Название препарата: ЦИФРАН (CIFRAN)
Международное наименование: ciprofloxacin (ципрофлоксацин)
КФГ: Антибактериальный препарат группы фторхинолонов
Владелец рег. удостоверения: RANBAXY LABORATORIES Ltd. (Индия)

ЛЕКАРСТВЕННАЯ ФОРМА, СОСТАВ И УПАКОВКА:

10 шт. - упаковки ячейковые контурные (1) - пачки картонные.

ФАРМАКОЛОГИЧЕСКОЕ ДЕЙСТВИЕ

Противомикробное средство широкого спектра действия группы фторхинолонов. Оказывает бактерицидное действие. Подавляет ДНК-гиразу и угнетает синтез бактериальной ДНК.

Высокоактивен в отношении большинства грамотрицательных бактерий: Pseudomonas aeruginosa, Haemophilus influenzae, Escherichia coli, Shigella spp., Salmonella spp., Neisseria meningitidis, Neisseria gonorrhoeae.

Активен в отношении Staphylococcus spp. (в т.ч. штаммы, продуцирующие и не продуцирующие пенициллиназу, метициллин-резистентные штаммы), некоторых штаммов Enterococcus spp., Campylobacter spp., Legionella spp., Mycoplasma spp., Chlamydia spp., Mycobacterium spp.

Ципрофлоксацин активен в отношении бактерий, продуцирующих бета-лактамазы.

К ципрофлоксацину резистентны Ureaplasma urealyticum, Clostridium difficile, Nocardia asteroides. Действие в отношении Treponema pallidum изучено недостаточно.

ФАРМАКОКИНЕТИКА

Быстро всасывается из ЖКТ. Биодоступность после приема внутрь составляет 70%. Прием пищи незначительно влияет на всасывание ципрофлоксацина. Связывание с белками плазмы составляет 20-40%. Распределяется в тканях и жидкостях организма. Проникает в спинномозговую жидкость: концентрации ципрофлоксацина при невоспаленных мозговых оболочках достигают 10%, при воспаленных - до 37%. Высокие концентрации достигаются в желчи. Выделяется с мочой и желчью.

ПОКАЗАНИЯ

Инфекционно-воспалительные заболевания, вызванные чувствительными к ципрофлоксацину микроорганизмами, в т.ч. заболевания дыхательных путей, брюшной полости и органов малого таза, костей, суставов, кожи; септицемия; тяжелые инфекции ЛОР-органов. Лечение послеоперационных инфекций. Профилактика и лечение инфекций у больных со сниженным иммунитетом.

Для местного применения: острые и подострые конъюнктивиты, блефароконъюнктивиты, блефариты, бактериальные язвы роговицы, кератиты, кератоконъюнктивиты, хронические дакриоциститы, мейбомиты. Инфекционные поражения глаз после травм или попадания инородных тел. Предоперационная профилактика в офтальмохирургии.

РЕЖИМ ДОЗИРОВАНИЯ

Индивидуальный. Внутрь - по 250-750 мг 2 раза/сут. Продолжительность лечения - от 7-10 дней до 4 недель.

Для в/в введения разовая доза - 200-400 мг, кратность введения - 2 раза/сут; продолжительность лечения - 1-2 недели, при необходимости и более. Можно вводить в/в струйно, но более предпочтительно капельное введение в течение 30 мин.

При местном применении закапывают по 1-2 капли в нижний конъюнктивальный мешок пораженного глаза каждые 1-4 ч. После улучшения состояния интервалы между инстилляциями можно увеличить.

Максимальная суточная доза для взрослых при приеме внутрь составляет 1.5 г.

ПОБОЧНОЕ ДЕЙСТВИЕ

Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, диарея, боли в животе, повышение активности печеночных трансаминаз, ЩФ, ЛДГ, билирубина, псевдомембранозный колит.

Со стороны ЦНС: головная боль, головокружение, чувство усталости, расстройства сна, кошмарные сновидения, галлюцинации, обмороки, расстройства зрения.

Со стороны мочевыделительной системы: кристаллурия, гломерулонефрит, дизурия, полиурия, альбуминурия, гематурия, транзиторное увеличение содержания в сыворотке крови креатинина.

Со стороны системы кроветворения: эозинофилия, лейкопения, нейтропения, изменение количества тромбоцитов.

Cо стороны сердечно-сосудистой системы: тахикардия, нарушения сердечного ритма, артериальная гипотензия.

Аллергические реакции: кожный зуд, крапивница, отек Квинке, синдром Стивенса-Джонсона, артралгии.

Побочные реакции, связанные с химиотерапевтическим действием: кандидоз.

Местные реакции: болезненность, флебит (при в/в введении). При применении глазных капель в некоторых случаях возможны легкая болезненность и гиперемия конъюнктивы.

Прочие: васкулит.

ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ

Беременность, лактация (грудное вскармливание), детский и подростковый возраст до 15 лет, повышенная чувствительность к ципрофлоксацину и другим препаратам хинолонового ряда.

БЕРЕМЕННОСТЬ И ЛАКТАЦИЯ

Противопоказан при беременности, в период лактации.

Ципрофлоксацин проникает через плацентарный барьер, выделяется с грудным молоком.

В экспериментальных исследованиях установлено, что он вызывает артропатию.

ОСОБЫЕ УКАЗАНИЯ

У пациентов с нарушениями функции почек требуется коррекция режима дозирования. С осторожностью применяют у пациентов пожилого возраста, при атеросклерозе сосудов головного мозга, нарушениях мозгового кровообращения, эпилепсии, судорожном синдроме неясной этиологии.

Во время лечения пациенты должны получать достаточное количество жидкости.

В случае упорной диареи ципрофлоксацин следует отменить.

При одновременном в/в введении ципрофлоксацина и барбитуратов необходим контроль ЧСС, АД, ЭКГ. В процессе лечения необходим контроль концентрации в крови мочевины, креатинина, печеночных трансаминаз.

В период лечения возможно снижение реакционной способности (особенно при одновременном применении с алкоголем).

Не допускается введение ципрофлоксацина субконъюнктивально или непосредственно в переднюю камеру глаза.

ЛЕКАРСТВЕННОЕ ВЗАИМОДЕЙСТВИЕ

При одновременном применении ципрофлоксацина с диданозином всасывание ципрофлоксацина снижается вследствие образования комплексонов ципрофлоксацина с содержащимися в диданозине алюминиевыми и магниевыми буферами.

При одновременном применении с варфарином возрастает риск развития кровотечения.

При одновременном применении ципрофлоксацина и теофиллина возможно повышение концентрации теофиллина в плазме крови, увеличению T 1/2 теофиллина, что приводит к увеличению риска развития токсического действия, связанного с теофиллином.

Одновременный прием антацидов, а также препаратов, содержащих ионы алюминия, цинка, железа или магния, может вызвать снижение всасывания ципрофлоксацина, поэтому интервал между назначением этих препаратов должен быть не менее 4 ч.

Источник информации: Справочник "Видаль"

Оценка статьи

Цифран – популярный импортный антибиотик с широким спектром действия, применяемый в практической медицине для лечения инфекционно-воспалительных процессов, вызванных восприимчивыми микробами. Действующее вещество - ципрофлоксацин (Ciprofloxacin).

Средство доступно в нескольких формах. Таблетки выпускаются в трех наименованиях, простая форма - Цифран и ее улучшенные аналоги Цифран ОД и Цифран СТ. Из статьи можно узнать об особенностях препарата и аналогах, их отличиях, достоинствах и недостатках, разобравшись, что лучше применять в каких случаях. В ней сравниваются дешевые и дорогие препараты: Ципролет, Ципрофлоксацин и Ципробай

Ципролет

Ципролет - антибактериальный препарат, относящийся к группе фторированных хинолонов. Это генерический ципрофлоксацин, по эффективности равный оригинальному лекарству.

Форма выпуска

Препарат для системного использования производится в форме таблеток и инфузионного раствора, представляющего собой бесцветную прозрачную жидкость. Пероральная форма производится в двух вариантах:

• Ципролет - таблетки содержат по 250 или по 500 миллиграмм действующего компонента;
• Ципролет А – комбинированное противомикробное и антипротозойное лекарство, содержит два активных действующих вещества: 500 мг ципрофлоксацина и 600 мг тинидазола.

Показания

Ципролет показан к назначению при заболеваниях инфекционно-воспалительной природы:

• острых поражениях дыхательной системы;
• ЛОР-органов;
• мочевыводящей системы;
• желчевыводящих органов;
• кишок;
• костей, надкостницы, суставов;
• поражениях кожи и мягких тканей;
• венерических заболеваниях (гонорея, хламидиоз).

Инфузионную форму применяют при сепсисе, воспалении брюшины и после операций.

Препарат не применяется в случаях:

• беременности;
• во время грудного вскармливания;
• в детском возрасте;
• аллергии на действующее вещество и вспомогательные компоненты лекарства;
• тяжелой патологии с нарушением функции печени и почек.

У Ципролета отмечается фотосенсибилизирующие свойства, поэтому во время приема нужно меньше находиться на солнце.

Сходства и отличия лекарств

Цифран и Ципролет отличия имеют только в дополнительных компонентах, действующие вещества в идентичных формах выпуска содержатся в равных количествах. Но доступный таблетированный вариант Ципролета не полностью заменяет пролонгированную форму – Цифран ОД. Исследованиями было установлено, что лечение таблетками продленного действия чаще обеспечивает полное уничтожение болезнетворных микробов при болезнях органов дыхания и мочевыводящих путей. В последних европейских рекомендациях по лечению урологических заболеваний при лечении пиелонефрита и цистита указывается использование таблетированных препаратов с замедленным высвобождением действующего вещества.

Замена таблетки Цифрана ОД с модифицированным высвобождением действующего компонента на классическую форму уменьшает удобство дозирования и способствует снижению эффективности антибиотикотерапии

Сравнивая препараты Цифран или Ципролет - что лучше, нужно учесть, что сила их антимикробного действия подтверждена клиническими исследованиями и одинакова. Они имеют идентичные показания и применяются для лечения одинаковых состояний. Эти медикаменты взаимозаменяемы, за исключением таблеток продленного действия. Основным фактором для выбора - их наличие, так как цена отличается незначительно, а отзывы пациентов, принимавших Цифран или Ципролет, свидетельствуют о хорошем действии обоих.

Ципрофлоксацин

Ципрофлоксацин – лекарство отечественного производства, его цена – самая доступная среди описываемых средств. Это лекарство используется в терапии инфекционно-воспалительных заболеваний, обусловленных восприимчивыми микроорганизмами.

Форма выпуска

Препарат изготавливают в форме таблеток по 0,25, 0,5 и по 0,75 грамма и раствора для инфузий во флаконах по 100 и 200 миллилитров.

Показания

Показаниями для назначения Ципрофлоксацина служат указанные инфекционно-воспалительные болезни:

• ЛОР-инфекции.
• инфекционные заболевания дыхательных путей.
• инфекции мочевыводящих органов: цистит, пиелонефрит.
• инфекционные болезни пищеварительной системы: желчевыводящих путей и желчного пузыря, кишечные инфекции, (дизентерия, сальмонеллез, холера);
• инфекции костей (включая зубы), надкостницы, суставов;
• инфекции органов малого таза и гениталий (простатиты, парапроктиты, кольпиты);
• иослеродовые инфекции;
• инфекционные поражения кожи, слизистых оболочек и мягких тканей;
• сепсис, гнойный перитонит;
• инфекционные болезни при иммунодефиците.

Противопоказания и особенности использования

Ципрофлоксацин нельзя применять в следующих случаях:

• непереносимость ципрофлоксацина или других фторхинолонов;
• возраст моложе 16 лет;
• беременность и кормление грудью.

Ситуации, требующие тщательного наблюдения и осторожности при использовании препарата:

• патология центральной нервной системы;
• нарушения психики;
• печеночная и почечная недостаточность;
• старческий возраст.

Сходства и отличия аналогов

Отечественные лекарства имеют намного меньшую стоимость по сравнению с импортными. Но эффект дешевого лекарства не всегда равен действию первого образца действующего компонента. Препараты, не прошедшие тщательного исследования эквивалентности не всегда могут обеспечить нужную силу противомикробного действия. И хотя отрицательных отзывов у него больше, Ципрофлоксацин – реальная альтернатива дорогим медикаментам. Это заменитель Цифрана, который стоит почти в 5 раз дешевле.

Ципробай

Является наиболее изученным из перечисленных лекарств, выпускается в Германии компанией Байер, впервые синтезировавшей активный компонент препарата. Производится во всех формах, включая таблетки пролонгированного действия, но в Россию они не поставляются. Потому для препарата Цифран ОД аналог можно приобрести только за границей. Русские аптеки предлагают лекарство в виде таблеток по 250 или 500 мг и раствора для инфузий с 200 мг действующего компонента в одном флаконе.

Фармакологическое действие

Применение Ципробая ведет к нарушению структурирования ДНК, препятствуя функционированию и размножению микроорганизмов. В инструкции отмечается, что медикамент используется в терапии заболеваний, вызванных грамотрицательными микробами (клебсиеллы, эшерихии, шигеллы, сальмонеллы). К нему восприимчивы и некоторые грамположительные бактерии - стафилококки и стрептококки.

Способ применения, режим дозирования

Ципробай в таблетках обычно назначают по 500 мг дважды в день, максимум – 1500 мг в сутки. Дозировка 250 мг применяется редко, единственное показание для ее использования – цистит. Инфузионная форма применяется в суточной дозе 800 мг на 2-3 введения.

Сходства и отличия препаратов

Ципробай подходит для замены Цифрана в соответствующих формах выпуска, поскольку является эталонным препаратом.

Инструкция по применению почти идентична для обоих лекарств. Производители Цифрана практически скопировали ее с Ципробая, заменив название. Показания, противопоказания, схемы назначения и особенности использования не отличаются.

Согласно отзывам, препарат характеризуется быстротой действия и высокой антибактериальной активностью. Но с учетом того, что цена у Ципробая самая высокая, смысл использовать его в качестве замены есть только при отсутствии Цифрана или другого нужного лекарства.

Заключение

Ассортимент медикаментов, зарегистрированных на отечественном фармацевтическом рынке, позволяет легко заменить Цифран и Цифран СТ на аналоги. Хотя состав лекарств одинаков, их замена не всегда обеспечивает одинаковое удобство применения и результат использования. Антибиотики относятся к средствам рецептурного отпуска, поэтому в случаях отсутствия назначенного варианта проконсультируйтесь с врачом.

Цифран СТ - антибиотик широкого спектра действия, быстродействующий. Относится к группе хинолонов. Хорошо работает с хроническими инфекционными заболеваниями, эффективен в борьбе с любыми бактериями. Для достижения положительного результата достаточно двух недель лечения.

Цифран СТ- состав и форма выпуска

Формы выпуска

Таблетки. Выпускаются в дозировке 500/600 мг.

В качестве основных активных компонентов в них идут , его количество в одной таблетке определяет первая цифра, и тинидазол, он содержится в объеме 600 мг. В качестве вспомогательных веществ идут стеарат натрия, лаурилсульфат натрия, диоксид титана, безводный коллоидный диоксид кремния, микрокристаллическая целлюлоза, тальк, крахмалгликолят натрия, моногидрат лактозы, макрогол 4000 и оксид железа желтый.

Свойства

Представляет собой комбинированный антибиотик. Свойства Цифрана СТ определяют два основных компонента: тинидазол и ципрофлоксацин.

Вид таблеток

Первый активно работает против анаэробных микроорганизмов, например, Clostridium difficile (грамположительные бактерии рода клостридий), Clostridium perfringens (анаэробные спорообразующие бактерии рода клостридий), пептострептококков и пептококков (грамположительные неспорообразующие бактерии из семейства Peptostreptococcaceae), бактероидов (род грамотрицательных анаэробных палочковидных бактерий семейства Bacteroidaceae. Все они способствуют размножению болезнетворных бактерий в бескислородной среде. Например, в брюшной полости, в легких.

Ципрофлоксацин – антибиотик . Эффективен в борьбе с широким перечнем грамположительных и грамотрицательных аэробных бактерий, таких как кишечная палочка, клебсиелла – возбудитель пневмонии, брюшной тиф и другие разновидности сальмонеллы. Протей мирабилис, протеус вульгарис, йерсиния энтероколитика, синегнойная палочка, шигелла Флекснера, шигелла Зонне, палочка Дюкрея, гемофильная палочка, гонококк, пневмония, холерный вибрион, бактероиды фрагилис, золотистый стафилококк, в том числе метициллина, эпидермальный стафилококк, пневмококк, хламидиоз, микоплазмы, легионеллы и палочка Коха – также подвержены воздействию ципрофлоксацина.

Благодаря действию двух своих основных компонентов хорошо работает в лечении микст-инфекций, возбудителями которых стали вышеперечисленные бактерии. Эффективен в терапии инфекций ЖКТ (диарея, дизентерия и т.д.).

Оба активных вещества проходят процесс абсорбции в ЖКТ. Самое большее через пару часов наступает предельное их сосредоточение в крови. Время полувыведения тинидазола длится до 14 часов. Он активно проходит в спинномозговую жидкость в объеме, равнозначном его содержанию в крови, после чего наступает процесс обратного всасывания в почки. Экспортируется в желчь в объеме меньше половинного скопления в плазме. Около четверти от общей дозы выходит с уриной. Метаболиты равны 12% от принятой порции и выходят также через мочевую систему. Незначительная часть тинидазола выводится с калом.

Ципрофлоксацин быстро всасывается в организме. Примерно 70 % от всего объема биодоступно. Если прием препарата был во время еды, всасываемость замедляется в среднем на 30%.

Быстро распространяется в жидкой среде и тканях организма. Проникает в органы мочевыделительной системы. Примерно половина от всего объема всасывается печенью. Остальная часть выходит из организма в первоначальном виде в составе урины. Остальное – с калом. Период полувыведения длится чуть больше четырех часов. У пожилого контингента и больных с почечной недостаточностью это время может быть больше.

Цифран СТ назначение и применение

Поводом для назначения Цифрана могут стать:

• Инфекционные болезни органов дыхания. В частности, пневмония, острый бронхит - воспалительный процесс слизистой оболочки бронхов, бронхогенная пневмония - острое воспаление стенок бронхиол, хронического бронхита в стадии обострения, абсцессы легкого - неспецифическое воспаление легких, в результате чего происходит расплавление с созданием гнойно-некротических полостей, плеврит - воспаление плевральных листков, с выпадением на их поверхность фибрина, эмпиема плевры - концентрация гноя в плевре, бронхоэктазы - необратимое расширение участка бронха.
• Лор-заболевания инфекционного характера, синуситы - поражение слизистой одной или нескольких придаточных пазух носа.
• Инфекции мочевыводящих путей и половой системы.
• Заболевания, передающиеся половым путем, в том числе гонорея - возбудитель гонококк.
• Воспалительные процессы органов малого таза.
• Инфекционные поражения ЖКТ, например, перитонит - воспаление париетального и висцерального листков брюшины, холецистит - воспаление желчного пузыря, холангит - заболевание желчных протоков, эмпиема желчного пузыря – возникает как осложнение острого холецистита, брюшной тиф - острая циклически протекающая кишечная антропонозная инфекция и другие.
• Тяжело протекающие гнойно-воспалительные процессы в суставах.

В качестве профилактики часто назначают после операций, против возможных бактериальных осложнений.

Цифран СТ – инструкция по применению

Принимать нужно строго после еды. Проглатывать полностью, нарушать целостность оболочки не рекомендуется. В большинстве случаев схема лечения одинакова: по таблетке при дозировке 500/600. Длительность приема определяет лечащий врач. Чаще всего срок лечения составляет 7-10 дней. Если заболевание проходит в тяжелой форме, длительность может быть увеличена.

Передозировка

Если после процедуры появилась рвота, головокружение, расстройство желудка, почечная недостаточность, аритмия – это верный признак передозировки. Первым делом следует сократить количество препарата, содержащегося в организме, сделав промывание желудка. Можно вызвать рвоту надавив пальцами на корень языка.

После этих процедур нужно принять кишечные сорбенты и провести симптоматическую терапию. Специфического антидота для Цифрана СТ не существует.

Противопоказания

Существуют определенные патологические и физиологические противопоказания для назначения данного препарата.

• Порфириновая болезнь – чаще всего это наследственное нарушение пигментного обмена с повышенным содержанием порфиринов в крови и тканях;
• Патология системы крови, даже перенесенное когда-то – тоже повод подобрать что-нибудь из аналогов;
• Органическая патология ЦНС – диагноз, при котором в веществе мозга происходят патоморфологические изменения;
• Патологическое угнетение процесса кроветворения в красном костном мозге;
• До 18 лет препарат категорически противопоказан;
• Беременность в любом триместре является веским поводом для отказа от данного препарата в пользу более щадящего аналога;
• В период кормления грудью Цифран СТ также принимать не следует.

Выраженное атеросклеротическое поражение головного мозга не считается противопоказанием, но при данном заболевании принимать Цифран СТ нужно с осторожностью. Патологии кровообращения головного мозга различного генезиса, отклонения в психике, судороги, почечная и печеночная недостаточность и пожилой возраст требуют аккуратного использования препарата.

Побочные действия

Побочные явления могут возникнуть в плане кровеносной системы. Возможно понижение уровня лейкоцитов, уменьшение содержания гранулоцитов в периферической крови, малокровие, снижение или повышение количества тромбоцитов, изменение клеточного состава крови, характеризующееся повышением числа лейкоцитов, усиленное разрушение эритроцитов, уменьшение числа нейтрофилов в крови, резкое снижение количества всех клеток системы крови, угнетение костномозгового кроветворения, увеличение просвета кровеносных сосудов, обусловленное снижением тонуса мышц сосудистой стенки, сывороточная болезнь.

Также на фоне лечения возможно чрезмерное потоотделение, кандидоз.

Взаимодействие

Следует принимать во внимание, что содержащийся в Цифране тинидазол приумножает действие непрямых антикоагулянтов и воздействие этанола. Плохо ладит с этионамидом. Содержащийся в других препаратах фенобарбитал ускоряет процесс метаболизма, а значит максимальная концентрация в плазме наступает быстрее. Не препятствует работе других антибиотиков.

Взаимодействие препарата с иными медикаментами

Ципрофлоксацин способен замедлить процесс полувыведения теофиллина, пероральных препаратов, понижающих уровень глюкозы в крови, непрямых антикоагулянтов, способствует снижению ПТИ. В комплексе с противомикробными чаще всего наблюдается усиление действия обоих препаратов, что следует брать во внимание при назначении дозировки.

Усиливает токсическое влияние циклоспирина, при этом велика вероятность приумножения сывороточного креатинина, поэтому проверку этого показателя нужно проводить у пациентов не менее двух раз в неделю.

Обезболивающие, жаропонижающие и противовоспалительные в комплексе с Цифраном способны спровоцировать судороги.

Метоклопрамид сокращает время всасывания ципрофлоксацина, в результате время максимальной концентрации наступает быстрее. Но параллельный прием с урикозурическими препаратами замедляет процесс выведения в половину.

Совмещение с Тизанидином содержание тизанидина в крови способно увеличиваться почти в 21 раз. В результате велика вероятность побочных явления этого препарата.

Комплекс из Омепразола и ципрофлоксацина способен снижать содержание второго в крови. Тандем Пробенецида и ципрофлоксацина повышает содержание второго в плазме крови, замедляет процесс выведения.

Всасываемость Метотрексата тормозится, что может привести к его повышению в крови.

Побочные действия Ропинирола могут проявится в усиленной форме при его сочетании с ципрофлоксацином.

Аналоги

Цена

Стоимость Цифрана СТ варьируется около 300 рублей.

Особые указания

Во время приема препарата моча часто приобретает темный цвет, что никак не сказывается на состоянии организма.

Эпилептический припадок

При наличии эпилепсии, судорог, проблем с сосудами Цифран СТ следует принимать только в крайних случаях и под контролем врача. При появлении диареи первым делом следует исключить псевдомембранозный колит, при котором Цифран СТ противопоказан.

Название препарата: ЦИФРАН (CIFRAN)
Международное наименование: ciprofloxacin (ципрофлоксацин)
КФГ: Антибактериальный препарат группы фторхинолонов
Владелец рег. удостоверения: RANBAXY LABORATORIES Ltd. (Индия)

ЛЕКАРСТВЕННАЯ ФОРМА, СОСТАВ И УПАКОВКА:

10 шт. - упаковки ячейковые контурные (1) - пачки картонные.

ФАРМАКОЛОГИЧЕСКОЕ ДЕЙСТВИЕ

Противомикробное средство широкого спектра действия группы фторхинолонов. Оказывает бактерицидное действие. Подавляет ДНК-гиразу и угнетает синтез бактериальной ДНК.

Высокоактивен в отношении большинства грамотрицательных бактерий: Pseudomonas aeruginosa, Haemophilus influenzae, Escherichia coli, Shigella spp., Salmonella spp., Neisseria meningitidis, Neisseria gonorrhoeae.

Активен в отношении Staphylococcus spp. (в т.ч. штаммы, продуцирующие и не продуцирующие пенициллиназу, метициллин-резистентные штаммы), некоторых штаммов Enterococcus spp., Campylobacter spp., Legionella spp., Mycoplasma spp., Chlamydia spp., Mycobacterium spp.

Ципрофлоксацин активен в отношении бактерий, продуцирующих бета-лактамазы.

К ципрофлоксацину резистентны Ureaplasma urealyticum, Clostridium difficile, Nocardia asteroides. Действие в отношении Treponema pallidum изучено недостаточно.

ФАРМАКОКИНЕТИКА

Быстро всасывается из ЖКТ. Биодоступность после приема внутрь составляет 70%. Прием пищи незначительно влияет на всасывание ципрофлоксацина. Связывание с белками плазмы составляет 20-40%. Распределяется в тканях и жидкостях организма. Проникает в спинномозговую жидкость: концентрации ципрофлоксацина при невоспаленных мозговых оболочках достигают 10%, при воспаленных - до 37%. Высокие концентрации достигаются в желчи. Выделяется с мочой и желчью.

ПОКАЗАНИЯ

Инфекционно-воспалительные заболевания, вызванные чувствительными к ципрофлоксацину микроорганизмами, в т.ч. заболевания дыхательных путей, брюшной полости и органов малого таза, костей, суставов, кожи; септицемия; тяжелые инфекции ЛОР-органов. Лечение послеоперационных инфекций. Профилактика и лечение инфекций у больных со сниженным иммунитетом.

Для местного применения: острые и подострые конъюнктивиты, блефароконъюнктивиты, блефариты, бактериальные язвы роговицы, кератиты, кератоконъюнктивиты, хронические дакриоциститы, мейбомиты. Инфекционные поражения глаз после травм или попадания инородных тел. Предоперационная профилактика в офтальмохирургии.

РЕЖИМ ДОЗИРОВАНИЯ

Индивидуальный. Внутрь - по 250-750 мг 2 раза/сут. Продолжительность лечения - от 7-10 дней до 4 недель.

Для в/в введения разовая доза - 200-400 мг, кратность введения - 2 раза/сут; продолжительность лечения - 1-2 недели, при необходимости и более. Можно вводить в/в струйно, но более предпочтительно капельное введение в течение 30 мин.

При местном применении закапывают по 1-2 капли в нижний конъюнктивальный мешок пораженного глаза каждые 1-4 ч. После улучшения состояния интервалы между инстилляциями можно увеличить.

Максимальная суточная доза для взрослых при приеме внутрь составляет 1.5 г.

ПОБОЧНОЕ ДЕЙСТВИЕ

Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, диарея, боли в животе, повышение активности печеночных трансаминаз, ЩФ, ЛДГ, билирубина, псевдомембранозный колит.

Со стороны ЦНС: головная боль, головокружение, чувство усталости, расстройства сна, кошмарные сновидения, галлюцинации, обмороки, расстройства зрения.

Со стороны мочевыделительной системы: кристаллурия, гломерулонефрит, дизурия, полиурия, альбуминурия, гематурия, транзиторное увеличение содержания в сыворотке крови креатинина.

Со стороны системы кроветворения: эозинофилия, лейкопения, нейтропения, изменение количества тромбоцитов.

Cо стороны сердечно-сосудистой системы: тахикардия, нарушения сердечного ритма, артериальная гипотензия.

Аллергические реакции: кожный зуд, крапивница, отек Квинке, синдром Стивенса-Джонсона, артралгии.

Побочные реакции, связанные с химиотерапевтическим действием: кандидоз.

Местные реакции: болезненность, флебит (при в/в введении). При применении глазных капель в некоторых случаях возможны легкая болезненность и гиперемия конъюнктивы.

Прочие: васкулит.

ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ

Беременность, лактация (грудное вскармливание), детский и подростковый возраст до 15 лет, повышенная чувствительность к ципрофлоксацину и другим препаратам хинолонового ряда.

БЕРЕМЕННОСТЬ И ЛАКТАЦИЯ

Противопоказан при беременности, в период лактации.

Ципрофлоксацин проникает через плацентарный барьер, выделяется с грудным молоком.

В экспериментальных исследованиях установлено, что он вызывает артропатию.

ОСОБЫЕ УКАЗАНИЯ

У пациентов с нарушениями функции почек требуется коррекция режима дозирования. С осторожностью применяют у пациентов пожилого возраста, при атеросклерозе сосудов головного мозга, нарушениях мозгового кровообращения, эпилепсии, судорожном синдроме неясной этиологии.

Во время лечения пациенты должны получать достаточное количество жидкости.

В случае упорной диареи ципрофлоксацин следует отменить.

При одновременном в/в введении ципрофлоксацина и барбитуратов необходим контроль ЧСС, АД, ЭКГ. В процессе лечения необходим контроль концентрации в крови мочевины, креатинина, печеночных трансаминаз.

В период лечения возможно снижение реакционной способности (особенно при одновременном применении с алкоголем).

Не допускается введение ципрофлоксацина субконъюнктивально или непосредственно в переднюю камеру глаза.

ЛЕКАРСТВЕННОЕ ВЗАИМОДЕЙСТВИЕ

При одновременном применении ципрофлоксацина с диданозином всасывание ципрофлоксацина снижается вследствие образования комплексонов ципрофлоксацина с содержащимися в диданозине алюминиевыми и магниевыми буферами.

При одновременном применении с варфарином возрастает риск развития кровотечения.

При одновременном применении ципрофлоксацина и теофиллина возможно повышение концентрации теофиллина в плазме крови, увеличению T 1/2 теофиллина, что приводит к увеличению риска развития токсического действия, связанного с теофиллином.

Одновременный прием антацидов, а также препаратов, содержащих ионы алюминия, цинка, железа или магния, может вызвать снижение всасывания ципрофлоксацина, поэтому интервал между назначением этих препаратов должен быть не менее 4 ч.

Источник информации: Справочник "Видаль"

«Цифран СТ» - комбинированное лекарственное средство с активными веществами тинидазолом и ципрофлоксацином. Предназначено для лечения ЖКТ и микст-инфекций, развитию которых поспособствовали аэробы и анаэробы.

Осуществляется изготовление нескольких форм препарата «Цифран». Формы выпуска лекарства - таблетки в оболочке, глазные капли, раствор для инфузий.

Тинидазол образуется из имидазола. Средство обладает противомикробным и противопротозойным действием, применяется при болезнях, вызванных анаэробами.

Ципрофлоксацин относится к антибиотикам, оказывающим широкий диапазон действий. К нему чувствительны аэробы (большая часть аэробов, которые относятся к грамположительным, грамотрицательным).

Как оригинал, так и аналоги «Цифран СТ», эффективно справляются с поставленными задачами.

Фармакодинамика

Тинидазол, оказывающий воздействие на анаэробы, эффективен при лечении пораженного легкого, органов, расположенных в ротовой полости, в области брюшины и малом тазу.

Возможны проявления аллергии и прочие нежелательные эффекты, изменения лабораторных показателей, различные нарушения в кроветворной системе.

Лекарственное взаимодействие

«Цифран СТ» (аналог по активным компонентам) не следует сочетать с «Этионамидом». Препарат совмещают с некоторыми антибиотиками и сульфаниламидами.

При употреблении с «Фенобарбиталом» наблюдается ускорение обмена веществ. Лекарственное средство способствует усилению действия этанола и антикоагулянтов.

Особые указания

В период терапии нужно как можно реже пребывать под действием солнечных лучей. Запрещено заниматься деятельностью, которая при лечении препаратом может угрожать здоровью (требует внимательности, быстрого проявления двигательных и психических реакций). Во время терапии необходимо вести наблюдение за периферической кровью.

Аналоги, отзывы, цена

При назначении «Цифран СТ» аналоги, цена имеют важное значение для пациентов. Наиболее часто применяются таблетки. Стоимость таблеток с содержанием основных веществ по 250 и 300 мг составляет примерно 36-460 рублей, цена таблеток, где присутствует по 500 и 600 мг основных компонентов - около 79-500 рублей.

Чем можно заменить «Цифран СТ»? Аналоги русские стоят дешевле. Оригинальный препарат можно заменить, например, «Ципрофлоксацином» (10-25 рублей). Из индийских аналогов можно выбрать «Танидазол + Ципрофлоксацин» или «Ципролет А» (150-325 рублей). Именно этими лекарственными средствами в основном заменяют «Цифран СТ».

Судя по отзывам, оригинальный препарат хорошо справляется с простудой, особенно если болезнь запущена. При использовании в первые дни менструального цикла он позволяет вылечить многие женские воспаления. «Цифран СТ» достаточно быстро облегчает состояние больного.

В основном антибиотик применяют после операций и в тех случаях, когда в организме протекают серьезные воспаления, которые долгое время не исчезают, так как существует очень много побочных эффектов. В отзывах покупатели отмечают, что аналоги не менее эффективны и переносятся легче.

Препарат «Цифран СТ» принимают только после обследования и назначения врачом. Не стоит заниматься самолечением, поскольку последствия могут быть серьезными.