Глицерин для головной боли можно пить. Восстановление сосудов глицерином: можно ли пить глицерин и какой от этого будет эффект

Внутричерепная гипертензия, или , представляет собой неврологическое расстройство, характеризующееся при отсутствии опухоли или других заболеваний.

Симптомами внутричерепной гипертензии являются головная боль, тошнота, рвота, пульсирующий шум в ушах, двоение зрения и другие визуальные симптомы. Если гипертензию не лечить, это может приводить к опуханию диска зрительного нерва или .

Глицерол при внутричерепной гипертензии является доказанным и наиболее эффективным внутривенным и пероральным лечебным средством.

Глицерин присутствует в тканях человека в качестве неотъемлемой части жиров (глицеридов) и фосфатидов, окисляясь в организме до углекислого газа и воды. Когда в организм поступают большие количества глицерина, препарат не метаболизируется полностью организмом, и часть его выводится с мочой.

Формы препарата

Действие глицерина в снижении внутричерепного давления заключается в том, что он вытягивает жидкости из тканей, особенно из наиболее гидратированных, и в нормальных дозах способствует активации диуреза (повышению уровня образования мочи).

Среди многочисленных осмотических агентов, испытывавшихся для уменьшения отека головного мозга, глицерин (торговое название Глицерол) оказался наиболее эффективным внутривенным и пероральным средством.

1. быстротой и интенсивностью действия;
2. снижением внутричерепного давления;
3. возможностью повторения терапии в течение длительного периода времени, в отличие от обычных осмотических средств;
4. отсутствием токсического эффекта препарата или желудочно-кишечных расстройств.

В исследовании применялся Глицерол с 50% раствором глицерина, представляющий собой трехвалентный спирт, подготовленный для перорального применения.

Инструкция по применению

Глицерин (глицерин, химическое название 1,2,3-пропантриол).

Фармакологическая классификация: трехатомный спирт, офтальмологический осмотический транспорт.
Терапевтическая классификация: слабительное (осмотическое), офтальмологическое осмотическое средство, вспомогательное средство при лечении глаукомы, смазочное средство.
Риск беременности: категория C.

Глицериновые свечи

Формы выпуска:

1. офтальмологический пероральный раствор: 50% (0,6 г/мл), 75% (0,94 г/мл), емкость 7,5 мл;
2. суппозиторий («свеча»): 1,5 г (младенцы), 3 г (взрослые).

Показания и дозы

Применение глицерина показано в следующих случаях:

1. запор. Взрослые и дети в возрасте от 6 лет и старше: 3 г в виде суппозитория или от 5 до 15 мл в виде клизмы. Дети младше 6 лет: 1 до 1,5 г в виде суппозитория или от 2 до 5 мл в виде клизмы;
2. снижение внутриглазного давления и внутричерепной гипертензии. Взрослые: от 1 до 2 г/кг массы тела перорально;
3. для применения в качестве осмотического диуретика. Взрослые: 1 до 2 г/кг массы тела перорально;
4. уменьшение отека роговицы. Взрослые: 1 до 2 капли офтальмологического раствора местно до обследования глаз; от 1 до 2 капель в течении 3-4 часов при отеке роговицы.

Фармакодинамика

• слабительное действие: Глицерин в виде свечей производит слабительное действие, вызывая ректальное вздутие и местное раздражение прямой кишки, стимулируя желание к дефекации. Также запускает гиперосмолярный механизм, который привлекает воду в толстую кишку;
• Глицерин производит эффект, который уменьшает отек и улучшает визуализацию при офтальмоскопических или гониоскопических исследованиях. Глицерин уменьшает жидкость в роговице через его осмотическое действие и очищает мутность роговицы;
• антиглаукоматозное действие. Перорально прием глицерина помогает снизить внутричерепную гипертензию и повышенное внутриглазное давление за счет увеличения осмотического давления плазмы, в результате чего вода перемещается в кровь из внесосудистых (экстраваскулярных) пространств. Однако снижение внутриглазного объема жидкости может привести к обезвоживанию тканей.

Фармакокинетика

Поглощение: ректальная форма:

Поглощается плохо, после ректального введения слабительное действие начинается в период от 15 до 30 минут.

Распространение: распространяется локально.

Метаболизм: информация отсутствует.

Выведение: выводится с калом.

Поглощение: оральная форма:

Быстро абсорбируется из желудочно — кишечного тракта, с уровнями пика в 60 до 90 минут при пероральном введении. Внутриглазное давление уменьшается в период от 10 до 30 минут. Пиковое действие – от 30 минут до 2 часов, с эффектами, сохраняющимися в течение 4-8 часов.

Внутричерепное давление уменьшается в период от 10 до 60 минут, эффект сохраняется в течение 2-3 часов.

Распространение: распространяется по крови, но не входит в глазную жидкость. Препарат может попасть в грудное молоко. Около 80% вещества метаболизируется в печени, от 10% до 20% в почках. Выводится препарат с калом и мочой.

Показания и противопоказания

Противопоказан пациентам с повышенной чувствительностью к препарату.

Ректальное введение препарата противопоказано у больных с кишечной непроходимостью.

Также противопоказан больным с анурией, тяжелой дегидратацией, надвигающимся острым отеком легких, тяжелой сердечной недостаточностью, недиагностированной болью в животе, рвотой или при признаках аппендицита, фекальном столкновении или остром хирургическом животе.

Оральная форма должна применяться осторожно пожилыми или обезвоженными пациентами, при увеличении объема циркулирующей крови и плазмы (гиперволемии), при спутанных психических состояниях, застойной болезни сердца, диабете, заболеваниях почек и печени.

Взаимодействие препарат–препарат: с диуретиками: может вызывать дополнительные эффекты, рекомендуется избегать совместного использования.

Побочные эффекты

После употребления Глицерола могут наблюдаться следующие побочные эффекты:

• легкая головная боль, (при пероральном введении);
• глазная боль, раздражение;
• схваткообразные боли, жажда, тошнота, рвота, диарея (при пероральном введении);
• ректальный дискомфорт, гиперемия слизистой оболочки прямой кишки (с ректальным введением);
• мягкая гипергликемия (увеличенное содержание глюкозы в сыворотке крови), мягкая глюкозурия (наличие глюкозы в моче).

Проблемой всех гиперосмолярных средств (средств, выводящих жидкости из тканей), применяемых при лечении внутричерепной гипертензии, является системное обезвоживание организма, представляет собой потенциально серьезную проблему, когда эти препараты многократно используются для контроля внутричерепного давления.

Поскольку глицерин, водорастворимый трехатомный спирт, метаболизируется в печени, его способность к дегидратации может быть снижена по сравнению с другими агентами.

Глицерол при внутричерепной гипертензии оказался довольно эффективным и безопасным средством и ценным дополнением к стандартным методам контроля внутричерепного давления.

Полезное видео

Обзор средств для снижения внутричерепного давления:

Медицинский глицерин отличается высокой степенью очистки, составляющей более 99%. Он получил название «глицерол» и является действующим веществом многих медицинских препаратов, его широко применяют при лечении различных заболеваний.

Выпускается глицерол как для внутреннего, так и для наружного использования. Он входит в состав мазей для суставов, с ним производят микстуры от кашля. Также глицерол включается в средства для полоскания при воспалениях ротовой полости.

С этим веществом делают аппликации для увлажнения кожи, оно применяется как противопролежневое при лечении тяжелых больных. Помимо аппликаций, препарат может наноситься на здоровую кожу и оказывать успокаивающее действие.

Глицерин медицинский для внутреннего применения

Глицерол для внутреннего применения имеет соответствующую пометку на флаконе. Его принимают, предварительно разбавив водой в соотношении 1:1. Дозу приема можно рассчитать исходя из массы тела человека – на 1 кг приходится 2-3 мл разбавленного препарата. Количество приемов и продолжительность курса лечения назначает врач.

Медицинский глицерин для внутреннего применения показан при повышенном внутричерепном или внутриглазном давлении. Эффективность вещества проявляется во время лечения отеков мозга и глаукомы.

Несмотря на все положительные стороны использования глицерола, он имеет ряд противопоказаний. Так, этот препарат обладает свойством впитывать жидкость, что может привести к состоянию обезвоживания организма пациента. Поэтому людям, страдающим почечной недостаточностью, прием глицерола противопоказан. Также его не рекомендуют принимать пациентам, болеющим сахарным диабетом или имеющим сердечно-сосудистые заболевания.

Медицинский глицерин для детей

Когда младенцы начинают получать прикорм к материнскому молоку, у них могут возникнуть проблемы с опорожнением кишечника. Поскольку в период кормления грудью ребенок получал все необходимые витамины и микроэлементы, при появлении в его рационе новых продуктов организм малыша не всегда успевает перестроиться, вследствие чего, появляются запоры.

Справиться с этими сложностями поможет медицинский глицерин, который производится для детей в форме ректальных свечей. Иногда ребенку ставят микроклизмы с разведенным глицеролом, но такой метод может вызвать у малыша раздражение слизистой кишечника, что приведет к неприятным последствиям.

Используется медицинский глицерин и для новорожденных в случае возникновения проблем с дефекацией. Такая ситуация особенно часто наблюдается, если ребенок находится на искусственном вскармливании. Иногда заменители грудного молока (смеси), используемые для кормления малыша, оказывают закрепляющее действие, поэтому приходится прибегать к свечам с глицерином.

Причем подобные проблемы могут беспокоить ребенка не только при кормлении смесями, но и при комбинированном питании. Если у матери не хватает молока и приходится докармливать малыша заменителем, нередко возникают аналогичные трудности.

Для того чтобы уберечь ребенка от аллергии на глицерол, использование препарата не должно быть длительным и ни в коем случае превышающим дозировку, прописанную врачом.

Медпрепараты с глицеролом в свободном доступе можно приобрести в аптеках.

Где купить медицинский глицерин

Фармацевтические компании, занимающиеся производством лекарственных препаратов, могут приобрести чистый медицинский глицерин у компании «Афива». На нашем сайте представлена продукция, произведенная в Европе, Азии и Южной Америке. Степень очистки продукта составляет 99,5-99,7%. Все характеристики глицерина описаны в таблице на сайте, указаны цвет, плотность, внешний вид продукта и рекомендуемые условия для его хранения.

Продажа продукции осуществляется оптом и в розницу. Разливается глицерин в бочки, канистры, автоцистерны или тару, предоставленную покупателем.

Для того чтобы купить медицинский глицерин в требуемом количестве, необходимо заполнить соответствующую форму на сайте, в которой указать контактные данные, вид и объем тары, а также способ доставки товара.

Компанией «Афива» реализует медицинский глицерин, цена на который формируется в зависимости от объема партии.

Если вы хотите получить консультацию специалиста компании, необходимо связаться с ним по телефону, указанному на сайте. Также можно оставить заявку на обратный звонок. В течение тридцати минут менеджер свяжется с вами и квалифицированно ответит на все интересующие вопросы.

Глицерин - вязкая, прозрачная, гигроскопичная жидкость со сладким вкусом. В косметологии сложно обойтись без этого компонента. Он прекрасно увлажняет кожу, делая ее гладкой и эластичной. Не меньшей популярностью вещество пользуется в пищевой промышленности и медицине. Глицерин для внутреннего применения - недостаточно популярное, но эффективное лекарственное средство для лечения ряда заболеваний.

Глицерин (для внутреннего применения). Фармакологическое действие

Этот лекарственный препарат обладает слабительными, дегидратирующими, дермопротективными свойством. Глицерин (для внутреннего применения) повышает осмотическое и понижает внутричерепное и глазное давление. При ректальном использовании - мягко раздражает слизистую прямой кишки, стимулируя ее сократительную способность. Препарат быстро всасывается и биотрансформируется в печени. При каких же заболеваниях рекомендуется его употребление?

Глицерин (для внутреннего применения). Показания

Микроклизмы с лекарственным средством назначаются при запорах различной этиологии. Для слабительного эффекта достаточно 5 миллилитров препарата. Противопоказаниями обычно является геморрой, опухоли и воспалительные заболевания. Прекрасный терапевтический эффект наблюдается при лечении высокого внутричерепного давления - употребление глицерина понижает отек мозга. Внутреннее применение этого препарата рекомендовано при глаукоме. Глицерин понижает внутриглазное давление. В качестве вспомогательного компонента он применяется в комплексной терапии синдрома Рея. Народная медицина также использует свойства этого препарата. Лимон, мед и глицерин - прекрасное средство от кашля и заболеваний горла.

Глицерин (для внутреннего применения). Инструкция во избежание побочных эффектов

Специалисты отмечают, что злоупотребление препаратом может привести к нежелательным последствиям. В некоторых случаях его применение и вовсе не рекомендовано. Глицерин (для внутреннего употребления) может вызвать головную боль, тошноту и рвоту, жажду, аритмии, гипергликемическую кому. Длительное применение препарата может привести к обезвоживанию организма. Противопоказаниями для приема является сахарный диабет, болезни почек и печени, сердечно-сосудистые нарушения. Именно поэтому лекарственное средство должно назначаться врачом.

Глицерин. Применение внутрь: дозировки

Медицинский глицерин обыкновенно принимают разбавленным. Необходимо приготовить 50%-ный раствор, то есть смешать равные доли препарата и воды. Дозировка рассчитывается, исходя из веса человека. На каждый килограмм рекомендуются 2-3 миллилитра раствора, то есть один-полтора грамма чистого препарата. При последующих приемах дозировку необходимо сократить в два раза. Для улучшения вкусовых качеств рекомендуется прием охлажденного раствора.

А знаете ли вы, что…?

Пищевая добавка E422 и есть глицерин. Его практически всегда добавляют в кондитерские изделия для того, чтобы улучшить их консистенцию.

Глицерин - основной компонент ликеров.

• Он обладает способностью вытягивать воду из кожи, если влажность воздуха - менее 65%.

В течение десятилетий осмотическая терапия была краеугольным камнем медицинских вмешательств, используемых для контроля повышенного внутричерепного давления (ВЧД). В 1919 году Уид и МакКиббен сообщили, что глицерин при внутричерепном давлении способен уменьшать гиперосмолярную дегидратацию нейронов.

Глицерин по природе – трехатомный спирт

Только в начале 1960-х годов, после введения мониторинга ВЧД, глицерол стал широко использоваться в клинической практике и превратился в препарат первого выбора.

С 2005 года препаратами первого выбора стали гипертонические солевые растворы. В настоящее время глицерол применяется только при неэффективности других осмотических веществ.

При каких заболеваниях используют глицерол?

Осмотическая терапия используется при широком диапазоне острых состояний. Справочники рекомендуют применять глицерол при травмах головы, ишемическом инсульте и внутримозговом кровоизлиянии. Литература изобилует исследованиями, демонстрирующими, что разовая доза осмотического вещества снижает ВЧД и улучшает церебральное перфузионное давление (ЦПД). Значительные разногласия сохраняются в отношении дифференциальных эффектов осмотических веществ на нормальный и поврежденный мозг.

Показания к использованию осмотической терапии значительно изменились, в первую очередь, благодаря крупномасштабным исследованиям.

Это в последнее время привело к двум существенным изменениям в том, как используется осмотическая терапия. Во-первых, гипертонический солевой раствор (СР) часто используется в качестве основного осмотического вещества. Во-вторых, на практике применяют инфузии c СР для создания устойчивого стабильного гиперосмолярного состояния, а также профилактики или лечения отека головного мозга.

Как действует глицерол?

Молекула глицерина

Внутривенное введение глицерола создает неравномерные осмотические условия (изменение осмолярности раствора на одной стороне полупроницаемой мембраны относительно раствора с другой стороны) между внутри- и внеклеточными отделениями, которые разделены клеточной мембраной. Внеклеточное отделение делится на внутрисосудистые и интерстициальные отсеки капиллярным эндотелием. Вода свободно перемещается между внутри- и внеклеточными компартментами. Вода также перемещается относительно свободно через капиллярный эндотелий, за исключением мозга, где она не преодолевает гематоэнцефалический барьер (ГЭБ).

Осмотическая эффективность раствора зависит как от создаваемого осмотического градиента, так и от практического осмотического коэффициента отражения мембраны для этого растворенного вещества. Кроме того, следует учитывать низкую гидравлическую проводимость (степень прохождения воды через мембрану) капилляров мозга. Семейство аквапориновых рецепторов играет ключевую роль в гидравлической проводимости через ГЭБ.

Важно отметить, что коэффициенты осмотического отражения для глицерола и солевого раствора различаются. Коэффициент глицерола равен 0,9, а натрия – 1. Однако при патологических состояниях целостность ГЭБ часто нарушается, что может привести к повышенной проницаемости для растворенных в крови веществ и увеличению гидравлической проводимостью. Относительная степень каждого из этих изменений может различаться при разных патологических состояниях.

ГЭБ – физиологический барьер между кровеносной и центральной нервной системой

В какой форме и дозе нужно принимать глицерол?

Как принимать глицерин при внутричерепном давлении? Глицерин при высоком ВЧД рекомендуется принять перорально или внутривенно. Жидкий глицерин (glycerin) используется пригиперосмолярной дегидратации ткани головного мозга. Поскольку эффективность применения глицерина от высокого внутричерепного давления прямо пропорциональна уровню лекарственных веществ в крови, была изучена клиническая фармакология препарата.

Образцы плазмы анализировали на глицерол с использованием газовой хроматографии и пламенно-ионизационного детектора. Данные были собраны у 12 детей, которые находились в Детской больнице Питтсбурга и страдали от отека мозга различной этиологии. Снижение ВЧД коррелировало с концентрацией глицерола в плазме от 1 до 3 мг/мл (от 10 до 30 мОсм/мл).

Была также исследована связь между осмолярностью и уровнем глицерола плазмы: была обнаружена существенная корреляция между стабилизацией осмолярности и концентрацией лекарственного средства.

Насколько часто нужно принимать препарат?

Как пить глицерин при внутричерепном давлении? В инструкции по применению рекомендуется принимать по 2-3 мл 50% раствора глицерина три раза в сутки. Высокую дозу активного вещества нужно смешать с дистиллированной водой перед пероральным введением.

Уровень глицерола в крови может оцениваться по осмолярности сыворотки.

Исследования подтверждают клинические наблюдения, что относительно высокая дозировка глицерина у взрослых (от 0,2 до 1,0 г/кг/час), приводящая к концентрации в плазме от 10 до 30 мОсм/л, необходима для снижения ВЧД у пациентов с отеком головного мозга.

Ботулинический токсин – известнейший и сильнейший яд в истории человечества, известен уже более 1000 лет. Сегодня ботулотоксин используется в неврологии и называется это ботулинотерапией.

Он блокирует белки для транспорта ацетилхолина, чтобы тот не попал в щель синапса. Ботулотоксин серотипа А (БТА) применяют в России. Используются также Ипсен, Диспорт (Франция), германский Ксеомин (мерц), Аллерган (Ботокс, США). При правильной дозировке токсина все препараты действуют одинаково.

БТА имеет способность подавлять высвобождение медиатора воспаления субстанции Р, что делает эффективным ботулотоксин при лечении болей.

Сфера применения: спастичность любая; синдромы дистонии; гиперактивность сфинктеров; боли; гиперфункция экзокринных желез (например, потовых). Также используется ботулотоксин при болезни Вильсона, хорее Гентингтона, инсультах, спастической дисфонии, кривошее, писчем спазме и др.

Если ботулотоксин применялся в инъекциях перед реабилитацией больного после инсульта, реабилитация оказывается гораздо более эффективной. А включение ботулотоксина в реабилитацию улучшает процесс кинезотерапии у больного, быстрее восстанавливаются навыки самообслуживания, не развиваются другие осложнения.

Понятие о тейпировании

Тейпирование – прикладывание лейкопластырных специальных лент при лечении травм и их профилактики, а также для уменьшения нагрузок на тренировках.

Применение тейпирования дает заметное снижение нагрузки на поврежденные суставы без иммобилизации – этим проявляется главное преимущество. В зоне повреждения улучшается кровоснабжение и движение лимфы. Особенно часто сегодня используется кинезиотейпинг в лечебной практике неврологии и ортопедии на территории СНГ.

Тейпы для кинезиотейпинга - покрытые односторонне клеем эластичные ленты. Они растяжимы и сжимаемы. Сделаны из натуральных материалов, не дают гигроскопии, тейпы быстро высыхают после купания или плавания человека.

Что дает кинезиотейпинг в лечебной практике неврологии и ортопедии? Появляются хорошие условия для восстановления, обеспечивается лимфодренажный и противовоспалительный отток и облегчается кинезия.

Применение тейпов показано при: любые травмы и патологии суставов; миалгии и судороги от физических напряжений; цервикалгии; радикулиты; цефалгии, нарушения мелкой моторики у детей и инсультных больных.

Топическая диагностика

Топическая диагностика в неврологии – это методы обследования, которые определяют обширность и топографию очага патологии. Существует следующие неврологические нарушения: симптомы выпадения – характерны для органики, они постоянны и объективны. Связаны с поражением какого-либо центра ЦНС или его проводящих путей.

Симптомы раздражения – связаны с возбуждением некоторых центров и их путей разными патогенными процессами, они непостоянны.

Различают очаговое и диффузное поражение НС. Топический диагноз в неврологии очагового нарушения – основан на получении объективных признаков патологии.

Нарушения очаговые характерны для опухолей, НМК и др. При диффузном поражении очаг разрушения затрагивает обширную область, несколько отделов. Поражения делятся еще на органические и функциональные.

Т. д. включает не только неврологический осмотр, но и КТ и ядерная МРТ главных отделов ЦНС – спинного и головного мозга, электромиография, психологоневрологические, нейроофтальмологические методы исследования.

Блокады в неврологии

Самый частый повод для обращения к врачу – это боль, поэтому в задачу врача входит часто устранение боли.

Блокады в неврологии – на сегодня считаются наиболее эффективными для снятия боли. При блокаде ЛС вводится непосредственно в очаг поражения, который ответственен за алгию. Блокады бывают локальные (введение в очаг) и сегментарные (паравертебральные). Они прекрасно снимают любую невралгию.

Показания к применению - наличие болей при остеохондрозе позвоночника, артралгии, невралгии, в том числе и межреберная; фациальные боли, цефалгии, фантомные боли и после операций, Миньера и туннельные синдромы.

Реабилитация неврологических больных

Нейрореабилитация или реабилитация в неврологии, проводится при следующих патологиях: МИ, ЧМТ, повреждения спинного мозга, РС, хорея Гентингтона, болезнь Паркинсона, неврологические синдромы позвоночника, ДЦП, БАС, полинейропатии, патологии НС, наследственно обусловленные, и пр.

Все заболевания разделены на 2 группы:

1. Первая – есть и сформирован неврологический дефект: целью становится возвращение и восстановление утраченных функций.
2. Вторая - патологии наследственные и дегенеративные, которые постоянно прогрессируют; здесь целью реабилитации становится уменьшение основных проявлений патологии. Экстрапирамидная система

Нисходящие пути входят в 2 группы: пирамидный путь и экстрапирамидная система.

Пирамидная система отвечает за точность и целенаправленность движений на уровне сознания, дыхание при этом, речь.

Экстрапирамидная система отвечает за координацию движений непроизвольных, тонус мышц, позу и ее фиксацию, организует двигательную эмоциональность. Экстрапирамидная система участвует в регуляции движения вне пирамидной системы, поскольку является более древней в филогенезе.

Экстрапирамидная система состоит из: коры полушарий;базальных ядер; стволовой части мозга; мозжечка; проводящих путей и мотонейронов спинного мозга.

Только экстрапирамидная система подвержена влиянию гормонов и нейромедиаторов. Поэтому движения и настрой при этом определяются эмоциями. И поэтому при поражениях ганглий возникают нарушения аффекта (нарочитые плач или смех).

Какие функции выполняет экстрапирамидная система? Регулирует тонус мышц; темп, пластику и ритм и последовательность движений; обеспечивает моторный компонент эмоций; регулирует автоматизированные высокоспециализированные движения, доводит запланированные движения, например, при балете, разучивании танцев, до автоматизма.

Рефлекс - стереотипный ответ ЦНС на любое воздействие. Рефлексы возникают при наличии НС, которая имеется почти у всех многоклеточных и осуществляются они через рефлекторную дугу.

Рефлексы по разным качествам разделены на подгруппы. По этиологии образования: условные и безусловные.

По рецепторным видам: экстеро- и интероцептивные. Первые – это органы чувств: зрение, обоняние, слух и т.д;, интероцептивные – рецепторы внутренних органов.

По эффекторам: соматические; вегетативные - внутренних органов.

По значению: защитные, пищеварительные, половые, ориентировочные – они все безусловные.

Безусловные рефлексы - врожденные, передаются по наследству. Играют защитную роль, поддерживают постоянство внутренней среды организма (гомеостаз).

Рефлекторная дуга этих рефлексов уже сформирована к началу рождения и пожизненно сохраняется. Меняться может только при болезнях.

Условные рефлексы появляются в течение жизни, при развитии человека и накопления им опыта и навыков. В их формировании участвует кора.

Чувствительность

Чувствительность – способность к восприятию раздражений организмом при поступлении их извне или от органов и тканей внутри себя.

Чувствительность бывает нескольких видов: глубокая и поверхностная. В понятие поверхностной входит: чувствительность от прикосновения, высоких или низких температур, боли.

В глубокую входит мышечно-суставное чувство, веса и давления; вибрации; чувство двухмерного пространства. Чувствительность дает информацию организму об окружающей его внешней среде и внутреннем своем состоянии и дает возможность для ориентации человека во внешней среде.

Исследование чувствительности

Способы исследования болевой чувствительности заключаются в нанесении уколов кожи булавкой или иглой и ответов пациента. Сравнивается чувствительность на разных участках тела симметрично. Тактильные ощущения проверяют наложением на кожу всевозможных раздражителей.

Виды некоторых нарушений чувствительности

Анестезия - полная ее утрата; гипестезия - увеличение порога чувствительности; гиперестезия - снижение порога чувствительности. Полиестезия - ответное ощущение нанесения множества раздражений на воздействие одного.

Невралгия - появление боли по ходу нерва (например, межреберная невралгия).

Парестезии - особые чувства онемения, ползания мурашек, которые появляются без раздражителя.

Стандарты медпомощи в неврологии

Во многих странах за последние годы созданы и приняты стандарты (нормативы) оказания медицинской помощи, лечения, диагностики при самых различных заболеваниях.

Выделяют некоторые стандарты: первичный специализированный, скорый, паллиативной медицинской помощи.

Назначение Стандарта - указать диагнозы, условия, лечение с указанием ограниченных и рекомендаций применения технических и ЛС, отступать от которых нельзя. Это таблица с указанием кода услуги, частоты и количества выполнения.

Стандарты спроектированы для неукоснительного исполнения в системе здравоохранения, которые работают по программам государственных гарантий оказания медицинской помощи гражданам.

При этом не учитываются индивидуальные особенности больного организма, различие схем и тактики его лечения. Иначе говоря, во многих случаях стандарта недостаточно. По нему не представляется возможным оценить качество оказания медицинской помощи.

Применение жидкого глицерина в неврологии

Глицерин - это трехатомный спирт, который нашел применение в неврологии. Невропатологи применяют его при внутричерепной гипертензии, внутри глазном давлении. В силу своей гидрофильности, глицерин в организме связывает и выводит из него излишки жидкости.

Глицерин жидкий: инструкция по применению и использованию в неврологии: схема лечения и доза определяются врачом; обычно советуют запивать его каким-либо несладким фруктовым соком. Противопоказания: лечить глицерином нельзя при СД; ИМ в анамнезе; нарушениях печени и почек.

Если больные пьют лекарство Глицерол, то через некоторое время отмечается относительно быстрое снижение ВЧД.

Вазоактивные препараты

Большое количество болезней у пожилых связано с ОНМК. При них часты негативные последствия в виде потери способности двигаться, разговаривать и мыслить. Но избежать или замедлить эти процессы могут вазоактивные препараты.

Они существенно улучшают кровоснабжение нервных клеток. Вазоактивные препараты разделяют на несколько групп. Выбор конкретного средства, определение дозы и схемы лечения делает врач:

1. Миотропные спазмолитики улучшают кровоснабжение ткани головного мозга - миотропные спазмолитики. Обычная форма выпуска этой группы – таблетки.
2. Ангиопротекторы - укрепляют стенки сосудов и защищают их от повреждения атеросклеротическими бляшками, тромбами.
3. Вещества, оказывающие влияние на метаболизм в нервной ткани – усиливают клеточные энергетические процессы.Пирацетам - является основой порядка 20 аналогов, например, пиратропил, луцетам, тиоцетам и др., в названии которых присутствует слово «пирацетам».
4. Вазоактивные препараты, питающие нейроны.
5. Нейромедиаторные вещества.

Сестринский процесс – обоснованная научно сестринская практика ведения больных на основе тех же стандартов. Целью в работе любой медсестры всегда является уход за больным.

Медсестра дает врачу всю информацию о состоянии больного (состояние АД, температура, ЧДД, пульс, ЧСС, ритм); его фон настроения; к навыкам самообслуживания.

Она может докладывать о сестринском диагнозе больного; она должны быть осведомлена о реакции больного на его заболевание и состояние; научить его приемам самопомощи, проведению профилактики вне стен больницы.

Успешный сестринский процесс в неврологии означает: владение основными сестринскими манипуляциями на любом участке работы: в п/покое, на посту, в процедурном кабинете, палате.

Она обязана знать основные неврологические нозологии, признаки неотложности состояний и алгоритмы действий при них; проведение блокад, проведение пункции при взятии СМЖ, уметь их выполнять; знать основные ЛС в неврологии (дозы, способы введения, побочность эффектов.

Методы обследования в неврологии – начинаются с неврологического осмотра.

Для постановки диагноза неврологический осмотр строится на трех пунктах: визуальный первичный осмотр больного и сбор анамнеза; анализ его наследственности; проведение инструментальных и клинических обследований.

Конкретно неврологический осмотр должен состоять из оценки состояния сознания и выявленных его нарушений; ориентация в личности и пространстве; проверка и анализ общемозговой симптоматики; выявление патологий при проверке работы ЧМН; проверка рефлексов; оценка двигательной сферы и выявление ее нарушений.

Неврология и физиотерапия

Физиотерапия - вид лечения с применением физических и природных факторов. Проводится физиотерапевтом. У физиопроцедур есть 2 преимущества: они безопасны и эффективны. Они сокращают прием ЛС, сроки лечения, ускоряют заживление воспалений и поражений; укрепляют иммунитет.

Широко применяется физиотерапия в неврологии. В ее сферу входят: патологии периферической нервной системы (невриты, плекситы, невралгии, в т.ч. межреберная); коксоартрозы и остеохондрозы с неврологическими нарушениями; болезнь Паркинсона; НЦД; церебросклероз, НМК -субкомпенсация;

Физиотерапия имеет и свои противопоказания: кахексия; гематологические заболевания; онкология; эпилепсия; больные с декомпенсированными состояниями СН; наличие кардиостимулятора.

Неотложная неврология

К ургентным неотложным состояниям относятся: все нарушения сознания, включая комы, коллапсы, ступор, обмороки; ЧМТ, ОНМК; АГ, катастрофы с аневризмами при их разрыве; субарахноидальные и внутренние кровоизлияния, статус у эпилептиков; отек мозга; позвоночная спинномозговая травма. Принципы оказания медицинской помощи при неотложных состояниях должен знать каждый специалист.

У таких состояний имеется особенность: они очень быстро изменяются с развитием необратимых осложнений, нарушения основных функций дыхания и кровообращения; нарушений координации, черепно-мозговой иннервации, моторики, чувствительности и пр. Неотложная неврология – все острые состояния, которые требуют экстренного диагностирования и лечения.