Как узнать есть ли перелом. Ушибла ногу - что делать? Как отличить ушиб от перелома

Чтобы правильно оказать помощь, необходимо знать, как отличить ушиб от перелома. Для этого нужно ориентироваться в основных симптомах возможных травм костей. Однако самостоятельной диагностикой и лечением стоит заниматься только в крайнем случае, когда нет возможности оперативно обратиться к специалисту, так как неправильно поставленный диагноз может усугубить состояние и замедлить впоследствии процесс выздоровления и восстановления двигательных функций.

Получить вовсе не сложно:

1. Можно оступиться и подвернуть неудачно голеностоп. В результате возможен вывих, растяжение или даже перелом.
2. Неудачное падение может привести к сильнейшему ушибу, трещине в кости или перелому.
3. Случайно ударившись ногой о твердый предмет, можно сломать палец.

Чаще всего страдают ноги, руки и ребра.

Ушиб и его основные симптомы

Что такое ушиб? При ушибе травмируются мягкие ткани и, возможно, внутренние органы. При этом сохраняется их дееспособность. Получить такое повреждение легко. В детстве практически каждый человек сталкивался с подобными травмами. Ссадины на коленках, шишки на лбу, синяки от падений — постоянные спутники активных детей. Основные признаки ушиба:

1. Припухлость ткани в зоне повреждения (шишка, отек).
2. Повреждение мелких кровеносных сосудов, кожного покрова (синяк, ссадина).
3. Сохранение дееспособности органа (можно двигать конечностями с некоторым дискомфортом).

Однако любой ушиб может сопровождаться и более тяжелыми последствиями.

Обычно на месте повреждения образуется шишка. Если к ней сразу же приложить лед или любой холодный предмет, можно остановить развитие отека. Следует обратить внимание и на общее самочувствие пострадавшего. Если его беспокоит головокружение, он ощущает слабость или тошноту, это может указывать на возможное сотрясение мозга (при ушибе головы). В таком случае необходимо срочно обратиться в медицинское учреждение за помощью.

Важно! Перед тем как прикладывать лед к месту ушиба, сам лед необходимо завернуть в ткань. Это поможет избежать обморожения кожных покровов.

Травмируется обычно не вся конечность, а какая-то определенная ее часть: колено, локоть, голеностоп, кисть, пальцы. Если кроме ссадины, синяка, отека наблюдается внешняя деформация или болезненные ощущения во время движения, то нужен осмотр врача. Только специалист сможет отличить ушиб от вывиха, растяжения (разрыва) связок или закрытого перелома. Более того, необходимо сделать рентгеновский снимок, чтобы исключить возможную трещину в кости.

При вывихе врач-травматолог поставит на место смещенный сустав. Если необходимо, будет наложена жесткая повязка или даже гипс (при разрыве связок). Врач даст необходимые рекомендации для скорейшего восстановления организма.

Что такое перелом?

Перелом кости — это полное или частичное повреждение кости скелета. Получить перелом можно в результате травмы, но нередко такие повреждения являются и результатом заболевания костной ткани человека. Различают два вида переломов:

1. Закрытый. Считается более легкой формой: повреждаются кости без травмирования мягких тканей.
2. Открытый. При таком переломе кость разрывает мягкие ткани и кожный покров и частично выходит наружу. При этом возможна большая кровопотеря.

Закрытый перелом часто путают с ушибом и не спешат к врачу. Однако у закрытого перелома есть свои однозначные симптомы:

• отек или гематома;
• при травме слышен характерный хруст;
• боль в области повреждения;
• внешняя деформация;
• движение кости под тканями (если в области повреждения нет сустава);
• двигательные функции поврежденной конечности ограничены или невозможны и сопровождаются острой болью.

Определить точно, сломана ли кость или в ней образовалась лишь трещина, можно только после рентгеновского снимка.

Перелом ребер — это достаточно частое явление при повреждении грудной клетки. Спровоцировать такой перелом может удар, неудачное падение, дорожно-транспортное происшествие. В зависимости от количества поврежденных ребер, определяют степень тяжести полученной травмы.

Перелом 1-2 ребер считается легкой травмой, так как при этом вероятность повреждения внутренних органов очень низка. Чем больше ребер сломано, тем больше шансов получить сопутствующую травму легких и других органов (сердца, печени, почек) осколками костей.

Характерным симптомом является боль при попытке вдохнуть. При легкой степени перелома ребер госпитализация не нужна. Достаточно принимать препараты, которые снимут болевой синдром. При серьезных повреждениях необходимо оперативное вмешательство для восстановления ребер.

Перелом конечностей — очень неприятная травма, которая способна лишить дееспособности руку или ногу на несколько недель. Лечение в этом случае напрямую зависит от тяжести перелома.

При закрытом переломе конечностей со смещением специалист, применяя анестезию, ставит кость на место. Далее накладывается гипс, который приходится носить до полного восстановления костной ткани в месте повреждения. При переломе с осколками необходимо оперативное вмешательство для извлечения частиц кости, которые могут повредить внутренние органы и мягкие ткани.

Для полного восстановления двигательных функций рекомендована лечебная гимнастика, плавание, физиотерапия. Иногда рука или нога срастается неправильно. В таком случае кость повторно ломают и заново сращивают. Если этого не сделать, в дальнейшем возможна скованность в движениях, неправильная нагрузка на суставы, что может привести к их быстрому изнашиванию и инвалидности.

Основные отличия ушиба от перелома

Несмотря на некоторую схожесть симптомов (отечность, гематома), разница между этими двумя травмами очевидна. Точный же и окончательный диагноз может поставить только врач-травматолог, опираясь на информацию из рентгеновского снимка.

Что нужно делать в первые минуты после получения травмы?

Знать различия между ушибом и переломом необходимо. Но не менее важно знать, что нужно предпринять, чтобы облегчить состояние потерпевшего до приезда специалиста и при этом не навредить ему.

Это особенно важно в тех случаях, когда получить квалифицированную помощь быстро не представляется возможным. Например, если несчастный случай произошел во время похода в горы или лес. Ждать помощи в такой ситуации иногда можно несколько часов.

При подозрении на закрытый перелом:

• приложить что-нибудь холодное на область повреждения для снятия отечности;
• обеспечить состояние покоя для травмированного органа;
• возможно наложение шины из подручных средств (доска, палка), при этом необходимо не пережать поврежденную конечность, фиксируя ее;
• дать обезболивающий препарат пострадавшему.

При сильном ушибе:

• охладить травмированное место;
• возможно наложение тугой повязки для дополнительной фиксации и облегчения нагрузки на поврежденную конечность;
• желательно свести к минимуму двигательную нагрузку, руку можно взять на перевязь.

Динамика современной жизни, обязанности на работе и дома порой не оставляют времени на занятие своим здоровьем. Упав, банально ударившись об угол стола или пострадав в давке, в общественном транспорте, мы часто не хотим обращаться к врачу, надеясь, что повреждение пройдет самостоятельно. Чтобы избежать осложнений, необходимо знать, как отличить ушиб от перелома. При определенных симптомах рекомендуется незамедлительно обращаться за медицинской помощью. Особенно важен момент своевременной диагностики, когда пострадавшими становятся дети.

Важно знать, что при переломе страдают кости, при ушибах – ткани и органы. Методы оказания первой помощи схожи, но дальнейшая терапия различается. Не растеряться и правильно действовать поможет знание основных симптомов этих повреждений.

Признаки ушиба

Ушиб – это нарушение мягких тканей вследствие удара тупым предметом. Кожа, подкожная клетчатка, надкостница и даже внутренние органы при сильном физическом воздействии могут пострадать. Нарушается целостность структуры ткани, появляются отеки, кровоизлияния.

Основные симптомы:

• резкая боль после удара, затихающая с течением времени;
• появившийся отек увеличивается;
• подвижность болезненна, но почти не ограничена;
• гематома.

В зависимости от пострадавшего места возможны специфические проявления:

• если пострадала область живота, подозревают повреждения органов брюшной полости;
• ушиб в район грудной клетки может стать причиной остановки сердца;
• косой удар сопровождается отслойкой эпителия, подкожной жировой клетчатки, появляется раневая поверхность в травмированной области, которая опасна присоединением бактериальной инфекции;
• если пострадал район шеи или позвоночника, возможно нарушение мозгового и спинномозгового кровообращения, вплоть до потери сознания, временного пареза.

При травмах суставов сложно обнаружить отличие перелома в этом месте от ушиба. Боль, отек, синяк, согнутое положение ноги или руки – все это признаки обоих состояний. Поэтому необходимо обратиться в травмпункт для проведения рентгенографического исследования.

Опасны удары в места с малым объемом мягких тканей:

• район лодыжки;
• кисть;
• скулы.

В этом случае возможно повреждение надкостницы с ее последующим отслоением, не редки трещины костей, распознать отличие их от ушиба сможет только врач.

В отличие от перелома ушиб головы менее опасен. Если воздействие было минимальным, проявлением станет шишка. При сильном ударе по голове визуально распознать отсутствие перелома костей черепа сложно. Человек может лишиться чувств, будет наблюдаться головокружение, сильная боль, другие симптомы сотрясения мозга. Рекомендуется обратиться в больницу.

Признаки перелома

Перелом – нарушение целостности кости. Может быть полным или частичным. Наступает в результате ударов, падений, форс-мажорных ситуаций (ДТП, аварии на производстве, драки и т.п.). Различают множественную травму, со смещением и без смещения.

Существуют так называемые абсолютные признаки перелома, позволяющие в 90% случаев отличить это нарушение от ушиба:

• неестественная подвижность, т.е. движение конечности в месте, где физиологически это невозможно, так как там нет сустава;
• характерное похрустывание;
• выступающие костные отломки;
• несвойственное анатомически положение конечности (ноги, руки).

Патологические переломы руки и других частей тела можно различить, только знаяполную картину состояния здоровья пациента. Способствующими развитию такой травмы факторами могут выступать остеохондроз, туберкулез, онкологические процессы.

Признаком нарушения целостности больших трубчатых костей становятся обильные кровотечения. Больной может потерять до 700 мл крови. При этом не уместно накладывать жгут, так как источник кровотечения находится внутри твердой, минеральной, части кости. Остановить такую кровопотерю возможно только хирургическим путем, в специально оборудованной операционной. Требуется срочная транспортировка в медицинское учреждение.

Сомнения возникают при диагностике закрытых переломов, когда симптомы не столь выражены. Чтобы определить нарушения целостности ноги, можно легонько постучать по пятке – боль локализуется в месте травмы, при переломах верхних конечностей воздействие производят на кисть.

Технический прогресс привнес в нашу жизнь дополнительный комфорт, но, к сожалению, стал причиной увеличения и разнообразия травм. В начале прошлого века бамперный перелом голени был редким явлением, но с тех пор, как люди пересели на автомобили, количество пострадавших неуклонно растет. Чтобы правильно отреагировать на повреждения, необходимо уметь их различать, знать основную симптоматику и правила оказания первой помощи. Интересная статья по теме — .

Своевременная и правильная постановка диагноза – первый шаг на пути к выздоровлению.

Переломы и ушибы являются самыми распространенными травмами людей всех полов и возрастов. Причины этих травм самые разнообразные, возникающие как в бытовых условиях, так и во время занятий спортом, дорожно-транспортных происшествиях или на производстве. Чтобы избежать неприятных последствий, важно уметь точно диагностировать эти повреждения, так как довольно часто ушиб ошибочно принимают за перелом кости и наоборот. От точности диагностики зависит выбор метода оказания первой медицинской помощи и дальнейшее лечение травмы, потому как эти самые методы весьма существенно различаются.

Признаки перелома

Переломом называется повреждение костных тканей, сопровождающееся нарушением надкостницы, либо без этого сопровождения. Переломы бывают закрытыми, когда кожные покровы в месте травмы не повреждаются костными фрагментами, или открытыми, когда осколками кости нарушается целостность кожи (грубо говоря, в открытой ране видна кость). Повреждение мышц, сосудов, нервов и сухожилий возможно при переломах обоих видов.

В зависимости от линии перелома они делятся на:

• Оскольчатые,
• поперечные,
• продольные,
• винтообразные,
• краевые и многие другие.

Практически любой перелом может быть как со смещением костных фрагментов, так и без него. Легче всего перепутать с ушибом можно краевой или любой другой перелом без смещения.

В момент перелома возникает сильнейшая боль, так как надкостница снабжена огромным количеством болевых рецепторов, при раздражении которых и возникают болевые ощущения.

Обратите внимание:

Ушибы также сопровождаются болью, но она постепенно утихает, тогда как при переломах болевой синдром либо сохраняется длительное время, либо усиливается. Максимальное усиление происходит при попытке движения поврежденной частью тела.

При травме руки сжать кисть в кулак или взять предмет почти не реально. Сильнейшая боль не даст опереться на поврежденную ногу. При переломе ребер острая боль возникает в процессе вдоха либо повороте туловища. Но существует ряд повреждений, при которых функциональные нарушения выражены довольно слабо. Например, вколоченные переломы бедренных или плечевых костей, перелом плюсневой, малой берцовой кости.

Важно! В некоторых случаях, например, когда у спортсмена зашкаливает уровень адреналина, боль может не ощущаться вообще.

Отек может появиться почти мгновенно, а может нарастать в течение некоторого времени. Длительность проявления кровоподтека или гематомы зависит от объема мышечной ткани, окружающей повреждение: чем больше масса мышц, тем позже появится кровоподтек. При некоторых видах переломов повреждения мягких тканей не происходит, и гематома с отечностью не развиваются.

Особенности диагностирования различных видов переломов

Проще всего подлежат диагностике открытые переломы. Даже человек, не имеющий медицинского образования, увидев обломки кости в ране, сможет безошибочно поставить правильный диагноз.

Весьма несложно определить перелом со смещением: конечность в месте перелома деформируется в осевой либо в продольной проекции. При продольной деформации наблюдается укорочение или удлинение конечности. Осевое смещение определяется существенным искривлением поврежденной части тела:

• Кость повреждена довольно сильно;
• определяется так называемый «ложный сустав», в котором угол изгиба весьма велик;
• наблюдается патологическая подвижность в месте перелома.

Некоторые виды оскольчатых переломов выявляются осторожным прощупыванием, в процессе которого ощущается крепитация (похрустывание, наподобие хруста снега). Преднамеренно провоцировать крепитацию и смещать фрагменты поврежденных костей категорически запрещается, так как эти действия могут привести к дополнительному травмированию надкостницы и окружающих мягких тканей.

Наибольшую сложность представляет диагностика закрытых переломов:

• Предварительно определить перелом конечностей можно с помощью синдрома осевой нагрузки, при котором оказывается не сильное давление на конечность в продольном направлении.
• В случае с нижними конечностями применяется легкое постукивание кулаком по пятке, которое провоцирует боль в области повреждения.
• Аналогично выявляются переломы рук, только давление осуществляется на запястье или пальцы.

При ушибах осевой синдром показывает отрицательные результаты.

Важно! Следует особо отметить, что окончательно диагностировать перелом можно только после рентгенологического исследования.

Признаки ушиба

Ушибом называется компрессионное повреждение мягких тканей человеческого организма закрытого типа. Травмированию подвержены кожа, подкожно-жировая клетчатка и мышцы, при этом их целостность абсолютно не нарушается.

Основным симптомом ушиба считается боль, появившаяся во время травмы и постепенно утихающая. Любой ушиб сопровождается отеком, который развивается в течение первых суток, затем постепенно уменьшается и сходит на нет. При возникновении отека возможно нарушение двигательных функций мышц и близлежащих суставов.

Обратите внимание:

Основная сложность диагностики состоит в том, что подобная симптоматика характерна для закрытых переломов без смещения, и без рентгеноскопии либо томографии установить точный диагноз просто не представляется возможным.

Первая помощь при ушибах заключается в обездвиживании травмированной части тела при помощи шины либо фиксирующей повязки. Затем на протяжении первых суток накладывается холод, и проводится обезболивающая терапия. В дальнейшем все симптомы ушибов постепенно исчезают. В особо тяжелых случаях назначается тепло на поврежденный участок и другие физиотерапевтические процедуры.

Подводя итог всему вышеперечисленному, можно резюмировать, что у пациента травмированную часть тела необходимо максимально обездвижить и как можно быстрее обратиться за квалифицированной помощью к врачу-травматологу. Только в медицинском учреждении специалисты поставят точный диагноз и назначат эффективное лечение.

От травм и физических повреждений никто не застрахован. Чтобы что-нибудь сломать или получить синяк, не обязательно попасть в аварию или подвергнуться налету хулиганов. Травмироваться можно и в домашних условиях.

Если в момент физического воздействия возникла резкая боль, то сразу понять, ушиб это перелом невозможно.

Чтобы оказать адекватную помощь нужно точно знать, чем отличается ушиб от перелома. Но это не значит, что к врачу обращаться не следует. При многих травмах и выраженном отеке понять, какова степень травмы, не может даже опытный врач. Для этих случаев существует рентген.

Общие признаки

Основными признаками травмы являются – выраженный отек, гематома, которая может «расползаться» от поврежденной области достаточно далеко, сильная боль.

При ушибе повреждения ограничиваются мягкими тканями и надкостницей. Чем меньше подкожный жировой или мышечный слой, тем травма болезненнее.

Подвижность может на время ограничиваться, но вызывают это состояние не внутренние повреждения, а отек окружающих тканей.

При нарушении целостности костной ткани движение становится практически невозможным – попытка изменить положение вызывает сильную боль. Причем эта болезненность может отдаваться во всем теле за счет нервной иннервации.

Боль присутствует даже в состоянии покоя – на мягкие ткани кроме отечных поверхностей изнутри оказывают давление сместившиеся костные осколки. Мышцы рефлекторно сокращаются, стараясь вернуться в заданное положение, но это сделать невозможно – болезненность нарастает.

Если перелом без смещения, то в состоянии покоя боль может выражаться умеренно.

Характерным признаком перелома считается ярко выраженная гематома – при нарушении целостности костей повреждаются мелкие и крупные сосуды, происходит внутреннее кровоизлияние. Но – например – при переломе бедра гематома может появиться только через сутки или даже двое, так как кость окружена плотным мышечным слоем.

Особенности переломов

• Как точно определить перелом пальца на руке или ноге? Симптомы травмы этого вида напоминают сильный ушиб – в поврежденном сочленении ощущается сильная боль, подвижность ограничивается, возникают отек и гематома. При нарушении целостности кости пальца на руке часто невозможно сжать кулак, или – наоборот – палец будто висит на ниточке и отклоняется в нехарактерном направлении, разумеется, при этом возникнет сильная болезненность.

Очень многое зависит от того, ближе к какой фаланге расположен перелом.

При травме пальцев на ноге больно наступать на стопу, вне зависимости от того, какой палец поврежден. Как определится с травмой– перелом пальца на ноге или ушиб?

Это возможно сказать только после рентгена.

• Как самостоятельно определить перелом носа? Перелом носа напоминает ушиб – выраженное кровотечение и отек присутствуют практически всегда.

Однако существуют и признаки, которые помогут дифференцировать одну травму от другой.

1. Нарушение целостности костной ткани часто сопровождается потерей сознания или болевым шоком.
2. При ощупывании боль усиливается и слышен – самому пациенту – хруст обломков.
3. Под глазами появляются выраженные кровоизлияния в форме очков.

Нельзя при повреждении подобного вида отказываться от медицинской помощи. Отдельные осколки могут повредить окружающие ткани, что впоследствии повышает вероятность ухудшения зрения. Травма носа часто происходит на фоне сотрясения мозга или повреждения позвоночника в шейном отделе.

• Как определить, произошел перелом ребра или просто ушиб мягких тканей в области грудной клетки?

Симптомы нарушения целостности ребра следующие:

1. боль общая, она иннервируется по всей области поражения, но самую болезненную точку определить возможно;
2. в состоянии покоя болезненность стихает;
3. становится больно дышать, грудная клетка опускается неравномерно – иногда при вдохе видно, в каком месте произошло повреждение;
4. при пальпации болезненность усиливается.

Если ребра сломаны спереди, то боль острее, если повреждение со спины, то пострадавший может испытывать только небольшой дискомфорт. Иногда при ушибе болевой синдром выражен даже интенсивнее, чем при сломе.

• Как определить, что случилось, перелом стопы или ушиб? Виды повреждений можно классифицировать в зависимости от места повреждения – нарушена ли целостность предплюсневых костей, плюсневых костей, фаланг пальцев. Отек и гематома возникают во всех случаях.

При нарушении целостности плюсневых костей:

1. боли при опоре на стопу и при ее пальпации;
2. деформация стопы;
3. двусторонний отек.

Нарушение целостности предплюсневых костей:

• отек распространяется на голеностопный сустав;
• боль возникает при поворотах стопы, а не только при опоре;
• заметная деформация.

Перелом пальцев в этой статье уже рассматривался.

В 6% случаев всех переломов костей возникают переломы бедра. У лиц пожилого возраста их диагностируют в 40% всех травм подобного рода.

При нарушении целостности шейки бедра боль возникает в области тазобедренного сустава и в паху, пальпация усиливает болезненность в глубине, но резких приступов не вызывает.

При вертельных переломах – конца бедренной кости – приступы боли выраженные, нарастают при попытке переменить положение, нога повернута наружу. Если произошел сдвиг костных обломков, поврежденная конечность кажется короче. Невозможно ногу оторвать от поверхности – она не поднимается.

При вколоченных переломах сильная боль нередко появляется только при травме, а затем пациенты опираются на поврежденную конечность, и травма принимается за ушиб.

При этих травмах врачи стараются перестраховаться и вместе с рентген-обследованием назначают МРТ тазобедренного сустава.

Признаки перелома позвоночника:

• острая боль, отдающая в верхние или нижние конечности, иногда сразу в руки и ноги;
• слабость, головокружение, тошнота;
• периодическое ослабление болезненности в начальный период сменяется острыми приступами.

При компрессионном переломе подвижность практически не ограничена.

Особенности оказания помощи при нарушении целостности костей

Основная помощь после травм, напоминающих по симптомам переломы – точный диагноз можно поставить только после рентгена – это обеспечить покой пострадавшему.

Особенно это важно сделать при повреждении позвоночника – в этом случае неумелое оказание помощи может привести к полной парализации пострадавшего.

Самостоятельно при повреждении позвоночника можно обеспечит только удобное положение – при подозрении на травму шейного отдела нужно шею зафиксировать воротником.

При подозрении на нарушение целостности кости пострадавшему нужно обеспечить покой и приложить холод к поврежденному участку.

У перелома и ушиба схожая симптоматика, однако лечение и последствия у обеих травм различны. Сложно отличить от перелома , как и понять характер травмы при ударе ребром ладони, по носу или в спину. Из-за повреждения могут пострадать мягкие ткани, связки и костные структуры. А если имеются заболевания костно-мышечной системы, то даже небольшого воздействия достаточно, чтобы получить серьезную травму.

Поводом для деформации костных структур и компрессии мягких тканей может выступать одно и то же воздействие. , как и , получают при падении, прямом ударе, во время ДТП. Ушиб или перелом может быть следствием неудачных спортивных тренировок. Нередко травмы ноги дополняют друг друга: трещина, вывих, разрыв связок, обширный ушиб – все это возникает одномоментно при интенсивном механическом воздействии.

Травматизм ступней всегда диагностировать сложнее. Если на ногу неудачно наступил человек, то, кажется, быть не должно, но это не исключает появление трещин. Аналогичные нарушения вызывает падение тяжелых предметов сверху. Повредить палец можно во время ходьбы – споткнувшись о камень или иной предмет.

Что касается классических проявлений ушиба, то это:

• боль – наиболее острая в момент травмы, через несколько часов ощущения на больных участках притупляются;
• отечность – распространяется в течение суток, затем уменьшается;
• гематома – развивается постепенно, достигает максимума в первые сутки, после рассасывается.

Следующими симптомами выступают временная тугоподвижность, онемение или покалывание, локальная гиперемия.