Многих мучает вопрос, можно ли пить алкоголь при приеме антибиотиков. И каждый, кто задается им, ожидает однозначного ответа – «да» или «нет». Но ответ лежит несколько глубже, чем хотелось бы и однозначно сказать нельзя. Дело в том, что пить во время приема лекарств можно, но далеко не со всеми антибиотиками это правило работает. Ниже мы расскажем, когда можно пить алкоголь после приема антибиотиков, а когда это категорически противопоказано.

Небольшой экскурс в историю

Для того, чтобы лучше разобраться в сути вопроса, следует немного окунуться в историю и разобраться, когда же вообще появилось данное правило. А появилось оно во второй половине прошлого века, когда очень широко были распространены гонорея и сифилис. Врачи, назначая лечение пациентам, неоднократно сталкивались с ситуацией, когда пациент, проходя курс лечения, напивался вдрызг и терял контроль над собой.

Если поблизости оказывался представитель противоположного пола, то нетрудно догадаться, что происходило. Болезнь получала свежую подпитку в виде невылеченной инфекции и лечение было попросту бесполезным. Именно тогда врачи и стали строго запрещать пациентам употреблять алкоголь во время приема антибиотиков. А для того, чтобы их рекомендации не были нарушены, были придуманы разные страшилки. Следует признать, что это возымело эффект.

Общая информация

Сегодня, когда наука шагнула далеко вперед, пациентам назначаются, образно выражаясь, «безвредные» антибиотики. Да и изначально эти лекарственные препараты не слишком-то конфликтовали с продуктами алкогольной промышленности. Правда, есть еще одна теория, которая является совсем не теорией, а очень даже правдой:

Во время приема антибиотиков, организму приходится немало трудиться, чтобы вывести остатки инфекции. Все шлаки, которые и являются убитой инфекцией, отфильтровываются печенью. А тут, кроме этой работы, на нее еще дают дополнительную нагрузку в виде разложения этилового спирта на более безвредные составляющие. Естественно, орган может не справляться. Кстати, это же касается и желудочно-кишечного тракта.

Фильтрация этилового спирта проходит в два этапа. Сперва этанол утилизируется, превращаясь в альдегид. Это, кстати говоря, еще больший яд, чем сам этанол. Но время существования этого вещества в нашем организме настолько мало, что ничего страшного не происходит. Вторым шагом альдегид расщепляется в одну из видов уксусной кислоты. Именно здесь и «зарыта собака».

Некоторые антибиотики почти полностью блокируют в организме выработку вещества, которое расщепляет альдегиды. Как следствие, наутро после 1 бокала пива можно проснуться с таким жутким похмельем, что жизнь будет не мила. А если намедни была выпита немалая доза, то содержание альдегида будет настолько велико, что можно проснуться с катастрофическим отравлением всего организма. В отдельных случаях можно не проснуться вовсе.

Даже если у вас никогда не было ранее похмелья, то это значит лишь, что альдегиддегидрогеназа (то самое вещество) у вас вырабатывалось ранее очень хорошо. Определенные антибиотики могут полностью блокировать его выработку. Ну, или уменьшать количество вещества и тогда употребление категорически запрещено. Последствия описаны выше.

Можно ли пить пиво?

Как понятно из предыдущего абзаца, пиво тоже крайне нежелательно при приеме антибиотиков. В нем также содержится этанол, который расщепляется в альдегид. По сути, даже антибиотики и безалкогольное пиво несовместимы. Всем известно, что даже в безалкогольном пиве имеется небольшое количество оборотов. По большому счету, оно крайне мало и особо не может повлиять на организм. Но если вам назначены антибиотики из «опасной» группы, то отравления вы не заработаете. Зато, похмелье – легко. Кстати, неприятный запах изо рта тоже никуда не денется. Подумайте, стоит ли оно того?

Когда можно, а когда – нет?

Мы собрали небольшую таблицу, которая наглядно демонстрирует совместимость алкоголя и антибиотиков, а когда от этого лучше воздержаться. Также, в ней указано примерное время, через сколько алкоголь употребить можно. Кстати, вопросом, через какое время после антибиотиков можно выпить спиртное, лучше вообще не задаваться, а объявить себе «сухой закон».

Как видите, не все антибиотики можно совмещать с алкоголем. Есть одна простая и универсальная рекомендация: лучше на время лечения вообще ограничить употребление спиртных напитков. Катастрофического в этом ничего нет, даже если вы – очень большой любитель пива, то без него можно пожить пару недель, пока не будет выполнен курс лечения. Наоборот, организм будет вам только благодарен.

Правда и вымысел?

Сегодня можно встретить множество данных во всем интернете. Одни источники утверждают, что пить пиво с антибиотиками можно. Другие обещают самую страшную смерть после употребления. На деле же все обстоит именно так, как написано в статье выше.

Испытания и их результаты

Если вы встретите источники, которые ссылаются на результаты исследований, то к ним тоже стоит относиться крайне настороженно. Дело в том, что пока что лабораторные испытания (те, где участвуют белые крысы) проводились только с одним видом антибиотиков. Показания контрольной группы сравнивались с той, которую поили чистым этанолом. Результаты наводят на определенные размышления: процент выздоровевших в обеих группах оказался одинаковым.

Но, несмотря на то, что это лабораторные испытания, не доверять точности которых у нас нет никаких оснований, стоит помнить об одном маленьком факте. Испытания проводились лишь с одним видом антибиотика. Все остальные все так же остаются в «группе риска».

Напоследок можно дать пару полезных советов, к которым мы рекомендуем прислушаться:

1. Лучше вообще оградить себя от приема алкоголя на время лечения. От того, что некоторое время не пил спиртное, не умер еще ни один человек;
2. Если стало совсем уж невмоготу и вы решили выпить стакан пива или бокал вина, то лучше подойти к доктору и объяснить ситуацию. Он сможет дать точные рекомендации насчет дозволенности спиртного. Именно его слова и должны стать истиной в последней инстанции.

Только в том случае, если вам разрешит выпить доктор, можно позволить себе спиртное. Также, он подробно расскажет, почему нельзя пить алкоголь с антибиотиками, если вас не убедила наша статья. Но мы все равно настоятельно не рекомендуем этого делать. Ведь, врачи – тоже люди и они иногда ошибаются.

Внимание, только СЕГОДНЯ!

Антибиотики спасли современное человечество и это можно сказать без преувеличения. Воспаление легких, туберкулез, пиелонефрит, ангина – все эти болезни сегодня уже не относятся к разряду смертельных благодаря изобретению противомикробных препаратов.

Однако, приступая к курсу лечения ими, следует помнить о ряде важных моментов. В частности, антибиотики несовместимы с некоторыми лекарствами и продуктами.

Так, крайне нежелательно в период лечения пить что-либо спиртное – даже если это всего лишь бокал слабого фруктового вина или кружка . Антибиотики и алкоголь: последствия такого сочетания очень неприятны, а в ряде случаев опасны для жизни.

Нельзя сказать, что присутствие в крови человека, принимающего антибактериальные препараты, этилового спирта непременно вызовет смертельное отравление. и многие препараты не то чтобы антагонистичны – они просто мешают усвоению и выводу продуктов распада, образующихся в процессе переваривания как спирта, так и лекарств.

Чаще всего именно поэтому врачи накладывают запрет на употребление вина, и любого другого «горячительного» на период лечения. Впрочем, некоторые антибиотики действительно способны спровоцировать серьезные проблемы со здоровьем при сочетании с алкоголем.

Мифы

Считается, что утверждение о вреде совместного приема антибактериальных лекарств и любых напитков «с градусом» возникло в те годы, когда врачи только-только начали применять пенициллин и другие средства для лечения венерических заболеваний. Они пугали пациентов страшными последствиями, дабы те не «сорвались» и не бросили лечиться.

Другой миф, не менее устойчивый и тоже довольно странный, имеет истоки в периоде Первой Мировой войны. Тогда якобы пенициллин для нужд военных госпиталей получали из мочи тех солдат, которые уже проходили лечение.

Поскольку они могли свободно пить пиво, лекарство было добыть трудно: моча становилась гораздо менее концентрированной. Тогда-то и ввели запрет на спиртное.

Впрочем, все это не более, чем причудливые мифы.

На самом деле алкоголь вполне может минимизировать лечебный эффект при назначении антибиотиков.

Как взаимодействуют спиртное и антибиотики?

Проникая в клетки организма, антибиотик связывается с белками микробов и действует на них губительно, препятствуя дальнейшему распространению болезни. Когда пациент «вливает» в себя порцию этанола, лекарство теряет эффективность .

К тому же идет колоссальная нагрузка на печень, которая вынуждена «утилизировать» не только остатки лекарств, но и продукты, образующиеся при распаде этанола. Фермент цитохром Р450 2 С9 выводит продукты распада, при этом организм «считает» остатки алкоголя более опасными, а потому в первую очередь выводятся они.

Оставшегося фермента элементарно не хватает для связывания и вывода остатков лекарственного препарата. Они накапливаются в печени, вызывая отравление.

При приеме каких антибиотиков алкоголь категорически запрещен?

Медики выделяют группы антибиотиков, которые ни в коем случае нельзя сочетать с этанолом, поскольку возможна любая реакция, вплоть до смертельного исхода.

С алкоголем нельзя сочетать:

• макролиды;
• левомицетины;
• аминогилкозиды;
• все противотуберкулезные препараты.

Что будет, если пить алкоголь с антибиотиками?

Что случится с человеком после того, как он, скажем, выпьет кружечку пива после приема антибиотиков, предсказать трудно, потому что реакции организма индивидуальны.

«Смельчаку» следует быть готовым к дисульфирамоподобной реакции (потенциально опасному для жизни состоянию с критически высокой температурой и судорогами), тяжелой интоксикации, расстройству стула.

Самое легкое из последствий: отсутствие эффекта от лечения (все придется начинать сначала, так как курс можно считать прерванным) и затяжное . Согласитесь, это не то, что вам нужно.

А какие антибиотики можно пить с алкоголем?

Если ваш антибактериальный препарат не попал в списки представленных выше наиболее опасных (то есть становящихся таковыми при сочетании с этанолом), можете рискнуть «опрокинуть» стопочку.

Но всегда следует помнить: последствия непредсказуемы и индивидуальны в каждом конкретном случае. Прочтите инструкцию: там наверняка сказано, что совместный прием с алкоголем исключен. Может быть, действительно, не стоит рисковать жизнью, лучше потерпеть?

Когда алкоголь можно пить после окончания курса антибиотиков

Общая рекомендация – воздержаться от спиртосодержащих жидкостей в течение 24-72 часов после последней таблетки. Остатки лекарства должны быть полностью выведены из организма. О периоде выведения узнать можно из инструкции к препарату.

Антибиотики назначают в случаях заражения простейшими микроорганизмами, бактериальными инфекциями или грибками. Распространено мнение, что алкоголь мешает антибактериальным лекарственным препаратам эффективно действовать, к тому же такое сочетание увеличивает риск появления побочных эффектов. Исследования доказали: бояться этого не нужно. Большинство антибиотиков совместимы с алкоголем, но среди них есть исключения.

Можно ли совмещать алкоголь и антибиотики?

Исследователи из Великобритании провели опрос среди пациентов нескольких клиник, чтобы узнать, что думают находящиеся на лечении люди по поводу совместного приема антибиотиков и алкоголя. Было опрошено около 300 человек, из которых 81% заявили: по их мнению, при употреблении спиртного фармакодинамика антибиотиков заметно снизится. 71 процент опрошенных уверены, что прием спиртного на фоне антибиотикотерапии вызовет различного рода побочные эффекты.

Вероятность появления побочных реакций при употреблении алкоголя на фоне приема антибиотиков будет зависеть от того, какие именно лекарства назначил лечащий врач. При грамотном подходе к этому вопросу можно выпить праздничный бокал шампанского, не повредив своему организму.

Прочитать инструкцию к лекарственному препарату - вот первое, что нужно сделать. В ней четко прописаны все побочные эффекты, которые могут возникнуть. Информация о том, можно ли совмещать лекарственное средство с алкоголем, обязательно обозначена.

• Метронидазол;
• Тинидазол;
• Ко-тримоксазол;
• Цефоперазон;
• Левомецитин;
• Фуразолидон и некоторые другие.

Мнение ученых и врачей

В конце XX - начале XXI века был проведен ряд исследований, где изучалось действие этилового спирта совместно с антибиотиками. Добровольцы, проходя курс антибиотикотерапии, принимали алкоголь. Результаты, полученные от опытных и контрольных групп, показали: на действие подавляющего большинства антибиотиков употребление спиртных напитков никак не влияет. Исследуемые антибиотические препараты были одинаково эффективны в обеих группах. Нарушения всасывания, распределения препарата в организме и его выведения не были обнаружены.

Бытует мнение, что на фоне лечения антибиотиками спиртное оказывает сильное гепатотоксическое действие на организм. Здесь есть определенная логика. Одна из основных функций печени - детоксицирующая. Именно ей нужно "обезвреживать" лекарственные средства. Нагружая печень алкоголем, нужно подумать о том, что ей придется работать в два раза усерднее. Однако и эта гипотеза не подтвердилась. В медицинской литературе эти случаи практически не описаны ввиду их чрезвычайно редкого проявления (10:100 000). Следует помнить, что спиртное само по себе не является безвредным, независимо от приема антибиотиков.

Что совместимо, а что нет

Несовместимость алкоголя и антибиотиков проявляется в виде так называемой дисульфирамоподобной реакции.

Медикаментозное "кодирование" - один из самых эффективных методов лечения хронического алкоголизма. Дисульфирам считается основным лекарственным средством, благодаря которому эта методика появилась на свет. Это фармакологическое средство нарушает нормальный метаболизм этилового спирта, вызывая стойкое отвращение к алкоголю.

Существует несколько путей имплантации препарата:

• вшивания в подкожно-жировую клетчатку (ягодичная область, область живота);
• внутривенный путь введения;
• внутримышечная имплантация.

После процедуры имплантации на рану накладываются швы и закрепляются стерильной повязкой. Препарат действует около шести - семи месяцев. В большинстве случаев этого времени достаточно, чтобы пациент перестал принимать спиртное. В противном случае процедура повторяется. Существуют и противопоказания к такому лечению. Дисульфирам и подобные ему препараты нельзя применять пациентам с такими заболеваниями:

• хронические патологии сердечно-сосудистой системы;
• тиреотоксикоз;
• сахарный диабет;
• хронические заболевания желудочно-кишечного тракта;
• болезни почек.

С большой осторожностью препарат назначается лицам старше шестидесяти лет.

Описанный метод лечения алкогольной зависимости - один из самых успешных, лишь 1–2% больных не реагируют на подобную терапию.

Сам препарат не способен оказывать негативное влияние на организм, но как только пациент выпивает хотя бы рюмку водки, запускается необратимый процесс. Дисульфирам блокирует действие фермента, превращающего этиловый спирт в угольную кислоту. Алкоголь не может пройти нормальный путь расщепления до конечных продуктов распада, поэтому ему ничего не остается, кроме как превратиться в очень токсичное вещество ацетальдегид. Именно он вызывает сильнейшую интоксикацию, способствуя выработке отрицательной реакции во время приема алкоголя. Пациент при этом испытывает резкое ухудшение состояния:

• появляется ощущение сердцебиения - тахикардия;
• боль за грудиной по типу стенокардии;
• сильное головокружение и слабость;
• тошнота и рвота;
• судороги;
• гиперемия кожных покровов, особенно головы и шеи;
• снижение артериального давления;
• паническое состояние, приводящее к появлению страха смерти.

Лечение алкоголизма дисульфирамом является радикальным способом избавления от вредной привычки, поэтому процесс неосуществим без строгого контроля врача-нарколога.

Таблица совместимости некоторых антибиотиков со спиртным:

Препараты из списка несовместимых будут давать побочные реакции, если их употреблять в любом виде: будь то глазные капли или ректальные свечи. Пить алкоголь в сочетании с антибиотиками из списка недопустимых смертельно опасно. Принимая эти лекарственные средства, рекомендуется отказаться от спиртного минимум на четырнадцать дней.

При лечении другими антибиотиками человек может выпить немного вина или любого другого алкоголя, но лучше не злоупотреблять. При возникновении вопросов нужно проконсультироваться с лечащим врачом, чтобы не рисковать.

Антибактериальные препараты являются одним из наиболее эффективных инструментов в борьбе с различными заболеваниями. Чтобы лечение было максимально действенным, пациент должен, во-первых, исключить прием спиртного на время терапии, во-вторых, не пить алкоголь после антибиотиков некоторое время по завершению установленного доктором курса.

Нередко пациенты безрассудно относятся к рекомендациям врача, ошибочно полагая, что одно пиво или пара рюмок водки никакого вреда не принесут, и все пройдет незамеченным. В действительности ситуация может обернуться кардинально иным образом. Ознакомившись с нижеизложенной информацией, вы узнаете, что будет если смешать спиртное и антибактериальные препараты, через сколько можно будет возобновить прежний образ жизни, и о чем еще нужно знать, если вам назначили антибиотики.

Что будет, если смешать антибиотики с алкоголем?

Как отмечалось, одним из важнейших правил приема антибиотиков, является исключение из своего рациона спиртосодержащих продуктов. Чтобы разобраться, почему нельзя пить алкоголь с антибиотиками и какие последствия может спровоцировать подобное взаимодействие, нужно разобраться в механизме действия антибактериальных лекарственных препаратов.

Разные группы антибиотиков направлены на борьбу с различными патогенными микроорганизмами. Попадая в человеческий организм, антибиотик, прежде всего, уничтожает бактерии, на борьбу с которыми он «запрограммирован», но, параллельно с этим, вред может быть нанесен и безобидной флоре и фауне.

Чтобы минимизировать вред антибиотика, врачи обычно назначают пациентам соответствующие поддерживающие препараты, к примеру, Йогурт в капсулах. Но этого зачастую недостаточно. Чтобы организм успешно вывел продукты распада антибиотиков и очистил организм от остатков жизнедеятельности патогенных микроорганизмов, печень должна быть в порядке – именно она играет одну из главных ролей в расщеплении и последующем выведении лекарств.

Теперь представьте: начали вы принимать антибиотики. Лечитесь день, два, три, и вдруг решаете: выпью-ка я алкоголь после антибиотиков. Каковы будут последствия? Предугадать несложно. Во-первых, вы нанесете двойной удар по своей печени. Последствия подобных экспериментов явно не будут благоприятными.

Во-вторых, все побочные эффекты, характерные для принимаемого лекарственного препарата, проявятся с многократно увеличенной силой.

В-третьих, подобный совместный прием вызовет и «универсальные» негативные проявления, в числе которых:

• головокружения, сопровождающиеся интенсивными болезненными ощущениями;
• тошнота;
• расстройства пищеварения;
• помутнение рассудка.

Вывод один: принимать алкоголь и антибиотики нельзя, совместимость этих веществ отсутствует, последствия однозначно будут неблагоприятными.

При этом, если вы начнете принимать антибиотики и алкоголь, отсутствующая совместимость даст о себе знать не только в отношении печени, но и ко всему организму в целом.

Среди дополнительных побочных эффектов стоит отметить аллергические проявления. Если вы начали употреблять антибиотики по назначению врача и не заметили каких-либо серьезных проявлений такого рода, - ваш организм нормально справляется с возросшей нагрузкой. Но расслабляться не стоит: даже однократный прием алкоголя способен ударить по природным защитным функциям настолько сильно, что появления аллергии не придется долго ждать.

Осложнения могут проявиться как сразу, так и через какое-то время (обычно в течение первых 1-1,5 часов). Интенсивность их выраженности также может различаться. У некоторых пациентов все ограничивается головными болями и расстройствами, отступающими через 1-2 дня, у других ситуация усугубляется вплоть до комы и даже летального исхода. Побочные эффекты одновременного приема спиртного и лекарственного препарата могут проявиться через какое-то время после начала курса терапии, поэтому даже если после первого нарушения врачебных инструкций вы не заметили никаких ухудшений, сколько бы вы не выпили в следующий раз, организм обязательно даст сбой. Насколько сильным он будет – зависит уже от ваших индивидуальных особенностей и в целом состояния здоровья.

Через сколько можно начинать прием алкоголя?

Многих пациентов интересует, через сколько после завершения курса лечения с задействованием антибактериальных препаратов им можно будет вернуться к прежнему образу жизни.

Ответ следующий: каждый антибиотик определяет индивидуальную длительность «периода воздержания». В случае с одними препаратами прием спиртного можно возобновлять уже спустя сутки после завершения терапии, другие лекарства требуют 3-10-дневной трезвенности. Данную информацию необходимо, во-первых, уточнять у врача в индивидуальном порядке, во-вторых, узнавать в инструкции к конкретному средству. На практике большинство специалистов сходятся во мнении, что возвращаться к прежнему образу жизни без особых опасений (если отсутствуют прочие противопоказания) можно спустя 10 дней после завершения лечения.

Если у пациента отмечаются проблемы с почками, печенью или другими органами и системами, указанный период продлевается в соответствии с индивидуальными врачебными рекомендациями.

Безалкогольное пиво и антибиотики: особенности сочетания

Вопрос сочетаемости таких продуктов, как и антибиотики, заслуживает отдельного рассмотрения. Задача, как и прежде, сводится к пониманию того, можно ли допускать их совместный прием и к чему это может привести?

На первый взгляд, безалкогольное пиво является абсолютно безопасным продуктом – от него не пьянеешь (по крайней мере, такого изменения состояния, как при приеме обычного пива, точно не ощущаешь) и, если следовать логике, напиток можно употреблять вместе с лекарствами. Именно так думает большинство пациентов, любящих безалкогольное пиво. Наряду с этим, полностью безалкогольным оно не является – незначительное количество этилового спирта все равно остается в составе. Если учесть, что безалкогольное пиво зачастую пьют огромными дозами, количество этанола, попадающее в организм, становится весьма существенным.

Отвечая на вопрос о том, можно ли пить безалкогольное пиво, принимая, при этом, антибактериальные препараты, врачи сходятся во мнении, что подобный симбиоз не является допустимым. Даже незначительной дозы этилового спирта, которую содержит безалкогольное пиво, уже достаточно для того, чтобы уменьшить выраженность фармакологического эффекта от приема препарата, и увеличить вероятность возникновения побочных проявлений.

В результате безалкогольное пиво приведет к тому, что антибиотик будет гораздо хуже усваиваться организмом пациента, а скорость выведения продуктов распада существенно снизится. Нельзя исключать и риск возникновения побочных эффектов. Безалкогольное пиво в комплексе с антибактериальными лекарственными препаратами вызывает те же негативные проявления, что и спиртосодержащие напитки, т.е.:

• общую слабость;
• болезненные ощущения в области головы, живота и грудной клетки;
• тошноту;
• расстройства стула и пр.

Ситуация дополнительно усугубляется тем, что даже безалкогольное пиво обладает мочегонными свойствами и приводит к существенному увеличению нагрузки на почки.

Изучая безалкогольное пиво, нужно уделить внимание не только его «градусности», но и составу. Помимо натуральных компонентов, в состав напитка неизбежно входят дополнительные химические добавки, не лучшим образом влияющие на состояние здоровья пациента. К примеру, при систематическом употреблении такого напитка происходит угнетение выработки тестостерона мужским организмом.

Таким образом, антибактериальные лекарственные препараты абсолютно несовместимы с любыми алкоголесодержащими продуктами и даже таким безобидным на первый взгляд напитком, как безалкогольное пиво. Не нарушайте программу лечения, следуйте рекомендациям врача, придерживайтесь установленных ограничений и будьте здоровы!

11.12.2017 Нарколог Михаил Константинович Переход 0

Антибиотики и алкоголь

В современном обществе бытует мнение, что сочетание антибиотиков и алкоголя недопустимо, поскольку отрицательно сказывается на состоянии здоровья человека. По сути, это правильно, спиртное разрушает организм, антибактериальные препараты усиливают нагрузку на печень. Однако антибиотики и алкоголь взаимодействуют друг с другом индивидуально. Есть группы лекарственных средств, строго запрещённые к приёму вместе со спиртом, а есть медикаменты, не наносящие значительного ущерба организму при встрече с этанолом.

Современное общество, к сожалению, не уделяет вопросам санитарной грамотности должного внимания. При наличии огромного количества доступной информации медицинского характера, её качество не всегда соответствует нашим ожиданиям. Поэтому так важны публикации, отвечающие на конкретные, вопросы. Одним из них является совместимость антибиотиков и алкоголя, окружённая множеством мифов, легенд.

Легенды

Есть две основных версии, которые объясняют причины медицинского запрета алкоголя во время лечения антибактериальными препаратами:

• Существовали периоды в истории медицины, когда распространение венерических заболеваний выходило из-под контроля, становилось опасным для общества. В такой ситуации медикам не оставалось ничего другого, как ввести полный запрет на употребление алкоголя в период лечения болезни. Так они пытались предотвратить дальнейшее распространение заболеваний, передающихся половым путём, надеясь, что состояние полной трезвости хотя бы на время гарантирует отсутствие случайных половых связей в состоянии алкогольного опьянения. Удивительно, но «страшилка» оказалась удивительно живучей. В неё верят до сих пор.
• Вторая «легенда» нетривиальна. Она говорит о том, что во время второй мировой войны в армии не хватало антибиотиков и врачи научились фильтровать их для повторного использования из мочи. Но при этом урина должна была быть полностью свободной от спиртного. Для этого солдатам строго настрого запретили пить спиртное.

Мифов гораздо больше, многие из них необходимо развеять.

Спиртное ослабляет действие антибиотиков

Вопреки общепринятому мнению обывателя о том, что алкоголь является преградой для эффективного действия лекарств, осложняет течение болезни в сочетании с антибактериальной терапией, жизнь не подтверждает ни то, ни другое. На практике доказано, что спиртное не обладает способностью блокировать медикаменты.

Бытующее заблуждение на счёт крепких напитков чревато опасными последствиями. Часто человек, выпив бокал вина, решает не принимать назначенную терапию, уверенный в её бесполезности. Он самовольно снижает дозу антибиотика, невольно способствуя развитию резистентности к лекарству, вызывая устойчивость бактерий к препарату.

Нужно помнить, что эффективность антибиотика пропорциональна его концентрации в крови. Поэтому перерыв в курсе лечения, вызванный приёмом этанола, способен свести к нулю достигнутые результаты. Содержание антибактериального вещества в крови должно быть постоянным, его поступление - непрерывным.

Алкоголь нельзя сочетать со всеми антибиотиками

Строго говоря, этанол и лекарства - вещи несовместные, несмотря на отсутствие их взаимодействия друг с другом. Однако следует оговориться: есть антибиотики (например, цефалоспорины или метронидазол), которые вступают в реакцию со спиртом, замедляют его расщепление в организме, повышая уровень уксусного альдегида.

А это – яд, вызывающий интоксикацию в виде рвоты, головокружения, одышки, приливов крови к лицу, голове, болей в сердце. Кстати, на этом основывается действие многих антиалкогольных препаратов. Пациент принимает их во время курса лечения и чувствует себя плохо. Попытка выпить алкоголь вызывает тошноту, головную боль. Это заставляет пьющего человека отказаться от вредной привычки. Такая особенность некоторых антибиотиков требует тщательного анализа их фармакологических свойств, делает препаратами выбора индифферентные к этанолу медикаменты.

Алкоголь вообще неразумно сочетать с какими-либо лекарствами. Он оказывает разрушающее действие на печень. Антибиотики (как и другие препараты) также обладают способностью увеличивать отрицательные нагрузки на печёночные клетки. И хотя спирт и лекарства в своём большинстве не вступают во взаимодействие между собой, это не отменяет негативной роли каждого из них в воздействии на главный фильтр организма.

Все антибиотики выводятся из организма в течение недели после окончания терапии. Это говорит о том, что лечится и пить – противоестественно, поскольку поражённые алкоголем печёночные клетки в лучшем случае просто не воспримут лекарства, а в худшем - дадут извращённую реакцию на них в виде осложнений. Возникнут последствия приема антибиотиков и алкоголя.

Важно! Спирт способен образовывать токсические вещества при взаимодействии с добавками, которые включены в большинство спиртных напитков. Именно они вызывают самые неожиданные, печальные последствия после приёма алкоголя.

Так в чем опасность совмещения?

Сочетание антибиотика и этанола индивидуально, зависит от разновидности (группы) лекарственного соединения. На этот счёт существуют две теории, не имеющие научного обоснования, но активно принимающиеся во внимание практикующими врачами при назначении того или иного препарата:

• Одна из них положена в основу каждой инструкции по применению препарата. Её суть состоит в том, что этанол нарушает всасываемость медикаментов. Научные исследования не дали этому подтверждения: всасывание лекарственных препаратов практически не меняется при употреблении алкоголя во время лечения.
• Вторая теория основывается на возможности совместного токсического влияния алкоголя и антибиотиков на печень. Но она также не подтверждена научными изысканиями.

Верить этим теориям или нет - личное дело каждого. Но заболевания, которыми страдает человечество, имеют разные сроки лечения, а жизнь не стоит на месте. Поэтому могут возникнуть ситуации, когда необходимо выпить бокал вина: свадьба, поминки, юбилей, Новый год, день рождения, иные поводы. Значит, следует чётко знать, что может произойти при сочетании разных спиртных напитков (вино, пиво, водка) и лекарственных средств.

Прием антибиотиков с вином

Вино кажется наименее опасным спиртным напитком для одновременного употребления с антибиотиками. Но это не так. Сочетание вина и антибиотиков может привести к следующим побочным эффектам:

Аллергия

Даже в том случае, если отдельно определённый сорт вина и вид антибиотика не вызывают сенсибилизации организма, то при их смешивании происходит аллергическая реакция антиген-антитело, проявляющаяся сыпью, одышкой, сердцебиением, вплоть до анафилактического шока, который без экстренного вмешательства может привести к летальному исходу.

Ещё один аспект негативного влияния красного сухого вина связан с тем, что виноград, из которого оно производится, выращивают с применением антибактериальных препаратов. Поэтому в напитке уже могут присутствовать следы антибиотиков.

Дополнительный приём таблеток, внутривенные или внутримышечные инъекции усугубляют ситуацию, повышая концентрацию вредных веществ, вызывая аллергию. Она появляется на любом этапе лечения: в первые дни приёма препарата, в середине терапии, в последние сутки.

Другие последствия

• Даже незначительная доза этанола при совместном приёме с антибиотиками может спровоцировать опьянение с психическими расстройствами, алкогольный делирий, абстинентный синдром, похмелье.
• Отсутствие результата от лечения - частое следствие сочетания антибиотика и спирта. В этом случае прибегают к продлению курса терапии или смене группы антибиотика. Но и тогда эффективность не оптимальна, возможны рецидивы. Всё зависит от реакции печени, её пораженных токсинами клеток.
• Желудочно-кишечный тракт также реагирует на алкоголь и антибиотики. Этанол усиливает кровообращение, расширяет сосуды органов пищеварительного тракта, усиливает перистальтику, вызывая диспепсические расстройства. Кроме того, он меняет проницаемость кишечной стенки и усиливает выведение лекарственных препаратов. Поэтому антибиотики не успевают подействовать в организме. Лечение становится некачественным, неполноценным.
• Одним из непредсказуемых последствий сочетания медикаментов и вина является дисульфирамподобная реакция: диспепсия, тошнота, рвота, мигрень, озноб, судороги. Максимальная степень проявлений - летальный исход вследствие интоксикации, обезвоживания организма.

С пивом

Любимый многими напиток - слабоалкогольный, но всё-таки содержит этанол. Отсюда – все «неприятности» при сочетании с антибиотиками. Антимикробные препараты способствуют подавлению инфекций, для этого их концентрация в крови должна быть постоянной. Пиво не воспринимается как алкоголь, особенно мужчинами, поэтому легко пьётся во время лечения, пагубно снижая концентрацию лекарств. Кроме того:

• Пиво замедляет процесс выведения лекарств из организма, вызывая симптомы интоксикации.
• Популярный напиток стимулирует ферментную активность, тем самым быстро расщепляя антибиотики, препятствуя их эффективности. Недолеченность (при правильно рассчитанной врачом дозировке) является полной неожиданностью для больного, становится причиной рецидивов, обострений следовой инфекции.
• Пиво губительно для печени, усиливает нагрузку на почки.
• При постоянном приёме напиток провоцирует развитие стресса, апатии, депрессии, угнетая ЦНС.
• Пиво влияет на стенки кровеносных сосудов, увеличивает их проницаемость. Такая нестабильность в работе кровеносной системы приводит то к повышению АД, то к его понижению. Перепады АД чреваты развитием коллапса, острой сердечной недостаточности.

С крепким алкоголем

Если говорить о крепком алкоголе, нужно чётко понимать, что он исключает совмещение с антибиотикотерапией из-за возможных непредсказуемых последствий. Есть ряд правил, позволяющих разобраться, почему это так:

• Крепкий алкоголь нельзя пить с антибиотиками, потому что его приём нарушает рекомендуемую частоту приёмов препарата. Застолье не позволяет соблюсти правильные промежутки. Поэтому, чтобы не нарушить рекомендуемую аннотацией кратность приёма, следует избегать провоцирующих моментов.
• Ослабление эффективности антибиотиков из-за приёма спирта приводит к побочным эффектам и осложнениям, значит, нужно тщательно выбирать группу назначаемого препарата.
• Антибиотики принимают курсами, перерыв в которых, связанный со спиртными напитками нежелателен. Иногда группа лекарств меняется в ходе терапии.
• Иногда организм распознаёт молекулы алкоголя как молекулы лекарства. Это немного сбивает его с толку, делает возможным замену действующего вещества алкогольной «пустышкой». Что, в свою очередь, способствует недолеченности пациента, рецидивированию, хронизации патологического процесса.

Антибиотики, при которых алкоголь запрещен

Вся сложность ситуации заключается в научной недоказанности, утверждения о том, что «алкоголь нельзя пить с антибиотиками, потому что…». Однако у практикующих врачей есть проверенный временем и наблюдениями за результатами терапии список антибактериальных препаратов, противопоказанных при употреблении спиртного. Они вместе с этанолом, однозначно, вызывают множество побочных явлений.

Таблица несовместимых с алкоголем антибиотиков

В Интернете можно найти несколько таблиц, которые предлагают чёткое название препарата, не рекомендованного к приёму с алкоголем. Справедливости ради, нужно отметить, что сюда можно включить практически весь спектр антибиотиков. Тем не менее наиболее опасными считаются следующие лекарственные средства.

Последствия употребления спиртного

Если говорить о препаратах антибактериального действия (антибиотики), то побочный эффект от их применения с алкоголем сводится к выраженной дисульфирамподобной (токсической) реакции. А вот средства на основе анальгина и парацетамола заслуживают особого внимания:

В нём есть вещество метамизил, которое усиливает токсическое действие алкоголя на организм человека. Причём, установить связь между дозой анальгина, крепостью спиртного напитка нельзя. Метамизил даже в минимальной концентрации (полтаблетки анальгина) влияет на этанол, многократно усугубляя побочные эффекты от его приёма.

Кроме того анальгетик контролирует седативное действие спиртного, помогая алкоголю подавить сознание человека, его волю. Обычно, в процессе опьянения одна стадия последовательно следует за другой. В случае с Анальгином - практически сразу наступает третья, проявляющаяся агрессивностью. На смену ей приходит глубокий сон с тяжёлым утренним похмельем.

Возможно развитие корсаковского синдрома с расстройством памяти, потерей ориентации в месте и времени. Опасно это тем, что происходит невосполнимая потеря клеток головного мозга. Всё это заставляет пациента даже в случае экстренной необходимости в приёме Анальгина выждать 12 часов после приёма этанола в любом варианте (простуда, мигрень, другие причины, особенно в домашних условиях).

Это – гепатотоксичное средство, повышающее вместе с алкоголем риск развития цирроза печени. Пара-ацетаминофенол - основа препарата. Он расщепляется с образованием токсина, который способен обезвредить только глутатион - мощный антиоксидант, входящий в ферментную систему человека.

Если его мало, токсин накапливается в главном фильтре организма и поражает гепатоциты. А спирт катастрофически снижает количество глутатиона. Соответственно, Парацетамол и алкоголь не совместимы.
Игнорирование этой истины ведёт к циррозу.

Вообще, распространено мнение о том, что домашний приём таблеток со стаканом молока защищает организм от вредного воздействия лекарств. В случае с алкоголем - это полный абсурд. Наш совет прост: строго соблюдайте инструкцию по приёму препарата. Питание и лечение – разные вещи.

Важно! Спирт может быть и в препаратах, которые принимает каждый из нас в сезон простуды или ежедневно: сиропы от кашля, сердечные и успокаивающие настойки. При этом его действие на организм не меняется. Это нужно учитывать.

Антибиотики, которые допустимо сочетать с алкоголем

Часто можно услышать отзывы пациентов о том, что укол антибактериального или иного средства безопасен при приёме алкоголя, поскольку лекарство попадает сразу в очаг воспаления, практически не контактирует с этанолом.

Это – очередное заблуждение. И спиртное, и медикаменты циркулируют в крови. Именно там они взаимодействуют или не вступают в реакции друг с другом. Поэтому, по сути, алкоголь противопоказан при приёме лекарств, во избежание непредсказуемых последствий.

Но есть антибиотики, сочетание этанола с которыми не приносит катастрофических последствий. Их тоже нужно знать. Это - наш резерв на всякий «пожарный случай»: Аугментин, Амоксициллин, Азитромицин, Амоксиклав, Моксифлоксацин, Клиндамицин, Левофлоксацин, Кофлекс, Ципрофлоксацин, Юнидокс Солютаб, Цефтриаксон, Цефпиром.

Итог: соблазн пренебречь запретом на одновременное употребление спирта и лекарств велик, но не оправдан. Здоровье нужно беречь, избегая любых сомнительных предприятий, что в полной мере относится к совмещению этанола и медикаментов.