Экссудативно-катаральный диатез: как от него избавиться. Что такое экссудативно-катаральный диатез? Как лечить фельдшер экссудативно катаральный диатез

Кто из родителей не впадал в панику, если на щечках или шейке их малышей появлялась красная сыпь? К сожалению, экссудативно-катаральный диатез у детей – явление достаточно частое. В некоторых случаях сыпь превращается в сплошное кожное покраснение, на теле могут появиться маленькие пузырьки, а при их растрескивании образоваться желтоватая корка. Нередко заболевание проявляется и у детей и младшего школьного возраста, но в большинстве случаев ему подвержены дети грудничкового периода.

Причины развития диатеза у детей

Экссудативно-катаральный диатез называют еще . Он представляет собой не столько заболевание, сколько аномалию конституции, или иначе - конституциональную особенность ребенка. Чаще всего проявления экссудативного диатеза бывают в первые несколько лет жизни. До 40 % детей могут «выдавать» в большей или меньшей степени выраженные проявления диатеза.

Установлено, что причиной развития экссудативно-катарального диатеза у детей является непереносимость некоторых продуктов питания; в результате этой непереносимости возникает нарушение обмена веществ, в частности наблюдаются отклонения в жировом и водном обменах; характерна задержка в избыточном количестве жидкости в тканях. В числе пищевых продуктов, к которым у детей с экссудативным диатезом может быть непереносимость, следует назвать коровье молоко, белок куриного яйца, мед, шоколад, какао, цитрусовые, клубнику и пр. Причем ребенок проявляет повышенную чувствительность не ко всем перечисленным продуктам; у каждого экссудатика обострение диатеза происходит на какой-то определенный продукт, при этом другой продукт из вышеназванных он может принимать в пищу без всякого вреда для своего здоровья.

Какой бывает диатез у детей и фото видов заболевания

Какие бывают диатезы у детей, и какими симптомами они проявляются? Принято различать экссудативно-катаральный диатез пастозного и эретического типа. Для первого вида диатеза у детей характерны избыточный вес, малоподвижность ребенка, бледность кожных покровов и видимых слизистых, сочность высыпаний на коже; при втором типе диатеза питание у ребенка пониженное, больной ребенок ведет себя беспокойно, элементы диатеза сухие.

Экссудативно-катаральный диатез зачастую проявляется уже на первых неделях жизни ребенка. Характерны поражения кожи и слизистых оболочек. Однако выраженность проявления диатеза бывает разная, она зависит и от возраста детей, и от их индивидуальных особенностей. В ряду кожных поражений следует назвать гнейс, опрелости, молочный струп, экзему, строфулюс, почесуху.

Гнейс. На волосистой части головы у ребенка, а также на бровях появляются жирные чешуйки буроватого цвета - это гнейс. Одновременно имеет место воспалительная реакция кожных покровов. Так экссудативно-катаральный диатез начинается.

Опрелости. Даже при хорошем гигиеническом уходе со стороны мамы у ребенка в естественных складках кожи появляются опрелости (покраснение кожи, иногда очень яркое, с появлением эрозий и мокнутием). Симптомы этого вида диатеза у детей имеют стойкий характер и поддаются лечению трудно. Как правило, опрелости появляются в то же время, что и гнейс.

Молочный струп. Вскоре после появления гнейса и опрелостей у ребенка обнаруживается молочный струп. Он представляет собой покраснение щек с утолщением эпидермального слоя и с мелкопластинчатым отрубевидным шелушением.

На этих фото экссудативного диатеза у детей видно, что при молочном струпе покраснение щек ограниченное:

Молочный струп еще называют «молочной коркой».

Мокнущая экзема. Это еще более тяжелое поражение кожи при экссудативно-катаральном диатезе. В большинстве случаев заболевания мокнущей экземой поражается кожа лица, но иногда экзема распространяется на область шеи, на туловище и конечности. Сначала на коже возникают мелкие пятнышки, которые можно и не заметить, потом они превращаются в пузырьки. Эти пузырьки наполнены прозрачным содержимым. Образуются пузырьки на фоне покрасневшей кожи.

Как видно на фото, при этом виде диатеза у детей после того, как пузырьки лопаются, на их месте остается мокнущая поверхность, выделяется значительное количество жидкости, имеющей желтоватый цвет:

С течением времени жидкость подсыхает, и на коже образуются желтоватые полупрозрачные корки. Характерен кожный зуд, имеющий мучительный характер. Экзема протекает длительно, трудно поддается лечению.

Строфулюс - это мелкая узелковая сыпь; в центре каждого узелка образуется пузырек, который наполнен серозной жидкостью. Ребенка беспокоит зуд. Чаще строфулюс можно наблюдать у детей в возрасте старше года.

Почесуха. Главным образом на конечностях у больного ребенка появляются мелкие узелки; на ощупь они плотные. Узелки сильно зудят, и этот зуд не дает ребенку покоя. Может отмечаться сухость кожи.

Здесь вы можете посмотреть на фото, какой бывает диатез у детей грудничкового и младшего дошкольного возраста:

Со стороны слизистых оболочек при экссудативно-катаральном диатезе у детей характерны симптомы воспалительного характера (в связи с присоединением вторичной инфекции) - конъюнктивиты, блефариты, риниты, фарингиты, ларингиты, бронхиты. Заболевания верхних дыхательных путей протекают тяжело; они часто осложняются пневмонией, бронхиальной астмой. У мальчиков при экссудативно-катаральном диатезе могут развиваться баланиты, у девочек - вульвовагиниты.

Обратите внимание на фото – симптомом диатеза у детей часто является так называемый «географический» язык:

Также имеет место усиленное слущивание эпителиальных клеток, но поскольку это слущивание неравномерное, поверхность языка становится пятнистой.

У ребенка, страдающего экссудативно-катаральным диатезом, увеличиваются периферические лимфатические узлы - главным образом регионарные (т.е. те, что находятся вблизи основных участков поражения кожи и слизистых оболочек). Реакция со стороны лимфоузлов наиболее выражена при мокнущей экземе. Также у многих детей увеличиваются миндалины - нёбные и глоточная. Увеличение печени и селезенки бывает редко.

Здесь вы можете увидеть фото экссудативно-катарального диатеза у детей во всех его проявлениях:

Как лечить экссудативно-катаральный диатез у детей

Лечение экссудативно-катарального диатеза у детей назначается комплексное. Очень важен качественный уход за больным ребенком со стороны мамы.

Выявив симптомы и приступив к лечению у детей важно организовать малышу правильный распорядок дня и полноценное питание. Основная терапия определяется лечащим врачом. Хорошие результаты достигаются за счет назначения витаминов: ребенку прописываются витамины А, С, Е, группы В; рекомендуются натуральные соки, содержащие названные витамины.

Местное лечение детей с экссудативно-катаральным диатезом оказывает высокое терапевтическое действие. Ребенку делают ежедневные ванны, оказывающие антисептическое, противовоспалительное, противозудное и подсушивающее действие. В остром периоде болезни показаны охлажденные примочки с лекарственными средствами и некоторыми фитопрепаратами (назначает врач в индивидуальном порядке).

На этих фото лечения диатеза у детей показано, как делать примочки и ванночки:

В процессе того экссудативный диатез у детей участки сухой кожи, на которых образуются трещины, нужно обрабатывать растительными маслами (предварительно прокипяченными и остуженными). Также для лечения диатеза у детей могут быть использованы масла шиповника и облепихи, а также масляный раствор витамина А.

В случаях инфицирования экзематозного поражения кожи используют 1%-ные растворы анилиновых красителей - бриллиантового зеленого, метиленового синего и др. Поскольку при экссудативно-катаральном диатезе есть сильный зуд, у ребенка может быть нарушен сон; для улучшения качества сна и для уменьшения возбудимости больного ребенка врач назначает лекарственные средства.

Как видно на фото, при правильном лечении диатеза у детей симптомы становятся менее выраженными:

Чем кормить ребенка при диатезе: питание и профилактика

При борьбе с заболеванием, важно знать, чем кормить ребенка при диатезе, чтобы не провоцировать раздражение. В рационе несколько ограничиваются жиры и исключаются из рациона продукты, которые провоцируют обострение болезненного процесса, - яйца, рыба, цитрусовые, земляника и другие.

Питание при диатезе у ребенка должно быть ограниченным по содержанию поваренной соли. В то же время мама должна давать ребенку больше блюд, приготовленных из картофеля, чернослива, изюма, кураги и из других продуктов, которые являются источниками солей калия для организма.

• мама, кормящая ребенка грудью, в случае появления первых признаков диатеза должна пересмотреть собственное питание; необходимо исключить из своего меню сладости (особенно какао, шоколад), пряности, копчености, блюда из птицы, томаты; ограничить употребление в пищу яиц (можно только одно куриное яйцо в неделю), а также молока (лишь до пол-литра в сутки); включать в меню больше блюд из овощей - особенно из сырых овощей, есть побольше фруктов; всякий раз при включении в меню какого-либо нового блюда мама обращает внимание на реакцию со стороны малыша;
• в том случае, если ребенок, у которого обнаружены проявления диатеза, находится на искусственном вскармливании, следует употребляемое молоко заменить какими-либо кисломолочными продуктами (например, ацидофилином, биолактом, кефиром, простоквашей); однако предварительно об этом следует проконсультироваться с участковым детским врачом или с диетологом;
• мама должна обратить внимание на соки, какие она дает ребенку; сначала сока даем немного и в течение суток наблюдаем за реакцией организма малыша; если проявлений диатеза нет, объем даваемого нового сока можно увеличить - и так постепенно довести его до того объема, какой положено давать ребенку по возрасту; в случае же появления и нарастания признаков диатеза от дальнейшей дачи данного сока нужно отказаться; при развитии у ребенка диатеза требуется исключить из меню клубничный, морковный, томатный и все цитрусовые соки;
• ребенок растет, в его меню вводятся все новые блюда, при этом мама не должна изменять следующему важному правилу: не вводить одновременно 2 и более блюд; в противном случае при появлении признаков диатеза она не будет знать, на какое из блюд организм ребенка «выдал» реакцию.

Для профилактики диатеза у детей, чтобы предупредить аллергические реакции, пересматривают и индивидуализируют план прививок. Прежде чем делать ребенку очередную , проводят неспецифическую гипосенсибилизирующую терапию - назначают противогистаминные препараты, витамины С, Е, группы В, витамин Р.

Очень важно правильное питание матери во время беременности и в период вскармливания. При смешанном и искусственном вскармливании молочные смеси для ребенка подбираются в индивидуальном порядке. Также весьма важно правильное введение прикорма ребенку. Профилактическое значение имеют и закаливающие процедуры.

Что делать, если у ребенка экссудативно-катаральный диатез

Что ещё нужно делать, если у ребенка диатез, а терапевтические меры не приносят достаточного облегчения?

• Чтобы обеспечить возможность коже волосистой части головы дышать, корочки снимать нужно; правильно это делается следующим образом: поверхность корочек обильно смазывается вазелиновым маслом, покрывается чистой сухой марлей, затем - вощеной бумагой, фиксируется эта повязка чепчиком; спустя несколько часов (3-4 ч.) - лучше во время купания вечером - повязку снять и аккуратно помыть голову; размягшие корочки при мытье головы легко снимаются, и ранок на их месте не остается;
• нельзя снимать с волосистой части головы ребенка, образующиеся корочки, поддевая их ногтем или какими-то острыми предметами, поскольку на месте корочки может сразу образоваться ранка с выделением капельки крови; при попытках удалить корочки таким грубым механическим способом не исключается возможность внесения в ранку инфекции и развития дальнейших воспалительных осложнений;
• размягчать корочки, именуемые еще молочным струпом, помогает обыкновенный детский крем;
• ребенок при сильном зуде часто расчесывает кожу до крови; это опасно тем, что в ранку может попасть инфекция, тогда трудно будет избежать того или иного серьезного осложнения; чтобы ребенок не расчесывал зудящие места, рукава его распашонки рекомендуется зашивать;
• исключается одежда из синтетических тканей, которая плохо пропускает воздух, а также шерстяная одежда, которая порой колется и может только усилить зуд;
• нательное и постельное белье ребенка, детскую одежду ни в коем случае нельзя стирать с использованием синтетических порошков; разрешается только использование мыла;
• учитывая то обстоятельство, что дети, страдающие от диатеза, слабее других детей и не могут более-менее успешно противостоять инфекции, их следует от воздействия инфекции максимально оградить; важно создать хорошие гигиенические условия вокруг ребенка: поддерживать чистоту в помещениях, почаще проветривать помещения, регулярно выводить малыша на прогулку; также важно обеспечить ребенка полноценным питанием, познакомить малыша с закаливающими процедурами; рекомендуется ежедневно выполнять комплексы гимнастических упражнений, делать ребенку массаж;
• для ягодичек ребенка регулярно делать воздушные ванны.

Что помогает ребенку от диатеза: лечение детей народными средствами

Что ещё помогает ребенку от диатеза, и какие можно применять методы народной медицины для лечения этого заболевания?

Для народного лечения диатеза у детей используются следующие средства:

• настой из корней одуванчика лекарственного; приготовление настоя: 1 чайную ложку мелко нарезанных корней залить стаканом кипятка и настаивать под крышкой не менее часа, затем процедить; принимать по четверти стакана 3-4 раза в день за полчаса до еды;
• принимать ребенку настой травы череды трехраздельной; приготовление настоя: 1 столовую ложку сухой травы залить стаканом кипятка и настаивать под крышкой в течение нескольких часов, процедить; принимать по четверти стакана 3 раза в день за 20-30 мин. до еды;
• один раз в день делать ребенку общую ванну с добавлением в воду настоя травы череды трехраздельной; приготовление настоя: 4-5 столовых ложек растительного сырья измельчить, залить литром кипятка, настаивать в течение 10-12 ч., процедить, добавить в воду для ванны; принимать ванну при температуре воды 37 °С на ночь;
• чередовать ванны с настоем травы череды с ваннами, в воду которых добавляется отвар из веток можжевельника обыкновенного; приготовление отвара: измельчить 100 г веток можжевельника, залить литром холодной воды, настаивать 1,5-2 ч., потом кипятить 15 мин., процедить, добавить в воду для ванны; принимать ванну при температуре воды около 37 °С перед сном.

Как можно лечить диатез у детей народными средствами

Если вы не знаете, как вылечить диатез у ребенка, используйте народные средства, предложенные ниже.

• При лечении диатеза у детей народными средствами нужно регулярно принимать ванны с настоем цветков ромашки аптечной; приготовление настоя: сушеные цветки нужно растолочь до состояния порошка, 100-150 г сырья залить 1-2 л крутого кипятка и настаивать в закрытой посуде при комнатной температуре в течение 30 мин., процедить через 1-2 слоя марли, остаток сырья отжать, готовое средство вылить в воду для ванны и размешать; процедуру принимать при температуре воды 36-37,5 °С; продолжительность процедуры - несколько минут; курс лечения состоит из 8-10 ванн;
• принимать ребенку ванны с настоем травы крапивы двудомной; приготовление настоя: сушеную траву по возможности мельче растолочь пестиком в ступке, 100-150 г порошка залить 1-2 л крутого кипятка и настаивать в закрытой посуде при комнатной температуре не менее 45 мин., процедить через 1-2 слоя марли, отжать оставшееся сырье через ту же марлю, настой вылить в воду для ванны и размешать; процедуру принимать при температуре воды 36-37,5 С; продолжительность процедуры - несколько минут; ванны с настоем травы крапивы рекомендуется принимать через день, чередуя с использованием других средств; на курс - 8-10 процедур;
• принимать ребенку ванны с настоем цветков календулы лекарственной; приготовление настоя: сушеные цветки растолочь в порошок, 80-100 г сырья залить 1-2 л крутого кипятка и настаивать, плотно укутав посуду полотенцем, примерно 30 мин., процедить через 1-2 слоя марли, оставшееся сырье отжать через ту же марлю, вылить этот настой в воду для ванны и хорошо размешать; принимать процедуру при температуре воды 36-37,5 °С; продолжительность процедуры - несколько минут; на курс - 8-10 процедур;
• ребенку регулярно принимать ванны с добавлением в воду настоя травы мяты перечной; приготовление настоя: 80-100 г сушеной травы тщательно измельчить, залить 1-2 л крутого кипятка и настаивать в закрытой посуде при комнатной температуре в течение 45 мин., процедить через 2 слоя марли, оставшееся сырье отжать, готовый настой вылить в воду для ванны и хорошо перемешать; процедуру принимать при температуре воды 36-37,5 ᵒС; продолжительность процедуры - несколько минут; на курс - 8-10 ванн; этот настой можно также использовать для примочек и систематических обмываний пораженных болезнью участков кожи;

Как ещё лечить диатез у детей народными средствами

Помните, что перед тем как лечить диатез у детей народными средствами, необходимо посоветоваться с врачом.

• Отличным народным средством от диатеза у детей являются отвары для ванн из многокомпонентного сбора лекарственных растений: пшеничных высевок - 10 частей, проросших зерен ржи - 5 частей, почек сосны обыкновенной - 3 части, травы череды трехраздельной - 2 части, корня лопуха большого - 2 части, корневища с корнями аира болотного - 2 части, коры дуба черешчатого - 1 часть, листьев смородины черной - 1 часть, травы шалфея лекарственного - 1 часть, травы тимьяна ползучего (чабреца) - 1 часть, цветков ромашки аптечной - 1 часть, корня медуницы лекарственной - 1 часть; приготовление отвара: примерно 100 г сушеной смеси тщательно измельчить, залить 1-2 л воды и варить при слабом кипении около 30 мин., процедить через 2 слоя стерильной марли, вылить в воду для ванны и размешать; процедуру принимать при температуре воды 36-37,5 °С; продолжительность процедуры - 4-5 мин.; на курс - 8-10 ванн;
• хорошо помогает против проявлений экссудативнокатарального диатеза мазь, приготовленная из пихтового масла; приготовление средства: требуется смешать пихтовое масло с оливковым маслом (можно использовать и любое другое растительное масло) или с детским кремом в соотношении 1:3; мазь готова к использованию; нужно смазывать этой мазью пораженные участки кожи 1 раз в день; рекомендуется чередовать с использованием других средств;
• делать ребенку фитоаппликации с использованием капустных листьев; сначала нужно подготовить сырье; листья капусты белокочанной хорошо промыть в холодной проточной воде, потом сварить их в коровьем молоке, слегка размять листья и прикладывать к пораженным диатезом участкам кожи на 20-30 мин.;
• ребенку при сильном кожном зуде и бессоннице рекомендуется принимать теплый настой листьев брусники обыкновенной; приготовление настоя: 1 чайную ложку сушеных, тщательно измельченных листьев высыпать в термос, предварительно прогретый горячей водой, залить 200 мл крутого кипятка и настаивать несколько часов, процедить через 2 слоя марли, оставшееся сырье отжать; детям первого года жизни принимать настой по 1 чайной ложке 3-4 раза в день.

Статья прочитана 11 501 раз(a).

Маленькие детки часто страдают воспалительными заболеваниями на кожных покровах. Одним из самых распространенных является экссудативный диатез. Второе его название – атопический дерматит. Данное заболевание является хроническим и передается в основном по наследству. Однако существуют определенные аллергены способные вызвать приступ заболевания в любом возрасте, даже у взрослого человека.

Код по МКБ-10

Международная классификация заболеваний относит диатез данного типа к дерматитам и экземам. Как упоминалось выше, второе название болезни – атопический дерматит. Согласно коду по мкб 10 данное заболевание можно найти под номером L20-L30. В эту категорию входят дерматологические проблемы. В частности, дерматит и экзема.

L20-L30 Дерматит и экзема.

• L20 Атопический дерматит.
• L21 Себорейный дерматит.
• L22 Пеленочный дерматит.
• L23 Аллергический контактный дерматит.
• L24 Простой раздражительный и контактный дерматит.
• L25 Контактный дерматит неуточненный.
• L26 Эксфолиативный дерматит.
• L27 Дерматит, вызванный веществами, принятыми внутрь.
• L28 Простой хронический лишай и почесуха.
• L29 Зуд.
• L30 Другие дерматиты.

Как видно из выше представленной информации, разновидностей дерматологических заболеваний существует не так мало. Самым распространенным из них является непосредственно экссудативный диатез.

Код по МКБ-10

L20 Атопический дерматит

Причины экссудативного диатеза

Педиатры отмечают, что заболевание развивается ввиду невозможности детского организма, приспособится к условиям внешней среды. Причины экссудативного диатеза кроются в негативном воздействии некоторых аллергенов. Они могут раздражать слизистые оболочки и приводить к высыпаниям.

Дети, страдающие диатезом,тяготеют к аллергии. Их поражают не только заболевания такого типа, но и инфекции, вместе с респираторными болезнями. Сопротивляемость организма слишком низкая, в таких условиях раздражитель разворачивает свою пагубную деятельность.

Склонность к диатезу берет свое начало из генетики. Генетический фактор является самой распространенной причиной появления атопического дерматита. Вероятность получить в наследство такое «сокровище» возрастает в том случае, если диатезом болеют не только родители, но и близкие родственники.

Спровоцировать приступ высыпания способны некоторые продукты. К числу основных аллергенов относят: шоколад и цитрусовые. Нередко это происходит при введение прикорма. Первая встреча с аллергеном может произойти еще в утробе матери. Но это возможно в том случае, если женщина употребляла определенный продукт в повышенном количестве.

Патогенез

Нередко экссудативный диатез относят к числу психосоматических расстройств. Зуд, раздражительность и тревожный сон являются основными симптомами психосоматической патологии. При оценке состояния человека особое внимание уделяется выраженности признаков. В основе патогенеза лежит наследственно обусловленная дисфункция иммунной системы. Основную роль в этом процессе играет гиперчувствительность первого типа.

У людей, страдающих экссудативным диатезом, преобладает некий дисбаланс Th1 и Th2-клеток с преобладанием Th2-ответа. Тучность клеток повышенная, базофилов достаточно. Все это провоцирует развитие воспаления и повышения активности клеток Лангерганса к презентации аллергена. Характерной чертой заболевания является чрезмерное содержание в сыворотке IgЕ.

Вырабатываемые антитела способны привести к дегрануляции тучных клеток и простимулировать макрофаги. Не исключается вероятность высвобождения биологически активных веществ. Важную роль в патогенезе играют выраженные нарушения в работе вегетативной нервной системы. Доказано, что ее влияние на процесс обусловлено симметричным расположением поражений кожи.

Симптомы экссудативного диатеза

Первые симптомы могут проявить себя после попадания в пищу белков молока. Аналогичными свойствами обладают: цитрусовые, земляника, овсянка и даже яйца. Главный симптом экссудативного диатеза – появление покраснения на кожных покровах. В местах поражении кожа становится сухой и шелушенной. Послабление симптомов происходит при холоде. Достаточно выйти на улицу, как главные признаки самостоятельно исчезнут. Однако по возвращению в домашние условия, они будут донимать ребенка с прежней силой.

У людей, страдающих диатезом, неприятная симптоматика начинает проявлять себя с раннего возраста. Малыши постоянно страдают опрелостями, на волосистой части головы располагается молочная корочка или чешуйки, внутри которых находится секрет сальных желез. Могут проявлять себя различные высыпания, сопровождающиеся сильным зудом.

Детки, подверженные диатезам чаще болеют ринитами, ОРВИ и конъюнктивитами. Причем проходит все в затяжной форме. Возможно развитие ложного крупа, проявление проблем со стулом. Когда малышу исполнится 2 года, симптоматика начнет проявлять себя, не так выражено. Однако в некоторых случаях фиксируется плавное перетекание диатеза в аллергический ринит или бронхиальную астму.

Первые признаки

Симптоматика экссудативного диатеза характеризуется своим разнообразием. Поражение способно охватить кожные покровы и слизистые оболочки. Первые признаки проявляют себя сразу после рождения. Протекает заболевание волнообразно. При этом отмечается вялость у детей, наличие избыточного веса, бледность кожных покров. Иногда, напротив, малыши слишком худые, беспокойные, а кожа – легко травмируется. Наблюдаются проблемы со стулом, без причины может подниматься температура тела.

Первые симптомы – высыпания на кожных покровах. Это может быть себорея, характеризующаяся образование в области родничка, темени и бровей. Не исключен молочный струп. Для этого состояния характерно покраснение щек в виде румянца. Поверх него видны белые чешуйки. Кожные покровы шероховаты.

Строфулюс. На коже может появиться сыпь, визуально напоминающая мелкие узелки. Сопровождается она сильным зудом.

Детская экзема. При расчесывании высыпаний в ранки может быть занесена инфекция. В результате чего появляются мокнущие раны и гнойнички. Реже это состояние характеризуется чрезмерной сухостью и обильным шелушением.

Экссудативно-катаральный диатез

Это своеобразное состояние организма, для которого характерно появление инфильтративно-десквамативных процессов на кожных покровах и слизистых оболочках. Данная разновидность заболевания получила название – экссудативно-катаральный диатез. Встречается он в основном у детей. Диагностируется заболевание в 60% случаев. Чаще всего симптоматика исчезает самостоятельно, к 2-3-м годам никаких проявлений болезни не фиксируется. Однако в 20% случаев есть риск перехода диатеза в аллергические заболевания.

Первые месяцы жизни малыша могут сопровождаться постоянными высыпаниями. Причем они имеют разный характер и выраженность. В основном появляются себорейные корочки на голове, опрелости в области ягодиц и молочные струпы. В более старшем возрасте фиксируются различного рода высыпания. Для детей с диатезом характерна избыточная масса тела. Причем недостаток веса может резко сменится его переизбытком. Лимфатические узлы увеличены, стул частый или неустойчивый. Ребенок подвержен влиянию острых респираторных заболеваний, ринитов, отитов и бронхитов.

Течение заболевания разнообразное. Чаще всего оно волнообразное. Затишье сменяется очаговыми высыпаниями. Влиять на это могут определенные аллергены, в частности вакцинация, пища и нервно-психические стрессы.

Экссудативный диатез у детей

У некоторых детей фиксируется своеобразное состояние кожных покровов. Для него характерна повышенная раздражительность при влиянии на них определенных аллергенов. Данное состояние чаще фиксируется у детей и называется – экссудативный диатез. В 80% всех случаев его развитие провоцируют генетические факторы. Если в семье кто-то страдал диатезом и среди родственников процент заболеваемости высок – вероятность появления болезни у малыша сохраняется.

Главной особенностью диатеза является его непостоянство. Он может проявлять себя по-разному и возникать волнообразно. Чаще встречается диатез у деток на первых месяцах жизни. Со временем проблема самоликвидируется. Не исключается вероятность перехода диатеза в аллергическое заболевание.

При проявлении болезни важно правильно кормить малыша и соблюдать основные правила гигиены. Вылечить диатез раз и навсегда невозможно. Состояние можно только поддерживать.

Экссудативно-катаральный диатез у детей

Данное состояние характеризуется повышенной ранимостью кожных покровов и слизистых оболочек. Чаще экссудативно-катаральный диатез фиксируется у детей в возрасте до 2-3-х лет. После этого процесс исчезает бесследно или перетекает в осложненную форму. Заболевание может встречаться как в скрытой, так и явной разновидностях. Проявлять себя с самого рождения.

Нельзя отнести данное состояние к болезни. Да, его часто называют этим словом. Однако, диатез это просто предрасположенность к заболеванию. В большинстве случаев он передается наследственным путем. Крайне редко на это влияют определенные раздражители.

Для возникновения диатеза одного наследственного фактора мало. Это состояние может развиться при сенсибилизации организма и наличии определенного аллергена. Повлиять на это могут негативные факторы еще в утробе матери. Злоупотребление каким-либо продуктом закладывает у малыша аллергическую реакцию на него.

Первые проявления состояния фиксируются на 3-5-м месяце жизни. Малыш страдает опрелостями, его щечки красноватые, а кожные покровы шелушатся. Могут появляться гнойнички и мокнущие ранки. Все это сопровождается сильным зудом. При расчесывании ранок есть риск проникновения в них инфекции.

Экссудативный диатез у взрослых

В клинической картине заболевания лежит гиперемия. Повлиять на высыпания способны морфологические элементы сыпи. Экссудативный диатез у взрослых сопровождается сильным зудом, сухостью кожных покровов и сильным шелушением. Характерно наличие генерализованного поражения. Крайне редко высыпания локализуются на лице и других ограниченных участках. Это является особенностью проявления диатеза у взрослых.

Основные симптомы могут развиться после того как в организм попадет определенный раздражитель. Сюда относят определенные пищевые добавки и продукты питания. Это могут быть ягоды, яйца, рыбка, орехи, цитрусовые и морепродукты.

Среди аэрозольных аллергенов выделяют: пыльцу растения, бытовую пыль и шерсть животных. Проявляется экссудативный диатез в случае наличия аллергического дерматита. К общей симптоматике добавляется ринит. Общее состояние человека неудовлетворительное. Донимает сильный зуд, слезотечение и светобоязнь.

Последствия

Обычно заболевание проходит самостоятельно и не влечет за собой серьезных осложнений. Устранить диатез невозможно. Состояние ребенка и взрослого постоянно необходимо поддерживать. Следует избегать контакта с аллергенами. В случае проявления диатеза соблюдать определенную диету и медикаментозную терапию. Предсказать последствия данного состояния сложно.

Во многих случаях диатез исчезает бесследно. Он может проявлять себя в более зрелом возрасте, однако этот процесс провоцирует чрезмерный контакт с аллергеном. В частности, это может быть употребление запрещенного продукта в большом количестве. В большинстве случаев, повторное проявление диатеза не фиксируется.

Иногда на смену данному процессу приходит астма или аллергический ринит. С возрастом ребенка могут донимать различные высыпания. Достаточно поддерживать это состояние и грамотно устранять очаговые поражения.

Осложнения

Экссудативный диатез не способен повлечь за собой серьезные последствия. Заболевание исчезает самостоятельно к 2-3-м годам. Встречаются случаи, когда болезнь донимает человека на протяжении всей его жизни. Ничего страшного в этом процесс нет, смертельных осложнений не наблюдается. Пациенту придется на протяжении всей своей жизни поддерживать собственное состояние. Достаточно избегать контакта с потенциальными аллергенами и вовремя подавлять приступы.

Если диатез прошел самостоятельно и после 3-х лет жизни не проявлял себя, можно не беспокоиться на этот счет. Данное состояние отступило, и не будет донимать. Иногда диатез перетекает в форму аллергического ринита или бронхита. В этом случае необходимо придерживаться определенных рекомендаций.

Диатез это не опасное заболевание. При соблюдении основных правил, никаких осложнений возникнуть не может.

Диагностика экссудативного диатеза

Диагностические методы позволяют выявить причину развития заболевания и назначить качественное лечение. Диагностика экссудативного диатеза заключается в сборе основных данных о пациенте. Необходимо произвести специфическую аллерологическую диагностику, физикальное обследование и сбор аллерологического анамнеза. В дополнении к этому сдается общий анализ крови. Это позволит выявить основного аллергена и приступить к устранению его.

Сбор анамнеза имеет свои особенности. В этом случае врач должен обращать внимание на семейную предрасположенность к аллергическим реакциям, наблюдать за питанием малыша. Особую роль в выявлении аллергена играет пища, которую мама употребляла в период вынашивания ребенка. Помимо этого обращается внимание на специфику работу родителей. Возможно, они имеют дело с парфюмерией, химией или пищевой промышленностью. Проводится взаимосвязь между употребляемой пищей и появлениями кожных высыпаний.

Возможно, в качестве аллергена выступает пыльца растений, заболевания органов ЖКТ, определенные условия в квартире и прочее. С этой точки зрения определить аллерген не просто. Поэтому данным вопросом должен заниматься опытный специалист.

После скрупулезного собрания анамнеза, уточняется этиология заболевания и самый вероятный аллерген. Затем проводится физикальное обследование. Врач оценивать состояние малыша, его кожных покровы, место локализации высыпаний и распространенность очагов поражения.

Анализы

Для оценки аллергического статуса и выявления основной причины, по которой развилось состояние, прибегают к помощи дополнительных исследований. При отсутствии обострения сдается кожная проба с помощью prick-теста. Данный анализ показывает восприимчивость к воздействию того или иного аллергена.

В период обострения или при тяжелом течении диатеза прибегают к лабораторным методам. Они позволяют определить количественное содержание общего IgE и специфических IgE в сыворотке крови.

Проводить провокационные тесты у детей могут только специалисты. Делается это по особым показаниям при тяжелых системных реакциях. Еще одним методом диагностирования является элиминационно-провакационная диета. Для определения патологии, анализы дополняются функциональными и инструментальными исследованиями. Подбираются они в индивидуальной форме, в зависимости от состояния пациента.

Инструментальная диагностика

При экссудативном диатезе данные методы обследования не используются. Инструментальная диагностика уместна при иных формах заболевания. Если аллерген не удается определить всеми стандартными способами, прибегают к помощи дополнительных исследований.

Возможно проведение УЗИ вилочковой железы. Подробному обследованию поддаются лимфатические узлы. Нередко требуется исследовать печень, селезенку и надпочечники. Ультразвуковые методы позволяют выявить возможные отклонения в этих органах. Однако проведение данных процедур целесообразно при лимфатико-гипопластическом диатезе. Экссудативная форма этого не требует. В некоторых случаях для получения более точной картины прибегают к помощи рентгенографии грудной клетки.

В случае с экссудативным диатезом достаточно сдачи пробы на аллерген, сбора полного анамнеза и исследования крови.

Дифференциальная диагностика

Проведение данной методики позволяет отличить диатез от заболеваний со схожей симптоматикой. Дифференциальная диагностика используется при необходимости отличия заболевания от контактного и себорейного дерматита, чесотки, микробной экземы, розового лишая и иммунодефицитных заболеваний.

С этой целью сдаются специальные пробы на аллергены. Необходимо выявить основного возбудителя состояния. Это позволит исключить несколько возможных вариантов болезни. Дабы оценить аллергический статус и выявить основную причину, прибегают к помощи prick-теста. Он подразумевает прокол кожных покровов и помещение в это место предполагаемого аллергена.

Если состояния острое или тяжелое используют лабораторные методы. Их основной функцией является определение количественного содержания общего IgE и специфических IgE в сыворотке крови. Тесты проводятся только под руководством лечащего врача.

Лечение экссудативного диатеза

Первым делом необходимо выяснить, на что у ребенка появилась стойкая аллергическая реакция. Существуют три основных пути проникновения аллергена в организм. Он может попасть через пищу, кожные покровы и дыхательные пути. В этом случае лечение экссудативного диатеза разнится в зависимости от основного аллергена.

• Контактный путь. Одежда малыша не должна содержать в своем составе синтетику. При этом учитывается страна-производитель и место покупки. Дешевую одежду малышу носить нельзя. Различные красители и материалы могут привести к развитию диатеза. Особую роль играет и уход за одеждой. Необходимо использовать специальные натуральные порошки, разработанные для детей. Микробы с одежды могут быть уничтожены только под воздействием высоких температур. Если после смены одежки и правильного ухода за ней состояние малыша не улучшилось, значит, причина кроется не в этом.
• Респираторный путь. Привести к диатезу могут насекомые, сухой корм для рыбок, пыль, шерсть домашних животных. В этом случае необходимо попробовать исключить данные аллергены. Если состояние не улучшилось, причина явно не в этом.

После самостоятельной попытки определения аллергена необходимо обратиться к врачу. Специалист на основании полученных данных и специальных лабораторных анализов назначит медикаментозное лечение.

Лекарства

Устранить неприятный зуд помогут препараты первого поколения. К их числу относят: Тавегил, Супрастин и Димедрол. Для устранения воспалительного процесса прибегают к помощи таких лекарств, как: Аспирин или Салицилат Натрия.

Поможет избавиться от диатеза достаточное количество витаминов. Восполнить их количество можно посредством препаратов: Тиамин, Рибофлавин и Аскорбиновой кислоты.

• Тавегил. Средство применяется вовнутрь во время еды по одной таблетке утром и вечером. Длительность лечения зависит от состояния ребенка. Использовать медикамент нельзя в период лактации и деткам до одного года. Может привести к развитию: тошноты, рвоты, аллергических реакций со стороны организма.
• Супрастин. Препарат вводится внутривенно или внутримышечно. Начальная дозировка составляет 20-40 мг. Количество введений определяет лечащий врач, в том числе и длительность терапии. Применять раствор нельзя при глаукоме и в возрасте до одного месяца. Может привести к развитию расстройств со стороны центральной нервной системы.
• Димедрол. Средство применяется вовнутрь по 30-50 мг, до 3-х раз в сутки. Длительность терапии может составлять 15 суток. Применять препарат не стоит при гиперчувствительности, глаукому и бронхиальной астме. Может вызвать общую слабость, усталость и раздражительность.
• Аспирин. Препарат применяется с особой осторожностью. Суточная доза не превышает 1-4 таблеток в сутки, в зависимости от состояния пациента. Применять медикамент нельзя в период вынашивания ребенка, при гиперчувствительности и в возрасте до 4-х лет. Может вызвать аллергические и кишечные расстройства.

• Салицилат Натрия. Средство применяется после еды, по 0,5-1 мг 3-6 раз в сутки. Использовать его нельзя при гиперчувствительности. Возможно развитие аллергических реакций.
• Тиамин. Препарат применяется после еды в дозировке 10 мг за один раз. В сутки можно использовать его до 5 раз. Применение категорически запрещено при гиперчувствительности к препарату. Может вызвать аллергические реакции.
• Рибофлавин. Применяется по 0,005-0,01 грамму в сутки. Длительность терапии назначает врач. Использовать средство нельзя при гиперчувствительности. Может привести к развитию негативных реакций со стороны желудочно-кишечного тракта.
• Аскорбиновая кислота. Используется по одной штучке 3-5 раз в сутки. Не применяется, при наличии у человека аллергии на витамин С. Может вызвать угнетение инсулярного аппарата.

Народное лечение экссудативного диатеза

Народные методы славятся своими богатыми и эффективными рецептами. Однако использовать их без ведома лечащего врача крайне не рекомендуется. Народное лечение направлено на подавление основных симптомов диатеза.

• Рецепт №1. Для приготовления необходимо взять по одной части пихтового масла и детского крема. Последний ингредиент может быть заменен оливковым маслом с добавлением витамина С. Полученные компоненты перемешиваются между собой и наносятся на пораженные участки кожи. Процедура проделывается до тех пор, пока основные симптомы не исчезнут.
• Рецепт №2. Эффективное средство можно приготовить на основе пихтовой и серозной мазей. Следует взять по 3 части основных компонентов и добавить в них 4 части детского крема. Все ингредиенты смешиваются между собой и наносятся на кожные покровы.
• Рецепт №3. Лечебные ванны помогают быстро и качественно избавиться от диатеза. Температура воды не должна превышать 38 градусов, в нее добавляется 500 грамм коры дуба. Затем на 15-20 минут в ванну стоит опустить ребенка. Эффект действительно потрясающий.

Лечение травами

Диатез можно устранить с помощью специальных лекарственных растений. Лечение на основе трав показало свою эффективность и безопасность. Не зря в древние времена большинство людей лечилось благодаря лекарственным свойствам определенных растений.

• Рецепт №1. Необходимо взять 2 столовые ложки череды и залить их 500 мл кипятка. Полученный настой следует оставить на 12 часов. Затем все процеживается и употребляется по 100 грамм трижды в сутки. Данный настой может быть использован в качестве ванн.
• Рецепт №2. Для приготовления необходимо взять 5 грамм травы горечавки, корневищ девясила и тысячелистника. Все ингредиенты перемешиваются между собой и заливаются 500 мл воды. Средство нужно прокипятить на протяжении 10 минут и настоять около получаса. Принимается отвар по одной столовой ложке 3 раза в сутки. Длительность терапии – 1-2 месяца.
• Рецепт №3. Необходимо залить столовую ложку корневищ пырея 500 мл жидкости. Важно чтобы растение было в сухом и измельченном виде. Кипятить средство необходимо на протяжении 15 минут, затем дать постоять 2 часа и процедить. Принимать по половине стакана 3-4 раза в сутки, перед едой.

Гомеопатия

Гомеопатические препараты позволяют бороться только лишь с основными проявлениями диатеза. Они не способны устранить его полностью. Этот процесс зависит от защитных особенностей организма, контакта с аллергеном и психологической обстановки в семье. Гомеопатия не способна бороться с определенным заболеванием. Ее действие направлено на оздоровление организма в целом.

Для устранения диатеза, чаще прибегают к помощи таких препаратов, как: Карбонат кальция, Фосфат кальция, Силикат кальция, Сера, Кремнезем и Плаун Булавовидный. Это далеко не все гомеопатические препараты. Их основным действием является оздоровление всего организма.

В детском возрасте использовать гомеопатию можно после консультации с педиатром. В силу того что данные препараты не были протестированы, их влияние на организм малыша может быть крайне негативным. Рисковать самостоятельно не стоит.

Оперативное лечение

Данное заболевание не устраняется хирургическим путем. В большинстве случаев оно протекает спокойно и к 3-м годам полностью проходит. Оперативное лечение в этом случае не целесообразно. Да и, по сути, удалять при экссудативном диатезе нечего. Заболевание характеризуется высыпаниями, возникающими при контакте с аллергеном. Достаточно выявить основную причину болезни.

Вопрос касательно лечения должен решать врач. Однако родители могут и самостоятельно провести тесты на аллерген. Если выявить его не удалось, этим занимается специалист. Обычно достаточно исключить контакт с аллергеном и пройти курс лечения. В таком случае болезнь либо отступает или со временем переходит в хроническую форму ринита. Оперативное лечение в этом случае также не показано.

На сегодняшний день экссудативный диатез устраняется только лишь путем медикаментозного лечения. Ввиду отсутствия необходимости хирургического вмешательства.

Профилактика

Первичные профилактические меры заключаются в предупреждении возможного развития диатеза. Этот вопрос стоит особо остро в семьях, подверженных влиянию данного заболевания. Это свидетельствует о том, что у ребенка сохраняется высокая вероятность развития диатеза. Поэтому в период вынашивания ребенка и кормления его грудью нужно соблюдать особое питание. Важно не злоупотреблять одним и тем же продуктом. Это первичная профилактика, существуют и вторичные меры.

Если заболевание все же развилось, необходимо правильно предупреждать процессы обострения. Следует исключить контакт с теми аллергенами, которые способны вызвать приступ диатеза. Это может быть определенная пища, общение с животными, эмоциональная обстановка в коллективе или дома. Можно прибегнуть к помощи вакцинации. Однако она не проводится в период обострения.

Если своевременно заметить у ребенка склонность к диатезу и приступить к профилактическим мерам, избавиться от заболевания вполне возможно. Контроль над болезнью позволяет полностью исключить острые приступы.

Прогноз

По фиксированным данным, выздоровление наблюдается практически в 30% всех случаев. Конечно, остальные 70% вынуждены страдать диатезом на протяжении всей своей жизни. Однако даже в этом случае прогноз является положительным. Это не смертельное состояние. Достаточно просто исключать контакт с основным аллергеном и в периоды обострения придерживаться определенного питания.

Неблагоприятный прогноз возможен в том случае, если болезнь протекает вместе с бронхиальной астмой, или обусловлено ее наличием. В частности, если болезнь фиксировалась как у родителей ребенка, так и ближайших родственников. Неблагоприятный прогноз наблюдается и в том случае, если экссудативный дерматит сочетается с вульгарным ихтиозом или персистирующей инфекцией.

Особый отпечаток оставляет нестабильная ситуация в семье, наличие постоянного психологического давления. Это может фиксироваться и в детском коллективе. Небольшое влияние на прогноз оказывает вера в собственные силы и выздоровление.

Экссудативно-катаральный диатез является особенностью детского организма, которая проявляется в виде сыпи, чаще всего на щеках, во время употребления некоторых продуктов питания. Эту проблему обычно называют просто диатезом и наблюдают в большинстве случаев у малышей до года. Избавиться от этого можно с помощью правильного ухода и корректировки рациона.

Что представляет собой патология

Это состояние не считается патологией, а наследственной предрасположенностью к негативным реакциям организма на привычную среду обитания, обычно симптомы вызываются питанием.

Разные степени выраженности встречаются у 60% детей. С годами количество случаев диатеза значительно увеличилось. Это связывают с ухудшением качества продуктов питания.

В некоторых случаях диатеза наблюдается его превращение в бронхиальную астму или экзему. Это хронические заболевания, которые нужно лечить.

Причины возникновения

У ребенка в любом возрасте может появиться аллергия на продукты. Это связано с повышенной чувствительностью организма.

У малышей до года пищевая аллергия связана с физиологическими особенностями:

1. Пониженные барьерные функции кишечника. По этой причине происходит проникновения некоторых компонентов пищи в кровь через стенки кишечника. Они оказывают токсическое воздействие на организм, выходят через кожу и вызывают сыпь.
2. Несовершенность ферментативной системы. Процесс переваривания пищи из-за этого происходит недостаточно хорошо.
3. Высокая чувствительность тканей незрелого организма к гистамину. Выработка этого вещества происходит в человеческом организме, но также оно может поступать и с пищей.

На протяжении первого года жизни ребенка происходит усовершенствование физиологии, улучшение работы всех систем. Это может способствовать прекращению диатеза. Некоторые малыши могут страдать аллергией до пяти лет.

Врачи считают это состояние псевдоаллергией, так как она связана с особенностями организма детей.

Аллергическая сверхчувствительность может возникнуть:

• если в процессе родовой деятельности новорожденный перенес гипоксию;
• при дисбактериозе кишечника;
• при раннем прикорме. Если ребенку начали давать новые продукты до шестимесячного возраста;
• при неправильном составлении рациона ребенка;
• если кормящая мать употребляет продукты, которые могут вызывать аллергию.

Повышает вероятность развития аллергической реакции употребление женщиной во время беременности вредных продуктов, а также при потере белка с мочой.

Сверхчувствительные реакции могут наблюдаться, если беременность протекала с осложнениями в виде сильных отеков, судорог, высокого артериального давления.

Мнение эксперта

Аллерголог Юлия Борисовна Черкашина

Образование: Медицинский Университет им. Н.И. Пирогова, Москва, 1998 г.

Самой главной причиной экссудативно-катарального диатеза считается наследственная предрасположенность. Если проблема возникала у кого-то из близких родственников, то нередко диагностируют ее и у детей.

Виды и характерные симптомы

Аллергический диатез может иметь разные проявления. Все зависит от индивидуальных особенностей организма ребенка.

При таком состоянии наблюдается появление:

1. Опрелостей в складках на шее, паховой области, под мышками, за ушами. В редких случаях они могут образоваться на сгибах конечностей.
2. Корочек за ушами.
3. Намокших опрелостей.
4. Красных, уплотненных, шелушащихся пятен на разных участках тела. Это молочный струп.
5. Образований гнейса. Это явление представлено крупными чешуями жирной перхоти на бровях и волосистой части головы.
6. Увеличенных шейных лимфоузлов.
7. Сыпи на теле.
8. Сильного зуда в месте появления высыпаний.
9. Бледности и сухости участков кожи без сыпи.
10. Увеличения размеров и яркости пятен во время пребывания в условиях низких температур.

Высыпания могут покрывать конечности, живот и спину, иногда распространяются на лицо.

Диатез может протекать в виде:

1. Эритематозно-папулезной сыпи. В этом случае на поверхности кожного покрова появляются узелки, окруженные красными пятнышками.
2. Эритемно-везикулезной сыпи. При этом пятна на коже будут светлого оттенка, вокруг которых располагается эритема.

Если реакция длится продолжительное время, то корочки приобретают светло-желтый или золотистый цвет. Пожелтение вызвано палочкой бугорчатки. Мокнущая корочка и кожа под ней создают идеальные условия для ее размножения. Из-за этого явления данная проблема известна также под названием золотуха.

При чувствительности к некоторым продуктам у детей может происходить образование красных пятен и полосок на языке.

У малышей с аллергией часто появляются простудные болезни, воспалительные процессы в слизистых оболочках глаз, ротовой и носовой полости.

Молочный струп - это частое явление у детей грудного возраста. Он отличается волнообразным течением. Развитие болезни состоит из стадии:

1. Латентной. В этом случае проблема имеет бессимптомное течение, наблюдается появление первых признаков.
2. Манифестной. Для нее характерно образование всех симптомов диатеза.
3. Ремиссии. Выраженность клинических проявлений снижается, аллергическая реакция затихает.
4. Рецидива. Если ребенок употребил продукт-аллерген, проходил лечение антибактериальными препаратами или под влиянием других факторов состояние может обостриться.

Методы диагностики

Экссудативно-катаральный диатез у детей диагностируется после сбора анамнеза, осмотра, определения жалоб.

Мама должна вести пищевой дневник, в котором нужно указывать все употребленные ребенком продукты, а также появилась после определенного продукта сыпь или нет.

Если ребенок пил молоко, ел кашу, яйца, ягоды и появилась сыпь, это говорит о диатезе.

Обычно для постановки диагноза врачу достаточно осмотреть ребенка, но в некоторых случаях могут проводить исследование кала, крови, кожные пробы.

Лечение

Так как аллергический диатез у грудничка может быть вызван различными факторами, то специфических методов лечение нет. С помощью терапевтических мер устраняют неприятные проявления болезни, создают благоприятные условия для развития малыша.

Для избавления от проблемы необходимо:

1. Следить за гигиеной жилья. Каждый день важно проводить влажную уборку, проветривать комнаты, менять постельное белье, использовать только чистые полотенца.
2. Правильно организовать режим дня.
3. Составить рацион в соответствии с возрастом.
4. Регулярно гулять на свежем воздухе.

Если появился молочный струп у грудничка, проводят лечение:

1. Антигистаминными и противоаллергическими средствами.
2. Препаратами кальция.
3. Если беспокоит сильный зуд, который не дает малышу нормально спать, ему назначают седативные препараты.
4. Витаминными средствами с содержанием аскорбиновой кислоты, рутина, В6 и других.
5. Фитотерапией. Назначают отвары из зверобоя, крапивы, череды.
6. Гормональными средствами в тяжелых случаях.
7. Растительным маслом. Его используют для смазывания участков гнейса, после чего промывают кожу теплой водой с мылом.
8. Цинковой и серной мазью, рыбьим жиром обрабатывают огрубевшие участки кожи и сыпь.
9. Лечебными ваннами. В теплую воду добавляют настои из калины, коры дуба, ромашки.
10. Антибактериальными препаратами, если выявлен инфекционный процесс.
    Раствором сульфата магния, если малыш страдает запорами.

Важную роль в терапии составляет питание. Врачи рекомендуют кормить детей по режиму, избегая перекармливания, свежими, богатыми на витамины и микроэлементы продуктами.

Если проблема возникла у грудного ребенка, прикорм следует вводить не раньше семи месяцев. В качестве первой пищи подходит овощное пюре. Детей на искусственном вскармливании нужно кормить гипоаллергенными смесями: гидролизированными или соевыми.

Важно заменить молоко биолактом, ацидофильным молоком, кефиром.

Нужно полностью отказаться от высокоаллергенных продуктов вроде цитрусовых, помидор, бананов, какао, красных ягод.

Если ребенок страдает от диатеза и его кормят грудным молоком, то период вскармливания рекомендуют продлить. При этом женщине следует избегать аллергенов.

Проблема отличается благоприятным прогнозом. В большинстве случаев дети полностью излечиваются от этого. Но у небольшого процента малышей возможен переход в хроническую форму.

Чтобы избежать проблемы профилактику следует проводить еще в период беременности. Женщина должна соблюдать правила рационального питания, особенно, если случаи диатеза встречаются среди близких родственников.

После рождения ребенка важно максимально долго кормить его грудным молоком и вводить дополнительные продукты соответственно его возрасту.

Если оградить малыша от воздействия факторов на протяжении первого года жизни, то риск развития болезни будет минимальным.

Хорошим вариантом будет вести пищевой дневник. Благодаря этому можно вовремя заметить отрицательную реакцию на определенный продукт.

Под экссудативно-катаральным диатезом (ЭКД) понимают конституциональную особенность ребёнка, при которой на фоне врождённой предрасположенности и под влиянием внешних факторов легко возникает неспецифический экссудативно-катаральный процесс со стороны кожи и слизистых оболочек. Своеобразие реактивности при ЭКД заключается в аллергической предрасположенности и склонности к рецидивирующим катаральным процессам в слизистых оболочках дыхательных путей, ЖКТ, глаз и других систем. При этом также имеет место нарушение нейроэндокринной адаптации.

Наиболее выражены проявления ЭКД в первые 3 года жизни, когда у 25-40% детей отмечаются те или иные признаки этого состояния. На 1-ом году жизни он встречается с частотой 46,6-56%, при этом в 1-ом полугодии жизни - у 75,5-83,2%, во 2-ом – у 13,9%.

Группу риска по ЭКД (как и по атопическому) составляют дети:

1. из семей с наследственной предрасположенностью к аллергическим заболеваниям, патологии желудочно-кишечного тракта, хроническим воспалительным процессам;

2. матери которых во время беременности или лактации:

употребляли аллергенные продукты;

получали усиленную витаминотерапию, особенно В1;

получали лечение антибиотиками, сульфаниламидами,

работали во вредных условиях труда и/или проживали в экологически неблагополучной обстановке.

3. у которых имелись погрешности в организации ухода и вскармливания:

раннее искусственное вскармливание,

нарушение санитарно-гигиенического режима,

несбалансированный рацион питания.

У 85% детей раннего возраста ЭКД протекает в транзиторном варианте. Это обуслов-

морфофункциональной незрелостью, в том числе ферментных систем ЖКТ;

дисгаммоглубулинемией (дефицит секреторных Ig А, которых в 5-10 раз меньше, чем у взрослых: их ребёнок получает только с материнским молоком);

гиперреагинемией (высокий уровень Ig Е, который находится в прямой зависимости от степени токсикоза беременных).

При ЭКД наблюдаются псевдоаллергические реакции. При этом механизме отсутствует скрытый период сенсибилизации. Возникает 2-х фазный процесс:

Патохимический;

Патофизиологический. Существует 2 варианта неиммунной формы ЭКД:

1. Либераторный (связан с поступлением биолагически активных аминов (преимущественно гистамина) с пищей и освобождением их из тучных клетокс помощью либераторов (пищевых, лекарственных, метеорологических и т.д.);

2. Гистаминазный (обусловлен низкой активностью гистаминазы, карбоксипептидазы, моноаминооксидазы, ацетилхолинэстеразы, что приводит к недостаточной инактивации биогенных аминов в крови и кишечной стенке).

Принципиальной особенностью ЭКД является связь его манифестации с употреблением в пищу ребёнка или материью при грудном вскармливании сравнительно большого количества продуктов, содержащих много БАВ или их либераторов. При ЭКД выброс БАВ может быть и в результате воздействия на ослабленные мембраны тучных клеток и базофилов не-

специфических факторов (перегревание, УФИ, ОРВИ).Либераторы биогенных аминов :

Пищевые продукты: куринное мясо, рыба, колбасы, яичный белок, сыр, шоколад, фрукты и овощи, окрашенные в красный и оранжевый цвет (земляника, клубника, цитрусовые и т.д.), квашенная капуста;

Лекарственные препараты: аскорбиновая кислота, витамин В1, аспирин, хлористый кальций, полимиксин, γ-глобулин,

Пищевые добавки: консерванты, краситель тартразин – индифферентный краситель оранжевого цвета, используемый в пищевой промышленности (напитки, кремы, конфеты и т.д.) и в фармацевтической (аллохол, тавегил, но-шпа и др.)

При ЭКД наблюдается:

Наследственно обусловленная избыточная десквамация эпителия и эндотелия слизистых оболочек ЖКТ, дыхательных и мочевыводящих путей,

Повышенная проницаемость ЖКТ, низкая активность пищеварительных ферментов, нарушение всасывания, развитие дисбактериоза,

Недостаточная стабильность мембран тучных клеток, снижение активности ферментов, расщепляющих БАВ и связывающих белков;

Нарушение водно-электролитного обмена, ацидоз вследствие накопления органических кислот, активация СРО, дефицит эссенциальных микроэлементов (железа, марганца, цинка, кобольта), нарушению обмена белков, жиров и углеводов, а также витаминов В, С и Е с тенденцией к гипопротеинемии, гипергликемии и гиперлипидемии вследствие нарушение функционального состояние печени;

Деполиремизация и повышение проницаемости соединительнотканных структур, нарушение обмена коллагена, нарушаение буферной системы с переходом кислотной реакции в щелочную в поверхностных слоях кожи;

Снижение иммунобиологической защиты;

Триггерами клинических проявлений ЭКД могут быть:

Вакцинация (манифестация или усиление кожных проявлений чаще отмечается на 2-3й неделе после прививки);

Антибактериальная терапи, особенно длительная и повторная;

ОРВИ;

Острые кишечные инфекции и т.д.

Для детей с ЭКД характерны:

Неравномерная прибавка массы тела, тенденция к избыточной массе тела,

пастозность,

часто выявляются анемия и рахит.

К 3-4 годам проявления ЭКД, как правило, постепенно исчезают. Клинические проявления ЭКД могут зависеть и вида продукта:

реакция на на клубнику, малину, дыню может проявиться крапивницей;

на рыбу – астмой,

на мёд – отёком Квинке;

на помидоры, перец – коликами, крапивницей;

на грецкий орех – стоматитом.

Клинические проявления ЭКД волнообразны, то есть наблюдаются фазы ремиссии и рецидива.

Различают 2 типа ЭКД – пастозный и эритический. При пастозном типе дети склонны к избыточному весу за счёт повышенной гидрофильности тканей. Внешне они полные, рыхлые, малоподвижные. Кожа и слизистые у них бледные, элементы э.д. на коже сочные, часто мокнущая экзема.

При эретическом типе дети худые, беспокойные, высыпания на коже у них сухие и зудящие. Наблюдаются поражения слизистых – географический язык, частые конъюнктивиты, блефариты, КВДП, диспепсии, вульвовагиниты, пиелиты, пиелоциститы.

На фоне изменённой реактивности у ребёнка с ЭКД могут развиться следующие заболевания (группы риска):

инфекционно-воспалительные заболевания (ОРВИ, гнойно-септическая инфекция, пневмония) с затяжным течением и выраженныи катаральным синдромом, инфекционный токсикоз и обструктивный синдром при ОРВИ, инфекция мочевыводящих путей;

хронические расстройства питания, железодефицитная анемия, дисбактериоз;

аллергические болезни (аллергодерматозы, респираторные аллергозы,медикаментозная аллергия);

формирование хронических очагов инфекции (тонзиллит, гайморит, холецистит).

Дифференциальный диагноз проводится с атопическим диатезом. Если кожные или другие аллергические поражения возникают при действии даже следовых количеств аллергена и прогрессируют, несмотря на проводимое лечение, а родители ребёека страдают аллергическими заболеваниями, диагностируется аллергический диатез.

Профилактика

Профилактика ЭКД должна начинаться в антенатальном периоде, которая состоит в гипоаллергенной диете беременной, а также устранении вредных призводственных факторов, а также вредных экологических факторов, в том числе в жилище. Необходимо исключть применение наиболее распространённых лекарственных аллергенов - пенициллина, ацетилсалициловой кислоты, витамина В1.

Дети с ЭКД должны находится под диспансерным наблюдением педиатра. При необходимости проводится консультация аллерголога, дерматолога и т.д.

Большое значение имеет организация рационального питания ребёнка и матери в период кормления грудью. Следует исключить продукты, содержащие аллергены и БАВ (а также из либереторы), резко ограничить легко усвояемые углеводы. При искусственном вскармливании детей 1-го года жизни рекомендуется максимально уменьшить количество потребляемого коровьего молока, предпочтительнее применять кислые смеси. Ребёнок должен получать соотвеьствующее возрасту количество нутриентов. Рыба, как правило, не вводится в рацион питания ребёнка с ЭКД на 1-ом голу жизни. Мясо вводится, начиная с 6-7 месяца.

Вопрос о профилактических прививках решается индивидуально. Они проводятся только на фоне медикаментозной подготовки (гипосенсибилизирующие, антигистаминные средства, витамины за 2-3 дня до и 7-10 дней после прививки) не ранее, чем через 1 месяц после обострения ЭКД.

Лечение.

Последовательное применение витаминов В6, А, Е, В5 в возрастных дозах;

Гипосенсибилизирующие, антигистаминные средства;

При кожных высыпаниях – ванны с отварами череды, лаврового листа, коры дуба;

Индометациовая мазь

Аллергический (атопический) диатез

Атопический диатез (греч. Topos – место, а- отрицание) – аномалия конституции, которая характеризуется предрасположением к аллергическим болезням. В основе лежит унаследованная или приобретенная повышенная реактивность к чужеродным белкам. Огромную роль в патогенезе аллергического диатеза играют ВНС и психические факторы. Идиосинкразия особенно часто наблюдается у невротических личностей с повышенной раздражительностью нервной и сердечно-сосудистой систем.

Атопический диатез требует специального выделения в связи с особенностями патогенеза, проявления и лечения. Он составляет 10-15% среди аллергодерматозов. Считается, что в основе аллергического диатеза лежит унаследованная или приобретенная наклонность к повышенной реактивности по отношению к чужеродным белкам. Риск аллергии, наследуемой по рецессивному типу, составляет 40%, а по доминантоному (со слабой пенетрантностью гена) или мультифакторному типу – 32,7%.

Для атопического диатеза характерна наследственная отягощённость классическими аллергическими заболеваниями:

Атопическая БА,

Поллиноз,

Лекарственная аллергия,

Сывороточная болезнь,

Истинная экзема и д.т.

Аллергический диатез имеет полигенное наследование. В разных семьях повышенная склонность к аллергическим реакциям обусловлена разными факторами: высоким синтезом иммуноглобулинв Е, иммунным дефицитом, сходством гикопродеидов эпителия дыхательных путей и кишечника с гликопротеинами бактерий. грибков и т.д. С риском от 30 до 75% могут наследоваться:

Способность к синтезу большого количества реагинов - Ig Е, IG M и Ig G (их синтез увеличивается с возрастом).

Низкая активность ингибиторов биологически активных веществ (гистамин, серотонин, брадикинин, АХ) и др.

Высокая чувствительность клеток к БАВ.

Повышенная активность ферментов, ответственных за уровень медиаторов аллергических реакций.

Повышенная проницаемость клеточных мембран для БАВ.

Высокое содержание тучных клеток в стенках бронхов и кишечника.

Близкое расположение нервных рецепторов к поверхности кожи. Это обуславливает почти постоянную констрикцию сосудов, стойкий белый дермографизм и нарушения трофики кожи.

Непереносимость кожей дермы животных (шерстяные ткани, перхоть и шерсть животных, пух, перо и т.д.).

Научно доказано,что происходит пассивная и активная сенсибилизация плода, особенно в последние 2 месяца беременности. Трофоаллергены проникают в организм плода и стимулируют образование гемагглютининовых Ат в составе Ig М. Но плод обладает неспе-

цифическим защитным механизмом и выводит комплекс Аг-Ат в амниотическую жидкость. Если же эти аллергены поступают в организм ребёнка с грудным молоком, то вызывают раннюю манифестацию аллергического диатеза.

Формирование аллергического диатеза возможно у детей и без наследственной предрасположенност и, а под влиянием неблагоприятных факторов окружающей среды.

В раннем детском возрасте наиболее частым видом сенсибилизации является пищевая сенсибилизация. Наиболее аллергенные продукты:

Коровье молоко (СД);

Рыба;

Злаковые (овёс, пшеница, рожь);

Яйца.

Аллергические проявления развиваются под влиянием факторов окружающей среды, определяющих возможность массивного поступления нерасщеплённого аллергена через естественные барьеры.

Факторы окружающие среды, способствующие юормирование аллергического диа-

теза:

интенсивная вакцинация.

избыточная фармакотерапия, в первую очередь антибиотикотерапия.

интенсивное использование различных детергентов в быту и на производстве.

испльзование пестицидов.

В зависимости от особенностей аллергических реакций выделяют следующие вари-

анты аллергического диатеза:

Атопический.

Аутоиммуннный.

Инфекционно-аллергический.

Клинические проявления аллергического диатеза зависят от возраста и длительности контакта с аллергенами.

Клинические проявления аллергического диатеза:

Кожные проявления на 1-ом году жизни трудно отличить от ЭКД. Однако чаще встречается сухая форма экземы с тенденцией к локализации в области локтевых и в подколенных сгибов, лучезапястных суставов.

Характетен выраженный зуд

Дети капризны, обладают повышенной возбудимостью, сон нарушен.

Аппетит снижен.

Неустойчивый стул (запоры чередуются с диарреей).

Нарушение функционального состояние печени за счёт аллергической альтерации печёночных клеток, что ведёт к нарушению метаболизма гормонов;

Нарушение биосинтеза гормонов в коре надпочечников;

Легко развивается гнойно-септическая инфекция, которая протекает часто с бронхоспазмом.

Высока вероятность формирования в дошкольном и младшем школьном возрасте экземы, нейродермита, атопической БА.

Выделяют следующие клинические формы аллергического диатеза(О.А. Синявская и соавт., 1980):

1. Преимущественно кожные:

аллергический конституциональный дерматит: сухость и бледность кожи, легко возникающая потница и стойкие стойкие опрелости при хорошем уходе, эритема, молочный струп (покраснение кожи щек и подпородка с последующмс шелушением), гнейс (корочки желтоватого цвета на голове в области большого родничка, надбровных дуг и за ушными раковинами);

истинная детская экзема (ограниченная и распространённая);

смешанные формы экземы

строфулюс;

нейродермит детсткого возраста.

2. Сочетанные:

Дермореспираторный синдром (одна из форм кожных проявлений в сочетании с симптоиами респираторного аллергоза);

Дермоинтестинальный синдром - одна из кожных форм сочетается с неустойчивым стулом или диарреей (в стуле зелень и слизь; в слизи – эозинофилы), метиоризмом;

Дермомукозный синдром (наряду с кожными проявлениями поражаются слизистые оболочки, отмечаются повторные отиты, риниты, фарингиты, блефариты, коньюнктивыты, «географический язык», стоматиты, ларингиты, бронхиты, вульвовагиниты, мочевой синдром в виде протеинурии и микрогематурии, диаррея).

Характер кожных проявлений зависит от ряда факторов:

Локализации комплекса Аг-Ат (при локализации в эпителии и каппилярном русле – чаще экзема, в подкожной клетчатке – крапивница);

Вид аллергена (реакция на молоко может проявляться экземой, спастическим бронхитом, энтеритом; на клубнику, малину, дыню развивается крапивница; на мёд – отёк Квинке; на помидоры, перец – колики, крапивница, на рыбу – ас-

тма; на грецкий орех – стоматит); при употреблении коровьего молока может возникнуть анафилактический шок.

Возростные особенности аллергического диатеза:

Первый год жизни – кожные проявления, как при ЭКД;

Дошкодьный возраст – аллергические респираторные проявления, иммунокомплексная патология;

Школьный возраст – экзема, атопический дерматит, аутоиммунные и иммунокомплексные болезни.

Условия , способствующие переходу диатеза в аллергическое заболевание (провокато-

Длительный контакт с различными аллергенами,

Гнойно-септическая инфекция.

Хронические очаки инфекции в респираторном тракте и ЖКТ,

Механические повреждения кожи,

Химические и термические факторы,

Напряжённое состояние ЦНС, в том числе резкие звуки,

Нерациональное питание,

Гиповитаминоз.

Диагноз аллергического диатеза предполагают на основании генеалогического анамнеза. При этом учитывается, что диатез развивается у 30% детей, есди аллергические заболевания имеются у отца, у 50% детей, - если больна мать, и у 75% детей – при наличии аллергии у обоих родителей. Диагноз подтверждается появлением аллергических поражений, имеющих в основе иммунные механизмы (в отличие от ЭКД).

Профилактика аллергического диатеза.

Антенатальная профилактика аллергического диатеза проводится по тем же принципам, что и профилактика ЭКД.

Принципы диапансерного наблюдения детей с ЭКД те же, что и с ЭКД. Установить причинно-значимые аллергены помогают анамнез, ведение «пищевого дневника» и специальные аллергологические методы исследования.

Конституция человека — это набор относительно постоянных функциональных и морфологических особенностей, детерминированных возрастом, наследственностью, интенсивным долгим воздействием факторов окружающей среды. Эти качества определяют функциональный потенциал и реакционные способности организма.

— это особенность организма, когда есть склонность к возникновению определённой группы заболеваний. Эта предрасположенность при некоторых обстоятельствах может превратиться в болезнь.

Экссудативно-катаральный диатез у детей (ЭКД) – аномалия конституции, подразумевающая предрасположенность к длительным воспалениям, возникновению аллергических реакций, развитию лимфоидной гиперплазии (чрезмерное разрастание клеток), расстройству водно-солевого обмена, своеобразным повреждениям слизистых оболочек и кожи.

Эпидемиология

Проявление ЭКД обычно ассоциировано с патологической реакцией иммунитета на попадание в организм инородного пищевого белка. Как правило, этот аномальный ответ на компоненты продуктов обусловлен незрелостью младенческого ЖКТ, недостаточностью ферментов и слабым функционированием печени. У 50 — 80 % младенцев встречается этот тип аномалии конституции. В особенности это состояние выражено во время , вследствие чего детский ЖКТ претерпевает увеличенную функциональную нагрузку.

Причины

ЭКД встречается у детей и взрослых. рассматриваются в качестве предрасполагающих факторов для развития данной патологии.

Возникновение ЭКД эксперты связывают с незрелой или ослабленной защитной системой. У взрослых диатез развивается по более сложному механизму, однако обычно он тоже ассоциирован со сниженным иммунитетом. Наследственная склонность организма к болезням кожи ( , ), гастриту провоцирует нарушение процессов метаболизма, с которым ассоциируется возникновение аллергической реакции.

Когда сочетаются многочисленные факторы (инфекция, нездоровая диета, стрессы, расстройства ЖКТ, неблагоприятная экологическая ситуация), любое раздражающее вещество при попадании в детский организм может привести к мгновенному выбросу гистамина в кровь. Из-за данной реакции на различных частях туловища проявляется кожная сыпь, которая сопровождается воспалением.

Неправильное питание матери и применение ею медикаментозных препаратов во время беременности могут стать причиной данной патологии у младенцев. Токсикоз будущей мамы также имеет негативное влияние.

Механизм развития болезни и её проявлений (патогенез)

ЭКД является начальной стадией развития болезней кожи (себорейного и атопического дерматита, экземы, иногда ). Проявляющийся у детей диатез обычно вызван гиперчувствительностью организма к различным аллергенам — бытовой пыли, шерсти животных, некоторым пищевым продуктам и пр.

Этиология и патогенез ЭКД до конца не выяснены. Потребуется серия медицинских исследований, чтобы установить причину. В научной литературе выделяются несколько основных факторов, влияющих на появление диатеза:

• токсемия (большое количество токсинов в организме) в 1 — 2 триместре беременности;
• плохая экологическая ситуация;
• приём некоторых медикаментов при беременности;
• беспорядочная диета беременной;
• некоторые продукты, употребляемые при грудном вскармливании (молоко, яйца, фрукты, соления, мёд и пр.);
• болезни инфекционной этиологии.

Ещё во время развития внутри матки у плода может возникнуть гиперчувствительность к разным аллергенам, циркулирующим в организме матери. Это явление именуется «конгенитальная аллергия по Ратнеру». После рождения в организм аллергены попадают с материнским молоком и с прикормом. Сильную аллергизацию можно спровоцировать обычным перекармливанием малыша.

В качестве возможных аллергенов обычно выступают не подвергшиеся термообработке продукты (сырые сезонные фрукты и овощи, молоко коровы и пр.), рыба, морские продукты, орехи и другая пища, в которой даже при качественной термообработке сохраняются аллергенные свойства. На организм неблагоприятное воздействие оказывает чрезмерное употребление пряной пищи, сладостей, беспорядочная диета, введение в меню экзотических продуктов.

Симптомы

Обычно симптомами ЭКД у детей являются красные пятна на щеках, покрывающиеся затем серо-жёлтыми корочками. В области повреждённой кожи присутствуют боль и зуд, что вызывает сильный дискомфорт.

Недостаток пищеварительных ферментов может обуславливать проявления ЭКД у детей. Корочки на голове ребёнка являются одним из ранних признаков ЭКД. Эти корки сначала краснеют, потом превращаются в увлажнённые пятна. В местах сгиба рук и ног могут возникнуть зудящие кожные поражения. Эти узелки иногда распространяются по всему туловищу, образуя очаги повреждения. Возможно развитие конъюктивита, появление жжения под веками и отёчности затронутых участков. Цвет кожи при этом может меняться от бледно-розового до тёмно-красного.

Симптомы, а именно — кожные высыпания, исчезают, когда появляется первая аллергическая реакция. Однако ЭКД зачастую приобретает затяжной (хронический) характер при регулярном контакте ребёнка с аллергеном. Кожные зуд и жжение усиливаются, становятся мучительными, области повреждённой кожи плохо восстанавливаются и отличаются сильной сухостью.

Когда ЭКД вызывается пищевыми аллергенами, первичные кожные высыпания возникают уже спустя 20 — 30 минут после их употребления. Вследствие стойкого зуда ребёнок становится раздражённым и плохо спит, а это еще больше ухудшает ситуацию и усиливает симптоматику.

На фоне ЭКД иногда наблюдаются признаки повреждения ЖКТ, могут также возникнуть бронхит, фарингит, ринит.

Типы ЭКД

Выделяют три типа ЭКД:

• атопический,
• аутоиммунный,
• инфекционно-аллергический.

Атопический диатез характеризуется избытком IgE (главный показатель аллергического профиля) и нехваткой IgA (антитела первичного иммунного ответа). Также при данном типе фагоциты (клетки защитной системы). Отмечается наличие генетических аллергических заболеваний у мамы и папы.

Аутоиммунный диатез характеризуется такими особенностями:

• высокая восприимчивость кожи к ультрафиолетовому излучению;
• в крови высокая степень гамма-глобулинов (белок с защитной функцией);
• высокий уровень IgM (антитела, обеспечивающие ранний иммунный ответ).

Инфекционно-аллергический диатез имеет следующие отличия:

• в течение долгого периода наблюдается после заражения инфекцией;
• течение заболевания характеризуется болью в суставах и сердце;
• повышается риск развития васкулита (болезнь, которая поражает сосуды).

Особенности младенческого ЭКД

У новорождённых ЭКД чаще возникает из-за неграмотного кормления и питания женщины в период беременности. Также причиной являются плохие условия внешней среды.

Различные факторы могут быть провокаторами развития ЭКД у младенца. Это могут быть укусы насекомых, пищевые продукты, дым сигарет, шерсть животных, средства косметики, бытовая химия. Наружные симптомы диатеза – красные щёки. Внутреннее проявление – проблемы с лимфой и железами, нервные расстройства.

Диатез в младенчестве очень коварен. Он может быть провокатором развития хронических болезней – нейродермита, атопического дерматита, псориаза, экземы.

Родителям следует своевременно реагировать на патологические симптомы и принимать надлежащие меры. Главная задача матери – соблюдать специальную диету при . Из меню необходимо исключить красные овощи и фрукты, маринады и копчёности, яйца пряности, мёд, шоколад. При искусственном вскармливании важен правильный выбор смеси. Она должна быть гипоаллергенной.

Из-за того, что ЭКД может затронуть слизистые оболочки, следует использовать меры профилактики – устранение дисбактериоза пребиотиками и пробиотиками, содержащими полезные для флоры ЖКТ элементы. Они стимулируют и восстанавливают её жизнедеятельность. Необходимо тщательно соблюдать гигиену малыша, ежедневно выполнять влажную уборку в комнате ребёнка, правильно выбрать стиральный порошок.

Не занимайтесь лечением самостоятельно. При выявлении первых признаков ЭКД покажите ребёнка педиатру. Он грамотно подберёт медикаментозные средства.

Последствия и осложнения

ЭКД крайне негативно влияет на детский организм. Он приводит к частым респираторным заболеваниям, потере веса, развитию дисбактериоза, гиперчувствительности к различным раздражителям, которая, в свою очередь, провоцирует возникновение тяжёлой аллергии.

Осложнения ЭКД чаще ассоциированы с кожным инфицированием из-за попадания в ранки вредных организмов. Образуются эти повреждения в участках расчёса из-за нестерпимого зуда. На коже возникают язвочки, покрывающиеся со временем корочкой. При проникновении бактерии в ранки развивается их нагноение.

Иногда ЭКД становится виновником развития заболевания аллергической этиологии:

• поллиноз (реакция на растительную пыльцу),
• псориаз,
• бронхиальная астма,
• аллергический бронхит,
• атопический дерматит,
• аллергический ринит.

Если ЭКД не лечить в детстве, увеличивается вероятность, что с годами патология трансформируется в нейродермит.

Диагностика

Чтобы диагностировать ЭКД, требуется тщательное обследование ребёнка. Главными факторами для верного диагноза являются: симптомы патологии, сведения, полученные от пациента, о перенесённых ранее болезнях. Особое значение имеет наличие членов семьи с аллергией.

Главные критерии для установления диагноза:

• генетическая предрасположенность;
• идентифицирование аллергена среди лекарств, химикатов, пищевых продуктов и пр.;
• определение уровня развития аллергии;
• повышение уровня IgE;
• повышение числа , мокроте, слюне, слизи носоглотки;
• недостаток Т-лимфоцитов и IgA;
• наличие вторичного острого бронхита с обструкцией.

Перед началом лечения необходимо провести дифференциальную диагностику. Необходимо отличить проявления ЭКД от признаков других заболеваний.

Во внимание берутся нижеперечисленные патологии:

• нейродермит;
• экзема;
• дерматит;
• псориаз;
• туберкулёзная интоксикация.

Если поставить диагноз неверно, то лечебные действия не принесут положительного результата.

Лечение

Если организовать лечение ЭКД грамотно, то он достаточно быстро проходит.

Ребёнку необходимо предоставить гипоаллергенные быт и питание, уход за кожей.

Профилактика

ЭКД лучше предотвращать, чем лечить с ним ассоциированные болезни. С этой целью необходимо придерживаться сбалансированного питания и правильного режима дня.

Из рациона следует исключить продукты-аллергены (шоколад, орехи, цитрусовые, красные овощи и фрукты).

Чрезмерное потребление некоторых продуктов при беременности приведёт к скоплению аллергенов в организме, что повлияет на состояние ребёнка.

Другие методы профилактики:

• регулярное наблюдение состояния женщины во время беременности (плановые консультации);
• своевременное выявление и лечение болезней у будущей матери;
• соблюдение при беременности рациональной и гипоаллергенной диеты;
• естественное вскармливание должно быть максимально длительным;
• новые продукты в рацион ребёнка вводить постепенно и осторожно;
• пелёнки, одежда, постельное бельё должны быть из хлопка или льна;
• использовать детское мыло и стиральный порошок без аллергенов;
• ежедневно проводить массаж, процедуры закаливания и гимнастику;
• следовать графику профилактической вакцинации.

Профилактические меры ЭКД должны предприниматься ещё при беременности и продолжаться в период после родов.

Заключение

Прогноз ЭКД благоприятный. У большинства детей при правильно организованном уходе и рациональном вскармливании проявления этого типа диатеза симптомы самопроизвольно исчезают уже в течение первого полугодия жизни. У части детей симптомы ЭКД, прогрессируя, трансформируются в классическую аллергическую патологию – атопический дерматит, бронхиальную астму и пр. Такие пациенты должны наблюдаться и лечиться у аллерголога в соответствии с принципами терапии аллергического заболевания.