь в 75 – 80% случаев. Простое исправление косметического дефекта решает проблему в 95% случаев.

Операция занимает около часа. Отечность и синюшность могут сохраняться еще несколько дней, после чего бесследно проходят, впрочем, как и швы. В первое время чувствительность сосков может снизиться, однако уже вскоре возвращается вновь.

Важно! Во избежание негативных последствий после проведения пластики не рекомендуется выполнять тяжелые физические упражнения, ходить в солярий, в сауну, на пляж в течение нескольких месяцев.

Стоит отметить, что стимулировать выпячивание соска может обычный молокоотсос, а также сексуальные ласки, которые сводятся к его ритмичным сжиманиям. Между тем, полностью полагаться на них в решении проблемы не стоит, так как в отдельных случаях процесс избавления от патологии может растянуться на срок от 6 месяцев до 5 лет. К тому же, не рекомендуется проводить такие манипуляции в период беременности, так как стимуляция соска провоцирует тонус матки, что может закончиться выкидышем или преждевременными родами.

Обратите внимание! При кормлении грудью женщине могут посоветовать использовать специальный колпачок, который надевается на сосок и облегчает процесс сосания для малыша.

Прогноз и профилактика

В большинстве случаев операция проводится успешно. Иногда на молочной железе могут возникать послеоперационные рубцы. Редко вследствие рассечения происходит повреждение нервных окончаний, которое влечет за собой снижение чувствительности в оперированной грудной железе.

Профилактика заболевания сводится к регулярному осмотру маммологом и исключению онкологии.

Синдром втянутых сосков – распространенное явление, которое при своевременном обращении к специалисту успешно лечится. В то же время отсутствие грамотной медицинской помощи приводит к развитию воспалений и серьезных заболеваний, например, ателии, при которой сосок полностью отсутствует.

Бецик Юлия, акушер-гинеколог