Если шейка раскрыта. Раскрытие шейки матки: норма и патология, как изменить

02.05.2019

Идеальная шейка перед родами - какая она?

Общей чертой шейки матки и перво, и повторнородящих женщин является то, что она резко укорачивается (сглаживается), истощается, а канал пропускает 2 пальца и более. С течением времени совершается полное раскрытие шейки до 10-12 см. Это делает возможным прохождение через родовые пути головки плода и его туловища.

Период схваток - что происходит с шейкой матки?

Этот период является наиболее продолжительным - он длится до тех пор, пока матки не раскроется до размеров, позволяющих пропустить плод. Наиболее актуальным вопросом для будущих мам является то, насколько должна открыться шейка матки (сколько пальцев пропустить), дабы начался процесс родоразрешения?

Раскрытие 2 пальца — когда рожать?

В принципе, можно указать, что перед стартом процесса родоразрешения, матки будет раскрыта не менее, чем на 2 пальца, и при этом она сглажена. А вот относительно того, начнутся ли у женщины по достижению шейкой матки раскрытия в 2 пальца, сказать что-либо весьма затруднительно - для начала, необходимо будет выяснить, насколько интенсивно происходит раскрытие при сократительной активности миометрия.

Характеристика разных периодов схваток. Анатомические особенности матки перед родами

Период схваток подразделяется на медленный период, иначе именуемый латентным, и быстрый (по-другому он еще именуется активной фазу схваток). Продолжительность схваток продолжается около 10-12 часов у первородящих женщин, и 6-8 часов у рожавших.

Латентная фаза берет свое начало с того момента, как схватки приобретают определенную ритмичность - как правило, они случаются с периодичностью 1-2 за 10 минут, продолжительность этой фазы составляет порядка 6 часов и не при ней не отмечается ярко выраженного болевого синдрома. Продолжительность этой фазы у первородящих всегда на порядок длиннее.

Использование лекарственных средств на этом этапе не показано, однако не исключена необходимость назначения токолитиков для рожениц, возраст которых составляет менее 20 или же более 35 лет. В это время уже наблюдается раскрытие около 3 см, но точное время начала родов указать пока еще нельзя, так как сейчас еще только-только начинает осуществляться поочередное сокращение миометрия матки с последующим его расслаблением. Результатом этих процессов является укорочение длины шейки матки. С учетом того, что головка ребенка прилегает к входу в малый таз, плодный пузырь начинает оказывать давление на внутренний зев, результатом чего становится его раскрытие.

Можно ли сказать, когда произойдут роды по величине раскрытия шейки матки?

О том, через какой временной промежуток стартует процесс родоразрешения, врач может сказать по достижению шейкой матки раскрытия 4 см. Именно полное сглаживание и такое раскрытие однозначно указывают на то, что стартует активная фаза схваток. Вне зависимости от того, какие роды по счету ожидаются, продолжительность этой фазы не превышает четырех часов. Дальнейшее раскрытие осуществляется в рекордно сжатые сроки. Скорость этого процесса составляет порядка 2 см за час у первородящих, и на 2,5 см при повторных родах. По достижению раскрытия шейки 5 см, родоразрешения можно ждать в течение 2 часов, так как для нормального прохождения головки плода и его туловища раскрытие должно составить порядка 10, а иногда и 12 см.

Какие ощущения при раскрытии шейки матки испытывает женщина?

Наиболее выраженным болевой синдром при схватках становится после пяти сантиметров открытия. С целью облегчения состояния беременной выполняют следующие мероприятия:

Немедикаментозного характера: массаж; теплая ванна, релаксирующая музыка.
Медикаментозное обезболивание - препарат может выбирать только лечащий врач.

В том случае, если же при полном открытии шейки не произошло самостоятельного отхождения вод, показано вскрытие амниотического пузыря. В то же время, полное раскрытие возможно только при достаточном уровне сократительной активности миометрия - слабая родовая деятельность является показанием к ее стимуляции. Выполняя это вмешательство необходимо соблюдать предельную осторожность, так как при отсутствии открытия просвета шейки матки вообще стимуляцию проводить нельзя - это может привести к серьезнейшим последствиям, вплоть до возникновения акушерского кровотечения.

Какие изменения претерпевает матка перед родами?

С возрастанием срока беременности происходит частичное замещение мышечной ткани шейки матки соединительной. Возникают «молодые» коллагеновые волокна, характеризующиеся более выраженной гибкостью и растяжимостью, чем аналогичные им вне беременности. Определенный их процент рассасывается, благодаря чему возникает основное вещество, приводящее к повышению гидрофильности ткани. Для клинического течения это имеет большое значение, так как данный процесс обеспечивает разрыхление и укорочение шейки матки, а также зияние цервикального канала. Именно благодаря этой особенности происходит так называемое сглаживание шейки матки.

Какие проблемы могут быть связаны с процессом раскрытия шейки матки?

Приблизительно с 37-38 недели гестационного периода, физиологическая доминанта бееременности уступает доминанте родов, а матка становится не утробой, а органом, на который возложена основная функция по изгнанию плода. В данной ситуации не исключается вероятность возникновения определенного психологического барьера, который без соответствующей подготовки может привести к гормональному сбою. Из-за этого шейка матки не претерпевает каких-либо изменений, и процесс подготовки к приближающемуся родоразрешению нарушается.

Для того, чтобы матки раскрылась полностью, потребуется наличие регулярной родовой деятельности. При возникновении слабости родовых схваток автоматически останавливается процесс раскрытия шейки матки. Зачастую рассматриваемую картину приходится отмечать при многоводии (наблюдается перерастяжение матки, следствием чего становится ухудшение ее способности к сокращению) или маловодии (имеет место вялый или плоский плодный пузырь, который не может воздействовать на шейку матки с должной интенсивностью).

Подобные проблемы чаще всего можно констатировать у женщин старше 35 лет, В данном случае способствует развитию патологии так называемая тканевая ригидность (низкая эластичность). Эта особенность является одной из наиболее неблагоприятных причин, которые зачастую обуславливают необходимость проведения кесарева сечения у рожениц данной возрастной категории.

Каким образом осуществляется стимуляция подготовки шейки матки к родам?

Зачастую так выходит, что уже непосредственно перед датой предполагаемых родов выясняется, что у беременной матки является «не готовой» и необходима ее искусственная подготовка к предстоящему процессу. Значительно более актуальным этот вопрос становится после 40 недели беременности. Это объясняется тем, что именно в этом периоде функциональные возможностиплаценты предельно истощены, что может стать причиной гипоксии плода.

В данном случае возможно решение вопроса двумя способами - с использованием медикаментов или же без оного:

Медикаментозный способ является достаточно эффективным и в кратчайшие сроки помогает достичь желаемого результата, однако он реализуем исключительно в условиях стационара, так как его выполнение требует наличия медицинской подготовки.
Введение внутрь цервикального канала палочек ламинарии . Они размещаются по всей длине цервикального канала, а спустя 4-5 часов под воздействием влаги происходит их разбухание, что способствует механическому раскрытию. Помимо того, еще одним полезным в данной ситуации свойством ламинарии является ее способность секретировать эндогенные простагландины, которые также способствуют процессу созревания шейки матки. Этот метод обеспечивает скорейшую и бережную подготовку шейки матки к с процессу родоразрешения, который случится в ближайшее время;
Введение в просвет шейки матки синтетического простагландина в виде суппозиториев или геля. В течение 1-2 часов обеспечивает необходимый клинический эффект;
В стационарных условиях осуществляется амниотомия (нарушение целостности п околоплодного пузыря). После того, как произойдет излитие вод, происходит опущение головки плода, что приводит к возрастанию давления на шейку, благодаря чему и раскрытие осуществляется быстрее.

ПРОЗРАЧНАЯ СКАТЕРТЬ «МЯГКОЕ СТЕКЛО»

Мягкое стекло очень практично, не требует за собой специального ухода. Его достаточно просто протирать влажной тряпкой и смахивать крошки после принятия пищи. Изделие не мнется и не нуждается в стирке. Такое изделие не боится случайно пролитого кипятка на стол, в него не вьедаются жирные пятна, а также стойкое к порезам и царапинам. Смотрится красиво и стильно!

Скатерть изготовлена из пленки ПВХ и прослужит вам многие годы. Мягкое стекло идеально гармонирует с любым столом. Прозрачная скатерть послужит отличным подарком для хозяек.

Как помочь раскрытию шейки матки в домашних условиях?

Немедикаментозный метод в принципе, допускается применять дома, но перед этим необходимо тщательно проанализировать все его плюсы и минусы:
Очистительная клизма. Применение этого метода приводит к раздражению задней стенки матки, что провоцирует сокращение миометрия. Помимо этого, установлена зависимость между отхождением слизистой и предложенной процедурой - очистительная клизма способствует скорейшему ее отхождению, что провоцирует раскрытие раскрытие шейки матки. Однако показана она только тем женщинам, которых должны наступить сегодня или уже пройти, но ребенок никак не желает появляться на свет;
Секс . Это наиболее природный стимулятор начала родовой деятельности. Во-первых, интимная близость способствует сокращению мускулатуры матки, повышая интенсивность циркуляции крови в ней. Во-вторых, мужская семенная жидкость содержит простагландины, которые являются активаторами сократительной активности миометрия. Данный способ стимуляции противопоказан в том случае, если уже отошла слизистая пробка, так как в разы повышается вероятность инфицирования;
Умеренные физические нагрузки . Продолжительные прогулки на свежем воздухе, уборка дома, ходьба по лестнице вверх. Не допускается при преэклампсии и предлежании плаценты.

Ознакомившись с предложенной информацией вы узнали причины нарушения процесса подготовки шейки матки к родовой деятельности, так что сможете профилактическими мерами предотвратить столь нежелательное явление. В любом случае необходимо помнить о том, что в первую очередь необходимо брать во внимание рекомендации своего лечащего врача, так как только он лучше всего знает индивидуальные особенности вашего организма и может принять решение о целесообразности следования той или иной тактике ведения.

Естественная родовая деятельность начинается примерно по достижению , и заканчивается появлением крохи на свет. В некоторых случаях медикам приходится стимулировать родовую деятельность. Это могут быть медицинские показания, возникшие до предполагаемой даты родов, или по причине перенашивания более 42 недель. Иногда роды начинаются спонтанно и протекают не сильно хорошо или даже останавливаются. Если схватки прекращаются или их просто недостаточно для нормального раскрытия шейки матки, врачи говорят о слабой родовой деятельности и прибегают к ее стимуляции.

Так медикаменты используют в том случае, если спустя двенадцать часов после того, как отошли воды, роды так и не начались. Конечно же, стимуляция осуществляется только под наблюдением квалифицированного врача и с предельной осторожностью. При этом в обязательном порядке выясняют, нет ли у женщины аллергических реакций на какие-то медикаментозные средства.

Для того чтобы воздействовать на шейку матки могут использовать, как лекарственные, так и нелекарственные средства.

Признаки того, что раскрытие шейки матки при беременности необходимо стимулировать :

Наличие у роженицы сахарного диабета, гестоза или повышенного артериального давления;

Слишком ранее отхождение околоплодных вод, при риске занесения инфекции;

Сильно растянутая матка, что вызвано многоводием, слишком крупными размерами плода или же двойней;

Матка не раскрывается;

Слабые или короткие, или же вовсе отсутствуют;

Проблемы с сердцем, наличие резус-конфликта;

Преждевременная отслойка плаценты (как угроза жизни ребенка);

В некоторых случаях поздний токсикоз;

Ухудшение состояния, как мамы, так и ребенка.

Решение о стимуляции принимает каждый врач самостоятельно, ориентируясь на состояние матери и данные исследований (УЗИ, анализы крови и мочи и т.п.). Срок ожидания родов может продлеваться еще на одну и даже на две недели, при этом женщине рекомендуют лечь в роддом, чтобы полностью ее контролировать и по необходимости прибегнуть к оперативному разрешению родов.

К не медикаментозным методам стимуляции относят амниотомию, так называют прокалывание плодного пузыря. Основное показание к этой процедуре - это раскрытие на 2см, которое затем остановилось. В результате прокола происходит усиление родовой деятельности. Так околоплодные воды изливаются, что приводит к снижению давления.

Головка ребенка начинает давить на кости таза, и это способствует необходимому открытию шейки. Такой метод является достаточно безболезненным и безопасным, он не способен причинить вреда ребенку, а в плодном пузыре нет никаких нервных окончаний.

В том случае, если амниотомия не привела к достаточному раскрытию, врачи используют медикаменты чтобы ускорить этот процесс.

* К одному из лекарственных методов стимуляции относят применение простагландинов. Эти элементы эффективно подготавливают шейку матки к последующему раскрытию. Такой метод очень хорош, так как у него практически нет побочных действий.

Специалист вводит глубоко во влагалище свечу, и шейка начинает раскрываться быстрее. Это и есть начало родовой деятельности. Препарат воздействует только на материнский организм и неспособен причинить вред ребенку. Он начинает действовать через полчаса, а до этого времени допускается свободное передвижение роженицы по комнате.

* Стимуляция окситоцином – это ещё один вид лекарственного воздействия на раскрытие шейки матки. Этот препарат можно ввести в организм при помощи таблеток или раствора для внутримышечных и подкожных инъекций, а также для внутривенного использования.

К его побочным действиям относят усиление болезненных ощущений во время родов, поэтому его чаще всего применяют параллельно со спазмалитиками, а кроме того слишком активную сократительную деятельность матки, что вызывает нарушения кровообращения и может нанести вред ребенку.

При внутривенном введении женщина вынуждена находиться в лежачем положении, а это также отрицательно влияет на раскрытие шейки.

* Многим будущим мамам удается ускорить родовую деятельность, путем хождения по комнате. Но стоит помнить, что каждый человек абсолютно индивидуален.

* Существует несколько способов, которые может использовать сама женщина для подготовки шейки матки к родовой деятельности. Для этого начиная с 37 недели беременности ей рекомендуется включить в свой рацион побольше салатов заправленных любым растительным маслом.

* Отличный результат дает плавание и ныряние, а также длительное хождение.

* Можно пить отвар из малиновых листков, массажировать ушную раковину и мизинец.

Будущей маме следует внимательно ознакомиться с литературой о родах и узнать, как нужно себя вести во время схваток. Кроме того рекомендуется выполнять некоторые физические упражнения. Это позволит уменьшить страх и научиться контролировать свое тело. Умение «слушать» свой организм является самой лучшей стимуляцией родовой деятельности. Важно помнить, что боль является неотъемлемой частью родов и держать себя в руках, думая о ребенке.

Для того чтобы малыш появился на свет, родовым путям нужно подготовиться к этому. Кости таза расходятся, цервикальный канал сглаживается и стает короче. Ускорить раскрытие шейки матки перед родами, помогут препараты и нетрадиционные техники.

Шейка – это соединительная трубка, которая идет от влагалища до самой матки. На стадии вынашивания она полностью закрыта потому, что носит защитную функцию для малыша (останавливает все инфекции и бактерии). Перед родами открывается шейка, а вместе с ней и родовые пути.

Показания к стимуляции раскрытия матки:

перенашивание беременности (после 41 недели);
отсутствие развития родовой деятельности;
ухудшение состояния роженицы или малыша;
отслойка плаценты;
отхождение вод;
тяжелые заболевания будущей матери (сахарный диабет);
многоплодная беременность.

Существуют и такие ситуации, когда применение препаратов для раскрытия шейки матки запрещено. Требуется ознакомиться с основными противопоказаниями.

плод слишком крупный в соотношении с тазом женщины;
присутствуют трудности с сердцебиением ребенка (частые или наоборот очень редкие);
неправильно расположен младенец;
плохое самочувствие роженицы временное или постоянное (высокое давление, головокружение, затруднение в работе сердца).

Требуется своевременно обращаться к врачу и сообщать об изменениях в своем состоянии, чтобы не допустить осложнений. За самочувствием ребенка наблюдают через измерение частоты сердцебиения малыша, а также под контролем его двигательная активность. В зависимости от особенностей организма роженицы, врач подбирает стимулирующие мероприятия, которые лучше всего подходят к конкретному случаю.

Этапы раскрытия

Мамы не всегда знают достаточное количество информации о течении родового процесса. Матка открывается в три этапа, которые не каждая роженица сможет распознать.

Первая стадия (латентная). Женщина ощущает легкие, хаотичные схватки, боль не чувствуется. Длительность первого этапа колеблется от 2 часов до 2 суток. В это время лучше абстрагироваться и поспать, чтобы набраться сил и жизненной энергии. Обычно на начальной стадии стимулирующие процедуры не назначают. Но при наличии показаний к этому, врач обязательно примет меры и способствует ускорения открытия матки.

Второй период (активная фаза) характеризуется усилением схваток, они становятся длиннее и интенсивней. Открытие в этот момент составляет 4-5 см.

Как укорить процесс раскрытия шейки матки перед родами:

постоянно двигаться;
не лежать на кровати;
ходить по палате или коридору;
правильно выполнять дыхательную гимнастику.

Обычно на втором периоде открытия у роженицы разрывается плодный пузырь, и отходят воды. Если этого не произошло, делают амниотомию.

Третий период – полное раскрытие шейки, родовая деятельность уже в достаточно активной форме. Между второй и третьей фазой может пройти разное количество времени, вполне вероятны как стремительные роды, так и затянутые. Именно поэтому в такой момент лучше находится в условиях больницы, чтобы врач успел подкорректировать состояние и плода и матери.

Симптомы и ощущения при раскрытии

Открытие шейки матки относят к первому периоду родоразрешения. Гинекологи измеряют это явление акушерскими пальцами. Полное открытие равно 5 пальцам или 10 см. Этот процесс легко распознать, ведь начало родов ни с чем не перепутаешь.

Симптоматика:

болевые ощущения, похожие на менструальные;
отхождение слизистой пробки (сгусток слизи с примесью крови);
тянущая боль внизу живота.

Как проявляется раскрытие шейки матки при беременности? Основным симптомом, указывающим на начало открытия является наличие регулярных схваток с одинаковым интервалом. На первом этапе промежуток между сокращениями матки равен 25-30 минутам, но с прогрессом раскрытия, он уменьшается до 5-6 мин. Интенсивность и продолжительность родовых спазмов также зависит от степени открытия матки.

Как быстро раскрывается шейка матки перед родами? Все индивидуально, ведь каждая роженица имеет особенности. В среднем, скорость раскрытия равна 1 см. в час, отсчитывая от момента, когда роды переходят в активную фазу. За сколько до родов размягчается шейка матки, зависит от скорости ее открытия. Осмотр беременной проводится каждые 2-3 часа при условии, что она хорошо себя чувствует.

Симптомы раскрытия ни с чем не перепутаешь, по сути, это начало родов. Главное собраться и правильно себя вести (считать схватки).

Не медикаментозные методы раскрытия шейки

Не всегда этот процесс проходит естественным способом. Иногда требуется помощь врача. Помимо лекарственных средств, существует нетрадиционная терапия, способствующая устранению проблемы.

Как раскрывается шейка матки перед родами:

при помощи физических нагрузок;
занятиями йогой или медитацией;
активной половой жизнью;
стимуляцией груди;
клизмой;
через катетер Фолея;
проколом плодного пузыря;
после принятия ванны с аромамаслами;
введением простагландинов;
при выполнения массажа определенных участков тела;
с помощью коррекции рациона.

Физические упражнения для раскрытия шейки матки перед родами – один из самых простых методов стимуляции, суть которого заключается в сохранении двигательной активности на последних сроках. Нужно больше ходить пешком, гулять на свежем воздухе, заниматься дыхательной гимнастикой. Это способствует быстрому раскрытию шейки матки, но использовать метод можно при условии нормального самочувствия будущей матери.

Какие позы способствуют раскрытию шейки матки:

постоянная смена положения тела;
поза лотоса, бабочки;
на четвереньках.

Тут главное сохранять спокойствие и расслабиться. Тогда процесс открытия пойдет сам по себе.

Йога или медитация также набирают популярность среди беременных, нуждающихся в стимуляции открытия. Смысл заключается в позитивной визуализации процесса раскрытия цервикального канала. То есть необходимо постараться настроить себя на положительный результат. Медитация для раскрытия шейки матки поможет лишь тем, кто верит и вникает в это.

Мужетерапия. Некоторые акушеры советуют беременным активную половую жизнь после 40 недель. Это может способствовать раскрытию, ведь сперма размягчает шейку, и она быстрее созреет. Заниматься сексом разрешено при отсутствии медицинских противопоказаний к нему.

Стимуляция сосков также принадлежит к средствам для раскрытия шейки матки. Принцип действия заключается в выработке окситоцина (гормона, который вызывает схватки) естественным образом. Можно выполнять массаж груди самостоятельно или попросить мужа, что будет более приятно для обеих. Подойдет и стимуляция сосков водой из душа.

Установка катетера Фолея - вставка баллона в полость шейки. Это быстрая и безболезненная процедура. Сначала проводится осмотр беременной, затем акушер вставляет трубку с баллоном на конце в шейку, и вводит 10 мл жидкости. Резервуар наполняется и расширяет стенки канала в стороны. Если этого не достаточно, через катетер вводят физраствор непосредственно в плодный пузырь. Катетер Фолея может находиться внутри около суток, после сего его нужно извлекать.

Клизма помогает быстрее раскрыть шейку, стимулируя заднюю ее стенку, тем самым ускоряя процесс размягчение и сглаживание. Минус процедуры – неприятные ощущения. Но с другой стороны – это еще и очищение кишечника перед родами, для перестраховки от непредвиденных ситуаций в родах

Амниотомия – прокол плодного пузыря. Это абсолютно безболезненная процедура, после которой происходит раскрытие значительно быстрее. Да и в целом, родовая деятельность уменьшается на 2-3 часа. Есть, конечно, и негативные нюансы – амниотомия оставляет плод без водной подушки, которая смягчает его прохождение по родовым каналам.

Принятие ванны с аромамаслами способно вызвать раскрытие шейки, но применять метод на практике лучше не стоит. Ведь очень сложно угадать с температурой воды, чтобы это было полезно, а не вредно для плода. Кроме того, большинство масел являются аллергическими компонентами.

Ламинарии широко используются акушерами. После вставки палочки с водорослями, матка быстро открывается, а процесс родов постоянно прогрессирует. Суть метода во введении в шейку тампона из водорослей. После их набухания во влажной среде влагалища, канал расширяется и созревает.

Массаж биоактивных точек - способ стимуляции шейки матки перед родами пальцами. Проводятся сеансы массирования определенных участков кожи. Наиболее действенным считается массаж ладони для раскрытия шейки матки. Суть заключается в стимуляции специальных участков, которые отвечают за родовой процесс. Массаж мизинца для раскрытия шейки также действенен, если знать, как делать стимуляцию и где давить.

Употребление определенной пищи влияет на открытие. Рекомендуется включить в рацион продукты, вызывающие раскрытие шейки матки, такие как оливковое масло, клубника (по сезону), сухофрукты, чернослив. Хорошо помогает чай с листьев малины, он способствует выработке эстрогенов. Некоторые будущие мамы пьют алкогольные напитки в качестве метода воздействия на матку. Отличное стимулирующее средство – употребление перца чили.

Стимулировать раскрытие шейки дома следует лишь после обсуждения метода влияния на цервикальный канал с ведущим роды акушером. Это поможет сохранить спокойствие и здоровье малыша и его матери.

Медикаментозная стимуляция

Иногда гинекологи принимают решение воздействовать на размягчение шейки и ее открытие с помощью лекарственных средств. Это большое количество препаратов, имеющих влияние на родовую деятельность.

Гель для раскрытия шейки матки перед родами – широко используется в медицинской практике, он основан на простагландинах. Данный способ почти не имеет побочных эффектов, за то канал быстро открывается. После использования геля, крайне редко возникают стремительные роды.

Свечи для раскрытия шейки матки также содержать простагландины. Положительным качеством способа стимуляции является свобода передвижения роженицы. Существенным минусом считается стоимость лекарства.

Гомеопатические препараты – еще один вариант вызвать открытие шейки. Это лекарство на основе растительных компонентов.

Какие дают таблетки для раскрытия шейки матки перед родами? Назначают разные медикаменты, но Каулофиллум 30 – один из самых ярких представителей таких средств, который помогает матки быстрее созреть. Результат не заставляет себя ждать, но цена на него не маленькая. Применять таблетки для созревания шейки матки перед родами разрешено лишь после назначения определенного лекарства врачом.

Введение окситоцина – преобладающий в акушерской практике вариант воздействия на соединительный канал. С этим препаратом ставят капельницу для раскрытия шейки матки или назначают инъекции. Существенным недостатком процедуры стимуляции является постоянное ограничение передвижения женщины, ведь она привязана к системе и штативу, на котором держится лекарство.

Раскрытие шейки матки вручную проводится акушером во время осмотра, если беременная перенашивает плод. Тогда врач пытается просунуть свои пальцы в полость шейки, чтобы раскрыть путь к матке.

Осложнения

Начиная с 37 недель, женский организм готовится к детородному процессу. Большинство будущих мам, из-за страх неизвестности, впадают в панику. Это приводит к замедлению выработки нужных для родов гормонов и шейка открывается долго.

Причины отсутствия раскрытия:

многоводие;
маловодие;
возраст после 35;
заболевания щитовидной железы.

Когда шейка матки готова к родам, то она динамично открывается. При патологически медленном процессе расхождения стенок цервикального канала, прибегают к стимуляции. В условиях стационара делают укол для раскрытия шейки матки или капельницу. Дома можно попробовать начать с не медикаментозной терапии.

Быстрое раскрытие – это тоже не нормально, но повлиять на запустившийся механизм невозможно. Организм беременной не успевает подготовиться к родоразрешению и появляются разрывы, трещины. Ребенок также переносит огромный стресс, ему сложно адаптироваться к новой среде обитания.

После стимуляции , которую проводят, чтобы ускорить раскрытие шейки при схватках, также возникают патологии. Это и замедление родовой деятельности, и стремительное ее развитие. Поэтому начиная терапию по воздействия на цервикальный канал, роженице лучше находиться в роддоме.

Твердая шейка - тоже аномалия, которая возникает вследствие регулярного сохранения беременности. Терапия на основе укрепляющих препаратов усугубляет процесс открытия. Единственный выход из ситуации – кесарево сечение.

Раскрытие шейки – важный период родового акта, без которого малыш не появится на свет естественным путем. Можно использовать медикаменты или нетрадиционные техники. Оба варианта достаточно продуктивны. Прежде, чем приступить к стимуляции, нужно обсудить все нюансы с акушером, который отвечает за роды.

Шейка матки – это орган, состоящий из мышечной ткани, совсем небольшого размера, длиной около 4 сантиметров. Во время беременности, с увеличением срока, она укорачивается и размягчается, а непосредственно во время родов сглаживается вовсе.

Для определения готовности организма к родам существует такой термин, как раскрытие шейки матки, и когда оно произошло уже на 1 палец, то невидимый механизм родов уже запущен.

Шейка матки имеет два зева – наружный и внутренний. Последний открывается уже во время непосредственно родов, а вот первый может быть приоткрыт даже с середины беременности. Причин этому несколько – угроза невынашивания, когда шейка размягчается и укорачивается, а еще такое может наблюдаться у повторнородящих, что не является патологией. Чаще всего происходит раскрытие шейки матки на один палец, хотя изредка у многодетных мам может быть и на два.

Иногда беременная слышит от доктора, что на данном этапе у нее имеется раскрытие шейки матки не на 1 палец, а на 1 см. Непонятно, одинаковы ли эти параметры, или чем-то отличаются. В гинекологической практике принят и тот, и другой термины, и полным , в момент, когда ребенок появляется на свет, считается 10 сантиметров, или 5 пальцев.

То есть один палец приравнивается к примерно двум сантиметрам плюс-минус несколько миллиметров. Сомневающимся в этих расчетах, можно самостоятельно произвести измерения. Взяв линейку в руки видно, что верхняя фаланга указательного и среднего пальцев, действительно около двух сантиметров.

Первые 4-5 сантиметров открытия приходятся на первую фазу родов и проходят довольно медленно и не очень болезненно, а вот оставшиеся сантиметры – это уже активный родовой процесс.

Ощущения во время беременности при раскрытии шейки матки на 1 палец

Как известно, из всех внутренних органов женской половой сферы именно шейка матки является самой чувствительной, ведь в ней расположены миллионы нервных окончаний. Из-за этого рождение ребенка и является столь болезненным процессом.

Как таковые симптомы раскрытия шейки матки всего на 1 палец бывают не у всех, и многие женщины совершенно не испытывают никаких ощущений. Но у некоторых могут быть тянущие боли в пояснице, а внизу живота возникает чувство, как во время болезненных месячных. Еще небольшое раскрытие может восприниматься как тяжесть и напряжение в области влагалища.

Эти боли больше всего ощутимы в состоянии покоя, особенно ночью, но бывают они не у всех. Иногда процесс открытия наружного зева матки происходит без изменения ощущений и обнаруживается это только при осмотре на кресле. Если болезненность имеет место, то лучше всего принять таблетку Но-шпы, она поможет снять напряжение.

Когда роды, если раскрытие матки на 1 палец?

Женщина узнала, что у нее имеется раскрытие матки на 1 палец, но никто не говорит когда рожать. При таком состоянии у первородящей до родов остается максимум полторы недели, так как процесс подготовки длительный и организм еще не знает, что такое роды, в особенности, если наряду с таким открытием шейка не готова.

Если мягкая, укороченная и имеется раскрытие 1 палец, то роды уже скоро, возможно, в ближайшие 2-3 дня. И наоборот, если она упругая и нормальной для этого срока длины – около трех сантиметров, то с тем же открытием, скорей всего, будущей маме можно не спешить ехать в роддом, а побыть еще в домашней обстановке.

Не нужно бояться пропустить или отсрочить роды, приняв обезболивающее средство. Оно лишь позволит организму отдохнуть перед нелегким процессом, но никоим образом его не затормозит. Если неприятные болезненные ощущения - это самое начало родов, то уже никакая Но-шпа остановить их не сможет.

Когда беременность подходит к своему закономерному финалу, женщина во время осмотра на гинекологическом кресле может услышать от врача, что у нее произошло раскрытие шейки матки на 1 палец. Как это понимать? Надо ли в спешном порядке собирать вещи, потому что малыш уже «на подходе»? Через сколько начнутся роды?

Зачем измеряют, на сколько раскрылась шейка матки?

Шейка матки (ШМ) - это своеобразный канал цилиндрической формы, соединяющий этот орган с влагалищем. Его длина составляет всего 4 см. На последних сроках беременности она становится короче и размягчается, а затем и совсем сглаживается, чтобы пропустить ребенка.

Чтобы определить, насколько организм женщины готов к родам, замеряют величину раскрытия шейки матки. Если оно уже на 1 палец, значит, через полторы недели (если это первый ребенок) или даже намного скорее, спустя пару дней (если это повторные роды), малыш появится на свет.

Читайте также:

Если же на сроке 38-39 недель (когда ШМ начинает раскрываться) шейка еще упругая и ее длина составляет 3 см, но она уже открылась на один палец, то можно пока отложить поездку в роддом.
Раскрытие проверяют, чтобы примерно представлять, на какой стадии пребывает роженица и надо ли переводить ее в родильную палату. Если доктора присвоят ей статус «активно рожающей», такую проверку будут делать каждые 4 часа, а если раскрытие ШМ запаздывает, то простимулируют роды.

Тайный язык акушеров: о чем говорят врачи, когда идут роды?

Итак, по раскрытию шейки матки врач делает вывод о том, зрелая она или нет, то есть когда ожидать начала родов. Иногда акушеры используют в качестве меры измерения этого процесса количество пальцев, а в других случаях определяют его в сантиметрах. Как же понять, один палец и один сантиметр - это одно и то же? И о чем рассказывает доктору этот показатель?

Вот, что это значит:

если шейка раскрылась на 1 палец, то раскрытие составляет от 2 см. На этой стадии еще никто не сможет назвать точную дату родов. Но максимальный срок, который малыш проведет в животике мамы, будет не дольше 1,5 недель. Обычно женщина не чувствует раскрытие на пару сантиметров, но у некоторых этот процесс сопровождается тянущими болями в нижней части живота, что похоже на менструальные боли;
раскрытие шейки матки на 1,5 пальца - это примерно 3 см. В этой фазе тоже отсутствуют сильные болезненные ощущения, так как активный родовой процесс еще не начался;
если шейка раскрылась на 2 пальца (до 4 см), это указывает на начало регулярной родовой деятельности - около 3 схваток за 10 минут. На этом этапе мускулатура матки плавно сжимается, и ШМ втягивается в ее полость;
если проходимость цервикального канала достигла 4 пальцев (8 см), то динамика родовой деятельности стремительно нарастает. Мышечные сокращения повторяются ежеминутно;
полное раскрытие - 5 пальцев (10 см). Роженица начинает ощущать потуги. Разрывается мембрана, и изливаются воды. Головка младенца опускается на тазовое дно и прощупывается через половые губы. Диаметр раскрытия становится равным обхвату головки карапуза. Женщину переводят в родзал.

Как самостоятельно узнать о раскрытии?

Можно ли и как определить раскрытие шейки матки в домашних условиях? Ничего суперсложного и таинственного в этой процедуре нет, и для ее осуществления необязательно быть акушером. Но надо учесть два момента. Первый - следует соблюдать гигиену (хотя, пока воды не отошли, занести инфекцию почти невозможно). И второе: если до намеченного срока родов еще далеко, то лучше не «разыскивать» свою шейку, ведь этим можно спровоцировать схватки.

Вот как это делается: надо сесть на корточки, ноги развести в стороны, два чистых пальца - указательный и средний - ввести во влагалище (можно предварительно смазать руку маслом). Продвинуть их следует до упора, пока не нащупается округлая выпуклость с углублением. Если раскрытие уже имеет место, то тут обнаружится дырочка. Надо очень аккуратно вставить в нее палец, а затем второй и медленно попытаться развести их в стороны. Затем, не меняя положения, нужно умудриться вынуть их из влагалища. Дальше все просто - приложить их к линейке и замерить расстояние.

А вот еще один способ, хотя и спорный. Он носит название метода фиолетовой (красной) линии и состоит в том, чтобы наблюдать за полоской, образующейся на ягодичной складке. По мере раскрытия ШМ она поднимается от заднего прохода вверх, а когда раскрытие достигает своего максимума, линия доходит до места, где начинается ягодичная складка. Но такая полоса заметна не у всех.

По мнению опытных акушерок, в роддом можно ехать на 6-7 см раскрытия.

Как дома сократить время раскрытия шейки матки: практические советы

Существует несколько методов самостоятельной стимуляции маточной активности. Как же ускорить раскрытие шейки матки в домашних условиях? Для этого можно ходить по лестнице или просто ходить, заниматься плаванием, нырять, выполнять наклоны и вращение корпусом. Чтобы убыстрить этот процесс, рекомендуется принять теплую ванну. Еще помогает массаж мизинца и ушной мочки. Можно также делать упражнения для укрепления мышц промежности и дыхательную гимнастику. Для ускорения результата допустимо использовать очистительную клизму.

При стимуляции сосков выделяется окситоцин - гормон, вызывающий маточные сокращения. Такой же эффект дает занятие сексом. Это помогает созреванию шейки и тоже приводит матку в активное состояние. Кроме того, в сперме присутствует простагландин, который самым положительным образом влияет на созревание ШМ.

Домашние методы довольно эффективны, но, по мнению медиков, лучше не вмешиваться в процесс раскрытия.