Осложнения после вакуумной чистки. Замершая беременность на позднем сроке: причины

28.04.2019

Симптомы замершей беременности

Гибель эмбриона без клинических признаков может наблюдаться на ранних сроках беременности. Позже остановка в развитии плода проявляется следующей симптоматикой:

появление резких болей в животе;
наличие мажущих кровянистых выделений;
отсутствие ;
прекращение болезненности груди;
понижение базальной температуры;
появление общей слабости.

На поздних сроках прекращение развития плода сопровождается отсутствием его шевеления. При появлении подозрений на замирание беременности необходимо срочно обратиться к врачу. Диагностика подобного состояния проводится несколькими способами:

с помощью анализа крови на ХГЧ (его уровень понижается);
на гинекологическом осмотре (размеры матки не соответствуют сроку беременности);
с помощью УЗИ (отсутствие сердцебиения ребенка).

Вакуумную чистку при замершей беременности назначают только после точной диагностики остановки развития плода.

Причины замирания

Существует масса причин, которые вызывают замирание беременности. Такое состояние может быть спровоцировано:

генетическими заболеваниями эмбриона;пузыр
обострением инфекционных заболеваний, приведших к гибели плода, которые проявляются наличием влагалищных выделений желтоватого, зеленоватого, коричневатого оттенка;
внематочной беременностью;
нарушениями гормонального фона;
проведением нескольких абортов до беременности;
приемом некоторых лекарственных препаратов;
вредными привычками.

Указанные факторы могут вызвать замирание беременности на любом сроке. Остальные причины прекращения развития плода отличаются в зависимости от триместра.

Если эмбрион остановился в развитии по любой из указанных причин, нужно провести вакуумный аборт, прерывание беременности. А после процедуры следует пройти необходимое для диагностики состояния обследование.

Показания к процедуре

При помощи чистки матки вакуумом можно удалить все внутренности органа вместе с его верхним слизистым слоем. Выделяется несколько показаний к проведению этой процедуры:

пузырьковый занос;
серьезное заболевание у эмбриона, которое было диагностировано в срок до 12-й недели;
гематометра;
самопроизвольный неполный выкидыш;
наличие остатков плаценты после родов или кесарева сечения;
обильное кровотечение;
замирание плода;
обследование маточной микрофлоры на наличие возможных инфекций, угрожающих жизни ребенка.

Существуют и противопоказания к невынашиванию плода, поэтому целесообразность проведения этой процедуры определяется только лечащим врачом.

Как осуществляется процедура

Операция делается под наркозом, чтобы исключить появление болевых ощущений у женщины. Допускается отсутствие анестезии только после родов, когда шейка матки раскрыта, а орган расширен.

После введения наркоза интимная область дезинфицируется, шейка матки раскрывается, затем делается операция.

Существует несколько способов проведения этой процедуры:

Ручная чистка. Делается с помощью специального шприца. Этот способ заключается в отсасывании содержимого матки, под влиянием чего эмбрион отрывается. Процесс регулируется самим врачом.
Машинная чистка. Подразумевает под собой использование специального насоса для извлечения плода.

Процедура длится не более четверти часа. Дополнительно рекомендуем ознакомиться с информацией о и тонкостях его проведения.

Реабилитация и возможные осложнения

По окончании выскабливания замершего плода женщине следует на протяжении 14 суток дважды в день следить за температурными показателями тела, характером влагалищных . Через указанный срок нужно показаться своему врачу с целью прохождения обследований после первой замершей беременности.

Первым делом назначается УЗИ. Это необходимо для того, чтобы точно знать, что в маточной полости не осталось остатков плода.

Помимо этого, назначаются анализы после замершей беременности:

гормональные обследования;
диагностика состояния микрофлоры, наличия инфекционного поражения половой системы;
исследование на гистологию эпителиального маточного участка.

Подобные исследования позволят минимизировать риск замирания в развитии малыша при следующей беременности.

Также в реабилитационный период женщине необходимо принимать витамины и минералы. Это требуется, чтобы укрепить организм. Врач может назначить и курс антибиотиков для снижения вероятности развития воспалительного процесса. Гормональные средства рекомендуются для восстановления фона, предупреждения беременности.

Новую беременность не рекомендуется планировать в течение полугода после выскабливания. Это обусловлено тем, что женский организм в этот период ослаблен, эмбрион может снова остановиться в развитии. Также следует отказаться от половых отношений на протяжении месяца после операции. Начинать половую жизнь следует только тогда, когда будет восстановлен менструальный цикл.

Последствия

После проведения вакуумной чистки при замершей беременности существует вероятность возникновения осложнений. Среди них выделяются:

Возникновение сильных болей в нижней части живота.
Формирование спаек.
Появление разрывов маточной стенки.
Повышение температуры до 37,5 градусов в течение 1–2 суток после операции.
Возникновение воспаления из-за повреждения стенок матки при неполном выскабливании.
Появление кровотечений в течение 6–9 суток после операции. Если они обильные, во избежание формирования кровяных сгустков, развития анемии необходимо срочно обратиться к медику.
Присоединение инфекции при несоблюдении гигиенических норм, рекомендаций врачей.
Гормональный сбой.

Также при дезинфекции интимной области у женщины моет возникнуть индивидуальная реакция на нанесенное средство. Из-за этого появляются трещины на половых губах, сухость внутри влагалища.

Воспаление

Одним из последствий вакуумной чистки является возникновение воспалительного процесса. Это возможно при чистке замершей беременности не только на ранних стадиях, но и на поздних.

Такое осложнение возникает на фоне присоединения к поврежденным тканям инфекции. Вероятность патологий повышается после чистки, так как в этот период иммунитет ослабевает, утрачивается способность к нейтрализации болезнетворных микроорганизмов. Если женщина не провела своевременное лечение развивающегося недуга, воспаление может прогрессировать и поразить яичники.

Выделения

После вакуумной чистки наблюдаются различные выделения. В первые 6–9 суток появляется кровотечение, которое по своему характеру сходно с менструацией. Если же оно очень сильное, при этом длится более 10 суток, это говорит о патологии, которую следует срочно устранить.

После указанного периода кровотечения заканчиваются. У женщины возникает появляется мазня, которая в норме не должна сопровождаться никакими иными цветовыми оттенками, неприятным запахом.

Обычно восстанавливается в течение 30–40 суток. Если спустя этот период у женщины нет месячных, ей нужно обратиться к гинекологу. Это обусловлено тем, что подобное состояние может указывать на наличие гормонального сбоя, формирование кровяных сгустков, мешающих отделению крови, развитие опасных патологий, угрожающих здоровью.

Чтобы освободить полость матки от сгустков крови или почистить слизистую оболочку, требуется вмешательство врачей. Сейчас эта процедура проходит проще, так как используется набор специальных аспирационных наконечников и вакуумный насос. С их помощью в матке создают отрицательное давление, что дает возможность вывести наружу негативные частицы. Метод простой и эффективный – вакуумная аспирация или чистка.

Этот способ используется при мини-абортах. На ранних стадиях беременности метод достаточно эффективен и распространен.

Интересное видео:

Важно отметить, что вакуумная чистка матки применяется после родов, когда требуется освободить слизистую оболочку от остатков плаценты. Процедура осуществляется под местной анестезией или же общим наркозом.

Когда применяется процедура чистки?

В наше время вакуумная чистка матки используется для выявления, и дальнейшего лечения многочисленных заболеваний в гинекологии.

Основная цель этой процедуры – удаление верхнего слоя слизистой оболочки детородного органа. Здесь идет его отторжение во время менструального цикла.

Во время беременности женщин интересует вопрос о том, будет ли проводиться чистка матки после родов. Такая процедура бывает, если плацента после выхода ребенка осталась внутри. Ее нужно удалять с помощью хирургического вмешательства.

Общие показания для вакуумной аспирации:

плохое развитие, патология беременности до 12 недель;
самопроизвольный выкидыш (неполное выделение остатков эмбриона);
исследование биоценоза в полости матки;
угроза невынашиванию при беременности (гематометра);
отсутствие ткани эмбриона, полное его не развитее (пузырный занос). В матке образовываются пузыри с жидкостью;
остатки плаценты после родов или в результате кесарева сечения;
прерывание нежелательной беременности в первые 3 месяца;
обильное маточное кровотечение и другие нежелательные выделения;

Процесс проведения чистки

Осуществление операции вакуумным методом бывает двух видов: ручным, его еще называют мануальный, и машинным. Большего распространения приобрел первый. С его помощью чистка состоит из таких этапов:

С помощью дезинфицирующего раствора обрабатывается наружная часть половых органов.
В полость влагалища вводится специальное зеркало.
Подготовка шейки матки.
Измерение расстояния до полости матки специальным зондом, а потом непосредственное внедрение аспирационной трубки.
Вращая трубку, врач убирает оставшиеся ткани с оболочки либо же берет нужный материал для изучения в лабораторных условиях.

Преимущества и последствия вакуумной чистки матки

Проведение процедуры вакуумным методом является наиболее щадящим для пациенток. Он применяется как для отбора нужного материала с целью выявления болезней, так и для проведения аборта или чистки органа. С его помощью удается свести до минимума травматизм полости матки, эндометрия и шейки.

Достоинства чистки вакуумным методом:

способ минимизирует шансы причинения травм шейки матки;
операция несложная, непродолжительная и в некоторых случаях может проводиться в амбулаторных условиях;
восстановление менструальных выделений происходит же на 40–43 день после операции;
прерывание беременности подобным методом на ранних сроках поможет уменьшить гормональную перестройку организма, в отличие от выскабливания на 8–12 недели беременности, когда травматизм достаточно большой.

Подобная процедура очень эффективна при замершей беременности (патология вынашивания плода). В этом случае беременность обязательно необходимо прерывать, во избежание воспалительных процессов в матке и отравления организма в результате токсинов от распада плодного яйца.

Важно! Процедура чистки вакуумным методом хоть и достаточно усовершенствована и направлена на то, чтобы как можно больше минимизировать травматизм при операции, все же в некоторых случаях проблемы бывают.

Осложнения после проведения вакуумной чистки матки:

Неполный аборт. Это случается, когда часть или все плодное яйцо целиком остаются невредимы и беременность не прервалась. Нужно наблюдение в больнице до двух месяцев и провести ультразвуковую диагностику.
Возникновение дефекта в шейке матки, а также в самой полости (перфорация).
Болевой синдром внизу живота. Его можно ликвидировать с помощью обезболивающих средств.
Воздушная эмболия – закупорка сосуда воздухом заканчивается летальным исходом. Это случается крайне редко и на сегодняшний день специалисты стараются такого не допускать. Врачи крайне аккуратно работают в полости матки.
Воспалительные процессы в половых органах (сопровождаются выделением с неприятным запахом).
Нарушения гормонального фона.

Внимание! В обязательном порядке после проведения вакуумной чистки необходимо пройти УЗИ, чтобы удостоверится в отсутствие остатков убираемой ткани в полости исследуемого органа. Иначе это может привести к нежелательным заболеваниям.

Что нужно знать, если чистка была при замершей беременности:

Если нормальное самочувствие, на выписку готовят в течение нескольких дней. Врач назначает нужные лекарства и отпускает пациентку домой.
Строгое соблюдение постельного режима и никаких физических нагрузок, чтобы не вызвать кровотечение и других выделений.
При болях внизу живота (могут быть продолжительными) рекомендуется пить обезболивающие препараты. Терпеть нельзя ни в коем случае.
Кровянистое выделение – нормальное явление после использования вакуумного метода. Их продолжительность может составлять до двух недель. Можно пользоваться прокладки. Важно отметить, что тампоны в этом случае категорически запрещены. Их использование, чтобы остановить выделения, может вызвать воспалительные заболевания.
После проведения процедуры следует воздержаться от интимных отношений хотя бы первые 2 недели.

Интересное видео:

Практика показывает, что метод вакуумной аспирации матки самый эффективный и безопасный. Многие его переносят хорошо и не страдают последствиями. Но все же, стоит отметить ситуации, когда срочно необходимо обращаться к врачу:

Резкое повышение температуры до 38 градусов и больше. Невозможность ее сбить длительное время;
Усиление кровянистых выделений до той степени, что приходится менять прокладку чаще, чем каждые 2 часа;
Болевой синдром не утихает даже после приема сильных обезболивающих средств или же его нарастание;
Кровянистые выделения не прекращаются более двух недель, при этом имеют неприятный запах.

Не стоит забывать, что проведение манипуляции вакуумным методом используют в разных целях. Он хорошо помогает при лечении, незаменим в случаях диагностики различных заболеваний матки. Конечно, помимо этого способа есть и другие. Но вакуумная чистка наиболее щадящим образом действует на организм женщины. А в наше время ее настолько усовершенствовали, что она почти не несет негативных последствий.

Но есть случаи, когда проведение процедуры аспирации противопоказано:

при беременности больше 5 ти недель;
наличие в развитии матки пороков (раздвоение детородного органа, наличие полной или неполной перегородки и другое);
заболевание репродуктивных органов (на них могут указывать выделения с неприятным запахом);
злокачественные и доброкачественные опухоли в полости матки (например, миома);
беременность внематочная;
если не прошло полугода с прошлого аборта.

На самом деле, вакуумная аспирация матки – это очень эффективный и щадящий способ на сегодняшний день. Его применяют как для лечения, так и с целью выявления той или иной болезни. Во избежание осложнений, необходимо внимательно следить за своим организмом после такой процедуры и при малейших отклонениях обращаться к врачу.

КТО СКАЗАЛ, ЧТО ВЫЛЕЧИТЬ БЕСПЛОДИЕ ТЯЖЕЛО?

Вы давно хотите зачать ребенка?
Много способов перепробовано, но ничего не помогает...
Диагностировали тонкий эндометрий...
К тому же, рекомендованные лекарства почему-то не эффективны в Вашем случае...
И сейчас Вы готовы воспользоваться любой возможностью, которая подарит Вам долгожданного малыша!

Матка женщины зачастую подвергается различному инструментальному воздействию, поскольку является основным детородным органом людей – мужчин и женщин. Вакуумная чистка после родов в большинстве случаев спасает здоровье женщины. Если же говорить об остальных случаях – нередко чистка является единственным выходом для спасения жизни. Поэтому колебаться и раздумывать о проведении выскабливания нет причин – врачи назначают подобную чистку только в крайних случаях.

Аспирация вакуумом представляет собой удаление сгустков и прочих скоплений в полости органа женщины без повреждения шейки матки и ее стенок. Зачастую аспирация является осложнением после родов – это связано с отсутствием естественного выхода плаценты и плодовой ткани. Также следует упомянуть, что самостоятельное удаление содержимого матки при вынашивании плода может стать невозможным вследствие врачебной ошибки. Оставлять все представленным образом врачи категорически не могут – это опасно для общего здоровья женщины.

Аспирация не столь опасна и неприятна, как кажется на первый взгляд, поэтому отказываться от нее женщине, тем более после родов, категорически воспрещается. Если же врач назначает вакуумную чистку, не следует впадать в панику – достаточно изучить все особенности операции, которые представлены далее в статье.

Причины вакуумной чистки после родов

Вакуумная чистка может назначаться врачами вследствие следующих причин:

требование получить частички тканей для проведения лабораторных анализов – необходимо при наличии патологий матки;
решение прерывания нежелательной беременности – стандартный и привычный слуху аборт тоже осуществляется вакуумной процедурой;
необходимость удаления частичек после осуществившегося выкидыша;
необходимое прерывание беременности вследствие медицинских показателей – была обнаружена замершая беременность или диагностированная патология неизлечимого характера у плода;
послеродовая чистка матки от сгустков крови и прочего содержимого;
кровотечение матки, сопровождающееся выделением сгустков крови и прочей неприятной консистенции;
кровяные скопления в полости матки, что также является следствием внутренних кровотечений.

Существуют и другие причины для вакуумного отсоса содержимого матки. Во время процедуры из матки удаляется верхний слой стенок – женщина может не бояться в получении микротравм и прочих осложнений. Перед решением воспользоваться вакуум-аспирацией врачи тщательно обследуют женщину во избежание еще большего усугубления ситуации. В зависимости от положения или заболевания женщины специалисты могут применить и общий наркоз, хотя в основном используется местная анестезия во избежание болевого шока.

Чистка матки после родов

После родов женщина обязательно остается в клинике еще на некоторое время, когда врачи наблюдают за состоянием ребенка и самой роженицы. Немаловажным фактором при выписке выступает отсутствие кровяных сгустков в матке. Их сохранение объясняется сильным приращением плаценты к стенкам матки, в результате чего она не выходит самостоятельно, а остается в органе на длительное время, разлагаясь и отравляя организм. Причины отсутствия самостоятельного отслоения плаценты заключаются в слабом сокращении матки и проведенном кесарево сечении. Подозрения у врача возникают во время проведенного визуального осмотра и замера высоты дна матки – если отмечается слабое сокращение или полное его прекращение. В этом случае женщину отправляют на гинекологическое кресло для инструментального осмотра.

Это важно: Женщина после родов не должна отказываться от проведения чистки, поскольку это влечет развитие гнойных процессов и токсическое отравление организма в целом. Подобное запрещает кормление грудью, поскольку при токсическом инфицировании вредные составляющие также попадает с грудным молоком ребенку.

При обнаружении кровяных сгустков женщину отправляют дополнительно на ультразвуковое обследование. При диагностировании плохого отхождения плаценты и наличию сгустков врач назначает женщине внутривенные инъекции, стимулирующие сокращение матки. Проводимые подобные инъекции способствуют отхождению плаценты из детородного органа. Если же капельницы не помогают, используется вакуум-аспирация полости матки после родов.

Техника проведения чистки

Проведение чистки осуществляется только после проведенного обследования – так, женщине проводят УЗИ и лабораторные анализы на определение уже начавшегося инфицирования организма. Вакуумная чистка проводится только с местной анестезией, поскольку процедура не влечет образование серьезных микротравм.

Обычная или послеродовая чистка матки вакуумом проходит в следующей последовательности:

Для начала врач проводит наружную и внутреннюю обработку внутренних органов – важно обезопасить проникновение инфекций и бактерий во внутренние органы во время проведения вакуумной процедуры.
Затем врач увеличивает диаметр шейки матки, что позволяет проводить процедуру при нормальном визуальном осмотре. Для увеличения используются специальные инструментальные расширители.
После всех подготовительных этапов врач проводит все необходимые действия для выскабливания оставшихся сгустков и частичек плаценты.

Как правило, сама процедура не занимает более получаса, хотя иногда состояние женщины может быть настолько усугублено, что требуется и больше времени для проведения чистки. Женщина во время проведения аспирации не чувствует боли, но ее могут беспокоить характерные для выскабливания ощущения, которые доставляют весьма неприятные чувства.

Реабилитация после чистки

Обязательное проведение чистки требует обязательного времени реабилитации, по какой причине процедура не была бы применена. Во время реабилитации женщина находится еще 1-2 дня под наблюдением. В некоторых случаях время наблюдения врачей может увеличиться – после проведения чистки матки в случае произошедшего выкидыша или замершей беременности. Это важно во избежание столь опасного и распространенного на данный момент инфицирования и токсического отравления организма.

Реабилитация после процедуры подразумевает проведение следующих действий:

женщине назначается курс антибактериальных препаратов для предотвращения заражения и воздействия ранее присутствующих в матке сгустков;
дополнительно после родов назначается курс введения лекарственных препаратов для сокращения матки;
при наличии осложненной ситуации пациентке делают внутреннюю и внешнюю обработку половых органов антисептиками и прочими препаратами для лучшего восстановления.

После процедуры матка кровоточит, поскольку при выскабливании происходит частичное микротравмирование стенок органа. В течение недели обильное кровотечение заканчивается, постепенно состав выделений становится менее концентрированным и с потерей неприятного запаха. Уже на 10 день выделения заканчиваются. В случае же с проведением процедуры после родов выделения также прекращаются раньше на 1-2 недели – это связано с удалением содержимого матки.

Это важно: Не следует отказываться от нахождения в клинике после проведения чистки, поскольку этом может привести к опасным последствиям. Нахождение остатков плаценты и других скоплений в матке влечет быстрое их разложение, которое проявляется не сразу – в результате уже после проведения вакуумной аспирации может проявиться токсическое отравление организма.

Осложнения после процедуры

Несмотря на безопасность вакуумной процедуры, процедура является сложной гинекологической операцией, поэтому здесь также возможно развитие осложнений.

К подобным неприятностям относят следующие осложнения:

прободение частей матки – образование или механическое повреждение стенок или шейки детородного органа;
обильная кровопотеря;
возникшие гормональные и эндокринные нарушения;
сбой менструального цикла;
инфекционное заражение половых органов;
образование спаек;
развитие воспалительных процессов;
сращение тканей стенки детородного органа;
возникновение причин, способствующих бесплодию.

К числу наиболее основных и распространенных осложнений относят травмирование шейки матки, в результате чего увеличивается риск развития истмико-цервикального канала. Эта патология отрицательно сказывается на наступивших в дальнейшем беременностях – возникает опасность преждевременного прерывания беременности или родов. В этом случае женщине приходится делать ушивание шейки матки – накладывание швов обеспечивает сохранность развития плода.

Это важно: К сожалению врачи не могут в точности определить риски наступления осложнений даже при полном изучении патологии и качественном проведении процедуры. Вследствие приведенного фактора лучше осуществлять обращение за медицинской помощью только в медицинские учреждения с квалифицированным медперсоналом. Также важно вовремя обращаться в клинику при обнаружении у себя болевых ощущений внизу живота.

Вакуумная чистка матки является необходимой процедурой, предназначенной для предотвращения или устранения токсического поражения организма женщины. Проведение процедуры наиболее распространено после родов, но имеются случаи, вынуждающие врачей воспользоваться инструментальной чисткой для сохранности целостности детородного органа, а также жизни больной женщины. Не следует отказываться от проведения процедуры, какой бы неприятной она не была – это обеспечивает надежную защиту токсического поражения организма вследствие начавшегося процесса разложения. К сожалению, врачи приводят весьма неутешительную статистику смертельных случаев женщин, которые вовремя не обратились за медпомощью в сложившейся опасной ситуации. Следует успокоить молодых мам – после родов женщины находятся в роддоме под наблюдением специалистов, поэтому подобного с ними случиться невозможно. Вакуумную аспирацию проводят сразу же при обнаружении показаний.