Добрый день, мои друзья!

В этом году моему проекту «Рак не приговор!» исполняется один год.

За это время я получила множество писем и от Вас, дорогие читатели моего блога. Я благодарна всем, кто пишет мне, и работает по моим .
Этот пост я планировала написать гораздо позже, но сегодня у меня появилась прекрасная возможность поучаствовать в конкурсе Петра Александрова “Для чего я создал сайт” с общим призовым фондом 1 111$.

Поэтому я решила не откладывать в долгий ящик написание статьи о том, с чего все началось, и как зародился этого сайт — проект «Рак не приговор!». Тем более что, если эта статья займет призовое место, я смогу использовать заработанные деньги для проведения конкурса и на своем блоге:).

КАК НАЧАЛАСЬ МОЯ НОВАЯ ЖИЗНЬ

Два года назад, в один из солнечных июльских дней, мой муж пригласил меня выпить по чашечке кофе в уютном кафе. В зале играла приятная, спокойная музыка, я сделала глоток умело приготовленного, ароматного кофе.

Мой муж взял мою руку в свою и, смотря мне прямо в глаза, сказал:

У каждой женщины из восьми встречается это и нет ничего страшного. Мы пройдем этот путь вместе. Ты будешь снова здорова. Рак молочной железы в наше время — это как грипп: заболела — вылечилась.

Когда я пришла домой и осталась один на один со своим телом, я судорожно стала плакать, потому что знала, что ничто уже не поможет мне: в моем организме запущен механизм самоуничтожения — раковые клетки размножаются с молниеносной скоростью.

Я знала, что этот процесс самоуничтожения организма запустила я сама — своими действиями, мыслями, реакциями и отношением к жизни.

Каждый раз, когда, после очередного скандала с мужем по поводу разброшенной им одежды по всей квартире, невымытой посуде и т. д., я приходила в себя, я с ужасом хваталась за голову: как мне научиться контролировать свои эмоции???!!!:

• почему я так быстро раздражаюсь по мелочам?
• почему я не могу контролировать свой гнев?
• почему я такая импульсивная?
• почему я так быстро срываюсь на окружающих?
• почему я не могу принять людей такими, какие они есть? и тому подобное.

После того, как мой врач обнадежил меня и сказал, что я застала свою опухоль очень рано, и шансы на выздоровление высоки, я решила, что если не сейчас, то уже никогда! Нужно «лечить» свою голову !

А через несколько дней я лежала на операционном столе, и врач объяснял мне о том, как будет проходить операция по удалению опухоли.

Октябрь, 2011 год

Когда я сообщила своему мужу, что собираюсь запустить свой проект «Рак не приговор! » и буду «лечить» головы людей, он решил, что я спятила:).

И это совершенно понятно, ведь последние два года мы были на грани развода, у меня была жуткая депрессия. Плюс малолетний ребенок на руках, бесконечные мучительные сеансы и

Процесс «чистки головы» оказался совсем не простым. Слишком сильным было влияние старых привычек, убеждений и моделей поведения.

Временами бросания моего эго из крайности в крайность «били» меня так сильно, что мой муж всерьез хотел показать меня профессиональному психологу. Но я твердо знала, что хочу получить и куда я хочу прийти.

ЧТО ПОЛУЧИЛОСЬ В ИТОГЕ

Сейчас, когда я смотрю назад на свою жизнь, мне даже страшно подумать, а чтобы бы было, если бы я не заболела раком.

Люди, заболевшие раком, борются с болезнью и молятся об исцелении, а я благодарю Вселенную за то, что она послала мне эту болезнь.

Третий раз я выходила за муж, и каждый раз я переживала одни и те же проблемы с моими мужьями. Это было как хождение по замкнутому кругу. А все бесчисленные книги по психологии и тренинги по саморазвитию личности были бесполезно потраченным временем и деньгами, так как так и не смогли открыть мне тайну контроля над собственной жизнью, контроля над собственными эмоциями.

Моя болезнь помогла мне исправить свою жизнь. Хотя и так говорить не верно. Скорее, я поменяла свое отношение к жизни. Мне удалось повернуть вспять эту огромную махину в своей голове, все механизмы, модели поведения, которые засели там и мешали мне двигаться вперед.

ИСЦЕЛЕНИЕ В НАС САМИХ

Честно признаться, создавая этот проект, я боялась резкой критики. Ведь в нашей стране существует столько обмана вокруг всего, что связано с «неизлечимым» заболеванием «РАК».

Мошенники пользуются тем, что онкологические больные готовы ухватиться за любую соломинку. Они готовы платить любые деньги за лекарство, «волшебную таблетку», которая в одночасье даровала бы им потерянное здоровье. Но порой они даже не подозревают, что исцеление находится в них самих .

Когда я запустила этот проект, камни полетели в мой адрес с огромной скоростью:):

Но я была уверена в том, что делаю. Я нисколько не сомневалась, что мои методы будут действовать и на других людей так же эффективно, как и на меня. Мне нравится то, что я делаю. Я люблю работать с людьми.

ДЛЯ ЧЕГО Я СОЗДАЛА ЭТОТ САЙТ

Когда у меня появились первые клиенты, я расстраивалась, когда они говорили мне, что я даю им «надежду на выздоровление». Я старалась им объяснить с самого начала занятий, что это не есть задача работы со мной. Я хочу, чтобы они сами поняли, что привело их к болезни. А затем постарались исправить даже не столько саму жизненную ситуацию, а свое отношение к ней.

Мой сайт-проект «Рак не приговор!» не борется с раком. Я призываю всех своих читателей блога: не надо бороться с болезнью, нужно ее принять, «переварить», сделать выводы и двигаться дальше. я подробно рассказывала об этом.

Большинство людей твердо убеждены, что болезнь — это наказание, посланное им откуда-то из вне за все их грехи. А заболев, они уже не властны над своей судьбой.

Более того, некоторые из них уверены, что здоровье — это что-то такое, что дается по наследству или от Бога, а сами они не властны ничего сделать со своим телом. Как правило, такие люди испытывают неудачи и в других сферах жизни: в карьере, в отношениях с людьми и т.д.

И когда мне удается повернуть вспять мышление моих клиентов, я радуюсь как ребенок:). Потому что мои работают! Потому что каждый человек в силах повлиять на свое здоровье, изменить свою жизнь, изменить свою жизненную ситуацию!

Спасибо Вам за то, что читаете мой блог!

Система SeoPult – сервис автоматизированного продвижения сайтов в ТОП-10 Яндекс и Google.

К записи "Для чего я создала проект «Рак не приговор!»" 12 комментариев

Светлана, вы умница и молодец.
На все 180% согласен, что нужно лечить не болезнь, а своё отношение к ней. Утверждаю так, потому, что имею на это право.
После ранения в 96 г. стал инвалидом 2 группы — по пояс «деревянным»
Операции и год в инвалидной коляске полностью поменяли моё мировоззрение и отношение к жизни.
Как итог, я сейчас хожу своими ногами, вожу автомобиль и… зарабатываю деньги в Сети. Без тени скромности могу сказать людям, — берите пример с меня, но вначале перестаньте жалеть себя и поймите, что есть только один Доктор — это ВЫ САМИ…
Спасибо вам за блог, и удачи в конкурсе)))

Рак — не приговор, а всего лишь болезнь, которую можно и нужно лечить. Но почему-то столкнувшись с диагнозом рак, многие опускают руки, сдаются. А поднять дух - лекарства бессильны. Безусловно, лечение требует серьезной работы. В нее погружены многие учреждения, институты и целые отрасли. Но не стоит забывать, что главным действующим лицом «истории болезни» является сам человек, его персональная стратегия выживания.

К сожалению, поверить в собственные силы человеку мешают очень многие факторы. В том числе и мифы, которыми успела обрасти российская фармацевтика. В 90-е, когда отечественный рынок, практически подарили западным компаниями, в прессе стали активно культивировать миф, что мы настолько отсталые, что можем лишь разливать готовые субстанции по флакончикам. Однако сейчас эти мифы разрушаются о новую реальность. За последние 10-15 лет в стране выросла «фарма нового поколения». Причем случилось это не на пустом месте, а на базе серьезной научной советской школы. Отечественные компании достаточно быстро (по мировым меркам) пришли к разработке сложных противоопухолевых препаратов, ничем не уступающим западным. Российские ученые первыми в мире создали высокотехнологичный биоаналог бевацизумаба, который используется в лечении колоректального рака. Всего за 5 лет мы разработали с нуля от молекулы до готового лекарства сразу три противоопухолевых препарата на основе моноклональных антител: ритуксимаб, трастузумаб и бевацизумаб. Стали их первыми производителями в Восточной Европе. Все три препарата направленны на борьбу с наиболее распространенными раковыми заболеваниями - рак молочной железы, крови, легкого и других локализаций. Все три препарата прошли международные клинические исследования, в том числе за пределами страны - в Индии, Украине, ЮАР.

Сегодня на форумах онкобольных мы видим, что пациенты не находят разницы между импортным и российским ритуксимабом. Врачи авторитетных медучреждений, назначая отечественные препараты, говорят о сопоставимой эффективности и безопасности лекарства (все это было доказано во время регистрационных исследований российского биоаналога ритуксимаба в ведущих клиниках России, где наш препарат сравнивали с импортным). Вопрос замещения импортных дорогих лекарств постепенно решается, препараты становятся дешевле и доступнее, снижается их дефицит, а вместе с тем повышается доверие людей к отечественным производителям, которое еще несколько лет назад было серьезно подорвано - не без помощи западных фармацевтических компаний из так называемой «Биг фармы».

Сегодня нас как разработчиков онкологических препаратов намного больше волнуют вопросы другого порядка. Лекарства есть; мы постоянно проводим исследования и занимаемся разработками инновационных препаратов. Проблема, скорее, в том, что сами люди склонны запускать свои болезни, обращаясь в клиники слишком поздно. Исследования говорят о том, что примерно пятой части россиян (из тех, кто уже догадался о своем заболевании) обратиться за своевременной помощью мешают психологические барьеры. 30% россиянок вообще никогда не посещали маммолога. Пока гром не грянет, пациенты к врачу не идут.

Все это происходит на фоне общемировой безрадостной статистки. Так, если в 2012 году во всем мире было зафиксировано 14,1 миллиона случаев рака, то по прогнозам, число заболевших к 2035 году может увеличиться до 24 миллионов человек. По данным Международного Агентства по Исследованию Рака (IARC) за тот же 2012 год Россия заняла 5-е место в мире по числу смертей онкологических больных (295 357 чел.). Первые строчки этого списка занимают Китай (2 205 9046 чел.), затем идет Индия (682 830 чел.), следом США - (617 229 чел.) и Япония - (378 636 чел.).

Казалось бы, мы «всего лишь» на пятом месте, однако на самом деле в России намного более тревожная ситуация. Судя по докладу о проблемах контроля раковых заболеваний в Китае, Индии и России (опубликован в журнале Lancet Oncology в 04/2015), выживаемость пациентов в нашей стране на порядки ниже в сравнении с развитыми странами. Если в Америке после лечения остаются в живых около 64% пациентов, а во Франции - 60%, в России количество выживших составляют всего 40% от общего числа онкобольных. Причем 26% онкологических больных в России умирают в течение года после того, как им был поставлен диагноз. И, судя по статистике последних лет, ситуация в России лишь ухудшается. Даже официальные данные (Росстата) говорят о том, что за первые 11 месяцев 2015 года смертность от онкологических заболеваний в России выросла на 4,1% по сравнению с аналогичным периодом 2014 года. По итогам отчётов о состоянии оказания онкологической помощи в 2015 году контингент больных составил 3 млн. 404 пациента с раковыми заболеваниями. При этом по данным о смертности населения России от злокачественных новообразований годом ранее умерло 286 900 больных.

Одна из причин такой динамики — давно обсуждаемая и до сих пор нерешенная проблема поздней диагностики рака. Большой редкостью для российской действительности является выявление рака на ранних стадиях (без метастаз).. К сожалению, как правило, выявление раковых заболеваний в России происходит на поздних стадиях (обычно 3-ей и 4-ой), и это существенно уменьшает шансы пациентов. Система также еще не настроена на превентивные действия по отношению к больным. К примеру, в развитых странах страховые компании обязывают пациентов проходить все необходимые диагностические исследования. Такая забота имеет под собой вполне прагматичную основу: если рак будет обнаружен на поздней стадии, это приведет к значительным затратам на лечение со стороны страховых компаний.

В России до сих пор не выработан алгоритм, позволяющий всем сторонам стать заинтересованными в скорейшем выздоровлении больных. У нас недостаточно (и далеко не повсеместно) развита система профилактических скрининговых обследований всех категорий населения, что приводит к недопустимо высокому показателю запущенности заболевания: 27,5% всех злокачественных опухолей выявляются тогда, когда бороться с ними дорого, сложно и малоэффективно. Свой вклад в «эффективность» лечений раковых заболеваний вносят и очереди в больницы, и бюрократическая волокита, и человеческий фактор (ведь далеко не каждый врач является врачом от бога), и финансовые затруднения, наложенные на психологические проблемы пациента.

Однако пессимистичная статистика и прогнозы говорят лишь о том, что готовиться к борьбе необходимо задолго до того, как абстрактные цифры для кого-то окажутся реальностью. А значит слова о «ранней диагностике» должны перестать быть пустым звуком, став руководством к действию. Если же вдруг подозрения подтвердились, нельзя совершать все те ошибки, через которые прошли очень и очень многие. Нельзя опускать руки, запуская тем самым свою болезнь, бросаться на поиски врачей, которые «должны доказать ошибочность поставленного диагноза», в поисках выхода полагаться на целителей, народные методы лечения, интернет, а также сеть добрых знакомых, которые случайно могут оказать медвежью услугу. Совет здесь может быть только один: необходимо как можно раньше выбрать специалиста-онколога и идти с ним рука об руку. Доверяя, но не доверяясь. Контролируя все назначения, этапы диагностики, лечения и постоянно слушая себя. Право на жизнь есть у каждого, главное — воспользоваться этим правом.

Что делать, чтобы не бояться рака молочной железы

Татьяна узнала о диагнозе не сразу: сначала была операция, образец ткани отправили на гистологическое исследование, результаты задерживались – помешали праздничные дни. Наконец врач сообщил, что результаты готовы, надо будет обсудить их после очередной перевязки. И как-то сразу появилась тревога… В глубине души Татьяна уже догадывалась, что услышит, но слишком страшно было принять очевидное: если бы все было хорошо, доктор не тянул бы время. На перевязке Татьяна пыталась выведать хоть что-то, бесконечно спрашивала: «Ну, скажите, какие клетки? Доброкачественные? Да или нет?!» Врач отвечал уклончиво: всякие. И все-таки когда прозвучало: «Есть и раковые», – новость буквально взорвала сознание: хотелось куда-то бежать, может быть, кричать – она действительно вскрикнула и стремглав выскочила из перевязочной, дыхание перехватывало, ее колотила крупная дрожь… Вот и все: диагноз был озвучен, и с этим надо было как-то продолжать жить.

Онкология пугает, и даже статистические данные, свидетельствующие о том, что онкология онкологии рознь, и рак груди, к примеру, на начальной стадии вылечивается в 95 % случаев, не дают полного успокоения: сомнения в том, что лично у тебя все будет хорошо, все-таки остаются. Чтобы прояснить ситуацию, мы встретились с врачом высшей категории, хирургом-маммологом медицинского центра «Керуен Medicus» Танжарыковым Ерланом Сагындыковичем .

– В советское время было принято скрывать от больного диагноз рака. Но я считаю, что это неправильно, потому что человек все равно догадывается. Ну как вы объясните женщине, что ей надо делать химотерапию, или, предположим, срочно удалить грудь, если прежде ей не сообщили, чем она больна? Я считаю, что в такой момент человек должен мобилизоваться и со всей ответственностью подойти к лечению. Самое главное, о чем необходимо помнить: рак молочной железы (РМЖ) в настоящее время – не смертельное заболевание, в большинстве случаев, конечно. Безусловно, в такой ситуации человек нуждается в психологической, психотерапевтической поддержке. За рубежом широко распространена такая практика: психотерапевты, клубы для женщин, переболевших раком молочной железы. Я считаю, что при онкоучреждениях должны быть психотерапевты, но это не всегда осуществимо в реальности.

– От чего зависят результаты терапии РМЖ и степень благоприятности прогноза?

– Результаты лечения РМЖ зависят не только от врачей, как принято считать, но и от самих пациентов. Успех лечения напрямую связан с тем, насколько своевременно женщина обратилась за помощью. И если она пришла на прием к врачу с РМЖ последней стадии, метастазами во всех органах, то ожидать хороших результатов не приходится.

У нас в Казахстане по каким-то непонятным причинам женщины не берут ответственность за свое здоровье на себя. Допустим, появилось уплотнение в груди, женщина тянет время и не идет к врачу. Очень многие убегают от проблемы, говорят: «У меня болел ребенок», или же: «На работе были проблемы». По моему мнению, это показатель низкой культуры в обществе, степени ответственности за свое здоровье наших сограждан. Во всем мире именно на своевременную диагностику возлагаются самые большие надежды в плане улучшения ситуации с РМЖ. Казалось бы, что может быть проще: вовремя пройти осмотр – УЗИ, маммографию, – сейчас это стало доступно, в любой поликлинике есть маммограф.

…когда женщина сообщает, что обнаружила шишку в груди месяц назад, она должна понимать, что процесс развития опухоли продолжался в течение нескольких лет.

Я призываю к солидарной ответственности за здоровье, усилия в этом направлении должен прилагать не только врач, но и сам пациент. Очень часто ко мне приходят женщины, которые годами не делали УЗИ и маммографию. Говорят, «меня ничего не беспокоило, поэтому я и не обращалась к врачам». Но РМЖ долгое время никак не проявляется, и диагностировать его на ранней стадии можно лишь при профилактическом осмотре. И когда женщина сообщает, что обнаружила шишку в груди месяц назад, она должна понимать, что процесс развития опухоли продолжался в течение нескольких лет. Почему на Западе высокая выживаемость больных с РМЖ? Потому что основная часть женщин приходит к врачу с 1-й или даже нулевой стадией рака. А у нас, напротив, к врачу обращаются за помощью по большей части уже со 2-й или же 3-й стадией заболевания.

Я хочу, чтобы женщины знали, что проводить профилактический осмотр груди надо всем без исключения, вне зависимости от того, болит грудь или нет. Только в этом случае можно достичь хороших изменений в статистических данных по РМЖ. И только при таком подходе можно обнаружить РМЖ на самой ранней стадии, при отсутствии клинических симптомов.

– Что, кроме регулярных профосмотров, должна сделать женщина, чтобы снизить риск развития РМЖ?

– Для того чтобы снизить риск развития РМЖ, надо выходить замуж в молодом возрасте, много рожать. Но в современном мире это легче сказать, чем сделать. Сейчас большинство женщин учатся, делают карьеру, зарабатывают деньги а, личной жизнью занимаются по остаточному принципу. Это общепринятый подход в современном обществе, результат которого – тенденция роста заболеваемости «современными» болезнями, к числу которых можно отнести и РМЖ. Если выйти замуж в 18 лет, до 25 лет обзавестись двумя-тремя детьми, то вероятность развития РМЖ снижается в несколько раз. Первичная профилактика включает в себя и правильное питание, и активный образ жизни, и здоровую экологию.

– Вы уже не первый год занимаетесь лечением РМЖ. Что изменилось в технологии оперирования и лечения за это время? Что дает пациенткам больше шансов на выздоровление и реабилитацию?

– Многое изменилось. Появились современные, более эффективные лечебные препараты, лучевые аппараты. Сейчас на первое место выходят органосохраняющие операции – сохраняется часть груди, делаются операции с сохранением кожи, широко используется реконструктивная хирургия. Если раньше мы, хирурги, убирали и грудь, и мышцы, и делали подмышечную лимфоэндоктомию, то сейчас операции в таком объеме проводятся лишь в крайних случаях. Однако я как практикующий хирург убежден, что надо правильно расставлять приоритеты: если стоит вопрос о сохранении жизни, то, прежде всего, необходимо спасать именно жизнь, а не заботиться об эстетической составляющей. Рассчитывать на органосохраняющую операцию с 4-й стадией рака – неразумно.

Радует и то, что в настоящее время лечение происходит более целенаправленно, после получения результатов иммуногистохимии, уточняющих форму рака, чувствительность клеток к химиопрепаратам. Широко используется таргетная терапия, избирательно воздействующая на раковые клетки. Улучшаются и методы диагностики, в Казахстане появился ПЭТ-аппарат с расширенными диагностическими возможностями.

– Насколько точны результаты диагностики? Какие существуют проблемы в этой сфере?

– Конечно, бывают редкие виды РМЖ, которые с трудом диагностируются даже при специализированном обследовании. Но, к счастью, это скорее исключение из правил.

Для повышения уровня диагностики сейчас ввели новую систему оценки данных УЗИ и в маммографии: врач-диагност в заключении должен оценивать в баллах степень изменений в молочной железе. То есть общий диагноз может быть одинаковый для многих женщин: фибрознокистозная мастопатия, но в соответствии с новыми требованиями врач-рентгенолог должен дать оценку существующего, на его взгляд, риска развития РМЖ. Он пишет, есть ли подозрение на злокачественное образование, или же, по его мнению, это образование доброкачественное.

Кроме того, введено двойное чтение рентген-снимков: сначала их комментирует рентгенолог, затем они отправляются в онкоучреждение. Это тоже снижает вероятность некачественной диагностики. Очень хороша практика перевода снимков в цифровой формат, такие снимки можно отправлять специалисту любой клиники мира. Но у нас в стране такая услуга пока не оказывается.

При подозрении на онкологию важно попасть на прием к опытному специалисту – врачу УЗИ, рентгенологу. Во всем мире эта проблема решается путем создания маммологических центров, где собраны лучшие специалисты в этой отрасли: диагносты, хирурги, онкологи.

Есть еще одна насущная проблема – квалификация диагностов. Я считаю, что проводить диагностику и на рентгене и на УЗИ – сложная задача, с которой, к сожалению, не каждый врач может справиться. Поэтому при подозрении на онкологию важно попасть на прием к опытному специалисту – врачу УЗИ, рентгенологу. Во всем мире эта проблема решается путем создания маммологических центров, где собраны лучшие специалисты в этой отрасли: диагносты, хирурги, онкологи. Думаю, что в Казахстане уже назрела необходимость создания маммологического центра. Сейчас такой центр начинает зарождаться при Республиканском институте онкологии. Но, к сожалению, во многих региональных онкоцентрах нет маммологических отделений.

– Как часто мастопатия перерождается в РМЖ?

– Это зависит от типа мастопатии. Само заболевание встречается сегодня практически у всех женщин. Почему? Ну скажите, много ли вокруг нас женщин, которые рано вышли замуж, родили несколько детей, всех кормили грудью, питались исключительно экологически чистыми продуктами, дышали свежим воздухом, не подвергались стрессам и т. д.? К сожалению, таких просто нет. Но женщинам следует знать: мастопатия мастопатии рознь. Есть мастопатия выраженная, невыраженная, мастопатия пролиферативной формы, которая часто переходит в рак, а есть формы этого заболевания, которые никогда не перейдут в рак.

Проблема состоит в том, что часть женщин переоценивают опасность этого заболевания, другие – напротив, недооценивают, со всеми вытекающими последствиями. Первые постоянно ходят по врачам, принимают все что надо, и даже то, что не требуется, вторые полностью игнорируют симптомы заболевания, не обращают внимания на боль и уверены, что врач им не поможет. Любые крайности не идут на пользу здоровью. Мастопатию, прежде всего, нужно обследовать с точки зрения вероятности ее перерождения в онкологию. Если такой риск существует, то, естественно, женщине надо чаще бывать у врача-маммолога.

Боль – это сигнал, что идут какие-то нарушения: в обмене веществ, в гормональном статусе.

У многих женщин болит грудь перед менструацией, специалисты считают это верхним пределом нормы. То есть этим женщинам в данный момент может и не угрожать онкология, но им все же надо проходить ежегодное обследование у маммолога, а также полное обследование организма. Боль – это сигнал, что идут какие-то нарушения: в обмене веществ, в гормональном статусе. Возможно, женщина неправильно питается, у нее плохо работает печень, или же у нее есть заболевание щитовидной железы – все это отражается на состоянии молочной железы. Согласно исследованиям, проведенным американскими учеными, сам факт болезненности груди перед менструацией уже относят к факторам риска развития РМЖ. То есть среди таких женщин рак груди встречается чаще.

Однако нередки и случаи, когда мастопатия исчезает после рождения ребенка и последующего грудного вскармливания.

– Я в своей жизни встречала женщин, которые сначала получали гормонотерапию, а чуть позже лечились от РМЖ. Как влияет прием гормональных препаратов на развитие РМЖ?

– Гормональные препараты не являются основной причиной развития рака, но способны ускорить этот процесс. Многие опухоли молочной железы – гормонозависимые, а это означает, что гормоны стимулируют их рост. Поэтому прежде чем применять гормонотеранию, нужно взвесить все «за» и «против», обязательно обследовать молочную железу – сделать УЗИ, маммографию. Если у женщины уже есть мастопатия, доброкачественные опухоли, то нельзя начинать гормонотерапию без разрешения маммолога. Даже если результаты обследования удовлетворительные, в ходе гормонотерапии требуется регулярный контроль состояния молочных желез. Ну а если у человека изначально присутствует риск развития РМЖ, ему просто противопоказано такое лечение. Обязанность врача – предупредить пациента о побочных эффектах гормонотерапии. Если он этого не делает, это говорит о его низкой квалификации и отсутствии моральной ответственности за последствия лечения.

Обязанность врача – предупредить пациента о побочных эффектах гормонотерапии. Если он этого не делает, это говорит о его низкой квалификации и отсутствии моральной ответственности за последствия лечения.

Практика длительного приема противозачаточных препаратов или препаратов заместительной гормональной терапии без надлежащего контроля приводит к увеличению числа больных с запущенными формами РМЖ.

– Увеличивает ли вероятность рецидива установка имплантата после операции по удалению молочной железы?

– По этому поводу неоднократно проводились рандомизированные исследования, сравнивались результаты радикального хирургического лечения без протезирования и с установкой имплантатов. Уже научно доказано, что протезирование если и увеличивает риск рецидивов, то ненамного. В большинстве стран такие операции уже стали нормой. Конечно, у пациенток случается отдаленное метастазирование, но надо понимать, что этот процесс начинается задолго до операции по протезированию. Раковые клетки рассеиваются по организму с током крови, им требуется время, чтобы вырасти в метастазы. И если где-то в организме осели 1–2 раковые клетки, они могут развиться в опухоль и без установки имплантата. Активный рост раковых клеток начинается при неправильном лечении, ослаблении организма, несоблюдении надлежащего режима.

– Как часто к Вам приходят пациентки с рецидивом РМЖ?

– В принципе местные рецидивы, отдаленные метастазы встречаются. Но это – не массовое явление. Онкологические больные находятся под пожизненным наблюдением, особенно тщательным – в первые 5 лет. В Казахстане процент пятилетней выживаемости увеличивается с каждым годом, отметку в 50 % мы перешагнули уже давно. Но женщины должны и сами понимать, что после лечения они обязаны проходить регулярное и качественное обследование. В этом случае, даже если и будет обнаружен местный рецидив, он не будет иметь роковых последствий.

В целях профилактики рецидивов очень важно придерживаться послеоперационного режима. Если женщина после лечения думает: «Вот я буду усиленно заниматься спортом, и у меня все будет хорошо», – то она заблуждается. Приток крови к верхней части тела может активизировать рост раковых клеток. Во всем должна быть умеренность. Не стоит после лечения увлекаться загаром, греть опухоль. К примеру, если прооперированная женщина идет купаться в горячих источниках, она сама провоцирует рецидив. И еще: очень многое зависит от духовного и психологического состояния человека. Если человек думает только о плохом, если у него депрессия, неустроенная жизнь, это обязательно ослабит иммунитет, снизит резервы организма, его способность уничтожать мутированные, раковые клетки.

– Приходилось ли Вам встречаться со случаями «волшебного исцеления»? Ну, к примеру, женщине поставили диагноз РМЖ, она отказалась от лечения, уехала, допустим, на Тибет к монахам, года через 2 приходит на прием и… выясняется, что она полностью здорова.

– Если бы я услышал о таком исцелении, то как врач и человек обязательно бы этим заинтересовался. Я бы пошел по стопам выздоровевшей на Тибет, исследовал бы этот опыт. Но только в том случае, если бы сам поставил диагноз, а потом через некоторое время пациентка пришла бы ко мне абсолютной здоровой. Однако, к сожалению, я с такими случаями не встречался.

Могу сказать, что я видел результаты усилий человека по оздоровлению. Например, были случаи, когда я втайне опасался за будущее своих пациентов, думал, что, вероятнее всего, у них появятся метастазы или рецидивы. Но потом я встречал их через 10 или 20 лет живых и здоровых. На мой взгляд, это результаты не магического исцеления, а планомерной работы над собой, произошедших внутренних изменений. Какими бы теориями ни объясняли причины развития онкологии, все-таки влияние морально-психологического фактора на течение заболевания неоспоримо. Прежде чем человек заболеет, у него, как правило, случаются и стрессы, и депрессии. Что тут первично – определить сложно: возможно, само заболевание вызывает депрессию, но я не исключаю и того факта, что депрессия провоцирует развитие болезни.

Но в этом вопросе есть и бесспорные аргументы: иммунитет человека напрямую зависит от его психологического и духовного состояния. Это подтверждено рядом научных исследований. Поэтому утверждать, что вера в Бога не помогает избавиться от болезни, я тоже не могу. Но реальных случаев излечения только лишь посредством веры я в своей многолетней практике пока не встречал.

В один момент во мне не осталось сил, чтобы бороться дальше. И я решила сдаться…

Чем же на самом деле является рак? Медленная смерть или возможность изменить свою жизнь к лучшему? Каждый, кому пришлось столкнуться с диагнозом “рак”, волен выбирать самостоятельно.

Как люди встречают страшный диагноз - рак

Как правило, некоторые из людей в такой ситуации с первой секунды осознания своего положения сдаются. Они впадают в отчаяние, их вера гаснет практически моментально, и они практически не предпринимают попыток оказать сопротивление страшной болезни.

А другие, напротив - хватаются за каждую соломинку, за тончайшую ниточку, которая дает надежду избежать страшной участи, прячась от страшной мысли о том, что в скором времени есть вероятность смерти.

Есть и третья группа людей. Они принимают свой диагноз как есть, понимая, чем все обычно заканчивается, и полностью меняют свои жизненные приоритеты. Они начинают бороться в полную силу и при этом Жить так, как никто другой - здесь и сейчас, пользуясь каждой минутой, мгновением своей жизни, в полную меру ощущая вкус самой жизни. Каждый день они проживают как последний, с самого пробуждения задумываясь над вопросом: “Каким будет мой сегодняшний день, если завтра уже не будет?”

Осознание вероятности скорой смерти снимает подсознательные барьеры перед настоящими желаниями, целями. И человек впервые начинает по-настоящему жить - пробует те занятия, которыми давно хотелось заниматься; реализует давно желанные мечты, меняет свое отношение к отношениям с людьми - больше не боится отказывать или искренне соглашаться на что-либо, не боится прерывать неприятные отношения, не ощущает страха перед будущим одиночеством.

Особенности людей, подверженных раку

В юношеский период у пациентов наблюдается сильное чувство одиночества, покинутости, отчаяния. Мысль о том, что можно настроить близость с другим человеком, казалась невероятной и ассоциировалась с чувством опасности.

Позже, переходя в стадию ранней зрелости, эти люди находят себе цель, которой посвящают всю энергию и себя самого. Это могут быть крепкие отношения или профессия. Эта часть их жизни становится воплощением смысла их существования, главной целью в жизни.

По какой-либо причине рано или поздно все они теряли свой смысл жизни, на место которого снова приходило отчаяние. Человек чувствует потерянность, не понимает, что делать дальше и как вообще может складываться его дальнейшая жизнь.

Всегда рада помочь вам!

С любовью,
Ирина Гаврилова Демпси

Константин Борисов – главный онколог сети клиник «Медскан», кандидат медицинских наук. Имеет большой опыт работы врачом-онкологом как в государственных, так и частных медицинских учреждениях, а также опыт клинических исследований в онкологии и сотрудничества с фармацевтическими компаниями, разрабатывающими и выпускающими онкологические препараты.

Раковая клетка по своей природе бессмертна

– Мир меняется, совершенствуется, чего в нем только нет, но рак остается одним из главных страхов людей. Почему нет лекарств, которые боролись бы с ним быстро и легко, как с гриппом?

– Не могу согласиться, что мы не находим способов лечения. В онкологии каждый год появляются новые препараты. По крайней мере, по штук пять регистрируются. Однако верно, что панацеи никак не найдут. И в принципе это невозможно, потому что рак не чужеродная инфекция, здесь свои собственные переродившиеся клетки, а с собственным трудно бороться.

К тому же биологической особенностью раковых опухолей является то, что они изменчивы, у них высокий мутационный потенциал – легко мутируют, приспосабливаются к препаратам, привыкают к ним, находят способы уйти от них, даже самые жесткие яды перестают на них действовать.

В некотором смысле рак не только медицинская, но и философская проблема. Раковая клетка по своей природе бессмертна. Люди всегда стремились к бессмертию, вот это такая своеобразная его форма. Срок жизни раковых клеток ограничен лишь тем, что они убивают своего носителя. А в лабораториях они живут десятилетиями.

– Как раковая клетка действует на организм?

– Несколько путей воздействия. Можно рассмотреть местное воздействие – опухоль растет, сдавливает окружающие ткани, может прорастать в сосуды с кровотечениями, нарушать функцию органов. Есть еще и системное действие на организм. Помимо того, что рак дает метастазы в разные органы, в раковых клетках еще и изменен обмен веществ. У раковых опухолей он энергетически менее эффективен и более затратен.

Грубо говоря, из одной молекулы глюкозы нормальная клетка может произвести 36 молекул аденозинтрифосфорной кислоты – основного энергоносителя, а раковая клетка всего 2. Крайне неэффективный обмен веществ. Приводит в итоге к истощению больных.

Наш народ наплевательски относится к своему здоровью

– Существует ли профилактика рака?

– Профилактика – дискуссионная тема. Есть ситуации, когда при соблюдении каких-то мер уменьшается вероятность развития опухолей. Наиболее типичный пример – рак легкого. Известно, что в 90% случаев он возникает у курильщиков, поэтому отказ от курения – хорошая профилактика.

Известно, что меланома возникает от избыточной инсоляции, соответственно защита кожи от избыточного ультрафиолетового излучения – профилактика меланомы. По другим опухолям сложнее, потому что, как правило, существует целый комплекс предрасполагающих факторов.

Сейчас существует около 200 разновидностей рака. Одних только сарком мягких тканей больше 20.

– Какие самые опасные формы рака?

– Если говорить о самых распространенных, частых видах заболевания, то у женщин это рак молочной железы – более 60 тысяч случаев в год. У мужчин на первом месте в России пока идет рак легкого, но в других развитых странах – колоректальный рак (кишки) и рак предстательной железы. У нас еще много курильщиков, в Европе с курением бороться начали давным-давно, что дало свои плоды.

В последнее время внимание медиков привлекает рак шейки матки – после того, как было выявлено, что его вызывает вирус папилломы человека, по большому счету считается, что рак шейки матки можно рассматривать как заболевание, передающееся половым путем. Разработана вакцина для его профилактики.

Стандарты диагностики и лечения рака одинаковы во всем мире. Другое дело, что доступность несколько отличается.

В США ПЭТ (позитронная эмиссионная томография), совмещенный с компьютерной томографией, является рутинным методом. У нас он тоже есть, в том числе в Москве, однако мощностей не хватает.

По магнитно-резонансной томографии, компьютерной томографии в настоящий момент хорошо в Москве, а в некоторых регионах пока не хватает. Хотя была программа модернизация здравоохранения, она дала свои плоды. Купили огромное количество оборудования, но без людей оно – ничто, их надо учить.

– Рак – мужская или женская болезнь?

– Мужчины чаще болеют. Примерно на 20%. Вообще рак считается болезнью пожилого возраста. Пик заболеваемости приходится на 65-75 лет, потом она идет на спад.

У детей свои особенности. У них чаще бывают лейкозы, опухоли центральной нервной системы, саркомы мягких тканей.

У подростков заболеваемость низкая.

Если посмотреть по схемам, средний возраст заболевшего раком легкого 68-69 лет, раком молочной железы – 63 года, раком шейки матки – 53-54 года. Острые лейкозы тоже чаще встречаются у пожилых людей. Каждая раковая опухоль – это последствие генетических мутаций, с возрастом их количество накапливается.

Заболеваемость раковыми опухолями очень сильно различается в зависимости от региона. Это связано с природными факторами, особенностями питания и образа жизни. Так, в Монголии на первом месте стоит рак печени, а в России он где-то в конце списка.

На Среднем Востоке, в Индии и Бангладеш часто встречается рак полости рта, что связано с распространенной привычкой жевать различные травяные смеси на основе конопли и табака.

Даже в относительно географически близких странах заболеваемость может сильно отличаться, например, в Венгрии заболеваемость раком молочной железы одна из самых высоких в Европе, а в недалекой от нее Македонии – в десятки раз меньше.

И в России заболеваемость в одних регионах высокая, в других – небольшая. Например, в Чечне высокая, а в близкой Северной Осетии – намного ниже.

То ли это образ жизни, условия, то ли генетика.

И ещё к вопросу о том, почему показатели запущенности у нас намного хуже, чем в странах Европы. Это связано не только с тем, что диагностические возможности у нас хуже. Не намного они и хуже! За 20 лет врачебной практики я наблюдал множество пациентов из разных социальных слоев. И надо сказать, что картина вырисовывается довольно печальная.

Честно говоря, наш народ наплевательски относится к своему здоровью. И на диспансеризацию бесплатную их сейчас пытаются затащить, и на осмотры зовут, но, к сожалению, у многих ещё сохраняется советский подход к своему здоровью – когда люди не воспринимают его как ценность. Они трепетно относятся к своим дачам и машинам, но не к собственному здоровью.

Поэтому в больницы приходят люди с такими запущенными опухолями… Просто удивляешься, как можно довести себя до такого. Кто-то боится идти к онкологу, чтобы не услышать чего-то страшного, кто-то думает, что, авось, само пройдет, кто-то прибегает к так называемым «народным» средствам.

И ведь самое обидное, что приди больной пораньше, можно было бы его вылечить и забыть о болезни. Хотя, справедливости ради надо сказать, изменения к лучшему есть: среднее и молодое поколения меняют отношение к своему здоровью и уделяют ему гораздо больше внимания.

Даже оптимальный набор препаратов не всегда обеспечивается

– Дошли ли нанотехнологии до онкологии?

– Не совсем понимаю, что такое нанотехнологии, уж слишком расплывчатое это понятие, но новых хирургических технологий действительно много. Многие операции стали роботизированными, в чем есть и минусы, и плюсы. С одной стороны, они сводят к минимуму человеческий фактор, когда манипуляции стандартизованы. А с другой стороны, доходит до того, что люди, работающие с такой техникой, теряются в каких-то нестандартных ситуациях.

На Западе существует узкая специализация. У них врач делает одну манипуляцию, лечит одно заболевание, но знает о нем все: от и до. У нас же зачастую врач «знает все», делает все, но уровень соответствующий, потому что одинаково хорошо всё уметь нельзя.

В России лечение условно доступно и условно бесплатно. Государство позиционирует, что лечение бесплатно и доступно для всех. Фактически дорогостоящие препараты доступны далеко не каждому.

Некоторые препараты совсем недоступны в силу их заоблачной стоимости – государство просто не может себе позволить покупать такие препараты для всех нуждающихся в них. Буквально на этой неделе была научная конференция, посвященная раку молочной железы, и там как раз был доклад, который назывался «Оптимум для всех или максимум для избранных?».

Сейчас у нас даже оптимальный набор препаратов не всегда обеспечивается. А один месяц лечения новейшими препаратами может стоить полмиллиона рублей и больше.

Люди мало знают об успехах в лечении рака

– Может, не всем пациентам надо сообщать об их диагнозе?

– Информировать пациентов надо. Сегодня такого вопроса уже нет. Другое дело: как, в какой форме сообщать. Для многих это большой стресс, но стресс, в основном, из-за того, что люди мало знают об успехах в лечении рака. Даже некоторые врачи, далекие от онкологии, говорят: «Если у меня будет рак, лучше сразу умереть, чем лечиться».

На самом деле при раке молочной железы при I стадии излечиваются 90% пациентов, при колоректальном раке – около 80%…

Каждый год появляются новые препараты, новая литература, данные клинических исследований. За всем нужно следить, во все вникать. Поэтому для онкологов, как и для врачей других специальностей, разработана специальная система постоянного образования.

На самом деле, успехи онкологии впечатляют. Но люди хотят прорыва: чтобы появилась таблетка, выпил которую и выздоровел. А такого нет. Слишком сложное это заболевание. Почему так не боимся сахарного диабета? Он не менее тяжелый, страдания ничуть не меньше.

Создали инсулин – стали рассматривать диабет как хроническое заболевание Появились препараты для лечения рака – и некоторые его виды, даже в последней, четвертой, стадии, тоже стали хроническими, как диабет, ишемическая болезнь или гипертония. С диагнозом «метастатический рак» люди живут годами.

Это никакой не приговор, рак просто надо лечить.