Как правильно обрабатывать раны после пореза стеклом. Как лечить глубокие порезы

Во время похода всегда существует риск получить то или иное повреждение, ранение поверхности кожи. Правильная обработка раны способствует скорейшему ее заживлению без риска заражения крови, нагноения и занесения инфекции. Конечно, при этом желательно иметь в походной аптечке минимальный набор необходимых средств для оказания первой помощи при возникновении ран и ссадин, которая относится к предварительному лечению.

Обработки ран

Существуют общие правила обработки ран:

• Этот процесс осуществляется только чистыми руками.
• Пострадавший располагается таким образом, чтобы на поврежденную часть тела не оказывалось давления, сохранялся максимальный покой.
• Раневую поверхность нужно сразу же накрыть чистой салфеткой, марлевой повязкой или бинтом для предотвращения попадания микробов и грязи. Следует как можно быстрее остановить кровотечение.
• Поверхность раны или ссадин промывается водой. Если в походных условиях нет чистой воды, нужно отфильтровать и обеззаразить воду из ближайшего водоема с помощью подручных средств.
• Края раны обрабатываются любым антисептиком. Если его нанести на саму раневую поверхность, это может повредить ткани, в некоторых случаях вызвать некроз.
• Для обработки ссадин в области рта, носа или глаз нельзя использовать масляные или спиртовые антисептики. Для этого применяется слабый водный антисептический раствор.

Если не обработать повреждение тканей и не остановить кровотечение глубокой раны спустя два часа, существует вероятность возникновения столбняка, сепсиса, нарушения работы сердца, головокружения, потери сознания. Если за сутки самочувствие резко ухудшилось (резко поднялась температура, начался озноб, спутанность сознания, появилась ломота и слабость в мышцах), высока вероятность того, что в кровь попала инфекция и возможно ее заражение, которое с большим трудом поддается лечению.

Антисептик уничтожит микробы, вирусы, грибки, попавшие внутрь поврежденных тканей, предотвратит дальнейшее их развитие, инфицирование, заражение крови. Антисептическая обработка ткани должна производиться в течение первых двух часов. Не следует применять антибиотики вместо антисептиков, поскольку они направленно воздействуют только на бактериальную микрофлору, тогда как повреждение на коже может содержать бактериальную, и грибковую, или смешанную микрофлору.

Среди антисептиков выделяют следующие жидкости для обработки ран различной этиологии и вида:

Йодом обрабатываются края поврежденной ткани, иначе можно вызвать ожог. Нельзя использовать этот антисептик при заболеваниях щитовидной железы, почек, различных дерматитах.

• Зеленка

Обработка раны зеленкой осуществляется аналогично йоду – только по краям. Она оказывает подсушивающее воздействие, и используется до того момента, когда рана начнет затягиваться. Далее ее применять нельзя, чтобы не вызвать ожог. Нельзя использовать, если рана сильно кровоточит.

• Хлоргексидин

Применяется при первичной обработке после того, как поврежденная ткань обработана перекисью водорода. Так же как перекись, даже небольшое количество хлоргексидина уничтожает грибы, микробы, вирусы. Для обработки нужно поливать этим антисептиком рану из шприца.

• Йодинол
• Фурацилин

Приготавливается водный раствор фурацилина из расчета 10 таблеток на один литр подогретой воды. Охлажденным раствором обрабатываются раны на коже и слизистой, смачивая их струей антисептика. Кроме этого, его можно наносить и непосредственно на марлевую повязку. Применять фурацилиновый раствор можно как при первичной обработке, так и при вторичной, а также гнойный ранах.

• Перекись водорода

Используется только 3% раствор перекиси. Во время первичной обработке образуется пена, которая удаляет мелкие загрязнения с раневой поверхности. Применяется как при первичной обработке, так и вторичной, при обработке гнойных повреждений. Правильное применение перекиси водорода состоит не в прикладывании смоченной ею повязке, а смачивании раны пульсирующей струей перекиси. Как правило, обработка этим антисептиком производится при наличии неглубоких повреждений кожи, а также до того момента, когда начинается процесс рубцевания ткани. Перекись водорода не применяется в комплексе с другими антисептиками, хранить ее нужно в защищенной от света емкости.

• Спирт

Спиртом обрабатываются только края предварительно промытой раны при первичной обработке, после чего на нее наносится другой антисептик (зеленка или йод).

• Марганцовка

Слабый марганцовый раствор убивает микроорганизмы. Каждую обработку нужно проводить только свежеприготовленным раствором. Применяется при различных повреждениях кожи и слизистых оболочек.

• Мирамистин

Это современный антисептик, используется для обработки открытых ранений и повреждений слизистой оболочки. Уничтожает различные микроорганизмы, вирусы, бактерии, грибки, помогает при ожогах.

Если с собой нет вышеперечисленных средств, можно использовать двухпроцентный раствор соды, концентрированный раствор соли, водку, ромашковый настой. Антисептическими свойствами обладают отвары травы зверобоя, календулы, тысячелистника, малины. При открытых мокнущих ранах помогает водный раствор прополиса. Если повреждение неглубокое, можно приготовить средство из сока алоэ, облепихового масла и шиповника.

Обработка ссадин и царапин

При трении кожи о жесткую, грубую поверхность образуются ссадины и царапины. Повреждается поверхностный слой кожи, нарушаются мелкие сосуды, образуется точечное кровотечение. Как правило, при этом повреждается большая поверхность кожи, вызывая весьма болезненные ощущения, поскольку обнажается большое количество нервных окончаний. Отличие ссадин от глубоких ран в том, что они быстро заживают, не оставляя шрамов, поскольку при повреждении не затрагиваются подкожные ткани.

Обработка небольших повреждений заключается в очищении раны от грязи, земли, прочего сора с помощью воды (лучше проточной). После этого нужно провести антисептическую обработку, накрыть марлевой повязкой так, чтобы она не прилипала к поверхности кожи.

Если царапины сильно загрязненные, нужно промывать их с особой тщательностью. Так, для ран на конечностях или пальцах лучшим решением станут антисептические ванночки. Если поцарапано туловище, колени, локти, на поврежденную поверхность нужно наложить влажную марлевую повязку, а после того, как рана будет высушена, приступать к антисептической обработке.

Обработка глубоких ран

Необходимо понимать, что обработка глубоких ран должна производиться с последующим оказанием квалифицированной медицинской помощи. Глубоким считается повреждение более двух сантиметров, с проникновением инородных предметов, когда задеты нервные окончания, приносящие резкую боль. До того, как будет оказана медицинская помощь, состоящая в хирургическом накладывании швов, необходимо максимально быстро и качественно обработать повреждение:

1. Для начала нужно остановить кровотечение с помощью жгута или давящей повязки.
2. Кожа вокруг раны обрабатывается тампоном, сложенным бинтом, смоченным антисептиком.
3. Повреждение промывается от попавшей туда грязи.
4. При серьезности поражения рана будет гноиться, и зарастать грануляционной тканью. Для снятия воспалительного процесса необходимо обеспечить хороший отток гноя.
5. Первые двое суток повреждение обрабатывается тампоном, смоченным 10% раствором соли, хлоргексидином или перекисью водорода с наложением таких же повязок.
6. Спустя 5-10 дней можно использовать антисептические мази, способствующие оттоку гноя (Вишневского, Стрептоцидовая мазь, Синтометацин и подобные).
7. При рваных ранах поврежденный участок обрабатывается пульсирующей струей антисептика.

После оказанной помощи в походных условиях, необходимо обратиться к врачу. Хирургическая помощь заключается в наложении швов с предварительным рассечением раневой поверхности, обработкой антисептиком, обрезанием выступающих неровных краев кожи около раны, а при наличии гнойного поражения – установки дренажа для его оттока. После того, как воспалительный процесс будет купирован, врачом накладываются швы. После этого пораженное место перевязывается бинтом с наложением антисептической мази в комплексном лечении антибиотиками.

Основные лекарственные средства для обработки раневых поверхностей, которые должны присутствовать в домашней аптечке.

Йод

В аптеке всегда можно купить раствор йода, который обладает антисептическими (антимикробными и антибактериальными) и противоспалительными свойствами. Его нельзя применять для обработки глубоких ран и ссадин, смазывая йодом саму рану. Это связано с большой вероятностью ожога нежной раневой поверхности. В дальнейшем поврежденное место будет заживать дольше, может остаться рубец. Есть вероятность развития на месте применения йодного раствора псориатической бляшки.

Таким образом, йод в случае сильного повреждения кожи (резано-рваной раны, глубокой ссадины) может применяться исключительно вокруг ранения. Антисептические его свойства помогут очистить кожу от микробов и исключить попадание в нее инфекции.

Йод не используют по истечении 3 дней после получения раны (не будет эффекта), также не применяется он для обработки термических ожогов и ранений в ротовой полости.

Зеленка

Зеленка или раствор бриллиантовой зелени - антисептическое средство, знакомое всем с детства. Можно использовать по всей поверхности раны, захватывая при этом участки здоровой кожи вокруг, чтобы исключить попадание грязи на поврежденную кожу. Она не обжигает рану, в отличие от йода, а, наоборот, стимулирует ткани к заживлению.

Перекись водорода

В аптеке можно купить 3% раствор перекиси водорода. Это антисептик, который действует за счет высвобождения активного кислорода при контакте жидкости с поверхностью кожи или слизистых покровов. Всем знакомо бурное шипение, выделение пены при обработке ранки. Благодаря этому происходит мягкая стерилизация поврежденного участка, уменьшается кровотечение, рана очищается.

Хлоргексидин

Раствор хлоргексидина - очень эффективный антисептик, однако в домашних условиях для обработки ран можно использовать только водный его раствор в концентрациях 0,1% или 0,5% . В таком разведении он не может навредить. Им обрабатывают всю раневую поверхность путем промывания или накладывания смоченного в растворе тампона на 3 минуты.

Единственное предупреждение - с осторожностью использовать раствор хлоргексидина для детей до 5 лет (возможность аллергических реакций).

Мирамистин

Раствор мирамистина можно использовать как очень эффективный антисептик, особенно при обработке уже загноившихся или очень загрязненных ранок, а также для орошения обожженных поверхностей кожи.

Огромный плюс препарата - он абсолютно не щиплет даже при промывании обширных повреждений! Этот антисептик должен быть в каждой аптечке.

Фурацилин

Водный раствор фурацилина в качестве отличного антимикробного препарата удобно использовать не только для промывания внешних ран на коже, но и при повреждении слизыстых в ротовой полости или внутри носовых ходов.

В аптеке можно купить готовый раствор, а также приобрести фурацилин в виде обычных или шипучих растворимых таблеток.

Марганцовка

Раствор марганцовки часто используют для обработки ран, но здесь нужно понимать, что должна применяться малая концентрация марганцово-кислого калия (слабо-розовый раствор). При этом нужно строго следить, чтобы нерастворенные кристаллы не попали на кожу, иначе можно усугубить рану химическим ожогом от марганцовки.

Раствором марганцовки хорошо смачивать бинты, присохшие к ссадинам.

Чем обработать небольшую ссадину или порез

Если необходимо обработать поверхностное повреждение кожи (небольшая ссадина, неглубокий порез, оторвавшаяся заусеница), первым делом промываем рану от грязи струей чистой воды, промокаем чистой тканью, а затем используем на выбор любой из вышеназванных препаратов, смачивая тампоном рану. Затем поврежденный участок нужно заклеить лейкопластырем или забинтовать.

Обработка глубоких порезов, ссадин, царапин от кошачьих когтей и укусов

В этих случаях нужно применить один из следующих препаратов:

• перекись водорода,
• мирамистин
• фурацилин.

После промывания самой раны одним из этих водных растворов, область вокруг нее протирают уже спиртосодержащими составами:

• йодом
• зеленкой
• водкой

После обработки нужно наложить стерильную марлевую повязку и обеспечить поврежденной конечности покой.

Если рана загноилась или долго не заживает, необходимо показаться врачу.

Обработка небольшого термического ожога

Если ожог от кипятка небольшой по площади (меньше ладони), то можно справиться своими средствами. Сразу после ожога следует опустить обожженое место в прохладную воду с температурой от 10 до 36 градусов по Цельсию и подержать до получаса. После этого обработать обоженное место раствором фурацилина или мирамистина. После высыхания препарата следует нанести на обожженное место гель Солкосерил или крем Д-Пантенол.

Если ожог больше 10% от площади тела, следует наложить на рану стерильную повязку и вызвать скорую помощь.

Механическое воздействие на кожу вызывает повреждение всех ее слоев. В результате образуется рана. Возникновение такого повреждения всегда сопровождается кровотечением.

Раны различаются:

По виду (рубленые, резаные и рваные);

По размеру (большие и маленькие);

По глубине (доходящие до кости, затрагивающие суставы и нервные окончания).

Что необходимо предпринять при возникновении повреждения?

С механическими воздействиями на кожу сталкиваются все, поэтому очень важно знать, чем обработать рану.

Любые повреждения необходимо очистить от грязи влажными салфетками с антибактериальным эффектом или кусочком чистой ткани, смоченной в спирте. Если этих средств нет под рукой, то можно использовать чистую воду. В зависимости от причин появления повреждения необходимо знать, чем обработать рану.

При появлении травмы в результате попадания кислоты, ее промывают водой, в которую добавлена сода. Если повреждение явилось следствием контакта со щелочью, то используют слабый раствор уксуса. Рекомендуется залить рану перекисью водорода, которая поднимет наверх грязь вместе с пеной. Кожу вокруг повреждения желательно смазать спиртом, зеленкой, или йодом. Эти средства не должны попасть на открытую поверхность. При соприкосновении с травмированной кожей они могут вызвать ожог. После этого накладывается повязка. Для этой цели можно использовать марлю, бинт или любую чистую ткань. При сильной боли желательно принять обезболивающее средство.

Небольшие ранки или ссадины необходимо периодически обрабатывать перекисью водорода, которая является хорошим дезинфицирующим средством. Можно также использовать для этой цели бледно-розовый раствор марганцовки.

Затягивающееся повреждение можно обрабатывать препаратами, препятствующими росту бактерий. Таковыми являются Левомиколь и многие другие.

Советы народных лекарей

Нетрадиционная медицина также дает советы, чем можно обработать рану. Любые повреждения затягивает настойка из хвои сосны или кедра. Для приготовления этого средства сто грамм хвои заливают стаканом водки и выдерживают неделю в темном месте. Процеженная настойка великолепно залечивает любые раны. Быстро заживляет и хорошо дезинфицирует повреждения мед. Его можно использовать вместо зеленки или йода.

Если травма произошла во время летнего отдыха за городом, то можно вместо бинта приложить к поврежденной коже сочную сторону коры ясеня. При кровоточащей ране великолепно поможет толченая кора молодых веток или размятые ягоды калины. Ответ на вопрос чем обработать рану при наличии в ней гноя, также можно найти в нетрадиционной медицине. Настой из двух столовых ложек белоголовника на стакан кипятка готов уже в течение двенадцати часов. Этим раствором промывают рану три-четыре раза в день.

Если вы не знаете чем обработать гнойную рану, рекомендуем прибегнуть к простому рецепту изготовления целебной мази. Смешайте четыре части растопленного свиного жира и по одной части нагретых до жидкого состояния на водяной бане и смолы ели. Перевязки делают несколько раз в день, нанеся толстый слой мази на чистую ткань. Чем обработать рану, случайно полученную на кухне, должна знать любая хозяйка. Необходимо насыпать на поврежденные ткани порошок корицы, который обладает хорошими бактерицидными свойствами. Повязка, нанесенная на такую рану, никогда не прилипнет и ее можно будет легко поменять.

Хорошо помогает при гнойных ранах повязка из размятых листьев осота.

Cодержание статьи: classList.toggle()">развернуть

Нарушение целости кожи и слизистых, которое образуется под действием разрыва, когда способность кожи к натяжению прекращается – это называется рваной раной.

Такое поражение происходит с повреждением мышц, сосудов, нервных волокон и сопровождается . Границы у раны неровные, порой заметна значительная кожная отслойка и скальпирование. В таком случае применяется только хирургическое лечение, но в любых ситуациях однозначно необходимо как можно скорее оказать первую помощь.

Что такое рваная рана

Нарушение целости кожи происходит под острым углом, в результате удара тяжёлым предметом образуются участки отслоившейся кожи. Такое повреждение характеризуется небольшой глубиной и рваными краями. Полученное ранение не зияет, однако отслоившийся кожный лоскут часто имеет большую площадь, возможен его полный отрыв.

Причины появления рваных травм:

Кровь из такой травмы вытекает в меньшей степени, чем например, при резаных ранах, но загрязнены они больше, так как падение часто происходит на гравий, асфальт.

Если волосы в результате рваной травмы попадают в движущиеся механизмы, происходит скальпирование волосистой части головы с частичным или полным отрывом кожи.

Скальпирование рук или ног происходит во время аварии, если конечность попадает под колёса автотранспорта.

Наиболее часто такие травмы получают мотоциклисты, велосипедисты, дачники, рыбаки или охотники.

Симптомы

Степень нанесенного повреждения непосредственно влияет на то, насколько выражены признаки. Очень часто поврежденный участок инфицируется, так как в рану попадает грязь, ткань от одежды, осколки стекла, мелкие камушки, песок.

Сразу после получения рваной раны человек ощущает резкую боль. В некоторых случаях скальпированный кусок свисает с поверхности, происходит полная или частичная отслойка отдельных очагов.

Симптомы травмы рваного типа:

• Границы поражения неправильной лоскутной формы, раздавленные;
• На дне раны заметна жировая прослойка, чуть реже мышечные волокна или сухожилия;
• Образуются подкожные гематомы;
• Вокруг повреждённой области нарушается чувствительность.

В редких случаях эти раны сочетаются с другими видами повреждений, такими как переломы рук, ног, позвоночника, черепно-мозговыми травмами, переломами костей таза, разрывом внутренних органов.

Первая помощь при рваных травмах

Чтобы помочь пострадавшему при рваных ранах, нужно выполнить несколько основных моментов, также как при других травмах.

Остановка кровотечения

Потерпевшему нужно до приезда медицинской бригады скорой помощи. Для этого необходимо определить объем кровопотери и вид кровотечения.

Если кровь вытекает из раны не сильно, достаточно прижать сосуд пальцами.

При массивном кровотечении и в том случае, когда точную локализацию рваной раны невозможно определить, необходимо наложить жгут или тугую давящую повязку.

Если рядом не оказалось медицинского жгута, необходимо остановить ближайший автомобиль и использовать автомобильную аптечку. Также можно для или закрутки применить плотную ткань, шарф, ремень, платок.

Держать жгут на поврежденном участке в летнее время не больше 2-х часов, в зимнее время не больше 1,5 часа.

Похожие статьи

Обработка рваной раны

Находясь в домашних условиях в рамках лечения рваной раны необходимо исключить дальнейшее инфицирование – повреждённый очаг следует обработать любым антисептическим средством. Лучше всего для этого использовать 3 % перекись водорода, она создает обильную пену на поверхности, которая помогает отхождению грязных элементов.

После обработки перекисью рану необходимо просушить стерильным марлевым тампоном и обработать границы травмы, захватывая здоровые участки кожи.

Обработать края травмы можно с помощью любого спиртового раствора: бриллиантовая зелень, раствор йода, спирт или водка.

Перевязка

На следующем этапе необходимо перевязать поврежденный участок, чтобы сохранить стерильность после обработки.

Небольшие по площади повреждения изолируются при помощи стерильной салфетки и лейкопластыря. Обширные травмы следует бинтовать стерильным материалом или чистой тканью.

Лечение рваных ран

Получившего травму человека следует быстро доставить в больницу, где ему окажут квалифицированную помощь.

Первая помощь при рваной ране в условиях амбулатории:

• Небольшие по размеру травмы лечатся амбулаторно;
• Поверхность обильно промывают антисептиками, отекают нежизнеспособные края, дренируют или накладывают швы;

• При благополучном исходе шовный материал удаляется на 10 день;
• Если рана инфицирована, ее промывают, по необходимости вскрывают и расширяют, освобождают от гнойного содержимого, удаляют нежизнеспособные ткани, применяют дренаж без наложения швов.

Пострадавшие, которые имеют обширные рваные поверхности, подлежат госпитализации в травматологию. Скорее всего, у таких пациентов возникает травматический шок, они нуждаются в срочных противошоковых мерах. Чем раньше оказываются мероприятия, тем благоприятнее прогноз.

В реанимационном отделении учитывается состояние потерпевшего, характер травмы, тяжесть повреждения. Пациенту проводят активное обезболивание, используют все меры для восстановления кровообращения, сердечной деятельности, дыхания.

Квалифицированная врачей при серьезных рваных травмах:

В фазе заживления и эпителизации пациентам проводится общеукрепляющее лечение, бережно делаются перевязки с применением антибактериальных препаратов, которые дополнительно повышают регенерацию тканей.

Если травмированный участок очень обширный и наблюдается большой кожный дефект, осуществляют свободную кожную пластику или пластику перемещенным лоскутом.

Препараты и антибиотики при рваных травмах

Исключить возможность перехода раны в гнойную стадию и предупредить различные осложнения можно с помощью антибиотиков.

В целях предупреждения осложнений травмы специалистами могут назначаться следующие группы антибиотиков при рваных ранах:

• Антибиотики пенициллинового ряда – Амоксициллин, Ампициллин, Бензилпенициллин, Ампиокс, Оксациллин;
• Если патоген устойчив к пенициллину назначают цефалоспорины – Цефамизин, Цефалексин, Цефазолин;
• Макролиды применяются, если возбудитель устойчив и к пенициллину, и к цефалоспоринам . Это такие препараты как Эритромицин, Макропен, Спирамицин, Рокситромицин;
• В некоторых случаях назначается тетрациклиновый ряд препаратов – Миноциклин, Тетрациклин.

Наиболее часто при отсутствии аллергических реакций назначаются антибиотики из ряда пенициллина, их применение наносит наименьший вред организму.

Последствия травм и сроки заживления

Рваные травмы после заживления оставляют на коже большие изъяны. Чтобы это предупредить, сразу после оказания первой помощи и очищения раны делается кожная пластика.

Методы кожной пластики:

• Операция делается на обширных ранах с чистым дном и начинающимся заживлением. Трансплантат берется с передней поверхности бедра или с области живота. Лоскут накладывается на рану, расправляется на поверхности, пришивается по границе. Затем накладывается давящая повязка, чтобы прижать лоскут. Заживление проходит за 2 недели;
• Способ перемещенного кожного лоскута применяется для гранулирующих рваных травм после того, как устраняется инфицирование, очищается раневое ложе от некроза, восстанавливается микроциркуляция и кровоток.

Суть метода перемещенного кожного лоскута состоит в том, что кожный дефект замещается куском кожи с соседних участков.

Перед операцией хирург составляет план перемещения, в зависимости от формы поврежденной поверхности. Чаще всего применяют встречные куски в виде ромбов или треугольников. Трансплантат приживается в течение 10 дней.