Положение о смотровом кабинете амбулаторно - поликлинического учреждения. Об организации работы смотрового кабинета амбулаторно-поликлинического учреждения в иркутской области

Это медицинское помещение в составе медицинского центра, женской консультации, поликлиники. Задачей его работы является оказание диагностической и лечебно-профилактической помощи девочкам, девушкам, женщинам. Обычно он оснащен современным оборудованием, которое позволяет на высоком уровне производить диагностику и лечение гинекологических заболеваний. Современные кресла кресла с электрической регулировкой создают удобство и пациенту и врачу.

Основной задачей женского смотрового кабинета поликлиники является проведение профилактического осмотра. Особое внимание следует уделить привлечению к осмотру пациентов пожилого возраста, угрожаемые по возникновению злокачественных опухолей, находящихся под диспансерным наблюдением в данной поликлинике по поводу различных соматических заболеваний. Не подлежат направлению в смотровой кабинет пациенты с острыми процессами, резкими болями, высокой температурой; с заболеваниями, требующими неотложной помощи. Женщины, находящиеся на лечении у гинеколога и отказывающиеся от посещения смотрового гинекологического кабинета, должны представить соответствующую справку.

ОБОРУДОВАНИЕ И ОСНАЩЕНИЕ

2. Медицинская кушетка

3. Смотровая лампа

4. Кольпоскоп

5. Бактерицидная лампа

6. Гинекологические инструменты

7. Медикаменты и препараты

СОСТАВ КАБИНЕТА ГИНЕКОЛОГА

Основными его составляющими частями являются помещение для консультативной беседы и непосредственно смотровое помещение - смотровой кабинет. В консультативном помещении происходит предварительная беседа врача с пациенткой, сбор анамнеза, заполнение амбулаторной карты, составление плана обследования и лечения. После предварительной консультации дальнейшее обследование производится врачом гинекологом в смотровом кабинете.

В смотровом кабинете делают (при наличии условий, в зависимости от типа медицинского учреждения):

• общее медицинское обследование (взвешивание, измерение роста, измерение АД, температуры, осмотр молочных желез),
• полный гинекологический осмотр,
• взятие анализов (мазки, ПЦР, посевы, цитология, биопсия),
• кольпоскопия,
• введение и удаление ВМС,
• лечебные манипуляции (лечение шейки матки, удаление кондилом, санация влагалища и др.).

Для того, чтобы иметь отличное здоровье, важно посещать врачей не только во время болезни, но и с профилактической целью. В нашей стране существуют смотровые кабинеты, как для женщин, так и для мужчин, в которых работают специально подготовленные медицинские работники. В поликлинике ГБУЗ СО «Слободо-Туринская РБ» организована работа смотрового кабинета для женщин, но и мужчины могут получить здесь необходимую консультацию.

Основной задачей смотровых кабинетов является проведение профилактических осмотров мужчин возрастной группы от 30 лет, а женщин — с 18 лет (что обусловлено высоким процентом воспалительных и фоновых гинекологических заболеваний в данной возрастной группе) с целью раннего выявления злокачественных опухолей и предопухолевых заболеваний визуальной локализации.

У вас осмотрят: кожу на наличие пигментных пятен и опухолевых образований; ротовую полость; лимфатические узлы; щитовидную и молочную железы; половые органы и прямую кишку. Использование цитологического метода (взятие мазков на онкопатологию) для диагностики даёт возможность выявить предопухолевые заболевания на ранних стадиях, когда видимых проявлений ещё нет. Опухоли наружных локализаций, которые можно обнаружить в ходе профилактических осмотров, составляют 30% среди всех злокачественных образований у лиц обоих полов и почти 40% — у женщин.

Особенно хочется обратить внимание на женщин, которые не работают и не направляются каждый год на медицинские осмотры, поскольку пассивное отношение и необоснованная личная незаинтересованность в сохранении своего здоровья иногда ведёт к плачевным результатам. Ведь онкологические заболевания можно заподозрить и при отсутствии жалоб со стороны пациента. Цель смотрового кабинета не в том, чтобы поставить точный диагноз, а в том, чтобы вовремя заподозрить изменения в организме и назначить дообследование у нужного специалиста, которое необходимо пройти в ближайшее время. Иногда потеря времени приводит к необратимым процессам.

У женщин моложе 30 лет злокачественные опухоли образуются относительно редко, но зато часто возникают эрозии, лейкоплакии, дисплазии шейки матки, кисты яичников, узловатые образования в молочных железах и так далее. За год в смотровом кабинете поликлиники проходят обследование до 80% женщин, которые считают себя здоровыми, и у 2-3% из них обнаруживаются эти заболевания. Врачи называют их предраковыми, потому что на их фоне нередко развивается рак, ведь в здоровых тканях этого не происходит. Своевременно устранив эти заболевания, можно предупредить возникновение злокачественной опухоли. Значит, самым надёжным методом профилактики рака является выявление и своевременное лечение предопухолевых заболеваний.

Рак — заболевание тяжёлое и коварное. Коварное потому, что его явные симптомы появляются только тогда, когда он уже с трудом поддаётся лечению. Но у женщин опухоли часто развиваются в молочных железах, щитовидной железе, в половых органах, прямой кишке, то есть органах, которые можно осмотреть и обследовать сравнительно несложными методами. А это позволяет обнаружить заболевание на самых ранних стадиях развития, когда возможно полное излечение. Опыт противораковой борьбы свидетельствует о том, что отмеченные успехи в лечении рака достигнуты не только путём совершенствования способов лечения, но и в результате улучшения методов выявления рака в ранней стадии заболевания и сокращения времени, прошедшего от установления диагноза до начала лечения.

Больная 30 лет была направлена из смотрового кабинета к хирургу с подозрением на рак прямой кишки. У хирурга диагноз был подтверждён, но женщина не явилась на следующую явку за направлением в онкодиспансер, и целый год не обращалась. В результате заболевание стало прогрессировать и перешло в IV стадию. А ведь всего этого можно было избежать: женщина была бы прооперирована и жила бы полноценной жизнью, поскольку заболевание на ранних стадиях можно вылечить. Как жаль, что наш страх, различные предрассудки мешают в важный для нас период принять правильное решение.

Ещё один пример: женщина работниками регистратуры была направлена в смотровой кабинет без каких-либо жалоб. Акушеркой кабинета никаких видимых болезненных изменений в обследуемых органах не обнаружено. Однако мазки, взятые из шейки матки, дали основание заподозрить рак. По сигналу смотрового кабинета проведено обследование, в результате которого обнаружен рак шейки матки в нулевой стадии. Женщина вовремя прошла лечение и сохранила своё здоровье. И примеров, когда в смотровых кабинетах обнаруживали ранние формы того или иного заболевания, можно привести немало.

Многие женщины отказываются идти в смотровой кабинет, мотивируя тем, что были на УЗИ. Но этот метод обследования не даёт полной картины о состоянии шейки матки, поскольку во время его проведения не берутся мазки. И не следует обижаться на регистраторов, когда они настаивают на посещении смотрового кабинета. В первую очередь, это делается в интересах самой женщины. Поэтому каждая женщина с 18 лет должна один раз в год проходить профилактическое обследование в смотровом кабинете.

Уважаемые женщины! При обращении в поликлинику не забудьте посетить смотровой кабинет! У нас работает специалист высшей категории — стажист Черных Татьяна Владимировна, которая подробнее разъяснит о необходимости посещения смотрового кабинета и о профилактике онкологических заболеваний.

Будьте здоровы!

" onclick="window.open(this.href," win2 return false > Печать

Смотровые кабинеты являются одной из форм профилактических осмотров населения.

1. Смотровой кабинет организуется в амбулаторно - поликлиническом учреждении.

2. Кабинет размещается в отдельной комнате, оснащается специальным оборудованием.

3. Работает в кабинете средний медицинский работник, прошедший специальную подготовку по онкологии.

4. Профилактический осмотр женщин включает осмотр кожных покровов и видимых слизистых оболочек, осмотр и пальпацию щитовидной и молочных желез, живота, периферических лимфатических узлов, осмотр в зеркалах шейки матки и влагалища, бимануальное обследование матки и придатков, пальцевое обследование прямой кишки женщинам старше 40 лет и при наличии жалоб. У всех женщин, обратившихся в кабинет, берутся мазки с цервикального канала и шейки матки и направляются в цитологическую лабораторию.

5. Профилактический осмотр мужчин включает осмотр кожных покровов и видимых слизистых оболочек, осмотр и пальпацию области щитовидной железы, грудных желез, живота, периферических лимфоузлов, наружных половых органов, пальцевое обследование прямой кишки и предстательной железы.

2. Рак щитовидной железы. Эпидемиология. Этиологические факторы. Клиника. Диагностика. Лечение. Профилактика.

В отличие от других локализаций заболевают не только лица пожилого возраста, но и молодого (20 – 40 лет), и даже дети.

Способствуют заболеванию: проживание в очагах эндемии зоба, ионизирующее излучение, как наружное, так и в результате - инкорпорирования радиоактивного йода, воспалительные заболевания железы с исходом в фиброз,страдающие зобом Риделя,Хашимото,рецидивирующим эутиреоидным зобом;длительно лечившихся тиреосгатическими препаратами по поводу тиреотоксикоза.

Клиника:

К ранним клиническим симптомам, указывающим на озлокачествление относятся: ускоренный рост объема щитовидной железы за последние 6 месяцев; уплотнение консистенции железы; появление бугристости в ткани железы.

К поздним клиническим симптомам относятся: осиплость голоса, указывающая на прорастание в возвратный нерв; дисфагия, которая характерна при прорастании опухоли в пищевод; чувство удушья, характерное для прорастания и сдавления стенки трахеи.

Диагностика:

Дооперационный диагноз устанавливается на основании клинических проявлений заболевания, результатах УЗИ щитовидной железы, шеи и тонкоигольной биопсии опухоли. Помимо этого к числу обязательных диагностических методов исследования относятся рентгенография органов грудной клетки в двух проекциях, томография шеи и средостения, а также ларингоскопия.

По индивидуальным показаниям производится эзо­фагография (эзофагоскопия), бронхоскопия, компьютерная (МРТ) томография шеи и средостения, пункционная или эксцизионная биопсия увеличенных лимфатических узлов шеи, остеосцинтиграфия, сканирование щитовидной железы, рентгенография костей, УЗИ органов брюшной полости и забрюшинного пространства, ангиография, флебография и лабораторные тесты для выявления маркеров рака щитовидной железы: кальцитонин, тиреоглобулин, раково-эмбриональный антиген. В ряде случаев целесообразно исследование концентрации ТТГ, трийодтиронина и тироксина в периферической крови.

Лечение: Дифференцированные морфологические формы рака щитовидной железы хорошо поддаются лечению и благоприятны в прогностическом отношении. Медуллярная, плоскоклеточная и недифференцированная карциномы характеризуются высоким метастатическим потенциалом и инвазивным ростом, а потому обычно трудно излечимы. Выбор метода лечения определяется степенью распро­странения опухоли и ее морфологической принадлежностью.

Лечение Основной метод лечения больных состоит в выполнении оперативных вмешательств в сочетании с супрессивной гормонотерапией L-тироксином, а также дистанционной гамма-терапии и курсами радио­йодтерапии по индивидуальным показаниям. В большинстве наблюдений такой подход приводит к излечению больных.

Дифференцированных форм (папиллярный, фолликулярный рак) в I - III стадиях преимущественно оперативное - от резекции до тиреоидэктомии . При метастазах в лимфоузлы – лимфаденэктомии - футлярно-фасциальные или по Крайлю. После субтотальных резекций и экстирпации железы – обязательна заместительная гормонотерапия. Низкодифференцированный рак лечится преимущественно химиолучевым методом . Необходимо помнить, что высокодифференцированный рак щитовидной железы является курабельным и при наличии отдаленных метастазов (в кости, лёгкие), поэтому направление в онкодиспансер на консультации и лечение должно осуществляться и в этой стадии процесса. Назначенное эндокринологами или онкологами лечение (обычно гормонотерапия) в случаях, когда эти больные наблюдаются у врачей общей сети, не должно ими отменяться.

Ранняя диагностика возможна при условии полного обследования, в том числе морфологического исследования пунктата в каждом случае выявления узловых процессов в щитовидной железе.

Профилактика Лечение гипотиреоидных состояний.

3. Клиника и диагностика рака пищевода .

Клиника. Проявления рака пищевода достаточно стабильны и однообразны. В.Г. Лалетиным в 1987 году предложена классификация клинических форм рака пищевода, согласно которой выделяют следующие формы:

1. Дисфагическая – встречается у 75% больных и проявляется нарушениями прохождения пищи по пищеводу.

2. Болевая (шейная, загрудинная, брюшная и позвоночная) – встречается у 15% больных и характеризуется возникновением боли, которая в половине случаев связана с приемом пищи.

3. Диспептическая – отмечается у 5% пациентов. Для нее характерны тошнота, отрыжка, рвота. Эта форма встречается преимущественно у больных, имеющих опухоль нижнегрудного или абдоминального отделов пищевода, часто распространяющихся на кардиальный отдел желудка.

4. Гортано-трахеально-бронхиальная – имеет место у 5% пациентов. Ведущими симптомами являются осиплость голоса, затрудненное дыхание, приступы кашля при проглатывании слюны и пищи.

Диагностика. Состоит из 2 этапов: первичной диагностики, т.е. выявлении опухоли, и уточняющей диагностики – установлении характера и распространенности опухолевого процесса. Поэтому все исследования проводятся в определенной последовательности. При первичной диагностике изучают анамнез заболевания, проводят рентгенологическое и эндоскопическое исследования с гистологическим исследованием биоптата. Наиболее эффективным методом первичной диагностики является эзофагоскопия с биопсией. Уточняющая диагностика опухолевого процесса основана на комплексном использовании инвазивных и неинвазивных диагностических методов. К последним относятся компьютерная томография (КТ), ультразвуковое исследование (УЗИ), позитронная эмиссионная томография (ПЭТ). К инвазивным методам относится лапароскопия, целью которой является морфологическое подтверждение наличия метастазов в лимфатические узлы брюшной полости и выявление канцероматоза брюшины. Все большее значение для уточняющей диагностики приобретает метод эндоскопической ультрасонографии, дающий возможность оценить глубину прорастания опухоли, состояние окружающих пищевод органов и лимфатических узлов.

Тем не менее уже твердо определена роль некоторых факторов окружающей и внутренней среды, непосредственно влияющих на развитие патологии шейки матки. Доказано, что предрак, а в последующем РШМ формируется на фоне доброкачественных (неопухолевых) нарушений многослойного плоского эпителия (эрозии, полипы, лейкоплакия) на их фоне могут развиться истинные предраковые заболевания - дисплазии, а также начальные формы РШМ. Но ключевой концепцией в этиологии патогенезе дисплозий и РШМ, несомненно является вирусная гипотеза. В информационном бюллетене ВОЗ от 09.07.96 официально подтверждено, что причиной возникновения РШМ является ВПЧ. Общей чертой заболеваний молочной железы и шейки матки является длительное течение и наличие очагов атипического разростания тканей из которых может возникнуть рак.

Должностные обязанности

1. Проводить осмотр всех женщин, обратившихся впервые в течение года в поликлинику, независимо от возраста и характера заболевания.
2. Направлять женщин с выявленной патологией или с подозрением на заболевание к врачу акушеру-гинекологу.
3. Обеспечивать кабинет необходимым инструментарием и медикаментами.
4. Соблюдать в своей работе принципы деонтологии.
5. Участвовать в проведении санитарно-просветительной работы среди женщин.
6. Систематически повышать свою квалификацию путем изучения соответствующей литературы, участки в конференциях, семинарах.
7. Подавать в установленные сроки отчеты о проделанной работе в кабинет медицинской статистики.
8. Вести необходимую медицинскую документацию кабинета.

Внимание

Акушерка смотрового кабинета использует все доступные методы обследования: опрос, осмотр, пальпацию, бимануальное обследование, цитологическое исследование. Эти методы не конкурируют между собой, а дополняют друг друга. Внимательный осмотр, онкологическая настороженность и знание позволяют акушерке смотрового кабинета обнаружить предраковые заболевания и рак.

Важно

Перед началом осмотра акушерка проводит опрос, обращая внимание на нарушение менструального цикла, наличие и появление болей и атипичных кровяных выделений в межменструальном периоде и в менопаузе. При осмотре молочных желез можно выявить трещины, мокнутие, втяжение сосков, асимметрию молочных желез, при пальпации - образование в виде плотного узла, увеличение подмышечных лимфатических узлов. Важным этапом работы акушерки смотрового кабинета является гинекологическое исследование.

Инфо

Библиографическое описание: Пипко О. Г. [Текст] // Новые задачи современной медицины: материалы III Междунар. науч. конф. (г. Санкт-Петербург, декабрь 2014 г.). - СПб.: Заневская площадь, 2014. - С. 5-7. - URL https://moluch.ru/conf/med/archive/153/6693/ (дата обращения: 20.04.2018). Если бы удалось убедить женщин от 30 до 50 лет подвергаться обследованию через 3–4 месяца, то можно было бы быть убежденным, что запущенных форм рака не существовало бы, операции приносили бы наибольшую пользу и рецидивы бы стали редкостью.

Роль акушерки смотрового кабинета в раннем выявлении онкологических заболеваний

• Гбу «республиканский онкологический диспансер»
• Порядок работы смотрового кабинета
• Роль акушерки смотрового кабинета в раннем выявлении онкологических заболеваний
• Как пишется осмотр акушерки смотрового кабинета

Гбу «республиканский онкологический диспансер» I. Общая часть Основными задачами акушерки смотрового кабинета являются раннее выявление гинекологических, предопухолевых и раковых заболеваний женских половых органов и других видимых локализаций (кожи Губы, молочных желез) у посетительниц поликлиники из числа населения, проживающего в районе деятельности поликлиники, а также Рабочих и служащих прикрепленных предприятий.
При подозрении на злокачественное новообразование заполняется форма сигнального извещения смотрового кабинета, которая направляется в первичный онкологический кабинет. Анализ работы смотровых кабинетов поликлиник гор. Твери выявил следующие результаты:было осмотрено (2400 жен.) у пациенток в возрастной группе до 30 лет и 30–40 лет заболевания молочных желез (0,8 %); шейки матки (1,0 %); в группе от 50–60 лет и 60–70 лет заболевания молочных желез (6,2 %); шейки матки (0,4 %). Все пациентки были направлены на дообследование. Обращает внимание число случаев заболевания молочной железы (75 %) из общего числа осмотренных среди неорганизованного населения.
Это полностью подтверждает, что важную роль в выявлении больных с различными патологическими состояниями имеют профилактические осмотры, проводимые акушеркой на амбулаторно-поликлиническом этапе.

Как пишется осмотр акушерки смотрового кабинета

Перечисленные локализации предопухолевых состояний молочной железы и шейки матки легко доступны обследованию. Это является реальной предпосылкой для выявления рака на самых ранних стадиях развития. Большинство больных раком могли бы быть излечены, если бы заболевание удалось диагностировать на самых ранних этапах развития и лечение начиналось немедленно.

Причиной позднего обращения больных за врачебной помощью является отсутствие выраженных клинических симптомов на ранних стадиях заболевания, невнимательное и небрежное отношение к своему здоровью. Возникает вопрос как захватить злокачественную опухоль в тот период, когда она ничем себя не проявляет. Ответ однозначен - необходимо обеспечить активное выявление злокачественных опухолей путем проведения профилактических осмотров среди лиц, чувствующих себя практически здоровыми.

Своевременное выявление и лечение больных на ранних стадиях заболевания по-прежнему остается актуальной задачей онкологической службы страны. Ежегодно в мире отмечается рост онкологических заболеваний населения. За последние годы количество заболеваний раком возросло до 14,1 млн случаев; смертей увеличилось до 8,2 млн.

За период 2008–2012 годы 32,6 млн пациентам был поставлен диагноз «рак». Согласно мировой статистике первое место среди онкологических заболеваний у женщин занимает рак молочной железы - 16 % всех случаев рака. 1250000 случаев заболевания раком молочной железы выявляется ежегодно. РМЖ - наиболее распространенная причина смерти женщины с онкологическими заболеваниями (522000 случаев).

На сегодняшний день, каждая четвертая женщина с онкологическим заболеванием страдает от рака молочной железы.
Акушерка смотрового кабинета в своей деятельности руководствуется данным Положением, Положением о смотровом женском кабинете и другими официальными документами, а также распоряжениями и указаниями вышестоящих организаций и должностных лиц.II. Должностные обязанности.2.1. Основной задачей акушерки смотрового женского кабинета является проведение профилактического осмотра женщин.В соответствии с основной задачей акушерка осуществляет:2.2. Сбор акушерско-гинекологического анамнеза и его занесение в анамнестическую карту.2.3.
Осмотр всех женщин с 18 лет, обратившихся впервые в течение года в амбулаторно-поликлиническое учреждение.2.4. Осмотр кожи, пальпацию молочных желез, направление женщин с 35 лет на маммографию 1 раз в 2 года.2.5. Бимануальное влагалищное исследование, осмотр шейки матки в зеркалах, у девушек с 15 лет — пальцевое исследование через прямую кишку (по показаниям).2.6.

Женские смотровые кабинеты начали создаваться в Российской Федерации с начала 60-х годов ХХ века, являются структурными подразделениями поликлиник. Благодаря их деятельности удельный вес активно выявленной злокачественной патологии шейки матки среди всех зарегистрированных больных достиг 40 %. По данным федеральной отчетности в России функционируют 3174 смотровых кабинета.

Основной задачей акушерки смотрового кабинета является обследование женщин с целью выявления опухолевых и предопухолевых заболеваний. В основном это лица из контингента неорганизованного населения, что особенно важно, так как среди них часто встречаются женщины пожилого и преклонного возраста, особенно подверженные угрозе заболевания раком. В смотровых кабинетах работают опытные специально подготовленные акушерки, участвующие в регулярных тренингах.
Приложение N 17к Приказу Министерстваздравоохранения СССРот 30 мая 1986 г. N 770ПРИМЕРНАЯ ДОЛЖНОСТНАЯ ИНСТРУКЦИЯАКУШЕРКИ СМОТРОВОГО ЖЕНСКОГО КАБИНЕТА ОТДЕЛЕНИЯ(КАБИНЕТА) ПРОФИЛАКТИКИ АМБУЛАТОРНО-ПОЛИКЛИНИЧЕСКИХУЧРЕЖДЕНИЙ (ПОДРАЗДЕЛЕНИЙ)I. Общие положения.1.1. На должность акушерки смотрового женского кабинета назначается лицо со средним медицинским образованием в соответствии с действующими правилами допуска к медицинской деятельности.1.2. Акушерка принимается на работу и увольняется руководителем лечебно-профилактического учреждения.1.3. Акушерка смотрового женского кабинета подчиняется старшей медицинской сестре отделения профилактики и работает под общим руководством зав. отделением профилактики и методическим руководством акушера-гинеколога.1.4.
Права.Акушерка смотрового женского кабинета имеет право:3.1. Требовать от проходящих профилактический осмотр и младшего персонала кабинета соблюдения правил внутреннего распорядка.3.2. Консультироваться с врачом акушером-гинекологом.IV. Ответственность.4.1. Перечисленные локализации предопухолевых состояний молочной железы и шейки матки легко доступны обследованию. Это является реальной предпосылкой для выявления рака на самых ранних стадиях развития. Большинство больных раком могли бы быть излечены, если бы заболевание удалось диагностировать на самых ранних этапах развития и лечение начиналось немедленно. Причиной позднего обращения больных за врачебной помощью является отсутствие выраженных клинических симптомов на ранних стадиях заболевания, невнимательное и небрежное отношение к своему здоровью.

Действует Редакция от 12.09.1997

ПРИКАЗ Минздрава РФ от 12.09.97 N 270 "О МЕРАХ ПО УЛУЧШЕНИЮ ОРГАНИЗАЦИИ ОНКОЛОГИЧЕСКОЙ ПОМОЩИ НАСЕЛЕНИЮ"

ПОЛОЖЕНИЕ О СМОТРОВОМ КАБИНЕТЕ АМБУЛАТОРНО - ПОЛИКЛИНИЧЕСКОГО УЧРЕЖДЕНИЯ

1. Смотровой кабинет <*> организуется в установленном порядке в амбулаторно - поликлиническом учреждении, как самостоятельное подразделение или структурное подразделение данного учреждения и работает в режиме учреждения.

2. Кабинет размещается в отдельной комнате с хорошим освещением, оснащается специальным оборудованием и инструментарием.

3. Работу в кабинете осуществляет средний медицинский работник, прошедший специальную подготовку по онкологии и имеющий соответствующий сертификат.

4. Руководство и контроль за деятельностью кабинета, работой и уровнем профессиональной подготовки специалистов осуществляет заведующий структурным подразделением, в состав которого входит смотровой кабинет, при его отсутствии - заместитель главного врача по лечебной работе.

5. Методическое руководство работой кабинета осуществляет районный онколог, а при отсутствии такового - врач - онколог территориального онкологического диспансера.

6. Кабинет осуществляет:

Доврачебный опрос пациентов;

Проведение профилактического осмотра пациентов, обратившихся впервые в течение года в амбулаторно - поликлиническое учреждение на предмет раннего выявления хронических, предопухолевых и опухолевых заболеваний видимых локализаций;

Обязательное взятие у всех женщин, обратившихся в кабинет, мазков с цервикального канала и шейки матки и направление их в цитологическую лабораторию для исследования;

Направление лиц с выявленной патологией к соответствующему специалисту для уточнения диагноза и организации лечения;

Учет и регистрация проводимых профилактических осмотров и результатов цитологических исследований по установленным формам первичной медицинской документации;

Проведение санитарно - просветительной работы среди граждан, посещающих поликлинику.

Примечание:

Профилактический осмотр женщин включает осмотр кожных покровов и видимых слизистых оболочек, осмотр и пальпацию молочных желез, осмотр и пальпацию области щитовидной железы, осмотр и пальпацию живота, периферических лимфоузлов, осмотр в зеркалах шейки матки и влагалища, бимануальное обследование матки и придатков, пальцевое обследование прямой кишки женщинам старше 40 лет и при наличии жалоб.

Профилактический осмотр мужчин включает осмотр кожных покровов и видимых слизистых оболочек, осмотр и пальпацию области наружных половых органов, области грудных желез, щитовидной железы, живота, периферических лимфоузлов, пальцевое обследование прямой кишки и области предстательной железы.

Начальник Управления
организации медицинской
помощи населению
А.И.ВЯЛКОВ
Начальник Управления
охраны здоровья матери и ребенка
Д.И.ЗЕЛИНСКАЯ