Влияние визиографа на персонал. Можно ли делать рентгеновский снимок зубов беременным

Состояние зубов и десен будущей мамы оставляет желать лучшего. Недостаток кальция в организме, гормональная перестройка и ослабленный иммунитет приводят к возникновению различных болезней и патологий, в том числе стоматологических. Многие из них имеют скрытые воспалительные процессы, которые можно исследовать только после проведения рентгена области. Также он позволяет выявить степень разрушения внутренних тканей зуба, периодонта и челюстной кости.

Можно ли делать снимок зуба беременным

Дантисты и ученые до сих пор не пришли к единому решению, можно ли беременным проводить рентгенографию.

Прежде всего, следует разобраться, какой аппарат будет задействован для получения снимка.

Если речь идет о советском рентгенографе и степени облучения, то, конечно, от процедуры придется отказаться. Такой аппарат может выдать дозу облучения в 1 рад, что считается опасным для развития плода в 5% случаев.

Современные визиографы (стоматологический прибор для рентгена) позволяют относительно безопасно посмотреть на состояние зубов. В конце концов, стоматолог не ясновидящий и не может поставить диагноз, основываясь только на визуальных изменениях тканей. Большинство проблем исходит от внутренних воспалительных процессов, разрушенных корней, а кариес может и вовсе развиваться внутри пломбы.

Считается, что луч электронного радиовизиографа направлен четко на конкретную область ( , зуб, периодонт и т.д.), при этом не облучая соседние участки. Такой луч не проникает вглубь организма и уж те более в полость матки, поэтому не представляет никакой угрозы для здоровья ребенка. Кроме того, будущая мама получает микродозы излучения (на долю секунды), которые совпадают с обычным радиационным фоном окружающей среды. Даже если приходится получать несколько снимков различных зубов или даже всей полости рта, доза облучения составит не более 0,0001 рада. Современные визиографы позволяют работать с полостью рта даже без специальной защиты.

Известно Пребывание под лучами летнего солнца более опасно, чем получение снимка с помощью современного рентгена.

Также помните, что правильно сделанный рентген позволяет упростить и ускорить работу стоматолога в разы, а также выполнить ее качественно за один сеанс. Это, в свою очередь, позволит избежать применения дополнительной при лечении серьезных воспалений.

Рентген на ранних сроках

Всем будущим мамам известно, что именно является самым ответственным в формировании и развитии будущего малыша. Поэтому с этим периодом врачи связывают наибольшие риски и вероятности развития патологий, дефектов.

К сожалению, возникают небезопасные для здоровья ситуации (нагноение полости рта, развитие остеомиелита, разрушение зубных корней, нарушение прикуса и патологическая стираемость зубов), когда без рентгена никак не обойтись. В этой ситуации дантисты предпочитают действовать в интересах пациентки, но только когда речь идет о немедленном лечении, которое не может подождать до безопасного второго триместра или вовсе до рождения малыша.

Ситуация осложняется и тем, что на ранних сроках многие пациентки еще не знают о беременности, поэтому свободно посещают врачей, в том числе стоматолога. Если вы сделали рентген на ранних сроках, то не лишним будет провести генетический .

Важно Если вы знаете о беременности, то постарайтесь отложить лечение до второго триместра. На третьем риски снова возрастают, особенно на последних месяцах.

Согласно исследованиям американских ученных, воздействие рентгена в период беременности (касается каждого семестра) повышает шанс рождения малыша с недостаточной массой на 5%.

Кроме того, нет научных обоснований безопасности микродоз радиационного излучения для матери и ребенка.

Большинство дантистов стараются перестраховаться и отложить лечение на второй триместр (после 16-18 недели). Времени не терпит только острое инфекционное воспаление и гнойные процессы, которые действительно могут угрожать здоровью плода. К примеру, несвоевременное лечение периодонтита, абсцесса, кисты и остеомиелита может привести к заражению крови (сепсису), что может угрожать внутриутробному заражению и даже гибели плода.

В любом случае перед началом лечения пациентка обязана оповестить персонал клиники и лечащего дантиста о беременности и точном сроке, а также о случаях, когда наблюдаются отклонения, или дефекты.

Для того чтобы уменьшить радиационное воздействие на область груди, таза и живота пациентки накладывают защитный фартук из свинца, что позволит отражать рентгеновские лучи.

Для того чтобы предотвратить длительное лечение с применением рентгена, во время беременности следует особенно тщательно ухаживать за зубами и посещать дантиста не реже раза в квартал. Не игнорируйте слабые боли, дискомфорт, кровоточивость и даже повышенную чувствительность зубов и десен, что поможет в будущем избежать лечения осложнений.

Ни для кого не секрет, что во время беременности рекомендуется избегать разного рода воздействия на организм, чтобы не спровоцировать нарушений в развитии плода. Но в период вынашивания ребенка могут возникнуть различные ситуации, когда использование лекарственных средств, разного рода обследований, проведение некоторых видов процедур могут быть необходимыми.

К ним относится и рентген зуба при беременности, который порой важно провести, чтобы исключить опасные заболевания и осложнения в полости рта. Можно ли беременным делать рентген зуба до сих пор остается спорным, несмотря на то, что существует аппаратура с минимальным риском для развития и здоровья будущего малыша.

Рентген зубов беременным

Рентген: особенности излучения и безопасные дозировки

Прежде чем разобраться, можно ли беременным делать снимок зуба, необходимо понять всю важность данной процедуры. Если не использовать данную методику, то при тяжелых случаях заболевания зубов стоматологу придется работать вслепую, что не даст гарантии качества выполненного лечения и не исключает возникновения каких-либо осложнений в будущем.а

Поэтому, эта важная диагностическая процедура, которую необходимо обязательно провести, если врач дал направление на данный вид обследования.

С помощью рентгена врач сможет:

• выявить заболевания зубов;
• определить патологическое состояние тканей пародонта;
• определить и провести диагностику в каком состоянии находятся костные ткани полости рта;
• есть ли кариес или очаги воспаления;
• увидеть анатомическое строение челюстей.

ВАЖНО: Стоматолог сам определяет, какой провести рентген зуба во время беременности.

Он может быть назначен:

• вне ротовой;
• внутри ротовой;
• обзорный.

Современная аппаратура по заверению врачей не является опасной при обследовании зубов у беременных. Если речь идет об рентгенографе еще советских времен, делать снимок зубов беременным не рекомендуется, особенно на первых сроках беременности. Так как в 5% случаев облучение на таких аппаратах в 1 рад приводит к нарушениям развития плода и в отставании его развития.

Но это довольно редкие случаи, которые возникают в результате патологического протекания беременности. И излучение рентгена может лишь усугубить и стать толчком к негативным последствиям развития плода. У здоровых женщин никаких аномальных явлений после облучения не наблюдаетс я.

Если же снимок зуба во время беременности предлагают сделать на визиографе, то этот метод совершенно безопасный, и данный вид процедуры не стоит бояться. Его излучение можно сравнить с тем количеством облучения, если бы женщина в положении пробыла бы всю первую половину дня на солнце.

Рентгеновский луч такой аппаратуры не может проникнуть в глубоки слои кожи, тем более в матку . Поэтому для здоровья ребенка такое рентгеновское обследование не является опасным. Доза при таком обследовании составляет не более 0,0001 рада, поэтому при необходимости женщине могут сделать сразу несколько снимков без негативных последствий в будущем.

ВАЖНО: Пребывание летом на солнце в несколько раз опасней проведения рентгена зуба.

Беременная женщина также должна знать, что несмотря на безопасность процедуры, рентген зуба беременным не рекомендуется делать в первом триместре, ак как это самый важный и ответственный период формирования будущего ребенка в утробе матери.

Можно ли беременным делать снимок зуба?

Врачи настоятельно рекомендуют не проводить процедуру на ранних сроках беременности. Несмотря на то, что облучение не значительное, не стоит подвергать риску здоровье будущего ребенка. Все же это негативное воздействие, и никто не может предсказать, как оно отразиться на развитии плода в будущем.

Особенно это касается первого триместра , так как происходит формирование всех органов и систем. И лишь на втором триместре можно делать рентген зуба беременным, так как чувствительность к облучению у плода снижается. Но и в этот период во время процедуры необходимо соблюдать технику безопасности:

• прикрыть живот и грудь специальным фартуком, который защитит от облучения и радиации;
• как можно дальше сидеть от трубки аппарата;
• провести не более 5 снимков за весь период пока женщина находится в положении;
• после процедуры выпить не менее стакана молока или сока.

ВАЖНО: Только соблюдая все эти рекомендации можно делать рентген зуба во время беременности в случае острой необходимости.
Если есть возможность, лучшим вариантом будет перенести исследование на период, когда женщина перестанет кормить ребенка грудью. Если процедура крайне необходима, врач должен быть поставлен в известность о беременности.

Когда беременным нельзя делать рентген зуба

Прежде всего, еще до начала беременности женщина должна пролечить все проблемные зубы. Если по какой-либо причине необходимо пройти обследование, необходимо знать, что в первом триместре делать рентген категорически нежелательно. Почему беременным нельзя делать рентген зуба на ранних сроках?

• Не исключено негативное воздействие излучения на плод, так как именно в этот период начинают развивать внутренние органы, нервная, пищеварительная, сердечно-сосудистая системы будущего малыша.
• Рентгеновские лучи могут разрушить естественные процессы формирования организма плода.
• Есть большая вероятность мутагенного внутриутробного развития плода.
• Возникает опасность выкидыша на ранних сроках.
• Возможны осложнения при родах.

Стоит ли волноваться, если делали рентген, а женщина не знала о беременности

Довольно трудно самостоятельно определить начальные сроки беременности. И лишь спустя несколько недель и более женщина начинает подозревать у себя ее наличие из-за отсутствия месячных. В этот период будущая мама обращается к гинекологу, который и подтверждает беременность и определяет ее сроки.

И женщина начинает волноваться, что она сделала рентген зуба, не зная что беременная. Маленький срок не должен вызвать в развитии плода каких-либо патологий. Рентгеновское излучение никак из-за своей слабой мощности не может проникнуть в яйцеклетку.

ВАЖНО: Во время перелета в самолете на расстояние 3 тысячи километров человек получает такое же количество облучения, как и при рентгене зуба.

Но, во избежание негативных последствий, необходимо своего лечащего врача поставить в известность о прохождении данной процедуры . Гинеколог может назначить дополнительное обследование, чтобы исключить негативное воздействие излучения на формирующийся организм будущего ребенка.

Максимум, что может случиться - это рождение ребенка с недостаточной массой тела. Но таких случаев бывает не более 5%. И в большинстве случаев их выявляют у женщин с проблемами здоровья или при тяжелом протекании вынашивания ребенка.

Кроме того, дантисты утверждают, что риск появления у беременной остеомиелита, кисты, абсцесса, сепсиса, острых инфекционных или гнойных процессов при проблеме с зубами значительно выше, чем развитие патологий при рентгене зуба.

Поэтому в некоторых ситуациях, женщине показано исследование независимо от срока беременности, так как риск развития сложных заболеваний полости рта выше риска облучения плода.

ВАЖНО: В любом случае стоматолога необходимо проинформировать о беременности, чтобы он подобрал более щадящий вид обследования. Также необходимо проконсультироваться с гинекологом.

Стоматологи уверяют, что если есть возможность отложить проведение процедуры, все же стоит подождать до 16 недель. На этом сроке беременности все риски сведены к минимуму, и здоровье будущего малыша не пострадает.

Всем известно, что исследование с использованием рентгеновского излучения может вызывать различные последствия в виде аномалий развития. Любая женщина во время беременности стремится избегать контакта с потенциально опасными факторами, однако может возникнуть ситуация, когда потребуется помощь врача-стоматолога. В зависимости от сложности проблемы встает вопрос о необходимости проведения рентгенологического обследования, и тут же возникает вопрос – возможен ли рентген зуба при беременности?

Многие женщины задаются вопросом: «Вредно ли делать рентгенографию зуба при беременности?»

Мнение стоматологов на этот счет расходится – одни считают, что делать рентген зуба в период беременности можно при условии соблюдения всех правил безопасности, другие, приверженцы старой школы, утверждают, что делать рентген в этот ответственный период нельзя. В последнее время диагностика патологий зубочелюстной системы при помощи рентгенографии беременным женщинам – частая практика на приеме у врача-стоматолога.

Показания к рентгенологическому обследованию

Необходимость рентгенологического исследования в процессе лечения зубов вызвана тем, что в некоторых случаях «вслепую» полностью устранить проблему нельзя. Например, при наличии труднопроходимых, искривленных корневых каналов, или же для уточнения диагноза и составления схемы лечения.

Рентген зуба при беременности назначается также в следующих случаях:

• Подозрение на острый пульпит.
• Оценка состояния периапикальных тканей, диагностика периодонтитов.
• Выявление травм – переломов корня, коронки.
• Диагностика хирургических заболеваний – абсцессов, периоститов, остеомиелитов, кист, опухолей.
• Контроль качества лечения.

Уровень лучевой нагрузки на организм беременной

Насколько опасно рентгеновское излучение, и какие могут быть последствия, если провести исследование на ранних сроках? Большинство стоматологических клиник оснащены современными рентгенологическими аппаратами, которые в ходе работы излучают минимальные дозы ионизирующего облучения. Для сравнения можно привести пример – во время перелета на самолете на средние расстояния (около 3000 км) доза облучения составляет 0,01 мЗв (миллизиверта), в то время как при рентгенографии зуба доза радиации равна 0,02 мЗв. То есть при путешествии на самолете в обе стороны объем полученного рентгеновского излучения будут равен облучению при обследовании.

Рентгенозащитный свинцовый фартук

Лучевая нагрузка в ходе рентгеновского сканирования зуба снижается за счет использования защитного фартука из свинца и сканирования ограниченной области. Несмотря на это, на первых неделях беременности делать рентген все же нежелательно.

В том случае, если исследование все же необходимо сделать в первом триместре, можно обратиться в стоматологическую клинику, оснащенную радиовизиографом – современной разновидностью рентгеновского аппарата.

Лучевая нагрузка в ходе сканирования на визиографе минимальная, в десять раз меньше, чем при рентгенографии на аппаратах старого образца – 0,002 миллизиверта. Помимо этого, для получения качественного изображения с помощью визиографа достаточно короткого периода облучения – не более 0,3 секунд, в то время как при обычной рентгенографии время сканирования составляет около 1,5 секунд. Все эти факторы способствуют снижению дозы облучения и делают рентгеновское обследование более безопасным для плода на первых неделях развития.

На каком сроке можно делать рентген зуба?

Несмотря на невысокий уровень облучения при обследовании на современных аппаратах, по возможности на ранних сроках беременности все же стоит избегать вредного ионизирующего излучения. Почему? Потому что в первом триметре происходит закладка всех органов и систем, поэтому любое негативное воздействие может отразиться на правильном развитии плода. К концу первого триместра чувствительность ребенка к рентгеновскому облучению снижается, а в конце второго триместра все важнейшие системы сформированы, поэтому в этот период можно делать рентген зуба, не опасаясь последствий, при условии соблюдения всех требований техники безопасности.

Как сделать рентген безопасным

Во время беременности, особенно на ранних сроках, большое внимание уделяется мерам безопасности, позволяющим снизить количество полученного ионизирующего излучения. Согласно требованиям СанПиН (санитарные правила и нормативы) в любом рентгенологическом кабинете должны присутствовать свинцовый фартук и воротник, не пропускающие вредные рентгеновские лучи. Металл имеет свойства отражать ионизирующее излучение, поэтому во время беременности женщине на время исследования прикрывают живот и грудь.

Помимо использования защитных фартуков, снизить объем полученного излучения можно с помощью двух факторов – времени и расстояния.

Смысл заключается в том, что чем короче исследование, тем меньше облучения получит пациент. Защита расстоянием – чем дальше беременная женщина находится от трубки рентгеновского аппарата, тем меньше доза радиации. Поэтому при проведении рентгена зубов на ранних сроках желательно размещать пациента на максимально допустимом расстоянии от датчика.

Исходя из вышеперечисленного, можно сделать вывод, что в случае острой необходимости рентген зуба период беременности делать разрешено, однако на ранних сроках (примерно до середины второго триместра) сканирования лучше избегать. В том случае, если требуется выполнить несколько снимков, следует проводить исследование на радиовизиографе. Максимально допустимое количество снимков на обычном аппарате – 5 (только в третьем триместре), с помощью визиографа разрешено проводить не более 15 исследований с минимальным уровнем лучевой нагрузки.

Специальная дентальная система для получения рентгеновского изображения

Рентген зуба во время планирования

В период планирования беременности разумным считается максимально ограничить вредные воздействия на организм. Однако рентгеновское облучение не обладает достаточной для негативного влияния на яйцеклетки мощностью, следовательно, рентген зуба не может повредить яйцеклетку. Даже в том случае, если требуется сделать несколько снимков, нагрузка на организм женщины будет минимальная, яйцеклетки останутся неповрежденными, и в случае оплодотворения плод будет развиваться нормально.

Что делать, если женщина, не зная о беременности, на ранних сроках сделала рентген зубов? Паниковать не стоит – нагрузка на организм была минимальная, но в будущем желательно избегать повторного рентгеновского сканирования для исключения негативных последствий.

Если у Вас нет привычки следить за своей ротовой полостью и регулярно проходить профилактические стоматологические осмотры, то в период беременности Вам вряд ли удастся избежать лечения зубов. И даже если с зубами, как Вам кажется, был полный порядок, то все равно очень велика вероятность, что сейчас состояние ухудшится. А все потому, что в период вынашивания зубы попадают в «зону риска»: вследствие стрессов, гормональных изменений, дефицита минеральных веществ в организме и прочих факторов начинаются стоматологические неприятности и проблемы.

Лечение зубов никому не приносит удовольствия. Но когда под сердцем зарождается новая жизнь, будущая мама в первую очередь волнуется именно о ней. Самый главный вопрос, не навредит ли лечение ребеночку. Сегодня, в частности, мы поговорим о рентгене: чем опасен рентген зуба при беременности и какие могут быть последствия.

Вреден ли рентген зуба при беременности

Несколько десятков лет назад этот вопрос, скорее всего, не вставал вообще. Ответ на него очевиден: рентген опасен в принципе, так что о беременных говорить и вовсе не приходится. Но к сегодняшнему дню изменилось очень многое, и стоматология не осталась в стороне. Сейчас на приеме у дантиста можно выспаться и отдохнуть, другое дело в годы нашего детства, когда поход к зубному врачу в действительности был ничем иным, как пыткой и наказанием. Улучшился сервис, качество оборудования, уровень профессионализма… Это, конечно, если говорить о хороших современных кабинетах и специалистах. И именно такие нужно посещать, а беременным - исключительно такие.

Чтобы не томить Вас рассуждениями, ответим сразу: рентген зуба при беременности, проведенный при помощи современной аппаратуры, безвреден! Так утверждают дантисты, работающие с этой самой аппаратурой и изучающие ее свойства. Их аргументы - далее.

Доза излучения, в том числе рентгенологического, согласно Международной системе единиц, измеряется в миллизивертах (мЗв). Мы постоянно подвергаемся разным дозам излучения, получая его из солнечных лучей, радионуклидов (в атмосфере, почве, пищевых продуктах, воде, стройматериалах). Среднегодовая естественная доза облучения человека составляет 2,4-3 мЗв.

Смертельной считается доза свыше 3 мЗв, полученная однократно.

При прохождении рентгенисследования на современном аппарате визиоргафе доза облучения составляет приблизительно 0,02 мЗв, что не превышает нормальный радиационный фон. Для сравнения, во время авиаперелета на расстояние свыше 2000 км человек подвергается облучению 0,01 мЗв. Кроме того, находясь под лучами летнего солнца, человек получает куда большую порцию радиации!

А потому рентген зуба, даже в период беременности, не несет в себе опасности. Но чтобы свести вероятные риски к минимуму, стоматологи рекомендуют лечить зубы именно в современных клиниках, где применяются визиографы, а не устаревшее флюорографическое оборудование.

Радиовизиограф позволяет делать рентген прицельно, то есть датчик прикладывается конкретно к исследуемому зубу, и пучок излучения направляется в интересующую точку, не воздействуя на окружающие ткани (и тем более не проникает к плоду). При возникновении такой необходимости при помощи визиографа можно делать до 15 снимков за один раз без всяческого вреда для здоровья, утверждают специалисты.

Некоторые врачи говорят, что это «щадящая» флюорография. Но следует понимать, что рентген применяется в любом случае: просветить твердые ткани зуба без этого невозможно! Однако при применении современного оборудования доза облучения минимальна (поскольку датчик гораздо чувствительнее традиционной рентгеновской пленки), а сам луч направлен прицельно в зуб и не рассеивается вокруг. Это позволяет снизить лучевую нагрузку на пациента более чем в 10 раз, по сравнению с обычным рентгенографом.

Если рентген проводится с применением последнего, то живот и грудь беременной женщины дополнительно защищается содержащим свинец фартуком, который не пропускает сквозь себя рентгеновские лучи. Рентген без фартука при беременности проводить ни в коем случае нельзя! А вот при использовании визиографа, как утверждается, дополнительная защита как раз и не требуется ввиду его локального воздействия и низкой дозы облучения. Впрочем, для перестраховки фартук нередко надевается и в этом случае.

Можно ли делать рентген зуба при беременности?

Интересно будет узнать, что ни вред рентгена при беременности для плода, ни его отсутствие научно и практически никак не доказано. Все существующие мнения основываются лишь на теории. Тем не менее, в Америке ученые все же проводили кое-какие исследования и пришли к выводу, что рентген зуба в период вынашивания ребенка может на 5% повысить риск рождения младенца с низкой массой тела.

На практике очень многие стоматологи предпочитают перестраховываться и отказывают беременным в лечении зубов, требующем проведение флюорографического исследования. Не дай Бог случись что с малышом, поди докажи потом, что виноват не дантист…

Относительно безопасности рентгена во время беременности существует большое множество различных мнений, которые часто полностью противоречат друг другу. Естественно, проводить рентген без крайней необходимости не нужно, и вряд ли адекватный врач будет это делать. Но в ряде случаев без такого исследования невозможно обойтись. В частности, только при помощи флюорографии можно:

• определить форму и длину зубных каналов;
• диагностировать скрытый кариес;
• посмотреть, как растет «зуб мудрости» и не нужно ли его удалять;
• выявить кисту;
• определить степень воспаления периодонта;
• увидеть перелом корня зуба и пр.

Провести эффективное лечение зуба в таких случаях возможно лишь с рентгеном. Даже опытный высококлассный дантист не может в точности предугадать, как извиваются каналы в зубе, какое он имеет анатомическое строение и какие процессы протекают сейчас внутри. Лечить вслепую можно, но это как раз небезопасно. Как минимум, такую работу придется заново переделывать.

А потому если возникла такая необходимость, то рентген зуба и его лечение нужно проводить даже в период вынашивания ребенка, поскольку последствия стоматологических заболеваний реально могут нести в себе угрозу в виде болей, воспалений, осложнений, инфекции и прочего. В частности, при развитии в полости рта инфекция быстро проникает сквозь желудочно-кишечный тракт вовнутрь организма и может оказывать губительное воздействие на плод.

Вместе с тем, следует учитывать, что безопасность стоматологического лечения в определенной степени зависит еще и от срока вынашивания.

Рентген зубов на ранних и на поздних сроках беременности

Первый триместр является самым важным и самым рисковым во всех отношениях. Именно в этот период происходит большинство всех выкидышей, и именно сейчас опасность развития патологий у плода самая высокая! А потому в первые недели беременности почти никогда не осуществляется никакое лечение, и рентген в это время проводить тоже не рекомендуется. Желательно исключить любые стрессовые нагрузки и влияние прочих негативных факторов на организм будущей мамы.

Исключение составляют ситуации, когда по показаниям ждать нельзя. В таком случае врачи действуют в интересах женщины. Но, следует признать, на практике подобные ситуации возникают нечасто. Обычно больной зуб может подождать до второго триместра, самого спокойного и безопасного периода беременности.

Вместе с тем, наибольшая проблема заключается в том, что на самых ранних сроках многие женщины еще и не подозревают о том, что беременны, а потому никаких специальных мер безопасности, естественно, не принимают. Часто случается, что женщина сделала рентген зуба при беременности, и только после этого узнала, что внутри нее зародилась новая жизнь. Врачи полагают, что вряд ли стоит переживать по этому поводу, особенно если были соблюдены все надлежащие меры безопасности при проведении такой процедуры. Но в подобных случаях в особенности нельзя игнорировать генетический скрининг. Из тех же женщин, кто делал рентген на ранних сроках, многие повествуют о том, что никаких осложнений впоследствии это не вызвало.

Самым благоприятным для лечения зубов периодом является 2 триместр: все органы и системы малыша уже заложены, мама чувствует себя лучше. Врачи рекомендуют лечить зубы именно в середине беременности, потому что когда наступит 3 триместр, риски снова немного повысятся.

Подытоживая наш разговор, еще раз отметим: лучше всего, конечно же, постоянно следить за состоянием ротовой полости и лечить зубы на этапе планирования зачатия. Однако нет смертельной опасности в том, чтобы сделать рентген зуба при беременности, когда это действительно необходимо. В конце концов, мы каждый день подвергаемся всевозможным рискам - пьем плохую воду, едим искусственную еду, дышим грязным воздухом… Нельзя бояться всего.

Впрочем, решение всегда остается за Вами: Вы вправе отказаться и от рентгена, и от лечения. Главное, не забывайте всегда предупреждать врачей о своем особенном положении.

Специально для - Екатерина Власенко

Из этой статьи Вы узнаете:

• рентген зуба: цена на 2019 год,
• что нужно знать про дозы облучения,
• можно ли делать рентген зуба при беременности.

Рентгеновские снимки в стоматологии выполняют 2 основные задачи. Во-первых – они позволяют врачу поставить правильный диагноз, например, обнаружить воспаление у верхушки корня зуба. А во-вторых – они необходимы для контроля качества пломбирования корневых каналов при лечении пульпита и периодонтита, а также при подготовке зубов к протезированию.

Чаще всего в стоматологических клиниках используются небольшие рентгеновские аппараты, позволяющие сделать прицельный снимок зуба. Такие снимки имеют небольшой размер и позволяют хорошо рассмотреть не более 2-3 зубов (рис.2). Их плюсом является низкая цена, небольшая доза облучения, а также то, что такие снимки делают в любой стоматологической клинике.

Однако прицельные снимки не подходят для планирования исправления прикуса, оценки состояния костной ткани перед имплантацией, для планирования установки будущих имплантов. Они не очень удобны для планирования лечения и протезирования большого количества зубов, часто не позволяют обнаружить перфорации и трещины корня зуба… Именно поэтому стоматологам часто приходится назначать пациентов на другие типы рентгеновского обследования зубов –

В этой статье мы подробно остановимся на плюсах и минусах прицельных снимков зубов, и на что нужно обращать внимание, если вам нужно сделать рентген зуба (для собственной безопасности). Подробные обзоры по остальным указанным методам рентгенографии в стоматологии – читайте по ссылкам выше.

Прицельный снимок зуба –

Прицельный снимок зуба может быть зафиксирован либо на фотопленке, либо при помощи специального внутриротового датчика, который регистрирует рентгеновское излучение и передает изображение на экран компьютера (такой аппарат называется радиовизиографом или просто визиографом – рис.5). В обоих случаях в качестве источника излучения используется рентгеновский аппарат (рис.4), т.е. отличие заключается только в способе фиксации изображения – на рентгеновской пленке или с помощью цифрового датчика.

Цифровые и пленочные снимки: плюсы и минусы

Прицельный рентген зубов с использованием пленки был когда-то единственным вариантом обследования в клиниках. Нужно сказать, что пленочные снимки обладают рядом недостатков, которые значительно снизили их применение. Они требуют дорогих расходных материалов (пленку, реактивы), время на проявку снимков, существуют сложности с хранением снимков, со временем они выцветают, теряются. Существует также различия и в безопасности для пациента.

Даже современные рентгеновские пленки требуют в 4-8 раз большую дозу облучения по сравнению с цифровыми датчиками регистрации рентгеновского излучения. Например, доза облучения пациента за 1 пленочный снимок равна – 10-15 мкЗв (микрозивертов), а при снимке на визиографе – в среднем 1-3 мкЗв (эта доза соответствует фоновому природному излучению, получаемому каждым человеком за 1 день).

Время облучения пациента при использовании пленочного рентгена составляет 0,5-1,2 секунды, а с помощью цифрового датчика визиографа – 0,05-0,3 секунды. Именно благодаря снижению необходимого времени облучения при использовании радиовизиографа – значительно снижается и доза облучения. Таким образом, за один день лечения у стоматолога можно сделать не более 3 пленочных снимков и смело 5-6 цифровых снимков.

Снимок зуба на визиографе: видео

Важно : старайтесь всегда делать цифровые снимки и заранее ставьте в известность, что вы хотите, чтобы вам сохранили их на флэшку. Во-первых – тогда снимки будут у вас всегда под рукой, и вы всегда сможете показать их другому врачу. Во-вторых – сделанные для контроля после лечения снимки будут вашей гарантией того, что если вам провели некачественно лечение, то вы всегда сможете это доказать (клиника уже не сможет потерять ваши снимки и переписать мед.карту).

В-третьих – если цифровой снимок распечатывается на принтере, то качество изображения уже будет зависеть не только от качества цифрового снимка, а от разрешения принтера (в редкой клинике стоят принтеры, которые печатают в высоком разрешении). Поэтому снимок в цифровом формате будет иметь лучшее качество, чем снимок, распечатанный на бумаге.

Рентген зуба: цена на 2019 год

Стоимость одного цифрового рентгеновского снимка составит в разных клиниках от 200 до 250 рублей. Кроме того, цена в 200-250 рублей может действовать только для диагностического первичного снимка, а все остальные снимки, сделанные на этапе лечения, могут стоить дешевле (около 100 рублей за 1 снимок). Поэтому стоит внимательно знакомиться с прейскурантом клиники.

Нужно отметить, что существует большое количество клиник, в которых стоимость лечения зуба указывается по принципу «все включено». Соответственно, в стоимость лечения вашего зуба уже будет входить необходимое количество рентгеновских снимков (обычно 2-4 снимка), за которые вы уже не будете сверху ничего доплачивать.

На что еще нужно обратить внимание –
в прейскуранте некоторых клиник может быть написано, что стоимость 200-250 рублей применяется только в том случае, если вы лечитесь в данной клинике (если же снимок делается для сторонней клиники, то цена может быть выше на 100 рублей). Кроме того, если вам нужна распечатка цифрового снимка, то в некоторых клиниках за это с вас могут еще попросить около 50 рублей.

Тоже самое касается и описания рентгеновского снимка: если вы хотите получить письменное описание снимка, сделанное рентгенологом, то в некоторых клиниках с вас за это могут дополнительно попросить еще около 100-150 рублей.

Дозы облучения и безопасность –

Лучевая нагрузка пациента измеряется либо в микрозивертах (мкЗв), либо в миллизивертах (мЗв). Рекомендованная доза облучения для населения, полученная в результате рентгенологических исследований (согласно рекомендациям СанПиНа 2.6.1.1192-03) – не должна составлять более 1000 мкЗв в год (= 1 мЗв в год).

Ниже мы приведем примеры разных типов снимков в стоматологии и соответствующую им лучевую нагрузку на пациента (данные Министерства Здравоохранения России от 22.07.2011 г. и 21.12.2012 г.)…

• Прицельные снимки на цифровом радиовизиографе –
  → нижняя челюсть у взрослых – 2 мкЗв,
  → нижняя челюсть у детей до 15 лет – 1 мкЗв,
  → верхняя челюсть у взрослых – 5 мкЗв,
  → верхняя челюсть у детей до 15 лет – 3 мкЗв.
• Прицельные снимки с помощью фотоплёнки – 10-15 мкЗв.
• Цифровой панорамный снимок – 55 мкЗв, но если пациенту менее 15 лет – 24 мкЗв.
• Цифровая телерентгенограмма – 7 мкЗв.

Выводы : таким образом, прицельные снимки на радиовизиографе дают наименьшую лучевую нагрузку по сравнению с другими видами рентгенологического обследования в стоматологии. За 1 посещение стоматолога можно делать 5-6 снимков на цифровом радиовизиографе без риска для здоровья, но не более 100 таких снимков в течение года.

Цифровую ортопантомограмму (панорамный рентген челюсти) можно делать 1-2 раза в месяц, но не более 10 раз в течение года. Панорамные снимки на пленке дают бОльшую лучевую нагрузку на пациента, и делать их можно реже, чем цифровые. Ниже мы расскажем: можно ли делать снимок зуба при беременности…

Можно ли делать рентген зуба при беременности –

Рекомендации СанПиН от 2.6.1.1192-03 не запрещают делать рентген зуба при беременности, однако настоятельно рекомендуется применять рентген только в действительно необходимых случаях, например, при острой боли и оказании соответствующей неотложной помощи.

Нужно отметить, что за последние 20 лет дозы облучения, получаемые пациентами при 1 рентгеновском снимке зубов стали в десятки раз меньше, благодаря появлению радиовизиографов и сверхчувствительных фотопленок, которым требуется значительно меньшая сила рентгеновского излучения. Поэтому риски возникновения патологий плода существенно снизились за последние годы.

Конечно, по возможности следует избегать рентгенологического исследования зубов, но и страшного в этом на сегодняшний день ничего нет, т.к. доза облучения 1 снимка на радиовизиографе примерно равна дозе облучения любого человека природным фоновым излучением за 1 день. К тому же, время самого облучения на визиографе составит всего 0,05-0,3 секунды, что при соблюдении мер защиты (свинцовый фартук) позволяет значительно повысить безопасность процедуры.

Рентген зуба при беременности на ранних сроках лучше не делать, т.к. в это самое важное время для закладки органов и тканей плода. И если рентгеновские снимки все же делать, то именно во второй половине беременности, т.к. риски для плода в этот период значительно снижаются. Учтите, что можно делать снимки только на цифровом современном радиовизиографе последнего поколения, т.к. дозировки облучения у них значительно ниже, чем у устаревших цифровых радиовизиографов и тем более – пленочных аппаратов.

Анализ прицельных снимков зуба –

Анализировать рентгеновские снимки не сложно, если они хорошего качества. Почти любой пациент сможет увидеть на снимке признаки периодонтита или кисты, а также сможет определить – насколько хорошо у него запломбированы корневые каналы. Здесь нужен только навык. Но стоит помнить, что по рентгеновским снимкам нельзя диагностировать абсолютно все, например, воспаление нерва зуба.

Диагностировать по снимку можно –

1) Группа снимков, свидетельствующая о развитии воспаления () у верхушек корней ранее не леченных зубов. В этом случае вы всегда увидите четкое или расплывчатое затемнение у верхушек корня зуба, которое может быть разных размеров и формы.

2) Группа снимков, сделанная после пломбирования корневых каналов. Первые 2 снимка (рис.14-15) показывают – как выглядят хорошо запломбированные корневые каналы. Следующие снимки показывают некачественно проведенное лечение и возникшие осложнения (описания читайте на каждом снимке).

Резюме: важные моменты

Как практикующий стоматолог, знающий систему изнутри, я хочу обратить ваше внимание на следующие моменты, которые важны для вашей безопасности. Если в клинике есть рентгеновский аппарат, то под него обязательно получается лицензия, выдача которой предполагает обязательное наличие сертифицированного рентгенолога в штате стоматологической клиники. Однако, только на самом деле далеко не всегда даже в крупных клиниках и гос.поликлиниках рентгеновские снимки вам будет делать обученный специалист.

Даже, если он есть, то он может уйти в отпуск или заболеть, и вместо него снимки будет делать обычная медсестра (ассистент врача-стоматолога). Это грубейшее нарушение, которое приводит как к производству некачественных снимков, так и увеличению дозы облучения. В небольших клиниках риски получить некачественное рентгенологическое обследование намного выше, и первое что заставляет подозревать подлог – это если снимок вам будет делать не специальный сотрудник, а медсестра врача-стоматолога, к которому вы пришли на прием.