Ученые доказали, что лежать на диване, ругаться и есть жирное — полезно, а убираться и часто мыться — вредно.

Ученые доказали, что лежать на диване, ругаться и есть жирное — полезно, а убираться и часто мыться — вредно.

Иллюстрации: Влад Лесников


Уборка по дому провоцирует развитие астмы

Результаты исследования, доказывающего вред уборки, были опубликованы в американском журнале «Семейная психология» в 2011 году. Ученые из Калифорнийского университета Дэрби Саксбе, Рена Репетти и Энтони Грэк, досконально изучили поведение 30 супружеских пар, занимающих одинаковое социальное положение. Дотошные ученые напрашивались в гости к паре и каждые 10 минут регистрировали занятия партнеров, попутно измеряя уровень гормонов у них. Оказалось, у того, кто делает домашнюю работу, повышается кортизол - гормон стресса.

К тому же чистящие средства, зачастую сопровождающие уборку, стимулируют развитие астмы. Именно к такому выводу пришли авторы статьи, опубликованной в журнале «Анналы аллергии, астмы и иммунологии»*, - исследователи Медицинского колледжа Университета Цинциннати. Под руководством доктора Джонатана Бернштейна исследователи установили, что домашняя работа с использованием чистящих средств повышает риск заболевания астмой. Доктор Бернштейн и его коллеги в течение 12 недель наблюдали за 25 здоровыми женщинами и 19 женщинами, больными астмой. Помимо того, что они вдоволь полюбовались домохозяйками в разных любопытных ракурсах, так еще и установили, что во время уборки у всех без исключения участниц эксперимента обнаружились проблемы с верхними дыхательными путями, проявившиеся в чихании и раздражении в носу. А у больных астмой возникли симп­томы поражения нижних дыхательных путей, такие как кашель и затрудненное дыхание. Как видишь, только самоубийца может подвергнуть себя неоправданному риску домашней работы.

* - Примечание Phacochoerus"a Фунтика:
« Эх, молодость! Помню, это был первый журнал, в который я пришел устраиваться на работу. Зеленый еще, полный надежд и чаяний неоперившийся бородавочник… И обязательно устроился бы, не будь у стервы с ресепшена аллергии на шерсть »


Жирная пища замедляет рост раковой опухоли

Согласно исследованиям, проведенным в 2007 году в Университетской клинике немецкого города Вюрцбурга и опубликованным в журнале «Тайм», пища с высоким содержанием жиров способна победить рак. Изначально предположение было основано на теории нацистского врача Отто Варбурга, утверждавшего, что рак имеет биохимическое происхождение. Ученые из Вюрцбурга под руководством доктора Мелании Шмидт и биолога Ульрике Кеммерер исключили из рациона нескольких раковых больных углеводы вроде фруктов, круп и овощей и включили туда бекон, говядину, колбасы и жирную рыбу.

«Недавно я связался с пациентом, который, еще будучи мальчиком, проходил лечение под моим надзором. Он по-прежнему придерживается жирного рациона и прекрасно себя чувствует. Думаю, результаты были бы еще лучше, если бы к нам не поступало так много больных с последней стадией рака, когда уже никакая диета не поможет», - сетует Кеммерер. Несмотря на то что исследования в Университетской клинике все еще продолжаются, уже сейчас можно утверждать, что отнимать копченые свиные ребра у мирно поедающего их гражданина может только тот, кто желает ему смерти от рака.


В 2001 году 14 подопытных добровольцев приняли участие в «лежачем» эксперименте Космической клиники, расположенной неподалеку от французского города Тулуза. Цель - установить, как будет реагировать организм человека на длительное состояние невесомости. «Для участия в данном эксперименте мы отбирали только мужчин от 25 до 45 лет, здоровых физически и морально», - рассказал доктор Жак Бернард, один из десяти ученых, курировавших эксперимент. Все добровольцы лежали на кровати в наклонном положении, их ноги были приподняты под углом 6 градусов. Отправление естественных надобностей и гигиенические процедуры выполнялись участниками также исключительно в положении лежа. Кроме того, к их услугам были компьютер, телевизор и настольные игры.

После окончания эксперимента его участники прошли ряд психологических тестов, показавших, что их моральный дух не только не пошатнулся, но даже укрепился. Испытуемые стали спокойнее и сосредоточеннее (не говоря уже о том, что каждый из участников эксперимента получил причитавшиеся ему 10 000 долларов). Так что лежачий образ жизни идеален для тех, кто следит за своим психическим здоровьем.



В течение 9 лет доктор Эван Такер из Гарвардской школы общественного здоровья вместе с коллегами изу­чал медицинские карты курильщиков - 79 977 женщин и 63 348 мужчин. Так вот, из всей этой толпы болезнь Паркинсона развилась лишь у 413 человек. Случаи заболевания среди такого же количества некурящих мужчин и женщин на 73% выше. В 2007 году ученые обнародовали результаты исследования. Пожевывая табак, они заявили, что еще не выяснили, что именно в сигаретах препятствует развитию заболевания, но, скорее всего, это табак. Таким образом, каждый, кто мешает человеку с сигаретой прогуляться к форточке, стоит на пути профилактики весьма неприятного заболевания.


Длительный сон способствует снижению веса

В 2006 году исследователи Медицинской школы Нью-Йоркского университета установили связь между здоровым сном и потерей веса. Предоставим слово руководителю программы «Здоровый сон» Нью-Йоркской медицинской школы, доктору медицинских наук Дэвиду Раппопорту: «Когда-то мы могли только предположить, что недостаток или, наоборот, избыток сна может влиять на наше тело. Сегодня мы доказали эту теорию, наблюдая за 12 мужчинами в течение нескольких месяцев».

Теория заключается в следующем: при недостатке сна уровень гормона сытости лептина понижается и человек не чувствует себя сытым, даже если съел обильную корову. А вот уровень гормона аппетита грелина, напротив, повышается, и человек чувствует, что готов съесть еще одну обильную корову. У тех, кто много спит, такой проблемы нет: во сне уровень лептина повышается, а грелина понижается. Портос - не гормон, а мушкетер - дело говорил, когда советовал своему слуге заменить еду сном.



Один из самых распространенных мифов XX века заключается в пользе ежедневного мытья. Мол, ежедневно стоя под струей дымящейся воды в компании увесистого куска мыла можно не только приобрести приятный розовый цвет, но еще избавиться от микробов и уберечь себя от многих заболеваний. Как бы не так. Все наоборот: свежие изыскания дерматологов доказали, что слишком частое мытье работает против нас.

Вот, например, к каким выводам в 2011 году пришел дерматолог доктор Ник Лоуэ, много лет наблюдавший за своими чистоплотными пациентами в лондонской клинике Крэнли: «Горячая вода и дезинфицирующее мыло, особенно если прибегать к ним каждый день, способны лишить кожу ее естественной защиты и привести к иссушению, трещинам и даже инфекциям». Доктор Лоуэ рекомендует мыться как можно реже, водой комнатной температуры и гелем для душа, не содержащим мыла.

А профессор Норман Пэйс из Университета Колорадо в городе Боулдере не поленился и в 2009 году внимательно обследовал 50 леек для душа в девяти разных городах США. Оказалось, что в 30% случаев в лейках, особенно пластмассовых, скапливаются аэробные бактерии. Когда вода подается в лейку, она выталкивает бактерии наружу. Те резвятся в воздухе и оседают в легких людей с ослабленным иммунитетом, обеспечивая им кашель, учащенное дыхание и слабость.


Кофеин снижает риск развития болезни Альцгеймера

Исследователи из Португалии установили, что кофе эффективно борется с болезнью Альцгеймера. Ученые сформировали две группы по 54 человека: в одной были здоровые люди, в другой - страдающие этой болезнью. После изматывающих интервью, прерывавшихся лишь на кофе, выяснилось, что каждый участник «группы Альцгеймера» с 25-летнего возраста употреблял не больше чашки кофе в день. А в «здоровой» группе среднее количество кофе в день составляло 4–5 кружек.



Человек, не застилающий кровать по утрам, не ленив, а осмотрителен. Ведь, если верить английским ученым из Кингстонского университета (а у нас нет оснований им не верить, кроме паранойи), стоит положить покрывало на кровать - и под ним начинают размножаться постельные клещи. Неожиданно отдергивать покрывало с криком: «Ага! Попались!» - бесполезно, ведь самые крупные из них не достигают и полмиллиметра. А одна заурядная кровать может стать прибежищем для 1,5 миллионов постельных клещей. Микрочастицы кожи и влажная атмосфера - все, что нужно постельному клещу для счастья. «Бороться с клещами несложно, попробуйте, - с азартом говорит один из руководителей исследования, доктор Стивен Притлов. - Достаточно не застилать кровать по утрам, давая, таким образом, простыням, подуш­кам и одеялам просохнуть. Клещи умрут от обезвоживания». Доктор Притлов знает, о чем говорит: он анализировал популяции клещей в кроватях 36 анг­лийских домов. А профессор Британского общества аллергии и клинической иммунологии Эндрю Уордлоу вообще считает, что «постельные клещи являются одной из главных причин развития астмы, и бороться с ними необходимо».


Ругань помогает перетерпеть боль

Ругань служит отличным болеутоляющим. В декабре 2011 года английский исследователь из Кильского университета Ричард Стивенс опубликовал в научном издании «Американский журнал боли» (а еще говорят, что печатная пресса загибается) результаты своего ругательного эксперимента. Жертвами исследования стали студенты того же Кильского университета в количестве 71 человека. Стивенс просил каждого сначала погружать руку в воду комнатной температуры на три минуты, а затем перемещать ту же руку в чашу с водой не выше 5 С°. Кажется, что 5 С° - это не столь уж низкая температура, но при длительном воздействии такая вода способна вызвать сильные болевые ощущения.

Те студенты, которые, окунув руки, в крепких выражениях демонстрировали свое недовольство мировым устройством и Стивенсом в частности, дольше не вынимали руки из чаши, чем те, кто корректно молчал. «Ругань информирует мозг о том, что его хозяину в данный момент некомфортно, после чего включается механизм обезболивания, известный как «обусловленная стрессом аналгезия», - заявил Стивенс.


Алкоголь улучшает слух

Этот тезис подкреплен исследованием, проводившимся австралийскими учеными Филиппом Нэвиллом и Марианной Голдинг из Университета Макгвайра. С 1997 по 1999 год Филипп и Марианна наблюдали за 2000 человек не моложе 55 лет - жителями австралийского городка Голубые Горы. И выяснили, что те жители, которые употребляют четыре порции алкоголя (пива, вина или коктейлей) в день, имеют меньше шансов оглохнуть, чем их непьющие ровесники. Подобный целебный эффект достигается, видимо, за счет стимуляции алкоголем кровообращения и прилива крови к волосковым клеткам кортиева органа.



Считать, что компьютерные игры вредны для здоровья, - значит, мыслить анахронизмами. Вот, например, в 2009 году исследователи американского Рочестерского университета постановили, что игры-стрелялки стимулируют зрение и даже лечат амблиопию. Обычно обладателей этой болезни лечат надевая на здоровый глаз повязку. Так вот, один час интенсивной игры заменяет 400 часов ношения лечебной повязки.

О целебных свойствах тетриса ты, должно быть, догадывался. Ученые Комплекса исследований мозга из американского города Альбукерке провели опыт на 26 девочках-подростках. Девочкам велено было играть в тетрис ежедневно по полчаса в течение трех месяцев. По окончании эксперимента ученые установили, что кора головного мозга у девочек, игравших в тетрис, толще, чем у их ровесниц, тративших эти полчаса на встречи с мальчиками и другую чепуху.


Частая мастурбация является профилактикой рака простаты

Те, кто много… проводит времени наедине с собой, могут изящно обойти ряд проблем со здоровь­ем. Например, заложенность носа при аллергии. Данное предположение выдвинул невропатолог Сина Зарринтан из Медицинского университета Тебриза, что в Иране. «При эякуляции симпатическая нервная система сужает кровеносные сосуды по всему телу. Это как раз то, что нужно аллергику, у которого расширены сосуды в носу, из-за чего ему трудно дышать», - со знанием дела заявил доктор Зарринтан.

Что до пользы частой мастурбации при профилактике рака простаты, то она доказана еще в далеком 2003 году в мельбурнской Ассоциации раковых заболеваний имени королевы Виктории профессором Крисом Хилли и его командой. «Мы установили, что из 2250 мужчин заболеванию в меньшей степени подвержены те, кто в возрасте от 20 до 50 лет регулярно…» - тут профессор покраснел и закашлялся.

Можете ли вы сказать точно, сколько времени в течение дня находитесь в сидячем положении? Если не задумываться над этим вопросом, проблема не кажется глобальной. Но как только рядом с вами появится таймер, фиксирующий время пребывания на стуле, результат будет довольно шокирующим. Многие люди работают не на производстве, и большинство из нас по 8 часов просиживает в офисе. Если прибавить к этому езду на автомобиле и праздное пребывание на диване по вечерам, прием пищи или проверку уроков у детей, то получится, что мы находимся без активного движения подавляющее количество часов в сутки. Даже если после работы вы введете в свой привычный распорядок часовую тренировку, это не исправит положение. Большая часть дня современного человека так и остается малоподвижной.

Интенсивная тренировка не решает проблему

Движение важно и полезно для нашего здоровья. Но даже интенсивная тренировка до седьмого пота не может уравновесить положение. Опасность от многочасового пребывания на стуле так велика, что в большинстве случаев вызывает хронические проблемы со здоровьем. Об этом мировой общественности в январе 2015 года поведало одно из авторитетных медицинских изданий. К сожалению, малоподвижный образ жизни стал нормой для нашей культуры. Нас не пугает статистика, которую предоставляет Всемирная организация здравоохранения: отсутствие физической активности среди взрослого населения является четвертым по значимости фактором риска, ведущим к преждевременной смертности.

Что происходит с организмом человека при недостаточной активности?

В предоставленном докладе отмечается, что сидячий образ жизни вызывает изменения в теле человека. Ученым также удалось доказать, что тренировки дважды в неделю не в силах изменить ситуацию. Многие из нас привыкли сидеть в течение большей части дня. Но почему-то мы никак не связываем проблему резко возросшей статистики сердечно-сосудистых заболеваний с гиподинамией. Помимо заболеваний сердца, неактивные граждане рискуют заработать истощение плотности костной ткани, и даже клеточные мутации, провоцирующие раковые опухоли. Доказано, что, если человек пребывает на стуле от 8 до 12 часов ежедневно, он увеличивает риски возникновения диабета второго типа на 90 процентов. К счастью эти риски можно компенсировать, если вставать со стула по крайней мере каждый час. Всего лишь двухминутная разминка поможет вашему кровообращению вернуться в прежнее русло.

Современные люди слишком много сидят

Эта тенденция характерна для всех развитых стран. Например, в Соединенных Штатах Америки среднестатистический взрослый находится в сидячем положении на протяжении 60 процентов времени бодрствования. Если переводить эту статистику в часы, то в среднем получится более 6 часов. Недавно специалисты клиники Майо сообщили об исследовании, в ходе которого наблюдали за людьми, сидящими перед телевизором или компьютером. В итоге выяснилось, что люди, которые проводят свой досуг за просмотром фильмов или общением в социальных сетях четыре часа и более, имеют шансы на преждевременную смерть (независимо от причины) на 50 процентов больше в сравнении с теми, кто просиживает за монитором менее двух часов в день. Также в ходе эксперимента выяснилось, что добровольцы из менее активной группы (те, что заняты просмотром телевизора вечерами напролет) повышают риск возникновения сердечно-сосудистых заболеваний более чем в два раза. Отметим, что эти результаты справедливы вне зависимости от количества участников.

Трансформация рабочего пространства может спасти ситуацию

Если на своем рабочем месте вы сидите, не вставая на протяжении всего рабочего дня, а после работы выходите на пробежку, вы будете иметь такие же риски для здоровья, как и ваш коллега, который после работы лежит на диване. Вот почему во многих прогрессивных компаниях начальство оборудовало стоячие места для своих сотрудников. Вот почему в фирмах, которые заботятся о здоровье своих работников, комнаты отдыха оборудованы тренажерами. Вот почему многие совещания проходят в неформальной обстановке на прогулке, а не за круглым столом переговоров. И прежде чем вы начнете вырабатывать полезную привычку регулярных разминок и перерывов, мы расскажем вам об изменениях, которые происходят в вашем теле во время непрерывного сидения.

Ваши мышцы слабеют

Итак, мы знаем, что сидячий образ жизни может быть опасен. Но в чем конкретно проявляется эта опасность? Эта проблема сводится к анатомической конструкции наших тел, которые были созданы природой для перемещения. Именно поэтому сидячий образ жизни в течение длительного периода действительно влияет на все внутренние системы организма, и в первую очередь страдают мышцы. Если же рассматривать современные условия труда, стоит отметить, что люди во время работы наклоняют голову к монитору, и это оказывает непосильную нагрузку на шею и поясницу. Неестественное положение тела во время сидения может наблюдаться и при длительных телефонных переговорах.

Самые распространенные проблемы, которыми нас может наградить сидячий, малоактивный образ жизни — это проблемы с позвоночником. В основном, ударение делается на проблемы с осанкой, болями в плечах, шее, спине и головной боли. Но на этом «бонусы» не заканчиваются.

Сюда же можно отнести проблемы с легкими, сердцем и желудком. Хотите знать, что происходит с вашим телом, когда вы слишком долго засиживаетесь на работе или на любимом диване перед телевизором?

Голова

Сгустки крови, которые образуются в результате долгого, неподвижного сидения, могут путешествовать по кровеносной системе и дойти до головного мозга, вызвав инсульт.

Сюда же можно отнести головные боли, вызванные плохим притоком крови и проблемами с шеей и позвоночником. Из-за головных болей ухудшается концентрация, могут возникнуть проблемы со зрением.

Жидкость, которая удерживается за день сидячей работы в ногах, переходит в шею, когда вы занимаете горизонтальное положение, то есть ложитесь спать. И может вызвать обструктивные апноэ во сне — внезапную остановку дыхания.

Раньше проблемы с ночным апноэ связывали с тучностью, но согласно медицинским данным около 60% людей, страдающих этим синдромом, не страдали от излишнего веса. Согласно последнему исследованию, проведенному канадскими учеными, выяснилось, что у людей, которые практически весь свой рабочий день проводят сидя, в ногах скапливается жидкость, которая затем перемещается к шее, когда человек принимает горизонтальное положение (то есть спит). Эта жидкость и является причиной возникновения ночных проблем с дыханием.

Сердце

Малоподвижный образ жизни может привести к сердечно-сосудистым заболеваниям. У людей, которые страдают сердечной недостаточностью и обструктивными ночными апноэ, ночью в легких и в шее скапливается жидкость.

Легкие

У людей, страдающих от сердечной недостаточности и других проблем с сердцем, жидкость может скапливаться в легких, что приводит к проблемам с дыханием. Сюда же можно добавить легочную эмболию . Проблема еще более неприятная, чем ее названием.

Желудок

Сидячий и малоподвижный образ жизни может привести к ожирению и проблемам с желудочно-кишечным трактом (вплоть до рака толстой кишки). Ферменты, которые ответственны за работу мышц кровеносных сосудов, которые, в свою очередь, отвечают за сжигание жира, отключаются. И способ регулирования метаболизма, с помощью которого тело сжигает свое топливо (особенно глюкозу и липиды), сбивается.

В результате чего ваша пятая точка принимает форму и размер вашего рабочего кресла.

Сюда же можно добавить запоры, геморрой и «прочие радости жизни».

Ноги

Как уже говорилось выше, во время длительного сидения в ногах скапливается жидкость, что приводит к отечности. Другая проблема — варикозное расширение вен.

Многие из нас любят при возможности подольше поваляться в постели, а некоторые спят большую часть выходных дней. Однако далеко не каждый задумывается, чем на самом деле чревато спать по 10 и более часов в сутки.

Здоровый полноценный ночной сон является необходимым условием крепкого здоровья. Но это ни в коей мере не касается избыточного сна. Медики предупреждают, что слишком длительный сон грозит развитием целого ряда заболеваний, таких как болезни сердечно-сосудистой системы, диабет, депрессия.

Сколько времени длится здоровый сон?

Продолжительность сна зависит от таких факторов, как уровень физической и умственной активности, возраст, наличие разнообразных привычек. Но в любом случае, по мнению специалистов, человек должен спать в среднем 7-9 часов в сутки.

Почему некоторые люди привыкли спать больше?

Состояние избыточного сна – гиперсомния – является причиной ряда болезненных симптомов, таких как хроническая усталость, вялость, повышенная раздражительность, ухудшение памяти.

Причин, по которым человеку для сна требуется дополнительное время, существует несколько. Это может быть обструктивное сонное апноэ, состояние, при котором во время сна наступает обструкция (временный спазм) дыхательных путей, из-за чего человек просыпается и, в результате, страдает от хронического недосыпания. Однако гораздо чаще избыточный сон может быть вызван приемом различных лекарственных препаратов, угнетающе действующих на центральную нервную систему, потреблением алкоголя, депрессивными состояниями. Хотя, безусловно, есть немало таких людей, которые без всяких болезненных причин просто любят поспать подольше.

Заболевания, причиной которых является избыточный сон

Сердечно-сосудистые заболевания . Результаты исследования, в котором приняли участие 72 тысячи женщин, показали, что у тех участниц, которые спали по 9-11 часов в сутки, риск развития ишемической болезни сердца был на 38% выше, чем у женщин, спавших по 8 часов в сутки.

Диабет. Американские ученые исследовали около 9 тысяч человек и пришли к выводу, что избыточный сон определенным образом связан с риском развития диабета. У людей, спавших более 9 часов в сутки, вероятность развития этой болезни была на 50% выше, чем у обследованных, спавших по 7 часов в сутки.

Ожирение. Недавно были получены результаты шестилетнего исследования, свидетельствующие о том, что у людей, привыкших спать по 9-10 часов в сутки, риск ожирения был на 21% выше, чем у тех, кто спал по 7-8 часов в сутки. Отмечается, что эта зависимость сохраняется даже при соблюдении диеты и занятиях спортом.

О проблемах, возникающих у длительно лежащих больных, важно знать для того, чтобы, во-первых, вовремя их предупреждать и, во-вторых, способствовать скорейшему их разрешению. При некоторых заболеваниях и состояниях вовремя начатая профилактика осложнений, возникающих при длительном лежании, означает возврат к нормальной жизни после болезни.
Говоря о проблемах длительно лежащих больных, следует помнить и о профилактике, но с учетом того, что все профилактические меры должны быть обязательно согласованы с врачом. Все проблемы можно рассматривать по системам жизнеобеспечения.
Органы дыхания. Длительное пребывание в постели приводит к тому, что в бронхах происходит накопление мокроты, которая становится очень вязкой и тяжело откашливается. Очень часто возникает пневмония. Такую пневмонию можно назвать гиперстатической или гиподинамической, т. е. ее причина - это либо много покоя, либо мало движения. Как с ней бороться? Самое главное - это массаж грудной клетки, физические упражнения и прием средств, разжижающих мокроту, - ими могут быть как лекарственные средства, так и домашние: молоко с Боржоми, мед, молоко с маслом и т. д.
Особенно важно решить эту проблему для людей пожилого возраста, поэтому профилактику пневмонии следует очень активно начинать с первого дня после того, как человек слег, практически - с первых часов.
Сосуды. Одним из осложнений в результате длительного пребывания в постели являются тромбозы и тромбофлебиты, т. е. образование тромбов в венах, часто сопровождающееся воспалением стенок вен, в основном, в нижних конечностях. Возникает это потому, что человек очень долго лежит без движения, сосуды сдавливаются, кровь застаивается, что ведет к образованию тромбов и воспалению стенок вен. Причиной может стать не только обездвижение, но и напряженное положение конечностей. Если мы неудобно укладываем ноги, они находятся в напряженном, а не в расслабленном состоянии. Это заставляет мышцу сокращаться, держит сосуды в сжатом состоянии и снижает кровоток. Следующее осложнение, которое может возникнуть в связи с сосудами - это ортостатический коллапс. Когда человек длительное время лежит, а потом вынужден, по назначению врача или по состоянию здоровья, без подготовки встать, у него чаще всего возникает ортостатический коллапс, когда артериальное давление резко снижается при переходе из горизонтального положения в вертикальное. Человеку становится плохо, он бледнеет и, самое главное, он пугается. Если на следующий день или через неделю вновь попытаться поднять такого больного, он вспомнит, как ему стало плохо, и убедить его в том, что все будет в порядке, очень трудно. Поэтому прежде, чем поднять человека, приподнять изголовье, посадить его, следует выяснить, сколько он пролежал в постели, и стоит ли это делать сейчас, потому что к поднятию следует обязательно подготовить физическими упражнениями. Если сосуды не готовы, вы вызовете у больного ортостатический коллапс. И третье осложнение - это, конечно, обморок. Ортостатический коллапс иногда сопровождается потерей сознания, обморок - это всегда потеря сознания. Это производит на больного еще более сильное впечатление, его реабилитация без ликвидации такого неприятного психологического воздействия будет очень сложна.
Кожный покров. Кожа очень страдает оттого, что человек длительное время лежит и, в первую очередь, речь идет о пролежнях. Кожа человека сдавливается под тяжестью больного, что усугубляется его неподвижностью. Эта проблема может возникать при тяжелых заболеваниях уже через 4 ч. Таким образом, достаточно нескольких часов неподвижного положения, и у человека могут появиться пролежни. Кожа может страдать также от трения о белье. Кроме того, человек, лежа в постели, как правило, покрыт одеялом - плохая вентиляция способствует возникновению опрелостей. Из-за того, что под одеялом трудно заметить, помочился больной или нет, лежит он мокрый или сухой, со временем может появиться мацерация - раздражение кожи от влаги и твердых частиц, содержащихся в моче. Как с этим бороться? Во-первых, самое главное - очень часто менять нательное и постельное белье, как можно чаще поворачивать пациента, а самое лучшее - это, если возможно, хоть на малое время его усаживать. Усаживание дает человеку большую свободу в движениях, активности и способствует выздоровлению. Если вы ухаживаете за больным индивидуально на дому, то эта проблема не такая уж неразрешимая. Самое сложное - это обеспечить правильный уход за больными в стационаре. Выбирая среди пациентов тех, которые в состоянии сидеть без вашей помощи, следует усаживать их хотя бы на некоторое время, имея затем возможность заняться другими больными.
Опорно-двигательная система. Суставы и мышцы также претерпевают некоторые изменения оттого, что человек лежит. От неподвижного и напряженного положения суставы начинают "закостеневать". Первая стадия - это образование контрактур, т. е. уменьшение амплитуды движения, вторая - это анкилозы, когда сустав полностью обездвиживается в том положении, в котором он привык находиться, и изменить его амплитуду, восстановить движение практически невозможно.
Кроме того, следует обратить внимание на стопу. В лежачем положении стопа, как правило, немного отвисает, находится в расслабленном состоянии, и, если не побеспокоиться о ее физиологическом положении, то даже тогда, когда человек сможет вставать, отвисшая и расслабленная стопа будет мешать хождению. В женской неврологии у нас был такой случай: молодая женщина длительное время лежала после правостороннего инсульта, мы вовремя не позаботились о ее ноге. И когда она, наконец-то, смогла ходить практически самостоятельно, эта отвисшая стопа крайне ее беспокоила, она постоянно за все цеплялась, волочилась и не давала возможности нормально ходить. Мы вынуждены были прибинтовывать стопу бинтом, но все равно она была уже расслаблена.
Кости. От длительного лежания со временем наступает остеопороз, т. е. разрежение костной ткани, снижается образование тромбоцитов - клеток, которые принимают активное участие в иммунной и свертывающей системе крови. При малом движении, сколько бы человек ни потреблял кальция, это не принесет должного результата. Кальций усваивается костями только при активной мышечной работе. Очень важно следит за весом тела больных, которые подвержены остеопорозу. Поэтому профилактика остеопороза заключается не только в правильном питании, но и в обязательной физической нагрузке.
Мочевыделительная система. Длительное лежание приводит к повышенному выбросу кальция. Если человек активно не двигается, то кальций, и получаемый с пищей и содержащийся в костях, начинает выводиться из организма. Выделяется кальций через мочу, т. е. почками. Физиологическое положение (лежа) способствует тому, что кальций отлагается в мочевом пузыре сначала в виде "песка", а потом и в виде камней, поэтому длительно лежащие больные со временем начинают страдать мочекаменной болезнью.
Есть факторы, которые способствуют нарушению мочеиспускания. Иногда недержанию мочи предшествует частое мочеиспускание. Со временем у людей, особенно пожилых, вдруг "ни с того ни с сего" возникает недержание мочи, которое не является функциональным расстройством. Это может быть обусловлено двумя причинами. Из-за положения больного лежа, во-первых, раздражается большая поверхность мочевого пузыря и, во-вторых, происходит перераспределение жидкости, на 20% увеличивается нагрузка на сердце, вследствие чего организм пытается выбросить лишнюю жидкость за счет мочеиспускания. Когда человек активно работает, у него часть жидкости выходит при потоотделении, дыхании и т. д., а у лежачего больного выделение воды происходит, большей частью, через мочевой пузырь. В больнице, при острой нехватке медицинского персонала, самое главное - дать возможность больным научиться пользоваться различными предметами для того, чтобы мочеиспускание могло происходить не в постель, а в какую-то емкость.
Люди, уход за которыми зависит от других людей, часто испытывают дискомфорт, а это может приводить к другому осложнению - задержке мочеиспускания. Человек часто не может самостоятельно помочиться, потому что и неудобное положение, и неумение пользоваться судном или уткой - все это вызывает острую задержку мочи. Тем не менее, со всеми этими проблемами можно бороться, особенно если заранее о них знать. Считается, что нарушением мочеиспускания больше страдают мужчины.
Недержание мочи, само по себе, может привести к образованию и увеличению пролежней - это один из самых сильных факторов. Недержание мочи не служит причиной образования пролежней, но очень способствует этому. Нужно об этом помнить. Бывает так, что, однажды помочившись в постель, больной начинает страдать от сильнейшего раздражения кожи в области ягодиц, бедер и т.д.
Недержание мочи - это такая проблема, которую очень часто ожидают сами медицинские работники, особенно сестры. Кажется, если в палату поступил пожилой человек с некоторым нарушением сознания, - значит, жди проблем с недержанием. Эта психология ожидания очень вредна и от нее следует избавляться.
Желудочно-кишечный тракт. Уже после нескольких дней пребывания в постели появляется незначительное нарушение пищеварения. Теряется аппетит. Сначала у больного могут возникнуть запоры, а впоследствии - запоры, перемежающиеся поносами. В домашних условиях все продукты, которые подаются на стол больному, должны быть свежими. Их всегда следует предварительно попробовать самим. Это правило записано даже в пособиях прошлого века для медицинских сестер.
Факторы, которые способствуют различным нарушениям в деятельности желудочно-кишечного тракта - это, естественно, лежачее положение, обездвиженность, постоянное пользование судном, неудобные условия, отсутствие активной мышечной нагрузки, которая повышает тонус кишечника.
Нервная система. Первая проблема здесь - бессонница. У больных, пролежавших в палате один-два дня, тут же нарушается сон. Они начинают просить успокаивающие средства, снотворные и т. д. Для предупреждения бессонницы самое главное - максимально задействовать человека днем, чтобы он был занят различными медицинскими процедурами, заботой о себе, общением, т. е. чтобы он бодрствовал. Если таким образом справиться с бессонницей не удалось, можно, с разрешения врача, прибегнуть к успокаивающим отварам, микстурам и т. д., но не к сильнодействующим таблеткам, поскольку снотворные препараты очень серьезно влияют на головной мозг, у пожилых людей за этим может последовать нарушение сознания.
Отдельно следует сказать о больных, которые уже имеют заболевание центральной или периферической нервной системы, например рассеянный склероз или какое-либо поражение спинного мозга и т. д. Если человек по каким-то причинам вынужден лежать в постели, то его возможность вести активный образ жизни уменьшается. Даже кратковременная болезнь отражается на работе всех систем организма. А у людей, которые имеют заболевания нервной системы, этот период увеличивается в три-четыре раза. Например, если больной с рассеянным склерозом вынужден лежать из-за перелома ноги, то его восстановительный период очень большой. Нужен целый месяц различных физиотерапевтических процедур для того, чтобы человек вновь научился ходить и пришел к тому образу жизни, который он вел ранее. Поэтому если больные с заболеванием нервной системы длительное время находятся в лежачем положении, с ними нужно особенно интенсивно заниматься гимнастикой, массажем для того, чтобы потом они могли вернуться к нормальному образу жизни.
Слух. Когда люди попадают в больницу, то у них нередко отмечаются различные, часто прогрессирующие слуховые нарушения, особенно у пожилых. Наши иностранные коллеги отмечают, что это связано с тем, что в больнице очень большие помещения, а где большие помещения - там эхо, а где эхо - там слух постоянно напрягается и со временем ослабевает.
Медицинские сестры часто не понимают, что на преодоление боли человеку требуется такая затрата сил, что для того чтобы различить обращенные к нему слова медицинского персонала или окружающих людей, требуется дополнительное напряжение, за пределами его возможностей. Для этих случаев можно дать простые рекомендации. Разговаривать с человеком нужно на одном уровне. В больницах, в частности, а может и на дому, сестры привыкают как бы "нависать" над постелью больного, а разговаривать с человеком, который над тобой, очень трудно, возникает психологическая подавленность - больной уже не разбирает, что ему говорят. Поэтому когда вы общаетесь с больным, лучше присаживаться на стульчик или край кровати, так чтобы вы находились с ним на одном уровне. Нужно обязательно видеть глаза пациента, чтобы ориентироваться, понимает ли он вас или нет. Так же важно, чтобы пациенту были видны ваши губы, тогда ему легче понять, что вы говорите. Если вы общаетесь в действительно большой комнате, то есть еще такой прием - разговаривать не в середине этого большого зала или комнаты, а где-то в уголочке, там, где эхо меньше, а звук более четкий.
Другая группа пациентов - это те, которые имеют слуховые аппараты. Когда человек заболевает, он может забыть о слуховом аппарате и это, конечно, осложнит его общение с другими людьми. Кроме того, следует помнить, что слуховые аппараты работают на батарейках, батарейка может разрядиться, и тогда слуховой аппарат действовать не будет. Есть еще одна проблема, связанная со слухом. Когда мы общаемся с человеком, не зная, что он нас не слышит, его поведение кажется нам иногда очень странным. Он улыбается, когда его спрашивают о чем-то серьезном, когда улыбаться совсем не стоит. И нам кажется, что человек немного "не в себе". Итак, сначала надо проверить слух, зрение и речь. И только если окажется, что слух, зрение и речь в норме, тогда можно говорить об умственных отклонениях.
Еще одна проблема длительно лежащих больных - это сохранение своего достоинства. Как правило, любой больной человек, лежащий в постели, часто полуобнаженный или в не очень опрятном виде, вынужденный прибегать к помощи других людей при физиологических отправлениях, гигиенических процедурах, очень страдает, если ухаживающий персонал не соблюдает самых простых правил по сохранению его человеческого достоинства. Потом это чувство притупляется, и часто бывает так, что тем больным, которых везут на операцию, исследование или провожают до туалетной комнаты, в достаточной мере все равно, в каком виде они выходят в коридор.
Конечно, работы в больнице очень много, думать о достоинстве больных трудно. Тем не менее, каждый медицинский работник должен постоянно помнить о данной проблеме - не меньше, чем о том, что он должен поставить клизму, сделать уколы, выписать назначение, заполнить какую-то документацию.
Когда человек попадает в больницу, повод лечь в постель для него появляется автоматически. Пациент поступает, допустим, на курс химиотерапии, он попадает в палату, ему говорят: вот Ваша койка, Ваша тумбочка, часто даже присесть бывает некуда - сразу надо лечь. Все это подавляет жизненную активность человека, и с этим следует, по возможности, бороться. Расстояние до кровати должно быть как-то удлинено, и поставлены различные преграды. Могут быть и другие способы. Когда мы приходим к тяжелому больному, его очень хочется утешить, пожалеть, облегчить его страдания, но очень часто профилактика осложнений связана с тем, что нужно пройти через боль, через неудобства, через "не могу". Медсестра в этом случае должна быть не только медсестрой, а еще и воспитателем, педагогом в каком-то смысле.
Т.Е.Башкирова,
преподаватель Свято-Димитриевского
училища сестер милосердия