Орви — симптомы и лечение у детей, что следует знать о болезни. Осложнения после гриппа и орви у детей Заболевание орви у детей

17.06.2019

Факторы развития

ОРВИ у детей – это более чем актуальная проблема, поскольку такие заболевания могут непосредственно влиять на детское развитие. К тому же современные дети, в большинстве случаев, не отличаются крепким иммунитетом и, соответственно, им приходится чаще сталкиваться с подобными проблемами.

Если же запустить болезнь и не начать ее лечение вовремя, есть серьезный риск того, что ребенок пострадает от всевозможных осложнений, включая бронхиальную астму, астматический бронхит, полиартрит, хронические поражения носоглотки и так далее.

Прежде чем говорить о последствиях ОРВИ, необходимо указать, какие факторы способствуют развитию болезни:

ношение мокрой обуви в холодную температуру;
переохлаждение;
сильные сквозняки;
резкие погодные изменения;
ухудшение защитных способностей организма;
нехватка витаминов;
ослабление физической активности;
неправильные методы закаливания.

Дети чаще всего начинают болеть, когда их отправляют в детский сад и, тем более, в школу, поскольку там они оказываются среди других детей.

Иногда болезни идут друг за другом чередой, так как организм ослаблен и для развития вирусов в нем существуют все подходящие условия – отсюда и начинаются осложнения после ОРВИ у детей. Кроме прочего, нельзя забывать о высокой чувствительности организма ребенка к разным инфекционным возбудителям.

Симптомы ОРВИ у детей начинаются после того, как заканчивается инкубационный период. Но способными разносить инфекцию они оказываются сразу же после инфицирования. Вместе с тем установить точный диагноз и определить, какой именно возбудитель стал причиной заболевания, возможно только с помощью лабораторных анализов. Такая диагностика помогает даже во время инкубационного периода.

Инфицирование может произойти воздушно-капельным путем (кто-нибудь чихнет, а ребенок вдохнет) либо через контакт с уже зараженным человеком.

Именно так начинается ОРВИ у детей, а протекает болезнь по-разному. К примеру, тот же период инкубации иногда может длиться несколько часов, но бывает и так, что их продолжительность занимает несколько недель.

В детских коллективах вероятность заражения увеличивается

Длительность недуга у детей в среднем составляет неделю, хотя, конечно же, могут быть и более продолжительные случаи – тем более, при наличии осложнений. Хотя терапевтический процесс не прекращается и определенное время после выздоровления, ведь организму ребенка нужно восстановиться.

Основные симптомы

Какие же симптомы наблюдаются при ОРВИ у малышей? Классическая форма предполагает наличие таких признаков:

Наличие «общеинфекционного» синдрома, когда ребенка может знобить, беспокоят мышечные боли, мигрень и слабость, увеличиваются его лимфатические узлы (особенно, те, которые находятся под челюстью).
Поражаются органы дыхания, вследствие чего возникает насморк, болит горло, малыш начинает кашлять (хотя характер у кашля может быть различным).
Поражаются слизистые – из-за этого режет глаза, наблюдается слезотечение, возможно развитие глазного конъюнктивита.

Вместе с тем не стоит думать, что форма инфекции всегда будет классической. Организм у каждого ребенка индивидуален и, значит, болезнь может протекать по-разному:

со стертой симптоматикой;
с выраженными признаками;
с атипичной формой;
в тяжелом варианте (когда симптомы не просто выражены, а существенно ухудшают состояние больного и могут перерасти в серьезные последствия).

Так или иначе, только обратившись к врачу и пройдя соответствующие обследования, можно с уверенностью утверждать, что у ребенка конкретная вирусная инфекция и как ее надо лечить.

Когда нужно обратиться к врачу?

Признаки ОРВИ у детей 2,3 и 12 лет могут быть примерно похожими, но чем младше ребенок, тем сложнее ему переносить все неудобства, болезненные и неприятные ощущения, вызываемые данной симптоматикой.

Однако вот симптомы, при наблюдении которых обращение к квалифицированному медицинскому специалисту должно быть незамедлительным:

температурные показатели превышают 38 градусов и не снижаются, несмотря на прием жаропонижающих и проведение процедур, направленных на борьбу с лихорадкой;
нарушение сознания, растерянность, состояние, близкое к обмороку;
сильные боли в голове, невозможность сделать шейный поворот и наклониться вперед;
возникновение сыпи и сосудистых звездочек на кожном покрове;
боль в грудной клетке, трудности с дыханием;
выделение разноцветной мокроты при кашле;
отечности на теле;
судороги.

Важно обращать внимание на состояние самых разных органов малыша, чтобы не было пропущено какое-нибудь воспаление .

Если температура превышает 38,5 градусов, ее пора снижать

Главное – не паниковать!

Как протекает острая респираторно-вирусная инфекция у детей? Бывает так, что совсем без симптомов – такая форма называется бессимптомной. Но зачастую — с высокой температурой и прочими признаками интоксикации.

Если лихорадка сильная — выше 38,5 градусов, с ней нужно бороться, ведь она способна привести к судорогам и необратимым изменениям в детском организме.

А вот температуру ниже 38,5 градусов сбивать не следует, иначе вы помешаете детскому иммунитету справляться со своими обязанностями, то есть уничтожать вирус и не позволять ему размножаться.

При наблюдении такого симптома, как высокие температурные показатели, у детей до 3 лет необходимо:

воздержаться от всякой паники;
внимательно контролировать состояние малыша – в обычных ситуациях через 4 дня температура должна нормализоваться;
обратиться к врачу, если лихорадка высокая, а справиться с ней не получается.

Есть вероятность такого осложнения ОРВИ, как бактериальная инфекция. Бывает так, что малыш выздоравливает (по крайней мере, так кажется), родители уже успокаиваются за его здоровье (возможно, даже снижают уровень заботы и внимания), а спустя некоторое время ребенку становится еще хуже, чем было, развивается лихорадка и прочая симптоматика.

Течение болезни по дням

Если говорить о течении ОРВИ по дням, лихорадка обычно проявляется на первые (если это грипп) или вторые сутки, продолжается на протяжении 3-5 суток, после чего идет на спад. Этих нескольких дней организму должно хватить для выработки антител, посредством которых он сможет успешнее и быстрее бороться с болезнью.

Когда ребенок заболел, нередко у него приходится наблюдать кашель. Поначалу он имеет сухой характер, то есть не выделяется мокрота. Это непродуктивный вид кашля, который тяжело переносится детьми, мешает спать, и отрицательно влияют на аппетит.

Спустя 4 суток начинается продуктивная стадия болезни, то есть начинает вырабатываться и выделяться мокрота. Следует учитывать, что у маленьких ребят обычно не получается самостоятельно откашливаться, а потому им нужно помогать: массажировать грудную клетку, делать легкую гимнастику, следить за тем, чтобы малыш находился в вертикальном положении во время приступа.

Рвота

Как проявляется ОРВИ у детей? Одним из симптомов может быть рвота. Ее основная причина – это раздражение органов дыхания отходящей мокротой и срабатывание рвотного рефлекса (возбудительный сигнал переходит на рвотные центры с кашлевых).

Иногда причиной данного симптома становится скопление выделений в области носоглотки. Причем, особого облегчения после процесса ребенок не ощущает. Конечно, врачу надо еще определить, что эта интоксикационная симптоматика, действительно, вызвана ОРВИ (понять, каким именно возбудителем), а не является следствием болезней ЖКТ или отравления.

Тошнота и рвота могут быть одними из признаков ОРВИ

Кожная сыпь

Среди признаков респираторных инфекций у детей может быть даже сыпь. Непосредственной причиной такого явления могут стать:

лихорадка, вследствие которой сосуды становятся проницаемее: на кожном покрове появляется множество кровоизлияний;
наличие индивидуальной непереносимости у малыша какого-нибудь из принимаемых ним лекарств;
аллергическая реакция;
менингококковая инфекция – кожную сыпь сопровождает рвота и повышенная температура.

Поскольку последствия такого симптома могут оказаться весьма серьезными, важно точно определить его причину. Без врача с этим справиться не получится.

Абдоминальные боли

Дети при ОРВИ нередко страдают от абдоминальных болей – проще говоря, у них сильно болит живот. Локализация болей обычно связана с областью проекции толстого кишечника. Их характер – коликообразный.

По мнению медиков, так реагируют на болезнь кишечник, а также аппендикс – вернее, их лимфатические системы. Вот почему у ребенка, страдающего от острой вирусной инфекции, высока вероятность приступа аппендицита.

Понос – вот что еще сопровождает боли в животе. Его причина – схваткообразные спазмы, от которых страдает кишечник. Лекарственные препараты тоже способны провоцировать недержание стула. Тот же прием антибиотиков, длящийся продолжительное время, рано или поздно приведет к нарушению кишечной микрофлоры.

Конъюнктивит

Говоря об осложнениях ОРВИ, нельзя не вспомнить и конъюнктивит. Особенно часто это неприятное и опасное явление сопровождает аденовирусную инфекцию.

В начале, как правило, поражается один глаз. Затем наступает время другого. Глаза становятся красными, постоянно чешутся. Возникает такое ощущение, будто малышу «песок попал в глаза» — он не устает их тереть и плакать.

Иногда на глазках образуются корочки. В их уголках появляются светлые выделения.

Конечно, осложнение может пройти и само по себе, но лучше, конечно же, помочь малышу, чтобы он не мучился от беспокоящего его зуда. В аптеках продаются специальные глазные мази, а также капли.

Конъюнктивит может стать осложнением аденовирусной инфекции и некоторых других ОРВИ

Следует разбираться в симптомах ОРВИ у детей, чтобы понять причины болезни и начать правильное лечение . Вместе с тем не забывайте о том, что настоящую помощь способен оказать только квалифицированный врач, к которому желательно обратиться уже после наблюдения начальных признаков простудного недуга у ребенка.

В среднем все люди хоть раз в году болеют простудой - ОРВИ. Дети не исключение, скорее наоборот, они в группе риска, ведь их иммунитет еще слаб и не может в полной мере противостоять вирусам.

Малыши до года находятся под усиленным наблюдением педиатра, поскольку развитие заболевания может произойти стремительно, а осложнения быть серьезными. Родителям также следует уделить особое внимание лечению ОРВИ, не пускать болезнь на самотек, знать о том, сколько может держаться температура и какие лекарства давать малышу.

Лечение ОРВИ у малыша должно проходить под наблюдением врача

Характеристика заболевания и типы ОРВИ

В диагноз ОРВИ (острое респираторное вирусное заболевание) включается множество воспалительных болезней дыхательных путей и слизистых, вызванных вирусными возбудителями. Более общее понятие – ОРЗ, острое респираторное заболевание, поскольку сюда входят еще и бактериальные заболевания.

Различают несколько типов ОРВИ у детей:

Грипп. Всем известное вирусное заболевание - он быстро мутирует, и возникают новые штаммы. Сейчас разделяют 3 типа вируса гриппа – А, В и С. К типу А относятся атипичные штаммы, они вызывают эпидемии по всему миру – «птичий» и «свиной» грипп.
Парагрипп. При нем воспаляется горло и трахеи, а у малыша до года может возникнуть стеноз гортани.
Риновирус. Поражает слизистые, вызывает насморк, слезотечение.
Аденовирус. Часто протекает с невыраженными симптомами, воздействует на слизистую носа, глаз, глотки, вызывает конъюнктивит.
Энтеровирус, так называемый «кишечный» грипп. Кроме обычных признаков ОРВИ, у ребенка появляется понос и сильное обезвоживание.

Передача вирусов от больного человека к здоровому происходит воздушно-капельным путем. Дети больше подвержены ОРВИ, когда у них ослаблен иммунитет из-за гиповитаминоза, анемии, частых простудных заболеваний, переохлаждения и стрессов. Защитные силы организма подрываются хроническими и аутоиммунными заболеваниями. Частое пребывание в местах скопления людей (в школе, детском саду, в транспорте) тоже приводит к заражению ОРВИ.

Чаще всего эпидемии вирусных респираторных заболеваний приходятся на осенний и зимний периоды. Однако энтеровирус появляется весной и летом, а аденовирус заражает людей круглогодично, независимо от сезона. Наиболее часто заболевают дети от 2 до 14 лет.

Инкубационный период

Дорогой читатель!
Эта статья рассказывает о типовых способах решения Ваших вопросов, но каждый случай уникален! Если Вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему - задайте свой вопрос. Это быстро и бесплатно !
Инкубационный период в среднем составляет от нескольких часов до недели. После этого появляются первые симптомы заболевания ОРВИ. При этом ребенок уже заразен, он распространяет инфекцию в детском коллективе. Время с момента попадания вируса до появления первых признаков болезни зависит от того, какой именно возбудитель поразил организм: у вируса гриппа инкубационный период длится всего несколько часов, а у парагриппа – около 7 дней.
Основные симптомы болезни
Признаки болезни различаются в зависимости от вируса-возбудителя, каждый из них дает свой комплекс симптомов.

Симптомы ОРВИ будут заметны сразу - состояние ребенка заметно ухудшится
Общими для всех ОРВИ являются:
насморк, чихание;
кашель, першение в горле;
покраснение горла;
повышение температуры, озноб, потливость;
головная боль;
покраснение глаз, слезотечение;
отсутствие аппетита;
боли в горле;
ломота, боли в мышцах;
вялость, апатия, сонливость, общее плохое самочувствие.

Температура
Повышение температуры – характерный признак для всех вирусных заболеваний. Обычно столбик термометра поднимается до отметки 38 – 38,5°С. Сколько времени держится такая высокая температура? В норме гипертермия продолжается 2-3 дня, затем малыш идет на поправку. Когда температура держится больше 5 дней, можно заподозрить присоединение бактериальной инфекции.
При гриппе характерно быстрое повышение температуры тела до высоких отметок, сбивается она плохо и снова приходит к тем же показателям. Ребенка беспокоят боли в мышцах, слабость и вялость.
Годовалого малыша при высокой температуре следует раздеть и снять подгузник, именно он дает повышение на несколько отметок в градуснике. Когда ребенок немного охладится, температуру следует измерить еще раз, обычно она немного снижается. У детей этого возраста терморегуляция организма еще несовершенна, их легко перегреть, одев лишний слой одежды.
Если температура стремится к высоким отметкам, а жаропонижающие средства не помогают, нужно срочно вызывать скорую помощь. Врач сделает укол и предложит госпитализацию.
Рвота и диарея
При энтеровирусе появляется тошнота, рвота, боли в животе, диарея. Обычно ребенка рвет и тошнит больше 2 раз. Температура тоже сильно повышается, но легко сбивается жаропонижающими препаратами.
Иногда рвота появляется у детей при интенсивном кашле при опускании инфекции в бронхи, и не говорит о наличии энтеровирусной инфекции (подробнее в статье: ). Другой причиной рвоты бывает повышение внутричерепного давления как осложнения ОРВИ. Малыша может вырвать однократно при резком скачке температуры тела.
Диарея обычно появляется в самом начале заболевания ОРВИ и проходит через 2 дня. При поносе диета ребенка должна быть скорректирована: в рацион обязательно включаются овощи и супы на овощном бульоне, кисломолочные продукты, крупы (рис и овсянка).

Другие признаки заболевания
Появляется насморк, боли, першение в горле, покраснение горла и глаз, конъюнктивит. При аденовирусе катаральные явления длятся долго, температура практически не повышается.
Если к симптомам ОРВИ присоединилась сыпь, следует срочно вызвать врача, поскольку появление покраснения и высыпаний характерно для опасных заболеваний – кори, краснухи, менингококковой инфекции и других. Также экстренной медицинской помощи требуют состояния, сопровождающиеся потерей сознания, судорогами, сильными головными болями, болями в груди при дыхании, мокроте с кровью коричневого или зеленого цвета.
Особенности протекания болезни у детей разного возраста
Сколько длится ОРВИ у ребенка? Длительность заболевания зависит от состояния иммунитета малыша, типа вируса и ухода за ребенком. Обычно оно проходит от 3 до 14 дней. Развитие вирусного заболевания в организме проходит несколько стадий и имеет соответствующие признаки:
попадание вируса в организм - инкубационный период: появляется субфебрильная температура, тошнота, рвота, понос, слабость, желание прилечь;
распространение вируса во внутренние органы, чаще всего верхние дыхательные пути, иногда ЖКТ: головные боли, боли в горле и покраснение, насморк;
присоединение бактериальной инфекции: слизь из носа и при кашле становится желтого и зеленого цвета;
вирусная и бактериальная инфекция совместно приводят к осложнениям;
ребенок выздоравливает и получает кратковременный иммунитет к данному вирусу.

Вирусное заболевание, как правило, проходит раньше чем за две недели
У малышей до года
Новорожденным и деткам до года природа придумала самый лучший способ защиты от разных вирусных возбудителей – материнское молоко. С ним малыш получает антитела, которые его защищают. Однако его иммунитет не всегда справляется, и вирусное заболевание развивается. Определить, что ребенок заболел, можно по его состоянию:
малыш становится капризным, вялым, сонливым, беспокоится и плачет;
у него пропадает аппетит, ведь заложенность носа не дает ребенку сосать, он просто не может дышать во время еды;
появляется диарея;
об интоксикации говорят: изменение цвета кожных покровов, которые становятся серыми или синюшными, лихорадка, потливость;
астматический синдром характерен для детей 2-месячного возраста, он проявляется свистящим дыханием с одышкой;
появляется кашель;
иногда увеличиваются лимфоузлы;
глазки краснеют, текут слезы из-за воспаления слизистой;
у малышей до года часто возникает круп – отек и воспаление гортани, а если кашель лающий и сопровождается удушьем, нужна экстренная медицинская помощь (рекомендуем прочитать: ).

ОРВИ у грудничков протекает сложнее, нежели у детей старшего возраста
У деток от 1 года и старше
Симптомы для детей старше 1 года в целом те же, что и у грудничков. У старших ребят протекание ОРВИ проходит легче. Дети 2 лет часто сталкиваются с трахеитом и ларингитом, которые можно распознать по осиплому голосу и сухому не проходящему кашлю. Иногда у детей до 3-4 лет может появиться ацетон в моче, что свидетельствует о повышении кетоновых тел в крови. Это нарушение исчезает по мере выздоровления. В 3-5 лет ребенок идет в детский сад, и его иммунная система подвергается огромному стрессу, столкновению с множеством вирусных возбудителей, поэтому детки в таком возрасте болеют чаще.
Диагностика ОРВИ
Диагностика ОРВИ и определение типа вируса доступны только специалисту. Врач измерит температуру, осмотрит горло и прослушает дыхательные пути ребенка.
Дополнительно, в особых случаях, когда требуется определить природу вируса, врач назначит сдать анализы:
мазок из слизистой (ПЦР);
определение серологической реакции вируса (РСК);
экспресс-метод выявления вируса на основании мазка эпителия носовых ходов.

Рентгенография назначается при подозрении на воспаление легких. При сомнении в постановке диагноза малыша направят к профильным специалистам – пульмонологу, отоларингологу.

Если под вопросом стоит наличие пневмонии, ребенку делают рентген легких
Лечение заболевания
Лечение ОРВИ заключается в обеспечении правильного ухода за больным ребенком, приеме правильных медикаментов, иногда понадобится проведение физиопроцедур. Обычно ребенок успешно получает лечение в домашних условиях. Госпитализируют только малышей до года и детей в тяжелом состоянии.
Задача родителей – обеспечить должный уход и следить за состоянием ребенка, чтобы не пропустить опасные симптомы. Важно знать, при каких состояниях малышу требуется экстренная медицинская помощь.
Прием медикаментов
Жаропонижающие средства (Панадол, Парацетамол). Используются для снижения температуры, когда она достигает критических отметок, обычно это 38,5°С. При температуре свыше 38°С организм начинает бороться с вирусами. Если средство не помогает сбить температуру, можно попробовать дать другое. Некоторые детки не реагируют на Парацетамол, но Нурофен у них прекрасно снижает температуру, и наоборот.
Растворы для промывания носа (Салин, Аквамарис). Вымывают микробов со слизистой. Обычно это морская вода или физраствор.
Сосудосуживающие капли (Називин, Снуп) (рекомендуем прочитать: ). Помогают снять отечность слизистой носа и восстанавливают нормальное дыхание. Совсем маленьким деткам выписывают Протаргол (подробнее в статье: ).

Полоскание горла осуществляют местными антисептическими растворами (отвар ромашки, раствор Фурацилина). Они снимают покраснение и отечность слизистой горла, уменьшают болевые ощущения. Тот же эффект имеют спреи для орошения горла (Ингалипт, Мирамистин, Тантум Верде).
Препараты от кашля (например, Мукалтин) - разжижают мокроту и выводят ее (рекомендуем прочитать: ).
Противовоспалительные средства (Нурофен, Ибупрофен). Обладают комплексным действием – понижают температуру, снимают воспаление и отек, уменьшают боли в мышцах.
Противовирусные препараты (Ацикловир, Арбидол). Стимулируют выработку интерферонов и снижают активность вирусов в детском организме.
Иммуностимулирующие средства (Виферон, Гриппферон, Иммунал, Рибоксин). Повышают естественные защитные силы организма и помогают бороться с вирусом.
Антибиотики (Флемоксин Солютаб, Бисептол, Ампициллин) (рекомендуем прочитать: ). Назначаются лечащим врачом, когда присоединяется вторичная инфекция (ангина, бронхит, пневмония). При первых проявлениях вирусного заболевания давать антибиотики запрещено.
Растирание грудины прогревающими мазями (Доктор Мом, Барсучок). Эти средства следует применять только при отсутствии повышенной температуры, они помогут избавиться от остаточного кашля после ОРВИ.
При диарее и рвоте важно предупредить обезвоживание. Для остановки поноса используют Смекту, а для восстановления водно-солевого баланса - Регидрон.
Антигистаминные средства (Фенистил, Диазолин, Кларитин). Они назначаются в комплексе для снятия отечности, заложенности носа.

Народные средства
Любые народные средства, применяемые у детей, особенно до 1 года, могут вызвать непредсказуемый эффект. Травы сами по себе сильные аллергены, поэтому у ребенка может возникнуть неконтролируемая аллергическая реакция. Прежде чем дать малышу какое-либо средство из арсенала народных целителей, нужно посоветоваться с педиатром.
Нужно помнить, что некоторые травы и сборы запрещены к применению в детском возрасте. Есть некоторые проверенные временем рецепты:
сбор из равных частей ромашки, лимонника и липы хорошо выводит токсины из организма, принимают его каждые 2 часа по 0,5 стакана;
лимонно-медовый настой с добавлением имбиря поможет восстановить иммунитет, все ингредиенты заливаются водой и настаиваются;
традиционные чаи с сушеной малиной и земляникой хорошо повышают защитные силы организма и снижают температуру;
при болях в горле поможет горячее молоко с чайной ложкой сливочного масла;
от кашля хорошо помогает ингаляция над картошкой, но ее можно делать только при отсутствии температуры;
мед повышает иммунные силы организма, но следует помнить, что это очень аллергенный продукт, и впервые его давать ребенку во время заболевания ОРВИ не стоит;
высокую температуру можно сбить, просто раздев малыша и обдувая его полотенцем.

При ОРВИ очень хорошо помогают паровые ингаляции (в условиях отсутствия температуры)
Особенности ухода за ребенком
Ребенок должен строго соблюдать постельный режим при заболевании ОРВИ. Ходить, бегать и играть нельзя, это быстро приводит к слабости, температура снова повышается.
Малышу необходимо получать достаточно жидкости. На фоне повышения температуры тела происходит интоксикация организма, для выведения токсинов нужно много пить. Порции должны быть небольшими (по 1-3 ложки воды за один прием), но принимать их нужно часто. Обычно дают теплые чаи, компоты, морсы, малышей постарше можно поить настоем шиповника - он поможет поддержать иммунитет и обогатит организм витамином С.
Помещение, где лежит больной ребенок, должно часто проветриваться. Необходимо поддерживать высокую влажность, этого можно добиться с помощью увлажнителя воздуха или установки в комнате емкости с водой. Температуру помещения нужно держать на уровне 20°С. Сухой и горячий воздух сушит слизистую - вирусы будут распространяться быстрее.
Следует соблюдать диету. Пища должна быть питательной, но не нагружать желудок больного малыша. Кормить насильно его нельзя, это может спровоцировать рвоту.
Возможные осложнения после ОРВИ
Любое респираторное вирусное заболевание может давать осложнения. Обычно они возникают при ненадлежащем уходе, перенесении болезни на ногах, превышении дозировок лекарственных средств. Осложнения появляются у 15% заболевших детей. Наиболее часто возникают:
бактериальные инфекции дыхательных путей – бронхит, гнойная ангина, пневмония;
ларингит и трахеит опасны для новорожденных детей тем, что могут вызывать стеноз гортани, поэтому малышей лечат в стационарных условиях;
аденовирусы приводят к хроническому насморку, отиту, воспалению аденоидов;
со стороны других органов и систем – почек (нефрит), нервной системы (энцефалопатия, неврит) и желудочно-кишечного тракта (панкреатит).

Профилактика

Детей, которые посещают детские сады и школы, педиатры рекомендуют регулярно прививать от гриппа
Избежать заболевания ОРВИ человеку, не изолированному от общества, очень сложно. Различные виды вирусов всегда присутствуют вокруг нас. Есть простые способы профилактики, которые помогут повысить защитные силы организма, а значит противостоять болезни.

Даже самые заботливые и внимательные родители не могут полностью оградить своего ребенка от острых респираторных вирусных заболеваний. Чаще всего дети болеют ОРВИ, иногда регистрируются случаи гриппа. Всем известно, что опасны не столько сами вирусы, которые являются возбудителями заболевания, сколько вероятные осложнения вирусной инфекции. О том, как и почему могут развиться осложнения, мы расскажем в этой статье.

Вероятность развития осложнений

Медицинская статистика не располагает достаточными данными о точном количестве заболеваемости ОРВИ, поскольку эта группа вирусных инфекций является самой распространенной на планете. Случаи гриппа обычно легче поддаются подсчету. Зато известна частота возникновения осложнений после гриппа или ОРВИ. Негативные последствия возникают примерно в 15% случаев.

Вирусы, проникая в организм ребенка через верхние дыхательные пути, разрушают эпителиальные клетки носовых ходов, носоглотки, гортани. Затем они проникают в кровь и с кровотоком разносятся по всему организму, вызывая симптомы интоксикации, высокую температуру. Поражение органов дыхания в острой стадии недуга обычно протекает у детей в форме насморка, сухого кашля. Интоксикация может проявиться абдоминальными болями, тошнотой, жидким стулом. Через 4-5 дней жар и основные признаки инфекции начинают отступать.

Борьба с вирусом существенно снижает иммунитет ребенка, появляется реальная угроза присоединения вторичной инфекции, чаще всего - бактериальной. Нагрузка на органы дыхания во время болезни может привести к возникновению хронической патологии.

Наиболее вероятны осложнения у детей младшего возраста. Чем меньше лет ребенку, тем слабее его иммунная защита. В меньшей степени осложнениям после гриппа и ОРВИ подвержены подростки. Самым опасным с точки зрения вероятности наступления негативных последствий считается возраст от полугода до 3 лет.

Причины возникновения

Чаще всего осложнения развиваются у детей, не имеющих достаточного сбалансированного и богатого витаминами питания, страдающих анемией . Малыши с ослабленным иммунитетом также входят в группу риска. Это и дети, страдающие заболеваниями иммунной системы, и дети, у которых есть одно или несколько хронических заболеваний.

Вероятность появления осложнений повышается при неправильном лечении, например, при приеме антибиотиков во время гриппа или ОРВИ, при несоблюдении клинических рекомендаций врача относительно соблюдения постельного режима или контроля за температурой тела.

Отказ родителей от стандартного лечения в пользу лечения народными средствами также повышает шансы на то, что у ребенка появятся осложнения.

Неправильный уход за ребенком во время болезни тоже может повлиять на ее исход. Если родители стараются закутать малыша в теплые одеяла или включают в комнате больного обогреватель, в результате чего ребенок дышит сухим воздухом, вирус на пересохших слизистых оболочках получает большую свободу действий. Несоблюдение правильного питьевого режима чревато обезвоживанием.

Игнорирование необходимости восстановительного периода, когда сразу после снижения температуры ребенка отправляют в садик или школу, тоже нередко приводит к развитию тяжелых осложнений.

Просчитать все риски, увы, невозможно, поскольку реакцию индивидуального организма на тот или иной вирус предсказать никак нельзя. Именно поэтому порой осложнения проявляются даже у тех деток, за которыми правильно ухаживали и которых правильно лечили.

Возможные последствия вирусного заболевания

Все осложнения, которые возможны во время и после вирусного заболевания, делятся на специфические, неспецифические и бактериальные. К специфическим относятся осложнения протекания острого периода болезни. Так, у детей раннего возраста возможно развитие фебрильных судорог на фоне высокой температуры (при гриппе она может достигать 40 градусов). Предсказать и предупредить фебрильные судороги практически невозможны, они происходят только у детей, имеющих определенную генетическую предрасположенность к судорожному синдрому.

Высокий жар создает и еще одну специфическую угрозу, ассоциированную с действием вируса, – обезвоживание, особенно если у ребенка есть такие признаки интоксикации, как рвота и диарея. Вирус, проникший в кровоток, создает вероятность развития геморрагического синдрома, а применение в детском возрасте жаропонижающих на основе ацетилсалициловой кислоты повышает вероятность развития опасного, а часто летального синдрома Рея.

У малышей раннего возраста в острой фазе болезни может развиться критическое сужение гортани - стеноз, не исключено появление крупа , которое угрожает острой дыхательной недостаточностью и удушьем. Чем младше ребенок, тем более выраженным при высоком жаре может быть и нейротоксикоз. Одними из самых опасных специфических осложнений считаются менингоэнцефалит, миокардит, полирадикулоневрит.

Нередко уже в период восстановления проявляется миозит икроножных мышц, а также ревматоидный артрит, при которой ребенок жалуется на то, что у него болят ноги, мышцы, суставы, икры, утром после пробуждения он практически не может ходить.

Если острый период прошел без особенностей, не исключено, что после небольшого облегчения на 5 сутки ребенок может снова почувствовать себя плохо. С большой долей вероятности так начинается бактериальное осложнение вирусной инфекции. Чаще всего это бронхит с продолжительным и мучительным кашлем, пневмония, отек легких. Не исключено появление гайморита.

Нередко проявляется осложнение на уши - от простого отита до необратимого неврита слухового нерва, при котором происходит полная или частичная потеря слуха. К достаточно распространенным последствиям присоединения бактериальной инфекции относится заглоточный или паратонзиллярный абсцесс. Может развиться ангина , менингит, гнойный лимфаденит. Не исключено и поражение почек, в частности, гломерулонефрит .

К неспецифическим осложнениям относят обострение уже существовавших ранее хронических заболеваний, особенно заболеваний органов дыхания и сердечно-сосудистой системы.

Как предупредить осложнения

Не существует верного рецепта для того, чтобы избежать негативных последствий гриппа и ОРВИ, но снизить риски вполне реально, потому каждый родитель должен хорошо представлять себе, что нужно делать, чтобы выздоровление шло более гладко и легко.

Уложить ребенка в постель . Постельный режим - залог успешного преодоления болезни. Попытки перенести инфекцию «на ногах» не приветствуются. Не стоит удивляться, что ребенок во время болезни много спит - у него сильная слабость и упадок сил.
Обеспечить доступ свежего воздуха , увлажнять воздух и активно поить малыша. Питье должно быть теплым. Следует избегать молока, если речь не идет о грудном ребенка, который находится на естественном вскармливании. Чем больше ребенок будет пить, чем активнее мама и папа будут увлажнять слизистые оболочки его дыхательных путей, тем легче будет протекать ОРВИ и грипп. Если малыш обильно потеет, количество жидкости следует увеличить.

Острые респираторные вирусные инфекции (ОРВИ ) в практической деятельности врача педиатра - тема актуальнейшая. С учетом того факта, что на одного ребенка приходится, в среднем, от 1 до 8 заболеваний в течение года, каждый врач имеет значительный опыт диагностики и лечения. Упомянутый опыт не только профессиональный, но и личный - ОРВИ , это как раз та патология, в отношение которой врачу с печальной регулярностью приходится "пользовать" не только пациентов, но и собственных детей, и себя любимого. Теоретически аспекты, касающиеся этиологии, патогенеза и эпидемиологии ОРВИ общеизвестны. Спектр возбудителей и основные патогенетические механизмы полно и конкретно отражены в любом учебнике инфекционных болезней. Но прикладные вопросы - от терминологии до объема лечебных мероприятий - до настоящего времени во многом остаются не согласованными.
Народная мудрость к возможностям медицины относится довольно скептически, утверждая, что лечение болезни (точнее гриппа , простуды , ОРЗ , ОРВИ ) продолжается одну неделю, а при отсутствии такового выздоровление наступает за 7 дней.
Вышеупомянутые ОРЗ , грипп , простуда и ОРВИ , с точки зрения обывателя, воспринимаются как синонимы, но и в медицинской среде четкой дифференциации этих терминов нет.
Напомним, что ОРВИ - это группа острых вирусных инфекций , поражающих различные отделы респираторного тракта и имеющих сходную клиническую симптоматику. Этиологически она (группа) представлена эпителиотропными (риновирус, вирус парагриппа, RS-вирус) и лимфотропными вирусами (аденовирус).
Заболевание, обусловленное каждым из перечисленных вирусов , имеет свои семиотические особенности, с учетом избирательного поражения эпителиальных клеток на определенном участке респираторного тракта. В то же время, эта избирательность находится под влиянием значительного числа факторов (вирулентность, возраст, иммунный статус, условия окружающей среды, тактика терапии), поэтому можно говорить лишь о большей или меньшей частоте встречаемости конкретных симптомов, но не об их патогномоничности. Говоря проще, если риновирус поражает, как правило, эпителиальные клетки слизистой оболочки носа, то это вовсе не говорит о том, что острый фарингит не может быть вызван именно риновирусом . Да, поражение гортани типично именно для вируса парагриппа , но им же обусловленный бронхит или ринит - редкостью, в свою очередь, не являются.
Грипп в рассматриваемом аспекте - всего лишь частный вариант ОРВИ со своими эпидемиологическими и клиническими особенностями, обусловленными вариабельностью антигенной структуры вируса и его тропизмом к эпителиальным клеткам слизистой оболочки бронхов.
Вирусологические исследования дают возможность уточнить вид возбудителя и сформулировать клинический диагноз в соответствии с требованиями МКБ (парагриппозная инфекция, риновирусная инфекция, грипп А и т. д.). Но клиническая симптоматика позволяет врачу лишь предположить вид возбудителя с той или иной степенью вероятности. Понятно, что сочетание лихорадки, фарингита и конъюнктивита дает возможность почти со 100% вероятностью предположить аденовирусную инфекцию , а острый бронхиолит у ребенка первого года жизни - RS-инфекцию. Исключения лишь подтверждают правило, отсюда и понятная любовь педиатров к объединяющему термину "ОРВИ ", особенно с учетом того факта, что сочетанные инфекции - далеко не редкость.
Тем не менее, основная ценность самого термина ОРВИ состоит в четком обозначении именно вирусной природы заболевания и это очень важно, ибо тактика терапии в очень малой степени определяется видом возбудителя и в очень большой - уровнем преимущественной локализации патологического процесса (ринит, фарингит, ларингит, трахеит, бронхит). Как следствие - практическая целесообразность и самодостаточность такого, к примеру, диагноза, как "ОРВИ , назофарингит" или "ОРВИ , бронхит".
В противовес ОРВИ , термин "ОРЗ " т. е. острое респираторное заболевание , ни коим образом не раскрывает этиологическую структуру болезни, объединяя совершенно различные в патогенетическом и терапевтическом смысле патологические состояния. Острые вирусные и острые бактериальные инфекции , бактериальные осложнения ОРВИ и обострение хронических инфекций носоглотки - часто имеют схожую, но вовсе не тождественную клиническую симптоматику, а тактика лечебных воздействий отличается весьма принципиально. С учетом вышеизложенного, использование самого термина "ОРЗ " невольно подразумевает неясность диагноза, что вполне допустимо в практике фельдшера скорой помощи, но не вполне корректно для врача.
Упомянутая "некорректность" распространяется и на понятие "простуда ". Слово это не часто можно встретить в отечественной специальной литературе, но легко обнаружить в популярных статьях, переводных монографиях, рекламных роликах и аннотациях к биодобавкам. С точки зрения толкового словаря, простуда - это болезнь, связанная с переохлаждением. Чаще всего речь идет об активизации хронических воспалительных процессов (тонзиллита, аденоидита), реже - об ОРВИ , легкость развития которой, после простуды , легко объясняется снижением местного иммунитета дыхательных путей.

Широта взглядов на тактику терапевтических воздействий поражает своим разнообразием. В то же время, адекватную, подлинно научную оценку эффективности конкретных фармакологических средств и методов лечения дать исключительно сложно. Это обусловлено скоротечностью и, в большинстве случаев, незначительной тяжестью болезни, когда трудно быть уверенным в том, что улучшение достигнуто именно благодаря применению определенного лекарства, а не наступило в результате естественного развития событий.
Неудивительно, что, задавшись целью доказать эффективность какого-либо лекарственного средства, несложно добиться результата, ибо большинство больных благополучно превратятся в здоровых в течение одной недели.
Отсюда две глобальных тенденции в оценки роли фармакологических препаратов:

Констатация того факта, что эффективность данной группы лекарств не доказана, например: "Отхаркивающие средства снижают вязкость мокроты. Эффективность и преимущества в сравнении с обильным питьем не доказаны" .

Аргументированные попытки обосновать использование всего, что не навредит, например: "Применение бифидумбактерина-форте при острых респираторных вирусных инфекциях (ОРВИ ) у детей показало, что он эффективен при лечении данной патологии" .

С учетом приведенных цитат, практикующий врач часто находится в тупике: с одной стороны, использовать с адресной ссылкой на достижения медицинской науки можно несколько сотен, если не тысяч фармакологических средств, с другой, эффективность подавляющего большинства из них убедительно не доказана.
Масла в огонь добавляет меняющееся отношение ко многим препаратам, из тех, что десятилетиями с успехом применялись для лечения ОРВИ . Типичный пример - категорический запрет на использование при вирусных инфекциях у детей аспирина , в связи с реальной угрозой развития синдрома Рея.
Многие авторы серьезных исследований обращают внимание на тот факт, что ни одно патологическое состояние не может сравниться с ОРВИ по количеству осложнений, связанных с проводимой терапией. Если приплюсовать к этому постоянно декларируемую ВОЗ борьбу с полипрагмазией, то становится понятным осознание все большим и большим числом практических педиатров того факта, что организм ребенка в подавляющем большинстве случаев способен без всякой фармакологической помощи справиться с респираторной вирусной инфекцией . Задача родителей и врача - создание условий, при которых борьба микро- и макроорганизма с максимально возможной вероятностью окончиться победой последнего.
Реализация вышеупомянутых условий подразумевает решение трех важнейших задач.
I. Оптимизация физических параметров вдыхаемого воздуха.
Патогенетическое обоснование. С учетом эпителиотропности респираторных вирусов , гиперсекреция желез слизистой оболочки имеет место на всех уровнях респираторного тракта. Образующийся секрет (мокрота, назальная слизь) - один из основных факторов противовирусной защиты: как специфической (IgА), так и не специфической (например, лизоцим).
В условиях, когда ребенок, больной ОРВИ , дышит сухим и теплым воздухом, нарушение реологических свойств секрета происходит в течение нескольких часов - реальная продолжительность имеет обратную связь с выраженностью лихорадки. Загустевшая мокрота не только перестает выполнять свои защитные функции, но и, в зависимости от поражения определенного уровня респираторного тракта, нарушает проходимость дыхательных путей, вентиляцию пазух носа и барабанной полости. Отсюда, возрастание риска осложнений - соответственно пневмоний, синуситов, отитов.
Таким образом, чистый, прохладный, влажный воздух в помещении, где находится больной ребенок - обязательное условие оптимального течения болезни (желательные физические параметры - температура 17-19 о С, влажность 75-90%).

Идеально помещение с минимумом накопителей пыли (ковры, мягкая мебель, мягкие игрушки, книги не за стеклом и т. д.).

Частая влажная уборка.

Применение бытовых увлажнителей воздуха.

Отказ от использования обогревателей.

Проветривание помещения.

Теплая одежда.

II. Активная регидратация.
Патогенетическое обоснование. Лихорадка, затрудненное носовое дыхание, рост перспираторных потерь, как следствие - гемоконцентрация, нарушение реологии крови и мокроты. Чем суше воздух - тем больше потери жидкости на его увлажнение.
Способы практической реализации:

Обильное питье: минеральная вода, сбалансированные солевые растворы, отвар изюма, компот, чай.

Температура жидкости, используемой для питья, должна быть близка к температуре тела (максимальное укорочение времени всасывания).

Стандартные критерии эффективности регидратации - влажность кожи и слизистых, диурез, лихорадка, частота сердечных сокращений.
III. Кормление по аппетиту.
Отсутствие или значительное снижение аппетита у ребенка, заболевшего ОРВИ , - типичный симптом. Его выраженность прямо связана с тяжестью болезни и имеет абсолютную биологическую целесообразность.
Практические рекомендации:

Попытки насильственного кормления недопустимы.

Акцент на продукты, богатые углеводами.

Уменьшение разового объема пищи при увеличении числа кормлений.

Парадоксальность ситуации состоит в том, что реализация трех перечисленных выше задач целиком и полностью возлагается на родственников больного ребенка. Это, по сути, главная проблема лечения ОРВИ , ибо действия, однозначно необходимые, постоянно вступают в противоречия с представлениями большинства родителей о том, что такое хорошо и что такое плохо для заболевшего дитя.
Отечественная ментальность традиционно рассматривает обильную еду и тепло в качестве обязательных потребностей детского организма, а врача - в качестве обязательного источника рецептов. Действия, противоречащие общественному мнению, постоянно служат поводом для конфликтов на всех уровнях - начиная с взаимоотношений педиатра и родителей и заканчивая контактами все того же педиатра с собственным начальством.
Два типичных примера.
1. Назначено 10 препаратов, включая антибиотик, болезнь осложнилась пневмонией. Виноват, разумеется, ребенок, потому, что слабенький.
"Ничего" не назначено (ибо привести в порядок детскую комнату, активно поить и не кормить насильно - это "ничего"). Болезнь осложнилась пневмонией. Виноват, разумеется, врач, поскольку "ничего" не назначил.
2. Болезнь осложнилась пневмонией, что потребовало госпитализации. "Разбор полетов" в кабинете у начальства. Если руководство не обнаружит в карточке назначенных препаратов, стандартные выводы о "неадекватной терапии" и "недооценке тяжести состояния" не заставят себя ждать.
Вот и получается, что лечение ОРВИ без лекарств, мягко говоря, чревато, ибо лечением, "настоящим" лечением его называть не принято.
Можно, разумеется, сетовать на тяжкую долю педиатра.
Можно мечтать о тех временах, когда необходимость распространения несложной и очень нужной информации о принципах помощи заболевшему ребенку будет возложена на среднюю школу, поскольку это не менее важно, чем синусы, косинусы и начальная сексуальная подготовка.
Можно надеяться на то, что тактика максимально возможного ограничения фармакологической нагрузки будет спущена на головы врачей в виде адаптированных к реальным условиям работы педиатра и ментальности населения "методических рекомендаций".
Но ведь можно уже сейчас не сетовать и не мечтать, в надежде на добрых дядь из минздрава, а реально действовать.
Главное, пожалуй, осознание того факта, что потратить 15 минут на беседу с родственниками, намного проще, эффективнее и безопаснее, чем бороться с последствиями активной фармакотерапии или лечить пневмонию, обусловленную антибиотикорезистентными штаммами бактерий.
Непременным следствием ограничения лекарственной нагрузки является необходимость учета социально-бытовых факторов и индивидуальных особенностей заболевшего ребенка, более активное динамическое наблюдение, тщательный контроль над выполнением назначений и, наконец, своевременная коррекция терапевтической тактики.
Принципиальное положение: речь идет именно об ограничении использования фармакологических средств, а не о возведенном до уровня догмы отказе от их применения. В конце концов, симптоматическая терапия, направленная на облегчение субъективно неприятных ощущений, неминуемо сопровождающих весь ход болезни, - одна из прямых задач врача. А восстановление носового дыхания, посредством рационального интраназального использования адреномиметиков и применение парацетамола при плохой переносимости лихорадки - логичные и вполне целесообразные способы решения этой задачи.
Хотелось бы еще раз подчеркнуть, что речь вовсе не идет о том, чтобы перечеркнуть достижения медицинской науки и отрицать значимость фармакологической помощи в лечении тяжелых и осложненных форм ОРВИ . В то же время, сужение и конкретизация показаний, перечислений конкретных клинических ситуаций когда, без "настоящего" лечения нельзя обойтись - задача актуальнейшая.
Но это уже тема другой работы...

ЛИТЕРАТУРА
1. Комаровский Е.О. Вирусный круп у детей. Клиника. Диагностика. Тактика терапии. Харьков, Фолио, (1993).
2. Педиатрия. Под ред. Дж. Грефа. Пер. с англ. - М., Практика (1997).
3. Ригельман Р. Как избежать врачебных ошибок. Книга практикующего врача. Пер. с англ. - М., Практика (1994).
4. Феклисова Л.В. с соавт. Новые подходы к использованию пробиотиков в комплексном лечении ОРВИ у детей. Эпидемиология и инфекционные болезни, 5 (2001).
Опубликована в медицинской газете "Medicus Amicus", №6 2002. www.medicusamicus.com

Острые респираторные вирусные инфекции ОРВИ у детей встречаются примерно в 75% от всех заболеваний детского возраста. Инфекции верхних дыхательных путей (острая респираторная инфекция (ОРИ), острые респираторные заболевания (ОРЗ), ОРВИ) - группа острых инфекционно-воспалительных заболеваний верхних отделов респираторного тракта различной локализации, этиологии и симптоматики.

ОРВИ - самые распространенные на земном шаре инфекции. Полностью учесть истинную заболеваемость невозможно. Практически каждый человек несколько раз (от 4-8 до 15 раз и более) в году переносит ОРВИ преимущественно в виде легких и субклинических форм. Особенно часто ОРВИ наблюдаются у детей раннего возраста. Дети первых месяцев жизни болеют редко, поскольку находятся в относительной изоляции и многие из них сохраняют в течение 6-10 мес пассивный иммунитет, полученный от матери трансплацентарно в виде IgG. Однако дети первых месяцев жизни также могут болеть ОРВИ, особенно если они находятся в тесном контакте с больными. Причинами этого могут быть ненапряженный трансплацентарный иммунитет либо его полное отсутствие, недоношенность, первичные формы иммунодефицита и др.

Код по МКБ-10

J00-J06 Острые респираторные инфекции верхних дыхательных путей

Эпидемиология ОРВИ

По статистике, ребенок может болеть от 1 до 8 раз за год. Это связано с тем, что иммунитет, вырабатываемый в детском организме против одного вируса, бессилен перед другой инфекцией. А вирусов, которые вызывают ОРВИ, сотни. Это вирусы гриппа, парагриппа, аденовирусы, энтеровирусы и прочие микроорганизмы. И так как родителям часто приходится иметь дело с ОРВИ, им следует знать как можно больше об этом заболевании, о механизмах его развития и методах борьбы с вирусной инфекцией в детском возрасте.

Наибольшая заболеваемость приходится на детей от 2 до 5 лет жизни, что, как правило, связано с посещением ими детских учреждений, значительным увеличением числа контактов. Ребенок, посещающий детский сад, в течение 1-го года может болеть ОРВИ до 10-15 раз, на 2-м году - 5-7 раз, в последующие годы - 3-5 раз в год. Снижение заболеваемости объясняется приобретением специфического иммунитета в результате перенесенных ОРВИ.

Столь высокая заболеваемость ОРВИ в детском возрасте делает эту проблему одной из наиболее актуальных в педиатрии. Повторные заболевания существенно влияют на развитие ребенка. Они приводят к ослаблению защитных сил организма, способствуют формированию хронических очагов инфекции, вызывают аллергизацию, препятствуют проведению профилактических прививок, отягощают преморбидный фон и задерживают физическое и психомоторное развитие детей. Во многих случаях частые ОРВИ патогенетически связаны с астматическим бронхитом, бронхиальной астмой, хроническим пиелонефритом, полиартритом, хроническими заболеваниями носоглотки и многими другими заболеваниями.

Причины ОРВИ у детей

Факторы, способствующие появлению ОРВИ, преследуют ребенка повсюду. К таким причинам можно отнести:

переохлаждение, сквозняки, мокрая обувь;
общение с другими детьми, больными ОРВИ;
резкая смена погоды, межсезонья (осень-зима, зима-весна);
понижение защитных сил организма;
гиповитаминоз, анемия, ослабленный организм;
пониженная физическая активность ребенка, гиподинамия;
неправильное закаливание организма.

Всё это – факторы, ослабляющие организм и способствующие беспрепятственному распространению вируса.

Причины частых ОРВИ у детей – это высокая чувствительность детского организма в любом возрасте, в том числе и у новорожденного малыша. У ребенка частые ОРВИ начинаются с момента поступления в ясли, детский садик или школу. Заболевания могут повторяться чередой. Это случается потому, что иммунная защита после перенесенной вирусной инфекции вырабатывается от одного вида вируса. Проникновение в организм нового вируса провоцирует новое заболевание, даже если после предыдущего прошло небольшое количество времени.

Сколько длится ОРВИ у ребенка?

Как долго может быть заразен малыш и сколько длится ОРВИ у ребенка?

Как правило, чем большее количество времени прошло от момента появления первых симптомов, тем меньше вероятность, что ребенок заразный. Тот промежуток времени, когда заболевший способен заражать других, обычно начинается от появления первых симптомов заболевания или одновременно с ними. В некоторых случаях малыш может внешне еще выглядеть «здоровым», но процесс болезни уже может быть запущен. Это зависит от многих факторов, в том числе и стойкости детского иммунитета.

Начальным моментом инкубационного периода (когда вирус уже проник в детский организм, но заболевание ещё не проявилось «во всей красе») считается момент общения с уже заразным больным. Таким моментом может быть контакт с больным ребенком в детском саду, либо случайно пойманный «чих» в троллейбусе. Финальный этап инкубационного периода завершается с возникновением первых признаков болезни (когда появляются жалобы).

Лабораторные анализы могут уже во время инкубационного периода указать на присутствие вируса в организме.

Инкубационный период ОРВИ у детей может продолжаться от нескольких часов до 2-х недель. Это относится к таким возбудителям заболеваний, как риновирус, вирус гриппа, парагриппа, паракоклюша, аденовирус, реовирус, а также респираторно-синцитиальный вирус.

Период, на протяжении которого ребенок является заразным, может начинаться за 1-2 суток до появления первых признаков заболевания.

Сколько длится ОРВИ у ребенка? Если считать от момента появления первых симптомов, то период болезни может продолжаться до 10 дней (в среднем – неделю). При этом, в зависимости от типа вируса, ребенок может продолжать оставаться заразным ещё на протяжении 3-х недель после выздоровления (исчезновения симптоматики).

Симптомы ОРВИ у детей

Каким бы типом вируса не была вызвана ОРВИ, при классической форме заболевания присутствуют некоторые общие симптомы:

«общеинфекционный» синдром (ребенка знобит, могут беспокоить боли в мышцах, в голове, присутствует слабость, повышается температура, увеличиваются подчелюстные лимфоузлы);
поражение органов дыхания (заложенность носа, насморк, боль в горле, кашель сухой или с выделением мокроты);
поражение слизистых (рези и покраснение в области глаз, слезотечение, конъюнктивит).

Первые признаки ОРВИ у ребенка часто характеризуются внезапным началом с четко обозначенным «общеинфекционным» синдромом. При парагриппе или аденовирусе первые признаки – это поражение органов дыхания (горла, носоглотки), а также покраснение и зуд конъюнктивы глаза.

Конечно, было бы проще и родителям и докторам, если бы течение ОРВИ у детей всегда было классическим. Однако детский организм представляет собой очень сложную систему, и его ответную реакцию на проникновение того или иного вируса нельзя предсказать на все сто процентов. Каждый организм индивидуален, поэтому течение ОРВИ может быть стертым, бессимптомным, атипичным или даже крайне тяжелым.

Так как угадать и спрогнозировать течение болезни родителям вряд ли удастся, необходимо знать о состояниях, при которых придется обратиться к врачу самым неотложным образом.

Симптомы ОРВИ у детей, требующие срочного обращения к врачу:

Показатели температуры превысили 38°C и мало или вообще не реагируют на прием жаропонижающих препаратов.
У ребенка нарушается сознание, он растерян, безразличен, может упасть в обморок.
Ребенок жалуется на сильную головную боль, а также невозможность повернуть шеей или сделать наклон кпереди.
На коже появляются сосудистые звездочки, высыпания.
Появляется боль в груди, ребенок начинает задыхаться, ему тяжело дышать.
Появляется разноцветная мокрота (зеленая, коричневая или розовая).
Появляются отеки на теле.
Появляются судороги.

Не стоит заниматься самолечением, особенно, если дело касается вашего ребенка. Обращайте внимание также на другие органы и системы малыша, чтобы не пропустить начинающееся воспаление.

Температура при ОРВИ у детей

Дети достаточно чувствительны к повышению температуры тела: излишне высокая температура способствует появлению судорог у ребенка. Из-за этого не следует допускать повышения температуры более 38-38,5°C.

Температуру до 38°C сбивать не стоит, так как не нужно мешать организму исполнять свою работу – бороться с проникновением вируса. Это может спровоцировать появление осложнений. Что необходимо делать:

не паниковать;
наблюдать за состоянием ребенка – обычно через 3-4 дня температура должна стабилизироваться.

Затяжное ОРВИ у ребенка с неснижающейся температурой может свидетельствовать о присоединении бактериальной инфекции. Случается и такое, когда показатели температуры после вирусной инфекции понизились, малыш вроде бы пошел на поправку, однако через несколько суток ему снова стало хуже, появилась лихорадка. В такой ситуации медлить с вызовом врача не стоит.

При классическом течении ОРВИ температура может держаться не больше 2-3-х суток, максимально – пять дней. За это время организм должен побороть вирус, выработав собственные антитела к нему. Важно: не следует специально сбивать температуру до нормы, можно только понизить её, чтобы организм продолжал бороться с инфекцией.

Кашель при ОРВИ у детей

Кашель при ОРВИ у детей – довольно частый симптом. Обычно он присутствует на фоне повышения температуры, насморка и прочих признаков заболевания. С началом болезни наблюдается сухой кашель (без выделения мокроты). Такой кашель врачи называют непродуктивным: он тяжело переносится ребенком, может нарушать спокойствие его сна, негативно влиять на аппетит.

При классическом течении ОРВИ уже через 3-4 дня кашель переходит в продуктивную стадию – появляется мокрота. Но следует учитывать, что не все детки умеют её откашливать. По этой причине ребенку нужно помогать: регулярно проводить массаж грудной клетки, легкую гимнастику, а при приступе кашля малышу следует придать вертикальное положение.

Как правило, кашель при вирусных инфекциях продолжается до 15-20 дней, однако если его продолжительность превышает три недели, то можно заподозрить хронический кашель. В таких случаях просто необходима грамотная консультация детского пульмонолога и аллерголога, а также назначение комплексной терапии.

Рвота у ребенка при ОРВИ

Рвота у ребенка при ОРВИ может возникнуть одновременно с появлением высокой температуры и кашля. С трудом отходящая мокрота, плотная и вязкая, оказывает раздражение на органы дыхания и провоцирует у ребенка приступы мучительного кашля. Рвотный рефлекс срабатывает в результате перехода возбудительного сигнала с центров кашля на рвотные центры. В некоторых случаях рвота может появиться вследствие накопления большого количества слизистых выделений в полости носоглотки, но в таком случае рвота появляется и без кашля. Чаще всего рвота на фоне кашля бывает не обильной, видимого облегчения малышу не приносит.

Важно отличить, когда рвота связана с одновременным возбуждением кашлевого и рвотного рефлекса, а когда рвота может быть признаком отравления или заболевания желудочно-кишечного тракта. Поэтому показать ребенка доктору следует обязательно, в противном случае это может спровоцировать появление нежелательных и порой тяжелых осложнений.

Сыпь при ОРВИ у ребенка

Если появилась сыпь при ОРВИ у ребенка – это прямой повод для обращения к врачу. Можно перечислить несколько вариантов причин появления высыпаний во время болезни:

непереносимость какого-либо из медпрепаратов, принимаемых малышом;
аллергическая реакция на продукты питания, которые обычно дают родители заболевшему ребенку (малина, апельсины, лимоны, чеснок, имбирь и пр.);
высокая температура, которая способствует повышению проницаемости сосудов – в таких случаях сыпь напоминает разнокалиберные кровоизлияния на коже.

Существуют и более серьезные причины появления сыпи. Например, это присоединение менингококковой инфекции: такая сыпь обычно сопровождается гипертермией и рвотой. В любом из вариантов, при обнаружении сыпи на теле ребенка следует предпринять все меры для того, чтобы как можно скорее доставить малыша в инфекционное отделение. Можно просто вызвать «скорую помощь» и описать симптомы заболевания. Медлить в таком случае нельзя.

Болит живот при ОРВИ у ребенка

Достаточно часто родители сталкиваются с ситуацией, когда болит живот при ОРВИ у ребенка. Боли чаще всего коликообразные и локализуются в зоне проекции толстого кишечника. Врачи могут объяснить такой симптом сочетанной реакцией лимфатической системы кишечника и аппендикса. По этой же причине ОРВИ может осложняться приступом острого аппендицита. В такой ситуации наиболее грамотным поступком родителей может быть вызов врача на дом, а если боль в области животика нарастает, то вызывать придется уже неотложку.

Большое количество ОРВИ одновременно с болью в животе может сопровождаться также и поносом. Понос при ОРВИ у ребенка вызван схваткообразными спазмами в кишечнике – реакцией детского организма на заболевание. Однако чаще всего понос и боль в животе провоцируют лекарственные средства, которые вынужден принимать ребенок. К примеру, если малышу назначили антибиотики или антивирусные средства, то это может постепенно привести к нарушению микрофлоры кишечника, либо проявиться реакцией гиперчувствительности пищеварительной системы на определенные виды лекарств. В том или ином случае консультация врача является обязательной.

Конъюнктивит при ОРВИ у ребенка

К сожалению, конъюнктивит при ОРВИ у ребенка возникает почти во всех случаях заболевания, особенно при атаке аденовирусной инфекцией. Признаки конъюнктивита становятся заметны сразу же. Вначале вирусная инфекция, спровоцировавшая ОРВИ, поражает один глаз, однако спустя 1-2 суток поражается и другой глаз. Оба глаза у ребенка краснеют, чешутся, возникает ощущение «песка» в глазах. Малыш щурится, трет веки, постоянно плачет. Глазки могут покрываться корочками, а в уголках могут собираться светлые выделения.

Такой конъюнктивит постепенно проходит и самостоятельно, по мере выздоровления ребенка от ОРВИ. Тем не менее, облегчить состояние малыша и устранить зуд и выделения из глаз быстрее могут помочь специальные детские лекарственные средства – антивирусная глазная мазь или капли, которые можно без проблем приобрести в аптеках.

Правда, в некоторых случаях конъюнктивит может быть результатом и аллергической реакции у ребенка. В таком состоянии у малыша появляется не только слезотечение и покраснение глаз, но и опухают нижние веки. Характерно, что при аллергии поражаются оба глаза одновременно. Если такое произошло, необходима срочная консультация врача, определение и устранение контакта с потенциальным аллергеном, назначение антигистаминных глазных капель и препаратов.

Особенности течения ОРВИ у детей

Дети в разном возрасте могут по-разному реагировать на появление признаков ОРВИ.

ОРВИ у грудного ребенка может проявляться такими симптомами, как беспокойство малыша, плохой сон, потеря аппетита; расстройство дефекации, излишняя плаксивость и капризность. Такие изменения в поведении грудного ребенка должны вызвать у мамы подозрения, так как грудничок не может объяснить свое самочувствие словами.
ОРВИ у месячного ребенка может протекать с затруднением носового дыхания, так как ртом малыш дышать ещё не умеет. Как заподозрить, что у ребенка заложен нос? Малыш становится беспокойным при сосании, часто отказывается кушать и отталкивает грудь или бутылочку. В таких случаях следует обязательно прочистить крохе носовые ходы.
ОРВИ у 2 месячного ребенка характерно может проявляться одышкой с продолжительным свистящим выдохом – такой признак часто называют астматическим синдромом. При этом выражены симптомы интоксикации: серость или синюшность кожных покровов, вялость, апатия, повышенная температура.
ОРВИ у 3 месячного ребенка часто протекает с поражением органов дыхания, что при неквалифицированной помощи может осложниться бронхитом или воспалением легких. Поэтому очень важно обращать внимание на затруднение глотания и носового дыхания ребенка, регулярно измерять температуру. Грудное вскармливание в этот период прекращать крайне нежелательно, так как молоко матери в данном случае будет наилучшим лекарственным средством для малыша.
ОРВИ у 4 месячного ребенка сопровождается поражением слизистой оболочки носоглотки и бронхов, что проявляется в виде насморка и кашля. Можно наблюдать увеличение подчелюстных или околоушных лимфатических узлов, селезенки. Часто развивается конъюнктивит, кератоконъюнктивит, который выражается в красноте глаз и непрерывном слезотечении.
ОРВИ у детей до года может осложниться крупом – состоянием, когда воспаляется и отекает гортань, а именно та зона, которая находится непосредственно под голосовыми связками. Данное состояние объясняется тем, что у маленьких деток эта зона содержит большое количество рыхлой клетчатки, которая легко отекает. При этом гортанный просвет недостаточно велик. Круп чаще всего развивается в ночное время, поэтому родителям следует обратить внимание на внезапно начинающийся «лающий» кашель, тяжелое дыхание, приступы удушья, беспокойство, синюшность губ у ребенка. Если наблюдаются такие признаки, необходимо срочно вызвать «скорую помощь».
ОРВИ у ребенка 6 месяц – период, когда малышу уже ввели или вводят прикорм. Часто в полугодовалом возрасте вирусная инфекция сопровождается, помимо поражения органов дыхания, вовлечением в процесс пищеварительной системы. Это может проявляться признаками острого гастрита или энтерита: появляются боли в животе, расстройство стула.
ОРВИ у ребенка 1 года может повторяться от 1 до 8 раз за год, в зависимости от иммунитета. Начиная с этого возраста, очень важно начинать проводить закаливающие процедуры и укреплять иммунную защиту малыша, чтобы его организм мог противостоять многочисленным вирусам и бактериям. Особенно важно защищать малыша в осенне-зимний и зимне-весенний период.
ОРВИ у ребенка 2 года чаще сопровождается ларингитом (воспалением гортани), трахеитом (воспалением трахеи – дыхательной трубки), либо сочетанием этих заболеваний. Признаки такого поражения – осипший голос, сухой навязчивый кашель. Конечно, 2-х летний малыш ещё не может связно выразить свои жалобы. Поэтому родителям следует внимательно наблюдать за состоянием ребенка. При появлении затрудненного дыхания, западения межреберных промежутков, раздувании крыльев носа необходимо в срочном порядке вызвать «скорую помощь».
ОРВИ у ребенка 3 лет обычно начинается в повышения температуры ближе к вечеру. Появляется боль в голове, малыш чувствует себя апатичным, усталым, вялым. Чаще всего заболевание появляется в сезон эпидемий, поэтому постановка диагноза незатруднительна. Тяжесть состояния обусловливает самочувствие ребенка.

Если вы замечаете у ребенка какие-либо нехарактерные или подозрительные симптомы – обязательно вызывайте «скорую помощь». Не бойтесь лишний раз побеспокоить доктора: главное – это здоровье вашего малыша.

Повторное ОРВИ у ребенка

Повторное ОРВИ у ребенка – не редкость, так как дети обычно очень восприимчивы к вирусной инфекции. Малыши склонны к заражению вирусом уже с первых недель жизни, однако за первые три месяца они болеют не так часто, как в более старшем возрасте. Склонность к заболеванию особенно проявляется в возрасте от полугода до 3-х лет, далее восприимчивость несколько снижается, хотя и это может зависеть от индивидуального иммунитета организма.

Почему возникают повторные ОРВИ? Дело в том, что иммунитет обладает специфичностью по отношению к отдельным видам и даже типам вирусной инфекции. Такой иммунитет не отличается стойкостью и длительностью. А в сочетании с большим количеством разновидностей вируса создает большой процент вероятности повторных заболеваний.

ОРВИ у ребенка может возникать в виде единичного случая, либо в результате массовой эпидемии, что часто случается в детском коллективе. Именно поэтому заболеваемость ребенка повышается, как правило, с началом посещения детсада или других дошкольных или школьных учреждений.

Осложнения ОРВИ у детей

Согласно статистике, не менее 15% всех заболеваний ОРВИ в детском возрасте оставляют после себя осложнения для других органов и систем организма. По этой причине не стоит забывать, что у детей ОРВИ может протекать с повышенной температурой не более пяти суток. Более длительное повышение температуры выше 38°C может указывать на появление осложнений или присоединение другого заболевания. Иногда температура вроде бы понижается, но через 1-3 дня повышается снова: появляются симптомы интоксикации, такие как плаксивость, бледность, вялость, повышенное потоотделение. Ребенок отказывается кушать и пить, становится безразличен к происходящему. Какими же могут быть осложнения ОРВИ у детей?

Кашель после ОРВИ у ребенка в некоторых случаях может означать переход заболевания в бронхит или даже в пневмонию – вирусная инфекция постепенно продвигается книзу по дыхательным путям. Сначала может присутствовать клиническая картина ларингита (сухой кашель, сиплый голос), потом – трахеита (болезненный кашель, голосовые функции при этом восстанавливаются), и впоследствии – бронхита. Главным признаком бронхита считается кашель. Сначала он сухой и грубый, постепенно начинает формироваться и откашливаться мокрота. Присоединяется затруднение дыхания, снова повышается температура, повышенное потоотделение, усталость. Если у ребенка наблюдается частое и тяжелое дыхание (иногда малыш как бы «кряхтит»), то можно заподозрить бронхиолит или воспаление легких. Консультация врача обязательна.
Сыпь у ребенка после ОРВИ может быть следствием нескольких причин. Например, это может быть присоединение таких заболеваний, как краснуха, корь, герпес (детская розеола), энтеровирусная инфекция, скарлатина и пр. А может быть и аллергическая реакция на препараты, например, на антибиотики. Точную причину сыпи должен установить врач.
Артрит после ОРВИ у детей может появиться после затяжного заболевания. Такой артрит носит название «реактивный». Симптомы реактивного артрита могут появиться спустя несколько дней или даже недель после выздоровления. Обычно возникает боль в суставе (как правило, утром). Это может быть тазобедренный сустав, коленный, голеностопный и др. Ребенок с трудом встает с постели, при ходьбе хромает, жалуется на сильную боль. Диагностировать заболевание и начать лечение может детский ревматолог, на основании осмотра и результатов некоторых анализов.

Также осложнениями ОРВИ могут стать гайморит (воспалительный процесс в околоносовых пазухах) или средний отит. Заподозрить такие заболевания можно по постоянной заложенности носа на фоне головной боли, либо по стреляющей боли в ухе наряду с понижением слуха и чувством заложенности.

Диагностика ОРВИ у детей

Основная задача анализов, проводимых для диагностики ОРВИ у детей – это определение типа возбудителя. В зависимости от этого будет назначена дальнейшая схема лечения.

Наиболее распространенные анализы при ОРВИ у детей – это общий анализ крови, общий анализ мочи, а также иммунологические исследования для выявления антител к вирусной инфекции.

Какие же показатели обычно указывают на ОРВИ?

Общий анализ крови:

эритроциты – норма или повышение из-за дефицита жидкости в организме;
гематокрит – норма или повышение (при лихорадке);
лейкоциты – нижняя граница нормы или понижение, что указывает на вирусную этиологию болезни;
лейкоцитарная формула – преобладание лимфоцитов, небольшое повышение моноцитов;
эозинофилы – понижение количества или полное исчезновение;
нейтрофилы – понижение количества;
СОЭ при ОРВИ у детей повышается, однако для вирусной инфекции этот показатель неспецифичен.

Общий анализ мочи:

изменения не специфичны, иногда – небольшое количество белка в моче, которое проходит после выздоровления;
возможна, но вовсе необязательна – небольшая микрогематурия.

В редких случаях в крови или моче могут быть обнаружены кетоновые тела – ацетон и ацетоуксусная кислота – химические комплексы, которые формируются в печени при усвоении поступившей в пищеварительный тракт пищи. Ацетон при ОРВИ у детей может появляться в различных концентрациях, а так как это вещество изначально является токсичным, то его присутствие в больших количествах может вызвать признаки отравления у ребенка (в частности, рвоту, а также запах ацетона изо рта или из мочевых выделений). Определением и лечением ацетона в крови или моче должен заниматься исключительно медицинский специалист.

Иммунология представляет собой анализ на иммуноглобулины М (выделяются уже на начальных этапах болезни). Такой анализ сдают два раза – при первых симптомах ОРВИ и через неделю. Такое исследование позволяет точно определить возбудителя. Тем не менее, иммунологический метод используют далеко не всегда, а только при тяжелом и затяжном течении заболевания.

Лечение ОРВИ у детей

Дети с легкой и среднетяжелой формой ОРВИ могут лечиться дома. Госпитализируют лишь в следующих случаях:

при тяжелой форме заболевания, либо при наличии осложнений (воспаление легких, круп и пр.);
в возрасте ребенка до 1 года, либо от 1 до 3-х лет;
при неудовлетворительных эпидемиологических и материально-бытовых условиях.

Стандарт лечения ОРВИ у детей предусматривает, в первую очередь, снятие интоксикации организма. Для этого применяется употребление большого количества теплого питья, комплексных поливитаминов, а в более тяжелых случаях – в/в введение глюкозы и кровезаменителей. При высокой температуре могут быть использованы жаропонижающие препараты в виде таблеток или ректальных свечей, а в тяжелых случаях – в виде внутримышечных инъекций.

На протяжении периода лихорадки ребенку показан постельный режим. При отсутствии осложнений антибиотики и сульфаниламидные препараты обычно не применяются, однако в некоторых случаях маленьким детям их все же назначают, так как распознать осложнение у грудного ребенка очень сложно.

Протокол лечения ОРВИ у детей с осложнениями включает назначение бронхолитических средств (при воспалении легких или бронхите). Антибиотики применяются с осторожностью, с учетом аллергической наклонности ребенка. При стенозе гортани используют седативные препараты, спазмолитики, в тяжелых случаях вводят инъекцию гидрокортизона.

Современное лечение ОРВИ у детей подразумевает назначение препаратов, направленных на устранение основных симптомов болезни. Какие это препараты:

противокашлевые средства в виде сиропов, жевательных или обычных таблеток;
согревающие кремы или бальзамы на основе природных составляющих, которые втираются в кожу грудной клетки;
другие согревающие процедуры (горчичники или компрессы) по показаниям;
витаминные препараты для укрепления иммунных сил.

Подробнее о препаратах при ОРВИ мы поговорим ниже.

Препараты для лечения ОРВИ у детей

Все антивирусные средства подразделены на 4 категории:

гомеопатические антивирусные средства;
сугубо антивирусные медпрепараты;
интерфероны и стимуляторы интерферонов;
средства, стимулирующие иммунитет.

Рассмотрим по отдельности все эти категории.

Гомеопатия при ОРВИ у детей. Наиболее часто из этой категории медикаментов назначают суппозитории Вибуркол, Оцилококцинум и Афлубин, немного менее распространены – средства ЭДАС-103 (903) или Грипп-Хеель. Специалисты-гомеопаты утверждают, что перечисленные гомеопатические средства стимулируют защитную функцию детского организма, и часто это действительно так, хотя фармакодинамика этих препаратов практически не изучена. Как правило, гомеопатические средства оказывают эффект уже при первых приемах препарата.
Специфические антивирусные средства. В педиатрии чаще используют такие антивирусные средства, как Арбидол, Римантадин, Рибавирин и Тамифлю (в некоторых случаях ещё и Ацикловир, по показаниям). Перечисленные препараты тормозят попадание вируса в клеточные структуры, блокируют размножение вируса, однако имеют различный спектр активности и предназначены не для всех детских возрастных групп.
Интерфероновые препараты и их стимуляторы – пожалуй, наиболее популярная группа антивирусных средств. Например, Виферон при ОРВИ у детей подавляет развитие вируса и уничтожает его за 1-3 суток. Интерфероны способны избавить организм от вирусной инфекции, как в течение инкубационного периода, так и с любого периода заболевания. Кроме инъекционного введения интерферонов, наибольший интерес представляют суппозитории Виферон, суппозитории Кипферон и назальные капельки Гриппферон. Пожалуй, единственным противопоказанием к использованию перечисленных средств может быть аллергическая наклонность организма малыша к ингредиентам медикаментов, в особенности к компонентам свечей – какао-маслу или кондитерскому жиру. К слову, медпрепараты, которые активируют продукцию интерферонов (Амиксин, Неовир, Циклоферон) рекомендуется использовать только для профилактики, но не для лечения ОРВИ, из-за медленного действия таких препаратов.
Иммуностимулирующие лекарства – Изопренозин, Рибоксин, Иммунал, Имудон, Метилурацил, Бронхомунал, ИРС-19, Рибомунил и пр. Один из наиболее популярных перечисленных медпрепаратов, Изопринозин при ОРВИ у детей используется больше в качестве профилактики, впрочем, как и остальные иммуностимуляторы. Причина в том, что эффективность от действия иммуностимуляторов наблюдается только спустя 14-20 суток от начала иммуностимулирующего лечения. Также эти препараты можно применять для восстановления организма после выздоровления.

Как известно, антибиотики при ОРВИ у детей при классическом течении заболевания не назначаются, так как к вирусной инфекции они никакого отношения не имеют. Антибиотикотерапию применяют лишь в случае присоединения осложнений, либо при подозрении на них: чаще всего назначают препараты-производные ампициллина.

Маленьким деткам советуют предлагать яблочный компот без сахара, отвары из сухофруктов. При отсутствии аллергии на ягоды можно готовить морсы или ягодные кисели, либо просто давать теплую минеральную воду без газа.

В качестве питья для детей от 3-4 лет для приготовления компотов можно использовать абрикосы, алычу, груши (если нет аллергии). Можно предлагать слабый зеленый чай – он содержит антиоксиданты, которые способствуют выведению из организма токсинов.

Желательно избегать отваров и настоев из клубники, смородины – такие ягоды более аллергены. Замените их бананами, виноградом или киви.

Диета при ОРВИ у детей должна содержать легкоусвояемую и полезную пищу:

продукты для приготовления блюд желательно перетирать в пюре и измельчать, еда должна быть легкой и мягкой;
в период болезни старайтесь избегать покупного детского питания, лучше готовить самостоятельно из свежих продуктов каши, пюре, протертые супы;
на этапе выздоровления важно обогатить рацион белками, поэтому используйте в качестве добавок к пище белое мясо, фарш или отварной яичный белок;
детям от 3-4-х лет можно предлагать нежирную рыбу, такую как судак, треска и пр.;
не забывайте о кисломолочных продуктах – они поддержат баланс микрофлоры в кишечнике. Подойдут свежий кефир, натуральный йогурт, нежирный творог, ацидофильная смесь. К таким продуктам можно прибавить ложку меда (при отсутствии аллергии);
по мере выздоровления ребенка возвращайтесь к обычному питанию, но делайте это постепенно, чтобы не нагружать организм.

Будьте разумны при выборе питания для ребенка при ОРВИ: пища должна быть питательной, витаминизированной, разнообразной, но при этом нельзя допускать переедания и употребления вредных продуктов.

Профилактика ОРВИ у детей

Профилактика ОРВИ у детей направлена в основном на повышение сопротивляемости и укрепление иммунитета детского организма. Какие мероприятия имеют профилактическую направленность:

закаливание (игры на свежем воздухе, прием воздушных ванн, прохладный душ, хождение по траве без обуви, ночной отдых в прохладной комнате, купание в бассейнах и открытых водоемах);
стабилизация пищеварительных процессов (употребление овощей и фруктов, соблюдение режима питания и питья, поддержка микрофлоры кишечника);
регуляция стула, нормализация питания;
обеспечение полноценного сна (отдых не на наполненный желудок, проветренный воздух в помещении, достаточное количество сна).

Профилактические мероприятия следует выполнять систематично, не заставляя ребенка, а объясняя ему необходимость той или иной процедуры для сохранения здоровья.

При необходимости и плохом состоянии иммунитета иногда приходится прибегать к применению препаратов, стимулирующих иммунную защиту.

Препараты для профилактики ОРВИ у детей

Иммуномодулирующей, антивоспалительной и адаптогенной способностью обладает специальный поливитаминный комплекс Веторон. Его назначают внутрь с 5-летнего возраста по 3-4 капельки, а с 7-летнего – по 5-7 капелек в сутки, либо в капсулах с 6-летнего возраста от 5 до 80 мг один раз в сутки.

Рекомендуется принимать аскорбиновую кислоту, ретинол и витамины группы B в дозе согласно возрасту. Наилучшая пропорция вышеперечисленных витаминов представлена в препаратах «Ундевит», «Комплевит», «Гексавит». Драже принимают от 2-х до 3-х раз в сутки на протяжении месяца. В осенне-зимний период полезно давать ребенку сироп шиповника в количестве 1 ч. л. в сутки.

В последнее время очень популярны препараты-адаптогены, которые стимулируют организм к противостоянию инфекции. Предлагаем вашему вниманию схемы приема наиболее популярных препаратов этой категории:

Иммунал – прием внутрь от 1 до 3-х лет – по 5-10 кап., с 7 лет – по 10-15 кап. трижды в сутки;
Капли доктора Тайсса – внутрь с годовалого возраста по 10-20 кап. трижды в день;
Капли Гексал – внутрь по 6 капель с 12-летнего возраста дважды в день;
Настойка аралии – от 1 до 2-х кап./год жизни, единожды в сутки за полчаса до приема пищи, на протяжении 14-20 дней.

В качестве экстренных профилактических мер можно принимать препараты на основе лекарственных растений (цвет ромашки, шалфей, календула, коланхоэ, чеснок или лук), либо местные иммунокорректирующие средства (Иммудон, ИРС-19).

ОРВИ у детей склонны к рецидивам, поэтому необходимо найти свой рецепт профилактики, который позволит забыть о заболевании на долгие годы.

Орви — симптомы и лечение у детей, что следует знать о болезни. Осложнения после гриппа и орви у детей Заболевание орви у детей

Читайте также

Факторы развития

Основные симптомы

Когда нужно обратиться к врачу?

Главное – не паниковать!

Течение болезни по дням

Рвота

Кожная сыпь

Абдоминальные боли

Конъюнктивит

Характеристика заболевания и типы ОРВИ

Инкубационный период

Основные симптомы болезни

Температура

Рвота и диарея

Другие признаки заболевания

Особенности протекания болезни у детей разного возраста

У малышей до года

У деток от 1 года и старше

Диагностика ОРВИ

Лечение заболевания

Прием медикаментов

Народные средства

Особенности ухода за ребенком

Возможные осложнения после ОРВИ

Профилактика

Вероятность развития осложнений

Причины возникновения

Возможные последствия вирусного заболевания

Как предупредить осложнения

Код по МКБ-10

Эпидемиология ОРВИ

Причины ОРВИ у детей

Сколько длится ОРВИ у ребенка?

Симптомы ОРВИ у детей

Температура при ОРВИ у детей

Кашель при ОРВИ у детей

Рвота у ребенка при ОРВИ

Сыпь при ОРВИ у ребенка

Болит живот при ОРВИ у ребенка

Конъюнктивит при ОРВИ у ребенка

Особенности течения ОРВИ у детей

Повторное ОРВИ у ребенка

Осложнения ОРВИ у детей

Диагностика ОРВИ у детей

Лечение ОРВИ у детей

Препараты для лечения ОРВИ у детей

Профилактика ОРВИ у детей

Препараты для профилактики ОРВИ у детей