Как заставить матку сокращаться после кесарева. Что думают врачи

Свернуть

После родов женский организм претерпевает ряд изменений, но больше всего их происходит в области матки. Восстановление проходит длительно, а матка постепенно возвращается к первоначальным размерам. Однако этот процесс может надолго затянуться. Как долго сокращается матка после кесарева? Это индивидуально и зависит от возраста, иммунитета женщины, а также от сложности операции.

Матка после кесарева сечения

Как выглядит матка после кесарева? Она растянута, очень большая, напоминает мешок. Ее диаметр составляет около 12 см, а внутренняя поверхность постоянно кровоточит. Это продолжается до тех пор, пока шов на матке после кесарева полностью не заживет. Самые большие повреждения наблюдаются в области разреза и там, где была прикреплена плацента. Состояние матки после операции можно увидеть на фото ниже.

Состояние матки после операции

Если сокращение не происходит самостоятельно, пациентке назначают курс приема специальных медицинских препаратов. Они стимулируют его, а также уменьшают кровотечения. Ведь после операции у женщины могут появиться незначительные кровянистые выделения, которые называются лохиями. Больше всего отделяемого наблюдается на 3-4 день после операции. Оно содержит остатки плодной оболочки и кровяных сгустков. Затем выделения становятся прозрачными, а полностью прекращаются только через 5-7 недель.

Женщины после кесарева восстанавливаются медленнее тех, которые перенесли естественные роды. Обычно на это требуется до 60 дней. Если сокращения вовсе отсутствуют, маму с ребенком могут выписать из роддома немного позже. После операции женщина может испытывать серьезный дискомфорт. Из-за сильных болей ей тяжело переворачиваться, ходить и заниматься обычными делами.

Нормальная длительность сократительной деятельности?

Сокращение матки после кесарева сечения – это очень важное явление, которое позволяет органу восстановиться. Ведь за время беременности она увеличивается примерно в 500 раз. После кесарева она весит около 1 кг, через неделю – в два раза меньше, а через 2 недели – около 300 г. Полное восстановление матки после кесарева сечения должно произойти примерно через 3 месяца, когда она вернется к своим нормальным размерам.

Сколько времени сокращается матка после кесарева сечения? В норме они длятся весь восстановительный период, то есть, 3 месяца. Сокращения органа способствуют его возвращению к нормальному размеру. Сначала они очень слабые, так как во время операции нарушается целостность тканей, сосудов и нервных окончаний в органе. Это приводит к замедлению темпа сокращений. Но постепенно он усиливается.

Что делать, если сократительная деятельность слишком затянулась?

Если очень долго сокращается матка после кесарева сечения, это может быть вызвано несколькими факторами:

• При вынашивании двойни или если плод слишком крупный, матка сильно растягивается. Поэтому период восстановления может быть увеличен на несколько недель.
• Плохо сокращается или вовсе не сокращается матка, если плацента во время вынашивания плода была расположена слишком низко. Поэтому во время операции могла быть травмирована слишком большая область. Как результат, нормальное сокращение матки начнется немного позже.
• Из-за сильных болей женщина мало двигается, почти всегда лежит и не встает. В восстановительный период необходимы посильные физические нагрузки.
• Сопутствующие заболевания, которые влияют на состояние здоровья женщины. Из-за них может быть снижен иммунитет женщины.

Кроме того, слабое сокращение может быть связано с врожденными аномалиями. Например, у женщины недоразвита матка. В таком случае орган может вообще не начать сокращаться.

Так или иначе, женщина обязательно должна наблюдаться у гинеколога на протяжении всего восстановительного периода. Если на УЗИ врач заметит отклонения в сократительной деятельности матки, пациентке будет назначен терапевтический курс. Также эффективным является массаж маточного дна, который врач проводит посредством надавливания на брюшную стенку.

Что делать если не сокращается?

Что может сделать женщина, если плохо сокращается матка после кесарева? В этом случае отличным стимулятором является кормление грудью. Таким образом, лактация полезна не только для малыша (из грудного молока он получает большое количество полезных элементов), но и для матери. Если матери после кесарева назначен прием антибиотиков, грудное вскармливание в этот период запрещено. Поэтому некоторое время малыш будет находиться на искусственном кормлении.

Кроме того, для сокращения матки помогают следующие рекомендации:

1. Нужно как можно чаще гулять на свежем воздухе. За счет этого укрепляется иммунитет, что является профилактикой различных заболеваний. Кроме того, это способствует повышению маточной активности, а также предотвращает развитие спаечных процессов в области половой системы.
2. Следует почаще ложиться на живот, а еще лучше – спать на нем. Конечно, если после операции очень сильно болит шов или грудь слишком большая, можно подобрать другую более удобную позу.
3. Нужно опорожнять мочевой пузырь и кишечник сразу после того, как захотелось в туалет. Если они будут наполнены, это будет сдавливать матку, что негативно скажется на ее состоянии. Даже если эти физиологические процессы приносят женщине боль, она должна ходить в туалет как можно чаще. Если проблемы с мочеиспусканием и дефекацией являются очень выраженными и длятся долго, необходимо срочно пройти обследование у врача.

Кроме того, обязательно нужно следить за гигиеной своего тела. После родов рекомендуется принимать душ дважды в день. Обязательно следует обрабатывать послеоперационный шов зеленкой, чтобы предотвратить начало воспалительного процесса.

Восстановление органа после кесарева сечения

Даже если плод небольшой, а роды протекают быстро и легко, женщине требуется после них отдых. А после кесарева восстановительный период может затянуться. В течение суток после операции женщина находится в специальной палате под постоянным наблюдением медицинских работников. Врач меняет повязку, предварительно обработав шов специальным антисептическим препаратом. Сразу после кесарева женщине ставят на живот пузырь со льдом, что препятствует появлению маточных кровотечений и стимулирует сокращение органа.

Для снятия болевых ощущений женщине назначаются обезболивающие препараты. Также в первые дни доктор может прописать средства для стимуляции матки и для восстановления функций ЖКТ. На 7-10 день после операции роженицу выписывают.

Через сколько можно начинать половую жизнь? Шов должен полностью зажить, а вместо него образоваться толстый рубец. Кроме того, организм женщины должен полностью восстановиться. Поэтому гинекологи не рекомендуют заниматься сексом в течение 2-3 месяцев после хирургического вмешательства. Новую беременность не следует планировать ранее, чем через 2 года. Иначе вынашивание ребенка может сопровождаться некоторыми осложнениями.

Процесс восстановления

Возможные осложнения и последствия из-за операции

Во время кесарева сечения женщина теряет много крови – в среднем 500-1000 мл. Это очень много, поэтому организм не может самостоятельно восстановить кровопотери. Пациентке обязательно вводят растворы, которые заменяют кровь. В результате больших кровопотерь у женщины может развиться анемия, снизится ее аппетит, она станет вялой и слабой.

Кроме того, после хирургического вмешательства возможны следующие осложнения:

• Возникновение послеоперационных спаек. Они могут вызывать неприятные ощущения у женщины. Боль усиливается при ходьбе, беге и других резких движениях.
• Эндометрит. Во время операции в матку может быть занесена инфекция, что вызовет ее воспаление. Для профилактики этого женщине ставят уколы антибиотиков.
• Субинволюция – слабая сократительная деятельность матки. Для ее профилактики показана специальная терапия в течение 2-5 дней.

Регулярно необходимо посещать лечащего врача, проходить плановые УЗИ. Врач должен следить за тем, как сокращается матка после кесарева сечения. Кроме того, с доктором нужно посоветоваться относительно восстановления половой жизни, а также об оптимальных средствах контрацепции.

←Предыдущая статья Следующая статья →

Изнутри матка представляет собой огромную рану, причем максимально повреждена она в той области, где была прикреплена плацента, именно там находится большое количество затромбированных сосудов. Кроме того, на внутренней поверхности матки находятся остатки плодной оболочки и сгустки крови.

В норме полость матки должна в течение первых 3 дней очиститься. В этом процессе немалая роль отведена фагоцитозу (фагоциты – лейкоциты, которые способны растворять бактерии) и внеклеточному протеолизу (растворение бактерий с помощью протеолитических ферментов).

Благодаря данным процессам из матки выделяется раневой секрет (лохии). В первые дни лохии представляют собой кровянистые выделения, на 3-4-й день они становятся серозно-сукровичными с высоким содержанием лейкоцитов, к концу третьей недели маточные выделения должны быть жидкими и светлыми и на шестой неделе исчезнуть вовсе.

При этом если говорить о восстановлении эпителия полости матки (внутренней оболочки), то оно происходит примерно через 3 недели, место прикрепления плаценты же восстанавливается ближе к концу послеродового периода.

Сколько это займет времени?

Обычно сокращение матки в среднем занимает от полутора до двух с половиной месяцев . При этом наиболее активное уменьшение объемов матки происходит в первые дни после родов.

Так, сразу после родов размер маточного зева в диаметре составляет около 12 см и это позволяет в случае необходимости ввести в матку руку, чтобы удалить остатки последа.

Однако уже по истечении первых суток вход в канал шейки матки сужается до того, что в него могут войти лишь два пальца, на третьи сутки – один. Полностью наружный маточный зев закроется примерно на третьей неделе.

При этом если сразу после родов вес матки равен 1 кг , то через 7 дней он составит приблизительно 500 г , через 14 – 350 г и к концу послеродового периода, т.е. через 2-3 месяца, матка приобретет свой дородовый размер с весом примерно 50 г .

Стоит учесть, что процесс сокращения матки сопровождается небольшими схваткообразными болями в нижней части живота , причем наиболее выражены и интенсивны они после повторных родов.

Если эти сокращения очень болезненны , то после консультации с врачом для уменьшения боли можно применить определенные обезболивающие или спазмолитические средства, но лучше все же обойтись без них.

Однако случается так, что у некоторых рожениц не сокращается матка после родов (атония) или же сокращается, но крайне медленно (гипотония) .

Оба варианта опасны для здоровья женщины , так как могут стать причиной или ряда иных осложнений.

Матка не сокращается: в чем причина?

Среди наиболее распространенных факторов , влияющих на замедление сокращения матки после рождения ребенка, гинекологи выделяют:

• количество плодов, вынашиваемых женщиной;
• расположение плаценты;
• сложности, возникшие в течение беременности или родов;
• большой вес ребенка;
• состояние здоровья женщины и др.

Так, к примеру, сокращение матки происходит медленнее у женщин, чья беременность была:

• или осложненной (гипертония, нефропатия и др.);
• если имело место низкое прикрепление плаценты;
• плод был достаточно крупного размера;
• организм роженицы был сильно истощен;
• родовая деятельность протекала слабо;
• после родов женщина вела себя очень пассивно и практически не двигалась.

Вовсе не сокращаться после родов матка может в случае:

• ее перегиба;
• травм родового канала;
• ее недоразвития;
• воспалительных процессов в придатках и самой матке (в т.ч. и в прошлом);
• фибромы (доброкачественной опухоли);
• нарушения свертываемости крови и др.

Если матка сокращается медленно

Сразу же после рождения ребенка к животу новоиспеченной мамочки прикладывают холодную грелку, это способствует остановке кровотечения и ускорению сокращения матки.

На протяжении нескольких дней, которые роженица будет находиться в родильном доме, врачи постоянно будут проверять состояние матки и уровень ее сокращения.

Установить низкую способность матки к сокращению гинеколог может при обычном осмотре по состоянию дна матки (в этом случае оно будет мягким).

Причем женщину не должны выписывать из роддома до того момента, как у врача не будет уверенности, что матка сокращается нормальными темпами.

Если гинеколог видит, что самостоятельно матка не может сократиться , он назначает женщине специальные препараты, усиливающие ее сократительную деятельность (простагландины или окситоцин ), а также, при необходимости, наружный массаж дна матки, который осуществляется через переднюю брюшную стенку.

Главным импульсом к ускорению сокращения матки является грудное вскармливание, поэтому советуем вам начинать кормить малыша грудью как можно скорее.

Также рекомендуется много двигаться (по возможности) и чаще ложиться на живот, а еще лучше – спать на нем. Не следует пренебрегать и правилами личной гигиены, а именно регулярно осуществлять подмывания, обрабатывать раны и т.п.

Немалое влияние на уровень сокращения матки оказывает регулярное опорожнение мочевого пузыря . Женщины зачастую не придают этому факту должного внимания, тем более, что если после родов им были наложены , ведь тогда мочеиспускание приносит немало болезненных ощущений. Однако, несмотря на боль, следует как можно чаще стараться ходить в туалет.

Как правило , после родов матка активно сокращается и у тех женщин, которые на протяжении беременности не избегали небольшой физической нагрузки. Поэтому советуем вам как можно чаще во время беременности гулять на свежем воздухе, выполнять простую домашнюю работу и делать .

Если все вышеперечисленные методы не оказали необходимого эффекта и матка все равно не сокращается, выходом из ситуации может стать . Дело в том, что в полости матки могут остаться лохии (послеродовые выделения) либо часть плаценты или же маточный зев может быть закупорен образовавшимися кровяными сгустками.

Без чистки все это неизбежно приведет вас к развитию воспалительного процесса, при этом, возможно, не только в самой матке, но и за ее пределами. Если и это не помогло, к сожалению, последствия для женщины становятся еще более серьезными: придется делать операцию или, в худшем случае, даже удалять матку.

Но, к счастью, у здоровых женщин, соблюдающих все рекомендации врачей, как правило, не возникает серьезных проблем с сокращением матки после родов. Поэтому следите за собой и будьте здоровы!

Комментарий эксперта

Задержка сокращения органа плодовместилища называется субинволюцией матки . Обычно матка сокращается до исходного уровня к концу шестой недели послеродового периода. У некормящих грудью женщин – к концу восьмой недели .

Самое стремительное сокращение органа происходит тотчас после рождения ребёнка. Длина плода в среднем составляет 40-50 сантиметров. Внутриутробно ребёнок находится в сложенном состоянии: ножки прижаты к телу. Длина матки перед родами составляет 35-38 сантиметров , а после родов она моментально укорачивается. Вместо двух третьих от роста плода размеры матки становятся сравнимы с головкой новорождённого.

Изменяется гормональный фон женщины. Прекращается выработка гормонов роста. Вместо них синтезируются вещества, направленные на восстановление организма.

Организм человека, бесспорно, уникален. Но по отношению к иным млекопитающим. Основные процессы представляют собой типовые реакции, и послеродовый период не является исключением.

Сокращения матки – это показатель течения послеродового процесса. Только по размерам матки можно судить об общем состоянии родильницы. Когда матка сокращается нормально , тогда всё идет так, как нужно. Если же происходит задержка сокращения матки , не нужно делать дорогостоящих анализов, чтобы понять – послеродовый период идёт с серьёзными сбоями. Как иммунными, так и гормональными.

После родоразрешения путём операции Кесарева сечения сократительная способность матки значительно ниже, нежели после родов через естественные родовые пути.

Поэтому в последнее время родильницам, перенесшим операцию Кесарева сечения, рекомендуется вставать с постели как можно раньше , как только отойдут побочные явления от наркоза. Движения способствуют сокращению, а бездействие приводит к вялости. В том числе, мышечного слоя матки.

Динамика сокращения матки в нормальном послеродовом периоде

После отхождения последа высота дна матки определяется на уровне пупка. Каждые последующие сутки послеродового периода дно матки опускается на 1,5-2 см . К моменту выписки из родильного отделения – на шестые сутки – высота дна матки должна быть не более 4-5 см от лона .

Задержка сокращения матки хотя бы на одни сутки рассматривается как патология.

Причины субинволюции матки

Причинами задержки сокращения матки могут быть гормональные нарушения, анатомические дефекты, инфекционные агенты.

Гормональные нарушения

Недостаток пролактина – гормона, отвечающего за выработку молока. Даже у некормящих грудью родильниц начальные показатели пролактина – основного родительского гормона – в первые сутки послеродового периода остаются на достаточно высоком уровне.

Выработка пролактина влечёт за собой немедленный выброс окситоцина , гормона, сокращающего мышцы матки. Пролактин вырабатывается рефлекторно, при раздражении сосков. Поэтому у кормящих родильниц сокращение матки происходит значительно быстрее.

Недостаток пролактина приводит к снижению сократительной способности матки. Большое значение имеет центральная регуляция коры головного мозга. При желанном ребёнке выработка пролактина значительно выше.

Анатомические причины

Остатки плаценты , прикреплённые к стенке матки, препятствуют её сокращению . Как человек не может двигать рукой в гипсе, так и матка не моет полностью сокращаться, скованная прикреплённой долькой плаценты.

Закупорка наружного зева шейки матки, перегиб матки и прочие премудрости относятся больше к теории. При нормальной сократительной способности эти факторы не имеют никакого значения. Человек с одинаковым успехом выдыхает воздух, независимо от того, своя у него челюсть или вставная. Так и содержимое матки свободно покидает её полость при сокращении мышц.

Инфекция

Послеродовая инфекция зачастую является продолжением процесса, начавшегося во время беременности. Заражение в стерильных условиях невозможно.

Послеродовый эндометрит развивается после перенесённого хорионита – воспаления плодных оболочек. Поражённая воспалением внутренняя поверхность матки не отвечает на стимуляцию окситоцином. Матка становится дряблой, сокращения – вялыми.

Причины субинволюции матки выявляются в родильном отделении и лечатся в условиях стационара.

Беременность и роды - стресс для организма женщины в целом, но дольше и болезненней других органов восстанавливается матка. Ведь именно она несла основную нагрузку, начиная от прикрепления к её стенке эмбриона и заканчивая появлением ребёнка на свет.

Что происходит с маткой после родов и как понять, что всё в норме

Матка увеличивается на начальном этапе беременности и продолжает расти и растягиваться до самого рождения ребёнка. Сокращение матки - естественный процесс её восстановления. Во время роста матки в течение беременности образовываются новые мышечные клетки. После родов они постепенно отмирают либо значительно уменьшаются в размерах. Кровеносные сосуды и лимфатические узлы сдавливаются и пересыхают.

Чтобы убедиться, что матка сокращается нормально, женщина должна обратить внимание на симптомы этого процесса, а также знать о сроках сокращения и о том, как влияет на этот процесс грудное вскармливание.

Симптомы и сроки нормального сокращения матки

Процесс восстановления (сокращения) матки происходит нормально, если:

• из полости матки выходят тёмные кровянистые сгустки в течение 3–5 суток после родов. В последующие 3–4 недели выделения становятся скудными и негустыми;
• присутствуют умеренные ноющие боли внизу живота, продолжающиеся не более пяти суток.

Тёмные кровянистые выделения после родов - один из показателей нормального сокращения матки в первые 5 суток после родов

Примерно через 2 месяца на УЗИ становится видно, что матка вернулась к дородовому весу и размеру. Обычно этого времени достаточно для её полноценного восстановления.

Грудное вскармливание в помощь

Естественное вскармливание напрямую связано с сокращением матки. В первые дни после родов при кормлении грудью сокращение матки происходит наиболее интенсивно.

При грудном всскармливании происходит выработка гормона окситоцина, благодаря которому матка сокращается быстрее

В процессе кормления грудью вырабатывается гормон окситоцин, стимулирующий сокращение мышечных тканей. Именно поэтому во время прикладывания ребёнка к груди многие мамы замечают ноющие боли внизу живота слабой или средней степени. Мышцы, подвергшиеся изменениям во время беременности и родов, сокращаются, сжимаются. Это и приводит к болевым ощущениям. При грудном вскармливании матка сокращается быстрее, и, соответственно, организм очищается раньше. Во время кормления грудью матка может сократиться полностью за полтора месяца.

Сразу после родов матка весит 1 кг, а ещё через неделю этот показатель снижается до 500 г. Постепенно репродуктивный орган женщины «останавливается» на своём привычном весе - 50 г.

Что такое быстрое и медленное сокращение матки

Сокращение матки после родов - процесс индивидуальный, зависящий от многих факторов, в том числе:

• возраста матери;
• размера плода;
• количества плодов;
• количества родов и их сложности.

Быстрое сжатие мышц матки - это явление, при котором матка вернулась к прежним размерам за 3–4 недели, но женщина не должна радоваться столь стремительному сокращению. Ведь в полости матки могли задержаться остатки плаценты, околоплодная оболочка, большие сгустки крови (лохии). Не получив естественного выхода, эти остатки подвергаются гниению, что провоцирует воспалительные процессы в организме.

Специальных медикаментозных методов предотвращения ускоренного сокращения матки нет. Для профилактики необходимо полноценно отдыхать, не нервничать и правильно питаться.

Быстрое сокращение мышц матки может привести к задержке и гниению в ней лохий (сгустков крови)

Быстрое сокращение мышц матки также может привести к меньшей выработке грудного молока. К раннему сокращению организм женщины не готов - такая патология является для него потрясением. В связи с ускорением процесса восстановления может наступить и повторная незапланированная беременность.

По статистике, проблема быстрого сокращения встречается крайне редко - чаще у женщин можно наблюдать медленное сокращение матки.

Ситуация может быть и противоположной: матка сокращается медленно. Болевые ощущения по прошествии восьми недель после родов могут быть признаком медленного возвращения матки к нормальным размерам . Причинами могут стать гормональные нарушения, инфекция, а также особенности строения половых органов женщины, например, перегиб шейки матки.

Также ситуация зависит от здоровья женщины во время зачатия и вынашивания плода, от процесса родов, веса ребёнка, количества плодов в матке и других факторов. В том, что матка сокращается хорошо, должны убедиться врачи роддома. Они не выпишут женщину из больницы, пока матка не начнёт нормально сокращаться . В случае её плохого сокращения в ней могут остаться части плаценты и лохии, что приведёт к их гниению.

После родов перед выпиской из роддома женщине обязательно проводят УЗИ, на котором смотрят, правильно ли сокращается матка

Сокращение матки после кесарева сечения

После операции кесарево сечение с маткой происходят те же изменения, что и при естественных родах, но, поскольку мышцы матки повреждены хирургическим вмешательством, болезненные ощущения при сокращении будут более выражены. Сам же процесс сокращения увеличится недели на 2–3. Для его ускорения практикуют прикладывание льда на живот. Обезболивающие препараты после кесарева сечения неизбежны.

Можно ли ускорить процесс сокращения матки

Помимо описанного выше естественного процесса ускорения сокращения матки путём кормления ребёнка грудью, существуют и другие способы.

Медикаментозные препараты

Самым распространённым медикаментом является Окситоцин - аналог одноимённого гормона. Естественным путём он вырабатывается в процессе налаживания лактации и кормления грудью. Соответственно, препарат безвреден для малыша.

Окситоцин используется для сокращения мышц матки

В некоторых случаях возникает необходимость усилить или ослабить действующее вещество Окситоцина. Тогда назначаются препараты окситоциновой группы с различными фармакологическими добавками, в уколах, таблетках или капельницах. К ним относятся:

• Эрготал;
• Эргометрин;
• Эрготамина гидротартрат;
• Питуитрин;
• Демокситоцин;
• Котарнина хлорид;
• Метилэргометрин;
• Метилокситоцин.

Динопрост - препарат окситоциновой группы, назначаемый для сокращения маточных мышц

Но-Шпа

Этот небезызвестный препарат оказывает действие на гладкую мускулатуру мышц, поэтому и применяется для уменьшения болевых ощущений. При грудном вскармливании приём Но-шпы допускается с некоторыми оговорками. Если препарат применить единожды и в пределах назначенной врачом дозировки, то вреда для ребёнка не будет.

Действующее вещество Но-шпы (дротаверин), накапливаясь в организме, проникает в молоко, и при накопительном эффекте оказывает токсичное воздействие. Поэтому в случае длительного приёма Но-Шпы нужно на время прекратить грудное вскармливание с последующим его возобновлением после завершения курса приёма препарата . В этом случае можно предварительно сцедить грудное молоко в ёмкости для хранения и его заморозить. Если молоком не удалось запастись на весь курс приёма Но-шпы, то помогут смеси для кормления. При этом, во избежание застоев молока в молочных железах, потребуется регулярное сцеживание.

Но-Шпа - препарат, который не стоит часто принимать кормящей женщине

Свечи

Многим женщинам врачи назначают для сокращения матки свечи. Чаще всего это Окситоциновые свечи, Питуитрин, Динопрост.

Народные средства

Есть категория людей, в том числе и мам, отказывающихся от медикаментозного вмешательства в работу организма. Для них рассмотрим народные средства, стимулирующие сокращение матки, прием которых можно обсудить со своим врачом.

Пастушья сумка

Пастушья сумка известна своими свойствами усиления сокращения мышц, к тому же настой из этой травы разрешено применять при грудном вскармливании. Пастушью сумку называют самой лучшей травой для рожениц.

Настойка водяного перца

Многие мамы успешно используют это средство для ускорения сокращения мышц матки. Однако стоит учесть, что экстракт водяного перца содержит спирт. Это означает, что принимать его при грудном вскармливании нежелательно. К тому же он очень неприятен при употреблении, что также влияет на вкус молока. матери. Поэтому женщинам, выбравшим грудное вскармливание, лучше заменить водный перец на препараты с аналогичным действием, но безвредные при лактации.

Другие народные средства

Для сокращения мышц матки также используются:

• сок калины;
• листья малины;
• берёзовые листья;
• крапива и многие другие травы.

Коньяк поможет после родов?

Бытует мнение, что ложка коньяка в чашке чая способствует сокращению матки. Но этот метод не доказан и уж тем более недопустим при кормлении грудью. Однако, если малыш питается молочной смесью, его можно попробовать.

Фотогалерея: народные средства, используемые для сокращения матки

Пастушью сумку называют лучшей травой для рожениц Настойка водяного перца содержит спирт, поэтому употреблять её кормящей маме нужно с осторожностью Сок калины полезен для кормящей мамы, он способствует сокращению маточных мышц

Чем можно уменьшить болевые ощущения

Любая мама знает, что при кормлении грудью лучше ограничить употребление медикаментозных средств. Однако боль бывает настолько сильной, что терпеть её невозможно. В этом случае доктор назначит обезболивающее, максимально подходящее именно под определённый клинический случай. Чаще всего назначаются:

• Но-шпа;
• Кетопрофен;
• Парацетамол;
• Напроксен;
• Ибупрофен.

Будьте осторожны, не принимайте эти препараты без консультации с доктором, если вы кормите малыша грудью. При невозможности обратиться к врачу можно проверить, допустим ли приём препарата, по международному справочнику e-lactancia.org

Каким бы образом матка не возвращалась к дородовому состоянию, этот процесс практически всегда проходит болезненно. Степень выраженности ощущений бывает разной и зависит от многих факторов. Женщине нужно помнить, что в родильном доме она находится под присмотром и защитой опытных медиков. Боль пройдёт, а радость материнства останется. Важно понимать, что самолечение может навредить вам и малышу.

Во время операции кесарево сечение для извлечения ребенка выполняется разрез передней брюшной стенки и матки. При этом повреждаются не только ткани, но сосуды и нервы.

Матка разрезается в нижней ее части поперечным разрезом длиной около 12 см. Если возникают серьезные трудности с извлечением ребенка, то разрез могут выполнить и вдоль, что очень травматично.

Матка после кесарева сечения ослаблена и перерастянута, ее внутренняя поверхность представляет собой сплошную рану. В нижней ее части рубец, ушитый синтетическими рассасывающимися нитками, который должен зажить.

А пока он не будет давать матке сократиться так быстро как хотелось бы.

Сразу после родов матка весит около 1000 гр. Ее дно можно прощупать через живот на уровне пупка. Передняя и задняя стенки плотно прилегают друг к другу.

Благодаря резкому уменьшению в объеме матки после извлечения плода и последа, происходит сжимание сосудов и остановка кровотечения.

С каждым днем ее размеры будут становиться все меньше. На второй день ее можно прощупать на 2 см ниже пупка, на трети - на 4 см ниже, и так каждый день по 2 см. К 7-8 суткам она прячется за лоном и через переднюю брюшную стенку не определяется.

Ее вес тоже уменьшается очень быстро. Мышечные волокна становятся значительно меньше в объеме. К концу первой недели матка весит 500 гр, на 2-ой неделе - 350гр, а к 3-ей неделе - 250.

Для полного восстановления матки и организма в целом, понадобиться время. Это займет 6-8 недель. Но в первые дни и недели этот процесс наиболее интенсивный. Заживление и формирование рубца займет гораздо больше времени 2-2,5 года.

Если вам выполнялось кесарево сечение в родах, то обратному развитию подвергается и шейка матки, которая успела открыться. Так к 10-тым суткам шеечный канал почти закрывается. Полностью он восстанавливается на 3 неделе.

Лохии

После родов выделяются наружу кровь, слизь, остатки последа - это лохии. Они имеют важное значение, т.к. по их цвету, запаху и количеству можно поставить диагноз и определить правильно ли сокращается матка.

1. В первые 3 суток они ярко красные и очень обильные. Прокладки необходимо менять каждый час.
2. С 4 дня и до середины 2 недели они становятся сукровично-кровянистыми. Их цвет розово-коричневый или бурый. С каждым днем количество лохий уменьшается и их цвет становиться все светлее.
3. К 10 дню они желтоватые или белые и не обильные, а мажущие.
4. К 3 неделе содержат прожилки слизи из шеечного канала.
5. Полностью выделения прекратятся к 6-8 недели.

Почему сокращение матки после кесарева сечения идет не так быстро, как хотелось бы?

После кесарева сечения матка восстанавливается медленно. Для этого есть 7 причин.

• Первая причина - это рубец на матке. Повреждены сосуды и нервы. Питание органа нарушено. Организм должен тратить силы не только на восстановление матки, но и на заживление рубца.
• Вторая - кровопотеря во время кесарева значительно больше таковой в родах. При низком гемоглобине наступает гипоксия – кислородное голодание органов и тканей, что отрицательно сказывается на восстановлении организма после родов, матка будет восстанавливаться долго.
• Третья причина - гиподинамия. После кесарева первые сутки женщина вынуждена соблюдать постельный режим. В последующие дни ее движения ограничены из-за боли.
• Четвертая причина - необходимо тщательно следить за опорожнением кишечника и мочевого пузыря. Если к третьим суткам после кесарева нет стула, необходимо сделать клизму. Переполненный мочевой пузырь и прямая кишка мешают матке прийти в норму.
• Пятая причина - перерастянутая матка: если было многоводие, крупный плод, двойня или тройня, если роды не первые, а 3 и последующие.
• Шестая причина - если кесарево выполнено из-за слабости родовых сил. Матка недостаточно чувствительна к гормонам, способствующим ее восстановлению.
• Седьмая причина - загиб матки кпереди, может нарушать отток лохий.

Когда матка плохо сокращается, в ее полости скапливаются сгустки крови и остатки последа. Это может привести к их нагноению и развитию эндометрита. Или к массивному кровотечению.

Поэтому важно следить за тем, как восстанавливается матка, и при первых признаках нарушения принимать меры.

Что важно знать женщине?

1. Обязательно тщательно соблюдайте интимную гигиену. Регулярно меняйте прокладки. Пользуйтесь мылом или гелем для интимной гигиены.
2. Если выделения очень обильные, или имеют неприятный запах , или гнилой рыбы - обязательно сообщите врачу.
3. Если вас беспокоит недомогание, слабость, боли внизу живота, повысилась температура - обратитесь к врачу
4. Во время кормление грудью выделения усиливаются, потому что на сосание соска в организме вырабатывается окситоцин. Этот гормон одновременно стимулирует выработку молока и восстановление матки. Вот почему так важно кормить грудью. Кстати, во время кормления могут беспокоить боли внизу живота,напоминающие схватки, но не такие интенсивные. Так и должно быть.
5. Если вы будете кормить грудью, то месячные могут отсутствовать на протяжении всего периода грудного вскармливания. Но для достижения контрацептивного эффекта нужно соблюдать правило 6. Если кормить ребенка 6 раз в сутки через равные промежутки времени, то в течение 6 месяцев овуляция не наступит. Но это очень сложно сделать на практике, поэтому предохраняйтесь дополнительно. После кесарева матке нужно 2-3 года, чтобы полностью восстановиться.

Как ускорить сокращение матки и восстановления организма после кесарева

Важно! После операции для профилактики кровотечения и улучшенного сокращения матки, на два часа на живот кладут пузырь со льдом. Акушеры каждые 15 минут будут делать массаж матки через переднюю брюшную стенку.

Первые два часа после кесарева самые опасные, т. к. может начаться кровотечение.

Врач назначит сокращающий препарат – окситоцин.

Помогите себе сами

• Физическая активность после кесарева обязательна. И чем раньше вы начнете, тем лучше. Первые упражнения нужно делать уже через 3-4 часа после операции, конечно если нет температуры, во время операции не было кровотечения и высокого давления. Это необходимо для того, чтобы улучшить кровообращение в организме, восстановить дыхание, не допустить развития пневмонии, если у вас был общий наркоз, нормализовать работу кишечника, не допустить запоров и образования тромбов, ускорить восстановление матки. И, самое важное, - поднять жизненный тонус. Упражнения делают на спине и на боку. Переворачивайтесь в кровати. Шевелите руками, поднимайте их вверх, втягивайте живот, сгибайте ноги в коленях, шевелите стопами. Как только вам позволят подниматься, начинайте выполнять гимнастику сидя. Сгибание и разгибание ног в коленных суставах, отведение рук в стороны, при этом втягивайте живот на выдохе.
• С первых дней выполняйте упражнения Кегеля. Они улучшат кровообращение в тазовых органах, матка будет лучше сокращаться.
• Выполняйте легкий массаж живота. Поглаживание по часовой стрелке, начиная от пупка, и увеличивая радиус окружности. Легкое разминание. Полезно лежать на животе.
• Послеродовой бандаж поможет вам встать и облегчит первые движения. Кроме того, он поможет восстановить тонус мышц передней брюшной стенки.
• Соблюдайте личную гигиену. Меняйте прокладки. Подмывайтесь с мылом постоянно. Обрабатывайте шов после кесарева на передней брюшной стенке. В больнице это будут делать медики, а дома выполняйте их рекомендации.
• Следите за опорожнением кишечника и мочевого пузыря.
• Кормите грудью. Это полезно и маме и ребенку.

Другая информация по теме

• 
  Сколько раз можно делать кесарево сечение? Возможные осложнения
• 
• 
  Как быстро восстановиться после кесарева сечения? 14 эффективных способов
• 
• 
  Как похудеть после кесарева? Правильное питание и упражнения для похудения
• 

Матка – полый непарный орган грушевидной формы, расположенный в области малого таза и состоящий из гладкомышечной ткани. Основное предназначение матки – вынашивание оплодотворенной яйцеклетки.

За время беременности все органы и системы женщины претерпевают изменения, но только матка настолько существенные: к концу девятого месяца её вес с 50 грамм увеличивается до 1000-1200 (без учета ребенка и плаценты), а внутренняя полость - в 500 раз! И если все эти изменения происходят постепенно, в течение многих недель, то обратный процесс (инволюция) занимает рекордно короткий срок – полтора-два месяца.

Послеродовой период – особенности течения

Занимает от 6 до 8 недель, за это время матка возвращается к своему прежнему размеру. Сразу после родов матка изнутри - сплошная раневая поверхность, покрытая кровяными сгустками и остатками плодной оболочки. При сокращении мышц часть лимфатических и кровеносных сосудов сдавливается и пересыхает (облитерируется). Часть разросшихся за время беременности мышечных клеток погибает, остальные уменьшаются в размерах.

Уже через сутки после естественных родов дно матки опускается на 2 см ниже, а на 9-10 день занимает свое привычное место ниже линии лобка. Наружный маточный зев, через который иногда удаляют остатки плаценты вручную, также сокращается постепенно. На следующий день он уже пропускает только один палец, а через три недели – полностью закрывается. Щелевидный маточный зев – верный признак рожавшей женщины.

Причины плохого сокращения матки

Способы ускорения инволюции матки

После извлечения последа на живот роженицы в область матки выкладывают холодную грелку, для ускорения начала сокращений. Сокращения женщина чувствует как неприятную, но терпимую ноющую боль внизу живота. В некоторых, очень редких случаях боль при сокращении матки настолько ощутима, что приходится вводить внутримышечно обезболивающие и спазмолитические препараты.

Во многих роддомах роженицам ставят уколы , гормона, ускоряющего процесс инволюции. Тот же эффект дает и кормление грудью, при сосании концентрация окситоцина в крови женщины сильно увеличивается и в мышцах матки ощущаются отчетливые подергивания.

Огромное значение приобретает и послеродовая гигиена женщин: подмывания, обработка ран, своевременная смена прокладок – все это защитит от инфекций и предупредит возможные осложнения. Врачи рекомендуют также ношение специального послеродового бандажа и восстановительную гимнастику.

Комплекс упражнений для сокращения матки можно начинать делать на следующий после родов день и выполнять 10-12 недель. Важно не переусердствовать и заниматься в щадящем режиме.

Сокращение матки после кесарева сечения

Матка женщины, перенесшей хирургическую операцию, сокращается гораздо медленней, чем после естественного родоразрешения.

Прежде всего, это обусловлено нарушением целостности мышц, сосудов и нервных окончаний. Также на восстановление матки в прежних размерах влияет временное ограничение двигательной активности рожениц – первые сутки они лежат под капельницами, а впоследствии при ходьбе испытывают боль и неудобства от свежего шва.

Ношение послеоперационного бандажа после – обязательно!

Когда нужно бить тревогу

В родильном доме пациентки находятся под пристальным вниманием медицинского персонала. У них ежедневно берутся анализы, их осматривают и расспрашивают о самочувствии.

Другое дело после выписки. Времени, чтобы прислушиваться к своему организму, у новоиспеченной мамы нет – его целиком поглотила забота о новорожденном. Поэтому следует знать, что считается нормальным, а когда стоит обратиться к врачу.

Выделяемый маточный раневой секрет (лохии) кровянистый только первые 3-5 дней после родов, затем он становится серозно-сукровичным, а к исходу третьей недели – светлым и жидким. В норме лохии прекращаются на 40 день. Если выделения продолжаются и дальше – необходимо посетить гинеколога.

Другое крайне опасное состояние - внезапно начавшееся маточное кровотечение - повод немедленно вызвать скорую помощь! Причин для подобного явления две:

• В полости матки остались куски плаценты, что маловероятно, так как перед выпиской роженицу еще раз осматривают на кресле и/или делают контрольное УЗИ;
• Гипотония – слабая сократительная деятельность маточных мышц (в самых тяжелых случаях – атония (мышечный паралич).

Не нужно заниматься самолечением! Настойка водяного перца для сокращения матки , отвар крапивы – это только вспомогательные средства, ими лечились наши бабушки тогда, когда уровень медицины был крайне низок.

В больнице же будут назначены кровоостанавливающие и сокращающие препараты, по результатам забранных могут прописать и антибиотики, будет проведена ультразвуковая диагностика, а при необходимости сделано и выскабливание.

Важно понимать, что здоровая матка – это гарантия женского здоровья и счастливого материнства в дальнейшем!