Глубокие мышцы верхней конечности. Большие круглые волокна
Читайте также
Плечевой сустав по функции является многоосным, в нем возможны сгибание и разгибание, отведение и приведение, слабо выраженное вращение внутрь и наружу. Брюшки всех мышц, действующих на плечевой сустав (имеется в виду основное действие мышцы), за исключением клювовидноплечевой, лежат проксимально от сустава - на лопатке. К экстензорам сустава относится предостная мышца, ей помогают плечеголовная и двуглавая мышца плеча. Флексорами являются: дельтовидная, большая и малая круглые мышцы. Им помогают широчайшая мышца спины, длинная головка трехглавой мышцы плеча и глубокая грудная мышца. Абдуктором является заостная мышца. Аддукторами - подлопаточная и клювовидноплечевая мышцы. Самостоятельных супинаторов и пронаторов в суставе нет. Функцию супинации выполняют дельтовидная и малая круглая мышцы, функцию пронации - большая круглая мышца.
Верхняя половина является более плоской, чтобы избежать индуцирования диадокального движения, которое создавало бы автоматическое совместное вращение; поэтому вперед и назад движения плеча выполняются почти без вращения. Любое похищение или приведение плеча отходит или приближается к средней линии тела, где они должны выполнять основные функции. Нижняя половина является более вогнутой, чтобы вызвать диадокальное движение, которое производит совместное вращение; поэтому движения похищения несут с собой автоматическое внешнее вращение.
Предостная мышца - m. supraspinatus - толстая пластинчатая мышца, перистая по строению, заполняет всю предостную ямку, заканчивается двумя ножками на латеральном и медиальном буграх плечевой кости, огибая плечевой сустав с краниальной стороны. Функция - разгибает плечевой сустав.
Дельтовидная мышца - m. deltoideus - пластинчатая мышца треугольной формы, лежит поверх заостной мышцы. У рогатого скота и свиньи делится на две части: лопаточную и акромиальную.Лопаточная часть начинается пластинчатым сухожилием от ости лопатки и от заостной мышцы,акромиальная часть - от акромиона. Обе части заканчиваются на дельтовидной шероховатости плечевой кости. У лошади есть только лопаточная часть. Мышца динамостатического типа у рогатого скота и свиньи, статодинамическая - у лошади, с возрастом становится статичнее. Функция - сгибает плечевой сустав и супинирует его.
Когда «мужчина» движется по «самке», скользящий и катящийся выполняются в противоположном направлении. 2. Когда «женщина» перемещается на «самец», скольжение и подшипник выполняются в одном направлении. Движения на различных формах поверхностей суставов - это достижение некоторых биомеханических преимуществ. Когда «мужчина» движется, его шейная ось всегда будет «сходиться», и путь будет «коротким». 2. Когда движется «женщина», ее ось всегда будет «расходящейся», и путь будет «длинным». Изменяя морфологию суставной поверхности, достигаются разные смещения эпифиза «с тем же расстоянием от поверхности сустава».
Малая круглая мышца - m. teres minor - небольшая веретеновидная, лежит каудальнее заостной мышцы под дельтовидной мышцей. Начинается от нижней трети каудального края лопатки, оканчивается на округлой шероховатости плечевой кости. По внутренней структуре сильно отличается у разных видов животных: от динамического типа у овцы, до статодинамического - у лошади. Функция - сгибает плечевой сустав и супинирует его.
Движение «мужчины» на «женскую» поверхность, где движения качения и перемещения выполняются в разных направлениях. 2. Когда мы вставляем «бегун» на вогнутую суставную поверхность, «радиус кривизны» уменьшается больше, с чем достигается другое «диадокальное движение».
Передне-нижняя часть глены представляет собой уменьшение радиуса кривизны, которое, по логике, возрастает с импеллером, что добавляет к уменьшению радиуса кривизны нижней части плечевого эпифиза. Любая травма этих неявно подразумевает изменение этих совместных вращений и, следовательно, нестабильность.
Большая круглая мышца - m. teres major - пластинчатая, в форме ленты, лежит позади лопатки по медиальной поверхности трехглавой мышцы плеча. Начинается от каудального угла лопатки, оканчивается на круглой шероховатости плечевой кости вместе с широчайшей мышцей спины. Относится к динамическому типу. Функция - сгибает плечевой сустав и пронирует его.
Две последовательные струны на яйцевидной поверхности создают диадокальное движение. Это происходит потому, что первая часть движения является первым «закругленным качанием»; когда движение проходит через второй «округленный баланс», происходит автоматическое вращение швов в направлении внешнего вращения. «Бегун», крепко привязанный к костному ободу в нижней половине блеска, еще больше уменьшает радиус кривизны женской поверхности, что увеличивает поворот в диадокальном движении.
Когда мы смотрим на «овал плечевого движения», очевидно, что он равен «коме» форме глены, но «перевернуто». Мы могли бы вывести несколько выводов. Эквивалентно движению плечевой головы на поверхности глены. «Движение яйцевидное» имеет эту форму и охватывает эту поверхность, потому что это диапазон движения, необходимый верхней части для основных функций.
Заостная мышца - m. infraspinatus - толстая мышца лежит в заостной ямке под дельтовидной мышцей, с которой частично срастается. Начинается от заостной ямки и заканчивается на большом (латеральном) бугорке плечевой кости. Относится к полустатодинамическому типу, а у лошади - к статодинамическому типу. Функция - абдуктор плечевого сустава. У травоядных выполняет функцию боковой связки сустава.
Неравномерность обусловлена ограничением движения при аддукции ретропульсии; этот «отпечаток» в конусе движения совпадает с «отпечатком», представляющим глену в передней части ее верхней половины. Верхняя половина инволюции гленоя, потому что функционально она утратила свою значимость. Это объясняет его «кома».
Таким образом, форма гленоида будет определяться функцией верхней конечности, или это функция конечности и ее потребности, которая индуцировала инволюцию коракоида? Перфорация верхней конечности от 45º до 50º такова, что она будет использовать переднюю область верхней половины гленоида. Глена имеет форму «комы», так как никакой ретропульсии не требуется, поскольку она далека от поля зрения. Существует также ограничение, что верхняя конечность касается ствола; поэтому вам нужно сгибать локоть, чтобы коснуться задней части ствола.
Подлопаточная мышца - m. subscapularis - многоперистая, заполняет подлопаточную ямку, в которой закрепляется. Спереди граничит с предостной мышцей, а сзади - с большой круглой. Заканчивается на медиальном (малом) бугорке плечевой кости. Относится к полустатодинамическому типу у свиньи и овцы, к статодинамическому типу у крупного рогатого скота и к статическому типу у лошади, т.е. является мышцей-связкой. Функция - аддуктор плечевого сустава. У травоядных животных выполняет функцию боковой связки, ограничивающей движение в суставе.
Глена имеет эту форму «комы» по функции верхней конечности. Мы понимаем, что морфология определяется функцией. Развитие и эволюция плечевой кости. Изучение суставов посредством эволюции позволяет нам понять причину «нарушений», которые имеют кости. Они были усовершенствованы со временем и позволили движениям, которые плечо имеет сегодня.
У примитивных животных не было костных протуберанцев вставки мышц в голову плечевой кости; его передняя и задняя мышцы отходят от ствола до плечевого вала. Это связано с тем, что эти четвероногие с членами «горизонтали» относительно ствола, единственными движениями, которые необходимы в плече для локомоции, были сгибание и расширение.
Клювовидноплечевая мышца - m. coracobrachialis - лежит на медиальной поверхности плечевого сустава и плечевой кости. Начинается узким длинным сухожилием на коракоидном отростке лопатки, заканчивается на медиальной поверхности плечевой кости около большой круглой мышцы. Относится у большинства сельскохозяйственных животных к полустатодинамическому типу, у лошадей - к статодинамическому. Функция - помогает аддукторам.
При изучении морфологии плечевой кости отмечаются важность и объем дистального эпифиза плечевой кости, простота и скудность костного проксимального проксимального эпифиза. Можно сделать вывод о том, что локоть имеет функцию верхней конечности и ограниченное участие и подвижность плеча.
При изучении морфологии плечевой кости важность и объем дистального эпифиза плечевой кости очевидны, и поэтому мы можем понять значительную роль, которую локоть играет в функции конечности. У млекопитающих «проксимальный эпифиз» плечевой кости и увеличение костных протуберанцев для мышечных вставок начинают приобретать важное значение, заставляя нас рассматривать увеличение функции плеча.
Мышцы плечевого пояса . Плечевой пояс, укрепляющий свободную конечность на туловище, соединяется с ним лишь одним грудино-ключичным суставом. Укрепление плечевого пояса осуществляется мышцами, берущими начало на туловище (мышцы груди, мышцы спины).
Мышцы плечевого пояса и плеча, правого . А - В - вид спереди; Г - вид сзади; 1 - малая грудная мышца (m. pectoralis minor); 2 - двуглавая мышца плеча (m. biceps brachii); 3 - клювовидно-плечевая мышца (m. coracobrachial); 4 - плечевая мышца (m. brachialis); 5 - большая круглая мышца (m. teres major); 6 - подлопаточная мышца (m. subscapularis); 7 - надостная мышца (m. supraspinatus); 8 - подостная мышца (m. infraspinatus); 9 - малая круглая мышца (m. teres minor); 10 - трёхглавая мышца плеча (m. triceps brachii)
Костяные выступы для проксимального разреза мышц. Существуют также изменения в морфологии костей, которые способствуют движению сегментов кости. Чтобы иметь определенную степень вращения, «шеи» появляются в эпифизах. У примитивных животных эпифизы находятся на той же оси, что и вал; то любое проксимальное вращательное движение вызывает тот же поворот в дистальном сегменте. Это объясняется тем, что первобытным животным не нужны вращения в локомоции; Можно сказать, что они были даже вредными.
Эпифиз децентрализован относительно оси диафиза. Длина шеи отвечает функциональному назначению. Чем длиннее шея, т.е. чем более разделен эпифиз вала, тем больше дистальное движение конечности. Проксимальная плечевая кость с короткой шеей, чтобы увеличить скорость движения.
Мышцы, покрывающие собственные мышцы груди, у человека мощно развиты. Они приводят в движение и укрепляют на туловище верхние конечности. К этим мышцам относятся большая и малая грудные , передняя зубчатая .
Большая грудная мышца берёт начало от грудинной части ключицы, от края грудины и от хрящей верхних 5-6 рёбер. Прикрепляется мышца к гребню большого бугорка плечевой кости. Между последним и мышечным сухожилием лежит синовиальная сумка. Сокращаясь, мышца приводит и пронирует плечо, тянет его вперёд.
Когда появляется «шея», появляется цервико-диафизарный угол. Любая мышца, вставленная вблизи угла, будет производить с небольшими сокращениями большие дистальные смещения сегмента кости. Чем ближе вставки мышц в «шею», тем меньше будет расстояние от сухожилия. Сокращение этих мышц одновременно приводит к большему дистальному смещению конечности. Получено большее расстояние или смещение с меньшим сужением и, следовательно, скоростью движения. Чтобы достичь этих движений, мышечную массу не нужно сокращать, и она может иметь меньший объем и, следовательно, более низкие затраты энергии, что представляет собой физиологическое преимущество.
Малая грудная мышца расположена под большой. Начинается она от II-V рёбер, прикрепляется к клювовидному отростку и при сокращении тянет лопатку вниз и вперёд.
Передняя зубчатая мышца начинается девятью зубцами на II-IX рёбрах. Прикрепляется она к медиальному краю лопатки и к её нижнему углу, с которым связана большая часть её пучков. При сокращении мышца тянет лопатку вперёд, а её нижний угол - кнаружи, благодаря чему лопатка вращается вокруг сагиттальной оси и латеральный угол кости поднимается. В случае, если рука отведена, передняя зубчатая мышца, вращая лопатку, поднимает руку выше уровня плечевого сустава. Теперь рука движется вместе с плечевым поясом в грудино-ключичном суставе.
У рептилий и примитивных животных «шейный» или шейный диафизарный угол был длинным. Это было потому, что его целью было отделить конечность от тела. Позже, улучшая положение, верхний поезд, не поддерживая, мог бы уменьшить шею; По этой причине шея плечевой кости короче шейки бедра. Сокращение способствовало еще большей возможности приближения к средней линии тела, и поэтому его длина меньше.
Шеи также заставляют или позволяют проксимальные мышцы вставлены в их основание для перемещения их вставок от центра вращения эпифиза; эта измененная функция мышц, особенно для движения вращения и абдукции. Другим важным элементом, который следует учитывать, являются степени угла между шейкой и диафизом. У примитивных животных, кроме длинной шеи, был цервико-диафизарный угол, близкий к 90º. Когда поддержка конечностей на полу не требовалась, этот угол увеличивался, доводя конечность ближе к средней линии тела.
Группа мышц спины , связанная с верхними конечностями, располагается в два слоя. В поверхностном слое лежат трапециевидная мышца (висцеральная) и широчайшая мышца спины - париетальная.
Поверхностные мышцы спины
: слева - первый слой; справа - второй слой
Тогда «угол склонения», то есть ретроверсия, появится в переднезадней плоскости. Это проявляется как специализация этих шеи. Стремятся поддержать определенные движения в космосе. В верхней конечности он появляется со стоянием; Плечевая кость имеет «рекрусию», чтобы облегчить открытие конечности, с абдукцией и внешним вращением, и способствовать вращению суставов.
Угол ретракции плечевой головки. Различные углы и диаметры плечевой головы благоприятствуют вращению суставов. Углы «склонности» и «упадка» были разработаны для поддержки определенных движений и должны изучаться в контексте артикуляции как «целое». Все суставы члена «связаны» или «связаны» друг с другом, поэтому они могут перемещаться в одном направлении и в то же время. Это позволяет нам понять проксимальные вставки длинной части бицепса и трицепса, которые связывают проксимальный сустав сгибанием и растяжением.
Трапециевидная мышца берёт начало от верхней выйной линии затылочной кости, выйной связки и остистых отростков всех грудных позвонков. Волокна мышцы сходятся кнаружи и прикрепляются к наружному концу ключицы, к ости и акромиальному отростку лопатки. Нижние пучки мышцы, сокращаясь, опускают плечевой пояс, средние тянут его к позвоночнику, верхние - поднимают; верхние пучки работают как синергисты передней зубчатой мышцы, когда она отводит руку выше уровня плечевого сустава. При фиксированном плечевом поясе трапециевидная мышца тянет голову назад.
Все выполнено для биомеханической экономии, что также понимается, если мы считаем, что каждый сегмент верхней конечности развивается в эволюции как «модули», в которых каждый из них имеет сгибание и расширение в соответствии с потребностями, необходимыми для этого сегмента.
Внешние ротаторы вставляются в плечевую кость «выше» центра вращения головы. За исключением дельтовидной, нет внешнего вращающегося мускула, который вставляется в диафиз. Вставка внешнего ротатора над центром вращения плечевой головки. Внутренние ротаторы вставляются в плечевую кость, «опуская» центр вращения головы. Рычаг второй степени: большая сила, большая мышечная экскурсия; Длинные мышцы.
Широчайшая мышца спины начинается от грудо-поясничной фасции, от остистых отростков 4-6 нижних грудных позвонков и всех поясничных, 4 нижних рёбер и гребня подвздошной кости. Волокна мышцы сходятся кнаружи и вверх, где прикрепляются плоским сухожилием к гребню малого бугорка плечевой кости. Между сухожилием и бугорком лежит синовиальная сумка. Мышца приводит руку, пронирует и тянет её назад.
Артрокинематика нынешнего плеча. Чтобы установить закономерности движения, были проведены исследования радиусов кривизны проксимального эпифиза плечевой кости. На свежем трупном материале измерения сферичности и радиусов кривизны были сделаны в верхней, нижней, передней, задней плоскостях и т.д.
Артрокинематика: разные радиусы кривизны. Измерения радиусов кривизны проводились на формализованных анатомических препаратах. Первые измерения показывают, что уменьшение радиусов кривизны в нижней трети, как в передней, так и в задней плоскостях, является наиболее выраженным. Это, несомненно, благоприятствовало бы внутренним и внешним вращениям плеча при движении похищения.
Под трапециевидной мышцей, следовательно, во втором слое, лежат ромбовидная мышца и мышца, поднимающая лопатку .
Глубокие мышцы спины
: слева - пояснично-спинная фасция и задние зубчатые мышцы; справа - I и II тракты глубоких мышц спины
Ромбовидная мышца начинается от остистых отростков двух нижних шейных позвонков и четырёх верхних грудных, прикрепляется к медиальному краю лопатки, которую тянет при сокращении медиально и вверх.
Исходя из принципа, который гласит: «Уменьшение радиуса кривизны в определенной области эпифиза способствует движению в сторону этой стороны», изучение морфологии эпифизов позволит нам «знать закономерности движения», что гленогумеральный сустав имеет.
В заднем виде костного эпифиза это уменьшение радиуса кривизны становится очевидным, что еще больше возрастает в постоперационной части, что логически становится упрощающим элементом внешнего вращения глоогумерального сустава при движении похищение. Наблюдая за сферичностью плечевой головки, становится очевидным уменьшение радиуса кривизны в ее задней нижней части.
Мышца, поднимающая лопатку , начинается от поперечных отростков верхних шейных позвонков и прикрепляется к верхнему углу лопатки, который при своём сокращении тянет кверху, одновременно опуская её латеральный угол.
Мышцы верхней конечности , расположенные на туловище, помимо описанного значения, имеют ещё и другое. Так, мышцы, прикрепляющиеся к лопатке, не только приводят её в движение. При одновременном сокращении антагонистических групп мышц они фиксируют лопатку. Кроме того, если напряжением других мышц иммобилизована конечность, то они, сокращаясь, оказывают действие уже не на конечность, а на грудную клетку, расширяя её, т. е. функционируют в качестве вспомогательных мышц вдоха.
Мышцы, расположенные на самом плечевом поясе , которые приводят в движение и фиксируют свободную верхнюю конечность в плечевом суставе - это дельтовидная , надостная , подостная , малая круглая , большая круглая и подлопаточная мышцы .
Мышцы груди
Мышцы груди и живота
Дельтовидная мышца вместе с шаровидным плечевым суставом обусловливает округлую форму "плеча" человека. Мышца начинается от акромиального конца ключицы, гребня и акромиального отростка лопатки, а прикрепляется к дельтовидной шероховатости плечевой кости. Под мышцей находится синовиальная сумка, иногда сообщающаяся с полостью плечевого сустава. Передние пучки мышцы, сокращаясь, принимают участие в сгибании руки в плечевом суставе, задние - в её разгибании, а средние и вся мышца в целом отводят руку до горизонтального положения, после чего плечевая кость упирается в плечевой свод и движение в суставе затормаживается.
Надостная мышца начинается от надостной ямы лопатки и плотной фасции, её покрывающей, а прикрепляется к верхушке большого бугорка плечевой кости. Эта мышца синергист дельтовидной, но способна отводить лишь ненагруженную руку, хотя и более быстро.
Подостная мышца начинается от подостной ямы лопатки и от покрывающей мышцу плотной фасции, а прикрепляется к большому бугорку плечевой кости. Мышца вращает плечо кнаружи.
Малая круглая мышца лежит под предыдущей. Начинается она от латерального края лопатки, прикрепляется к большому бугорку плечевой кости; работает как синергист подостной мышцы.
Большая круглая мышца начинается от нижнего угла лопатки, прикрепляется вместе с широчайшей мышцей спины к гребню малого бугорка плечевой кости. Мышца вращает плечо внутрь.
Подлопаточная мышца начинается от всей рёберной поверхности лопатки, прикрепляется к малому бугорку плечевой кости. Под мышцей лежит небольшая синовиальная сумка, выпячивающаяся из полости плечевого сустава. Мышца вращает плечо внутрь.
Надостная, подостная, малая круглая и подлопаточная мышцы, располагаясь в непосредственной близости от плечевого сустава, срастаются с его сумкой. Своим сокращением они натягивают сумку и предотвращают её защемление.
Мышцы плеча и лопатки
: А - спереди; Б - сзади
Мышцы плеча . В области плеча расположены две группы мышц: передняя (состоит из сгибателей) и задняя (состоит из разгибателей руки в плечевом и локтевом суставах). Эти мышцы окружены фасцией плеча, образующей вокруг каждой группы обособленные влагалища, которые разделены межмышечными перегородками. Последние отходят от фасции плеча вглубь, где срастаются с плечевой костью.
Передняя группа образована клюво-плечевой , двуглавой и плечевой мышцами , а задняя - трёхглавой и локтевой .
Клюво-плечевая мышца , начинаясь от клювовидного отростка, прикрепляется к передней поверхности средней трети плеча, сгибает руку в плечевом суставе.
Двуглавая мышца своей короткой головкой начинается вместе с клюво-плечевой от клювовидного отростка. Длинная головка берёт начало внутри полости сустава от надсуставной бугристости лопатки. Пройдя сквозь сумку, сухожилие длинной головки ложится в межбугорковую борозду, окруженное отростком синовиального слоя сумки, благодаря чему герметичность сустава не нарушается. Ниже обе головки соединяются. Перекинувшись через локтевой сустав, мышца прикрепляется к бугристости лучевой кости; здесь между сухожилием и бугристостью находится синовиальная сумка. Часть волокон сухожилия вплетается в фасцию предплечья и значительно её укрепляет. Мышца сгибает руку в плечевом и локтевом суставах и супинирует предплечье.
Плечевая мышца начинается от двух нижних третей передней поверхности плечевой кости, от медиальной и латеральной межмышечных перегородок, а прикрепляется к бугристости локтевой кости. Мышца сгибает предплечье.
Трёхглавая мышца , располагаясь на тыльной поверхности плеча, работает как антагонист мышц передней группы. Из трёх головок мышцы длинная берёт начало от подсуставной бугристости лопатки; латеральная (более мощная) и медиальная (слабее) головки начинаются от задней стороны плечевой кости и межмышечных перегородок, располагаясь по бокам длинной головки. Мышца прикрепляется общим сухожилием к локтевому отростку локтевой кости. Трёхглавая мышца разгибает руку в локтевом суставе, а её длинная головка также в плечевом.
Локтевой отросток остаётся не покрытым мышцами, между ним и кожей находится подкожная синовиальная сумка.
Локтевая, мышца маленькая, треугольная; начинаясь от наружного надмыщелка плечевой кости, она идёт косо внутрь, прикрытая плотной фасцией предплечья, от которой частично начинается; прикрепляется к заднему краю локтевой кости. Мышца, как и трёхглавая, разгибает руку в локтевом суставе, но быстрее и без груза. Срастаясь с сумкой локтевого сустава, мышца оттягивает её.
Мышцы предплечья . В области предплечья различают две группы мышц: переднюю и заднюю . В первой располагаются сгибатели и пронаторы; во второй - разгибатели и супинатор.
Все эти мышцы покрыты общей фасцией предплечья, образующей вокруг них плотный футляр, который отдаёт вглубь межмышечные перегородки, разделяющие переднюю и заднюю группы. От перегородок, как и от самой фасции, начинаются прилежащие к ним мышцы. Переходя с предплечья на кисть, особенно уплотнённые участки фасции образуют связки - удерживатель сгибателей и удерживатель разгибателей.
Дистальнее удерживателя сгибателей фасция утолщается в поперечную связку, которая прирастает к краям свода запястья, превращая его в канал запястья. Под всеми этими связками сухожилия мышц предплечья переходят на кисть.
Как в передней, так и в задней группе мышцы расположены в двух слоях - поверхностном и глубоком.
В поверхностном слое передней группы мышцы лежат, начиная от лучевого края предплечья, в следующем порядке: круглый пронатор , лучевой сгибатель запястья , длинная ладонная мышца , поверхностный сгибатель пальцев , локтевой сгибатель запястья . Все они берут начало от медиального надмыщелка плечевой кости, фасции и медиальной межмышечной перегородки.
Передняя группа мышц предплечья
: А - поверхностный и Б - глубокий слои. Синим цветом изображены синовиальные влагалища сухожилий
Круглый пронатор идёт косо вниз и прикрепляется к передненаружной поверхности средней трети диафиза лучевой кости. Мышца пронирует предплечье, т. е. вращает лучевую кость и соединённую с ней кисть внутрь.
При этом лучевая кость пересекает спереди остающуюся неподвижной локтевую кость, а кисть обращается своей ладонной поверхностью назад.
Лучевой сгибатель запястья расположен косо, прикрепляется к основанию II пястной кости. Мышца сгибает кисть и отчасти пронирует предплечье.
Длинная ладонная мышца рудиментарна и может отсутствовать. Она имеет маленькое брюшко и длинное сухожилие, которое расширяется и переходит в широкий ладонный апоневроз, срастающийся с кожей ладони. Напрягает кожу ладони и участвует в сгибании кисти.
Поверхностный сгибатель пальцев имеет широкое мышечное брюшко, которое в нижней половине предплечья переходит в четыре сухожилия; пройдя сквозь канал запястья, каждое из них раздваивается и прикрепляется двумя ножками к боковой поверхности средних фаланг II-V пальцев. Мышца сгибает средние фаланги и участвует в сгибании кисти.
Локтевой сгибатель запястья , охватывая своим сухожилием гороховидную кость, прикрепляется к основанию V пястной кости. Мышца сгибает кисть.
Помимо указанных функций, все мышцы поверхностного слоя предплечья сгибают локтевой сустав.
К мышцам глубокого слоя передней группы относятся длинный сгибатель большого пальца , глубокий сгибатель пальцев и квадратный пронатор .
Длинный сгибатель большого пальца лежит в глубоком слое наиболее латерально. Мышца начинается от передней поверхности лучевой кости, прикрепляется к ногтевой фаланге большого пальца и сгибает её, а также весь палец.
Глубокий сгибатель пальцев начинается от передней поверхности локтевой кости и межкостной перепонки. Разделившись на четыре сухожилия, он выходит на кисть через канал запястья и прикрепляется к ногтевым фалангам II-V пальцев, предварительно пройдя между сухожильными ножками поверхностного сгибателя пальцев. Мышца сгибает ногтевые фаланги и отчасти кисть.
Квадратный пронатор лежит в дистальной части предплечья, прямо на костях. Он начинается от передней поверхности локтевой кости и прикрепляется к передне-наружной поверхности лучевой. Мышца является синергистом круглого пронатора.
Из поверхностного слоя задней группы особо выделяются залегающие вдоль лучевой кости плечелучевая мышца , длинный и короткий лучевые разгибатели запястья , объединяемые в ладонный комплекс мышц предплечья.
Задняя группа мышц предплечья
: А - поверхностный слой и Б - его латеральный комплекс. Синим цветом изображены синовиальные влагалища сухожилий
Плечелучевая мышца начинается от латеральной поверхности плечевой кости, перекидывается через локтевой сустав, идёт вдоль лучевой кости и прикрепляется к её шиловидному отростку. Мышца супинирует предплечье, находящееся в пронированном состоянии (поэтому её раньше называли длинным супинатором), и пронирует супинированное предплечье. В результате напряжения плечелучевой мышцы рука оказывается в промежуточном, нейтральном положении - ладонью к туловищу. Мышца также сгибает руку в локтевом суставе.
Длинный и короткий лучевые разгибатели запястья берут начало первый от плечевой кости тотчас выше наружного надмыщелка; второй - от самого надмыщелка; прикрепляются длинный к основанию II, короткий - к основанию III пястной кости. Мышцы разгибают кисть.
Остальные мышцы поверхностного слоя задней группы берут начало от наружного надмыщелка плечевой кости. К ним относятся разгибатели пальцев и локтевой разгибатель запястья .
Разгибатель пальцев , располагаясь вдоль предплечья, разделяется на четыре сухожилия, направляющихся к тылу II-V пальцев, где они переходят в широкие сухожильные растяжения. На кисти сухожилия соединяются между собой перемычками. Мышца разгибает пальцы и кисть.
Локтевой разгибатель запястья прикрепляется к основанию V пястной кости. Он разгибает кисть.
Мышцы поверхностного слоя , начинающиеся от наружного надмыщелка плечевой кости, помимо указанных функций, разгибают руку в локтевом суставе.
Одноимённые сгибатели и разгибатели запястья, перекидываясь через двуосный лучезапястный сустав, могут при совместной работе совершать лучевое или локтевое отведение. Так, например, одновременное сокращение локтевых сгибателя и разгибателя вызывает отведение кисти в медиальную сторону. В этих случаях антагонисты оказываются синергистами.
К мышцам глубокого слоя задней группы относятся супинатор , комплекс мышц большого пальца и собственный разгибатель указательного пальца .
Супинатор начинается от наружного надмыщелка плечевой кости и специального гребешка локтевой, идёт косо через предплечье и прикрепляется к наружной и ладонной поверхностям лучевой кости. Мышца супинирует предплечье и кисть, т. е. вращает их кнаружи так, что ладонь поворачивается вперёд.
Три мышцы, приводящие в движение большой палец , берут начало от дистальной трети задней поверхности лучевой и локтевой костей и от межкостной перепонки. Длинная отводящая мышца большого пальца прикрепляется к основанию I пястной кости и отводит большой палец, а также кисть; короткий разгибатель большого пальца прикрепляется к основанию его I (проксимальной) фаланги, разгибает и отводит большой палец; длинный разгибатель большого пальца прикрепляется к его ногтевой фаланге и разгибает палец.
Разгибатель указательного пальца начинается от задней поверхности локтевой кости и межкостной перепонки; его дистальное сухожилие сливается с сухожилием для этого пальца от разгибателя пальцев. Благодаря наличию собственной мышцы указательный палец может разгибаться самостоятельно, в то время как обособленное разгибание остальных пальцев затруднительно, тем более что их сухожилия связаны промежуточными перемычками.
Мышцы кисти . Фасция на кисти особенно мощно развита в средней части ладони, где в неё вплетаются сухожильные волокна длинной ладонной мышцы и образуется ладонный апоневроз. Под апоневрозом проходят сухожилия поверхностного и глубокого сгибателей пальцев. От четырёх сухожилий последнего берут начало небольшие червеобразные мышцы, прикрепляющиеся к сухожильному растяжению на тыле II-V пальцев. Мышцы сгибают пальцы в пястно-фаланговых суставах и разгибают в межфаланговых.
Мышцы кисти, правой
. А - ладонная поверхность: 1 - квадратный пронатор (m. pronator quadratus); 2 - короткая мышца, отводящая большой палец кисти (m. abductor pollicis brevis); 3 - короткий сгибатель большого пальца кисти (m. flexor pollicis brevis); 4 - мышца, противопоставляющая большой палец кисти (m. opponens pollicis); 5 - мышца, приводящая большой палец кисти (m. adductor pollicis); 6 - короткая ладонная мышца (m. palmaris brevis); 7 - мышца, отводящая мизинец (m. abductor digiti minimi); 8 - короткий сгибатель мизинца (m. flexor digiti minimi brevis); 9 - мышца, противопоставляющая мизинец (m. opponens digiti minimi); 10 - сухожилие лучевого сгибателя запястья; 11 - сухожилие локтевого сгибателя запястья. Б - тыльная поверхность: 1 - ладонные межкостные мышцы (mm. interossei palmares); 2 - тыльные межкостные мышцы (mm. interossei dorsales)
Латеральное возвышение ладони образовано короткими мышцами большого пальца: короткой отводящей мышцей , коротким сгибателем , мышцей, противопоставляющей большой палец , и мышцей, приводящей его . Таким образом, большой палец имеет на ладони собственный мышечный аппарат, значительно увеличивающий и разнообразящий его движения.
С медиальной стороны ладони находится несколько меньшее возвышение, образованное мышцами мизинца: отводящей , противопоставляющей и коротким сгибателем . Они развиты слабее коротких мышц большого пальца, иногда не отдифференцированы друг от друга.
В промежутке между пястными костями находятся межкостные мышцы: три со стороны ладони (приводят пальцы друг к другу) и четыре со стороны тыла кисти (разводят пальцы).
На пальцах ладонный апоневроз утолщается и, срастаясь с надкостницей фаланг, образует волокнистые влагалища пальцев. В последних скользят сухожилия мышц, сгибающих пальцы. Сухожилия окружены синовиальными влагалищами. Это соединительнотканные футляры, которые окружают сухожилия мышц, способствуя их скольжению и уменьшая трение, а также локализуя воспалительные процессы.
Мышцы груди
(А - вид спереди. Б - удалена большая грудная мышца). 1 - дельтовидная мышца (m. deltoideus); 2 - большая грудная мышца (m. pectoralis major); 3 - наружная косая мышца живота (m. obliquus externus abdominis); 4 - передняя зубчатая мышца (m. serratus anterior); 5 - подключичная мышца (m. subclavius); 6 - внутренние межрёберные мышцы (mm. intercostales interni); 7 - малая грудная мышца (m. pectoralis minor); 8 - широчайшая мышца спины (m. latissimus dorsi)
Мышцы груди и живота
. 1 - малая грудная мышца (m. pecforalis minor); 2 - внутренние межрёберные мышцы (mm. intercostales interni); 3 - наружные межрёберные мышцы (mm. intercostales externi); 4 - прямая мышца живота (m. rectus abdominis); 5 - внутренняя косая мышца живота (m. obliquus internus abdominis); 6 - поперечная мышца живота (m. transversus abdominis); 7 - наружная косая мышца живота (m. obliquus externus abdominis); 8 - апоневроз наружной косой мышцы живота; 9 - передняя зубчатая мышца (m. serratus anterior); 10 - большая грудная мышца (m. pectoralis major); 11 - дельтовидная мышца (m. deltoideus); 12 - подкожная мышца шеи (platysma)