Как отражается ящур на человеке. Ящурная инфекция у человека

Ящур – острое вирусное заболевание, которое имеет многообразные пути передачи возбудителя и проявляется и интоксикацией.

Данная патология по своей природе относится к зоонозам. Вспышки этой инфекции возникают повсеместно. Восприимчивость к вирусу ящура среди населения сравнительно невелика. Чаще болеют дети. Среди взрослого населения заболевание также встречается, однако носит профессиональный характер.

Причины

Возбудителем болезни является вирус из семейства пикорнавирусов, в популяции которого в связи с антигенной структурой выделяют около 7 серотипов и 60 подтипов. Этот вирус характеризуется высокой степенью изменчивости и устойчивостью во внешней среде. Он погибает при кипячении в течение 5 минут и инактивируется ультрафиолетовым облучением. Однако отличается хорошей переносимостью низких температур:

• В тушах животных, находящихся в замороженном состоянии, микроорганизм сохраняет жизнеспособность более 600 дней.
• В условиях холодильника в молоке не погибает 10 суток, в сливочном масле – около 2 месяцев.
• На одежде и шерсти животных может сохраняться в высохшем виде до 3 месяцев.

Механизмы развития

Резервуаром и источником вирусной инфекции являются больные животные:

• крупный и мелкий рогатый скот;
• свиньи;
• некоторые представители диких видов (косули, лоси, олени).

Человек инфицируется при употреблении в пищу продуктов питания животного происхождения, содержащих вирусы (чаще всего некипяченого молока) или контактным путем. Больной человек для окружающих не опасен, но, перенося возбудитель на верхней одежде, обуви, грязных руках, может способствовать заражению здоровых животных.

Инфекционный агент проникает в человеческий организм через слизистые оболочки пищеварительного тракта и микроповреждения эпителиального покрова (царапины, мелкие ссадины и трещины). В зоне его внедрения формируется первичный аффект в виде небольшой язвочки, где происходит размножение возбудителя на первичном этапе. Отсюда вирус разносится по кровеносным сосудам во все органы и системы, вызывая интоксикационный синдром и поражая преимущественно:

• внутренние оболочки полости носа и рта;
• мочеиспускательный канал;
• кожу дистальных отделов конечностей.

Патологические симптомы

После инфицирования проходит некоторое время (от 2 до 12 дней), необходимое для размножения и накопления вирусов в организме.

• Заболевание начинается остро с сильного озноба, лихорадки, мышечных болей.
• Температура достигает максимальных значений (39-40 градусов) в течение первых двух суток болезни и на таком уровне держится еще 5-6 дней.

Спустя сутки (а иногда двое) в патологический процесс вовлекаются слизистые оболочки и развивается:

• стоматит с поражением десен, губ, внутренней поверхности щек и отеком языка;
• (чаще односторонний);
• (боль или дискомфорт при мочеиспускании);
• у детей – острый .

При этом во рту сначала образуются пузырьки, которые через некоторое время вскрываются, обнажая эрозивную поверхность и образуя афты. Язык покрывается налетом, на губах появляются корки. Это сопровождается увеличением регионарных лимфатических узлов и повышенным выделением слюны. Последнее у маленьких детей может приводить к обезвоживанию. В связи с резкой болезненностью этих эрозий затрудняется глотание и речь, многие больные даже отказываются принимать пищу.

В этот период также поражается кожа. Пузырьковые высыпания появляются на кистях, стопах преимущественно в межпальцевых складках и около ногтей. Впоследствии они тоже вскрываются с формированием вторичных афт. В течение недели могут образовываться новые очаги сыпи.

Следует отметить, что кроме классического варианта течения болезни встречаются бессимптомные и стертые формы ящура. Последние из них характеризуются:

• общей слабостью;
• наличием сыпи на коже, которая быстро исчезает.

Общая продолжительность болезни составляет 10-14 суток, афты заживают через 3-5 дней, вскоре нормализуется температура тела и проходит сыпь на коже. Иногда новые подсыпания могут затягивать течение ящура до нескольких месяцев.

В редких случаях к вирусной инфекции присоединяется бактериальная, что приводит к развитию осложнений:

• сепсиса;

При тяжелом поражении внутренних органов и обезвоживании возможен даже летальный исход. В группу риска по осложненному течению ящура входят:

• дети младшего возраста;
• лица с ослабленным иммунитетом.

Диагностика

Диагноз «ящур» базируется на характерных клинических симптомах и эпидемиологических данных. Подтвердить его помогают результаты лабораторных анализов. Для этого используются следующие диагностические методы:

• вирусологический (выделение вируса из содержимого везикул, крови, слюны);
• серологический (определение титра антител в парных сыворотках);
• биологический (заражение морских свинок);
• полимеразно-цепная реакция (позволяет выявить специфическую РНК возбудителя).

Дифференциальная диагностика проводится с заболеваниями, имеющими сходные симптомы для избегания диагностических ошибок. Ящур необходимо отличать от:

• банального афтозного стоматита;
• грибкового поражения слизистой рта;

Лечение

Специфического лечения ящура не существует. Антибиотики эффективны только в случае бактериальных осложнений.

Всех больных госпитализируют для предупреждения распространения инфекции и постоянного медицинского наблюдения. При этом большое значение имеет правильный уход за пациентом и организация лечебного питания:

• При язвенных поражениях слизистой оболочки ротовой полости пища должна быть жидкой и не обладать раздражающим действием.
• В тяжелых случаях, когда пациент не может употреблять пищу из-за выраженного болевого синдрома прибегают к зондовому питанию.

Для лечения ящура применяется противовирусная и дезинтоксикационная терапия. При обезвоживании потеря жидкости восполняется питьевыми растворами для регидратации или внутривенными вливаниями специальных растворов.

• Для облегчения состояния больных и ослабления болевых ощущений используются мази, содержащие анестетики (новокаин или анестезин).
• Афты рекомендуется обрабатывать антисептическими растворами (перманганата калия, перекиси водорода).

Профилактические мероприятия

Основные меры предупреждения заболевания ящуром у человека направлены на борьбу с инфекцией у домашних животных, они включают:

• раннее выявление и лечение больных особей;
• вакцинация домашнего скота;
• строгий карантин в очаге инфекции;
• проведение в этой зоне текущей и заключительной дезинфекции.

Кроме того, предупредить болезнь можно путем обеззараживания молока и других продуктов животного происхождения и использования защитной одежды у персонала, имеющего контакт с больным животными.

В неблагополучные по ящуру хозяйства не допускаются на работу подростки и беременные женщины.

Ящуром называют острое инфекционное заболевание (зоонозную инфекцию). Это заболевание поражает парнокопытных животных и от них может передаваться человеку. Болезнь сопровождается лихорадкой и характерными пузырьковыми высыпаниями на слизистой в области рта и около ногтевых пластин.

Возбудителем заболевания считается РНК-содержащий вирус, который очень устойчив к изменениям внешних условий. Например, при очень низких или высоких температурах, вирус сохраняет жизнеспособность на шерсти животного примерно месяц. На одежде человека вирус живет немногим меньше.

Причины заболевания

Как мы уже говорили, вирус ящура передается человеку от больного животного. Чаще всего через крупный рогатый скот. Однако выявлены случаи заболевания свиней, овец, коз и, реже, лошадей, собак, кошек и домашней птицы. Человек заражается от контакта с больным животным, предметом, с которым контактировало животное или находясь в среде с высокой концентрацией вируса. Реже болезнь передают человеку грызуны, клещи и мухи. Пути проникновения вируса - кожные микротравмы.

Признаки заболевания ящуром

У человека и больного животного симптомы схожи. Болезнь проходит инкубационный период, длящийся от 2 до 12 дней. Чаще всего - 2-3 дня. Затем резко повышается температура тела, иногда до 40 градусов. Появляется головная и мышечная боль.

С развитием болезни возникают болезненные ощущения, жжение в области слизистой оболочки рта, покраснение глаз и слезотечение. Больные жалуются на обильное, непрекращающееся слюнотечение, болезненное мочеиспускание и расстройство кишечника.

Отмечается появление отека в области щек. Появляется гиперемия слизистой губ, языка, верхнего неба. Позднее возникают мелкие кожные пузырьки, наполненные водянистым содержимым (афты). Через пару дней пузырьки повреждаются, лопаются, оставляя после себя болезненные язвы и эрозии, образующие очаговые поверхности.

Болезнь сопровождается увеличением, болезненностью лимфатических узлов.

Кроме того у больных появляется раздражительность, им трудно глотать, разговаривать. Постоянное слюнотечение мешает принимать пищу, общаться. Наличие высыпаний на слизистой рта, уретры, влагалища, кистях, стопах, голенях, около ногтей, сильнейший конъюнктивит - еще больше осложняют состояние больного.

Если нет осложнений, заболевание обычно проходит через 7 дней. Эрозии затягиваются уже на 5 день от начала болезни. Но в некоторых случаях отмечается затяжной период - от 2 недель до нескольких месяцев. В течение этого времени высыпания могут повторяться вновь. Хотя общее состояние не ухудшается, и температура тела остается в норме.

Наиболее тяжело ящур переносят дети. У них к перечисленным симптомам присоединяются признаки гастроэнтерита. В пробах крови обнаруживаются лейкопения и эозинофилия.

На тяжесть и продолжительное течение ящура оказывают влияние различные осложнения, которые вызываются болезнетворными бактериями. Они легко проникают через язвочки на слизистой и коже, провоцируя такие серьезные осложнения, как пневмония, болезни сердца и сепсис.

Лечение заболевания

В случае тяжелого течения, при наличии сопутствующих заболеваний, ослабленном состоянии больные нуждаются в госпитализации и лечении в стационаре. Если же болезнь не имеет тяжелого течения, заболевшего лечат амбулаторно, в домашних условиях, но в при тщательной изоляции с целью недопущения заражения здоровых людей. Изоляция длится до полного исчезновения клинических симптомов ящура.

Терапия заключается в тщательном уходе за полостью рта и пораженных слизистых. Лечение симптоматическое, местное.

Больным показана специальная полужидкая диета. Продукты должны легко усваиваться. Питание дробное, небольшими порциями до 6 раз за день. Обязательно обильное питье.

В том случае, если из-за обширных поражений полости рта больной не может самостоятельно принимать пищу, питание осуществляется через специальный зонд.

Очень важно тщательно ухаживать за полостью рта. Экземы, высыпания по нескольку раз за сутки обрабатывают ляписом (раствором нитрата серебра), афты также обрабатывают перекисью водорода. Показаны частые полоскания полости рта слабым раствором марганцовки и раствором новокаина.

При проявлениях конъюнктивита назначают препарат альбуцид, витамины и антигистаминные препараты. В случае осложненного течения, для лечения используют антибиотики. В любом случае, необходимые препараты может назначить только врач.

Самостоятельно назначать себе лекарства смертельно опасно.

Народный рецепт лечения ящура

Народная медицина также не остается в стороне и предлагает альтернативные методы лечения. Например, в терапевтических целях используют известковую воду. Чтобы приготовить ее самостоятельно, нужно налить в глиняную посуду 1 л воды, в которой растворить 100 г негашеной извести.

Для этого ошпарьте известь кипятком. Когда появится обильная пена, долейте холодной воды. Перемешайте, накройте крышкой или салфеткой, уберите в темное место на 1 сутки. Затем уберите образовавшийся мутный налет вместе с пленкой.

Оставшуюся чистую воду процедите через толстый слой марли, стараясь не процеживать осадок. Чистый водный раствор перелейте в бутылку и принимайте по 1 ч. л. 2-3 раза за сутки.

Однако перед тем как использовать какое-либо народное средство лечения, обязательно посоветуйтесь с врачом. Не навредите себе, будьте здоровы!

Ящур — опасная остро протекающая высококонтагиозная вирусная болезнь многих видов животных, характеризующаяся лихорадкой, слюнотечением, афтозно-эрозийными поражениями слизистой оболочки языка и ротовой полости, кожи носового зеркальца, конечностей, молочных желез, миокардитом и миозитом при высокой смертности молодняка первых дней жизни. Ящуром от животных может заразиться и человек.

Историческая справка. Впервые ящур описал и указал на его заразительность в Италии в 1546г. Д.Фракасторо. В 17 и 18 вв. ящур, который часто протекал злокачественно и его часто смешивали с чумой крупного рога того скота, был установлен во многих странах Европы. В России ящур известен с первой половины 19 века. В 1897 г. Леффлер и Фрош открыли возбудителя болезни — фильтрующий вирус.

В настоящее время ящур встречается во многих странах Европы, Азии, Африки и Южной Америки. Последняя вспышка ящура в России была зафиксирована в 2005году в Амурской области, Хабаровском и Приморском краях в результате заноса его через территорию Монголии из Китая, где была эпизоотия ящура типа Азия-1.

Экономический ущерб от ящура складывается из потерь в результате падежа главным образом молодняка (телят, поросят, ягнят), снижения на 50-75% молочной продуктивности коров, уменьшения живого веса больных животных и абортов. Особенно громадные потери несет проведение карантинных мероприятий. Так, ящур типа О на Тайване в 1997году, где было более 6 тысяч ящурных очагов и было уничтожено свыше 4млн. свиней, принес общий экономический ущерб около 10 млрд. долларов США. В Великобритании аналогичная эпизоотия ящура в 2001году, когда было зарегистрировано 2030 очагов ящура и уничтожено свыше 4млн голов животных, ущерб составил около 12 млрд. долларов. В России в 2005 году из-за ящурных очагов типа Азия-1 в Амурской области, Хабаровском и Приморском краях прямой экономический ущерб составил более 45 млн. рублей.

Возбудитель болезни вирус относится к семейству Пикорнавиридэ, роду Афтовирус. Вирусная частица состоит из рибонуклеиновой кислоты (РНК), окруженной периферической белковой капсидой, включающей 32 капсомера. В организме больного животного вирус в наибольшей концентрации находится в эпителии стенок афт и в лимфе в первые 24-48часов болезни. Его можно, но в значительно меньших концентрациях, обнаружить в слюне, в крови, моче и фекалиях. Причем вирус из афт становится заразительным уже в разведении 1:100-200млн., а из фекалий только в разведении 1:100. Известны 7 типов вируса: О,А,С, Азия-1, САТ-1, САТ-2, САТ-3 и множество их вариантов. Сейчас в мире имеют преимущественное распространение типы О,А, Азия-1 и САТ-2. Животные, переболевшие ящуром одного типа, могут повторно заболеть в случае заражения вирусом другого типа.

Вирус ящура сравнительно устойчив к воздействию факторов внешней среды. На поверхности предметов, загрязненных выделениями больных ящуром животных, вирус сохраняется 150, в навозе-до 168, в навозной жиже-до 40, в сточных водах-до 103дней. В крови рогатого скота и свиней (после быстрого замораживания мясных туш) вирус остается активным 40дней. В охлажденном молоке сохраняется до 47дней, в свежем молоке при температуре 37 градусов погибает через 12 часов, в то же время в кислом молоке и при приготовлении сыра вирус быстро погибает. Шерстный покров животных и одежда людей вирус сохраняет 28-40 дней. При правильно проведенном биотермическом обезвреживании навоза вирус погибает через 10-15 дней. Нагревание до 60 градусов убивает вирус через 15минут, а при 80-100 градусах он разрушается фактически моментально. Лучшим дезинфицирующим средством для уничтожения вируса ящура является использование 2-3%-ного горячего раствора едкого натрия и 1%-ного раствор формальдегида.

Эпизоотологические данные. Ящуром болеют все виды парнокопытных животных. Наиболее восприимчивы к ящуру крупный рогатый скот, затем по убывающей свиньи, овцы, козы и олени, менее чувствительны буйволы, верблюды. Описаны случаи заражения ящуром собак и кошек через молоко больных ящуром коров. Птица и лошади к ящуру не восприимчивы. Из лабораторных животных ящуром болеют морские свинки, кролики, мыши.

Ящуром болеют животные любого возраста, однако легче заражается и более тяжело переболевает молодняк в возрасте до 2-3месяцев.

Источником возбудителя инфекции являются инфицированные, больные животные, а также животные — реконвалесценты, которые длительное время могут быть вирусоносителями.

Основные пути распространения инфекции. Вирус ящура передается в основном алиментарным и аэрогенным путями. В хозяйства возбудитель ящура заносится при поступлении на ферму ЛПХ, КФХ больных или переболевших животных; при контактах с больными (переболевшими) животными, в том числе дикими; при пастьбе, водопое, перегонах; с инфицированными кормами, водой, а также при использовании молока от больных животных; при завозе продуктов убоя больных (переболевших) животных (использование в корм необезвреженных кухонных отходов); распространяется с ветром (мелкие частицы корма, пораженной ткани, слюны, пыли и т.п.), с инфицированными (загрязненными) предметами ухода; одеждой и обувью ухаживающего персонала, транспортными средствами.

Патогенез. Вирус, попадающий в организм животного через пищеварительный тракт или наружные покровы, через слизистые оболочки проникает в клетки эпителия, где происходит его фиксация и размножение. Размножение вируса вызывает ответную реакцию организма в виде серозного воспалительного процесса. Происходит образование одной или двух первичных афт, которые обычно владельцами животных не замечаются. Общее состояние животного в этой фазе болезни обычно не изменяется. Спустя 24 часа у большинства животных болезнь переходит во вторую фазу. Из мест первичной локализации вирус после размножения поступает в кровь, а затем во все органы и ткани. Генерализация процесса вызывает у животного острую лихорадочную реакцию.

Защитные средства, имеющиеся в организме животного, нейтрализуют вирус в крови в большинстве органов и тканей, но в связи с тем, что эпидермис относительно слабо снабжается кровью, а значит и антителами, вирус начинает в нем размножаться. В результате интенсивного размножения вируса в эпидермисе возникают множественные вторичные афты в ротовой полости, в области межкопытной щели и венчике конечностей, на коже сосков вымени (генерализованный процесс). Вирус ящура может размножаться в сердечной и скелетной мускулатуре.

Течение и симптомы болезни. У всех животных в естественных условиях ящур обычно протекает остро. У взрослых животных иногда наблюдается абортивное течение ящура, сопровождающееся кратковременным повышением температуры тела и быстро наступающим выздоровлением. У взрослых животных ящур обычно протекает доброкачественно. Принято различать типичную и атипичную формы (злокачественная, абортивная и латентная) ящура.

У крупного рогатого скота инкубационный (скрытый) период 1-3 дня, но может быть от 12 часов до 7 дней, доходя в отдельных случаях до 14-21 дня.

При доброкачественном течении сначала отмечаем уменьшение аппетита, вялость жвачки, увеличенное слюноотделение. Потом у больного животного наблюдается повышение температуры тела до 40,5-41,5 градусов, пульс учащается, состояние животного становится угнетенным, наблюдается отказ от корма и отсутствие жвачки. Ко второму и третьему дню болезни на внутренней поверхности верхней и нижней губы, на беззубом крае нижней челюсти, на языке и слизистой щек появляются афты . Практически одновременно у некоторых животных образуются афты в области межкопытной щели и на коже вымени. При ящуре часто происходит поражение всех четырех конечностей, но бывают случаи, когда поражаются только две передние или две задние.

В начале болезни афты бывают величиной с просяное зерно, потом они сливаются и увеличиваются до размеров горошины или грецкого ореха. Спустя 12-24 часа стенки у афт разрываются, оставляя после себя свежие эрозии . В этот момент температура тела у животного снижается до нормы. При осмотре больного животного отмечаем обильное слюнотечение, в углах рта образуется пенистая масса и характерное причмокивание. Образовавшиеся эрозии заживают через 6-8дней, но в том случае, когда процесс осложняется вторичной инфекцией, заживление эрозий затягивается до 2-3недель.

На конечностях ящурные поражения начинаются с того, что на коже венчика и мякишей, в области межкопытной щели, появляются болезненные и горячие припухлости, из-за которых у животного появляется хромота. Если происходит поражение всех конечностей, то такие животные лежат и его с большим трудом можно поднять. В дальнейшем на месте образовавшихся припухлостей появляются афты, которые вскоре лопаются с выходом наружу содержимого в афтах экссудата. При своевременном, правильно начатом лечении и содержании животных на сухой подстилке, эрозии заживают в течение 5-8дней. Если афтозные поражения имеют обширный характер, то у животного развивается флегмона венчика, глубокий гнойный пододерматит, гнойный артрит, вплоть до спадения рогового башмака.

У лактирующих коров часто наблюдается на коже вымени, сосках образование афт разнообразной величины. После вскрытия афт остаются эрозии. Воспалительный процесс имеет тенденцию распространятся на верхушку соска и на слизистую оболочку соскового канала. Все эти воспалительные процессы приводят к нарушению функции пораженной четверти вымени, что проявляется изменением состава молока, молоко становится слизистым, приобретает кислую реакцию и горьковатым на вкус. В результате закупорки соскового канала фибринозными, казеиновыми пробками и струпьями, приводящими к затруднению выхода молока, у коров развивается мастит. У лактирующих коров молочная продуктивность снижается до 75%. Молочная продуктивность, при своевременно и правильно начатом лечении восстанавливается у коров медленно, иногда на это уходит несколько месяцев. У отдельных взрослых животных отмечаем расстройство функции пищеварительного тракта, сопровождающееся поносом.

У телят до 2-месячного возраста ящурная инфекция обычно протекает в безафтозной форме, но с симптомами острого гастроэнтерита. Если своевременно не принять необходимые лечебные меры, заболевание закончится падежом телят. У отдельных телят в результате осложнения секундарной микрофлорой ящур осложняется бронхопневмонией.

При доброкачественном течении ящур продолжается в течение 8-10дней. Если к ящуру присоединяются осложнения, то болезнь растягивается на 25 и более дней.

Осложнения у больных ящуром животных возникают в результате присоединения к ящурному процессу возбудителей вторичных инфекций: стрептококков, стафилококков, в результате чего у больных животных появляются гнойные пододерматиты, флегмоны венчика, эндометриты, маститы, нефриты, бронхопневмония и т.д. Осложнения в основном развиваются у животных, имеющих слабую резистентность организма. Сам по себе вирус ящура может привести к развитию расстройств в деятельности сердечнососудистой системе на почве дистрофии миокарда и нарушения обмена веществ.

Бывают случаи, когда ящур может иметь злокачественное течение. При злокачественной форме ящура, когда болезнь вначале протекает с типичными для ящура признаками, на 8-12-й день (в стадии выздоровления) у животного внезапно наступает резкое ухудшение состояния животного. У животного отмечаем слабость, угнетение, пульс учащается до 120-140 ударов в минуту, животное отказывается от корма, прекращается жвачка. У отдельных животных отмечаем паралич задних конечностей. Смерть при злокачественной форме болезни наступает от остановки сердца.

В отдельных случаях злокачественное течение ящур приобретает с самого начала болезни, когда температура тела повышается на 0,5-1 градус, на фоне слабых афтозных поражений при одновременном поражении вымени. Заболевание протекает с потерей аппетита, резким угнетением и расстройством сердечной деятельности. Летальность при этом у животных составляет 20-50%.

Свиньи. У свиней инкубационный (скрытый) период чаще всего 24-48 часов, но иногда затягивается до 8 дней. Среди свиней заболевание протекает остро, с высокой смертностью молодняка. Болезнь характеризуется лихорадкой, угнетением и уменьшением аппетита. Поражаются у свиней в основном конечности, появляется хромота, у отдельных свиней отмечаем спадение копытец. Афты появляются на пятачке, молочных железах, изредка в ротовой полости. После разрыва афт остаются эрозии. У взрослых свиней заболевание длится 8-25 суток. У поросят ящур протекает в септической форме, приводя к падежу 60-100% животных уже в первые дни болезни. При тяжелом течении болезни происходят кровоизлияния в слизистых оболочках пищеварительного тракта, легких и почках, под серозными оболочками.

У овец инкубационный (скрытый) период длится 2-3дня. Болезнь протекает менее остро, чем у крупного рогатого скота. Редко отмечаем такой характерный для ящура признак, как слюнотечение. Афты мелкие, рано вскрываются и при отсутствии осложнений быстро заживают. В связи с поражением конечностей (афты в области межкопытной щели и венчика, а также пододерматитов) у овец возникает хромота. При массовом распространении ящура в отаре у части овец выявляем характерный симптомокомплекс: афтозно-эрозийные изменения на губах, языке, деснах, беззубом крае верхней челюсти, на конечностях и вымени, повышение температуры тела (до 41,5 град.), снижение аппетита, периодическое прекращение жвачки, угнетение. Нередко бывает, что ящур у овец в отарах протекает со слабыми признаками или эти признаки совсем отсутствуют, в результате ящур остается не диагностируемым. Овцы при таком развитии ящурной инфекции могут оставаться вирусоносителями в течении нескольких месяцев, выполняя роль скрытого источника вируса. У ягнят ящур чаще протекает в форме септицемии и сопровождается большим падежом.

У коз инкубационный (скрытый) период продолжается от 2 до 8дней. Протекает менее остро, чем у крупного рогатого скота. В первые дни болезни отмечаем лихорадку, угнетение, потерю аппетита, поражение ротовой полости и конечностей, которая приводит к хромоте. Рот у больных коз закрыт, отмечаем скрежет зубами. Обильное слюнотечение отсутствует. Часто происходит поражение вымени. Выздоровление обычно наступает в течение 10-14 дней. Козы являются более резистентными к ящуру, однако иногда и у них он протекает злокачественно.

У оленей при ящуре отмечаем понос, поражение слизистых оболочек ротовой полости и конечностей, которые часто осложняются некробактериозом. При отсутствии осложнений выздоровление оленей наступает через 10-12 дней.

Патологоанатомические изменения. Находим афты и эрозии в ротовой полости, иногда на слизистой оболочке пищевода и в преджелудках у жвачных. У поросят, ягнят и телят при вскрытии обнаруживаем геморрагическое воспаление кишечника, дегенеративные изменения в мышце сердца (тигровое сердце).

При злокачественной форме течения ящура в сердечной мышце находим тяжелые поражения. Сердечная мышца становится бледной и дряблой, на разрезе выступают серовато-красноватые пятна и казеозно перерожденные фокусы серо-белого цвета различной величины. Под эпикардом и эндокардом находим кровоизлияния. В печени, почках и скелетных мышцах — дегенеративные изменения.

Диагноз как при всех инфекционных заболеваниях ставится комплексно с учетом эпизоотологических данных, клинических признаков болезни, патологоанатомических изменений и обязательных результатов лабораторных исследований.

Для лабораторного исследования направляют стенки и содержимое свежих афт (лимфу), пробы крови в момент лихорадки у животных, лимфатические узлы области головы, пищеводно-глоточная слизь и пробы сывороток крови (не ранее 14 суток после появления клинических признаков). Отобранные материалы помещают в закрытые стерильные флаконы, замораживают или транспортируют в консервирующей жидкости (равные объемы нейтрального глицерина и 0,8% раствора хлористого натрия) в термоемкостях со льдом (хладагентом) при строгом соблюдении мер предосторожности (безопасность работы с микроорганизмами 1-2 групп патогенности (опасности). Санитарно-эпидемиологические правила СП 1.3. 1285-03).

Материалы для исследования направляют с нарочным с сопроводительным письмом с подробным описанием эпизоотической ситуации в хозяйстве (населенном пункте).

Лабораторная диагностика ящура основывается на выделении и идентификации вируса ящура из проб патологического материала (стенок и содержимого афт, лимфы, лимфатических узлов, проб мяса, мясных продуктов и кормов), обнаружении антигена возбудителя и вирусной РНК, установлении первичной структуры гена ВР 1 вируса ящура и выявлении постинфекционных антител (исследования в РСК,ИФА, ПЦР, РМН, вирусвыделение).

Дифференциальный диагноз. При постановке диагноза на ящур ветспециалисты должны исключить кормовые стоматиты и , везикулярный стоматит кр.р.ск., . У овец и коз исключаем контагиозный пустулезный стоматит и .

Лечение. Учитывая, что успех лечения больных ящуром животных в большей степени зависит от строгого соблюдения правил кормления и содержания, больным животным с целью не перенапряжения сердца, обеспечиваем покой. Помещения для больных животных должны быть чистыми, с достаточным количеством подстилочного материала и иметь постоянный приток свежего воздуха. С целью борьбы с обезвоживанием организма больные животные должны в сельхозпредприятиях, ЛПХ, КФХ получать вволю чистую прохладную воду. В рационе кормления должны присутствовать мягкие удобоваримые корма (трава, мучная болтушка, зимой-хороший силос, мягкое сено). Ротовая полость промывается чистой водой с добавлением 2% уксусной кислоты, можно применять 0,1% раствор марганцовокислого калия,0,5%-раствор фурацилина. В случае сильного поражения слизистой рта применяем мазь (анестезин 2,5г; новокаин 2,5г; медный купорос 5г; рыбий жир 20г; вазелин 70г). Данная мазь ускоряет заживление эрозий и, обладая обезболивающим действием, позволяет животным принимать корм.

Конечности очищают от грязи и через каждые 1-2 дня смазывают копытца, венчик, кожу свода межкопытной щели дегтем пополам с рыбьим жиром. С этой же целью животных проводят через дезбарьеры с опилками, которые пропитываются дегтем, или через ванны с 5%-ным раствором формалина.

При тяжелом поражении конечностей (флегмоны мякиша, венчика, межпальцевой клетчатки) воспаленные участки смазывают настойкой йода. Копытца расчищаем, удаляем мертвые ткани, язвы и раны прижигаем порошком перманганата калия пополам со стрептоцидом и накладываем защитную повязку или применяем башмаки из брезента и другого плотного материала. В том случае, если ящур у животного осложняется сепсисом в результате вторичной инфекции, внутривенно вводим 0,5%-ный раствор новокаина из расчета 0,5 мл на 1кг веса животного. Применяется антибиотикотерапия, в т.ч. современными антибиотиками цефалоспоринового ряда. Для предупреждения у коров афтозного поражения вымени, доярки должны следить за чистотой рук, соблюдать правила доения коров. При афтозных поражениях на вымени применяют трипофлавино-новокаиновую мазь (трипофлавин 1г, новокаин 4г, вазелин 100г), синтомициновую эмульсию или 15% -ную прополисную мазь на вазелине.

При тяжелом течении ящура и нарушениях сердечной деятельности рекомендуется применение микстуры: настойка валерианы 10мл, настойка ландыша 15мл, бромистый калий 6г, вода дистиллированная 400мл; внутрь на один прием.

При злокачественных формах ящура больным коровам необходимо ежедневно вливать через зонд или с помощью бутылки 20-30 л мучной болтушки. Ослабленным животным неплохо давать мед по 100-200г или же поить обратом с добавлением 200-400г сахара.

Из специфических средств животным применяют цитрированную кровь реконвалесцентов или сыворотку из расчета 2мл на 1 кг веса. Эти средства эффективны, если их применять до генерализации процесса. С лечебной целью можно применять также противоящурный иммунолактон.

Иммунитет и специфическая профилактика. У впервые привитых животных иммунитет формируется к 21 дню. Вируснейтрализующие антитела в сыворотке крови появляются через 5-7 суток после инфицирования, достигая максимума через 3-4 недели и могут сохраняться около года. Коллостральные антитела у телят сохраняются 3-5 месяцев.

Для профилактической иммунизации животных применяют в зависимости от эпизоотической обстановки инактивированные моно- , би- и поливалентные вакцины по определенным схемам. Стабильный уровень поствакцинальных антител, обеспечивающих защиту взрослых животных от ящура, поддерживается в течение 6 месяцев.

Меры борьбы и профилактики. Благополучие по ящуру в РФ достигнуто благодаря реализации программы, включающей в себя слежение за эпизоотической ситуацией, контролем за перемещением животных и продуктов животного происхождения, проведения мероприятий по предотвращению заноса вируса ящура на животноводческие фермы, соблюдению режима «предприятий закрытого типа», проведение профилактической вакцинации животных в зонах высокой степени риска заноса и распространения болезни, ликвидацию больных или всех животных в очагах инфекции, строгое соблюдение системы карантинных мероприятий. При возникновении ящурного очага постановлением Губернатора области на хозяйство, населенный пункт накладывается карантин. Проводятся карантинно-ограничительные мероприятия в соответствии с инструкцией «О мероприятиях по предупреждению и ликвидации заболевания животных ящуром», утвержденных Главным управлением ветеринарии МСХ СССР от 15марта 1985года.

Профилактическую вакцинацию животных осуществляют в угрожаемых зонах с последующим контролем иммунного фона. Специфическая профилактика ящура проводится с применением инактивированных вакцин производства ФГУ «ВНИИЗЖ» и ФГПУ «Щелковский биокомбинат».

Во Владимирской области в целях всевозможных ЧС по ящуру вокруг ФГУ «ВНИИЖЗ» создана 30-ти километровая буферная зона, в которую входят Собинский, Суздальский районы и г. Владимир, где проводится вакцинация всего поголовья кр.р.ск. и мелкого рогатого скота в т.ч. и находящихся в частном секторе. Ветспециалистами указанных районов осуществляется постоянный контроль за напряженностью иммунитета путем проведения мониторинговых исследований проб крови в ФГУ «ВНИИЗЖ».

Ящур - остропротекающая высококонтагиозная болезнь парнокопытных, проявляющаяся лихорадкой, везикулярным поражением слизистых оболочек рта, кожи венчика и вымени, у молодых животных - поражением миокарда и скелетных мышц. Ящур регистрируется во многих странах мира.

В естественных условиях к вирусу ящура восприимчивы домашние и дикие парнокопытные. Могут заражаться и бессимптомно переболевать собаки и кошки. Человек заражается редко при употреблении необеззараженного молока от больных животных.

Характеристика возбудителя . PHK-содержащий вирус относится к семейству Picomaviridae, роду Aphtovirus. Геном представлен единой односпиральной линейной плюс-РНК. Вирионы вируса представляют собой лишенные суперкапсидной оболочки частицы кубической симметрии диаметром 22-30 нм.

Устойчивость к физико-химическим воздействиям . Вирус ящура устойчив к эфиру, хлороформу, фреону. Быстро инактивируется в среде с pH 6,0 и ниже. Наиболее стабилен при pH 7,0-7,5. Хлорная известь, креолин, крезол, фенол убивают вирус лишь через несколько часов. Растворы щелочей (2%-ные) инактивируют его за 10 мин. Вирус устойчив к влиянию факторов внешней среды; афтозная лимфа, содержащая вирус, инактивируется при температуре 31 °С за 24 ч, в молоке при температуре от 66 до 78 °С вирус погибает через 1 мин. Низкие температуры его консервируют; при минус 40 - минус 70 °С сохраняет биологические свойства несколько лет. В сточных водах вирус выживает до 103 дней. Хороший консервант - 50%-ный раствор глицерина на фосфатном буфере, в нем при 4-8 °С вирус сохраняется в течение 40 дней. Лучшие дезинфицирующие средства - 2- или 3%-ные горячие растворы гидрокарбоната натрия и 1%-ный раствор формальдегида.

Антигенная структура . Основные структурные белки вируса ящура - VP1, VP2, VP3 и VP4. Белок VP1 расположен поверхностно и обусловливает индукцию вируснейтрализующих антител, которые защищают животное от вирулентного вируса.

В вируссодержащей суспензии присутствуют инфекционные и неинфекционные вирусные частицы: 140S - полные вирионы; 75S - капсиды без РНК; 12S-14S - белковые субъединицы и Via-антиген, который находится в инфицированных клетках, но не является составной частью вириона. Все названные компоненты обладают антигенными свойствами, но иммуногенными являются лишь 140S — и 75S-частицы. Инфекционностью обладают только 140S-частицы (полные вирионы).

Антигенная вариабельность . В настоящее время известны 7 антигенных типов вируса ящура: А, О, С, Сат-1, Сат-2, Сат-3 и Азия-1. Внутри основных типов существуют варианты, или подтипы, отличающиеся друг от друга. Тип А имеет 32 варианта, тип О - 11 вариантов, тип С - 5, тип Сат-1 - 7 вариантов, тип Сат-2 - 3 варианта, тип Сат-3 - 4 варианта и тип Азия-1 - 2 варианта. Антигенные типы и варианты, установленные в РСК, различаются и иммунологически. Переболевшие животные приобретают выраженный иммунитет к гомологичному вирусу. Следовательно, для специфической профилактики ящура на каждый тип вируса должна быть вакцина.

Антигенная активность . В организме естественно восприимчивых животных вирус индуцирует образование вирус нейтрализующих, комплементсвязывающих и преципитирующих антител.

Культивирование вируса . Вирус культивируется на естественно восприимчивых и лабораторных животных: новорожденных мышатах и крольчатах, хомяках 60-дневного возраста, взрослых морских свинках. Хорошо размножается в культуре клеток почек восприимчивых животных, в культуре эксплантантов эпителия языка крупного рогатого скота и в некоторых перевиваемых линиях клеток (ВНК-21, СПЭВ и др.) с выраженным цитопатическим действием.

Экспериментальная инфекция . Легко воспроизводится путем аппликации вируссодержащего материала в скарифицированную поверхность слизистой языка, десен крупного рогатого скота, овец и свиней (в пятачок), а также при подкожной инокуляции вируса новорожденным мышатам или крольчатам и внутрикожном введении материала в плантарную поверхность задних лапок морских свинок.

Гемагглютинирующие свойства . Вирус ими не обладает.

Клинические признаки . Инкубационный период длится 1-3 дня, иногда до 7-10 дней. Самый характерный признак данного заболевания у животных - везикулярное поражение слизистых рта, кожи венчика и вымени. У крупного рогатого скота и свиней ящур протекает остро, у взрослых животных, как правило, доброкачественно. Заболевание очень быстро распространяется. Вначале отмечают ухудшение аппетита, повышенную саливацию, повышение температуры тела (до 40,5-41,5 °С). На 2-3-й день на внутренней поверхности губ и на языке появляются афты. У некоторых животных афты образуются в области межкопытной щели и на вымени. Заболевание конечностей сопровождается хромотой. Через сутки афты разрываются и образуются эрозии. Через 2-3 нед эрозии заживают и животные выздоравливают. У свиней, овец и коз поражение наблюдают чаще на конечностях и реже на слизистых оболочках рта. Довольно часто поражается вымя. У молодняка ящур обычно протекает злокачественно (гибель - 80 % и более), афт, как правило, нет.

Патологоанатомические изменения . При вскрытии павших молодых животных отмечают геморрагическое воспаление кишечника и дегенеративные изменения в мышцах сердца («тигровое» сердце), подобные изменения находят в скелетных мышцах.

Локализация вируса . От больных животных вирус можно выявить уже в инкубационный период из молока, спермы, слюны (за 4-7 дней до клинических признаков). Наибольшее количество вируса содержится в эпителии и жидкости везикул (до 10 8 ИД/г). Экскреты и секреты больных животных инфекционны более 10 дней. Выделяется вирус и с выдыхаемым воздухом. Переболевание может сопровождаться длительным вирусоносительством. Около 50 % крупного рогатого скота может выделять вирус в течение 8 мес, а некоторые - до двух лет. У свиней персистентного носительства вируса не установлено. В стадах буйволов инфекцию в течение многих лет поддерживают вирусоносители и животные со скрытым течением инфекции.

Источником инфекции служат больные животные и вирусоносители. Весьма существенна эпизоотологическая роль диких парнокопытных. Вирус очень контагиозен, поэтому болезнь быстро распространяется среди восприимчивых животных. В распространении ящура серьезную роль играют продукты и сырье животного происхождения, а также предметы ухода, навоз и корма, загрязненные выделениями больного скота. Переносчиками инфекции могут быть и невосприимчивые к ящуру животные (собаки, кошки, лошади и птицы).

Диагностика . Диагноз на ящур ставят на основании эпизоотологических данных (высокая контагиозность и избирательное поражение только парнокопытных), клинических признаков (везикулярное поражение слизистых оболочек рта, кожи, конечностей и вымени), патолого-анатомических изменений (при гибели молодняка - поражение кишечника и мышц сердца) и результатов лабораторных исследований.

Диагностировать ящур по клиническим признакам довольно легко, но для врача хозяйства важно знать, каким типом вируса вызвано заболевание, чтобы применять соответствующую вакцину. Тип вируса определяют в лаборатории.

Взятие и подготовка материала . Для лабораторных исследований от 2-3 больных животных отбирают не менее 5 г стенки и содержимого афт на слизистой оболочке языка (у крупного рогатого скота), на пятачке (у свиней), на коже венчика и межпальцевой щели (у крупного и мелкого рогатого скота, свиней, верблюдов и др.). При отсутствии афт берут кровь животных в момент температурной реакции, из трупов молодняка животных всех видов - лимфатические узлы головы и заглоточного кольца, поджелудочную железу и мышцу сердца. Для исследования на вирусоносительство берут пищеводно-глоточную слизь (специальным зондом).

Материал необходимо получать так, чтобы предупредить вынос вируса за пределы неблагополучного очага и лаборатории, обезопасить персонал, работающий с инфекционным материалом. Для этого: а) ветврач хозяйства должен иметь определенные навыки взятия материала от больных животных; б) необходимо подготовить все для отбора материала - пинцеты, ножницы, салфетки, толстостенные флаконы, лейкопластырь, резиновые пробки, 50%-ный раствор стерильного глицерина на изотоническом растворе хлорида натрия, термос с охлаждающей смесью, дезраствор - 2%-ный раствор NaOH или 1 %-ный раствор уксусной или молочной кислоты; спецодежду - халаты, комбинезоны, косынки или шапочки, маски, резиновые сапоги, перчатки и т. д. Все необходимое помещают в контейнер и едут в неблагополучный очаг, где, прежде чем войти в помещение с больными животными, переодеваются; в) после взятия материала от больных животных инструменты, маску, перчатки погружают в дезраствор; наружную поверхность флаконов и термоса обрабатывают дезраствором. В санпропускнике снимают всю одежду и принимают душ.

В носовой полости у людей вирус ящура переживает до 7 дней, следовательно, в течение этого времени после посещения неблагополучного хозяйства нежелателен контакт со здоровыми парнокопытными животными.

Пробы материала без признаков разложения помещают во флаконы с завинчивающимися или притертыми пробками и замораживают, а при отсутствии условий замораживания - заливают консервирующей жидкостью (50%-ным стерильным раствором глицерина на изотоническом растворе NaCl). На флаконы наклеивают этикетки с указанием вида животных, наименования материала, его количества, даты отбора и адреса отправителя. Флаконы ставят в непроницаемый металлический контейнер, опечатывают и помещают в термос со льдом, который тоже опечатывают. К материалу прилагают подписанное врачом сопроводительное письмо, в котором указывают: дату взятия материала, от животных какого вида и какой материал взят, сообщают эпизоотическую обстановку по ящуру в хозяйстве, имя врача. Материал отправляют с нарочным. Для работы с вирусом ящура в лаборатории выделяют отдельную комнату (бокс с предбоксником), где должно быть необходимое оборудование и материалы для проведения диагностической работы (подготовка материала, постановка РСК, биопробы и т. д.). При работе в боксе полностью сменяют спецодежду и обувь, надевают резиновые перчатки и маску. После работы ничего не обезвреженного выносить из бокса нельзя. Посуду и инструменты кипятят, спецодежду погружают в контейнер для автоклавирования; столы, пол, стены обрабатывают дезинфицирующим раствором с последующим облучением УФ-лучами.

В лаборатории ведут строгий учет поступившего материала и его расход с точностью до 1 мг. Поступивший в лабораторию материал хранят до исследования и в период использования в закрытый на ключ и опечатанном холодильнике. По окончании работы составляют акт на уничтожение оставшегося от исследования материала и животных после биопробы.

Лабораторные исследования на ящур включают: обнаружение и идентификацию антигена вируса ящура в РСК (определение его типовой и вариантной принадлежности); обнаружение и титрование антител к вирусу ящура у переболевших животных (реконвалесцентов) в реакции радиальной иммунодиффузии (РРИД) и непрямой реакции иммунофлуоресценции (НРИФ).

Обнаружение и идентификация антигена вируса ящура с помощью РСК . Компоненты реакции : испытуемые антигены из эпизоотических штаммов вируса от заболевших животных; сыворотки морских свинок, гипериммунизированных стандартными типовыми и вариантными штаммами вируса ящура (биофабричного производства); антигены контрольные - из типовых и вариантных штаммов вируса ящура (биофабричного производства); комплемент - свежая или сухая нормальная сыворотка морских свинок; гемолизин биофабричного производства; эритроциты барана - в виде 2%-ной взвеси на физиологическом растворе; 0,85%-ный раствор химически чистого хлорида натрия на дистиллированной воде; набор специфических сывороток и антигенов к другим вирусам, вызывающим везикулярные поражения.

При исследовании материала от свиней в РСК включают специфические антигены и сыворотки к вирусу везикулярной болезни свиней.

РСК ставят в различных объемах: в общем объеме 1 мл - берут 0,2 мл каждого компонента, в общем объеме 0,5 мл - берут 0,1 мл каждого компонента или микрометодом - общий объем 0,125 мл, при этом каждый компонент равен 0,025 мл.

Приготовление антигена вируса ящура . Стенки афт от больных животных отмывают от консервирующей жидкости физиологическим раствором pH 7,4-7,6, высушивают фильтровальной бумагой, взвешивают, измельчают и тщательно растирают в фарфоровой ступке со стерильным битым нейтральным стеклом до получения однородной массы, к которой добавляют двойное по отношению к массе афт количество физиологического раствора (pH 7,4-7,6), т. е. на 1 г афт - 2 мл раствора. Полученную 33%-ную суспензию экстрагируют при комнатной температуре 2 ч, промораживают при минус 10 - 20 °С в течение 5 - 18 ч. После размораживания центрифугируют 15-30 мин при 3000-5000 мин -1 . Надосадочную жидкость инактивируют при 58 °С 40 мин. После инактивации, если в жидкости остаются хлопья, ее центрифугируют повторно 10-15 мин при 3000 мин -1 и затем используют в качестве антигена в РСК.

Этапы постановки РСК .

1. Титрование гемолизина. Проводят при получении новой серии по общепринятой методике. В главный опыт берут гемолизин в 4-кратной концентрации от его предельного титра (рабочее разведение).

2. Приготовление гемолитической системы (гемсистемы). Для этого смешивают гемолизин в рабочем разведении с равным количеством 2%-ной взвеси эритроцитов барана.

3. Титрование комплемента. Проводят в гемолитической системе в день постановки главного опыта по общепринятой методике. Для главного опыта РСК комплемент берут с излишком в 1 % от его титра в гемсистеме. Правильно взятая рабочая доза комплемента - непременное условие нормального течения реакции, что обеспечивает достоверность результатов.

4. Приготовление рабочего разведения типоспецифических сывороток. В главный опыт для определения типа вируса ящура сыворотки используют в удвоенном титре (от предельного титра), например, если предельный титр сыворотки составляет 1: 40, то рабочий титр будет 1: 20.

5. Приготовление рабочего разведения типоспецифических антигенов. Антигены также используют в удвоенных титрах, например. если предельный титр равен 1: 6, то рабочий титр будет 1: 3.

6. Испытуемый антиген в реакции исследуют цельным (33%-ная взвесь) и в разведениях 1:2, 1:4 и 1:8.

7. Постановка главного опыта для определения типа вируса ящура. Одновременно с главным опытом ставят контроль всех специфических ящурных антигенов и сывороток согласно схеме. Компоненты разливают в следующем порядке: 1) специфические сыворотки в рабочем титре по 0,2 мл для каждой сыворотки - один ряд пробирок по вертикали; 2) специфические антигены в рабочем титре по 0,2 мл - в первые семь рядов по горизонтали, для каждого антигена один ряд; 3) испытуемый антиген в разведениях по 0,2 мл - для каждого разведения один ряд пробирок по горизонтали; 4) физиологический раствор по 0,2 мл - в последний ряд по горизонтали (контроль сывороток) вместо антигена и в последний ряд по вертикали (контроль антигенов) вместо сывороток; 5) комплемент по 0,2 мл и рабочем разведении - во все пробирки главного опыта. Пробирки осторожно встряхивают и помещают в водяную баню на 20 мин при 37-38 °С; 6) во все пробирки наливают по 0,4 мл гемолитической системы. Пробирки снова встряхивают и помещают в возимую баню на 30 мин при 37 - 38 °С.

Учет реакции ведут через 5- 10 мин после водяной бани, и окончательный результат получают через 10-12 ч. Степень задержки гемолиза оценивают в крестах: (++++) - 100%-ная задержка гемолиза; (+++) - 75%-ная; (++) - 50%-ная; (+) - 25%-ная задержка гемолиза; (-) - полный гемолиз.

Если испытуемый антиген гомологичен специфическим антителам, то будет задержка гемолиза и реакция будет положительной; если же гомологичные антитела отсутствуют, реакция отрицательная и наблюдается полный гемолиз.

При производственной необходимости после определения типовой принадлежности вируса ящура устанавливают его подтип (вариант). Для этого ставят РСК по той же методике, но используют вариантные сыворотки и вариантные антигены установленного типа. Причем вариантные сыворотки используют в предельном титре, а антигены в удвоенном.

Антиген (исследуемый) относят к тому варианту, с сывороткой которого он дает положительную реакцию в более высоких разведениях.

Когда доставленного из хозяйства вирусного материала недостаточно для исследования в РСК, проводят его расплодку на культуре клеток или на 3-6-дневных мышатах-сосунах, или на взрослых морских свинках. На проведение такой работы необходимо разрешение вышестоящих ветеринарных органов и наличие в диагностической лаборатории условий строгого санитарного режима. Мышатам исследуемую суспензию вводят подкожно в области спины в дозе 0,1-0,2 мл, морским свинкам - внутрикожно в подушечки обеих задних конечностей в дозе 0,2-0,5 мл. За животными наблюдают 5-7 дней.

В случае гибели мышат из их тушек готовят антиген для РСК. У морских свинок в положительных случаях на лапках образуются афты; стенки афт и их содержимое используют в РСК. При необходимости проводят 2-3 «слепых» пассажа. Пробу исследуемого материала считают отрицательной, если в третьем пассаже не будет отмечено дегенерации клеток и падежа белых мышей, а при исследовании полученных из них суспензий в РСК не будет обнаружен антиген вируса ящура.

Ретроспективная диагностика . Материалом для исследования на наличие антител к вирусу ящура служат сыворотки крови животных, подозреваемых в переболевании ящуром или другими везикулярными болезнями. Сыворотки крови должны быть взяты не ранее чем через 7 дней с момента появления у животных признаков везикулярного заболевания. На исследование следует направлять 5-10 проб сыворотки от животных каждой возрастной группы. При сомнительных результатах первичного исследования необходимо отобрать кровь повторно от тех же животных через 7-10 дней.

Сыворотку, полученную общепринятым методом, консервируют антибиотиками (по 500 ЕД/мл пенициллина и стрептомицина) или замораживают при минус 20 °С. На исследование направляют от каждого животного не менее 5 мл сыворотки в термосе со льдом.

В лаборатории сыворотку исследуют с помощью реакции радиальной иммунодиффузии (РРИД) и реакции непрямой иммунофлуоресценции (НРИФ).

РРИД . Сущность реакции заключается в формировании зоны специфической преципитации вирусных антигенов антителами, включенными в состав агарового геля. РРИД типоспецифична.

Для постановки реакции расплавленный 2%-ный агар смешивают с равным объемом нагретой до 50-55 °С испытуемой сыворотки в разведениях 1:5, 1:10, 1: 20 и т. д. до 1: 320 и наносят по I мл на предметное стекло. В застывшем агаре вырезают лунки (диаметром 4-7,7 мм), которые заполняют эталонными типовыми антигенами. Затем стекла помещают во влажную камеру при температуре 37 °С. Результаты учитывают через 6-7 ч и окончательно через 18 ч.

Положительная реакция характеризуется образованием кольца преципитации в виде опалесцирующей зоны вокруг лунки с антигеном, гомологичным возбудителю, вызвавшему заболевание.

Антитела, обнаруженные в испытуемой пробе сыворотки, относят к тому серотипу, с антигеном которого они дали положительную реакцию. Их титром считают максимальное разведение испытуемой сыворотки, с которым наблюдается положительная реакция.

После переболевания животных титры антител обычно превышают 1: 160.

НРИФ . Данная реакция основана на том, что наличие антител в сыворотке крови переболевших животных выявляет специфическое свечение (комплекса антиген + антитело), а при использовании сывороток от вакцинированных животных свечение комплекса не наблюдается.

Техника постановки заключается в следующем. На препарат из культуры клеток ВНК-21, ПЭК, ПЭС, инфицированных вирусом ящура любого типа, наносят испытуемую сыворотку в разведении 1: 10 и 1: 20; инкубируют во влажной камере при 37 °С 30 мин; отмывают несвязавшиеся антитела; подсушивают на воздухе и окрашивают смесью рабочих разведений флуоресцирующей антивидовой сыворотки и бычьего альбумина, меченного родамином; инкубируют во влажной камере при 37 °С 30 мин; отмывают; подсушивают и просматривают под люминесцентным микроскопом (объектив х40, окуляр х4 или х5).

Положительная реакция характеризуется зеленым или изумрудно-зеленым свечением цитоплазмы клеток.

Реакция сопровождается постановкой соответствующих контролей.

Диагностический результат считают положительным при обнаружении специфического свечения хотя бы в одной из 5-10 сывороток, присланных из данного хозяйства.

Для определения уровня обнаруженных таким образом антител в испытуемой сыворотке проводят ее титрование. Для этого испытуемую сыворотку разводят от 1: 40 до 1: 1280, и каждым разведением обрабатывают заведомо инфицированный препарат, как было указано выше. О титре постинфекционных антител в сыворотке судят по предельному ее разведению, которое способно давать положительную НРИФ. Наличие специфического свечения в препаратах, обработанных испытуемой сывороткой в разведениях 1:10, 1: 20 и 1: 40, свидетельствует о том, что сыворотка была получена в период острого переболевания животного ящуром, т. е. с момента его заболевания прошло около 7 дней, а наличие специфического свечения в разведениях 1: 80 и выше - о том, что сыворотка взята от животного-реконвалесцента.

Результаты исследования на ящур оформляют в виде протокола, в котором указывают дату исследования, наименование хозяйства, материала, краткие эпизоотологические данные и т. д. и обязательно наименование компонентов, используемых в исследовании, характеристику контролей.

Необходимо отметить, что для индикации и типирования вируса ящура разработано много других методов, таких, как ПЦР, РНГА, ИФА, метод перекрестного иммунитета и др.; для обнаружения и типирования антител - PH, РНГА, реакция серозащиты на мышатах-сосунах и др.

Дифференциальная диагностика . Необходимо исключить другие заболевания животных с везикулярным синдромом, такие, как ВД, ИРТ, везикулярный стоматит, у свиней - везикулярную болезнь, везикулярную экзантему, у овец - катаральную лихорадку.

Иммунитет и специфическая профилактика . Продолжительность иммунитета у животных, переболевших ящуром, составляет 8-12 мес, у свиней - 10-12, у овец - 18 мес. При очень напряженном иммунитете может наблюдаться некоторая устойчивость к заражению гетерологичным типом вируса. При ящуре возникает тканевой и гуморальный иммунитеты. Основное значение в защите животных от заболевания принадлежит гуморальным факторам иммунитета. Для специфической профилактики ящура применяют инактивированные вакцины. В нашей стране нашли широкое применение следующие 3 вакцины: лапинизированная гидроокисьалюминиевая сапонинформолвакцина, которую готовят из вируса, репродуцированного в организме новорожденных крольчат; гидроокисьалюминиевая сапонинформолвакцина из вируса, культивируемого в переживающей ткани слизистой оболочки языка, не иммунного к ящуру крупного рогатого скота (метод Френкеля); и вакцина из вируса, полученного в суспензионной культуре клеток ВНК-21/13. Для свиней используют противоящурную эмульгированную вакцину из лапинизированного вируса.

Иммунитет после вакцинации у взрослых животных длится 4-6 мес. После ревакцинации иммунитет более напряженный и продолжительный.

Молодняк, родившийся от иммунных животных, получает пассивно антитела с молозивом. Антитела у телят сохраняются в течение 5 мес, хотя пассивная защита продолжается до 3-4 мес.

Инактивированные вакцины могут быть моно — или поливалентными, т. е. содержать антигены одного или многих типов и вариантов вируса. Живые вакцины против ящура не разработаны. Проводятся исследования по разработке и использованию синтетических вакцин, а также молекулярных вакцин, полученных с помощью методов генной инженерии.

Ответ на вопрос, что такое ящур, известен уже несколько веков – это заболевание, передающееся человеку от диких и домашних животных (коз, коров, свиней), сопровождающееся симптомами в виде пузырьковых высыпаний на слизистых оболочках рта и носоглотки. От человека к человеку болезнь не передается, но заразиться можно после употребления в пищу мяса или молочных продуктов, полученных от больного животного.

Ящур - что это такое

Инфекционное заболевание вирусного характера, называемое ящуром, проявляется в виде везикулярно-эрозивного (пузырьково-язвенного) поражения кожных покровов (межпальцевых складок и ногтевого ложа), слизистых оболочек рта, носоглотки. Болезнь сопровождается острой интоксикацией организма. Переносчиками инфекции являются дикие парнокопытные и домашний рогатый скот, инфицирование человека происходит либо контактным методом (например, в процессе ухода за животным или обработки шкур), либо пищевым путем – через зараженные мясо или молоко.

Возбудитель ящура

Переносчиками возбудителя инфекционного заболевания являются дикие и домашние животные, преимущественно рогатый скот (козы, овцы, коровы), в меньшей степени – грызуны и птицы). Существует свиной ящур. Вирус обладает высокой устойчивостью к изменениям внешней среды, выживает на коже и шерсти носителя до 4 недель, около месяца – на одежде. Заражение происходит при попадании болезнетворных микроорганизмов на поврежденную кожу или слизистые носоглотки, после прямого контакта с больным животным или употребления мяса больных коров или свиней.

Симптомы

Вирус ящура у человека проявляет себя спустя несколько дней после заражения. Инкубационный период составляет в среднем от четырех до двенадцати дней. Начинается болезнь с проявления лихорадочного симптома в виде озноба, повышение температуры тела, головной боли, появления ощущения ломоты в конечностях. У детей лихорадка сопровождается реакцией со стороны пищеварительной системы – болями в животе, диареей или рвотой. Другими характерными симптомами ящура являются:

• жжение во рту;
• жжение при мочеиспускании;
• стоматит;
• увеличение размеров языка, лимфатических узлов;
• появление везикул (пузырьков, заполненных жидкостью) на слизистых оболочках рта (см.фото);
• афтозные высыпания на кончике языка;
• эрозии на коже вокруг рта, отечность губ (см.фото);
• афтозные высыпания пузырьков на слизистых оболочках носа;
• поражения кожи в складках между пальцами и вокруг ногтевых пластин (см.фото).

Причины ящура

Эпидемия ящура носит локальный характер – риск распространения вирусной инфекции выше в сельской местности, для работников предприятий сельского хозяйства, занятых выращиванием коз, овец, коров, а так же для сотрудников ферм или мясокомбинатов. Несоблюдение правил личной гигиены, нарушение санитарных норм на сельскохозяйственных предприятиях являются основными причинами распространения заболевания. Группой риска являются дети, причиной заражения в этом случае становится употребление молока больного животного или мяса, зараженного свиным ящуром.

Формы инфекции

Болезнь ящур у людей дифференцируют по местам локализации высыпания характерных афт – различают кожную, кожно-слизистую, слизистую (афтозный стоматит) форму инфекции. По степени тяжести (наличия высокой температуры, количества высыпаний, длительности протекания) выделяют легкую, среднюю и тяжелую форму ящура. По характеру течения болезни различают:

1. Острую форму.
2. Стертую форму.
3. Хроническую форму.

Методы диагностики

Заболевание ящур может быть диагностировано с помощью лабораторного исследования данных соскоба эрозий, мочи, слюны и других выделений пациента, однако в массовой практике вирусологические исследования проводятся только в случае подозрения на инфекцию. В основном применяются:

• постановка диагноза на основании клинических и эпидемиологических данных;
• серологический анализ на основе реакции связывания комплемента (выявление наличия антител в крови).

Лечение

Заболевшие ящуром нуждаются в госпитализации. Большинство лечебных мер направлено на облегчение общего состояния больного, уход за пораженной полостью рта, снижение выраженности симптоматики. Применяют комплексный подход к лечению – основной упор делается на средства местного действия, физиотерапевтические процедуры. Симптоматические медикаменты (жаропонижающие. болеутоляющие), а так же витаминные комплексы для повышения общего и местного иммунитета, назначаются при наличии соответствующих показаний.

Применение лекарственных препаратов

Ящур у человека может протекать с разной степенью выраженности симптомов. Во время сильной лихорадки могут назначаться жаропонижающие средства и анальгетики для снятия болевого синдрома. Для снятия отечности слизистых оболочек применяют десенсибилизирующие средства (глюконат или хлорид кальция), антигистаминные препараты. Обязательно назначение противовирусных лекарств.

Противовирусный препарат Ацикловир назначается при острой кожно-слизистой форме. Таблетки для перорального приема действуют системно, подавляют размножение вирусных клеток, снижают риск распространения висцеральных высыпаний. Дозировка варьируется от 200 до 400 мг (после еды), каждые 12-16 часов, в течение 7-12 дней. Противопоказано применение во время беременности, в детском возрасте до 2 лет.

Антигистаминное средство Супрастин назначают при сильном отеке языка и слизистых оболочек ротовой полости и носоглотки. Среднесуточная дозировка составляет 75-100 мг средства до снятия симптома. Принимают средство во время приема пищи. В случаях сильных афтозных поражений ротовой полостью пероральный прием может быть заменен внутривенными инъекциями. Препарат противопоказан при астме и язве желудка.

Местное лечение

Препараты местного действия используются для промываний ротовой полости при выраженном афтозном стоматите. Это антисептические и антибактериальные растворы или спреи, например Мирамистин, Риванол, Орасепт. Кожные поражения и эрозии обрабатываются специальными мазями – Оксолиновая мазь, Виворакс, Бонафтон.

Оксолиновая мазь применяется для лечения вирусных заболеваний кожных покровов. Ее основной компонент активен в отношении возбудителей вируса ящура. Средство наносят на пораженный участки кожи и слизистых оболочек 3-5 раз в день. Противопоказанием к применению является индивидуальная непереносимость к компонентам препарата и повышенная чувствительность в виде склонности к аллергическим реакциям.

Спрей Мирамистин оказывает антибактериальное воздействие на пораженную полость рта, обладает бактерицидным и противовирусным эффектом. При ящуре проводят либо орошения слизистых ротовой полости и носоглотки (5-7 раз в день), либо проводят полоскания (с такой же интенсивностью. За одну процедуру используют 15-20 мл средства. Противопоказаний к применению не выявлено, возможны случаи индивидуальной непереносимости.

Особенности питания

В период острого течения заболевания ящур, при выраженном афтозном стоматите назначается легкая щадящая диета, исключающая прием горячей и твердой пищи. В тяжелых случаях питание больного осуществляется через зонд. Частота кормления больного должна составлять не менее 5-6 раз за сутки, при этом пациенту рекомендуется обильное питье. Исключены любые приправы или острые соусы, другие компоненты, раздражающие слизистые полости рта.

Физиотерапевтическое лечение

Физиотерапия ускоряет процесс заживления эрозий и язв на теле пациента при тяжелой форме течения ящура. Практикуют назначение ультрафиолетового или лазерного облучения пораженных участков кожи и слизистых. Процедуры проводят в стационарных условиях в течении первых 7-10 дней после госпитализации пациента. В случае необходимости и при наличии показаний срок лечения может быть увеличен или сокращен лечащим врачом.

Прогноз и осложнения

В большинстве случаев прогноз лечения благоприятный, процесс выздоровления больного ящуром занимает 14-20 дней без развития каких-либо осложнений или патологий. Серьезный прогноз, в редких случаях заканчивающийся летальным исходом, имеет тяжело протекающий ящур у детей младше 5 лет. Осложнения в большинстве случаев связаны с развитием злокачественных вторичных инфекций, таких как.