Клотримазол от молочницы во время беременности. Видео: Лечение молочницы при беременности

14.06.2019

Что такое Клотримазол

Клотримазол – это синтетическое противогрибковое и антибактериальное средство на основе имидазола. Он эффективен против многочисленной группы дерматофитов, дрожжевых и плесневых грибков, трихомонад, а также некоторых бактерий — стрептококков, стафилококков, бактероидов, гарднерелл. Степень активности препарата напрямую зависит от его концентрации: в небольших количествах он затормаживает синтез белков, необходимых для размножения возбудителей заболевания. В более высоких дозировках имидазол накапливает активную перекись водорода, разрушает наружные и внутренние мембраны клетки микроорганизмов, вызывая их гибель.

Лишь очень малое количество Клотримазола при нанесении на кожу и слизистые оболочки всасывается в системный кровоток. Поэтому препарат считается безопасным для развивающегося плода во время беременности матери, начиная со второго триместра.

Способность Клотримазола накапливаться в роговом слое кожи делает его очень эффективным при лечении кожных форм различных грибковых инфекций.

В каких случаях назначают Клотримазол во время беременности

санация от широкого спектра возбудителей родовых путей матери – однократно таблеткой вагинальной или свечой с дозой активного вещества 200мг;
кандидозный стоматит у детей и беременных;
различные грибковые заболевания кожных покровов: микозы складок, подошвы и ладоней, ногтевых пластинок, лишаи;
вульвовагинит, вызванный грибками;
трихомониаз.

В каких формах и дозировках применяется Клотримазол: инструкция

1. Клотримазол свечи, которые могут содержать 100, 200, 500мг действующего вещества. Их закладывают глубоко во влагалище с помощью специального аппликатора на ночь в течение недели. Конкретную дозировку подбирает врач.

2. Крем Клотримазол 1%-ный и Клотримазол мазь. Их втирают в кожу пораженных грибком участков или смазывают вульву так, чтобы образовался сплошной тонкий слой. Длительность лечения зависит от тяжести процесса и определяется врачом по мере контроля эффективности проводимой терапии.

3. Раствор Клотримазол 1%-ный. Е го наносят в виде аппликаций или регулярно втирают в пораженные участки ногтевых пластин и кожи до 3 раз в день на протяжении месяца и дольше. Клотримазол раствор при молочнице или трихомониазе можно вводить в мочеиспускательный канал или орошать им полость рта.

4. Клотримазол таблетки вагинальные, содержащие 100, 200, 500мг активного вещества. Принцип их введения и использования такой же, как для свечей.

Противопоказания к применению Клотримазола

Все формы выпуска Клотримазола запрещены к применению при непереносимости любого из компонентов препарата или имевших место аллергических реакциях. Не назначают его и в первом триместре беременности.

Следует избегать применения препарата в области кожи век и во время менструации. Кормящей маме не рекомендуется наносить Клотримазол (крем, мазь, раствор) непосредственно на кожу молочных желез.

Таблетки Клотримазола нельзя принимать внутрь!

Возможные побочные эффекты Клотримазола

Лечение Клотримазолом может вызвать местные и общие аллергические реакции в виде зуда, ощущения жжения на участке нанесения, различных видов сыпи, шелушения или покраснения кожи всего тела. Регистрируются схваткообразные боли в нижнем отделе живота. На фоне лечения Клотримазолом половой акт сопровождается болевой реакцией из-за раздражения слизистых оболочек вагины.

Клотримазол: отзывы о применении

Светлана . Когда молочница при беременности обострилась после приема антибиотика, мой гинеколог прописал мне Клотримазол в виде вагинальных таблеток. Благодаря аппликатору, закладывать их не представляло никакого труда. Уже на третий день я перестала ощущать зуд. После 6-дневного курса лечения заболевание больше не вернулось.
Анна . Несмотря на то, что я неоднократно проходила лечение молочницы во время беременности, она вновь рецидивировала. Когда у меня за три дня до родов появились нерегулярные схватки, врач-гинеколог предложила мне приобрести в аптеке и заложить таблетку вагинальную Клотримазола. Я так и сделала, так как очень боялась, что могу заразить своего малыша. К счастью, совет помог – у ребенка симптомы молочницы не развились.

Средство, которое широко используется в гинекологической практике ввиду его высокой эффективности – клотримазол при беременности. Но не существует однозначного мнения по поводу применения данного препарата во время беременности и его влияние на плод. Поэтому необходимо разобраться в вопросе основных фармакологических особенностей препарата и возможности его применения при беременности учитывая фармакологические характеристики.

Основные фармакологические свойства клотримазола

Форма выпуска препарата – это вагинальные таблетки по 100 миллиграмм в количестве шесть таблеток в упаковке на курс лечения, а также крем и мазь 1% в тюбике в количестве 20-ти грамм. Для местного действия используют различные формы, в зависимости от участка поражения.

Клотримазол – это противогрибковый препарат широкого спектра действия. Основной механизм действия препарата заключается в нарушении строения клеточной мембраны грибков и их функции. Это происходит за счет того, что действующее вещество клотримазола нарушает нормальный синтез основного клеточного компонента грибковой стенки – эргостерола. Вследствие этого нарушается работа калий-натриевых насосов и натрий может свободно заходить в клетку, притягивая за собой воду – это нарушает работу всех элементов клетки и происходит лизис ее содержимого. Также клотримазол способствует нарушению работы митохондриального комплекса и происходит выход пероксида с преждевременным пероксидным окислением водорода. Это является дополнительным механизмом нарушения работы клетки грибков и некоторых микроорганизмов. В умеренных терапевтических дозах эффект препарата заключается во временном блокировании размножения грибков, то есть имеет фунгистатический эффект. При увеличении доз до больших препарат может иметь и фунгицидное действие, то есть убивает грибки. Это также касается некоторых стрептококков и стафилококков, трихомонад и амеб, поскольку в состав их клетки входит то же самое вещество – эргостерол.

Фармакокинетические особенности препарата

Клотримазол имеет лишь выраженное местное действие, не всасывается в системный кровоток в случае использования местных форм. Он проявляет свое действие из-за способности накапливаться в роговом слое кожи, что в свою очередь способствует его длительному действию, но вместе с тем, он не всасывается в кровеносные сосуды. При определении препарат в крови, его количество настолько мало, что не подлежит измерению. Препарат метаболизируется в печени и выводится почками и частично с калом. Такая низкая всасываемость препарата и практически нулевая биодоступность позволяет предполагать о возможном применении клотримазола во время беременности.

Противопоказания к использованию и особенности побочный действий

Препарат противопоказан для приема, особенно в период беременности в первом триместре, при наличии аллергических реакций в анамнезе или при аллергии к дополнительным составным компонентам препарата. Побочные явления случаются очень редко именно из-за особенностей фармакодинамики, поскольку препарат не всасывается и не влияет на системные органы. Передозировка клотримазола может вызывать диспепсические нарушения в виде боли в животе, тошноты, недомогания, рвоты, головокружения. Могут быть местные проявления при применении свечей клотримазола в виде зуда, неприятных ощущений во влагалище, жжения, а также определенных выделений. Побочные действия клотримазола при беременности в случае использования его в первом триместре – это нарушения дифференциации тканей плода и нарушение плацентации.

Особенности применения клотримазола во время беременности

Свечи клотримазол применяют вагинально. Перед приемом необходимо провести туалет половых органов. Применяют по одной свечке один раз на день – вечером, при этом использовать суппозитории не рекомендуется, чтобы избежать повреждений слизистой шейки матки и цервикального канала. Свечку при этом необходимо намочить в воде и ввести рукой. Курс лечения – шесть дней. Для лучшего эффекта параллельно можно использовать мазь клотримазол. Такое местное лечение кандидоза не способствует влиянию на плод из-за минимального всасывания.

Клотримазол крем используют при поражениях кожи, а клотримазол таблетки – для системного приема, но в период беременности они противопоказаны.

Передозировка при применении клотримазола бывает редко, что связано с тем, что препарат не всасывается. Может быть незначительное местное проявление.

Взаимодействие с другими препаратами заключается в снижении их эффективности в случае использования одновременно с другими противогрибковыми или гормональными препаратами.

Условия хранения свечей следующие: срок годности два года. Хранить при относительной температуре не выше 28 градусов, избегая прямого действия высоких и низких температур, а также исключить повышенную влажность.

Изучив основные фармакологические особенности клотримазола, можно точно сказать, что препарат не имеет системного влияния на организм даже во время беременности из-за его минимального всасывания. При этом прием препарата противопоказан в первом триместре, поскольку в процессе закладки органов плода любое влияние, даже при местном лечении, может быть тератогенным. Поэтому клотримазол можно применять во время беременности, поскольку он весьма эффективен при многих грибковых заболеваниях, но следует его использовать только во втором и третьем триместре. Каждый случай назначения лечения необходимо изучать индивидуально и принимать только по назначению врача, ведь нужно быть внимательными не только к своему здоровью, но и к здоровью будущего ребенка.

Основные принципы применения клотримазола во время беременности

Беременность – период, когда в женском организме развивается еще одна жизнь и в это время нужно очень внимательно относиться к питанию и приему любых фармакологических препаратов. Процесс органогенеза начинается в первом триместре, а дальше продолжается рост и дифференцирование тканей, что также требует повышенного внимания к приему любых лекарств. Плод – это чужеродный для организма женщины агент, ведь 50% информации он содержит от папы. Иммунная система женщины воспринимает его, как в некой мере антитело, поэтому до момента формирования своей плаценты с индивидуальным барьером и кровотоком, развивается состояние относительной имуносупрессии. Такое состояние беременной женщины способствует изменению всех реакций женского организма, которые до этого могли быть в норме. То есть реакции фармакологического преобразования лекарств также происходят по–другому, что таким образом может значительно повлиять на ребенка. Особенно это касается первого триместра беременности, когда еще нет своей плаценты, как индивидуального защитного механизма.

Состояние относительной имуносупрессии организма беременной женщины способствует развитию и размножению условно-патогенной флоры, что влечет за собой много неприятных моментов. Влагалище – это место, которое имеет свой собственный биоценоз и нормально функционирует за счет условно-патогенной микрофлоры, которая в норме ингибирует размножение патогенных микроорганизмов. Когда у женщины снижается общий иммунитет, снижаются и местные защитные силы, что способствует снижению активности полезных бактерий. Таким образом развивается одно из частых заболеваний, которое беспокоит беременных женщин – грибковый вагинит или еще его называют молочницей. Это патология, которая характеризуется размножением грибковой флоры влагалища с развитием соответствующих клинических проявлений. Это происходит на фоне того, что снижается количество лактобактерий влагалища и палочек Додерляйна, которые в норме в вагине при расщеплении глюкозы образуют молочную кислоту и таким образом способствуют поддержанию слабокислой среды влагалища. Это является одним из основных местных механизмов защиты влагалища, которое нарушается у беременных женщин при кандидозе или грибковом вагините.

Наиболее частой проблемой для женщины (и беременной в том числе) становится кандидоз, более известный под названием «молочница». Заболевание неприятное, вызывающее дискомфорт и требующее немедленного лечения.

Для беременных молочница – не просто зуд и жжение, а еще и реальная опасность негативного влияния грибка на нормальное развитие беременности. Очень обидно потерять малыша из-за такого банального заболевания, которое очень легко и быстро излечить.

Что же мешает будущим мамочкам заняться своим здоровьем немедленно? Только опасение, что от применения препарата плод может пострадать не меньше, чем непосредственно от заболевания, что в составе всех спреев, мазей и свечей, используемых для лечения урогенитального тракта, обязательно должен присутствовать антибиотик.

Угадывать степень опасности состава препарата, как и лечиться самостоятельно, беременным не рекомендовано. Поэтому примите единственно правильное решение: при первых признаках кандидоза посетите своего лечащего врача.

Скорее всего ваш гинеколог назначит хорошо знакомый и часто применяемый в «добеременной жизни» Клотримазол. Не спешите разочаровываться и жалеть, что не купили препарат в аптеке самостоятельно – при беременности необходимо воздерживаться от необдуманных шагов. Ведь реакция организма беременной женщины на состав этого, в общем-то, безопасного лекарства может оказаться несколько неожиданной.

Во избежание неприятностей, вызванных неграмотной «самодеятельной» терапией, врач не просто банально назначит препарат, но и рассчитает дозировку, оптимальную для конкретного отдельного случая, будет следить за реакцией организма на компоненты препарата и отменит его в случае, если что-то пойдет не так.

Симптомы кандидоза

Среди беременных есть такая категория женщин, которые до периода вынашивания и не подозревали о существовании молочницы. Не удивительно, что первые симптомы заболевания вызывают у них страх и панику, они воспринимают их как признаки ненормального протекания беременности и чуть ли не выкидыш.

Чтобы не допустить негативного влияния грибов кандида на плод, необходимо применить эффективную терапию, а чтобы знать, какой из препаратов использовать, нужно знать врага по симптоматике.

Итак, симптомы, характерные при молочнице:

обильные творожистые выделения;
раздражение и отек слизистых половых органов;
постоянное жжение зуд раздраженного участка;
наличие неприятного запаха выделений.

Мы назвали только общие симптомы заболевания, не исключено, что кандидоз проявляет себя по-разному в разных организмах – все зависит от индивидуальности. В любом случае, беременная, заметившая у себя такие или похожие признаки, должна немедленно обратиться к врачу.

Если вам назначен Клотримазол…

После назначения обязательно выясните у доктора, какую форму препарата вам необходимо использовать. Клотримазол выпускают в виде спрея, мази, лосьона и вагинальных таблеток. Именно таблетки гинекологи рекомендуют использовать при молочнице – но это обычным пациенткам. А как быть беременным?

Ведь первый вопрос в случае терапии вагинальными таблетками: а можно ли размещать лекарство в такой близости от матки?

По мнению медиков, никакой опасности (в определенный период беременности) лечение вагинальными таблетками не представляет. Гораздо большее, чем форма лекарства, имеет его дозировка. Беременным назначают 1 таблетку Клотримазола на ночь, одновременно следует провести курс лечения для полового партнера женщины. Для этого используют крем или мазь Клотримазол.

Препарат относится к категории эффективных и сравнительно безопасных, но при беременности важно чувствовать, прогнозировать, разделять момент риска и момент пользы. Поэтому без врачебного вмешательства избавиться от молочницы, не нанося вреда плоду, практически невозможно.

Состав и фармакокинетика препарата

Противогрибковое и противомикробное средство, в основе действия которого находится имидазол.

Воздействие вещества направлено на уничтожение различных видов грибов, в том числе дрожжевых и плесневых, и препятствие развитию бактерий.

Принцип действия препарата заложен в способности активного вещества разрушать мембрану клетки бактерии, приводя ее к гибели.

Эффективность действия зависит от количества применяемого препарата: в малых дозах Клотримазол только замедляет синтез белков, при высоких дозировках препарат накапливает активную перекись водорода, которая и разрушает негативные клетки.

Применение таблеток провоцирует попадание в кровоток 30% активного вещества, при использовании мази или крема этот процент значительно понижается.

Показания

Не только молочница преследует беременную женщину. Ослабленность иммунитета служит поводом к возникновению таких заболеваний, появления которых до беременности женщина совершенно не опасалась.

Клотримазол может эффективно устранить достаточно опасные и эстетически неприятные заболевания:

микоз кожных складок и стоп;
лишай;
грибковые заболевания кожи;
поверхностные кандиды;
кандидозный вульвагинит;
кандидозный стоматит.

Санацию родовых путей перед самым важным событием в жизни женщины проводят тоже при помощи Клотримазола.

Аппликатор и беременность

В процессе применения таблеток Клотримазол при беременности существует одна важная особенность. Обычно таблетку вводят на максимальную глубину, используя для этой цели аппликатор.

Для беременных существует отдельное требование – аппликатор не использовать.

Во-первых, пластиковое приспособление – слишком грубый инструмент и может повредить слизистые оболочки урогенитального тракта беременной.

Во-вторых, беременным женщинам все же лучше воздержаться от очень глубокого внедрения препарата, эффект будет заметен и при средней глубине введения таблетки.

Побочные эффекты

Организм беременной женщины очень чутко реагирует на непривычные вещества. Не исключено, что в процессе применения Клотримазола беременной придется познать всю своенравность собственной природы: лечение молочницы и других грибковых заболеваний не всегда проходит гладко.

Самые распространенные побочные эффекты:

аллергические проявления;
частое мочеиспускание;
головная боль;
в редких случаях – схваткообразные приступы и боль внизу живота.

Клотримазол по триместрам

1 триместр

Абсолютное противопоказание препарата. На ранних сроках беременности от молочницы назначают Пимафуцин.

2 триместр

Применяют очень осторожно, курс терапии проводят под строгим контролем врача. Бытует мнение, что и во втором триместре применение Клотримазола нежелательно.

3 триместр

Применяют для лечения грибковых заболеваний и в комплексе мероприятий для очистки родовых путей женщины.

Многим женщинам приходится познакомиться с молочницей во время беременности. Некоторые дамы сталкиваются с обострением заболевания в период вынашивания, хотя раньше считали его вылеченным. Такое явление объясняется снижением иммунитета беременной, что, в принципе, предусмотрено природой. Ассортимент средств от кандидоза в аптеках довольно большой, но какие из них можно будущей маме?

К наиболее популярным лекарственным препаратам относится Клотримазол. Он эффективен в борьбе с молочницей и практически не оказывает побочных действий. Однако возможно ли применение Клотримазола при беременности, не навредит ли он матери или ребенку? Чтобы ответить на все вопросы, рассмотрим, что представляет собой это средство и когда его назначают женщинам.

Состав, форма выпуска и фармакологическое действие Клотримазола

Клотримазол относится к препаратам противогрибкового и антибактериального действия. Он проявляет активность в лечении плесневых и дрожжевых грибков, дерматофитов, трихомонад и ряда бактерий (стрептококков, стафилококков, гарднерелл, бактероидов и др.).

Принцип действия Клотримазола основан на способности разрушать мембрану клетки патогенного организма, что приводит к его гибели.

Выпускается это средство в лекарственной форме раствора, свечей, вагинальных таблеток, мази и крема. Во всех видах препарата активное вещество – клотримазол, состав дополнительных компонентов зависит от формы выпуска.

Согласно медицинским отзывам, Клотримазол при беременности не оказывает системного воздействия на организм женщины и плода. Он попадает в кровь в очень маленьких дозах, что не может представлять опасности для развивающегося ребенка. В то же время существуют доказательства, что данное лекарство способно проникать через плацентарную оболочку. Опасным этот факт является только в первые три месяцы после зачатия, когда формируются все органы и ткани эмбриона. Поэтому, как указано в инструкции, Клотримазол при беременности нельзя принимать в первом триместре, тем временем во втором и третьем прием препарата возможен, но только по назначению врача и под его контролем.

Специалисты уточняют, что применение свечей Клотримазол при беременности провоцирует попадание в кровоток около 3% активного вещества, а при использовании мази или крема этот процент несколько ниже.

В перечне показаний к назначению вагинальных таблеток или свечей Клотримазол присутствуют генитальные инфекции, которые вызываются грибками рода Candida или чувствительными к активной составляющей бактериями. Мазь Клотримазол при беременности рекомендуется для лечения микозов складок кожи, поверхностных кандидозов, эритразмы, отрубевидного лишая. Крем применяют в терапии кандидозного вульвовагинита, разноцветного лишая, дерматомикозов. Раствор используют при микозах кистей и стоп, кожных складок, волосистой части головы, гладкой кожи туловища, а также при паронихии, эритразме, отрубевидном лишае.

Дозировку, кратность приема и продолжительность курса терапии этим лекарством должен определять врач.

Вагинальные таблетки или свечи Клотримазол при беременности обычно применяют по 1 штуке на ночь. В положении лежа женщина вводит свечу как можно глубже во влагалище. Во время вынашивания ребенка не стоит использовать для этого специальный аппликатор, который прилагается в коробочке. Лучше все делать вручную, чтобы не повредить слизистую влагалища или шейки матки.

Крем и мазь Клотримазол при беременности втирают в кожу или слизистые до образования сплошного тонкого слоя. Раствор наносят на пораженные участки кожных покровов или ногтевых пластин.

Противопоказанием к применению этого лекарственного средства является повышенная чувствительность к его компонентам, а также первый триместр беременности.

Согласно отзывам, Клотримазол при беременности может вызывать побочные эффекты. Наиболее часто будущие мамы отмечают у себя:

Аллергические реакции слизистой влагалища, которые проявляются отеком, жжением и зудом;
Выделения из влагалища;
Учащенное мочеиспускание;
Головная боль;
Схваткообразные боли в нижней части живота (редко).

При появлении каких-либо из этих симптомов следует прекратить использование препарата и обратиться к доктору.

Клотримазол при беременности позиционируется как эффективный и относительно безопасный препарат. Однако будущая мама должна понимать, что это все-таки лекарство, поэтому использовать его нужно строго по рекомендации врача. Лишь в таком случае терапия окажется результативной, а здоровая женщина сможет благополучно выносить и родить ребенка.

Текст: Галина Гончарук

4.85 4.9 из 5 (27 голосов)