Мышцы ладонной поверхности кисти. Мышцы возвышения большого пальца

Мизинец Самый маленький из «пяти братьев» на нашей руке разбирается в тонкостях общения. Это палец «Манипуры чакры», расположенной на уровне «солнечного сплетения», связанный с разумом, переговорами, умением говорить и слушать, мышлением и любыми символическими

Мышца любви

Мышца любви Ниже поверхности видимых половых органов расположена в виде восьмерки лонно-копчиковая мышца, или «мышца любви». Лонно-копчиковая мышца окружает мочеиспускательный канал, влагалище и анальное отверстие. Некоторые сексологи считают, что хорошо

8. Мизинец: Правило № 5 – наслаждайся сценарием своей жизни!

8. Мизинец: Правило № 5 – наслаждайся сценарием своей жизни! Жизнь – это не проблема – это приключение. Если вы относитесь к себе как к самому важному человеку в вашей жизни, вы сможете добиться удивительных результатов.В нашей жизни у нас есть много «определенных»

Мышцы кисти располагаются преимущественно на ладонной поверхности кисти и подразделяются на латеральную группу (мышцы большого пальца), медиальную группу (мышцы мизинца) и среднюю группу. На тыльной поверхности кисти находятся дорсальные (тыльные) межкостные мышцы.

Латеральная группа

Короткая мышца, отводящая большой палец кисти (m. abductor pollicis brevis) (рис. 120, 121), отводит большой палец, слегка противопоставляя его, и принимает участие в сгибании проксимальной фаланги. Располагается непосредственно под кожей с боковой стороны возвышения большого пальца. Начинается на ладьевидной кости и связке ладонной поверхности запястья, а прикрепляется на боковой поверхности основания проксимальной фаланги большого пальца.

Рис. 120. Мышцы кисти (ладонная поверхность):

1 - квадратный пронатор;
2 - длинный сгибатель большого пальца кисти: а) брюшко, б) сухожилие;
3 - мышца, противопоставляющая большой палец кисти;
4 - удерживатель сгибателей;
5 - короткий сгибатель большого пальца кисти;
6 - короткая мышца, отводящая большой палец кисти;
7 - мышца, приводящая мизинец;
8 - ладонные межкостные мышцы;
9 - мышца, приводящая большой палец кисти: а) косая головка, б) поперечная головка;
10 - червеобразная мышца;
11 - дорсальная межкостная мышца;
12 - сухожилие поверхностного сгибателя пальцев;
13 - влагалище сухожилий пальцев кисти;
14 - сухожилие глубокого сгибателя пальцев

Рис. 121. Мышцы кисти (ладонная поверхность):

1 - квадратный пронатор;
2 - сухожилие плечелучевой мышцы;
3 - сухожилие локтевого сгибателя кисти;
4 - сухожилие лучевого сгибателя кисти;
5 - мышца, противопоставляющая большой палец кисти;
6 - короткий сгибатель большого пальца кисти;
7 - ладонные межкостные мышцы;
8 - короткая мышца, отводящая большой палец кисти;
9 - дорсальные межкостные мышцы

Короткий сгибатель большого пальца кисти (m. flexor pollicis brevis) (рис. 116, 120, 121) сгибает проксимальную фалангу большого пальца. Эта мышца также располагается сразу под кожей, имеет две головки. Точка начала поверхностной головки находится на связочном аппарате ладонной поверхности запястья, а глубокой головки - на трапециевидной кости и лучистой связке запястья. Обе головки прикрепляются на сесамовидных костях пястнофалангового сустава большого пальца.

Мышца, противопоставляющая большой палец кисти (m. opponens pollicis) (рис. 116, 120, 121), противопоставляет большой палец мизинцу. Располагается под короткой мышцей, отводящей большой палец кисти, и представляет собой тонкую треугольную пластинку. Мышца начинается от связочного аппарата ладонной поверхности запястья и бугорка коститрапеции, а прикрепляется к латеральному краю I пястной кости.

Мышца, приводящая большой палец кисти (m. adductor pollicis) (рис. 120, 123), приводит большой палец кисти и принимает участие в сгибании его проксимальной фаланги. Она залегает наиболее глубоко из всех мышц возвышения большого пальца руки и имеет две головки. Точка начала поперечной головки (caput transversum) находится на ладонной поверхности IV пястной кости, косой головки (caput obliquum) - на головчатой кости и лучистой связке запястья. Место крепления обеих головок располагается на основании проксимальной фаланги большого пальца и медиальной сесамовидной кости пястнофалангового сустава.

Медиальная группа

Короткая ладонная мышца (m. palmaris brevis) (рис. 115) натягивает ладонный апоневроз, образуя при этом складки и ямочки на коже в области возвышения мизинца. Эта мышца, представляющая собой тонкую пластинку с параллельно расположенными волокнами, - одна из немногих имеющихся у человека кожных мышц. Она имеет точку начала на внутреннем крае ладонного апоневроза и связочном аппарате запястья. Место ее крепления располагается непосредственно в коже медиального края кисти у возвышения мизинца.

Мышца, отводящая мизинец (m. abductor digiti minimi) (рис. 122, 123), отводит мизинец и принимает участие в сгибании его проксимальной фаланги. Располагается под кожей и частично прикрывается короткой ладонной мышцей. Мышца начинается от гороховидной кости запястья и прикрепляется к локтевому краю основания проксимальной фаланги мизинца.

Короткий сгибатель мизинца (m. flexor digiri minimi) сгибает проксимальную фалангу мизинца и принимает участие в его приведении. Это небольшая уплощенная мышца, прикрытая кожей и частично короткой ладонной мышцей. Точка ее начала располагается на крючковидной кости и связочном аппарате запястья, а место крепления - на ладонной поверхности основания проксимальной фаланги мизинца.

Мышца, приводящая мизинец (m. opponens digiti minimi) (рис. 116, 120), противопоставляет мизинец большому пальцу. Наружный край мышцы прикрыт коротким сгибателем мизинца. Она начинается на крючковидной кости и связочном аппарате запястья, а прикрепляется к локтевому краю V пястной кости.

Рис. 122. Мышцы кисти (тыльная поверхность):

2 - разгибатель мизинца;
3 - сухожилие локтевого разгибателя запястья;
4 - разгибатель пальцев;
5 - сухожилие длинного лучевого разгибателя запястья;

7 - сухожилие длинного разгибателя большого пальца кисти;
8 - сухожилие разгибателя мизинца;
9 - мышца, отводящая мизинец;
10 - сухожилия разгибателя пальцев;
11 - сухожилие разгибателя указательного пальца;
12 - дорсальные межкостные мышцы;
13 - сухожилие длинного сгибателя большого пальца кисти

Рис. 123. Мышцы кисти (тыльная поверхность):

1 - короткий разгибатель большого пальца кисти;
2 - длинная мышца, отводящая большой палец кисти;
3 - локтевой разгибатель запястья;
4 - сухожилие длинного лучевого разгибателя запястья;
5 - сухожилия разгибателей пальцев;
6 - сухожилие короткого лучевого разгибателя запястья;
7 - сухожилие разгибателя мизинца;
8 - сухожилие длинного разгибателя большого пальца кисти;
9 - сухожилие разгибателя указательного пальца;
10 - дорсальные межкостные мышцы;
11 - мышца, отводящая мизинец;
12 - мышца, приводящая большой палец кисти;
13 - сухожилие разгибателя мизинца;
14 - сухожилие длинной мышцы, отводящей большой палец кисти;
15 - сухожилия разгибателей пальцев;
16 - червеобразные мышцы

Средняя группа

Червеобразные мышцы (mm. lumbricales) (рис. 120, 123) сгибают проксимальные фаланги II–V пальцев и выпрямляют их средние и дистальные фаланги. Всего мышц четыре, все они имеют веретенообразную форму и направляются ко II–IV пальцам. Все четыре мышцы начинаются от лучевого края соответствующего сухожилия глубокого сгибателя пальцев, а прикрепляются к тыльной поверхности основания проксимальных фаланг II–IV пальцев.

Ладонные межкостные мышцы (mm. interossei palmares) (рис. 120, 121) сгибают проксимальные фаланги, разгибают средние и дистальные фаланги мизинца, указательного и безымянного пальцев, одновременно приводя их к среднему пальцу. Располагаются в межкостных пространствах между II–V пястными костями и представляют собой три мышечных пучка. Первая межкостная мышца находится на лучевой половине ладони, точкой ее начала служит медиальная сторона II пястной кости, вторая и третья межкостные мышцы располагаются на локтевой половине ладони, точка их начала - латеральная сторона IV и V пястных костей. Местом прикрепления мышц являются основания проксимальных фаланг II–V пальцев и суставные сумки пястнофаланговых суставов этих же пальцев.

Дорсальные межкостные мышцы (mm. interossei dorsales) (рис. 120, 121, 122, 123) сгибают проксимальные фаланги, разгибают дистальные и средние фаланги, а также отводят мизинец, указательный и безымянный пальцы от среднего пальца. Являются мышцами тыльной поверхности кисти. Эта группа состоит из четырех веретенообразных двуперистых мышц, которые располагаются в межкостных промежутках тыльной поверхности кисти. Каждая мышца имеет две головки, которые начинаются от обращенных друг к другу боковых поверхностей двух соседних пястных костей. Местом их прикрепления является основание проксимальных фаланг II–IV пальцев. Первая и вторая мышцы крепятся к лучевому краю указательного и среднего пальцев, а третья и четвертая - к локтевому краю среднего и безымянного.

––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––-

Короткая мышца, отводящая большой палец кисти (m. abductor pollicis brevis), начинается от удерживателя сгибателей, ладьевид­ной и трапециевидной костей. Прикрепляется к основанию прокси­мальной фаланги большого пальца.

Функция: отводит большой палец.

Мышца, противопоставляющая большой палец кисти (m. opponens pollicis), начинается от удерживателя сгибателей, ладьевидной и тра­пециевидной костей кисти. Покрыта предыдущей мышцей. Прикреп-, ляется к наружному краю первой пястной кости.

Мышцы кисти

Функция: противопоставляет большой палец.

Короткий сгибатель большого пальца (m. flexor pollicis brevis) имеет две головки: поверхностная начинается от удерживателя сгибателей и прикрепляется к латеральной сесамовидной косточке у основания проксимальной фаланги большого пальца; глубокая головка на­чинается от трапеции и трапециевидной костей, И-й пястной кости, прикрепляется к сесамовидной косточке у основания проксималь­ной фаланги большого пальца.

Функция: сгибает проксимальную фалангу большого пальца, уча­ствует в приведении большого пальца.

Мышца, приводящая большой палец (m. abductor pollicis) лежит в глубине и начинается от головчатой и Н-Ш пястных костей. При­крепляется к медиальной сесамовидной кости и к основанию прокси­мальной фаланги большого пальца.

Функция: приводит большой палец к указательному, участвует в сгибании большого пальца.

Мышцы возвышения малого пальца

Короткая ладонная мышца (m. palmaris brevis) начинается от удер­живателя сгибателей и ладонной фасции. Прикрепляется к коже ме­диального края кисти.

Функция: образует складки на коже гипотенар.

Мышца, отводящая мизинец (m. abductor digiti minimi), начинает­ся от гороховидной кости, прикрепляется к медиальной поверхнос­ти основания проксимальной фаланги мизинца.

Функция: отводит мизинец.

Мышца, противопоставляющая мизинец (m. opponens digiti minimi), начинается от удерживателя сгибателей и крючка крючко-видной кости, прикрепляется к медиальному краю V пястной кости.

Функция: противопоставляет мизинец.

Короткий сгибатель мизинца (m. flexor digiti minimi brevis) начи­нается рядом с предыдущей от удерживателя сгибателей и крючка крючковидной кости, прикрепляется к проксимальной фаланге.

Функция: сгибает мизинец.

Глубокие мышцы ладонной и тыльной поверхностей кисти

Червеобразные мышцы (mm. lumbricales), в количестве четырех, начинаются от сухожилий глубокого сгибателя пальцев. Тонкие су­хожилия их огибают лучевой край соответствующего пальца и пе­реходят в тыльный апоневроз, срастаясь с сухожилиями разгибате­лей, прикрепляясь к основанию проксимальных фаланг.

Функция: сгибают проксимальные и разгибают средние и дисталь-ные фаланги II-V пальцев.

Межкостные мышцы (mm. interossei) занимают промежутки меж­ду пястными костями и делятся на ладонные и тыльные. Ладонные межкостные мышцы приводят II, IV и V пальцы к Ш-му. Мышца II

Фасции верхней конечности

Пальца начинается от локтевого края второй пястной кости и при­крепляется к локтевому краю проксимальной фаланги II пальца. Мышцы IV и V пальцев начинаются от лучевого края соответствую­щих пястных костей и прикрепляются к лучевым краям проксималь­ных фаланг IV, V пальцев. Сухожилия этих мышц переходят в тыль­ный апоневроз пальцев. Тыльные межкостные мышцы лежат в четы­рех межкостных промежутках, начинаясь от двух соседних пяст­ных костей, прикрепляются к проксимальным фалангам II-V паль­цев.

Функция: отводят II-IV пальцы от Ш-го.

1-й и V-й пальцы имеют собственные отводящие мышцы.

Фасции верхней конечности

Фасции верхней конечности хорошо выражены и соответственно области последней выделяют: фасцию плечевого пояса, плеча, пред­плечья и кисти. На плечевом поясе различают надостную, подостную и дельтовидную фасции. Надостная и подостная фасции покрывают одноименные мышцы. Дельтовидная -фасция покрывает снаружи дельтовидную мышцу и переходит внизу в плечевую фасцию, а спе­реди - в фасцию груди. Подмышечная ямка выстлана подмышечной фасцией.

Плечевая фасция покрывает мышцы передней и задней поверхно-* сти плеча, по бокам образует медиальную и латеральную межмы-% шечные перегородки. Медиальная - отделяет плечевую и клювопле-чевую мышцы от медиальной головки трехглавой мышцы плеча. Ла­теральная - отделяет плече-лучевую и плечевую мышцы от латераль­ной головки трехглавой мышцы плеча. Между межмышечными пе­регородками на передней поверхности плеча имеется тонкая плас­тинка фасции, которая отделяет двуглавую мышцу от плечевой.

Фасция предплечья покрывает все мышцы, как на передней, так и на задней его поверхностях, образуя на боковых поверхностях меж­ду мышцами сгибателями и разгибателями две фасциальные перего­родки. В нижней трети предплечья фасции утолщаются и переходят на кисть, образуя удерживатели сухожилий мышц: сгибателей (retinaculum flexorum) и разгибателей (retinaculum extensorum). Удер-живатель сгибателей перебрасывается над запястной бороздой, при­крепляясь медиально к гороховидной и крючковидной костям, а лате-рально - к ладьевидной и трапециевидной костям, образуя костно-фиброзный канал запястья, в котором проходят сухожилия сгибате­лей кисти и пальцев. Все костно-фиброзные каналы выстланы синови­альной оболочкой, обеспечивающей легкость движений сухожилий в канале и образующей синовиальные влагалища для сухожилий мышц.

Топография верхней конечности

В ладонном канале образуются латеральное и медиальное си­новиальные влагалища. Латеральное - окружает сухожилие длин­ного сгибателя большого пальца и продолжается на фаланги в кост-но-фиброзный его канал. Медиальное - охватывает сухожилия по­верхностного и глубокого сгибателей пальцев и продолжается в кост-но-фиброзный канал V-ro пальца. II, III и IV пальцы имеют само­стоятельные костно-фиброзные каналы, не связанные с синовиаль­ным влагалищем в ладонном канале. Это необходимо учитывать при взятии крови на общий анализ. Во избежание внесения инфекции в общее ладонное синовиальное влагалище можно пунктировать II, III и IV пальцы.

На ладонной поверхности кисти фасция утолщается, образуя Ла­донный апоневроз.

На тыльной поверхности под"удерживателем разгибателей вы,
ляют шесть костно-фиброзных каналов, от латерального края заг
стья к медиальному, в которых проходят сухожилия мышц^разп
бателей кисти и пальцев. В 1-м - сухожилия длиннй мышцы, от?
водящей большой палец, и короткого разгибателя большого паль-"
ца; во 2-м - сухожилия длинного и короткого лучевых разгибате­
лей - запястья; в 3-м - сухожилие длинного разгибателя большого
пальца; в 4-м - сухожилие разгибателя пальцев и разгибателя ука­
зательного пальца; в 5-м - сухожилие разгибателя мизинца; в 6-м -
сухожилие локтевого разгибателя запястья. \